После выкидыша лечение


пошаговая инструкция. Что делать после выкидыша?

Каждая женщина мечтает о рождении детей. Этот инстинкт заложен природой. Но не всегда в жизни получается так, как того хочется. Многим представительницам слабого пола приходится сталкиваться с такими патологиями, как замершая беременность или выкидыш. После такого неутешительного диагноза кажется, что весь мир рухнул. Но не стоит опускать руки. Сегодняшняя статья расскажет вам, что делать после выкидыша и как восстановить свои силы со здоровьем. Стоит напомнить о том, что приведенные ниже данные не должны побуждать вас к самолечению или отказу от врачебной помощи. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то без медиков вам с ней не справиться.

Общее понятие о выкидыше

Самопроизвольное прерывание беременности называют выкидышем. При этом плодные оболочки могут выйти из матки полностью (часто так бывает на ранних сроках) или остаться в ней частично. Произойти такое событие может на любом сроке. Если прерывание беременности возникает в первые 12 недель, то говорят о раннем выкидыше. Сложнее дело обстоит при развитии подобного состояния во втором триместре. После 25 недель речь уже ведут о преждевременных родах, так как в это время эмбрион может быть жизнеспособным (при организации правильных условий).

Нужна ли чистка после выкидыша?

Если случилось так, то уже ничего не исправить. Не нужно замыкаться в себе и отказываться от врачебной помощи. Последствия такого отречения могут быть очень опасными. Нередко женщинам требуется чистка после выкидыша. Как узнать о такой необходимости?

Обратитесь к гинекологу и посетите кабинет ультразвуковой диагностики. Во время исследования медик определит состояние матки и ее внутренней оболочки. Если в ней видны остатки плодного яйца (даже самые маленькие), то вам обязательно назначат выскабливание. Медлить в такой ситуации нельзя, так как упущенное время чревато неприятными последствиями и даже сепсисом. Когда в детородном органе не обнаруживается остатков плодных оболочек – вы можете спокойно переходить к последующим действиям.

Выскабливание после выкидыша производится чаще, если прерывание произошло после 6-7 недель. Манипуляция осуществляется исключительно в стенах медицинского учреждения с использованием внутривенного наркоза. Длится она не более 10-15 минут. После этого пациентка остается под наблюдением медиков несколько часов и при хорошем самочувствии может отправиться домой. Выкидыш во втором триместре предполагает госпитализацию женщины на несколько дней для врачебного контроля.

Какие лекарства понадобятся в первую очередь?

Если прерывание беременности прошло самопроизвольно с полным выведением плодного яйца, то никакие лекарства после этого не назначаются (за исключением некоторых ситуаций). Когда было проведено выскабливание после выкидыша – гинеколог прописывает соответствующие медикаменты. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие:

  • Антибиотики (предпочтение отдается пенициллинам и макролидам, реже назначаются другие группы). Бактериостатические и бактерицидные лекарства прописываются с целью предотвращения инфицирования. Часто такие последствия возникают от чистки. Принимать антибиотки нужно на протяжении 3-10 дней в соответствии с рекомендацией врача.
  • Маточные средства (чаще используют «Окситоцин» или лекарства на его основе). Эти препараты способствуют усилению сократительной способности миометрия. За счет этого быстро отторгается слизистый слой, предотвращая обширное кровотечение и ускоряя процесс восстановления.
  • Иммуномодуляторы («Изопринозин», «Деринат»). Эти препараты повышают сопротивляемость организма, они предназначены также для устранения вирусных инфекций, полученных при выскабливании или после него.

Любые медикаменты после выкидыша должны назначаться врачом. Самостоятельное применение препаратов может быть чревато неприятными последствиями. Не слушайте бывалых подруг. Доверяйте только своему гинекологу.

Восстановительный период для детородного органа

Матка после выкидыша восстанавливается достаточно быстро. Даже если самопроизвольное прерывание беременности произошло на большом сроке, детородный орган возвращается к своим привычным размерам в течение нескольких суток. Если этого не происходит, то, опять же, пациентке прописываются соответствующие сократительные медикаменты.

Секс после выкидыша нужно исключить полностью до прихода первой естественной менструации. Несмотря на это предупреждение, многие пары спешат с очередным половым контактом. Следствием этого может быть инфекция, воспалительный процесс, кровотечение и другие неприятности. Категорически противопоказаны пациентке половые контакты без презерватива! Даже если вы привыкли к другим методам контрацепции, сейчас их нужно заменить именно на барьерные. Дело в том, что презервативы хорошо защищают от половых инфекций. А ваше женское здоровье сейчас особенно уязвимо.

Первая менструация после прерывания беременности

Как выглядят первые месячные после выкидыша? Многие пациентки путают выделения после чистки с первой менструацией. На самом деле это не совсем правильно. Фактически доктор очистил полость детородного органа от эндометрия. Получается, что врач сделал за несколько минут то, что обычно продолжается 3-7 дней. С этого момента можно вести начало нового цикла. Но послеоперационные выделения нельзя путать с месячными. Следующее кровотечение наступает в норме через 3-5 недель. Предпочтительно при нем использовать прокладки. Тампоны могут вызвать бактериальную инфекцию.

Первая менструация после прерывания беременности может быть скудной или, напротив, обильной. Так происходит из-за смены гормонального фона. Немаловажную роль в этом вопросе играет то, на каком сроке произошел выкидыш. Если прекращение развития эмбриона возникло до 8 недель, то организм женщины еще не успел полностью настроиться на беременность. Восстановление цикла произойдет быстро и с минимальными последствиями. Когда выкидыш происходит после 12 недель – уже вовсю функционирует плацента. Тут все обстоит сложнее. Организму женщины требуется больше времени для восстановления нормального функционирования. Известны случаи, когда следствием позднего выкидыша становились гормональные заболевания (мастопатия, эндометриоз, опухоли яичников).

Установите причину и проведите лечение

Можно ли после выкидыша установить причину такого исхода событий? Реально ли узнать, почему произошло прерывание беременности? Ведь осознание проблемы – это уже половину пути к ее решению.

Установить причину выкидыша достоверно можно только после выскабливания. Полученные во время манипуляции материалы направляются на гистологическую диагностику. Ее результат помогает определить, почему возникла такая ситуация. Но и этого не всегда бывает достаточно. Пациентке обязательно нужно сдать анализы. В зависимости от состояния здоровья и акушерского анамнеза доктор назначает соответствующие исследования: анализ крови, определение половых инфекций, установление генетических отклонений. Обязательно нужно посетить таких специалистов, как уролог, кардиолог, терапевт, эндокринолог. Эти врачи, возможно, найдут патологии по своей части, которые способствовали выкидышу. Комплексное обследование позволит назначить максимально правильное лечение.

Организуйте правильно свое питание

Многие женщины жалуются на боли после выкидыша. Если гинекологическая патология исключена, то дело может быть в пищеварении. Нередко описанное состояние вызывает стресс, который, в свою очередь, приводит к запорам, повышенному метеоризму. Именно поэтому так важно в первые месяцы после выкидыша наладить правильное питание. Оно будет способствовать нормальному обмену веществ и хорошему пищеварению.

Наполните свой рацион продуктами, богатыми белком и клетчаткой. Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбу. Обязательно ешьте зелень, овощи и фрукты. Пейте много воды. После гинекологического выскабливания повышается вероятность тромбоза. Чтобы этого не произошло – разжижайте кровь естественным способом: питьевой водой. Откажитесь от любых алкогольных напитков. Они фактически вам противопоказаны, так как присутствует восстановительная медикаментозная терапия.

Если и после смены рациона запор сохраняется, то нужно обязательно его устранять при помощи медикаментов. Плохое опорожнение кишечника способствует застою крови в полости детородного органа. Это чревато своими последствиями, например, воспалением. Какие препараты использовать для размягчения стула – вам подскажет врач. Обычно назначаются безопасные средства «Гутталакс», «Дюфалак» для длительного применения или медикаменты «Глицерол», «Микролакс» для быстрого действия, но однократного использования.

Психологическая сторона

После выкидыша на раннем сроке пациентки часто замыкаются в себе. Если самопроизвольное прерывание беременности произошло во втором триместре, то дело обстоит еще хуже. Женщины впадают в депрессию. Есть случаи, когда пациентки после такого решали свести счеты с жизнью. Оставаться в таком состоянии не просто нельзя. Это может быть очень опасно. Нужно обязательно говорить об этой проблеме. С партнером такие темы обсуждаются редко. Поэтому самым правильным решением будет обращение к психологу.

Во время консультации специалист выслушает ваши жалобы и опасения. Именно этот доктор поможет вам справиться с негативными эмоциями после выкидыша. Через несколько сеансов вы уже почувствуете себя гораздо лучше. При необходимости врач назначит вам седативные средства и антидепрессанты. Только правильный подход к проблеме поможет ее решить раз и навсегда.

Когда можно планировать следующую беременность?

Абсолютно все женщины, для которых беременность была желанной, задаются вопросом: можно ли после выкидыша планировать сразу новую? Любой врач вам скажет, что этого делать нельзя. Даже если прерывание произошло на маленьком сроке и не имело негативных последствий, вашему организму необходимо время для восстановления сил и гормонального фона. Также нужно выяснить, что же именно стало причиной столь трагичного исхода. В противном случае ситуация может повториться вновь.

Если со здоровьем женщины все хорошо, а причина выкидыша не заключается в присутствии патологий (прерывание произошло из-за принятия какого-то лекарства или травмы, нервного срыва), то медики разрешают планировать через 3-6 месяцев. При этом менструальный цикл должен быть восстановлен полностью.

Когда обнаруживается причина проблемы, то назначается лечение. Оно может быть коротким или продолжительным. Планирование последующей беременности откладывается на неопределенный срок. Помните о том, что часто пациенткам прописываются антибиотики. После выкидыша можно приступать к планированию только на следующий цикл, ведя расчет с завершения антибактериальной терапии. Но практически зачать новую жизнь можно уже в том же цикле. Поэтому весь обозначенный временной отрезок нужно тщательно предохраняться.

Врачебные рекомендации: пошаговая инструкция

Какую памятку можно предоставить женщине, попавшей в подобную ситуацию? Что делать после выкидыша? Врачи дают следующую пошаговую инструкцию.

  1. Сходите на УЗИ и выясните, есть ли в матке остатки плодных оболочек. С полученным результатом отправляйтесь к гинекологу.
  2. Если врач назначает выскабливание, то обязательно пройдите эту манипуляцию. В противном случае вас ждут осложнения.
  3. Строго придерживайтесь рекомендация доктора: принимайте препараты, соблюдайте режим, корректируйте рацион.
  4. Выясните причину выкидыша совместно с врачом, после чего доктор разработает для вас план лечения. Соблюдайте его, в это время не планируйте новую беременность.
  5. Если присутствуют душевные терзания, депрессия и стресс – обратитесь к психологу, не замыкайтесь в себе.
  6. Приступайте к новому планированию тогда, когда разрешит специалист. Старайтесь при этом не вспоминать негативные моменты, настройте себя на позитив.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать пошаговый план восстановления после самопроизвольного прерывания беременности. Если выкидыш происходит на ранних сроках, его причину установить часто не представляется возможным. Обязательно следите за своим самочувствием. Если влагалищные выделения после выкидыша приобретают странный цвет и неприятный запах, то, вероятно, произошло присоединение инфекции. Не думайте, что все пройдет самостоятельно. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше негативных последствий будет для вас. Гинекологи категорически не рекомендуют пытаться решить проблему своими силами. Не принимайте никаких препаратов по совету подружек. Это может только усугубить имеющуюся ситуацию. Скорейшего вам восстановления!

Выкидыш: признаки, лечение и профилактика

Выкидыш является реальным риском во время беременности, но вы не должны беспокоиться об этом. Вместо этого, узнайте о вероятности его возникновения, причинах его появления, его предупреждающих знаках и способах его избежать. Этот пост MomJunction предоставляет вам всю эту информацию.

Что такое выкидыш?

Выкидыш - это неожиданная потеря беременности до 20 недели беременности. Приблизительно от 10 до 20% беременностей заканчиваются выкидышами в течение первого триместра (1).Говорят, что выкидыш является ранним, если он наступает до 13 недель, и поздним, если это происходит во втором триместре между 13-й и 24-й неделями.

Также известный как самопроизвольный аборт, выкидыш является естественным явлением, которое может произойти из-за нескольких медицинских факторов.

Некоторые выкидыши происходят еще до того, как женщина пропустит свой период.

Какие виды выкидышей?

Существуют различные виды выкидышей в зависимости от того, как это происходит (2) (1).

  • Угроза выкидыша: В течение первого триместра наблюдается легкое пятнистость или кровотечение, но беременность будет продолжаться.
  • Полный выкидыш: Вся ткань беременности, включая эмбрион, плод и плаценту, удаляется.
  • Неполный выкидыш: При кровотечении передается только часть ткани, а часть остается в матке.
  • Повторный (повторный) выкидыш: Потеряны три или более последовательных беременности.
  • Септический выкидыш: Выкидыш вырастает.Могут быть боли в животе, кровотечение, лихорадка, ненормальный анализ крови и выделения с неприятным запахом.
  • Яичница яйцеклетки (эмбриональная беременность): Есть плацента и амниотический мешок, но эмбрион не растет (3).
  • Внематочная беременность: Оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку, но в других местах, в основном в маточных трубах (4).
  • Молярная беременность: Неправильная беременность, когда нежизнеспособное оплодотворенное яйцеклетка имплантируется в матку и не может развиваться в виде эмбриона, но плацента продолжает расти и продолжает вырабатывать гормоны (5).

Отказ может оставить вас в депрессии и грусти. Некоторые женщины могут даже винить себя за это. Но это несправедливость по отношению к себе. Выкидыш не ваша вина, потому что это происходит по разным причинам.

[Читать: Беременность после выкидыша ]

Каковы причины выкидыша?

Выкидыш обычно случается, если плод не развивается из-за хромосомной аномалии. Есть и другие причины, которые обсуждаются ниже:

  1. Хромосомные аномалии: Несколько выкидышей в первом триместре происходят из-за хромосомных расстройств.Хромосомы - это структуры в клетках, которые содержат гены. Как яйцеклетка, так и сперма приносят по 23 хромосомы в каждую эмбрион, и если какая-либо из хромосом становится дефектной, это приводит к генетической аномалии и может препятствовать росту эмбриона (6).
  1. Гормональные нарушения: Дисбаланс в гормональных уровнях, таких как низкий уровень гормона прогестерона, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, гормональные проблемы, такие как PCOS, гипотиреоз могут увеличить риск выкидыша (7).
  1. Проблемы с маткой или шейкой матки: Некоторые врожденные аномалии матки (такие как септат или двустворчатая матка), миома матки, спайки матки (полосы рубцовой ткани) или ненормальная или слабая шейка матки могут удерживать яйцеклетку от имплантации или поражения кровоток к плаценте (8).
  1. Хронические заболевания: Не леченный или плохо контролируемый диабет, заболевания щитовидной железы, болезни сердца, почек и печени, аутоиммунные заболевания (такие как волчанка) создают неблагоприятную среду для развития матки для развития эмбриона (9).
  1. Высокая температура: Если у вас аномальная температура с температурой тела выше 102 ° во время ранней беременности, это может повредить эмбрион и привести к потере беременности.

Риск выкидыша велик, если вы положительно относитесь к определенным факторам.

Каковы факторы, которые увеличивают риск выкидыша?

Ваш возраст и образ жизни могут помешать развитию эмбриона (или плода), увеличивая риск выкидыша.К таким факторам относятся:

  • Пожилой возраст матери (см. Таблицу в следующем разделе)
  • Курение, употребление алкоголя и наркотики
  • Недостаточный вес или избыточный вес
  • Плохое питание или недоедание
  • Определенное такие лекарства, как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

Ваши шансы на выкидыш также выше, если вы забеременели в течение трех месяцев после родов.

Какова вероятность выкидыша?

Врачи и старшие в семье просят нас быть особенно осторожными в течение первых трех месяцев беременности, а также когда беременность наступает в 30-е годы или позже.Это потому, что в этих случаях высока вероятность выкидыша. В этом разделе рассказывается о том, как увеличивается риск выкидыша с возрастом (10):

Возраст Уровень риска
20-30 лет 9-17%
35 лет 20%
40 лет 40%
45 лет 80%

Женщина, у которой был предыдущий выкидыш, имеет 25% шансов получить его снова.

[Читать: Что делать после выкидыша ]

Признаки и симптомы выкидыша

Симптомы варьируются в зависимости от гестационного возраста и причинного фактора. В некоторых случаях вы даже не узнаете, что у вас был выкидыш, и он просто проходит как период. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу (11):

  • Ткань или сгустки крови, выходящие из влагалища
  • Боль в пояснице или животе

Помните, что эти симптомы могут проявляться даже без выкидыша.Ваш врач проведет необходимые анализы, ультразвуковое исследование и обследование таза, чтобы определить причину этих симптомов.

Что такое выкидыш?

Лечение зависит от типа выкидыша. Если в организме нет остатков тканей беременности, вам не требуется никакого лечения, но если есть какие-то ткани, вы, вероятно, будете проходить следующие процедуры (12):

  • Ожидаемое лечение: Это включает частую проверку ups, чтобы видеть, закончилась ли остальная ткань естественно.
  • Медицинское обслуживание: Медикаменты (например, мизопростол) предназначены для того, чтобы помочь тканям беременности выйти из организма. Это главным образом сокращает матку, выпуская ткани.
  • Хирургическое лечение: Оставшаяся ткань удаляется хирургическим путем с использованием дилатации и кюретажа (УиК). Здесь шейка матки открыта, и для удаления ткани беременности из матки используется всасывающий или кюретный инструмент.

Осложнения, связанные с указанными выше вариантами, минимальны; Таким образом, вы можете проконсультироваться с врачом и узнать лучшее лечение для вас.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от выкидыша?

Физически для восстановления вашего тела может потребоваться от нескольких недель до месяца или более. Это зависит от того, насколько далеко вы были в период беременности до выкидыша. Гормоны беременности могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев после выкидыша, и вы получите нормальный период через четыре-шесть недель. Вы должны избегать использования тампонов или заниматься сексом в течение двух недель после выкидыша.

Эмоционально , восстановление может занять больше времени.Весь этот опыт может оставить вас смущенным или злым. Вам может понадобиться поддержка вашего партнера, семьи и друзей. Избегайте одиночества и будьте заняты, чтобы вы могли отклониться от этого. Присоединяйтесь к сообществу, где вы можете общаться с парами, которые имели подобный опыт.

Когда вы можете забеременеть после выкидыша?

Хорошо подождать, пока вы заживете как физически, так и эмоционально. Хотя вы можете вернуть свои месячные через четыре-шесть недель, подождите, пока у вас не будет пары циклов, чтобы вы полностью восстановились.

Можете ли вы предотвратить выкидыш?

Поскольку большинство выкидышей происходит из-за хромосомных аномалий, вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить их. В общем, вы можете следовать приведенным ниже мерам безопасности, чтобы сохранить здоровье и укрепить свою беременность.

  • Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету, а также избегайте продуктов, вредных для беременности.
  • Избегайте курения, употребления алкоголя или наркотиков.
  • Поддерживайте здоровый вес до зачатия.
  • Пройдите регулярные дородовые осмотры и анализы крови, а также проверьте вакцинацию от хронических заболеваний. В случае повторной потери беременности вам нужно будет работать, чтобы исключить некоторые наследственные причины.
  • Раскройте свою историю болезни гинекологу.
  • Не перегружайте себя.
  • Управляйте уровнем стресса, практикуя техники глубокого дыхания, йоги или медитации.
  • Следуйте правилам безопасного секса.
  • Держитесь подальше от вредных факторов окружающей среды, таких как радиация, рентген и инфекционные заболевания.

[Чтение: Насколько распространен пропущенный выкидыш ]

Потеря беременности может быть болезненной, но вы должны знать, что это не конец. Не вини себя в том, что произошло. Поймите причины этого и позаботьтесь о своем здоровье, чтобы следующая беременность была здоровой. Однако не спешите забеременеть сразу после выкидыша.Дайте себе время на выздоровление и обретите уверенность в том, что теперь вы можете держать ребенка.

У вас есть какой-нибудь опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать об этом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

Была ли эта информация полезной? ,

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое выкидыш?

Выкидыш - это потеря беременности. Термин обычно используется, когда потеря происходит до 20 недель беременности. Другие термины, которые используются для таких потерь, включают самопроизвольный аборт и преждевременное прерывание беременности.

От 15% до 20% известных беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство выкидышей случается до наступления беременности через 12 недель.В первые несколько недель беременности иногда происходит выкидыш, потому что оплодотворенная яйцеклетка неправильно сформировала плод. Во многих случаях деятельность сердца плода прекращалась за несколько дней или недель до появления симптомов выкидыша.

Распространенным признаком выкидыша является кровотечение, хотя не все беременности с кровотечением заканчиваются выкидышем.

За годы до УЗИ выкидыш обычно диагностировался после того, как началось кровотечение и начался процесс исключения беременности.Сегодня УЗИ может выявить потерю беременности до того, как организм начнет процесс изгнания. Иногда это открытие называется «ранняя неудача беременности».

Выкидышей и возможных выкидышей делятся на несколько категорий:

  • Выкидыш под угрозой исчезновения - Выкидыш считается угрожаемым или возможным, когда любое кровотечение из матки наступает до 20 недель, но шейка матки закрыта и имеются признаки продолжающейся сердечной деятельности плода.
  • Неизбежный аборт или выкидыш - Выкидыш называется неизбежным, если из матки идет кровотечение и шейка матки открывается, но ни плод, ни плацента еще не вышли из тела женщины. Оболочки вокруг плода могут или не могут разорваться (сломаться).
  • Неполный аборт или выкидыш - выкидыш является неполным, когда часть ткани беременности (плод или мешок и плацента беременности) вышла из матки до 20-недельного периода беременности, но часть плаценты или плода остается в матке ,
  • Полный выкидыш - Выкидыш считается полным, если плод, все оболочки вокруг плода и плацента полностью удалены, а шейка матки закрывается до 20 недель.
  • Пропущенный аборт или выкидыш - Пропущенный аборт относится к выкидышу, при котором плод умер. Это означает, что сердцебиение отсутствует, если ранее отмечалось сердцебиение или когда плод имеет размеры, при которых сердцебиение всегда можно ожидать при здоровой беременности.Однако ни плод, ни плацента не были изгнаны из матки.
  • Повторный выкидыш - Говорят, что у женщины повторный выкидыш после трех или более выкидышей подряд.
  • Загнившая яйцеклетка или эмбриональная беременность - Это происходит, когда гестационный мешок образуется внутри матки, но плод не появляется после семи недель.

Если беременность заканчивается через 20 недель, ее обычно не называют выкидышем, даже если это потеря беременности.Термин «мертворождение» обычно используется, когда плод рождается после 20 недель, но не живет.

Проблемы с хромосомами плода составляют примерно 50% всех выкидышей. Хромосомы - это длинные цепочки ДНК, каждая из которых содержит тысячи генов. Гены, в свою очередь, обеспечивают инструкции для белков и других молекул, которые создают, формируют и управляют нашим телом и здоровьем.

В большинстве случаев аномалии хромосом, вызвавшие выкидыш, не отражают аномалий ни у одного из родителей.Вместо этого они отражают проблемы, возникшие во время развития яйцеклетки или спермы или во время оплодотворения и раннего деления оплодотворенной яйцеклетки. В этих случаях, когда выкидыш связан с хромосомными аномалиями, многие считают его способом прекращения беременности, который не развивается нормально.

В некоторых необычных обстоятельствах возможны выкидыши, если есть проблемы с внутренней структурой матки женщины или функцией ее шейки матки.

Инфекции, такие как краснуха (немецкая корь), связаны с невынашиванием беременности. Это привело к тому, что некоторые задаются вопросом, существуют ли другие инфекции, которые вызывают раннюю потерю беременности, но было подтверждено мало ссылок. Некоторые эксперты также предположили, что гормональный дисбаланс может привести к выкидышу, но выявление конкретных нарушений оказалось трудным.

В редких случаях иммунная система женщины реагирует с тканью беременной, что приводит к выкидышу.В целом, нарушения иммунной системы, по-видимому, являются причиной очень небольшого числа выкидышей, но среди женщин, у которых было три или более выкидышей подряд (повторный выкидыш), нарушения иммунной системы ответственны за 5-10% этих потерь.

Одна довольно распространенная проблема с антителами, которая может привести к повторному выкидышу, называется «синдром антифосфолипидных антител».

Другим примером иммунной проблемы, связанной с невынашиванием беременности, является выработка антител, которые реагируют на щитовидную железу (антитела к тиропероксидазе).Как или если антитела щитовидной железы вызывают потерю беременности, неизвестно. Может быть, что эти антитела являются просто индикатором других, еще не открытых, факторов, которые присутствуют.

Тестирование таких антител после нескольких выкидышей часто предлагается. Некоторые, но не все исследования предполагают, что для женщин с множественными выкидышами лечение антителами может снизить риск выкидыша в будущем.

Как ни печально, но во многих случаях причина выкидыша не выявлена.Будущие исследования могут выявить недостающий сигнал при оплодотворении или развитии и имплантации, который приводит к выкидышу в таких случаях.

Симптомы

Симптомы невынашивания включают:

  • Вагинальное кровотечение, которое может начаться в виде коричневатых выделений. При сильном кровотечении из влагалища могут проходить тромбы или другие ткани. Однако не все кровотечения во время беременности означают, что происходит выкидыш. Особенно, когда имеется небольшое количество кровотечений («пятнистости»), многие беременности остаются здоровыми.
  • Спазмы или другие боли в области малого таза, нижней части спины или живота
  • Уменьшение обычных признаков ранней беременности, таких как тошнота и болезненность молочных желез. Однако такие симптомы обычно исчезают при здоровой беременности. Таким образом, их исчезновение редко означает выкидыш.

Помимо возможности выкидыша, боль или кровотечение из влагалища во время беременности могут быть вызваны другими проблемами, такими как трубная (внематочная) беременность.Эти симптомы всегда должны вызывать немедленный вызов вашего врача, акушерки или медсестры.

Диагноз

Если подозревается или произошел выкидыш, обычно проводится УЗИ и исследование органов малого таза. Ваш врач, акушерка или медсестра проведет обследование таза, чтобы проверить размер вашей матки и определить, открыта или закрыта шейка матки. Если происходит выкидыш, шейка матки обычно открыта и беременность не доживает. Если выкидыш уже произошел, шейка матки может быть как открытой, так и закрытой, в зависимости от того, прошла ли вся ткань беременности из матки.

Анализы крови обычно проводятся для проверки вашей группы крови и уровня человеческого хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ), гормона, выделяемого плацентой в ваше тело во время беременности. Если количество гормона беременности в вашей системе низкое или если повторные анализы показывают, что уровень со временем снизился или не повышается так сильно, как ожидалось, это признак того, что у вас может быть выкидыш.

Во многих случаях, когда симптомы указывают на выкидыш, оценка будет включать или даже начинаться с УЗИ.Ультразвук используется для определения наличия ткани матки в матке, если можно увидеть ранний плод (так называемый «полюс плода») и / или если сердце плода бьется. Вместе с результатами анализов крови результаты УЗИ могут помочь вашему врачу оценить состояние беременности и другие диагнозы, такие как трубная беременность.

Ожидаемая продолжительность

После того, как началось кровотечение и начался выкидыш или была диагностирована потеря (например, неполный или пропущенный выкидыш), трудно предсказать, как долго будет продолжаться кровотечение и сколько времени потребуется для прохождения всей ткани, или даже если все это пройдет без посторонней помощи.

Во многих случаях вся ткань беременности пройдет без вмешательства. Но, вероятно, будет сильное кровотечение и сильные судороги. Эти симптомы значительно уменьшатся, а затем в течение одной-двух недель полностью прекратятся. Выкидыш, который происходит во втором триместре, может сопровождаться более длительным временем кровотечения.

Когда для удаления ткани используются лекарства или процедуры, конкретные методы лечения и их сроки будут определять продолжительность симптомов.

Профилактика

Если произойдет выкидыш, вы не можете предотвратить его. В прошлом, если в начале беременности было кровотечение и был поставлен диагноз угрозы выкидыша, рекомендовалось снижение активности или даже постельный режим. В настоящее время большинство врачей признают, что нет никаких доказательств того, что такие меры или даже любое вмешательство снижают риск выкидыша после появления симптомов. Обратите внимание, что выкидыш не вызван регулярными физическими нагрузками, незначительными несчастными случаями, физическими упражнениями, половым актом или незначительными спотками или падениями

Однако вы можете уменьшить вероятность выкидыша во время будущей беременности, хорошо заботясь о себе, соблюдая здоровую диету, принимая добавки с фолиевой кислотой, регулярно тренируясь и не куря. Если в начале беременности у вас есть какие-либо заболевания, лучше всего обратиться к врачу, чтобы составить план лечения, который обеспечит вам и плоду как можно более безопасное и здоровое здоровье.

Если у вас было несколько выкидышей подряд, ваш врач может порекомендовать вам и вашему партнеру пройти подробное обследование, чтобы помочь выявить, если возможно, причины повторного выкидыша.

Лечение

Если у вас пропущенный или неполный выкидыш на ранних сроках беременности, есть три варианта лечения.

Первый вариант включает в себя то, что часто называют «выжидательной тактикой»: внимательно наблюдая за проблемами, но позволяя тканям проходить самостоятельно.

Если сильное кровотечение, сильная боль или неотвратимое лечение, вы и ваш акушер / гинеколог (акушер-гинеколог) можете выбрать процедуру под названием дилатация и выскабливание (D & C), чтобы осторожно растянуть шейку матки и удалить все оставшиеся ткань плода из вашей матки.

Третий вариант управления потерями в первом триместре заключается в использовании лекарств, помещенных во влагалище или между щекой и десной (чаще всего у вас дома), чтобы способствовать прохождению тканей. Этот последний вариант означает меньшее время, затрачиваемое на ожидание, чем при ожидающем управлении, и в большинстве случаев избегает таких процедур, как У. и З.

Вы и ваши поставщики можете обсудить, какой вариант лучше для вас.

При потерях после первого триместра (первых 12 недель) размер тканей беременности, как правило, слишком велик, чтобы их можно было легко переносить самостоятельно или с помощью лекарств.Поэтому D & C часто рекомендуется.

В редких случаях можно рекомендовать индукцию родов. Это более вероятно, если шейка матки уже широко открыта или если потеря происходит ближе к 20 неделям. Такие процедуры второго триместра (особенно индукция родов) могут потребовать более длительного пребывания в больнице, чем это необходимо для управления потерей первого триместра.

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к медицинскому работнику, который отслеживает вашу беременность, если у вас есть симптомы выкидыша, такие как вагинальное кровотечение или постоянные боли в области таза, живота или спины.

Прогноз

Ваши шансы на другой выкидыш зависят от причины вашего первого выкидыша. Поскольку, как отмечалось выше, выкидыши возникают в 15-20% случаев беременности, даже у здоровой пары вероятность выкидыша при любой беременности составляет 15-20%. В таких случаях риск выкидыша при следующей беременности аналогичен: 15-20%.

Общая рекомендация для попытки беременности после выкидыша - подождать около двух-трех месяцев, прежде чем пытаться зачать снова, но если зачатие наступает раньше, заметного увеличения риска не наблюдается.Для многих ответ на вопрос «когда повторить попытку» связан не с телом, а с эмоциональным восстановлением после потери выкидыша.

Это нормально и часто чувствовать грусть, горе и депрессию после выкидыша. Ваш врач может предложить ресурсы для поддержки в это трудное время.

Внешние ресурсы

Американский Колледж Акушеров и Гинекологов
http: // www.acog.org/

Американский колледж медсестер-акушерок
http://www.midwife.org/

Национальный институт здоровья детей и развития человека
http://www.nichd.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
Симптомы невынашивания беременности и доступное лечение

Выкидыш может иметь разрушительные последствия, но для женщины, которая перенесла выкидыш, важно убедиться, что она получает надлежащее лечение, чтобы оставаться здоровой и предотвратить дальнейшие осложнения. Поскольку существуют различные типы выкидышей и потенциальные опасности после выкидыша различны, для каждого отдельного случая доступны различные варианты лечения. Посоветовавшись с медицинским работником, женщина может выбрать для себя наилучшее и наиболее удобное лечение.

Доступные виды лечения

Основной целью лечения выкидыша является предотвращение инфекции и чрезмерной кровопотери. Рекомендуемые варианты лечения зависят от типа выкидыша. Есть три типа выкидышей, которые женщина может испытать:

  • Полный выкидыш. Тело естественным образом изгнало плод. Этот процесс обычно занимает 3-7 дней, но в некоторых случаях он может длиться неделями.
  • Неполный выкидыш. Ткань была частично изгнана из организма, но некоторые материалы остаются в матке.
  • Пропущенный выкидыш. Плод и плацента остаются в матке без признаков изгнания, и женщина может не знать, что произошел выкидыш.

В зависимости от конкретного случая доступны три метода лечения:

  • Expectant Management, включая бдительное ожидание и медицинское наблюдение
  • Медицинский менеджмент, связанный с медикаментозным лечением, чтобы помочь завершить выкидыш
  • Хирургическое лечение, которое обычно включает дилатацию и выскабливание (D & C)

Хирургическое лечение после выкидыша

Самым быстрым способом лечения, способствующим выкидышу, является незначительная хирургическая процедура, известная как D & C (дилатация и выскабливание).Обычно это рекомендуется, если произошел неполный или пропущенный выкидыш или если появились опасные симптомы, такие как сильная боль, сильное кровотечение или инфекция.

Во время D & C женщина подвергается общей или местной анестезии. Затем шейка матки расширяется, и матка отсасывается, чтобы удалить оставшуюся ткань. Обычно это не требует ночевки, и пациент может вернуться к своей обычной повседневной деятельности в течение нескольких дней.

Другое Trea

.

Смотрите также