Правила введения прикорм


Схема введения прикорма по месяцам - таблица

Схема введения прикорма
Признаки готовности к вводу прикорма
Прикорм вводится отнюдь не по достижению какого-то возраста – возраст лишь один из факторов. О готовности можно судить лишь по наличию совокупности факторов:

1. Возраст не менее 4х месяцев. (для деток, которые родились раньше срока, за основу берется гестационный возраст).

2. Ребенок удвоил вес от рождения. Для недоношенных деток коэффициент х2,5.

3. У ребенка ушел выталкивающий рефлекс языка. Есть дать попить из ложки, то ее содержимое не окажется на подбородке (а прикорм даем ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с ложки, чтобы он проходил обработку слюной).

4. Ребенок умеет сидеть. Может наклониться корпусом по направлению к ложке или отклониться назад, отказываясь от еды. Умеет контролировать поворот головы – может в случае отказа отвернуться. Или наклонить голову.

5. Если искусственник, то ест более литра смеси в день, и не наедается. Если на грудном вскармливании, то в каждое кормление съедает обе груди и очень хочет еще.

6. Ребенок может что-либо зажать в кулачок и засунуть целенаправленно в ротик.

7. И главное – дети проявляют ОГРОМНЫЙ интерес к пище родителей и стремятся ее попробовать. Природа сама дает знать, когда организм ребенка уже в состоянии принять иную еду, кроме адаптированной (смесь или молоко мамы).

У каждого ребенка этот период, когда уже проявлены ВСЕ факторы готовности, приходит индивидуально. В среднем в промежутке между 5 и 9 месяцами. Кстати, даже двойняшки могут по-разному давать признаки. Есть ситуации, когда ребенок дает все признаки готовности уже в 4 месяца, а есть ситуации, когда ребенок может ждать и до года – но это больше экстремальные ситуации, хотя они так же являются вариантом нормы.

Поэтому НЕ ТОРОПИТЕСЬ с прикормом. Лучше «чуть-чуть» позднее, чем поторопиться. Если у ребенка хорошее адекватное питание (грудное молоко или хорошая адаптированная смесь) – он не будет обделен источником пищевых веществ.

Что маме нужно знать, чтобы у малыша при введении прикорма не заболел животик

Основные правила введения прикорма
· Начинать вводить прикорм только здоровому ребенку или, в крайнем случае, в период выздоровления, при нормальном стуле;

· первый прикорм рекомендуется давать во второе кормление;

· прикорм вводится теплым перед кормлением грудью или смесью;

· прикорм дается с ложечки, овощное пюре можно сначала добавить в бутылочку с молоком, что бы ребенок легче привык к новому вкусу;

· каждое блюдо прикорма вводится постепенно, с малых количеств (1-2 чайных ложки) и в течение двух недель доводится до возрастной дозы;

· к новому виду прикорма переходят спустя 1,5-2 недели после введения предыдущего;

· густота прикорма должна постепенно возрастать;

Прикорм – овощи
Важный момент!!! Первым овощем должен быть «типичный для данной семьи и местности». Малыш из Египта загнется от горошка в качестве прикорма, но идеально перенесет апельсинку. От которой «среднего украинца» будут годами лечить.

К примеру морковь в Германии считается гипоаллергенным продуктом. Теория «яркой окраски» считается мифом. Патиссоны и р епу не рекомендуют до года давать… а сельдерей и морковь считаются наилучшим решением для первого прикорма. Та же самая тыква – лучшим сортом считается «Хокайдо» – ярко-рыжая маленькая тыковка.

Обязательно смотрите на этикетку, чтобы в пюре не было добавлено специй, соли, рисового крахмала. Это очень важно! В первом пюре (да и в последующих, кстати, тоже) не должно быть ничего, кроме овощей и воды

Таблица с овощными пюре: http://www.pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/veget.htm

Как давать:

· Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 – 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается.

· Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

· Общее правило для ЛЮБОГО прикорма – не чаще одного продукта в 1-2 недели!

· не давайте два новых овоща сразу, только моно-пюре. Примерно через пару месяцев после ввода овощей можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно давать масла, полученные «холодным» способом, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на состояние кожи. Такими кислотами богато льняное масло.

· Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на овощи к минимуму, нужно вводить овощи (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

· Предложите новый овощ в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте овощ со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

· Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

· Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество овощей, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Самодельные овощи

Если у вас недостаточно средств для покупных баночек, или у Вас есть какое-то предубеждение перед оными, Вы можете сами готовить малышу овощное пюре – или из замороженных овощей, или из свежих овощей. Это зависит от времени года – если на дворе осень, сезон овощей, то Вы безусловно будете готовить пюре из свежих рыночных овощей, если овощей в продаже нет, то покупайте замороженные овощи в пакетах и готовьте пюре из них.

Если у Вас есть блендер – вообще замечательно! Готовите цветную капусту, цуккини, тыкву или репу как обычно варите для себя (с той лишь разницей, что для себя Вы добавляете соль и специи, а для малыша Вы варите овощи просто на воде). Потом немного остужаете овощи и перемалываете их в блендере. Единственное исключение составляет картофель – его не рекомендуется перемалывать в блендере, потому как имеющийся в нем крахмал превратит пюре в липкий клейстер, мало похожий на нежное картофельное пюре.
Когда Вы введете моно-пюре из свежих или замороженных овощей, можете делать самые различные вариации из пюре, делайте на вкус малыша и его усмотрение: варите морковь, картофель, цветную капусту. Варите вместе горошек, перец, томат и картофель и т.д. Вариантов – множество!

С возрастом малыша можете не измельчать овощное пюре в блендере – достаточно будет просто помять мягкие отварные овощи вилочкой (малыш будет приучаться есть кусочками, а так как овощи обычно мягкие, то малышу будет легче привыкнуть кушать кусочками).

Если Вы не доверяете не только баночному детскому питанию, но и замороженным овощам, то можете заморозить овощи впрок сами. Хранить их можно при температуре – 6°С – неделю, при – 12° С – 1 месяц, при – 18° С – 3 месяца.

· в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощное пюре;

· второй прикорм – злаковые каши – начинать вводить нужно с каш без глютена (рисовой, кукурузной, гречневой) и готовить их на том молоке или молочной смеси, которую получает ребенок;

· детское питание в баночках содержит оптимальное количество соли и сахара и поэтому добавлять их не следует.

/>

Прикорм – каши.

Первая каша для малыша должна быть обязательно безглютеновая – рисовая, гречневая или кукурузная каши (кстати, одна из составных частей обычной кукурузной каши – кукурузных крахмал, который на 80% состоит из глютена). Поэтому говоря о кукурузной каше, имеется в виду промышленно изготовленная каша специально для детей, а не молотую кукурузу, которая еще называется «полента»). Остальные каши: овсяная, манная, пшенная, ячменная и др. – содержат глютен и в качестве первого прикорма не подходят.

Кашу лучше всего готовить на воде, но допускается, если малыш находится на грудном вскармливании, готовить кашу на сцеженном мамином молочке. То же самое касается и искусственников – допустимо готовить кашу на той смеси, которую обычно потребляет малыш.

Если у малыша есть склонности к запорам, то начинать прикорм желательно не с рисовой каши. Лучше всего с гречневой. Хотя говорят, что гречка очень аллергенна, но это нужно смотреть по ребенку. Если есть склонность к аллергии, то начинайте прикорм с риса, если есть запоры, то начинайте с гречки. Если же есть склонность и к аллергии и к запорам одновременно, то начинайте прикорм с кукурузы, а потом вводите овсянку.
Если никаких проблем у малыша нет, то можно вводить в таком порядке – рис, гречка, кукуруза или гречка, рис, кукуруза. После того, как введены эти каши, можно попробовать овсяную кашку. Манную кашу в виду ее большой питательной ценностью, но малой витаминизированности и полезности, лучше отложить на потом и предлагать ее малышу после года

Таблица с безмолочными, молочными и фруктово-зерновыми кашами: http://www.pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/cereals.htm

Как давать?

Ни в коем случае не давайте даже самому маленькому ребенку кашу из бутылочки. Лучше сделайте жиденькую кашу и дайте ее из ложечки, пусть малыш съест немного, но зато правильно! Для малыша в первый прикорм не так важно количество еды, оно для него все равно является лишь ознакомительной, пробной, а не насыщающей. При кормлении из бутылочки пища не проходит ферментивной обработки слюны, что отрицательно сказывается на пищеварительном процессе. Дело в том, что в слюне малыша находятся специальные ферменты – амилаза и лизоцим. При попадании пищи в рот малыша из ложечки, она успевает полностью, так сказать, пропитаться слюной, и попадает в желудок уже тщательно «пропитанная» слюной. А амилаза очень способствует пищеварению и расщеплению пищи. Она уже в желудке помогает быстрее расщепить пищу на более мелькие компоненты и тем самым она способствует более быстрому пищеварению. Когда же малышу дают пищу из бутылочки, она не успевает пропитаться слюной и почти сразу попадает в горло, не задерживаясь во рту. Тем самым она попадает в желудок без первичной обработки амилазой.

Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на кашу к минимуму, нужно вводить кашу (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

Предложите новую кашку в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте кашку со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество каши, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Когда давать?

Ввод каши в рацион малыша зависит только от самого малыша и его мамы. Традиционно, если у малыша есть недобор веса, если малыш худенький, то начинать прикорм желательно именно с каш. Если малыш пухленький, если у него есть небольшой (или большой) переизбыток веса, то начинать прикорм для такого малыша лучше всего с моно-овощного пюре.

Время дня для ввода каши принципиального значения не имеет. Традиционно каша дается либо с утра, либо на ужин. Но для первого прикорма лучше выбрать утреннее время, чтобы в течение дня увидеть, какая будет реакция малыша на новый продукт. Если Вы дадите новый продукт на ночь, то можете этого не заметить. Когда Вы уже ввели кашу в рацион ребенка и убедились, что малыш нормально на нее реагирует, можете давать кашу на ночь (или же так и оставьте ее утром).

Фрукты

Фруктовые пюре лучше всего вводить после каш и овощей. Если Вы уже ввели Вашему малышу кашу и овощи, тогда самое время дать попробовать ребенку и фруктовое пюре.

Для первого прикорма нужно обязательно брать продукты с низкой степенью алергенности – это яблоки зеленой окраски, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива. Когда введены низкоалергенные овощи, можно водить овощи «среднеалергенные», такие как персики, абрикосы, красная смородина, бананы, клюква. И нужно оставить на самую последнюю очередь высокоалергенные продукты, типа клубники, малины, земляники, черной смородины, ежевики, ананаса, винограда, дыни, хурмы, граната, цитрусовые и другие

После того, как введен первый прикорм моно-фруктами, можно предложить ребенку пюре-ассорти из разных фруктов. Таких пюре очень много!

Таблица с фруктовыми пюре: http://pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/fruits.htm

Как давать?

· Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 – 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается.

· Постепенно объем доводится до 50-100 мл (в среднем 70 грамм в первый прикорм, потом увеличивается до 100 г, а потом до 180 г ), убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой фрукт. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

· Общее правило для ЛЮБОГО прикорма – не чаще одного продукта в 1-2 недели!

· Не давайте два новых фрукта сразу, только моно-пюре.

· Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на фрукты к минимуму, нужно вводить фрукты (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

· Предложите новый фрукт в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте фрукт со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

· Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

· Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество фруктов, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

СХЕМА ПРИКОРМА ОТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Каждый новый продукт давать не менее 7 дней. Начинать с 1 ч.л. и за неделю доводить до нормы.

6 месяцев

Примерно в 12 часов дня (будущий обед) – овощи.

«Сквош» (кабачок-тыква) – это все-таки разновидность тыквы, причем не нашей полосы – не давать.

Тыкву, морковку – убрать.

Все желтое оставить на потом. Начинать с зеленого.

Можно варить самим или из замороженных овощей делать пюре.

Кабачок – замороженный. Например, фирмы «4 сезона»

Цветная капуста – «Семпер» или замороженная

Брокколи – «Семпер», «Топ-топ» (не путать с «Тип-топ» )

Зеленая фасоль – делать самим

Зеленый горошек – «Гербер»

Картофель – «Гербер» обычный, сладкий не давать, (так же не нашей полосы), делать самим (вымачивать перед этим 2 часа в кипяченой холодной воде, при выделении крахмала – менять воду)

Пастернак и шпинат – после года, т.к. сокращает уровень всасывания железа в организме ребенка более чем на 76%

Когда все попробуете, можно смешивать, но не более 3-х видов.

Растительное масло с 8 мес.

7 месяцев

Каша.

Постепенно полностью заменить одно кормление.

Гречка, кукуруза, рис без добавок.

Овсянку, манку, молочные, соевые каши до года не вводят в питание. Это вредно.

На упаковке должно быть написано: «без сахара, соли, глютена, молока, красителей».

Лучше всего давать на воде, так как с добавлением молока большая нагрузка на ЖКТ.

«Гербер», «Бэби Ситтер», «Малышка низкоаллергенная»

7 месяцев

В 17 часов (будущий полдник) – фрукты:

Зеленое яблоко – «Семпер», «Топ-топ». Самим запекать.

Красное позже.

Груша – (если нет запоров) «Семпер».

Банан – делать самим.

Абрикосы, персики – банки, летом делать сами, их ничем вредным не поливают,

что касается и черешни с вишней – позже, летом делать самим.

Творог – после 8 мес. На полдник добавлять во фруктовое пюре.

Например, 0% творог «Домик в деревне». Каждый день новая пачка.

Строго не больше нормы, если ребенка перекармливать творогом, у него возникнет анорексия.

Мясо – после 12 м. (нагрузка на ЖКТ) добавлять в овощное пюре. Норму мяса не превышать! Строго готовые пюре с овощами.

«Гербер» – индейка, поросенок, ягненок, говядина.

Хотя бы до года нельзя давать детям мясной бульон. В нем слишком много канцерогенов. Дают суп на овощном бульоне.

Кефир – после 12 м.( у него слишком высокая кислотность, а у детей с перинатальным поражением ЦНС (90% детей) и так повышенная кислотность жкт.

Кефир у детей до года вызывает м и к р о к р о в о т е ч е н и я в кишечнике, что приводит к тяжелой гипохромной анемии), дают на ночь.

Бифи, Агуша без сахара. Если ребенок отказывается, не настаивайте.

Пить давать лучше перед едой, не запивать.

Соки, разведенные водой (мин. 1/1), после года.

Соль после года, сахар, вообще, чем позже, тем лучше.

Кормить ребенка всегда за своим столом, чтобы ничего не отвлекало.

Между кормлениями не перекусывать – яблоко, хлеб, сушки

Итого:

7 м. Фрукты – 60 гр., овощи – 150 гр., каша – 150 гр.

8 м. Ф. – 70, О. – 170, К. – 150

9 м. Ф. – 80, О. – 180, К. – 180

12 м. Ф. – 90-100, О. – 200, К. – 200,

Масло – 5 гр., мясо – начинать 5-30гр., потом 70, творог 10-30, потом 50 г. потом 60

Таблица с мясными пюре: http://pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/meat.htm

Таблица с овощно-мясными пюре http://pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/meat_veget.htm

Кормление малыша из баночки:

1. После открытия банки отберите порцию для кормления, а остатки уберите в холодильник.
2. Строго следуйте инструкции по хранению вскрытых баночек с детским питанием.
3. Разогрейте только такое количество пищи, которое потребуется для одного кормления.
4. Не возвращайте не съеденную порцию в банку – это вызовет рост бактерий, а ферменты слюны будут разжижать смесь.
5. Не замораживайте детское баночное питание, оно становится несъедобным.

https://www.youtube.com/watch?v=Bq_24SPl4gY

ВОЗ | Соответствующее дополнительное питание

Дополнительное питание определяется как процесс, начинающийся, когда одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей в питании младенцев, и поэтому необходимы другие продукты питания и жидкости, а также грудное молоко. Переход от исключительно грудного вскармливания к семейным продуктам, называемым дополнительным питанием, обычно охватывает период с 6 до 24 месяцев, даже если грудное вскармливание может продолжаться до двух лет и старше.Это критический период роста, в течение которого дефицит питательных веществ и болезни во всем мире способствуют росту показателей недоедания среди детей в возрасте до пяти лет.

Был разработан ряд успешных стратегий для улучшения практики дополнительного питания в странах с низким и средним уровнем дохода, где практические трудности могут ограничивать соблюдение рекомендаций по дополнительному питанию.

Рекомендации ВОЗ

Младенцы должны быть исключительно на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни для достижения оптимального роста, развития и здоровья.

После этого, чтобы удовлетворить свои растущие потребности в питании, младенцы должны получать адекватно питательные и безопасные прикормы, продолжая кормить грудью до двух лет или дольше.

Документы ВОЗ


GRC-утвержденные руководящие принципы

Статус: в данный момент недоступен

Другие руководящие документы

Доказательства


Связанные Кокрановские обзоры
  • Эффективность предоставления продуктов животного происхождения для поддержки оптимального роста и развития у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев
    Итон Дж. К., Ротплетц-Апулия Р, Дрекер М.Р., Яннотти Л., Люттер С., Каганда Д., Райко-Солон П.
    Кокрановская база данных систематических обзоров. 2019; Выпуск 2. Ст. № CD012818
  • Образовательные мероприятия по совершенствованию практики дополнительного питания для основного попечителя для детей в возрасте до 24 месяцев и младше
    лет Арикпо Д., Эдет Е. С., Чибузор М. Т., Одей Ф., Колдуэлл Д. М..
    Кокрановская база данных систематических обзоров. 2018; Выпуск 5. Ст. № CD011768
Другие связанные систематические обзоры
Клинические испытания

Экономическая эффективность


Анализ экономической эффективности
  • Экономическая эффективность образовательной программы по детскому питанию в Перу
    Waters HR, Penny ME, Creed-Kanashiro HM, Robert RC, Narro R, Willis J, et al.
    План политики здравоохранения. 2006; 21 (4): 257-64.
  • Анализ экономической эффективности стратегий охраны здоровья детей в развивающихся странах
    Edejer TT, Aikins M, Black R, Wolfson L, Hutubessy R, Evans DB.
    BMJ. 2005; 331 (7526): 1177.

Категория 2 вмешательство

Систематический обзор (ы) был проведен, но в настоящее время еще нет доступных руководств, которые были одобрены Комитетом ВОЗ по рассмотрению руководящих принципов

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Комментарий

Essential Nutrition Actions

Это вмешательство поддерживается Основными Действиями по питанию, нацеленными на первые 1000 дней жизни.

Глобальные цели

Реализация этого вмешательства может способствовать достижению следующих целей:

Глобальные цели в области питания

Задача 1: Снижение на 40% числа детей младше 5 лет, отстающих в росте

Задача 4: Нет увеличение избыточного веса у детей

Глобальные целевые показатели по НИЗ

Целевая задача 7: Остановить рост диабета и ожирения

,

ВОЗ | Дополнительное питание

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Дополнительное питание происходит, когда дети получают продукты, дополняющие грудное молоко или детское питание (1, 2). В идеале он начинается в возрасте 6 месяцев и продолжается до 24 месяцев или более, отражая рекомендации Всемирной организации здравоохранения в отношении исключительно и продолжающегося грудного вскармливания (3). Однако на практике во многих случаях исключительно грудное вскармливание заканчивается раньше, чем через 6 месяцев, а продолжение грудного вскармливания заканчивается до второго дня рождения.Период дополнительного питания происходит во время «окна возможностей» для предотвращения задержки роста и содействия оптимальному росту, здоровью и поведенческому развитию (4, 5). Дополнительные продукты питания и напитки, а также схемы питания могут также влиять на восприимчивость к неинфекционным заболеваниям в более позднем возрасте (6). Это актуально во всем мире, хотя может быть особенно в странах со средним и высоким уровнем дохода. Национальное репрезентативное исследование 2011-2012 годов в Соединенных Штатах показало, что 8,1 процента детей младше 2 лет уже были выше 95-го процентиля и 7.2 процента были на уровне или выше 97,7-го процентиля по весу в зависимости от их длины (7).

Для обеспечения того, чтобы потребности ребенка в питании были удовлетворены в течение периода дополнительного питания, требуется, чтобы введенные продукты были своевременными и - то есть, когда потребности в энергии и питательных веществах превышают потребности в грудном молоке, - - то есть они обеспечивают достаточную энергию, белок и другие. необходимые макроэлементы и микроэлементы для удовлетворения потребностей в питании, безопасно - это означает, что они гигиенически хранятся и подготавливаются и питаются чистыми руками и чистой посудой, а не бутылками и сосками, а реагируют на кормление - что означает, что они питаются в соответствии с сигналами ребенка голода и сытости (3).Они также должны быть должным образом накормлены - это означает, что частота приема пищи и метод кормления, такие как активное поощрение ребенка, даже во время болезни, потреблять достаточное количество пищи с помощью пальцев, ложки или самостоятельного кормления, подходят для их возраста. Другие важные аспекты прикорма и питания включают внимание к консистенции пищи, которая отражает способность ребенка жевать и глотать, адекватную частоту приема пищи, плотность энергии и содержание питательных веществ, а также использование витаминных и минеральных добавок или обогащенных продуктов, когда это необходимо (1).

Практика дополнительного питания в странах с низким и средним уровнем доходов оставляет желать лучшего (8, 9). Анализ 46 общенациональных репрезентативных опросов в странах с низким и средним уровнем дохода в период с 2002 по 2008 год показал, что половина детей в возрасте от 6 до 24 месяцев соблюдала рекомендуемое минимальное ежедневное количество приемов пищи, а менее одной трети - минимальные критерии для Суточное диетическое разнообразие, определяемое как прием 4 из 7 пищевых групп. Только каждый пятый ребенок на грудном вскармливании удовлетворял критериям минимально приемлемого ежедневного рациона.Потребление нездоровой или «нездоровой» пищи, в которой много свободных сахаров, жиров и / или соли / натрия, наблюдается все чаще во всем мире, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода. В странах Африки к югу от Сахары от 11 до 40 процентов детей в возрасте от 6 до 23 месяцев получали еду с высоким содержанием сахара в предыдущий день (10). В некоторых странах потребление сладкой пищи со временем увеличилось. В Уганде в период с 2006 по 2011 год потребление сладких продуктов питания увеличилось на 114 процентов за 5 лет с 8.4 процента в 2006 году до 18,0 процента в 2011 году. В Египте этот показатель более чем удвоился за 8 лет: с 24,5 процента в 2005 году до 52,7 процента в 2008 году (11).

Эффективность вмешательств, направленных на улучшение прикорма и здорового роста младенцев и детей младшего возраста, которые были сосредоточены на просвещении по вопросам питания и / или обеспечении продуктами питания, неоднозначна (12, 13). В результате систематического обзора в 2008 году был сделан вывод о том, что образовательные мероприятия, в которых особое внимание уделяется кормлению богатых питательными веществами продуктов животного происхождения, могут с большей вероятностью оказывать влияние на рост ребенка, чем вмешательства с более общими сообщениями о дополнительном питании (13).Тем не менее, в группах, испытывающих нехватку продовольствия, более эффективными могут быть дополнительные меры по кормлению, которые включают обеспечение продовольствием в дополнение к просвещению по вопросам питания. Вмешательства в отношении питательных микроэлементов оказывают незначительное влияние на рост ребенка, хотя могут быть эффективными для улучшения состояния железа и витамина А. Совсем недавно обзор 16 рандомизированных контролируемых или квази-экспериментальных исследований показал, что просвещение по вопросам питания в группах с безопасным питанием оказало положительное влияние на рост, но не на распространенность задержки роста (12).Обеспечение прикорма у людей, испытывающих нехватку продовольствия, было связано со значительным улучшением роста, но не с преобладанием задержки роста. Крупные дополнительные виды кормления с сильным компонентом оценки встречаются редко; недавнее хорошо выполненное вмешательство, которое сочетало в себе интенсивное консультирование медицинских работников на переднем крае и общенациональную кампанию в средствах массовой информации, оказало большое положительное влияние на прикорма, но не на рост (14).


Рекомендации

1.Панамериканская организация здравоохранения / Всемирная организация здравоохранения. Руководящие принципы для прикорма ребенка на грудном вскармливании. Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения; 2003.

2. Perez-Escamilla R, Segura-Pérez S, Lott M, от имени Группы экспертов RWJF HER по наилучшим методам продвижения здорового питания FP и статусу веса для младенцев и малышей от рождения до 24 месяцев. Рекомендации по кормлению детей грудного и раннего возраста: адаптивный подход к воспитанию детей.Руководство для медицинских работников Дурам, Северная Каролина: Исследование здорового питания, 2017. (http://healthyeatingresearch.org)

3. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003.

4. Клинтон Х.Р. 1000 дней, чтобы изменить будущее: история недоедания; 21 мая 2012 г. (https://feedthefuture.gov/article/secretary-clinton-video-address-1000-days-event-chicago)

5. Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, De Onis M, et al.Материнское и детское недоедание и избыточный вес в странах с низким и средним уровнем дохода. Lancet. 2013; S0140-6736 (13) 60937-X.

6. WAdair LS. Как схемы дополнительного питания могут повлиять на восприимчивость к НИЗ в дальнейшей жизни? Питание, обмен веществ и сердечно-сосудистые заболевания. 2012; 22: 765-9.

7. Огден К.Л., Кэрролл М.Д., Кит Б.К., Флегал К.М. Распространенность детского и взрослого ожирения в США, 2011-2012 гг. Журнал Американской медицинской ассоциации 2014; 311 (8): 806-81.

8. Lutter CK, Daelmans B, de Onis M, Kothari M, Ruel MT, Arimond M, et al. Недоедание, плохая практика кормления и низкий охват основными мероприятиями в области питания. Педиатрия. 2011; 128 (6): е1-E10.

9. Люттер К.К., Люттер Р. Недоедание плода и детей раннего возраста, смертность и здоровье на протяжении всей жизни. Наука. 2012; 337 (1495-1499).

10. Хаффман С.Л., Пивоз Э.Г., Вости С.А., Дьюи К.Г. Дети, безалкогольные напитки и закуски: проблема в странах с низким и средним уровнем дохода? Maternal & Child Nutrition 2014; 10 (562-74).

11. Кавле Я.А., Эль-Занаты Ф., Ландри М., Галлоуэй Р. Повышение задержки роста в

гг.

этапов, когда начинать и как кормить

Cerelac - это марка быстрорастворимых хлопьев, выпускаемая Nestle. Он был разработан для различных возрастных групп с несколькими вариантами в группе. Производитель советует, что Cerelac является добавкой для детей старше шести месяцев, когда одного грудного молока недостаточно для обеспечения необходимого питания для лучшего роста и развития ребенка.

На начальных этапах Cerelac - это добавка, которая используется вместе с грудным молоком или молочным молоком.Читайте дальше, поскольку MomJunction рассказывает вам о различных стадиях, в которых есть еда, о преимуществах и недостатках кормления Cerelac в начале жизни ребенка, почему вы не должны начинать кормить его слишком рано и многое другое.

Типы Cerelac

Cerelac выпускается в широком ассортименте хлопьев быстрого приготовления для детей. Они составлены на основе возраста ребенка:

  • Стадия 1 (шесть месяцев и более): Разработано для детей в возрасте шести месяцев, доступно в трех основных вариантах - пшеница Cerelac, рис и кукуруза.Любой из этих вариантов можно давать ребенку в качестве первого блюда. Эти злаки не содержат желатина и легко усваиваются.
  • Стадия 2 (восемь месяцев и далее): Доступен в двух вариантах - банановый и медовый.
  • Стадия 3 (десять месяцев и более): Эта версия содержит настоящие кусочки фруктов различной текстуры и вкуса для детей, которые развили способность жевать.
  • Стадия 4 (от 12 до 18 месяцев) : дети теперь готовы попробовать еду, которую ест семья, и, следовательно, могут быть предложены самые разные варианты.Несколько вариантов, доступных в этом диапазоне, включают мультизерновые и фруктовые, мультизерновые и бобовые, а также мультизерновые и овощные.
  • Стадия 5 (от 18 до 24 месяцев) : на этом этапе продукт содержит фрукты текстурированной формы, так как теперь дети могут жевать предоставленную им пищу.

Примечание: Практически во всех разновидностях мелаков в качестве ингредиента содержится обезжиренное молоко. Если ребенок не переносит лактозу, проконсультируйтесь с вашим педиатром по этому поводу. Несколько вариантов Cerelac содержат пшеничную муку в качестве основного ингредиента.Если у вашего ребенка аллергия на пшеницу или аллергия на глютен, поговорите со своим врачом, прежде чем кормить пшеницей.

Когда дети могут начать есть Cerelac?

ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев (1).

Рвотный рефлекс, который предотвращает удушье у детей, хорошо развивается к пяти месяцам (2). Но если этот рефлекс развился раньше, то под руководством педиатра можно начинать прием твердых веществ до достижения возраста шести месяцев при условии соблюдения следующих признаков развития (3):

  1. Ребенок может держать шею прямо без поддержки и имеет разумный контроль над шеей.
  1. Ребенок может сидеть практически без поддержки.
  1. Ребенок добровольно открывает рот и наклоняется вперед, чтобы принять пищу.

Если у вашего ребенка проявляются признаки готовности, не стесняйтесь обратиться к педиатру и начать прием дополнительных продуктов, таких как Cerelac, раньше, чем через шесть месяцев, но не раньше, чем через четыре месяца.

Даже после того, как вы ввели твердую пищу, вы должны продолжать кормление грудью в течение одного года и более.

Почему вы не должны кормить Cerelac слишком рано

Вы можете выбрать правильное время для запуска твердых тел под руководством педиатра.Но лучше избегать введения твердых веществ в возрасте до четырех месяцев по следующим причинам (4):

  1. Существует риск удушья, поскольку рвотный рефлекс все еще недостаточно развит.
  1. Введение прикорма на ранней стадии снижает частоту грудного вскармливания. Это может привести к низким запасам железа у детей, так как высокодоступное железо в грудном молоке заменяется добавленным железом прикорма (5).
  1. Проблемы с пищеварением могут возникать, так как пищеварительная система ребенка все еще развивается.
  1. Нарушение микробиоты кишечника может вызвать некоторые проблемы со здоровьем.
  1. Это может привести к перееданию, что может привести к чрезмерному увеличению веса.
  1. Существует риск аллергии, поскольку иммунная система все еще недостаточно развита.

Изменения микробиоты кишечника у детей в раннем возрасте могут иметь последствия и в детском, и в зрелом возрасте. Таким образом, возраст ребенка всегда должен учитываться при планировании старта.

Если Cerelac будет введен в нужное время, это может иметь некоторые преимущества.

Преимущества Cerelac

Cerelac - это быстрорастворимое или готовое к употреблению детское питание, разработанное для удовлетворения растущих потребностей ребенка в питании. Родители и опекуны покупают его по следующим причинам:

  • Без консервантов, дополнительных красителей и ароматизаторов
  • Но самое главное, его полутвердая текстура, как и каша, легко глотать ребенку. Кроме того, его основные ингредиенты, такие как рис, легко влияют на пищеварительную систему ребенка, которая еще незрела.
  • С точки зрения питательности он сделан максимально полезным. Он содержит 18 основных питательных веществ и пробиотик Bifidus BL, который поддерживает естественную защиту ребенка, повышая иммунитет. Он также содержит белок, Омега-3 (EPA и DHA) и омега-6, витамины А и Е, фолиевую кислоту, витамины В6 и В12 и другие.

Благодаря этим основным преимуществам Cerelac занял свое место в еде ребенка. Блюдо в течение многих лет. Но так ли совершенен Cerelac, что мы можем сразу зависеть от этого? Ну, у всего есть свои плюсы и минусы, как и у Cerelac.

Недостатки Cerelac

Cerelac имеет богатый профиль питания, но все же имеет несколько недостатков.

  1. Содержит концентрат фруктового сока, который не может быть полезным дополнением к детскому питанию. Концентраты фруктовых соков получают путем минимизации количества воды в фруктовых соках, таким образом концентрируя сок. Этот процесс может привести к потере водорастворимых витаминов и минералов. Следовательно, добавление свежих фруктов является лучшим вариантом (6).
  2. Дети, которым предлагают только целац, а не домашнюю еду, могут развить отвращение к домашней еде.
  3. Глютен и лактоза в Cerelac могут отсутствовать и могут привести к аллергическим реакциям.

Варианты, доступные для детей от восьми месяцев и выше, содержат глюкозный сироп и мальтодекстрин, которые являются формой сахара. Это дополнение не имеет значительного значения, так как ребенок уже получает достаточное количество сахара из других ингредиентов в Cerelac. Включение сиропа глюкозы и мальтодекстрина может привести к увеличению потребления сахара. Высокое потребление сахара младенцами может привести к таким проблемам со здоровьем, как детское ожирение и разрушение зубов (7) (8).

Как правильно кормить Cerelac в первый раз?

Первое кормление вашего ребенка чем-либо, кроме грудного молока (или молочной смеси), может быть огромным испытанием, особенно для начинающих родителей. Эти советы и рекомендации могут быть полезны (9).

  • Никогда не начинайте кормить в то время, когда ваш ребенок устал или расшатан.
  • Будьте спокойны и расслаблены. Вашему ребенку должно быть комфортно, когда вы кормите.
  • Сделайте среду кормления теплой, дружественной и гибкой, потому что установка любых правил кормления на ранних этапах бесполезна.
  • Убедитесь, что ребенок сидит удобно в вертикальном положении, практически без поддержки.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не слишком голоден, когда вы начинаете кормить.
  • Будьте терпеливы. Сначала ваш ребенок может принимать только ложку, но со временем это будет увеличиваться.
  • Будьте готовы к беспорядку; все дети будут делать это, пока не научатся искусству еды.
  • Будьте внимательны во время кормления ребенка, чтобы избежать несчастных случаев, таких как удушье.
  • Вводите по одной новой еде за раз. Держите 3-5 дней, прежде чем начать новую еду.
  • Кормите пищу маленькой ложкой. Вы можете купить ложку детского размера для этой цели.
  • Поместите ложку возле губ вашего ребенка.
  • Если ваш ребенок отказывается в первый раз, попробуйте снова на следующий день.

Как подготовить Cerelac для детей?

Внимательно прочитайте инструкции, приведенные на упаковке. Количество Cerelac может меняться в зависимости от варианта.

Вот общие инструкции по приготовлению Cerelac:

  1. Мойте руки перед приготовлением детского питания. Убедитесь, что посуда тщательно вымыта и желательно продезинфицирована.
  1. Вскипятите чистую питьевую воду в течение пяти минут и дайте ей нагреться до комнатной температуры, прежде чем начинать готовить корм.
  1. Измерьте количество воды и Cerelac, как указано на упаковке. Всегда используйте совок, предоставленный в коробке. Выровняйте совок, чтобы убедиться, что количество точно соответствует указанному на коробке.
  1. Не используйте больше порошка, чем указано.
  1. Добавить воду при постоянном перемешивании. Хорошо перемешайте и убедитесь, что комки не образуются.
  1. Кормить немедленно или в течение 30 минут; в противном случае может быть бактериальное ухудшение. Откажитесь от неиспользованного корма.

Если вы не хотите использовать упакованное детское питание, вы можете попробовать приготовить его дома.

Является ли домашняя зерновая еда лучше, чем Cerelac?

Домашний злаковый корм - это комбинация зерновых / зерновых с импульсами.Его профиль питания делает его подходящим для детей и взрослых. Ниже приведены некоторые плюсы и минусы домашнего порошка по сравнению с Cerelac.

  • Комбинация ингредиентов настраивается. Это важно, особенно если есть какие-либо жалобы на пищевую аллергию или пищевую непереносимость у ребенка. У вас может быть меньше зерна, когда он сделан для четырехмесячного ребенка, чем когда он сделан для восьмимесячного ребенка.
  • У вас может быть широкий ассортимент из зерен и бобов, так что ребенок получает все необходимые макро и микроэлементы.
  • Вы можете добавить проросших зерен и бобов , чтобы увеличить общий питательный профиль корма. Прорастание повышает биологическую доступность питательных веществ для ребенка (10) (11).
  • Свежие фрукты и овощи могут быть добавлены в соответствии с рецептом. Это может быть более здоровой альтернативой концентрат фруктовых и овощных соков, найденных в Cerelac.
  • Тем не менее, подготовка порошка занимает времени, особенно если вы спешите.
  • Его необходимо готовить и хранить в чистой, предпочтительно дезинфицированной среде на кухне. Если нет, это может представлять риск микробов и инфекции для вашего ребенка.
  • Вы можете не знать значения каждого питательного вещества , которым вы кормите ребенка.

Чтобы свести к минимуму риск аллергии или непереносимости, вводите ребенку только 1-2 чайные ложки домашнего ‘Cerelac’. Подождите и проверьте наличие аллергических реакций. Если вы видите какие-либо аллергические реакции, то прекратите кормить его.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как вы можете приготовить домашний злаковый порошок для своего малыша.

Как приготовить зерновой порошок в домашних условиях?

Мы предоставляем две версии рецепта, один для детей, которым четыре месяца, но они подготовлены к твердым веществам. Еще один рецепт для детей, которым шесть месяцев, и их можно кормить твердыми веществами. Это традиционные рецепты, используемые в различных азиатских культурах.

1. Домашний ‘Cerelac’ (4-6 месяцев)

Вы можете начать с однозерновой версии.Рис является идеальной первой пищей, поскольку он гипоаллергенен и легко усваивается. Зерно широко рекомендуется педиатрами (12).

Вам понадобится:

1 чашка органического риса

Как приготовить:
  1. Возьмите чашку риса и тщательно вымойте ее.
  1. Слейте воду и выложите рис на чистую хлопчатобумажную или муслиновую ткань. Дайте ему высохнуть в течение часа или около того.
  1. Как только рис хорошо высохнет, начните с жарки.
  1. Для запекания поставить небольшую сковороду на средний огонь.Как только сковорода разогрета, обжарьте в ней рис на среднем огне 5-7 минут. Продолжайте помешивать рис.
  1. Рис выделяет аромат, начинает трепетать и превращается в светло-коричневый. Когда это произойдет, выключите огонь и дайте рису остыть.
  1. Как только рис остынет, перенесите его в чистую мельницу. Измельчите рис на две минуты или на нужное время, чтобы превратить его в мелкий порошок.
  1. Просейте порошок, чтобы удалить все грубые рисовые гранулы.
  1. Храните просеянный порошок в герметичном контейнере и поместите в холодильник для хранения.
  1. Чтобы накормить ребенка, возьмите одну столовую ложку рисового порошка и смешайте его с полстакана воды. Постоянно помешивайте, чтобы предотвратить образование комков.
  1. Перенесите эту смесь в кастрюлю. Держите кастрюлю на огне при средней температуре. Постоянно помешивайте смесь до кипения. Позвольте этому кипеть в течение 2-3 минут.
  1. Дайте смеси немного остыть, чтобы она стала чуть теплой.Переложите его в блюдо и накормите ребенка.

ПРИМЕЧАНИЕ: Смешайте это с небольшим количеством молока или формулы для добавленного вкуса. Отрегулируйте консистенцию, добавив воду или молоко. Как только ваш ребенок освоится с этим, вы можете начать добавлять фруктовые и овощные пюре в этот рецепт.

Только тогда, когда ребенку комфортно с однозерновыми рецептами, вводите рецепты из нескольких ингредиентов. Один такой рецепт из нескольких ингредиентов представлен ниже.

2. Домашний рецепт "Cerelac" (от 6 месяцев и выше)

Этот рецепт сбалансирован по питательности и содержит все основные ингредиенты, которые можно найти на вашей кухонной полке.

Вам понадобится:

Зерновые

Зерновые

  • 1 мука из проса пальца (раги)

Бобовые / бобовые

  • 1 зеленая запеченная чашка 1 грамм

Орехи и приправы

Как приготовить:
  1. Как только все ингредиенты отсортированы, погрузите их отдельно в воду на 10 минут.
  1. Промыть и высушить ингредиенты на простой хлопчатобумажной или муслиновой ткани.
  1. Как только они полностью высохнут, поджарьте все ингредиенты, пока они не станут светло-коричневыми и не начнут давать особый аромат. Что нужно помнить во время жарки:
    • Жареный рис, пока он не станет немного пышным и слегка золотистым.
    • Импульсы до золотистого цвета и четкой текстуры.
    • Кукуруза должна начать трепетать.
    • Саго должен стать сухим и свежим.
    • Разбитая пшеница, пока она не станет светло-золотой.
    • Раги, пока он не дает отчетливый аромат.
    • Миндаль и орехи кешью, пока они не станут золотисто-коричневыми, и кардамон, пока они не дают аромат.
  1. Дайте остыть всем жареным ингредиентам. Затем положить их в блендер и сделать мелкий порошок. Убедитесь, что не осталось никаких гранул или мелких кусочков зерна / бобов.
  1. Просейте порошок, если вы чувствуете, что в порошке могут быть гранулы или мелкие зерна.
  1. Храните порошок в герметичном контейнере. Его можно хранить в холодильнике 4-6 месяцев.
  1. Теперь, когда вам нужно приготовить кашу, выполните следующие действия:
    • Возьмите 2 столовые ложки домашнего порошка Cerelac в чистую, продезинфицированную миску. Убедитесь, что миска сухая.
    • Добавить одну чашку кипяченой и охлажденной воды в порошок.
    • Хорошо перемешайте порошок и воду, чтобы не было комков.
    • Поместите эту смесь в кастрюлю и держите кастрюлю на пламени средней температуры.
    • Смесь займет около десяти минут, чтобы превратиться в густую текстуру.
    • Выключите пламя и дайте смеси остыть.
    • Как только смесь нагреется до комнатной температуры, кормите ее своим ребенком с добавлением фруктового или овощного пюре.
    • Вы можете добавить больше воды в смесь, если она станет слишком густой. Добавьте больше порошка, если препарат становится жидким. Тем не менее, делайте это, пока вы еще готовите смесь.

Примечание: всегда рекомендуется использовать порошок как можно раньше.

Родители во всем мире используют Cerelac уже несколько лет, и поэтому его обычно считают безопасным для детей. Однако на ваше усмотрение, использовать его для своего ребенка или нет, и когда начинать его использовать.Вы можете обсудить ваше дело с педиатром и последовать их совету.

Вы уже пробовали Cerelac или домашний порошок для детей? Дайте нам знать об этом в разделе комментариев ниже.

Список литературы:
.

Смотрите также