Препараты для снижения лактации у женщин


Подавление лактации – как это сделать, если возникла такая необходимость?

Всемирная организация здравоохранения считает, что кормление грудью является оптимальным способом получения питательных веществ новорожденным. В женском молоке в идеальной пропорции находятся основные нутриенты, оно содержит витамины, минеральные вещества, а также иммуноглобулины, отвечающие за иммунитет младенца в первые месяцы жизни.

Но иногда кормление грудью невозможно и приходится принимать препараты для подавления лактации. Их используют строго по показаниям, желание женщины не кормить грудью из собственных эгоистических побуждений здесь не учитывается.

Механизм образования молока

Подготовка к лактации происходит на протяжении всей беременности. В молочной железе женщины репродуктивного возраста есть млечные протоки, но отсутствуют секретирующие клетки. Беременность сопровождается подъемом концентрации прогестерона и эстрогенов, которые способствуют трансформации железы. В ней появляются альвеолы, которые выстланы эпителием – лактоцитами. Именно эти клетки будут отвечать за секрецию молока.

Уже с середины беременности в груди образуется молозиво. Но его количество небольшое. В истинное молоко оно не переходит: процессы лактации сдерживаются плацентарными гормонами, в частности высоким прогестероном.

Но после рождения плаценты концентрация гормона стремительно снижается, начинает активнее действовать пролактин, запускается процесс образования молока. Оно появиться через 2-3 суток.

После каждого кормления грудью увеличивается концентрация пролактина, который стимулирует образование молока. Поэтому так важно часто прикладывать ребенка к груди и давать даже по нескольку капель молозива.

Выделение готового молока из альвеол происходит под действием окситоцина (окситоциновый рефлекс). Он влияет на гладкомышечные клетки, окружающие лактоциты и стимулирует их сокращение.

Стадии окситоцинового рефлекса:

  1. Раздражение соска во время сосания передается в гипофиз, выбрасывается окситоцин.
  2. Гормон влияет на миоциты альвеол, жидкость выдавливается в протоки.
  3. Млечные протоки расширяются, молоко свободно вытекает.

За одно кормление грудью рефлекс может сработать несколько раз. Женщина в это время ощущает распирание, покалывание в груди, чувство жажды.

Секреция подавляется белком, содержащимся в самой груди – фактором, ингибирующим лактацию (FIL). Если долго не кормить грудью, накапливается достаточное количество этого полипептида, молоко вырабатывается хуже.

Подавляет выработку окситоцина гормон стресса адреналин. Количество секрета некоторое время в груди остается прежним, но не возникает окситоциновый рефлекс и нарушается его отделение. Постепенно накапливается ингибитор лактации, снижается и секреция. Поэтому для сохранения кормления грудью нужно поддерживать хорошее эмоциональное состояние кормящей.

Также ингибируется производство пролактина под действием дофамина, который выделяется клетками гипоталамуса.

Когда необходимо подавление лактации?

Вызвать снижение или прекращение лактации бывает нужно сразу после родов или в более позднем периоде, при появлении заболеваний, которые являются противопоказаниями для грудного вскармливания, или по мере взросления ребенка.

После родов подавление лактации производят по строгим показаниям, которые разделяют на две группы. Абсолютными показаниями являются следующие:

  • мертворождение;
  • состояние после выкидыша;
  • алкоголизм и наркомания у матери;
  • высыпания герпеса на сосках;
  • ВИЧ-инфекция;
  • активный туберкулез легких;
  • злокачественные опухоли, которые диагностировали во время беременности или после родов, требующие химиотерапии или радиационного лечения;
  • галактоземия у новорожденного.

Относительные противопоказания для подавления лактации – это такие состояния, которые рассматриваются в индивидуальном порядке. Иногда ими можно пренебречь, прибегнуть к сцеживанию молока или снизить его выработку – вызвать торможение лактации. К таким состояниям относятся следующие:

  • тяжелые соматические заболевания матери;
  • аномалии развития сосков;
  • инфильтративный или гнойный мастит;
  • патологические изменения молочных желез: рубцы, мастопатия, гигантомастия, гнойный мастит в прошлом.

Прекращение лактации при мастите

До сих пор вызывает споры. Причиной этого состояния является нарушение оттока из-за следующих факторов:

  • трещины соска;
  • изменение формы соска;
  • рубцовые ткани в железе, мастопатия;
  • нарушение личной гигиены и правил кормления;
  • снижение иммунитета.

С одной стороны, если продолжить кормить ребенка, то он может быть инфицирован золотистым стафилококком, который является причиной образования гнойного очага. Также новорожденный будет получать с молоком токсические вещества, образующиеся в результате деятельности микроорганизма и распада тканей.

Но явные клинические изменения в грудной железе появляются уже после того, как микроб начал активно размножаться. Отказ от кормления грудью снизит иммунную защиту ребенка, который уже получил во время еды свою порцию стафилококка. Поэтому выбор тактики зависит от конкретной ситуации.

Тяжелые случаи мастита

При некоторых формах мастита приходится принимать таблетки для подавления лактации. Среди показаний определяют следующие:

  • быстрое прогрессирование воспаления, несмотря на проводимое лечение;
  • гнойный мастит, при котором образуются новые очаги после хирургического лечения;
  • вялотекущий, устойчивый к лечению гнойный мастит;
  • флегмонозная и гангренозная формы;
  • сочетание мастита с тяжелыми патологиями других органов.

При инфильтративном мастите

Это состояние, при котором гнойный очаг еще не образовался. Имеет место воспалительная реакция в молочной железе. При лактостазе она уплотнена, болезненна, красного цвета, отток молока затруднен. Может отмечаться подъем температуры тела, общее недомогание, головная боль.

В этом случае применяют торможение лактации – временное снижение количества вырабатываемого молока. Состояние женщины должно улучшиться. Лечение проводят комплексно консервативно в течение 2-3 дней. Если улучшений нет, болезнь прогрессирует и переходит в гнойную форму, то прибегают к подавлению секреции молока.

Одностороннее поражение молочной железы

Если воспалительные изменения затронули одну молочную железу, то можно не прибегать к подавлению лактации, а сцеживать молоко. Из больной груди для кормления оно непригодно. Получаемое из визуально здоровой железы молоко пастеризуют и используют для кормления.

Способы подавления лактации

Прекратить лактацию можно различными методами. Некоторые из них имеют доказательную базу, другие использовались до развития медицины, и носят историческую ценность. В медицинской практике используются медикаментозные способы, как имеющие под собой достаточную доказательную базу.

Медикаментозные препараты

Для подавления лактации используют два основных фармакологических средства:

  • Бромокриптин;
  • Каберголин.

Они влияют на выработку дофамина, являются агонистами его рецепторов, а значит, приводят к увеличению его синтеза. Дофамин подавляет выработку пролактина.

Бромокриптин

После приема внутрь быстро всасывается, через 2-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации. Механизм действия основан на стимуляции дофаминовых рецепторов в мозге. Это приводит к подавлению выработки гормонов передней доли гипофиза: пролактина, соматотропина, но не влияет на другие виды гормонов.

Снижение пролактина отмечается уже через 1-3 часа после приема Бромокриптина. Максимальное значение угнетения пролактина наблюдается через 5 часов после приема таблетки. Сохраняется эффект в течение 8-12 часов.

Разрешено применение Бромокриптина также в случаях опухоли пролактиномы, лечения бесплодия при гиперпролактинемии, акромегалии, болезни Паркинсона.

Схема приема зависит от срока начала лечения, других особенностей.

  • Для предотвращения начала лактации

Бромокриптин начинают принимать в день родов 2,5 мг. На следующие сутки используют 2,5 мг дважды за день на протяжении 14 дней. Необходимости изменять дозировку нет.

  • Для подавления лактации в послеродовом периоде

В первые сутки дозу 2,5 мг делят на два приема. В следующие 2-3 дня эту дозировку увеличивают до 5 мг на 2 приема. Эта схема остается на протяжении последующих 2 недель. Постепенно наращивать или снижать дозу нет необходимости.

Схема приема зависит от выраженности лактостаза, интенсивности выделения молока и тяжести общего состояния:

  1. При повышенной лактации, тяжелом лактостазе и общем состоянии назначают по 2,5 мг 3 раза в день на протяжении 2-3 дней, или по 2,5 мг 2 раза в день 11-12 дней.
  2. При умеренном синтезе молока и лактостазе, средне выраженной клинической картине, принимают по 2,5 мг 2 раза в сутки 14 дней.
  3. При сниженной лактации, невыраженном лактостазе и общей клинической картине, дозировка может быть снижена до 1,25 мг 2 раза в день 7-14 дней.

Применение Бромокриптина противопоказано в следующих случаях:

  • аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препарата, а также алколоидов спорыньи;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • гестоз, который был в период беременности и может возникнуть в первые несколько суток после родов;
  • тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язва желудка и 12-перстной кишки;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • перенесенные психические расстройства в прошлом;
  • синдром Рейно;
  • курение.

Препарат несовместим с алкоголем, оральными контрацептивами, антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, нейролептиками.

Побочные эффекты могут быть в виде сухости во рту, тошноты, запора, онемения пальцев рук, снижения давления, вплоть до коллапса, слабости сонливости, головной боли, заложенности носа, судороги в ногах.

При передозировке побочные эффекты усиливаются в разы. Резко снижается артериальное давление, беспокоит головная боль, могут появиться галлюцинации.

В аптечной сети препарат представлен в виде различных коммерческих аналогов: Парлодел, Бромкриптин-КВ, Абергин, Бромэргон, Серокриптин.

Каберголин

Является лекарством для подавления лактации длительного действия. В исследованиях было доказано, что он напрямую снижает секрецию пролактина в передней доле гипофиза. После приема дозы Каберголина, через 2-3 часа его концентрация в плазме достигает максимума. Выведение происходит очень медленно, что обеспечивает длительное сохранение эффекта снижения пролактина. В исследованиях было обнаружено, что период полураспада составляет более 3 суток, а сохранение эффекта по снижению пролактина может длиться до 14 суток.

Противопоказано применение Каберголина при аллергии на него, нарушениях ритма сердца, артериальной гипертензии. Ограничивают использование при болезнях печени, перенесенной преэклампсии, эклампсии. На всасывание средства не влияет прием пищи, поэтому Каберголин можно принимать в любое время.

Дозировка зависит от времени приема. Если требуется не допустить начала выработки молока, то Каберголин принимают сразу после родов: 1 мг однократно.

Если женщина уже кормила грудью, но возникла необходимость прекратить это, то назначают по 0,25 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс – 2 дня. Такая маленькая дозировка направлена на профилактику ортостатической гипотензии у кормящих мам.

Побочным эффектом является патологическая сонливость, тревога, головная боль, диспепсические расстройства, нарушения работы  сердца. Передозировка проявляется в виде запора, сухости во рту, головной боли, резкого падения давления, галлюцинаций.

Коммерческими аналогами являются такие препараты: Достинекс, Берголак, Агалатес.

Растительные средства

Женщины самостоятельно широко применяют травы для подавления лактации. Их действие основано на содержании в некоторых растениях аналогов женских эстрогенов – фитоэстрогенов. Действие это еще не изучено и не доказано.

Шалфей применяется в различных вариантах. Это может быть масло, настой, отвар. Для усиления эффекта он может применяться в виде травяного сбора.

Снижает выработку молока мята перечная. Ее заваривают в кипятке и принимают небольшими порциями, увеличение дозировки способно вызвать обратный эффект и усилить лактацию.

В аптеках продается чай для подавления лактации. Он состоит из различных трав (шалфей, мята), заключенных в удобные пакетики-саше. Заваривают и принимают его как обычный напиток, но не стоит злоупотреблять напитком. Иначе большое поступление жидкости может привести к обратному эффекту.

Растительные препараты не подойдут для использования при остро возникшей необходимости отказаться от грудного вскармливания. Это метод, требующий определенного времени.

Другие способы

Некоторые женщины прибегают к народным средствам подавления лактации. Эти методы не имеют доказанной эффективности и могут привести к серьезным осложнениям.

Тугое бинтование груди используется при желании отлучить ребенка от груди. Для этого на молочную железу наматывают эластический бинт. Отрицательной стороной является нарушение крово- и лимфообращения. Женщина не ощущает, когда начинает прибывать молоко. Такой способ может вызвать развитие лактостаза и мастита. Тогда придется прибегать к таблетированным препаратам.

Увеличение количества соли в рационе, поедание заведомо соленой еды призвано связать лишнюю жидкость в организме и не позволить перейти ей в грудь. Этот метод неэффективен. Большое количество соли приведет к жажде и увеличенному потреблению воды. Следствием станет увеличение количества молока.

Некоторые прибегают к мочегонным средствам с этой же целью – уменьшить количество жидкости в организме. Но стоит помнить о том, что вместе с мочой выводятся соли, что приводит к появлению судорог, нарушению ритма сердца. Самостоятельно назначать себе диуретики опасно.

Существуют методы снижения объема молока с помощью солевых слабительных – натрия сульфата и магния сульфата. Лекарственные препараты вызывают бурную перистальтику и жидкий стул. Но этот метод негативно сказывается на электролитном балансе и может вызвать ухудшение самочувствия.

Безопасно снизить секрецию без приема таблеток можно методом уменьшения кормлений. В первую очередь нужно уменьшать ночные кормления. Днем также можно постепенно пропускать прикладывания к груди, заменять смесями или введением прикорма по возрасту ребенка. Постепенно в груди будет увеличиваться количество ингибитора лактации, количество молока снизится.

Подавление лактации народными средствами подразумевает использование охлажденного капустного листа. Его растирают руками до появления сока, прибинтовывают к груди на час. Доказательств эффективности такого метода нет.

Способы с использованием холодных компрессов могут только навредить: локальное переохлаждение способно вызвать лактостаз, вспышку инфекции.

Когда не нужно отказываться от кормления грудью?

Иногда можно не прибегать к подавлению лактации, а на время прекратить кормить ребенка и сцеживаться.

Кандидоз влагалища не является противопоказанием для кормления грудью. При соблюдении правил личной гигиены и лечении местными препаратами нет опасности для ребенка. Исключение – использование Флуконазола внутрь при тяжелых формах. Тогда на 3-4 дня нужно прекратить кормить ребенка и сцеживать молоко.

Инфекционные заболевания матери не всегда отменяют ГВ. Если это ВИЧ-инфекция, то факт передачи вируса с молоком доказан. Бактериальные инфекции подлежат лечению антибиотиками. Возможность кормления грудью зависит от вида используемого препарата. Если он разрешен кормящим женщинам, то не стоит опасаться и можно продолжить кормить ребенка. Вынужденное использование антибиотиков из группы Метронидазола, Хлорамфеникола и некоторых других приводит к необходимости временного прекращения ГВ.

Подавление лактации по медицинским показаниям может быть ликвидировано, если продлится не более 1-3 недель. Сильное желание женщины продолжить кормление грудью, специальные приемы, в том числе, прикладывание ребенка к груди и раздражение сосков, способны восстановить выделение молока.

ginekolog-i-ya.ru

Как прекратить лактацию без вреда для здоровья

Содержание:

Отлучение ребенка от груди и прекращение грудного вскармливания обычно сопровождаются серьезным стрессом и для мамы, и для ребенка. В идеале процесс полного перехода к взрослой пище должен быть постепенным и естественным, когда обе стороны к нему полностью готовы. Однако нередки ситуации, когда кормить грудью женщина не может (по причине болезни, отъезда, возраста ребенка и др.), а молоко не пропадает, вызывая сильнейший дискомфорт и чувство распирания в груди. Тогда возникает вопрос, как правильно прекратить лактацию, чтобы не навредить собственному здоровью?

Таблетки для прекращения лактации

Медицинские препараты, способствующие снижению выработки грудного молока, сегодня пользуются большой популярностью. Существует масса противоречивых мнений об их пользе и вреде, но необходимо понимать, что целесообразность «аптечного» метода всегда должна решаться индивидуально.

Препараты для блокировки лактации оказывают воздействие на органы эндокринной системы и головной мозг, а потому на фоне их приема могут возникать неблагоприятные последствия. Учитывая это, женщина не должна решать самостоятельно, как остановить лактацию – в этом ей должен помочь квалифицированный врач. Только специалист по грудному вскармливанию способен объективно оценить отрицательные и положительные стороны медикаментозного завершения выработки грудного молока и назначить в случае необходимости индивидуальную дозировку таблеток. Какие таблетки для прекращения лактации обычно назначаются врачами? Приведен несколько самых известных препаратов:

Бромкамфора. Седативный негормональный препарат, в состав которого входит бром. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. В инструкции лекарственного средства не указано, что его можно применять для остановки выработки грудного молока, но врачи-гинекологи довольно часто назначают его своим пациенткам именно в этих целях. В процессе приема таблеток изменения в молочной железе происходят медленно, редко вызывая побочные эффекты. Бромкамфора оптимальна только в тех ситуациях, когда не требуется мгновенное исчезновение молока.

Бромкриптин. Другие торговые наименования этого лекарства: Апо-Бромокриптин, Парлодел, Абергин, Бромэргон, Серокриптин, Бромокриптин-Рихтер и Бромокриптин Поли. Нормализует менструальный цикл и подавляет лактацию. Может вызывать тошноту, головокружение, головные боли. Во время приема средства необходим контроль над уровнем артериального давления. Бромкриптин противопоказан при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Для достижения оптимального эффекта необходим длительный прием лекарства.

Достинекс. Очень мощное средство. Инструкция препарата содержит информацию о том, что Достинекс влияет на гипоталамус и стимулирует выработку веществ, отвечающих за блокировку образования пролактина. Лекарство оптимально, если прекратить грудное вскармливание нужно очень быстро (длительность приема составляет всего лишь два дня).

Рекомендации по приему таблеток для прекращения лактации

Принимать аптечные средства, блокирующие выработку грудного молока, допустимо лишь в экстренных случаях. Если отказаться от приема лекарственного препарата нельзя, желательно учитывать следующие нюансы:

  • Таблетки на основе эстрогена вызывают рвоту, головную боль и тошноту. Их нельзя употреблять при заболеваниях печени, почек, гипертонии, нарушениях менструального цикла и некоторых других проблемах со здоровьем. Таблетки на основе гестагена не оказывают на организм кормящей женщины таких сильных побочных эффектов, поэтому считаются более безопасными.
  • Недопустимо назначать себе таблетки против выработки грудного молока самостоятельно. Обязательна предварительная консультация с гинекологом, маммологом или педиатром.
  • Соблюдение прописанной специалистом дозировки обязательно.
  • Препараты против выработки грудного молока часто вызывают плохое самочувствие. К этому нужно быть готовой. При усилении проявления побочных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.
  • На фоне приема аптечных лекарств желательно продолжать время от времени сцеживать грудь. Это позволит избежать застоя молока и других проблем, связанных железами.
  • Пока выработка молока не прекратится, рекомендуется постоянно носить бюстгальтер без косточек из растягивающейся ткани.
  • Запрещено в качестве вспомогательного метода перетягивать грудь эластичным бинтом. Это способствует развитию мастита и лактостаза.
  • Как только будет принята первая таблетка, способствующая прекращению выработки грудного молока, грудь ребенку давать нельзя.
  • В отдельных ситуациях может наблюдаться возвращение лактации после окончания курса, назначенного врачом. Чтобы этого не случилось, следует возобновить прием таблеток еще на неделю.
  • Если ситуация изменится и мама захочет продолжить грудное вскармливание, нужно дождаться, пока подойдет к концу период выведения из организма лекарственного средства, сцедить обе груди и только тогда предложить их малышу.

Народные средства в борьбе с лактацией

Женщины, которые хотят завершить процесс грудного вскармливания, но критически относятся к лекарственным препаратам, зачастую задумываются, как прекратить лактацию без таблеток. Здесь на помощь приходит зеленая аптека и советы бабушек, которые можно приготовить в домашних условиях.

Мочегонные травы. Для того чтобы снизить выработку грудного молока, нужно вывести из организма всю лишнюю жидкость. Необязательно принимать мочегонные препараты – существует множество трав, обладающих данным эффектом: брусника, толокнянка (медвежьи ушки), базилик, хвощ зимующий, русские бобы, лапчатка белая, белладонна обыкновенная, жасмин, девясил, огородная петрушка. Прием отваров из перечисленных растений должен продолжаться от пяти до семи суток (в отдельных случаях – до десяти).

Шалфей для прекращения лактации. Это именно та трава, которая способствует блокировке выработки грудного молока. Средство используется в виде настоя, приготовленного из двух-трех столовых ложек травы и полутора литров кипяченой воды. Настаивается отвар два часа. Принимать следует по полстакана три раза в день. Знахари уверяют, что шалфей помогает остановить лактацию довольно быстро – уже через три дня отмечается существенное уменьшение выработки молока (желательно шалфейный отвар использовать и в профилактических целях на протяжении полугода после прекращения лактации). Помимо этого трава оказывает положительно влияние на женский организм, укрепляет иммунитет и лечит от бесплодия.

Белладонна. Надземные части растения нужно залить одним стаканом водки и оставить настаиваться семь дней. Спустя указанный срок настой процеживают и употребляют в дозировке по пять капель три раза в день до еды.

Мята перечная. Несколько столовых ложек перечной мяты следует измельчить и залить двумя стаканами кипяченой воды. Оставить настаиваться на один час. После отвар процеживают и принимают натощак по полстакана три раза в день. Хранить лекарство можно только в холодильнике и не более двух суток.

Компрессы из камфары. Для уменьшения выработки грудного молока следует смазывать молочные железы камфарой каждые три-четыре часа. Сверху грудь покрывается теплым платком и слегка перевязывается. Если возникнет сильный дискомфорт и чувство распирания, можно принять таблетку парацетамола.

Холодные компрессы. Если грудь воспалена и болит, к ней можно приложить холодный компресс. Подойдет лед или замороженные продукты, завернутые в мягкое полотенце.

Капуста против лактации. Капустные листья раскатываются скалкой (для придания им мягкости) и прикладываются к обеим молочным железам. Предварительно растение можно немного охладить в холодильнике. Держать капустный компресс нужно до тех пор, пока листья не станут вялыми. Процедура повторяется ежедневно на протяжении недели (продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма женщины).

Народные средства как правило не навредят, но все равно, правильно будет получить консультацию врача, перед тем, как останавливать лактацию самостоятельно, в домашних условиях.

Прекращение лактации – очень сложный период. Чаще всего он свидетельствует в пользу того, что малыш подрос и уже может обходиться без материнской груди. В результате тесная связь, которая установилась между ребенком и мамой, разрывается. Однако не следует бояться нового этапа в развитии младенца.

Если женщина страдает от переполненной груди, желательно прибегнуть к рецептам народной медицины. Они наиболее безопасны и даже полезны для ослабленного после беременности и родов женского организма. Бабушкин метод перетягивания груди ни в коем случае не стоит использовать. Это прямой путь к маститу и лактостазу, поскольку молока меньше вырабатываться не станет, а кровообращение в тканях молочных желез нарушится.

В дни отказа от процесса грудного вскармливания женщина должна употреблять меньше жидкость, исключить из своего рациона горячие бульоны и супы, чай. Под запретом находится и пиво – от него приливы дают о себе знать очень быстро.

Только если выработку молока нужно прекратить экстренно, можно прибегнуть к медицинским препаратам, народные средства быстро никак не прекратят лактацию. Однако заниматься самолечением недопустимо, поскольку в состав аптечных лекарств входят гормоны, оказывающие сильнейшее воздействие на весь организм женщины в целом.

Обычно процесс перегорания сопровождается дискомфортными ощущениями (распирание, покалывание, вытягивание). Боль и переживания могут привести к повышенной возбудимости и нервному перенапряжению молодой мамы, поэтому очень важно, чтобы рядом были люди, способные оказать ей, как моральную, так и физическую помощь. В отдельных ситуациях помогает прием седативных препаратов и антидепрессантов.

www.bediva.ru

Эффективные и безопасные таблетки для прекращения лактации

Таблетки для прекращения лактации нельзя принимать без назначения врача. Эти препараты способны быстро остановить выделение молока, однако за это женщине придется поплатиться своим самочувствием. Если же мама после приема таких препаратов почувствовала боли в грудной клетке или заметила кровотечение, нужно срочно обратиться к врачу.

Желательно проконсультироваться и со специалистом по грудному вскармливанию о том, как безболезненно для ребенка прекратить кормление грудью до прекращения лактации. Дальше необходимо разобраться, какие препараты для подавления выработки молока можно и нельзя употреблять, и к каким побочным действиям необходимо быть готовой.

Что нужно знать, прежде чем прекратить лактацию?

Сегодня можно наблюдать тенденцию сознательного подхода к естественному вскармливанию малыша. Многие мамочки стараются поддерживать лактацию и продлить ее на максимальный период. И это не может не радовать, так как полезные свойства грудного молока сложно переоценить.

Однако бывают ситуации, когда кормление грудью мама вынуждена прекратить по каким-то причинам. Кроме факторов, вызванных обстоятельствами, могут наблюдаться и медицинские показания. К примеру, при наличии остеопороза длительное вскармливание противопоказано. Часто врачи могут обнаружить у женщины повышенный уровень пролактина в крови, в таком случае кормить грудью можно, однако необходимо наблюдаться у эндокринолога.

Это касается и аденомы гипофиза. Если это новообразование было выявлено после рождения ребенка, то есть смысл прекратить лактацию, чтобы предотвратить его рост.

Эндокринологи считают, что лактация должна завершиться инволюцией, пройдя все фазы. О конкретных сроках говорить трудно, так как у каждой женщины этот процесс имеет индивидуальный характер. Однако все же нужно прислуживаться к рекомендациям врачей и дать максимум полезных веществ малышу. К примеру, ребенка рекомендуют кормить как минимум до 9 месяцев, чтобы предотвратить появление диабета 1-го типа.

Нередко женщины после родов и не начинают грудное кормления, однако молоко при этом у них продолжает вырабатываться. Тогда нужно как можно быстрее остановить лактацию, чтобы не навредить здоровью. Существует несколько методов и средств, которые помогают останавливать выработку молока, наиболее популярными считаются специальные медикаменты.

Медикаментозное прекращение лактации

Если естественного завершения лактации не удалось достичь, тогда можно прибегать к медикаментозному методу. Однако важно понимать, что все таблетки для прекращения лактации имеют широкий ряд противопоказаний и побочных действий, к проявлению которых маме нужно быть готовой.

Важно отметить, что ни в коем случае нельзя прикладывать ребенка к груди после того, как женщина приняла медикаменты для остановки лактации. Естественно, что резкое изменение привычного образа жизни может негативно сказаться как на мамином самочувствии, так и на состоянии малыша, поэтому медикаментозное прекращение лактации нужно начинать только в крайних случаях.

Показания к медикаментозному прекращению выработки молока:

  • прерывание беременности на позднем сроке;
  • рождение мертвого ребенка;
  • гнойный мастит;
  • патология со стороны мамы (онкология, туберкулез, ВИЧ);
  • патология со стороны ребенка (галактоземия и фенилкетонурия).

Препараты для прекращения лактации нужно принимать только после назначения врача. Несмотря на широкий ассортимент этих медикаментов, основной механизм действия у них один — снизить и подавить выработку пролактина. Поэтому врач должен подобрать именно такое лекарство, которое максимально будет подходить женщине с учетом индивидуальных особенностей ее организма.

Все таблетки для подавления лактации имеют схожий ряд побочных эффектов, к которым должна быть готова женщина.

К ним относятся:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение и головная боль;
  • сонливость.

Это наиболее «безобидные» побочные эффекты, которые исчезнут, когда полностью прекратится лактация.

Однако нужно приготовиться и к более серьезным противопоказаниям, таким как:

  • депрессия;
  • гормональная дисфункция;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • обострения хронических заболеваний.

Часто, чтобы убрать побочные эффекты, требуется немало сил, времени и денег. Поэтому нужно несколько раз подумать, прежде чем отказываться от лактации медикаментозно.

Каберголин – это синтетический препарат из группы эрголинов. В аптеках его можно найти под торговым названием Достинекс. Это вещество обладает ярко выраженным и длительным эффектом снижения пролактина. Попадая в организм, Каберголин блокирует секрецию пролактина, непосредственно влияя на специальные рецепторы. Даже спустя 3 часа после приема в организме женщины наблюдается значительное снижение уровня пролактина в крови. На таком уровне гормон может продержаться от 7 до 28 дней. Эффект в период послеродовой лактации длится около 3 недель.

Этот препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых почечная или печеночная недостаточность, послеродовой психоз, повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата, гастрит, язва и т. д. Часто женщина может и не подозревать о наличии какого-то заболевания (к примеру, гастрита). Чтобы предотвратить возможные осложнения, ей необходимо перед приемом Достинекса проконсультироваться с врачом.

Бромокриптин

Бромокриптин сегодня тоже нередко используется в практике российских акушеров. В основе этого лекарства – алкалоиды спорыньи. Именно они осуществляют воздействие на выработку пролактина. В России Бромокриптин рекомендован специализированным комитетом Минздрава для снижения лактации, если у женщины наблюдаются тяжелые формы септических маститов. Если же при таких заболеваниях женщина не будет принимать меры, чтобы вызвать прерывание выработки молока, есть риск возникновения легочной эмболии, инсульта или даже летального исхода.

Важно отметить, что в США этот препарат запрещен к применению из-за большого количества побочных действий. После введения Бромокриптина на рынок много пациентов обращались с жалобами. Также зафиксированы случаи летального исхода.

Стилбоэстрол и Эстроген

Эти 2 препарата сегодня практически не используются для подавления выработки молока, однако женщины должны знать название каждого из них, чтобы не попасться на удочку неквалифицированных специалистов или мошенников.

Стилбоэстрол использовался раньше, но из-за высокого риска негативного влияния на организм его больше не назначают. После курса употребления этого лекарства у женщины может повторно набухать грудь, сопровождаясь болезненными ощущениями, возможно возникновение кровотечения и тромбоэмболии.

Во время беременности Стилбоэстрол противопоказан к употреблению, так как способен вызвать аномалию развития плода.

Эстроген – это гормон, который используется вместе с тестостероном. Его прекратили назначать после обнаружения таких же симптомов, как и после приема Стилбоэстрола. Подобным эстрогену считается Леводоп. Это тоже устаревший препарат, который очень тяжело переносится пациентами.

При выборе средства для прекращения лактации женщина должна хотя бы немного ориентироваться в этом вопросе. Прием лекарств исключительно из-за того, что его кто-то посоветовал или оно продается по низкой цене, может закончиться плачевно.

Чай для прекращения лактации

Народная медицина тоже знает немало средств для уменьшения выработки молока. Как правило, это настойка или чай на основе трав, которые оказывают снижающий эффект на синтез пролактина.

Часто в этих целях используются мочегонные травы, чтобы вывести из организма всю жидкость. Такими свойствами обладают: жасмин, базилик, хвощ, белладонна обыкновенная, петрушка, брусника и т. д. Можно использовать как какую-то отдельную траву, так и травяной сбор. Листья этих растений нужно высушить, залить кипятком и дать настояться. Дальше можно принимать как чай.

В качестве хорошего средства для прекращения выработки грудного молока зарекомендовал себя чай из шалфея. Сначала нужно приготовить настой на основе 2 ст. л. травы и 1 л кипятка, затем процедить и дать остыть. Такой чай нужно принимать после приема пищи, и уже спустя 3 дня можно будет заметить положительный результат. Еще чай с шалфеем способен укреплять иммунитет и лечить бесплодие.

Чай с мятой перечной тоже способствует уменьшению выработки грудного молока. Предварительно мяту нужно высушить и измельчить. Затем 2-3 ст. л. измельченного сырья необходимо залить 2 стаканами кипящей воды. Такой настой должен постоять около часа, затем его нужно процедить и принимать как чай по 0,5 стакана 3 раза в день. Храниться такое лекарство может не более двух суток в холодильнике.

Травы, прекращающие лактацию, не могут за один прием оказать положительный результат. Их нужно принимать регулярно, только тогда молока постепенно будет становиться меньше. Однако даже такой, на первый взгляд, безобидный метод, уменьшающий количество пролактина, может негативно повлиять на самочувствие женщины.

Что делать, если молоко все равно вырабатывается?

Подавление лактации при помощи специальных препаратов возможно только в том случае, если женщина уверена, что она не беременна снова. Так как у кормящих мам нередко не наблюдается менструация, многие могут подумать, что забеременеть при этом невозможно. Это не так, ведь овуляция может произойти спонтанно.

Иногда случается так, что женщина решается на прием таблеток для уменьшения лактации, уже зная о новой беременности. В такой ситуации Достинекс принимать категорически запрещается. После приема этого препарата врачи рекомендуют предотвратить новое зачатие в течение первого месяца.

Женщина должна знать, что завершение лактации не всегда означает полное прекращение выделения жидкости из сосков. Иногда она периодически может появляться на протяжении первых 3 лет после последнего кормления и после любой беременности (не имеет значения, чем она закончилась).

Самопроизвольное выделение жидкости из груди может продолжаться и первые 3-6 месяцев после употребления таблеток, которые оказывают подавляющий эффект на выработку молока. Если выделения продолжают появляться и спустя это время, нужно обратиться за помощью к эндокринологу. Сделав все необходимые обследования, врач может диагностировать гипотериоз, пролактиному или синдром Шиена.

Если выделения небольшие, то можно предотвратить их повторное появления, нося тугое белье. Также нужно снизить стимуляцию сосков во время секса или же самопальпацию.

Прекращение лактации – это естественный процесс, нарушение которого может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Кормящей женщине нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы выбрать наиболее оптимальный останавливающий метод и определить препараты для подавления лактации. Самолечение в данной ситуации крайне опасно.

Видео

Как без проблем завершить грудное вскармливание? Узнайте об этом в следующем видео.

comments powered by HyperComments

grud.guru

Обзор таблеток и препаратов против лактации: уменьшение и прекращение выработки грудного молока

Желание кормящей матери остановить лактацию может быть связано с различными причинами. Важный вопрос – как это сделать безболезненно и быстро? В психологическом плане отлучение ребенка от грудного молока переводит взаимоотношения мамы и малыша на новый уровень. Без видимых показаний для резкого прекращения лактации процесс этот должен проходить постепенно. В ситуации, когда надо безотлагательно подавить образование молока – на помощь приходят таблетки от лактации частичного или полного действия.

Показания к применению препаратов

ВОЗ выступает за то, чтобы подавление лактации шло путем обычного сокращения кормлений грудью. Естественное уменьшение выработки молока у мамы не несет осложнений и болевых ощущений. Однако ситуация в жизни кормящей женщины может сложиться так, что встанет вопрос срочного прекращения лактации. В качестве экстренной помощи врачи назначают специальные препараты, подавляющие выделение грудного молока (см. также: что говорит Комаровский о том, как правильно перевязать грудное молоко?). Основанием для такого назначения могут стать:

  • аборт, проведенный на большом сроке беременности;
  • выкидыш на большом сроке;
  • злоупотребление со стороны кормящей матери наркотиками и алкоголем;
  • диагностирование у мамы злокачественных образований;
  • рождение мертвого младенца;
  • туберкулеза легких в активной стадии;
  • ВИЧ-инфекция;
  • вирус герпеса на сосках.
Поводы для медикаментозного прекращения лактации могут быть самыми разными, но большинство из них связаны с неприятными событиями — либо болезнью мамы, либо невынашиванием здорового ребенка

Дополнительные причины

Помимо неоспоримых факторов, вынуждающих женщину прервать лактацию, специалисты называют и другие причины. К ним относят:

  • экстрагенитальные патологии врожденного характера;
  • физические нарушения в развитии сосков и груди;
  • мастит в гнойной стадии;
  • патологии молочных желез, возникшие в результате заболевания мастопатией, маститом, имеющиеся на груди рубцы.

При таком заболевании уровень гормона пролактина, отвечающего за лактацию, не снижается естественным путем. Груди продолжают нбухать, и только специальные таблетки могут прекратить этот процесс.

Виды препаратов

Выпуск препаратов, действие которых направлено на частичную или полную остановку лактации, невелик. Фармацевты предлагают несколько наименований. Эффективность средств озвучена в исследованиях, проведенных ВОЗ и Международной организацией поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига. Все они выпускаются в форме таблеток. Какие входят в список:

Стилбоэстрол

Таблетки старого поколения, уже не выпускаются. За время применения препарата выявлена масса негативных реакций. У женщин, принимавших таблетки во время беременности, отмечены аномалии развития плода. По окончании приема прекращающих выработку молока препаратов, у пациенток диагностировалась тромбоэмболия, кровотечения, повторное набухание молочных желез.

Эстроген

Комбинированный гормональный препарат, в состав которого входят эстроген и тестостерон. Официальной медициной отнесен к опасным и неэффективным средствам. Сильно влияет на количество гормонов и нарушает их производство. Побочные действия: тромбоэмболия, болевой синдром, нагрубание молочных желез, возникающие после окончания курса приема таблеток.

Ученые уже доказали, что синтетический эстроген в таблетках негативно влияет на женский организм, поэтому современная медицина воздерживается от его назначения для остановки лактации

В некоторых случаях женщине может назначаться гормон Гестаген, который обычно вырабатывается во 2 половине менструального цикла, а также в период гестации. Побочные эффекты и противопоказания также серьезны, как и в случае с эстрогенами. Обычно применяют норэтистерон («Норколут») или дидрогестерон («Дюфастон»).

Бромокриптин

Основной компонент – алкалоиды спорыньи. Создан для подавления лактации. Оказывает эффективное действие на синтез гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Фармакологический комитет Минздрава РФ дал свои рекомендации на прием лекарства в качестве останавливающего лактацию при тяжелых формах мастита. Такое решение обосновано септическими процессами, которые без должного лечения могут спровоцировать легочную эмболию, инсульт, вплоть до летального исхода.

В США бромокриптин запрещен к использованию из-за негативных статистических данных. За время использования лекарства, с 1980 по 1994 год, от пациенток была получена 531 жалоба на негативные последствия от средства. Тридцать два случая искусственно проведенного перегорания молока закончились смертью женщин, произошедшей из-за инфаркта или гипертонического криза. Однако официально подтвержденных доказательств вины бромокриптина не приведено.

В России продолжают использовать препарат, но предупреждают пациенток о побочных действиях. В их список включены: тошнота, головокружение, рвота, головные боли. Кроме того, процесс сгорания молока под воздействием бромокриптина сопровождается повышенной сонливостью или наоборот возбуждением, вызывает судороги ног и различные аллергические реакции — все это веские аргументы для завершения приема снижающих лактацию лекарств.

Каберголин

По своим свойствам каберголин аналогичен бромокриптину, служит для сжигания молока, но характеризуется меньшим количеством побочных действий. Выпускается под различными названиями: «Достинекс», «Берголак», «Агалатес». Отзывы кормящих матерей свидетельствует о редких, по сравнению с бромокриптином, случаях тошноты, головокружения, запорах, слабости, падении давления. Лечение каберголином почти не сопровождается галлюцинациями и рассеянием сознания.

Отсутствует «рикошетная» реакция, провоцирующая возвращение лактации спустя три недели после окончания курса, что часто встречается при приеме бромокриптина. Противопоказан тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, диагностированы сердечно сосудистые заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Большая вероятность обострения заболеваний и появления сопутствующих болячек.

Как видим, ни одно из лекарств, уменьшающих лактацию, не гарантирует отсутствие осложнений. Прием их должен вестись только по действительно важным медицинским показаниям, строго в терапевтических дозах. Совсем не идет речь о том, чтобы принимать устаревшие препараты, даже если они обладают повышенной эффективностью в деле остановки лактации. Лучшим из представленных видов считается «Каберголин». Его марки «Агалатес», «Берголак», «Достинекс» медики относят к щадящим средствам, экстренно останавливающим лактацию при грудном вскармливании.

Аргументированность применения таблеток: «за» и «против»

Прибегая к медикаментозной помощи для остановки лактации, женщины считают, что достаточно одной-двух таблеток, и молоко пропадет бесследно, при этом не наступит нагрубание молочных желез, не придется сцеживаться, не образуется мастит – все это глубокое заблуждение. Медикаментозное вмешательство в организм в период вскармливания чревато множеством негативных последствий. Нередко отрицательные побочные эффекты препаратов перекрывают их положительные качества.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: прекращение лактации — от А до Я

Все представленные препараты против лактации затрагивают гормональный фон женщины — они купируют синтез пролактина, отвечающего за прибытие молока. При резком падении определенных гормонов возникают негативные сиюминутные и затяжные эффекты. Из списка досадных побочных действий при искусственном прекращении отметим:

  • тошноту;
  • головокружение;
  • рвоту;
  • головные боли;
  • падение давления.
ИНТЕРЕСНО: как отлучить ребенка после года от грудного вскармливания?

Особые предупреждения

Кому хочется столкнуться с болезненными и дискомфортными ощущениями, когда в жизни есть радость материнства? Поэтому, затрагивая неприятные стороны медикаментозного метода, отметим следующее:

  • Использование искусственных пилюль для сжигания главного питания ребенка – крайняя мера. Об этом много говорят в ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию. Эксперт АКЕВ Ирина Рюхова рекомендует прибегать к нему только в экстренных ситуациях. Называются случаи инфекционного мастита, когда побочные действия того же каберголина намного безопасней, чем последствия сохранения лактации при таком диагнозе.
  • Таблетки, под воздействием которых грудное молоко начинает ускоренно перегорать, назначает только врач. Поскольку они обладают длительным действием, важно соблюдать точную дозировку. Передозировка или самостоятельно выбранная дозировка могут привести к исчезновению лактации в будущих беременностях. Лучше прекратить прием.
  • Перед назначением лечения обязательно учитывается состояние кормящей матери. Любые нарушения сердечно-сосудистой деятельности, эндокринные болезни ведут к запрету такого вмешательства. В противном случае повышается риск инсульта и общего усугубления недуга.
  • Наличие безвозвратного эффекта, когда мамочка останавливает лактацию, чтобы уехать на несколько дней, а молоко пропадает насовсем. Лучше прибегнуть к сцеживанию молока, чем к прекращающим пилюлям.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: советы для мамы по завершению грудного вскармливания

Одной из неприятных проблем может стать и депрессивное состояние молодой мамы, захотевшей, чтобы молоко пропало мгновенно. В отзывах на тот же «Бромокриптин» и «Достинекс» упоминаются частые проявления угнетенности, эмоционального дисбаланса. Происходит это из-за быстрого снижения уровня гормона пролактина. При обычном прекращении лактации количество гормона падает постепенно, не принося никаких досадных сюрпризов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что можно сделать, чтобы пропало грудное молоко?

vseprorebenka.ru


Смотрите также