Признаки заболевания вирусом коксаки у ребенка


Вирус коксаки у детей: симптомы, лечение, инкубационный период

Вирус Коксаки, иногда называемый «руки-ноги-рот» — это не один, а целая группа из трех десятков вирусов, размножающихся исключительно в кишечнике. Чаще заболевание, вызываемое вирусом, встречается у детей, однако заражаться могут и взрослые. Симптомы заражения многообразны: болезнь может напоминать стоматит, нефропатию, миокардит и полиомиелит. О симптомах,  вариантах протекания болезни и основных способах ее лечения вы узнаете из данной статьи.

Открытие вируса

Вирусы Коксаки были открыты в середине ХХ века американским исследователем Г. Даллдорфом. Выявлен вирус был случайно. Ученый пытался найти новые лекарства от полиомиелита, выделяя вирусные частицы из фекалий зараженных людей. Однако оказалось, что у группы пациентов, у которых проявления полиомиелита были выражены достаточно слабо, в организме присутствует новая, ранее неизвестная группа вирусов. Именно этой группе и было дано общее название Коксаки (по названию маленького населенного пункта Коксаки, где были обнаружены первые штаммы вируса).

Первая вспышка инфекции была зафиксирована в 2007 году в Восточном Китае. Тогда были заражены более восьми сотен человек, из них двести детей. Во время вспышки 2007 года от осложнений инфекции умерли 22 ребенка.

В последние годы вспышки инфекции практически ежегодно регистрируются на экзотических курортах, чаще всего в Турции. Заражение происходит в отелях или на пляжах. Дети, возвращаясь с летнего отдыха, привозят инфекцию в Россию. В связи с высокой вирулентностью вируса эпидемия распространяется молниеносно.

Свойства вируса Коксаки

Вирус Коксаки относится к группе кишечных РНК-содержащих вирусов, называемых также энтеровирусами.

Вирусные частицы разделяются на две большие группы, А-тип и В-тип, в каждую из которых входит около двух десятков вирусов. Классификация эта основана на том, какие осложнения наблюдаются у пациентов после перенесенной инфекции:

  • вирусы, относящиеся к А-типу, вызывают болезни верхних дыхательных путей и менингит;
  • после заражения вирусами, относящимися к В-типу, могут развиваться серьезные изменения в структуре нервной ткани головного мозга, а также в мускулатуре.

Вирусные частицы обладают следующими свойствами:

  • при комнатной температуре вирусы способны сохранять вирулентность в течение семи дней;
  • вирус не погибает при обработке 70% спиртовым раствором;
  • вирус выживает в желудочном соке;
  • вирусные частицы погибают лишь при воздействии формалина и ультрафиолета. Также их можно уничтожить путем высокотемпературной обработки или радиоактивного облучения;
  • несмотря на то, что вирус размножается преимущественно в желудочно-кишечном тракте, дисептические симптомы он вызывает у сравнительно небольшого числа пациентов, у которых изначально имелись заболевания кишечника.

Пути попадания в организм вируса Коксаки

Заболеванием, вызванным вирусом Коксаки, переболело более 95% людей в мире. Объясняется это исключительной вирулентностью вируса. Как правило, заражение происходит в детстве. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Дети, которые питаются материнским молоком, вирусом не заражаются: их защищают материнские иммуноглобулины. Правда, в редких случаях вирус передается ребенку от матери во время беременности или при прохождении через родовые пути.

Переносчиками вируса являются как пациенты с активными проявлениями заболевания, так и те, у кого симптомы практически сошли на нет:  в течение нескольких дней после исчезновения клинических признаков болезни вирусные частицы продолжают выделяться со слюной и фекалиями. Преимущественно заражение происходит воздушно-капельным путем, однако возможен и фекально -оральный вариант распространения инфекции.

Чаще всего заражаются дети в возрасте от 3 до 10 лет. Именно в этой возрастной группе отмечается самая яркая симптоматика заболевания и большее число осложнений после перенесенной инфекции. Подростки и взрослые люди также могут заражаться вирусом Коксаки, однако у них заболевание протекает в латентной (скрытой) форме.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, составляет от 3 до 6 дней. Первым признаком заражения вирусом Коксаки являются следующие симптомы:

  • субфебрильная температура;
  • общее недомогание, проявляющееся слабостью, отсутствием аппетита и раздражительностью;
  • боли в горле.

Описанная выше симптоматика сохраняется в течение двух-трех дней. Иногда слабость, плохой аппетит и сонливость дают о себе знать уже во время инкубационного периода.

Резкое, внезапное повышение температуры тела до 39-40 градусов — один из первых признаков вируса Коксаки. При этом сбить температуру достаточно сложно.

После окончания инкубационного периода ребенка появляются небольшие красные пятна на слизистой оболочке рта. Вскоре пятна превращаются в волдыри, которые впоследствии изъязвляются. Также сыпь появляется на ладонях и на подошвах стоп. Именно из-за этой особенности вирус Коксаки получил свое второе название: «руки-ноги-рот». В некоторых случаях сыпь может появляться на ягодицах, животе и на спине. Волдыри интенсивно зудят, что причиняет ребенку сильное беспокойство. Из-за зуда нарушается сон, могут развиваться головокружения.

В ряде случаев у зараженных детей развивается дисептический синдром: появляются рвота и диарея. Понос может быть до 10 раз в сутки, стул при этом жидкой, однако без патологических включений (крови, гноя или слизи).

Формы протекания

Вирус Коксаки может вызывать различную клиническую картину, поэтому обычно у пациентов выделяют синдромы или их комбинации. Выраженность симптомов зависит от особенностей организма ребенка, в частности, от активности его иммунной системы. Например доктор Комаровский отмечает, что иногда при заражении вирусом Коксаки у ребенка отсутствует сыпь в ротовой полости или температура поднимается лишь до субфебрильных значений.

Выделяют типичное и атипичное протекание инфекции, при этом типичная форма заболевания встречается реже атипичной.

К типичным формам вирусной инфекции относят:

  • герпангину, характеризующуюся преимущественным воспалением слизистых оболочек ротовой полости и глотки;
  • бостонскую экзантему и болезнь «руки-ноги-рот», при которых на теле ребенка (в основном на руках, ногах, вокруг рта) появляется мелкая красная сыпь а потом кожа на ладошках и стопах облазит (в течении месяца) ;
  • эпидемическую миалгию («дьявольский грипп» или эпидемический ревматизм), при которой пациентов беспокоят сильные боли в верхней части живота и в грудной клетке, а также головные боли;
  • асептический менингит, то есть воспаление оболочки головного мозга.

Чаще всего заболевание протекает по типу «руки-ноги-рот», миалгия и менингит развиваются у небольшого количества пациентов, которые, как правило, имеют сниженный иммунитет.

Атипичные формы протекания инфекции, вызванной вирусом Коксаки, отличаются огромным разнообразием. Они могут напоминать полиомиелит, нефрит, миокардит и другие заболеваний. В связи с этим при диагностике заболевания возможны ошибки: симптомы заражения вирусом Коксаки легко спутать с проявлениями многих болезней внутренних органов.

Насколько опасен вирус Коксаки?

Специального лечения для инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не существует. Антибиотики против вирусов Коксаки (как и против любого другого вируса) неэффективны. Поэтому чаще всего в качестве лечения назначаются покой, употребление большого количества жидкости и иммуномодуляторы, помогающие организму быстрее справиться с инфекцией. В некоторых случаях могут потребоваться обезболивающие препараты, а также жаропонижающие средства.

При подобном лечении заболевание проходит примерно за неделю. Однако в том случае, если у пациента развиваются такие симптомы, как сильные головные боли, боли в суставах и лихорадка, ему необходима срочная госпитализация.

Лечение Коксаки у детей

При отсутствии осложнений инфекция успешно поддается лечению в домашних условиях. Рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • при жаре следует сбивать температуру Ибупрофеном или Ибуфеном. Также для облегчения состояния ребенка можно обтирать его тканью, смоченной прохладной водой;
  • для повышения активности иммунной системы рекомендован прием интерферонов или иммуноглобулинов;
  • при выраженных симптомах интоксикации показаны сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь).

Чтобы купировать симптомы обезвоживания, которые нередко наблюдаются при диарее и рвоте, следует давать ребенку большое количество жидкости. Желательно поить его компотами, морсами и соками, которые содержат витамины, помогающие организму быстрее справиться с заболеванием. При выраженных симптомах обезвоживания необходимо принимать Регидрон, которые не только восполняет потерянную жидкость, но и восстанавливает баланс микроэлементов в организме.

Доктор Комаровский рекомендует давать ребенку любые напитки, в том числе и сладкую газировк: большое количество глюкозы позволит восстановить силы, необходимые для борьбы с инфекцией. Несмотря на боли при глотании, кормить ребенка насильно не рекомендуется.

Высыпания на слизистой оболочке рта нужно регулярно обрабатывать Орасептов и Гексоралом: это предотвратить развития воспалительных процессов. У маленьких детей раздражение слизистой оболочки ротовой полости может провоцировать обильное слюноотделение. По этой причине необходимо разворачивать голову ребенка вбок во время сна, чтобы предотвратить попадание слюны в дыхательные пути. Чтобы облегчить прием пищи, ротовую полость ребенка рекомендуется смазывать обезболивающими средствами (Камистад, Хомисал).

При подобном лечении облегчение состояния наступает уже через два-три дня. Однако необходимо, чтобы ребенок в течение недели соблюдал постельный режим и не контактировал со сверстниками.

Как снять зуд при вирусе Коксаки

Сыпь, возникающая при вирусе Коксаки, зудит и чешется настолько, что ребенок не может спать. Те, кто пережил этот вирус, единодушны в том, что ни температура, ни боль в горле не сравнима с зудом ладошек и стоп у ребенка. Что делать, если ребенок постоянно чешет ладошки и стопы? Пару советов, которые помогут уменьшить зуд:

  • приобретите аптечные средства от укусов комаров, ос, насекомых (фенистил, mosquitall, off).
  • делайте ванночки с содой. Для этого в литре прохладной воды разведите столовую ложку пищевой соды и изредка делайте ванночки для ножек и ручек. Ненадолго, но позволит немного унять зуд;
  • не забудьте дать антигистаминное (фенистил, эриус — любое детское);

На самом деле полностью зуд снять невозможно. Этими способами вы его немного уменьшите, отвлечете процедурами ребенка. Чтобы же ребенок мог поспать ночью, кому то из родителей придется всю ночь сидеть у его кроватки и поглаживать стопы и ладошки — только так зуд стихает и позволяет ребенку подремать. Пройдя этот путь, могу сказать вам, что это очень тяжело. Радует одно — бессонных ночей всего две, потом сыпь стухает а через время (примерно через месяц) кожа на ладошках и стопах облезет.

Когда необходимо вызывать неотложную помощь?

Вирус Кокасаки протекает достаточно легко у большинства детей. Однако нельзя забывать о том, что возможно развитие осложнений, угрожающих жизни ребенка. Поэтому родители должны знать симптому осложнений, требующих неотложного врачебного вмешательства.

Немедленно вызывать скорую помощь нужно при появлении следующих признаков:

  • бледность кожных покровов;
  • цианоз, то есть посинение кожи;
  • ригидность затылочных мышц;
  • отказ от пищи более чем на сутки;
  • сильное обезвоживание, обнаружить которое можно по сухости губ, вялости, сонливости, уменьшению количества выделяемой мочи. В тяжелых случаях при обезвоживании могут развиваться бред и галлюцинации;
  • сильная головная боль;
  • лихорадка и озноб, а также невозможность сбить температуру в течение длительного времени.

Осложнения

Вирус Коксаки может вызывать следующие осложнения:

  • ангина. Проявляется ангина воспалением миндалин и сильными болями в горле. Также при ангине увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы;
  • менингит, или воспаление оболочек мозга. Вирус Коксаки может вызывать как асептическую, так и серозную формы менингита. При асептической форме развиваются такие симптомы, как ограничение подвижности мышц шеи, отек лица и нарушения чувствительности. При серозной форме у ребенка появляются бред и судороги. Менингит — одно из самых серьезных осложнений вируса Коксаки, лечение его должно происходить в стационарных условиях;
  • паралич. Паралич после заражения вирусом Коксаки развивается крайне редко. Обычно он дает о себе знать на фоне повышения температуры. Паралич проявляется в разной степени: от легкой слабости до нарушений походки. После вируса Коксаки тяжелые параличи не развиваются: этот симптом быстро исчезает после окончания лечения заболевания;
  • миокардит. Это осложнение развивается преимущественно у новорожденных детей. Миокардит сопровождается нарушением сердечного ритма, слабостью и затрудненным дыханием.

Для того чтобы избежать осложнений необходимо, чтобы лечение вируса Коксаки осуществлялось под врачебным контролем.

Летальный исход при вирусе Коксаки происходит крайне редко: при заражении недоношенных новорожденных детей. У таких детей быстро развивается энцефалит, который и становится причиной гибели. При заражении детей в утробе матери возможен синдром внезапной младенческой смерти.

Вирус Коксаки у взрослых

У взрослых пациентов заражение вирусом Коксаки в большинстве случаев протекает бессимптомно или в легкой форме. Однако в редких случаях вирус может спровоцировать болезнь Бронхольма, которая характеризуется следующими симптомами:

  • острые боли в разных группах мышц;
  • повышение температуры тела;
  • сильная рвота.

Мышечные боли при болезни Бронхольма наблюдаются преимущественно в верхней половине туловища. Особенно сильно боль становится выраженной при движении.

Если вирус поразит клетки спинного мозга, может развиться паралитическая форма заболевания. При ней отмечаются нарушения походки и нарастающая мышечная слабость.

Описанные выше осложнения встречаются сравнительно редко. Однако при появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Доктор Комаровский предупреждает, что большая часть заражений происходит на курортах, поэтому обычно вспышки происходят в летнее время. Для профилактики заражения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не давайте ребенку пить сырую воду из-под крана. Находясь на курортах в экзотических странах, пейте только бутилированную воду. Ее же необходимо использовать для приготовления пищи;
  • фрукты и овощи нужно тщательно промывать и ополаскивать бутилированной водой. Перед тем, как давать овощи и фрукты ребенку, необходимо очистить их от кожицы. Последняя рекомендация особенно актуальна, если вы находитесь на курорте, где зафиксирована вспышка вируса Коксаки;
  • если у ребенка ослаблен иммунитет, откажитесь от посещения экзотических курортов;
  • объясните ребенку, что необходимо мыть руки после улицы и после посещения уборной.

Обычно вирус Коксаки не становится причиной развития опасных осложнений: болезнь протекает от трех до пяти дней, после чего можно возвращаться к обычной жизнедеятельности. Однако в редких случаях инфекция представляет серьезную опасность. Особенно это касается детей, иммунитет которых ослаблен. Чтобы свести риски к минимуму, необходимо обращаться к врачу при первых симптомах заражения и ни в коем случае не заниматься самолечением. (Пока оценок нет) Загрузка...

Рубрика: Детское здоровье | Метки: Здоровье ребёнка | Комментариев нет

ladyelena.ru

Вирус Коксаки у детей: симптомы с фото, особенности у взрослых, лечение энтеровируса

Что такое вирус Коксаки: инкубационный период и заразность, пути передачи

В основном, попадание возбудителей проявляет себя в виде заболевания «рука-нога-рот». Как и следует из названия, эти три области тела становятся индикаторами того, что малыш подцепил инфекцию. Другой формой развития микроорганизмов может стать герпесная ангина, симптоматика которой немного отличается.

Передается вирус орально-фекальным путем – такой способ известен как «болезнь грязных рук». Инфекция попадает в организм здорового крохи после контакта с игрушками, постелью, посудой, одеждой заболевшего через слизистую (в большинстве случаев через ротовую полость) и хорошо развивается в кишечнике, вызывая симптомы вируса Коксаки у детей. Однако он может попасть в организм и воздушно-капельным путем (в основном, через частицы слюны при близком общении с уже заболевшим пациентом).

Такая особенность способствует частым заболеваниям детей на курортах, к примеру, после посещения общего бассейна, во время анимационных мероприятий в группе малышей.

Инкубационный период вируса Коксаки – до 10 дней. Болезнь чаще всего проявляется на второй день, а пик развития приходится на 2-5 день, после чего симптомы идут на спад, и состояние ребенка улучшается.

Особенно подвержены риску заражения энтеровирусом дети в возрасте 3-10 лет. Тем не менее, стоит тщательно следить за поведением и малышей от 3 месяцев до 3 лет, так как в виду возраста снять симптомы и обезопасить кроху от осложнений окажется нелегкой задачей.

Симптомы вируса: основные индикаторы заболевания

Как понять, что ребенок инфицирован? Нужно проверить, совпадают ли основные симптомы вируса Коксаки с признаками состояния малыша.

Если диагноз – болезнь «рука-нога-рот», следует ожидать такие симптомы:

  1. Проявление лихорадки и высокой температуры (до 39°C), которая возникает резко и проходит через 2-5 дней.
  2. Наличие красных пятен на ладонях, стопах и в ротовой полости с жидкостью внутри. Они иногда появляются как на тыльной, так и лицевой поверхности конечностей, а во рту – находятся на слизистой оболочке щек, десен, языка и высыпают вокруг губ, доходя до подбородка. Понять, как выглядит такая сыпь при вирусе Коксаки у детей можно на фото.
  3. Возможно единичное появление таких волдырей на ягодицах или любом участке кожи.
  4. Вероятен отказ от пищи или частичная потеря аппетита из-за болезненности язв в ротовой полости.
  5. Отсутствие зуда (в отличие от сыпи при ветряной оспе).

Герпесная ангина, вызванная той же нежелательной инфекцией, сопровождается не только язвочками в ротовой полости, но и ранками на горле, которые тоже вызывают болезненные ощущения при глотании. Иногда болезнь может вызывать нарушение стула. Герпангина при нормальном течении проходит немного быстрее, чем «рука-нога-рот» – за 7 дней. Про симптомы и лечение кишечной инфекции рассказывается в данной статье.

Диагностика и проведение анализов

Для диагностики заболевания инфекцией достаточно провести физический осмотр тела крохи, замерить температуру и осведомиться о том, что беспокоит малыша.

Сдавать дополнительный анализ на вирус Коксаки не требуется (исключение – протекание болезни в нестандартной форме, появление неожиданных симптомов или осложнений). В любом случае рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при ухудшении нормального состояния ребенка.

Лечение и уход за больным, питание

Пока не разработано универсальных препаратов для лечения вируса Коксаки у детей. Все, что можно сделать – это облегчить уже появившиеся симптомы, обеспечить малышу полный покой и обильное питье. Самое сложное – переждать высокую температуру, при необходимости давая позволенные дозы препаратов, содержащих вещества парацетамол или ибупрофен.

Для облегчения симптомов можно также принимать сорбенты для интоксикации организма, антисептиками обрабатывать сыпь. Подробнее о жаропонижающих средствах для детей – здесь.

Чтобы снять болезненные ощущения от наличия язвочек во рту можно использовать детские гели, успокаивающие десна.

Ключевая рекомендация – не менять привычный режим жизни крохи во время болезни. Если он активный и хочет двигаться, не стоит заставлять малыша соблюдать постельный режим.

Лучше обеспечить спокойствие и не вынуждать сопротивляться решениям родителей. С другой стороны, если малыш вялый и хочет спать, неплохо провести побольше времени в постели – в состоянии покоя организм быстрее восстановит силы.

Главное – довериться ощущениям малыша и поступать так, как будет лучше ему. Это положительно скажется на снятии симптомов вируса Коксаки у детей.

Что делать, если ребенок во время болезни не хочет есть? Кроме того, что прием пищи сопровождается неприятными ощущениями из-за сыпи во рту, ослабление сил также негативно сказывается на аппетите. Чтобы помочь и подпитать заболевшего кроху, в этот период лучше отдать предпочтение простой пище без дополнительных пряностей и специй. Дополнительно советуем ознакомиться с информацией в этой статье почему ребенок отказывается от груди и психует при ГВ.

Легкий суп, гарниры-пюре из птицы и овощей, кисломолочные продукты будут как нельзя кстати.

Питье должно быть обильным, комнатной температуры или прохладнее. Идеальный вариант – поить ребенка через одноразовую трубочку (соломинку) и менять при каждом питье. Опасно допускать обезвоживание организма, особенно в период повышенной температуры.

Чем младше дети, тем более высокая вероятность обезвоживания. Поэтому помимо лечения симптомов вируса Коксаки у детей, задача родителей в такой период – тщательно следить за питьевым режимом. При необходимости применять препараты от обезвоживания, например, Регидрон.

Особенности заболевания у взрослых

В основном, болезни подвержены дети, однако инфекция может передаться и родителям при тесном контакте. Симптомы вируса Коксаки у взрослых более легкие. Список препаратов, которые безвредно принимают родители для снятия симптомов, аналогичный детскому.

Особую бдительность стоит проявить при беременности – на позднем сроке инфекция может быть передана плоду. Течение болезни от вируса Коксаки у взрослых более быстрое – при соблюдении режима состояние нормализуется и за трое суток.

Профилактика: предотвращаем возможные осложнения от Коксаки

Мыть руки после улицы и перед едой – главное правило для каждого члена семьи

Обезвоживание – это потенциальное осложнение, вызываемое инфекцией в организме малыша.

Симптомами являются сухие потрескавшиеся губы, плач без слез, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов и у младенцев вероятно впадение родничка, заметное при прощупывании.

При ослабленном иммунитете могут развиться и другие последствия вируса Коксаки у ребенка: серозный менингит, паралич и плевродиния – мышечные поражения, заболевания сердца, конъюнктивит и даже гепатит.

Это строго индивидуально и может быть диагностировано только врачом. Избежать осложнений проще, если болезнь будет протекать под регулярным наблюдением врача. В 90% случаев организм нормально справляется с инфекцией, и симптомы уходят в период до 10 дней.

Как профилактику заболевания от неприятных инфекций необходимо соблюдать элементарные правила гигиены:

  • мыть руки перед едой;
  • обрабатывать пищу перед употреблением;
  • пить кипяченую воду или воду качественной очистки;
  • проветривать помещение и увлажнять воздух;
  • на отдыхе избегать нахождения в большом скоплении людей;
  • укреплять иммунитет.

В случае заболевания при появлении первых симптомов необходимо ограничить общение больного с коллективом и возобновлять после того, как ушли все признаки болезни, прошла сыпь, а самочувствие нормализовалось.

Выводы

Таким образом, вирус Коксаки – это энтеровирус, которым могут заразиться дети при тесном контакте с переносчиком. Лечить или сделать вакцину не получится, но снять острые симптомы можно препаратами.

При соблюдении рекомендаций врача болезнь протекает без осложнений, а по истечению 10 дней пациент готов вернуться к привычному для образу жизни. Роль родителей в скором выздоровлении ребенка важна – покой, обильное питье и регулярный прием пищи окажутся необходимой базой для восстановления сил малыша.

Про энтеровирусы у детей рассказывает доктор Комаровский:

ipupsik.com

Симптомы вируса Коксаки у ребенка: лечение при заражении

Время чтения: 6 минут

5 октября 2017

Микроорганизм coxsackie virus при попадании в организм ребенка и взрослого способен вызвать серьезные проблемы в работе органов. Данный тип возбудителей (около 30 разновидностей) очень заразен, хорошо развивается в кишечнике и желудке ребенка. Симптомы вируса Коксаки у ребенка зачастую появляются во время инкубационного периода в виде волдырей на конечностях и вокруг рта, инфекция вызывает резкое ухудшение самочувствия, диарею или жар и может спровоцировать общую интоксикацию, обезвоживание. При своевременном лечении болезнь проходит без последствий.

Что такое вирус Коксаки

Болезнь Коксаки зачастую можно встретить на южных территориях, но в последнее время участились случаи вспышек такой инфекции в более холодных регионах. Период отпусков зачастую сопровождается отдыхом в странах с жарким климатом, отдыхающие становятся мишенью коварного недуга и «привозят» его домой. Симптомы заражения часто не вызывают беспокойства, ведь болезнь может проявляться как обычное ОРВИ или грипп. Это заболевание чаще встречается у маленьких пациентов (возраст от 1 до 10 лет). Существует два типа вирусов — А или В, выяснить разновидность можно путем сдачи анализов.

Нередко признаки заболевания смазаны, иногда болезнь может вообще протекать бессимптомно. Но в зависимости от типа вируса, заражение может вызвать серьезные нарушения работы организма:

Тип А (большинство разновидностей Коксаки): Тип В
  • поражение и воспаление слизистых оболочек рта, конъюнктивы, гениталий;
  • нарушения работы верхних дыхательных путей;
  • стоматит с экзантемой;
  • вирусный менингит (асептический);
  • заболевания горла;
  • шелушение кожи на конечностях, омертвение ногтей.
  • заражение плевры, сердца, печени или поджелудочной железы;
  • миокардит, перикардит;
  • гепатит;
  • герпетический менингит.

Как можно заразиться

Вирусы Коксаки чрезвычайно быстро распространяются, ведь они передаются воздушно-капельным и орально-фекальным путями. Дети сильнее подвержены заражению, ведь они склонны совать грязные руки в рот или мыть их недостаточно тщательно. Заразным может быть и сам маленький пациент, и предметы, к которым он прикасался (игрушки, посуда, фото или книжки). Симптомы вируса Коксаки у ребенка могут проявляться в результате внутриутробного заражения (при инфицировании будущей матери). Возбудители могут долго жить в воде – питьевой, из бассейнов или фонтанов.

Инкубационный период вируса

После того, как произошло заражение возбудителем Коксаки, вирусы активно размножаются (длится этот период около 2-10 дней), но внешне никак себя не проявляют. Этот период называется инкубационным. Вскоре паразитирующий микроорганизм начинает накапливаться на слизистых оболочках носа, глотки или кишечника. Возбудитель способен перемещаться с помощью крови к разным органам и вызывать их воспаление. Иммунная система организма начинает реагировать на вирус и уничтожает его. В зависимости от локализации микроорганизмов, болезнь может поражать разные органы.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Заболевание часто начинается с высокой, тяжело сбиваемой температуры (до 39 градусов), у ребенка может болеть горло, возможно начало рвоты или тошноты, слабости или кашля. Первичные признаки вируса Коксаки у детей проявляются в возникновении прыщиков вокруг рта. Вскоре сыпь (сопровождается зудом) распространяется на конечности. Вирус может вызвать серьезные осложнения – паралич, воспаление оболочки головного мозга (некоторых участков) и центральной нервной системы. У детей это заболевание часто диагностируют уже после появления сыпи.

Гриппоподобная форма

Такая форма течения заболевания называется «трехдневной лихорадкой Коксаки», и является самой легкой, ведь через несколько дней наступает выздоровление малыша. Признаки болезни очень схожи с симптоматикой гриппа или ОРВИ. Их часто путают с симптомами простуды и не применяют специального лечения. При такой форме болезни характерна следующая симптоматика:

  • температура поднимается до отметки 40 градусов на короткий промежуток времени;
  • жар длится не более 3-4 дней;
  • может болеть горло;
  • головные боли;
  • общая слабость, повышенная утомляемость.

Энтеровирусная экзантема

Симптомами вируса Коксаки у ребенка при такой форме заболевания являются характерные высыпания. Они очень схожи с ветряной оспой или краснухой, что затрудняет своевременную постановку правильного диагноза. Симптоматика уходит в течение 3-5 дней, за которые ребенок успевает переболеть. Осложнения возникают крайне редко. Но есть некоторые отличительные черты такой формы болезни:

  • сыпь распространяется по рукам, коже головы или груди (судя по фото, прыщи очень похожи на ветрянку);
  • вскоре пузырьки с жидкостью лопаются;
  • возникают корки (кожа на этих местах может начать шелушиться и отслаиваться, возможно отпадение ногтя);
  • повышается температура тела до 39 градусов.

Герпетическая ангина

Инфекция Коксаки при таком течении целенаправленно поражает слизистую оболочку поверхности глотки. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней. Заболевание на этом этапе очень похоже на стоматит, но с некоторыми особенностями. За счет дискомфорта во время питья и питания, есть высокий риск появления симптомов интоксикации организма и обезвоживания. Герпетическая ангина имеет характерные признаки:

  • сильный жар;
  • боль в глотке и горле, слабость;
  • головная боль;
  • на слизистой миндалин и во рту появляются пузырьки, наполненные жидкостью;
  • когда пузырьки лопаются, появляются небольшие эрозии, покрытые белым налетом (по фото их можно спутать со стоматитом).

Эпидемическая миалгия

При возникновении такого осложнения вируса Коксаки, основной удар возбудителя приходится на поперечно-полосатые мышцы грудной клетки и живота. Зачастую, такое состояние может быть вызвано попаданием в организм коксовируса типа В, который можно выявить с помощью лабораторных исследований. Болевые ощущения возникают в результате инфицирования оболочки легких и перехода заражения на плевру. Воспаление мышц при болезни может сопровождаться такими признаками:

  • высокая температура;
  • сильные «стреляющие» боли, локализованные в груди или животе;
  • признаки поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота);
  • общее недомогание;
  • судороги и апноэ.

Серозный менингит

Этот вид менингита возникает вследствие развития в организме вирусной инфекции Коксаки. В большинстве случаев, такая форма заболеваний проходит без осложнений, но возможны исключения. Основные признаки заболевания такие как при других формах (головные боли, рвота, повышенная температура), но на 3-7 день возможно появление симптоматики менингеального синдрома (воспаления головного мозга):

  • гиперемия лица;
  • ригидность мышц (особенно в области затылка и спины);
  • покраснение белков глаз (гиперемия сосудов);
  • боли в мышцах;
  • симптом Кернига;
  • брадикардия;
  • повышение внутричерепного давления;
  • изменения в спинномозговой жидкости в результате воспалительного процесса.

Последствия

При тяжелом течении болезни Коксаки могут развиться неблагоприятные последствия, которые необходимо купировать в самом начале. Правильный уход за ребенком и своевременное обращение к врачам существенно снижает риск развития осложнений (шелушение кожи, отмирание ногтей, менингит, энцефалит, паралич, диабет и другие). Самые серьезные последствия возникают при заражении вирусом типа В, поэтому необходимо точно и вовремя диагностировать вид возбудителя и принимать надлежащие меры.

Лечение

Вирус нельзя лечить антибиотиками, такой терапией можно только навредить ослабленному организму ребенка. Такой тип препаратов можно применять только по рекомендации врача, при присоединении к вирусной инфекции бактериальной составляющей. Инфекция Коксаки каждый год поражает огромное количество детей, но при этом вакцины от этого возбудителя не существует. Во время эпидемий не стоит злоупотреблять посещениями людных мест, необходимо следить за личной гигиеной и тщательно мыть продукты.

Для улучшения состояния больного во время болезни Коксаки основное внимание следует уделить качественному уходу, предупреждению обезвоживания, применению различных видов медикаментов:

  • жаропонижающие (Парацетамол, Ибуфен);
  • иммуномодуляторы (интерфероны и иммуноглобулины);
  • при интоксикации нужно принимать сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь);
  • антисептики для обработки ранок, язвочек (Орасепт, Тантум Верде);
  • антигистаминные средства.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

mosmama.ru

Коксаки вирус у детей: симптомы, лечение, профилактика

Энтеровирусы Коксаки — распространенные патогены, особенно в странах с умеренным климатом. Удельный вес среди всех видов энтеровирусов у детей составляет около 30% в России. Благодаря этому вирус Коксаки занимает лидирующее положение за последние 10 лет исследований энтеровирусных заболеваний. В 90% случаев энтеровирусы являются причиной воспаления мозговых оболочек у детей.

Описание болезни

Вирусы Коксаки относятся к РНК-энтеровирусам. Все патогены разделяют на две группы, отличающиеся по антигенным свойствам — A и B. Всего известно около 30 серотипов Коксаки; вирус у детей вызывает различные заболевания. Вирусы впервые были выделены еще в 1948 г. в одноименном городе штата Нью-Йорка, откуда и получили свое название.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, через фекалии и употребление зараженной пищи. Вирус Коксаки сохраняется в фекалиях и воде до 2 лет, им можно легко заразиться при купании в бассейне или в открытом водоеме. Вирус передается трансплацентарно от матери к плоду во время беременности.

Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 10 лет. Чаще всего поражаются дети 4–6 лет. Как и при большинстве других инфекционных заболеваний, не сразу себя проявляет и вирус Коксаки: инкубационный период у детей длится 2–10 суток, а в среднем — 2–4 дня. Начало болезни чаще всего острое, сопровождающееся лихорадкой с высокой температурой. Такое состояние у ребенка может длиться до 7 дней.

Энтеровирусные заболевания в детских коллективах характеризуются большим разнообразием клинических симптомов, в том числе и инфекция Коксаки; вирус у детей может протекать с признаками респираторных болезней, а может привести и к серьёзным осложнениям в виде менингита.

В результате общего ослабления организма ребенка и присоединения вторичной инфекции возможно развитие отитов, пневмонии, воспаления яичка у мальчиков. Миокардит и энцефаломиокардит, вызванные вирусом Коксаки у детей младшего возраста, могут привести к летальному исходу.

Вирус Коксаки: сколько дней заразен ребенок?

Заразность вируса Коксаки значительно уменьшается через 7–8 дней после начала заболевания. Наибольшая заболеваемость отмечается у детей младшего возраста (до 50%). Часто заражение ребенка происходит от родителей, братьев, сестер.

Это заболевание наиболее опасно в начальный период, когда патоген выделяется в окружающую среду вместе с фекалиями. Через две недели вирусы еще обнаруживаются в фекалиях, но уже отсутствуют в крови и носоглоточной слизистой. Около 20% детей, посещающих дошкольные учреждения, являются здоровыми вирусоносителями.

Вирус Коксаки — симптомы у детей; лечение

Так как заболевание характеризуется большим разнообразием симптомов и сопутствующих заболеваний, то поставить точный диагноз и принять решение, как лечить вирус Коксаки у ребенка, может только врач. Для этого потребуется вирусологическое и серологическое исследование мазков из глотки, фекалий и спинномозговой жидкости при выявлении серозного менингита у ребенка.

Симптомы заболевания определяются свойствами серотипа вируса и индивидуальными особенностями организма. Один и тот же серотип может вызывать разные синдромы.

Наиболее часто заболевание проявляется в форме нарушения нормальной работы кишечника (диарея), лихорадочного состояния с общей интоксикацией и кожной сыпи.

Вирус Коксаки: симптомы у детей

Многие типы энтеровирусов могут никак не проявлять себя при попадании в организм человека, то же касается серотипов Коксаки: вирус у детей часто сопровождается процессом скрытой иммунизации, а заболевание протекает бессимптомно. Это самая легкая форма болезни, чаще всего она наблюдается в летне-осенний период.

Серозный менингит, вызываемый всеми серотипами группы B и большинством вирусов группы A, проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Признаки лихорадки:
    • высокая температура (до 39 градусов и более), которая периодически может падать и вновь подниматься через 1–5 дней;
    • головная боль;
    • расстройства пищеварения — тошнота, рвота, боль в животе.
  2. Затылочные мышцы становятся жесткими и напряженными. Этот симптом является характерным для менингита. Для проверки в домашних условиях нужно наклонить голову ребенка вперед, руки будут чувствовать сильное сопротивление наклону.
  3. Покраснение лица, сыпь на теле, похожая на высыпания при заболевании корью.
  4. В редких случаях начинаются нарушения нервной системы — бред, судороги.

Эта форма заболевания требует немедленного обращения к врачу.

Герпетическая ангина возникает при заражении вирусами группы A; помимо лихорадочных симптомов она характеризуется появлением на воспаленной оболочке зева и миндалин прозрачных пузырьков, которые затем превращаются в эрозии. Ребенок испытывает боль при глотании, иногда возникает слюнотечение.

Миалгия (сильная мышечная боль) у детей вызывается всеми серотипами вируса группы B. Боль в мышцах продолжается в течение 5–10 мин, локализируется в области груди, живота, на спине, руках и ногах, повторяется через каждые 0,5–1 ч. Этот синдром также сопровождается лихорадкой и появлением пятнистой сыпи. Болезнь развивается волнообразно, усиливаясь и ослабевая с интервалами в 2–4 дня. Общая продолжительность заболевания 7–10 дней.

Основным проявлением экзантемы при заражении вирусом Коксаки является кожная сыпь, которая появляется на 1–2 день после начала болезни в виде розовых пятен с папулами или без них. Сыпь держится 1–2 дня, иногда до 8 дней.

Энтеровирусная лихорадка, вызываемая всеми серотипами вируса Коксаки, характеризуется кратковременной продолжительностью — 1–3 суток. В педиатрической практике ее часто ошибочно принимают за ОРЗ или грипп. Симптомами этой формы заболевания является сильная головная боль у ребенка, рвота, умеренная боль в мышцах и животе, понос до 5–10 раз в сутки. Этот синдром может сопровождать ранее перечисленные формы заболевания, или проявляться в виде самостоятельных вспышек.

У детей до 2-х лет вирус Коксаки часто приводит к кишечной форме заболевания, симптомами которого являются:

  • кратковременное повышение температуры;
  • жидкий стул с примесью слизи 2–7 раз в сутки, продолжительность этого симптома может составлять до 14 дней и более;
  • ухудшение аппетита, тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • воспаление верхних дыхательных путей.

При полиомиелитоподобной форме заболевания температура может отсутствовать. Наблюдается нарушение двигательной активности мышц, которое обычно проходит в течение 0,5–2 месяцев. Такой синдром встречается редко, но он является самым опасным, так как имеет сходство с полиомиелитом, который может привести к инвалидности или смерти ребенка.

У новорожденных детей тяжелые формы Коксаки-инфекции могут вызвать миокардит или одновременное воспаление сердечной мышцы и оболочек мозга (энцефаломиокардит). В этом случае очень высока вероятность летального исхода. Поэтому дети раннего возраста входят в группу повышенного риска. Синдром характеризуется следующими проявлениями:

  • лихорадка, рвота, понос;
  • снижение веса;
  • сонливость;
  • синюшность кожи;
  • одышка;
  • увеличение печени и селезенки;
  • отеки;
  • нарушение работы сердца — тахикардия, аритмия, шумы.

Однако дети грудного возраста до 6 месяцев редко болеют, так как получают врожденный иммунитет от матери. Взрослые также переносят это заболевание легче, потому что в течение жизни многие переболевают в легкой или скрытой форме.

Коксаки вирус у детей: лечение заболевания

Специфического эффективного лекарства для лечения заболевания не существует. В основном проводится симптоматическая терапия:

  • При наличии язв во рту и горле (синдром герпетической ангины) ребенку назначают местные антисептики (полоскание раствором «Фурацилина», леденцы для рассасывания).
  • Кожную сыпь обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или «Фукорцином».
  • Для снижения температуры применяют «Парацетамол» или «Ибупрофен».
  • В случае сильной рвоты и частого поноса следует давать «Регидрон».

В качестве противовирусных препаратов при лечении у детей применяют гамма-глобулин в дозировке 0,5 мг/кг, интерфероны и интрефероногены, «Амиксин».

При синдроме серозного менингита, вызванного вирусом Коксаки, проводятся следующие мероприятия:

  1. Дли снижения внутричерепного давления:
    • внутривенные вливания раствора глюкозы;
    • внутримышечное введение раствора сульфата магния;
    • прием мочегонных препаратов.
  2. Пункция спинного мозга.

У новорожденных при энцефаломиокардите назначают стероидные гормоны.

Профилактика вируса Коксаки у детей

Так как вирусы Коксаки имеют много серотипов, то иммунопрофилактика заболевания неэффективна. При появлении первых симптомов заболевания ребенка нужно изолировать от других детей для остановки распространения инфекции.

Вирусы Коксаки чувствительны в воздействию солнечных лучей и дезинфицирующих средств с содержанием хлора. При кипячении патоген погибает в течении 20 мин. Вирусы выдерживают многократное замораживание и оттаивание, в холодильнике они могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких недель. Поэтому в качестве профилактических средств нужно проводить регулярную уборку жилых помещений, соблюдать личную гигиену (мытье рук) и по возможности употреблять в пищу термически обработанные и хорошо промытые продукты, обязательно кипятить воду. У детей должна быть индивидуальная посуда и предметы обихода.

Нарушения в иммунной системе ребенка являются предрасполагающим фактором для вирусных и бактериальных инфекций. Поэтому в качестве профилактики нужно повышать сопротивляемость организма детей закаливанием, правильным и полноценным питанием и соблюдением режима дня.

chto-lechit.su


Смотрите также