Расшифровка узи беременности 13 недель


Каковы нормальные показатели и расшифровка результатов УЗИ на 13 неделе?

К сроку в 13 недель самочувствие будущей мамочки улучшается, гармонизируется эмоциональный фон, снижается уровень реакции на вкусовые и аромораздражители. Однако появляются другие сложности: затрудняется процесс пищеварения, в некоторых случаях развиваются запоры. Это связано с повышенным гормональным фоном и ростом матки, которая оказывает механическое давление на кишечник.

В этот период важно употреблять продукты, стимулирующие перистальтику кишечника и способствующие его очищению. Хороший эффект оказывает включение в рацион следующих продуктов: свёклы, пшеничных отрубей, морской капусты, цитрусовых (апельсинов) и яблок. Очень важно принимать витаминно-минеральные комплексы, созданные для беременных женщин. Если это не оказывает должного влияния, нужно обратиться к гинекологу и гастроэнтерологу, которые могут порекомендовать ректальные свечи или легкие слабительные средства для решения этой проблемы.

Запор на сроке 13 недель — достаточно распространенная проблема. Чтобы предотвратить или решить ее, необходимо ввести в рацион богатые клетчаткой продукты, обязательно принимать витаминные комплексы для беременных. В крайнем случае гинеколог может назначить ректальные слабительные свечи или легкие препараты

Малыш: его размеры и степень развития

Вес плода к этому сроку составляет примерно 15-25 грамм. Малыш уже пытается сосать пальчик. Уже закончилось формирование задатков молочных зубов, идет процесс активного развития костных структур и тканей. Идет формирование черт лица, особенно это заметно в области подбородка и носа. Кишечник приподнимается и занимает должную позицию в брюшной полости, формируется его слизистая, в том числе ворсинки. Начинается выработка инсулина поджелудочной железой. К 13 неделе, помимо вышеописанного, отмечаются следующие результаты развития:

  • ребенок в утробе матери меньше времени тратит на сон;
  • его двигательная активность становится более упорядоченной;
  • развиваются глотательный и сосательный рефлексы;
  • ребенок способен к мимическому выражению эмоций;
  • появляются реакции на внешние раздражители (звуковые, световые, тактильные, температурные);
  • формируются вкусовые предпочтения, благодаря рациону матери в этот период гестации.

Описываемое время для беременной — практически самое приятное и спокойное за весь срок. На сроке в 13 недель (если вы не сделали этого раньше), нужно в обязательном порядке начать общаться с вашим малышом. Включать музыку, уже не для себя, а для него. Смотреть фильмы, которые вызывают позитивные эмоции, рассматривать произведения искусства, которые вызывают у вас эстетическое удовлетворение.

Матка в конце I триместра и ее состояние

Растет плод, соответственно и размеры матки увеличиваются. К сроку в 13 недель она, заполнив пространство малого таза, приподнимается в полость брюшины. Это приводит к механическому воздействию на органы брюшной полости и дискомфорту. Женщина начинает регулярно испытывать изжогу, появляется одышка.

На гинекологическом осмотре одним из важных параметров, которые будут определяться, является замер дна матки. Считается, что этот параметр соответствует сроку беременности. Если женщина до беременности имела астеническое телосложение, то на сроке 13 недель уже можно пальпировать матку. Ко II триместру гестации эластичность и мягкость миометрия увеличится, а сокращения станут меньше по времени.

Ультразвуковая диагностика в конце I триместра

УЗИ – это одна из самых быстрых, безопасных, комфортных для будущей мамы процедур, позволяющих следить за развитием плода, состоянием структур, обеспечивающих его питание, рост и развитие. УЗИ диагностика в период беременности дает возможность вовремя устанавливать возможные нарушения или осложнения гестационного процесса, следить за эффектом терапевтических процедур. Согласно постановлению Минздрава РФ предусмотрено проведение 3-х скрининговых УЗИ на сроках:

  1. с 10 по 14-недельный срок;
  2. с 20 по 24-недельный срок;
  3. с 32 по 34-недельный срок.
В норме до 14 недели включительно необходимо провести первый скрининг — полное обследование беременной, включающее в себя также УЗИ. В этот период врач может оценить правильность и темп развития плода, выявить готовность репродуктивных органов женщины к успешному вынашиванию младенца

Этот срок является наиболее подходящим временем для проведения первой процедуры УЗИ и оценки показателей, полученных в ходе исследования. По показаниям УЗИ может проводиться более 3-х раз. Причинами назначения дополнительной процедуры УЗИ являются:

  • наличие генетических отклонений в роду родителей малыша;
  • подозрение на угрозу срыва;
  • подозрение на замирание беременности;
  • рождение детей с врожденными аномалиями при предыдущей беременности;
  • наличие в акушерском анамнезе анэмбрионии, самоабортов, замирания беременности, угроз срыва.

Как правило, родители боятся, что процедура УЗИ может нанести вред еще не родившемуся малышу. Плод ощущает давление ультразвуковых волн, однако нет никаких доказательств, что это вызывает у него болевые ощущения, нарушения развития непосредственно при проведении процедуры или в отдаленном будущем. Довольно часто, при неосложненной беременности, УЗИ на 13 неделе проводится впервые. Оно позволяет услышать, как звучит сердцебиение ребенка, увидеть, как выглядит малыш. Определенные показатели, полученные в результате УЗИ, позволяют врачу оценить данные жизнедеятельности плода, выявить возможные пороки развития, хромосомные аномалии, уточнить срок беременности.

Подготовительные мероприятия к процедуре

УЗИ на 13 неделе, как правило, проводится трансабоминально, никакой специальной подготовки не требуется. За пару дней до процедуры лучше исключить из своего рациона продукты увеличивающие газообразование в кишечнике. Есть и пить перед процедурой не возбраняется. Это никак не скажется на результатах обследования. Однако следует помнить, что переполненный кишечник или мочевой пузырь не добавят комфорта процедуре, при давлении датчика на брюшную стенку. В некоторых случаях процедуру проводят с наполненным мочевым пузырем (например, в случает низкой плацентации эмбриона).

Для того чтобы ультразвуковое исследование прошло максимально информативно, необходимо за пару дней до его проведения исключить из рациона газообразующие продукты питания

С собой нужно иметь пеленку – застелить кушетку и сухие салфетки – удалить остатки акустического геля. В случае проведения трансвагинального УЗ-исследования требуется иметь с тобой медицинский презерватив.

Данные, получаемые при УЗ-исследовании на 13 неделе

На сроке в 13 недель удается выявить пороки развития ЦНС, органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Оценивается функциональные показатели плода, его двигательная активность, ЧСС — ритм биения сердца. Оценивается качественные и количественные характеристики амниотической жидкости (прозрачность и объем), а также матки и плаценты (ее месторасположение, размер и т.п.). Полученные на УЗИ показатели сравниваются с имеющимися нормами для такого срока беременности. Оцениваются фетометрические данные, полученные результаты сравниваются с нормой:

  • КТР (копчико-теменной размер) равен примерно 66 мм;
  • БПР (бипариетальный размер) равен от 20 мм до 28 мм;
  • длина носовой кости в норме равна от 2 мм до 4,2 мм;
  • ОГ (окружности головки плода) в норме равна от 73 мм до 96 мм;
  • воротниковое пространство, его толщина (ТВП) в норме составляет не более 3 мм;
  • ОЖ (окружность живота) в норме составляет от 58 мм до 80 мм;
  • ДБ (длина бедренной кости) в норме составляет от 7 мм до 11,8 мм.

Что включает скрининговое исследование?

Проводится первое скрининг-исследование в 11-16 недельный срок гестации. Включает он в себя следующие исследования:

  1. биохимию крови;
  2. ультразвуковую диагностику.

Скрининговые исследования направлены на выявления несовместимых с жизнью патологий плода и хромосомных аномалий. Такие показатели, как ТВП и длина (наличие визуальных признаков) носовой кости являются диагностически значимыми для выявления хромосомных аномалий. Содержание определенных гормонов в крови матери, подкрепленное результатами УЗ-исследования свидетельствует о возможности вынашивания здорового/больного ребенка. Полученные результаты на уровне 1:350 считаются плохими и говорят о высоком риске развития генетических аномалий плода.

Что включает в себя биохимический анализ крови?

На этом сроке содержание прогестерона в крови не столь информативный показатель. Его оценка проводится потриместрово:

  • I триместр – нормой считается уровень 8,9-468,4 нмоль/л;
  • II триместр – нормой считается уровень 71,5-303,1 нмоль/л.

В скрининг- исследование входит ряд диагностически значимых показателей. К ним относятся:

  1. гонадотропин (ХГЧ);
  2. РАРР-А;
  3. белковый компонент плазмы.
Биохимический анализ крови в рамках 1 скрининга направлен, в основном, на выявление генетических патологий плода. Это возможно благодаря тому, что имеются нормативы по содержанию специфических гормонов на каждый срок беременности

Результаты анализа позволяют судить о том, насколько нормально протекает беременность. Даже на таком раннем сроке есть возможность выявить СЗРП, пороки развития, начало резус конфликтной ситуации.

Болевой синдром в начале II триместра

Болевой синдром в области спины и живота может сопровождать женщину в течение всего срока вынашивания. Он связан с ростом матки, растяжением мышечного аппарата, удерживающего ее. Также боль может быть вызвана разладом в работе тонкого кишечника и болью в прямой кишке. Это не опасные явления. Могут быть судорожные пароксизмы и болевые ощущения в икроножных мышцах, этот синдром вызывается дефицитом кальция в организме.

Если болевые ощущения в нижней части живота и тянущие ощущения не проходят и сопровождаются ощущением плотного комка при пальпации в области матки, а также усилением выделений с кровными сгустками, нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Выделения и кровотечения в начале II триместра

К 13 неделе беременности выделения становятся более обильными, однако их цвет по-прежнему должен быть светлым и запах слегка кисловатым. Если выделения приобретают желтоватый, серый или зеленоватый оттенок, либо становятся творожистыми, приобретают неприятный гнилостный запах или запах рыбы, появляется зудяще-жгучие ощущения в области половых органов – это признак инфекции, передающейся половым путем.

Причинами кровотечения могут быть как угрожающие состояния, так и легко поддающиеся коррекции. К ним относятся:

  • повышенная ломкость сосудов;
  • травмы в области живота;
  • онкозаболевания;
  • механическое повреждение шейки матки;
  • разрыв гематомы.

Для того чтобы удостовериться в состоянии плода нужно сделать УЗИ. А затем посетить гинеколога для консультации и получения рекомендаций.

← 12 неделя беременности14 неделя беременности →
Вам также может быть интересно:Показатели УЗИ в 22 недели беременности

uzimetod.ru

Как расшифровать УЗИ на 12 неделе беременности?

Период беременности очень важный период для беременной женщины и для будущего ребенка. Процесс роста и развития эмбриона проходит очень динамично, особенно в течение первого триместра беременности. Проведение УЗИ во время течения беременности помогает:

  • оценить фетометричесткие показатели, определить соответствие параметров сроку беременности по менструации и диагностировать задержку внутриутробного развития или предпосылки к ее развитию
  • оценить анатомические структуры плода, обнаружить аномалии и пороки развития на внутриутробном этапе
  • обнаружить эхографические маркеры хромосомных заболеваний и на основе этого создать группу риска среди беременных для более тщательного наблюдения
  • изучить состояние плаценты, околоплодных вод, пупочных сосудов, что дает дополнительную информацию о течении беременности.

Учитывая это, ультразвуковое исследование должно проходить в максимально информативные сроки.

Однако, споры о количестве исследований и сроках актуальны и до настоящего времени. Программы разных стран отличаются, но большинство стран приняло схему «10-20-30», согласно которой УЗИ беременным производится трехкратно в сроках 10-14 недель, 20-24 и 30-34 недели.

В ходе первого триместра лучшим сроком для проведения ультразвукового скрининга является 12-13 недель. Диагностика в данный период позволяет оценить срок гестации и соответствие этому сроку развитие плода.

Так же, результаты первого УЗИ помогают формировать группы риска и назначить дату проведения следующей сонографии.

Средний внутренний диаметр плодного яйца

Средний внутренний диаметр плодного яйца(СВД)

Погрешность при определении срока гестации согласно СВД составляет до 10 дней, что снижает его значимость в настоящий период. Однако этот показатель входит в протокол скринингового ультразвукового исследования в сроке 10-14 недель.

Погрешность при определении срока гестации согласно СВД составляет до 10 дней, что снижает его значимость в настоящий период. Однако этот показатель входит в протокол скринингового ультразвукового исследования в сроке 10-14 недель.

Срок гестации (нед.) Средний диаметр плодного яйца (мм)
12 53
13 60

К концу 12-13 недели происходит разрушение плодного яйца и этот параметр оценить невозможно. Копчико-теменной размер плода.

Показатели фетометрии на узи

КТР — максимальная длина плода, которая измерятся от наружного края головного конца до копчика. Измерение проводится несколько раз при максимальном разгибании плода во время продольного сканирования, меньшее из полученных значений принимается за истинное.

Значения КТР в сроке 12-13 недель.

Срок гестации (нед.) Копчико-теменной размер (мм), процентильные значения
5-й 50-й 95-й
12 42 51 59
13 51 62 75

Копчико-теменной размер используется для определения срока беременности (так как не имеет зависимости от личных особенностей женщины), а так же как маркер патологии со стороны будущей матери или ребенка.

Увеличение КТР выше 95-й процентили может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и будущим ребенком, наличием сахарного диабета у матери. Уменьшение КТР ниже 5-й процентили может возникать в следствие: не развивающейся беременности, инфекционных заболеваний у матери, нарушении гормонального фона женщины, генетических заболеваний плода.

Толщина воротникового пространства

Толщиной воротникового пространства (ТВП) считается размер измеренный от внутреннего края кожи до наружного контура мягких тканей в области шейных позвонков. Оценка данного показателя обязательна в первом триместре и требует соблюдения ряда условий:

  • срок гестации 10-14 недель
  • КТР плода в диапазоне 45-84 мм
  • истинным считается максимальный размер, полученный во время сканирования в строго сагиттальной плоскости.

Нормативные значения ТВП

Срок гестации (нед.) Толщина воротникового пространства (мм), процентильные значения
5-й 50-й 95-й
12 0,8 1,7 2,6
13 0,8 1,8 2,8

Превышение значения ТВП больше 95-й процентили рассматривается как патологическое. Превышение нормативных значений воротникового пространства ассоциируется с формированием порока сердца у будущего ребенка или хромосомными болезнями (чаще трисомией по 21 хромосоме). Однако расшифровка увеличения ТВП должна проводится в комплексе с другими высокоинформативнымми методами исследования (амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кариотипирование плода).

Частота сердечных сокращений

Определение частоты сердечных сокращений плода является обязательным для ультразвукового исследования в каждом триместре. Сердцебиение определяется с 5-й недели внутриутробного развития (при трансвагинальном исследовании возможно и на 3-4-й неделе).

Срок гестации (нед.) Частота сердечных сокращений (уд./мин.)
12 151-175
13 146-170

Снижение частоты сердечных сокращений (менее 120 уд./мин.) может быть вызвано внутриутробной гипоксией, аномалией пупочных сосудов. Увеличение частоты сердечных сокращений моет быть вызвано гипоксией, стрессовыми факторами. Если сердцебиение плода старше 5 недель или у эмбриона длиной более 8 мм не определяется, это является признаком неразвивающейся беременности. ЧСС плода, совместно с остальными показателями, используется для определения группы риска по пороку сердца.

Дополнительные фетометрические параметры

К концу 12-13 недели беременности возможно определение таких параметров, как окружности головы и живота, бипариетального размера, длины бедренной кости. Эти параметры не относятся к обязательным для первого скринингового УЗИ, однако расшифровка результатов с этими показателями предоставит более точную картину о развитии плода.

Срок гестации (нед.) 12 13
Бипариетальный размер (мм), процентиль 5-й 18 20
50-й 21 24
95-й 24 28
Окружность головы (мм), процентиль 5-й 58 72
50-й 72 84
95-й 84 86
Окружность живота (мм), процентиль 5-й 50 58
50-й 61 69
95-й 72 80
Средний диаметр живота (мм), процентиль 5-й 15 19
50-й 19 23
95-й 23 27
Бедренная кость (мм), процентиль 5-й 4,0 7,0
50-й 7,3 9,4
95-й 10,6 11,8
Отношение ОГ/ОЖ 1,22 (1,10-1,30) 1,21 (1,12-1,31)

Измерение бипариетерального размера плода

Бипариетальный размер головки плода

Производится от наружного края теменной кости с одной стороны до внутреннего края теменной кости с противоположной стороны. Симметричное увеличение всех параметров, включая бипариетеральный размер, является признаком формирования крупного плода. Если увеличен только этот параметр, то возможно развитие гидроцефалии, опухолей мозга.

Окружность головы плода

Представляет собой длину окружности головы. Измеренную по наружному контуру. На основании этого параметра, совместно с бипариетальным размером, производится оценка развития головного мозга и костных структур черепа.

Окружность живота

Измеряется аналогично окружности головы. Измерения проводятся во время поперечного сканирования при визуализации среза пупочной вены.

Средний диаметр живота высчитывается как среднее арифметическое суммы поперечного и продольного диаметров живота. Эти показатели используются для диагностики задержки внутриутробного развития и ее типа (симметричная или асимметричная). В время первого и второго триместра во время УЗИ чаще выявляется симметричная задержка развития, при которой все фетометрические параметры снижены.

Измерение длины бедренной кости

Проводится на двух конечностях. Помимо измерения линейного размера, необходимо оценить структуру тканей, эхогенность, форму кости, а так же симметричность развития. Такое тщательное изучение костных структур позволяет не пропустить в ходе УЗИ скелетных дисплазий, включая и редуцированных односторонних поражений. В ходе второго скринингового исследования проводится измерение и других костных структур (плечевых костей, костей голени, пальцев верхних и нижних конечностей). Но в 10-14 недель их визуализация проблематична, поэтому они не входят в протокол первого скринингового УЗИ.

Врач, проводивший исследование, не должен ограничиваться измерением фетометрических параметров. Необходима расшифровка полученных данных УЗИ, основанная на комплексной оценке фетометрических данных, эхогенности тканей, а так же состояния кровоснабжения и структур матки. Это позволит выделить группы риска среди беременных, назначить срок следующего ультразвукового исследования, а так же спрогнозировать течение беременности.

Установленные нормативные значения фетометрических показателей весьма условны и различаются в разных странах. Эти показатели зависят не только от срока беременности, но и от физических данных будущих родителей, какая по счету беременность. При развитии многоплодной беременности так же часто наблюдается несоответствие параметров установленным нормам, даже при ее физиологическом течении.

Поэтому подход должен быть индивидуальным и при сомнительных результатах должно проводится дополнительное ультразвуковое исследование для сопоставления полученных данных.

Пренатальная эхография находится в постоянном развитии и совершенствовании. Данные проводимых исследований и развитие ультразвукового оборудования приводят к переоценке установившихся норм и усовершенствованию используемых протоколов.

uziprosto.ru

УЗИ на 13 неделе беременности: как происходит развитие плода?

В период последней недели первого триместра беременности (13 неделя) женщину перестают беспокоить токсикоз, бессонница, эмоциональная нестабильность. Данный период характеризуется более спокойным состоянием, это время полного сформирования органов малыша. Размер плода на 13 неделе беременности составляет 6,5-8 см, а вес — порядка 15-20 грамм. УЗИ диагностика на 13 неделе беременности необходима для определения норм развития плода и сравнения показателей, насколько его состояние соответствует сроку беременности. На данном этапе УЗИ позволяет определить пол будущего малыша.

Какие изменения наблюдаются в женском организме?

Матка женщины увеличивается в размерах. Расположение увеличенной матки прощупывается над костью лона, плацента продолжает свое развитие. При частой ходьбе ощущается утомляемость, слабость в мышцах. Поэтому так важно соблюдать нормы физической активности, однако вести пассивный образ жизни так же не рекомендуется. Наряду с некой стабилизацией общего состояния беременной женщины могут появиться другие сложности: возможен затруднительный процесс переваривания пищи, вероятны запоры.

Нередко в области копчика и внизу живота возникают болевые ощущения, которые могут беспокоить на протяжении всего срока вынашивания. Эти показатели не несут патологического абсцесса. На 13 неделе беременности следует принимать витаминный состав, специально созданный для беременных женщин. Однако заблаговременно нужно проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности их употребления.

Живот женщины на 13 неделе беременности еще не заметен, но уже стоит подумать об удобной обуви, одежде. У некоторых женщин на коже начинают проявляться пигментные пятна, которые после родов исчезнут. Темнее становится полоска, ведущая от пупка к лобовой кости. Молочные железы набухают, соски и зона вокруг них становятся темными. В этот период стоит подумать о хлопчатобумажном белье без косточек.

Женщина должна прислушиваться к своему организму. Так, если часто болит живот, присутствуют недопустимые выделения кровавого оттенка, требуется неотложно обратиться за медпомощью — самолечение в таком случае запрещено, а игнорирование симптомов крайне нежелательно.

Развитие эмбриона на 13 неделе

Развитие плода на 13 неделе беременности обусловлено активной деятельностью. Происходит формирование костных хрящей, закладываются молочные зубки. Будущая мама должна внести в свой рацион продукты, богатые кальцием.

На 13 акушерской неделе беременности происходит активное продуцирование инсулина поджелудочной железой малыша, формирование других секреционных желез. Тельце в этот период еще имеет непропорциональные формы, так как головка превышает размер туловища. Плод активно двигается, но женщина этого не ощущает из-за небольших его размеров.

Нормы внутриутробного развития плода к концу 13 недели беременности

Определение КТР (копчико-теменной размер) в 13 недель – это измерение длины плода от темени до копчика. Нормы КТР 13-недельного плода составляют 65 мм, а показатели незначительных отклонений составляют 53-77 мм. На данном этапе беременности проводится исследование размеров косточки носа. Норма носовой кости плода в 13 недель должна иметь значения в 2,0-4,2 мм. Если в результате исследования определяются какие-нибудь отклонения от указанных норм, можно говорить об аномалии развития плода.

Врач диагност также исследует сводные кости черепа и бабочку, позвоночный хрящ, конечности и их костную ткань, переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь, желудок, сердечно-сосудистую систему и двигательную активность. Норма сердечных сокращений плода должна насчитывать 140-160 уд./мин.

Можно ли заранее определить патологический процесс? Если эмбрион имеет показатели, характеризующие синдром Дауна, датчик УЗИ на 13 неделе сможет определить признаки этого заболевания. Важным показателем патологий данного характера является толщина воротникового пространства (ТВП). Показатель воротникового пространства в 13 недель не должен превышать 30 мм, тогда риск синдрома Дауна минимален. Благодаря датчику УЗИ-аппарата специалист сможет определить размер и строение плода, подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. В целом УЗ-исследование показывает:

  • КТР — порядка 66 мм;
  • бипариетальный размер (БПР) — 20-28 мм;
  • длину носовой кости — 2-4,2 мм;
  • окружность головки плода — 73-96 мм;
  • ТВП — не более 30 мм;
  • окружность живота — 58-80 мм;
  • длину бедренной кости — 7-11,8 мм.

Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности позволяет определить патологии в ЦНС, сердечно-сосудистой, мочеполовой и опорно-двигательной системах плода, а также в аномалии развития в ЖКТ.

Методы ультразвукового исследования

Методы исследования, используемые для получения информации о развитии плода, следующие:

  1. Трансвагинальный. Как делают УЗИ трансвагинальным методом? Такая диагностика проводится на ранних сроках беременности, так как выдает наиболее достоверную информацию о состоянии плода и его внутриутробном развитии. Также с помощью трансвагинального оборудования можно установить пол ребенка. Датчик, оснащенный одноразовым презервативом, вводится во влагалище беременной, на экран выводятся данные, указывающие, как будут развиваться системы и органы. Стоимость процедуры в среднем составит 1200 рублей.
  2. Абдоминальный. Для исследования таким методом требуется перед процедурой наполнить мочевой пузырь жидкостью. Данное исследование не назначается на ранних сроках из-за возможной постановки ошибочного диагноза, связанного с малыми размерами плода. Приблизительная стоимость — 1500 рублей.
  3. 3D УЗИ. С помощью трехмерного датчика на экран выводится отчетливое фото эмбриона, как он выглядит на текущий момент. Прохождение данного УЗИ позволяет определить пол ребенка совершенно точно. Цена исследования составляет в среднем 3000 рублей.

УЗИ вне плана может назначаться в случае:

  • подозрения на замершую беременность;
  • вероятности выкидыша;
  • плохой наследственности касательно хронических заболеваний;
  • врожденных аномалий.

Если в результате диагностики между нормой и показаниями имеется значительная разница, следует посетить гинеколога-акушера. В таких случаях назначается биохимический анализ с последующей терапией.

Подготовка к процедуре УЗИ

Исследования на сроке тринадцать недель проводится трансабдоминально, что не требует особой подготовки. За несколько дней до процедуры не нужно употреблять пищу, вызывающую газообразование в кишечнике. При себе необходимо иметь пеленку, которой покрывают кушетку, и сухие салфетки для удаления остатков акустического геля с живота, учетную карту. Для исследования с помощью трансвагинального УЗИ требуется взять медицинский презерватив.

Исследование ультразвуком проводится трансабдоминально либо интравагинально. В ходе процедуры женщина не испытывает телесный дискомфорт, процедура безболезненная. Расшифровкой показателей УЗИ занимается врач-диагност либо врач гинеколог.

Что показывает скрининговое исследование?

Скрининг состоит из ряда исследовательских процедур, которые помогут заранее определить развитие хромосомных заболеваний эмбриона. Скрининг проводят на сроке 10-14 недель. Это наиболее подходящее время для своевременного определения аномалий развития плода.

Скрининговое исследование состоит из биохимического анализа крови и УЗ-диагностики. Биохимию делают после УЗИ, и по результатам этих исследований говорят о возможности вынашивания здорового/больного малыша. В группу риска зачастую входят женщины, результаты скринингового исследования которых имеют показатель 1:350 и ниже. Эти результаты говорят о высоком риске развития аномалий, однако не гарантируют их. В норме содержание прогестерона в крови женщины должно быть:

  • на первом триместре — 8,9-468,4 нмоль/л;
  • на втором триместре — 71,5-303,1 нмоль/л.

Кроме того, биохимия позволяет узнать ХГЧ, РАРР-А и показатель белкового компонента плазмы.

Советы будущим мамам

Чтобы беременность протекала беспроблемно, будущим мамам рекомендуется следовать таким рекомендациям:

  1. Выбирать удобные вещи и обувь без каблука для повседневной носки.
  2. Ограничьте употребление жирной и мучной пищи.
  3. Максимально разнообразьте собственное меню свежими продуктами питания, овощами, фруктами.
  4. Гимнастика поможет избежать тонуса матки.
  5. Не игнорируйте ежедневные гигиенические процедуры.
  6. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе.

В этот период важно установить прочную эмоциональную связь с ребенком. Общаясь с ним, нужно передавать исключительно положительные эмоции, больше отдыхать и правильно питаться. УЗИ на данном сроке необходимо пройти в обязательном порядке, так как оно позволяет на ранних

diagnostlab.ru

Проведение УЗИ в 13 недель: показатели нормы и отклонения

К числу первых плановых скрининговых исследований плода на сроке 10-14 недель относится УЗИ 13 недель, показатели нормы при этом сравнивают с фактическими и оценивают, насколько внутриутробное развитие соответствует сроку беременности. Поскольку уже на 8 неделе начинают развиваться гениталии будущего малыша, на первом УЗИ уже появляется возможность различить и пол ребенка.

Причем одним из важнейших показателей, которые рассматривают в этот период, считается ТВП (толщина воротникового пространства). Делая замеры ТВП, судят о пороках развития и хромосомных аномалиях. Существуют и другие параметры эмбриона, которые являются обязательными для изучения на первом УЗИ.

Расшифровка показателей УЗИ первого триместра

Вернуться к оглавлению

ТВП, или шейная складка, это место сбора жидкости под кожным слоем с задней стороны шеи эмбриона. Оценка ТВП весьма значима в плане внутриутробного развития. После примерно 14 недель жидкость под кожей начинает постепенно поглощать лимфатическая система будущего ребенка, в связи с чем оценка этого параметра теряет свою актуальность.

В зависимости от того, как проводится ультразвуковое исследование (трансабдоминально или трансвагинально), будут выявлены соответствующие величины этого критерия. То есть равны они не будут. Однако в первом случае они не должны превышать 3 мм, во втором — быть более 2,5 мм.

Начиная с 11 недели беременности ТВП принимает размеры 1-2 мм, которые прослеживаются и на сроке в 12 недель. А вот для внутриутробного периода в 13 недель более характерным считается показатель ТВП, равный 1,7 мм. При этом нормативные значения минимума и максимума для ТВП в 13 недель лежат в диапазоне от 0,8 до 2,7 мм.

Однако выявленные отклонения от нормальных величин ТВП на 13 неделе еще не рассматриваются как окончательный диагноз.

Замеры воротникового пространства нужны для определения принадлежности беременной к группе риска. Возможно, придется пройти дополнительные исследования, чтобы удостовериться в наличии у ребенка определенного хромосомного нарушения (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и др.).

Статистика такова, что только 7% детей, которые имели отклонения в параметре ТВП на сроке в 13 недель, рождаются с синдромом Дауна. Если есть повод для дообследования, волноваться ни в коем случае нельзя, так как приговором это еще не является.

Но при превышении нормы ТВП беременную обязательно направят на дополнительное обследование. Проявить бдительность следует тогда, когда анализ крови на гормоны тоже покажет плохие результаты и биопсия хориона подтвердит наличие хромосомных аномалий.

Даже при прохождении всех исследований в 1 триместре на предмет изучения воротникового пространства и в случае обнаружения отклонений впадать в панику не следует. Ведь точной является только диагностическая методика — амниоцентез, выполняемый после 16 недели вынашивания ребенка. Очень редко значение ТВП показывает больше 4-5 мм. Однако и при таких данных на 13 неделе есть все шансы выносить и родить вполне здорового малыша (в 50% случаев). Главное — сохранять веру и не расстраиваться, так как стресс опасен не только для мамы, но и для растущего в утробе плода.

Вернуться к оглавлению

Копчико-теменной размер. КТР — важный показатель развития эмбриона. У него тоже выделяют значения нормы при соответствующем сроке беременности. Копчико-теменной размер показывает длину от темечка до копчика. При этом не принимается во внимание длина ножек.

Рисунок 1. Нормативные величины КТР согласно неделе беременности.

Нормативные величины КТР согласно неделе беременности записаны в таблице (рис. 1). Среднее значение КТР в 13 недель равно 65 мм, при этом допустимые границы нормы составляют 53-77 мм.

Превышение нормальных размеров плода указывает на стремительный рост будущего ребенка, что считается признаком вынашивания крупноплодной беременности и рождения крупного малыша.

Уменьшенные нормативные показатели тела плода являются свидетельством:

  • с самого начала неправильно определенного срока беременности участковым акушером-гинекологом еще до посещения кабинета УЗИ;
  • отставания в развитии вследствие гормональной недостаточности, инфицирования материнского организма и других патологий матери;
  • генетически обусловленных аномалий развития плода;
  • гибели плода в утробе мамы (при условии, что сердечные сокращения эмбриона не прослушиваются).

Бипариетальный размер головы. По данному параметру оценивают уровень зрелости головного мозга ребенка, который замеряют от виска до виска. Нормы этого критерия тоже возрастают пропорционально неделям беременности. Среднее значение нормы БПР в 13 недель равно 24 мм, допустимый диапазон отклонений в пределах нормы — 20-28 мм.

Увеличение размеров головы плода в отношении параметра БПР может быть признаком:

  • большого плода, причем другие параметры тоже превышают норму на неделю-две;
  • неравномерного развития эмбриона скачками, когда другие размеры не выходят за пределы нормы (через пару недель все показатели должны стать соразмерными);
  • мозговой грыжи или опухолевого процесса в головном мозге (нарушения, не совместимые с жизнью);
  • гидроцефалии головного мозга (водянки) из-за перенесенного инфекционного заболевания мамой (при прохождении курса антибиотикотерапии есть шанс выносить беременность).

Если расшифровка УЗИ на 13 неделе беременности выявляет БПР меньше нормы, это может означать недоразвитие головного мозга либо конкретных его зон.

Размеры кости носа. У эмбриона с аномалиями в хромосомах окостенение завершается позже, чем у здорового плода. Если есть нарушения в развитии, на это укажет отсутствие носовой кости на первом скрининге (после 11 недели) либо незначительность ее длины (после 12 недели).

Начиная с 12 недель длину носовой кости сравнивают с нормой. Повода для волнений нет, когда размеры кости не сопоставимы со сроком беременности, но диагностика других показателей выявила их норму. Возможно, так проявляется наследственная особенность, выражающаяся в курносости либо в миниатюрном носике.

Однако величина нормы носа в 13 недель должна соответствовать значению в 2,0-4,2 мм.

Помимо этих параметров диагност просмотрит кости свода черепа и бабочку, позвоночный столб, кости ручек и ножек, переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь, желудок. Так как в 13 недель данные органы поддаются отчетливой визуализации на экране УЗИ-оборудования, врач сможет определить их размеры и особенности строения либо патологии развития (при наличии таковых).

Жизнедеятельность эмбриона в 1 триместре оценивается по таким критериям, как сердечная и двигательная активность.

С 11 недели и до родов ЧСС устанавливается в пределах 140-160 уд./мин, тогда как двигательную активность отмечают простой записью — «определяется».

При частоте сердечных сокращений плода ниже 100 уд./мин (критическое значение — 85) и выше 200 гинеколог порекомендует пройти дополнительное обследование, а также выпишет необходимое лечение для будущей мамы.

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка...

1pouzi.ru


Смотрите также