Роднички черепа новорожденного сроки их закрытия


Роднички черепа новорожденного сроки их закрытия

При рождении ребенок имеет эластичные и одновременно прочные черепные кости, которые соединяет большой и маленький родничок, а также швы, они выступают также в качестве естественных амортизаторов. По их состоянию возможно определение наличия ВЧД или характера течения родов. При прохождении по родовым путям череп новорожденного существенно деформируется за счет наложения костей друг на друга. Благодаря этому снижается риск получения травм как для младенца, так и для матери. Молодых родителей может несколько пугать неправильная форма головы, но не стоит переживать, так как через некоторое время она приобретет привычную форму.

Зачем нужен родничок

Большой родничок у ребенка обеспечивает беспрепятственное развитие головного мозга. А его наиболее активный рост приходится, как известно, на первый год жизни, именно в то время, пока череп имеет пространство, закрытое мембраной.

Благодаря родничку возможно проведение обследования мозга без использования сложных методик и с наименьшим дискомфортом для малыша. Нейросонография позволяет выявить последствия перенесенных травм, кровоизлияния, различные новообразования, изменение мозговых структур на самой ранней стадии. Среди других функций стоит отметить обеспечение терморегуляции. Большой родничок у ребенка, в частности закрывающая его мембрана, охлаждает организм при достижении температуры тела отметки в 38 градусов. Дополнительный механизм терморегуляции существенно уменьшает вероятность возникновения отека мозга и судорог, которые могут быть вызваны высокой температурой. Он же выступает в качестве своеобразного амортизатора во время падений, без которых не обходятся первые шаги.

Сроки закрытия большого родничка у детей

Размеры в среднем составляют 2х2 см, родничок находится на макушке и имеет ромбовидную форму. С возрастом черепные кости срастаются и к году он исчезает. Но все дети имеют разное развитие, поэтому данный процесс может продолжаться до 18-20 месяцев. Это не должно вызывать беспокойства при условии других показателей, соответствующих норме.

Череп новорожденного отличается наличием малого родничка на затылке, который обладает намного меньшими размерами. Практически у всех детей он закрыт сразу после рождения, его можно обнаружить у младенцев, появившихся на свет раньше установленного срока. В этом случае его полное срастание отмечается через 4-8 недель.

Пульсация и размеры родничка имеют особое значение и позволяют врачам оценивать состояние ребенка. Ввиду своей функциональной нагрузки позднее или наоборот ранее зарастание в некоторых случаях может являться симптомом патологического роста черепных костей.

Течение беременности

Питание женщины в период беременности оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен ребенка, что соответственно сказывается на времени зарастания родничка. Большой родничок у ребенка может быть плотным, иметь небольшой размер и отличаться тенденцией быстрого закрытия, в случае если будущая мама употребляла слишком много молочных продуктов с одновременным приемом витаминов. Это одна из причин необходимости строгого соблюдения установленной нормы, подбираемой гинекологом в зависимости от срока беременности. Стоит также отметить, что переизбыток кальция способствует раннему старению плаценты.

Помимо этого, из-за ограничения объема для роста мозга отмечается воздействие на его развитие.

Кальциево-фосфорный обмен

Избыток кальция в большинстве случаев является причиной раннего зарастания родничка, при его дефиците он закрывается позже установленного срока. Оба случая являются поводом для дополнительного обследования, так как низкий уровень кальция вызван недостаточным количеством витамина D, а его дефицит также способствует возникновению такого заболевания, как рахит. Из-за него костные ткани начинают изменяться, ноги становятся менее ровными и нарушается походка. Среди других симптомов отмечается облысение затылочной части головы, обильное потоотделение, характеризующееся кисловатым запахом, плохой сон. Нормализация обмена кальциево-фосфорных элементов предотвращает преждевременное срастание краев родничка.

Факторы воздействия

Если большой родничок у новорожденных закрывается слишком рано, это может говорить о вероятности наличия микроцефалии, краниостеноза, а при условии расхождения после закрытия стоит обратить особое внимание на возможное повышенное черепное давление.

Большой родничок у новорожденных должен иметь размеры в пределах 1-3 см. Превышение данного параметра может говорить о наличии заболеваний инфекционного характера, травм, полученных во время родов, гипоксии в период беременности и нарушенного оттока жидкости в мозговых желудочках. Помимо этого, дети, родившиеся раньше срока, а также имеющие пороки развития, эндокринные нарушения и неправильный обмен веществ, тоже могут иметь родничок большого размера.

Когда обращаться к врачу

При возникновении несоответствия требуется сдача анализов на выявление уровня кальция в моче и крови и прохождение медицинского дополнительного обследования. Это вызвано тем, что рахит, являющийся частой причиной неправильного размера родничка, приводит к деформации костей, снижению общего тонуса мышц и изменениям в работе нервной системы. При этом возможно возникновение запоров ввиду общей мышечной слабости. Ребенка необходимо показать неврологу, в случае если психомоторное развитие и родничок не соответствуют возрасту, чаще поводом для этого является внутричерепная гипертензия, которая устраняется специальными препаратами. При этом родители должны следить за развитием ребенка и при возникновении каких-либо сомнений обращаться к педиатру. Врач должен быть осведомлен о любых несоответствиях нормам и тревожных симптомах. К примеру, частый плач во сне и громкие крики при пробуждении могут указывать на головную боль, причиной которой является высокое внутричерепное давление. Родничок у грудничка при плаче становится напряженным, под ним ощущается артериальная пульсация.

Врачебного осмотра требует и вдавленная поверхность, это говорит об обезвоживании организма вследствие частой рвоты или диареи.

Чего боятся мамы

Новоиспеченные родители зачастую боятся даже нечаянно дотронуться до “мягкого” темени и спрашивают педиатра о необходимости специфического ухода. Родничок у грудничка, в частности его мембрану, нельзя повредить расчесыванием волос или поглаживанием головы, так как она намного прочнее, чем кажется. При этом в некоторых случаях нежелательно ныряние ребенка, даже при наблюдении квалифицированных специалистов, так как мозг подвергается воздействию разницы давлений.

При наблюдении за развитием крохи пульсация родничка не должна вызывать переживаний у родителей. Многие люди придерживаются мнения о том, что можно ускорить его зарастание при увеличении в рационе суточной дозы витамина D и кальция. Но такие действия не окажут какого-либо влияния при наличии генетической предрасположенности.

В заключение вышесказанного стоит отметить основные причины несоответствия родничка установленным нормам:

  • Рахит имеет наибольшее распространение. Но не стоит заниматься поиском симптоматики этого заболевания только при условии долго не зарастающего темени. Основным дополнительным симптомом является деформация скелета, в частности изменения отдельных частей тела, к примеру, ног или грудной клетки.
  • Большой родничок у ребенка также может быть вызван гипотиреозом. Но такое нарушение работы щитовидной железы проявляется в возрасте до 1,5-2 лет достаточно редко.
  • Наследственный фактор. В данном случае сроки срастания весьма размыты и могут доходить до 2,5 лет. О его наличии можно говорить при условии отсутствия других признаков и одновременного развития в соответствии с возрастом.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Родничок у новорожденных: когда закрывается, отклонения от нормы, рекомендации врачей

Родничок у новорожденных — это участок соединительной ткани, расположенной в месте соединения трех и больше костей черепа. Эти неокостеневшие фрагменты облегчают процесс родов, так как делают возможным деформацию черепа, легкое смещение краев черепных костей друг на друга при прохождении головки плода по родовым путям.

После рождения малыша соединительная перепончатая ткань постепенно отвердевает, размер пульсирующего межкостного пространства уменьшается, родничок закрывается.

Расположение родничков

Родители должны уметь находить роднички черепа новорожденного, чтобы контролировать их состояние. Для этого нужно знать, сколько родничков у новорожденного и какова их локализация.

Различают шесть соединительных перепонок:

  • непарные (два) — расположены по средней линии свода черепа, называются передний и задний;
  • парные (четыре) — по два с каждой стороны, называются клиновидные и сосцевидные.

Обычно родители самостоятельно могут найти и измерить только непарные роднички, парные обнаружить сложнее, они меньше по размерам или почти закрыты к моменту рождения.

Где находится родничок у новорожденного, являющийся основным и состояние которого контролирует педиатр? Он расположен по средней линии между лобными и теменными костями и называется большой передний.

Малый родничок у детей по-другому называется задний. Это родничок, находящийся по средней линии между теменными и затылочной костями.

Родителям полезно быть знакомыми и с парными клиновидными и сосцевидными родниками. Они расположены на боковых поверхностях черепа по два с каждой стороны. Клиновидные перепонки находятся на стыке височной, лобной и теменной костей, где они соединяются с внутричерепной клиновидной костью. Их можно нащупать в области висков малыша. Сосцевидные «окошки» расположены на участке соединения одноименного отростка височной кости с теменной и затылочной костями (или за ушками карапуза).

Также есть непостоянные роднички, которые встречаются не у всех младенцев. К ним относятся носолобный, теменной и мозжечковый. Родничок может быть в области шва между лобными костями.

Размеры и форма

Какой должен быть передний родничок у новорожденного? Форма родничка у новорожденного ромбовидная. При рождении размеры составляют от 2,5 до 3 см. Иногда при отсутствии патологии межкостная перепонка может быть маленького размера — 0,5 см. Величину рассчитывают, разделив сумму продольного и поперечного диаметров ромба на два.

В течение первого месяца жизни размеры родничка у новорожденных могут несколько возрасти, что связано с изменением формы черепа после родов и активным ростом мозга. Процесс неизбежного уменьшения размеров начинается с четырехмесячного возраста. Пульсация заметно снижается с 8 месяцев, родничок становится округлой формы.

В норме задний родничок имеет треугольную форму. По размерам он значительно меньше переднего и, как правило, не превышает 7 мм. Клиновидный и сосцевидный роднички размеры имеет небольшие, норма — 0,6—1 см, по форме также напоминает треугольник.

Когда зарастает

Когда зарастает родничок у новорожденных? Соединительная ткань преобразуется в костную ткань начиная с периферии, в течение определенного времени. Диаметр «окошка» постепенно уменьшается. Точных и одинаковых для всех деток сроков окостенения нет, допустим определенный временной диапазон, когда зарастает родничок. При этом чаще всего имеется в виду передний родничок.

Окончательно закрывается родничок к концу первого года. Эти нормы могут меняться даже при нормальном развитии младенца. Мягкость соединительнотканных перепонок на этом участке может сохраняться у здорового ребенка даже в 2 года.

Задний родничок обычно он зарастает в течение первых двух месяцев жизни.

Когда заживает клиновидный родничок? В основном эти роднички закрываются на 2—3 месяце жизни. Но если ребенок уже родился с закрытыми клиновидными родничками, окостенения этих перепонок происходят в первые шесть месяцев жизни малыша.

Во сколько зарастает родничок у младенцев, называемый сосцевидный? Сроки его окостенения приблизительно совпадают с закрытием клиновидного родничка. То есть на 2—3 месяце жизни.

Таким образом, когда должен зарасти родничок у младенца, ответить однозначно сложно. Во многом период заживления зависит от генетических особенностей, питания мамочки во время беременности и характера вскармливания. Влияет также пол малыша — по медицинской статистике, у мальчиков соединительная перепонка закрывается значительно быстрее.

Но даже при раннем закрытии рост головного мозга обеспечивается за счет наличия швов между костями черепа, которые не зарастают до 15—19 лет.

Отклонения в развитии

Обычно родителей беспокоят изменения размеров соединительной перепонки. Патологические отклонения могут быть заподозрены при осмотре и измерении родничков. Для выявления патологии полученные размеры соотносят с нормальной величиной, соответствующей возрасту крохи.

Увеличивается родничок у новорожденного при следующих патологических обстоятельствах:

  • рахит ;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • гидроцефалия (скопление в головном мозге избыточного количества цереброспинальной жидкости), при этом родничок у грудничка увеличен, напряжен, закрывается позже;
  • генетическая патология (синдром Дауна, хондродисплазия, синдром Аперта, ключично-черепная дисплазия, синдром стеклянного человечка).

Чаще всего большой родничок на голове у малыша наблюдается при преждевременных родах. У недоношенных деток роднички закрываются медленнее.

Существуют также провоцирующие факторы, способствующие формированию родничка больших размеров:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в питании и режиме дня будущей мамочки (недостаток молочных продуктов и несбалансированное питание, переутомление);
  • искусственное вскармливание малыша ;
  • плохая экология;
  • стрессы матери и младенца.

Считается, что родничок может быть меньше нормы, если беременная женщина ест слишком много продуктов, содержащих кальций. При этом «окошки» закрываются быстрее.

Для микроцефалии характерно преждевременное закрытие всех перепончатых соединений в течение первых месяцев жизни. В этом случае у младенчика передний родничок может быть маленьким, а остальные пять — закрытыми уже при рождении.

К какому врачу обращаться при подозрении на отклонения

До шести месяцев родители должны особенно тщательно контролировать величину межкостных перепонок. Если к восьми месяцам соединительная перепонка мало изменилась в размерах с момента рождения, необходима консультация педиатра.

Если размеры нормальные, но родничок выбухает или, наоборот, находится ниже уровня костей черепа, нужно срочно обратиться к наблюдающему детскому доктору. Он назначит все необходимые анализы, обследования. В случае необходимости малыша проконсультирует детский невролог.

Обследования при подозрении на отклонения

Педиатром должны контролироваться при осмотре следующие моменты:

  • Консистенция соединительнотканной пластинки и краев черепных костей, их структура и плотность.
  • Размеры родничка и динамика изменений.
  • Контуры межкостных перепонок.
  • Окружность черепа.

Полученные данные должны быть соотнесены с возрастом малыша и особенностями его развития.

Если не зарастает родничок в 2 года, необходимы следующие обследования:

  • осмотр педиатра для исключения рахита (при этом заболевании выявляются податливость краев костей черепа, уплощение затылка, потливость, искривление нижних конечностей);
  • консультация генетика;
  • анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы для выявления ее гипофункции.

Если выявлен закрытый родничок у новорожденного или перепонки начинают закрываться в течение первых месяцев жизни, педиатры говорят о раннем закрытии родничка. Это может быть обусловлено врожденным краниостенозом, аномалиями развития черепа или головного мозга, генетическими заболеваниями, внутриутробными инфекциями.

Если «окошки» практически закрытые, но размер черепа и психо-физическое развитие соответствуют возрастной норме, родителям беспокоиться не о чем.

Из инструментальных методов используются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Выпирающий родничок

Пульсация родничка у грудничка часто тревожит родителей. Но у новорожденного пульсирует родничок при плаче, напряжении, беспокойстве. Также нужно помнить, что родничок пульсирует при надавливании, это является нормой и не должно вызывать тревоги.

Выпуклый родничок у малыша всегда является настораживающим симптомом. При наличии выпуклого пульсирующего родничка специалисты говорят о повышении внутричерепного давления.

Внутричерепная гипертензия может быть обусловлена следующими патологическими обстоятельствами:

  • инфекционный процесс (энцефалит, менингит);
  • новообразование головного мозга;
  • родовая травма черепа, осложненная отеком мозга или внутримозговым кровотечением;
  • гидроцефалия.

Почему пульсирует родничок у ребенка? Ритмичные колебания перепонки соответствуют сердечным сокращениям, вызывающим движения цереброспинальной жидкости.

Но если у младенца пульсирует родничок, и это сопровождается нарушением общего состояния, появлением судорожного синдрома, потерей сознания, необходимо срочно вызывать Скорую помощь.

Впавший родничок

Вследствие обезвоживания, обусловленного кишечной инфекцией, нейротоксикозом или нарушениями питьевого режима, может наблюдаться западение плотной пластинки, закрывающей пространство между костями черепа младенца. При этом состоянии необходимы обильное питье, сбалансированная инфузионная терапия и другие симптоматические лечебные мероприятия.

При отсутствии обезвоживания и нарушений общего состояния западение межкостной перепонки может быть у переношенного малыша.

Как ухаживать за родничком

Перепонки между костями не нуждаются в особом уходе, их плотная ткань надежно защищает мозг малыша, повредить ее сложно.

Но существуют простые правила, которые нужно соблюдать:

  • нельзя сильно надавливать на соединительную перепонку, прикасаться к ней нужно мягко и бережно;
  • необходимо обратиться к педиатру, если родничок западает или выпирает;
  • избегать кожных повреждений в области незакрытых швов и родничков;
  • детей нужно регулярно переворачивать, чтобы они не спали на одном боку, так как это может усугубить деформацию черепа;
  • наносить новорожденным детский крем на шелушащуюся кожу в области перепонки между костями, затем осторожно вычесывать отслоившиеся корочки.

Нужно уделять ребенку максимальное внимание: чаще брать на руки, надевать шапочку, стараться избегать его излишнего плача и беспокойства. Молодой кормящей маме важно полноценное питание, обогащенное кальцием и витаминами. Малышу педиатр при необходимости назначает витамин D в возрастной дозировке.

Роднички предохраняют развивающийся головной мозг от излишнего давления, предоставляя возможность роста, защищают от перегревания, играют роль амортизатора при травмах. Динамика зарастания перепонок между костями до годика является важным показателем состояния здоровья малыша. При наличии отклонений в темпе их закрытия необходима срочная консультация лечащего педиатра, так как это может быть сигналом серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Полезное видео о родничке у новорожденного

Родничок у новорожденных

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.

Родничок новорожденного ребенка

  • Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
  • Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
  • Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
  • За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

  1. Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью о рахите >>>;
  2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
  3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
  4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция. а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
  5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Причины раннего закрытия родничка

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

  • Сильная температура;
  • Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
  • Рвота;
  • Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
  • Косоглазие;
  • Судороги или эпилептические приступы;
  • Потеря сознания;
  • Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Источники: http://fb.ru/article/258188/bolshoy-rodnichok-u-rebenka-razmeryi-sroki-zakryitiya-stroenie-cherepa-novorojdennogo, http://moirody.ru/newborn/rodnichok-u-novorozhdennyh.html, http://razvitie-krohi.ru/razvitie-rebenka-do-goda/rodnichok-u-novorozhdennyih.html

vospitanye.ru

Все о родничках у детей - Полисмед

  1. Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно?
  2. Отзывы Все о родничках у детей
Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания.  Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками. Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов. В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм. Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размеры родничка оцениваются по специальной формуле: (продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2 У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы. — На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше). — После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни. -На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка. —Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться -На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи). Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется. -На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи. -Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления -Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека. —Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D —Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее). Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D. Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы. Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда. Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка. Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней:

Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие)

Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать?
Рахит Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д.
Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз. При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует.
Синдром Дауна Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении.
Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах.
О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы – следует считать ребенка здоровым. Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни

Раннее закрытие родничка

Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать?
Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне  рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез. Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое.
Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга. Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии.
Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать. Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний. Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине. Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
  • Сильная температура
  • Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка
  • Рвота
  • Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка
  • Косоглазие
  • Судороги или эпилептические приступы
  • Потеря сознания
  • Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов

Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать)  полотенцем.

polismed.ru

Родничок у новорожденных, когда должен закрыться родничок

Родничок у новорожденных, когда должен закрыться родничок. Каким должен быть родничок у новорождённых детей. Когда должен закрыться родничок. Какого размера маленький родничок у новорождённых, какого размера большой. Что делать, когда родничок у новорождённого закрывается слишком рано или слишком поздно и почему так происходит.

Что такое роднички у новорождённых и их функция

Для начала, что такое родничок. Роднички, это пустые у новорождённых пространства между костями черепа, закрытые прочной перепонкой. У новорождённого ребёнка всего 6 родничков.

Первые четыре родничка закрываются у детей ещё в первые дни их жизни. Пятый родничок закрывается обычно у новорождённых на втором месяце жизни. А вот когда точно закроется шестой родничок у новорождённого, самый большой передний никто точно сказать не может, разброс по времени очень велик, от трёх месяцев до двух лет.

Очень многие родители переживают из-за размеров родничков новорождённых, а также скорости их закрытия. Череп новорождённого состоит из нескольких костей, которые в начале жизни малыша растут очень активно. Кроме родничков, на черепе новорождённого также есть швы. В месте, где у новорождённого ребёнка встречаются две кости – образуется шов, а в месте встречи трёх и более костей черепа – образуются роднички.

Сам родничок у новорождённых состоит из очень прочной, но эластичной соединительной ткани, которая постепенно костенеет по краям, что и обеспечивает закрытие родника у новорождённого.

Для чего нужен новорождённому родничок

В первую очередь родничок у новорождённых существует для того, чтобы их путь из утробы матери прошёл, как можно проще.

Во время родов, голова ребёнка немного деформируется (принимает оптимальную для прохождения по родовым путям форму), благодаря родничкам новорождённого кости черепа, как бы накладываются друг на друга.

Поэтому немного деформированная после родов головка новорождённого не должна Вас пугать, через несколько дней упругие роднички придадут ей нормальную форму.

Во-вторых, у новорождённых детей в первые дни жизни очень активно происходит рост мозга. Можно даже сказать, что мозг в первые дни жизни растёт крайне активно и именно эластичный родничок новорождённого обеспечивает для всё увеличивающегося мозга, необходимое пространство.

Третьей функцией родничка – это регулировка температуры мозговых оболочек. В том случае, если температура тела новорождённого поднимается выше 38 градусов, именно родничок обеспечивает охлаждение мозговых оболочек. Это позволяет избежать судорог и отёков головного мозга новорождённого.

В-четвёртых, родничок также выполняет роль «амортизатора» головы новорождённого и смягчает удары головы малыша о твёрдые поверхности.

Это не является заложенной природой функцией родничка у новорождённого, но всё же: родничок позволяет без малейших неудобств для младенца с помощью нейросонографии на ранних стадиях выявить проблемы с формированием мозговых структур, опухоли, травмы, кровотечения и т.д.

Как обычно убеждаемся, что природа ничего не делает зря, не стал исключением и родничок у новорождённых.

Большой и малый родничок у новорождённых детей

Чаще всего, различного рода беспокойства и огромный поток вопросов у родителей вызывают два родничка у новорождённого – большой и малый. Связано это с тем, что они закрываются намного позже остальных – большой родничок новорождённого закроется в течение 12-15 месяцев после рождения малыша, а маленький через 2-2.5 месяца.

Большой родничок у новорождённого получил в народе название «мягкое темя», так как расположен он прямо на темечке ребёнка (на макушке). Когда точно закроется большой родничок, никто сказать не может, так как процесс очень индивидуален, но, как правило, это происходит к 12 месяцам. Но, большой родничок у некоторых новорождённых закрывается только к 1.5 годам – это тоже нормально.

Маленький родничок у новорождённого расположен на затылке. Он намного, по своим размерам, меньше большого, всего около 0,5 см. Чаще всего маленький родничок в момент рождения малыша уже закрыт. Прощупывается он только у недоношенных новорождённых, но, даже если маленький родничок есть у новорождённого, он закроется в течение 2-3 месяцев.

Большой родничок – это один из важнейших индикаторов правильного развития и здоровья малыша. В первую очередь врачи могут посредством большого родничка получить очень много информации о нервной системе крохи. Также, по скорости зарастания родничков врачи в состоянии с высокой степенью вероятности обнаружить у малыша различные патологии роста костей черепа.

Читайте также:  Как уложить спать ребенка

Как оценить размер родничка у новорождённых

Для того чтобы правильно определить размер родничка существует целая формула:

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2

Самые распространённые мифы про родничок у новорождённых

Миф первый

У всех новорождённых изначально размеры большого родничка одинаковы. Это вовсе не так, нормальные размеры большого родничка у малышей  сильно варьируются.

В пределах нормы считается размер от 0,6 до 3,6 см. Не забывайте, что размеры родничка у новорождённого необходимо высчитывать по специальной, вышеприведённой формуле.

Миф второй

Почему то считается, что чем меньше у новорождённого родничок, тем быстрее он должен закрыться.

Это тоже миф, на который даже не стоит обращать внимание. Нет абсолютно никакой связи между первоначальными размерами родничка у новорождённых и сроками их закрытия.

Миф третий

После рождения родничок у ребёнка должен только уменьшаться в размерах до тех пор, пока полностью не закроется. Если же родничок увеличивается, то это признак болезни новорождённого.

Это полная ерунда. Напротив, в первые месяцы жизни из-за крайне интенсивного роста головного мозга большой родничок у новорождённых немного увеличивается в размерах.

Миф четвёртый

Мы уже говорили выше, что родничок у новорождённых выполняет несколько функций, одна из них связана с увеличением черепа ребёнка в период интенсивного роста его головного мозга.

Поэтому очень многие, не разобравшись до конца, начинают утверждать, что когда закроется родничок у новорождённых, рост черепа прекращается полностью. Также утверждают, что закрытие родничка может привести к повышению внутричерепного давления.

Это тоже всё просто ерунда. Никогда само по себе закрытие родничка у малыша не может привести к повышению внутричерепного давления. Также закрытие родничка у новорождённого совсем не означает, что всякий рост черепа прекратился.

Череп новорождённого растёт в основном за счёт роста центральной части костей, а также за счёт роста костей в области швов. Только шов посередине лба (метопический шов) полностью закрывается к двум годам, а все остальные швы остаются открытыми до 18-20 лет.

Это означает, что и череп продолжает расти до 18-20 лет. Поэтому, если Вам говорят, что когда у новорождённых закрывается родничок, череп перестаёт расти и повышается внутричерепное давление, можете смело пропускать всё это просто мимо ушей.

Миф пятый

Существует вполне определённый срок, когда должен закрыться большой родничок у новорождённых. Это тоже не правда, никто точных сроков закрытия большого родничка у малыша назвать не может.

Срок закрытия большого родничка также индивидуален, как прорезывание зубов, когда ребёнок начнёт ходить и т.д.

Можно привести только примерную статистику, когда примерно большой родничок обычно закрывается у новорождённых: примерно у 1% детей он закроется ещё в первые три месяца жизни ребёнка, у 40% детей он закроется не раньше чем через год, но к двум годам уже у 95% детей большой родничок закрыт.

Но, повторяем ещё раз у 95% детей, а это означает, что не у всех детей.

Читайте: Как быстро отучить ребенка от пустышки.

Зависимость скорости закрытия родничков у новорождённых от питания матери во время беременности

Большой родничок у новорождённых при рождении чаще всего имеет размеры от 1.7 х 1.7 до 2.5 х 2.5 см.

Ничего страшного, если размеры родничка у Вашего малыша будут отличаться от приведённых выше, так как все дети индивидуальны, а приведённые цифры только приблизительны, тем более, что роднички у новорождённых очень редко бывают правильной формы.

Как мы уже говорили, в первые месяцы жизни головной мозг малыша растёт очень интенсивно, поэтому за месяц большой родничок уменьшается в среднем на 2,5 мм. Поэтому у новорождённого малыша 3 месяцев от роду большой родничок становится размером 1.5 – 1 х 1.5 – 1 см.

Если же Вы видите, что родничок у крохи закрывается очень быстро, его размеры через три месяца, намного меньше указанных выше, а сам родничок имеет острые и твёрдые края, то это значит, что во время беременности мама новорождённого, слишком сильно увлекалась продуктами содержащими кальций, витаминными комплексами и творогом.

Поэтому организм новорождённого, слишком торопится закрыть «окошко». Всё потому, что родничок малыша получил слишком сильное «питательное» ускорение. Именно поэтому абсолютно все рекомендуют женщинам в положении  соблюдать диету и советоваться со своим лечащим врачом не только по поводу приёма витаминов, но и обычной пищи.

Читайте также:  Как отучить ребенка от пустышки

Но, даже такое быстрое закрытие родничка у новорождённого, при отсутствии у ребёнка признаков заболеваний не должно пугать.

Но, в любом случае мы рекомендуем обратиться к врачу, который, скорее всего, отменит препараты принимаемые ребёнком для профилактики рахита (препараты содержащие витамины D, кальций и т.д.). кроме того врач, скорее всего, предложит отсрочить введение в прикорм творога.

Другое дело, если кроме нетипичной скорости зарастания родничков у новорождённых, также присутствуют все признаки задержки развития (после 2.5 месяцев ребёнок не держит голову, если после 4 месяцев лёжа на животе малыш не опирается на локотки, не может перевернуться на спинку и т.д.), то вот в этом случае откладывать визит к невропатологу не стоит ни в коем случае.

Также стоит нанести визит врачу и в том случае если родничок у новорождённых закрывается слишком медленно. Если у 3-х месячного малыша родничок явно больше указанных размеров, то это может быть проявлением рахита. Необходимо срочно посетить врача, который назначит препараты содержащие кальций и витамин D.

Как должен выглядеть нормальный большой родничок у новорождённых

Нормальный большой родничок у новорождённого должен выглядеть, как немного выпуклый или немного впалый, пульсирующий ромбовидный участок кожи.

Что изменение размеров и вида родничка у новорождённых может рассказать о болезнях ребёнка

Слишком большой родничок у новорождённого или его слишком медленное закрытие

Не смотря на то, что выше мы уже развенчали несколько мифов связанных с родничками у новорождённых, то, что по размеру большого родничка в определённом возрасте и его внешним характеристикам можно выявить наличие некоторых патологий и болезней у ребёнка мифом не является, это действительно так.

Ниже приведена таблица, в которой указано, какие болезни могут быть у малыша в случае несоответствия размеров большого родничка новорождённого норме.

Так как сам по себе размер большого родничка у ребёнка ещё не говорит о наличии болезни, в таблице также приведены некоторые другие признаки и симптомы болезней, которые в комплексе действительно дают повод для беспокойства.

Но рассматривать размеры и внешний вид большого родничка необходимо именно в комплексе с другими признаками болезней и патологий и даже в этом случае это не повод для занятий самолечением, а повод для посещения специалиста.

Слишком большой родничок у новорождённого или его слишком медленное закрытие

Название болезни Другие признаки болезни Что делать?
Рахит – это одна из самых распространённых причин, по которой большой родничок у новорождённых медленно закрывается. Рахит обычно развивается у недоношенных детей, которые слишком редко бывают на солнце и не получают достаточно витамина D. У ребёнка плохой сон, он вздрагивает во сне, плачет, становится раздражительным. Также у новорождённого повышенная потливость, особенно во время кормления грудью. У новорождённого больного рахитом края родничка обычно гибкие. Затылок уплощается, а по обеим сторонам грудины образуются костные утолщения. Более подробно о других симптомах рахита читайте в разделе Рахит. Первое, что необходимо сделать – это обратиться к педиатру и начать давать ребёнку препараты содержащие витамин Д.
Синдром Дауна – эта болезнь является ещё одной причиной, по которой большой родничок у новорождённого может закрываться слишком медленно. Синдром Дауна это хромосомное заболевание, которое ведёт к отставанию умственного и физического развития ребёнка. Чаще всего синдром Дауна выявляется сразу после рождения ребёнка, ещё до того, как станет понятно, что большой родничок у новорождённого медленно закрывается. Признаками синдрома Дауна также является короткая шея, выражение лица новорождённого, одна поперечная кладка на ладони и т.д. Более подробно о симптомах синдрома Дауна читайте в статье синдром Дауна. Кроме, как обратиться к врачу здесь и посоветовать то нечего.
Ахондродисплазия – это очень редкое заболевание костной ткани, которое также отмечается медленным закрытием родничка у новорождённых. При этом заболевании происходит нарушение развития скелета малыша и развивается карликовость. Кроме того, что большой родничок у родившегося ребёнка закрывается медленно, также при этой болезни наблюдаются короткие конечности у ребёнка, лоб сильно выступает, голова очень широкая. Более подробно о симптомах ахондродисплазии читайте в соответствующей статье. Никаких методов лечения этого заболевания на данный момент нет.
Врожденный гипотиреоз – это ещё одно редкое заболевание, которое приводит к медленному закрытию большого родничка у новорождённых, так как в этом случае происходит нарушение функций щитовидной железы, гормоны вырабатываемые которой играют решающую роль в развитии скелета новорождённого. Также симптомами врождённого гипотиреоза являются: отёки, сонливость ребёнка, отёки, плохой аппетит малыша и хронические запоры. Более подробно о симптомах гипотиреоза читайте в отдельной статье врождённый гипотиреоз. При подозрении на наличие у ребёнка врождённого гипотиреоза необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование на содержание в крови новорождённого гормонов вырабатываемых щитовидной железой (Т4) и гипоталамусом (ТГГ). В случае если новорождённому ставится диагноз врождённые гипотиреоз, назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Другие причины и заболевания Очень редко, причиной медленного закрытия родничка у новорождённого становятся другие заболевания скелета. В этом случае необходимо провести детальное обследование малыша в специализированных педиатрических центрах.
Читайте также:  Как отучить ребенка от пустышки

Слишком маленький родничок у новорождённого или его быстрое закрытие

Раннее закрытие родничка у новорождённых – это когда большой родничок закрывается раньше трёх месяцев. Но, даже в том случае, если большой родничок закрылся ранее трёх месяцев, это ещё не означает, что новорождённый болен.

Здесь необходимо также обратить внимание на окружность головы малыша, если родничок закрылся раньше, но окружность головы нормальная – ребёнок здоров.

Ниже, как и в случае со слишком поздним закрытием большого родничка у новорождённых мы приведём таблицу, в которой будут указаны болезни, которые приводят к слишком раннему закрытию родничка, другие симптому болезни и меры по лечению.

Слишком маленький родничок у новорождённого или его быстрое закрытие

Название болезни Другие признаки болезни Что делать?
Аномалии развития головного мозга – очень и очень редко, но всё же инога, причиной раннего закрытия большого родничка у новорождённых являются аномалии развития головного мозга. Необходимо обратиться к специалистам в области нейропедиатрии.
Краниосиностоз – тоже достаточно редкое заболевание костной системы, которое приводит к раннему закрытию большого родничка у новорождённых. Краниосиностоз может быть, как врождённым, так и возникать на фоне рахита и нарушений функций щитовидной и паращитовидной желёз. Это заболевание также характерно повышенным внутричерепным давлением, кроме раннего закрытия большого родничка у детей характеризуется также и ранним закрытием швов черепа, косоглазием, малой окружностью черепа, нарушением слуха и роста остальных костей скелета. Необходимо обратиться в специализированный педиатрический центр. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое.

Выпирающий или запавший родничок у новорождённого

У здорового новорождённого родничок должен быть только немного выше или ниже окружающих его костей черепа. Также он должен немного пульсировать. Выпирающий или запавший родничок у малыша может говорить о наличие болезни.

Выпирающий родничок у новорождённого

У здорового новорождённого родничок должен быть только немного выше или ниже окружающих костей черепа и немного пульсировать. Ничего страшного, если во время плача родничок ребёнка вздувается и образует шишку.

Но, если родничок постоянно пульсирует и постоянно вздут, то это повод показать новорождённого врачу, так как это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или других заболеваний.

Но если выпирающий родничок также сопровождается: рвотой, высокой температурой, сонливостью, раздражительностью, косоглазием, судорогами и эпилептическими приступами, потерей сознания, а также возбуханием родничка у новорождённого в течение длительного периода и возбухание родничка после травмы головы, то необходимо НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ.

Впавший родничок у новорождённого

Западение родничка чаще всего происходит из-за обезвоживания организма новорождённого (причины: рвота, понос, температура и т.д.).

В этом случае необходимо обеспечить малышу обильное питьё и не откладывая обратиться к врачу, который диагностирует и назначит лечение болезни, которая и вызвала обезвоживание организма новорождённого.

Как ухаживать за родничком у новорождённых

На самом деле родничок у новорождённых не требует за собой никакого особенного ухода, его можно мыть и так далее. Единственное, родничок не стоит растирать полотенцем после купания – лучше его промокнуть.

Также многие родители боятся даже расчёсывать своего малыша, так как боятся повредить родничок – бояться нечего, мембрана очень прочна и никакая расчёска её повредить не сможет.

xn----8sba4alef3hpc.xn--p1ai

Родничок у новорожденных: когда зарастает, размеры в норме, что делать, если родничок у грудничка пульсирует

Главная / Новорожденный / Родничок у новорожденных: когда закрывается, отклонения от нормы, рекомендации врачей

Родничок у новорожденных — это участок соединительной ткани, расположенной в месте соединения трех и больше костей черепа. Эти неокостеневшие фрагменты облегчают процесс родов, так как делают возможным деформацию черепа, легкое смещение краев черепных костей друг на друга при прохождении головки плода по родовым путям.

После рождения малыша соединительная перепончатая ткань постепенно отвердевает, размер пульсирующего межкостного пространства уменьшается, родничок закрывается.

Расположение родничков

Родители должны уметь находить роднички черепа новорожденного, чтобы контролировать их состояние. Для этого нужно знать, сколько родничков у новорожденного и какова их локализация.

Различают шесть соединительных перепонок:

  • непарные (два) — расположены по средней линии свода черепа, называются передний и задний;
  • парные (четыре) — по два с каждой стороны, называются клиновидные и сосцевидные.

Обычно родители самостоятельно могут найти и измерить только непарные роднички, парные обнаружить сложнее, они меньше по размерам или почти закрыты к моменту рождения.

Где находится родничок у новорожденного, являющийся основным и состояние которого контролирует педиатр? Он расположен по средней линии между лобными и теменными костями и называется большой передний.

Малый родничок у детей по-другому называется задний. Это родничок, находящийся по средней линии между теменными и затылочной костями.

Родителям полезно быть знакомыми и с парными клиновидными и сосцевидными родниками. Они расположены на боковых поверхностях черепа по два с каждой стороны. Клиновидные перепонки находятся на стыке височной, лобной и теменной костей, где они соединяются с внутричерепной клиновидной костью. Их можно нащупать в области висков малыша. Сосцевидные «окошки» расположены на участке соединения одноименного отростка височной кости с теменной и затылочной костями (или за ушками карапуза).

Также есть непостоянные роднички, которые встречаются не у всех младенцев. К ним относятся носолобный, теменной и мозжечковый. Родничок может быть в области шва между лобными костями.

Размеры и форма

Какой должен быть передний родничок у новорожденного? Форма родничка у новорожденного ромбовидная. При рождении размеры составляют от 2,5 до 3 см. Иногда при отсутствии патологии межкостная перепонка может быть маленького размера — 0,5 см. Величину рассчитывают, разделив сумму продольного и поперечного диаметров ромба на два.

В течение первого месяца жизни размеры родничка у новорожденных могут несколько возрасти, что связано с изменением формы черепа после родов и активным ростом мозга. Процесс неизбежного уменьшения размеров начинается с четырехмесячного возраста. Пульсация заметно снижается с 8 месяцев, родничок становится округлой формы.

В норме задний родничок имеет треугольную форму. По размерам он значительно меньше переднего и, как правило, не превышает 7 мм. Клиновидный и сосцевидный роднички размеры имеет небольшие, норма — 0,6—1 см, по форме также напоминает треугольник.

Когда зарастает

Когда зарастает родничок у новорожденных? Соединительная ткань преобразуется в костную ткань начиная с периферии, в течение определенного времени. Диаметр «окошка» постепенно уменьшается. Точных и одинаковых для всех деток сроков окостенения нет, допустим определенный временной диапазон, когда зарастает родничок. При этом чаще всего имеется в виду передний родничок.

Окончательно закрывается родничок к концу первого года. Эти нормы могут меняться даже при нормальном развитии младенца. Мягкость соединительнотканных перепонок на этом участке может сохраняться у здорового ребенка даже в 2 года.

Задний родничок обычно он зарастает в течение первых двух месяцев жизни.

Когда заживает клиновидный родничок? В основном эти роднички закрываются на 2—3 месяце жизни. Но если ребенок уже родился с закрытыми клиновидными родничками, окостенения этих перепонок происходят в первые шесть месяцев жизни малыша.

Во сколько зарастает родничок у младенцев, называемый сосцевидный? Сроки его окостенения приблизительно совпадают с закрытием клиновидного родничка. То есть на 2—3 месяце жизни.

Таким образом, когда должен зарасти родничок у младенца, ответить однозначно сложно. Во многом период заживления зависит от генетических особенностей, питания мамочки во время беременности и характера вскармливания. Влияет также пол малыша — по медицинской статистике, у мальчиков соединительная перепонка закрывается значительно быстрее.

Но даже при раннем закрытии рост головного мозга обеспечивается за счет наличия швов между костями черепа, которые не зарастают до 15—19 лет.

Отклонения в развитии

Обычно родителей беспокоят изменения размеров соединительной перепонки. Патологические отклонения могут быть заподозрены при осмотре и измерении родничков. Для выявления патологии полученные размеры соотносят с нормальной величиной, соответствующей возрасту крохи.

Увеличивается родничок у новорожденного при следующих патологических обстоятельствах:

  • рахит;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • гидроцефалия (скопление в головном мозге избыточного количества цереброспинальной жидкости), при этом родничок у грудничка увеличен, напряжен, закрывается позже;
  • генетическая патология (синдром Дауна, хондродисплазия, синдром Аперта, ключично-черепная дисплазия, синдром стеклянного человечка).

Чаще всего большой родничок на голове у малыша наблюдается при преждевременных родах. У недоношенных деток роднички закрываются медленнее.

Существуют также провоцирующие факторы, способствующие формированию родничка больших размеров:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в питании и режиме дня будущей мамочки (недостаток молочных продуктов и несбалансированное питание, переутомление);
  • искусственное вскармливание малыша;
  • плохая экология;
  • стрессы матери и младенца.

Считается, что родничок может быть меньше нормы, если беременная женщина ест слишком много продуктов, содержащих кальций. При этом «окошки» закрываются быстрее.

Для микроцефалии характерно преждевременное закрытие всех перепончатых соединений в течение первых месяцев жизни. В этом случае у младенчика передний родничок может быть маленьким, а остальные пять — закрытыми уже при рождении.

К какому врачу обращаться при подозрении на отклонения

До шести месяцев родители должны особенно тщательно контролировать величину межкостных перепонок. Если к восьми месяцам соединительная перепонка мало изменилась в размерах с момента рождения, необходима консультация педиатра.

Если размеры нормальные, но родничок выбухает или, наоборот, находится ниже уровня костей черепа, нужно срочно обратиться к наблюдающему детскому доктору. Он назначит все необходимые анализы, обследования. В случае необходимости малыша проконсультирует детский невролог.

Обследования при подозрении на отклонения

Педиатром должны контролироваться при осмотре следующие моменты:

  • Консистенция соединительнотканной пластинки и краев черепных костей, их структура и плотность.
  • Размеры родничка и динамика изменений.
  • Контуры межкостных перепонок.
  • Окружность черепа.

Полученные данные должны быть соотнесены с возрастом малыша и особенностями его развития.

Если не зарастает родничок в 2 года, необходимы следующие обследования:

  • осмотр педиатра для исключения рахита (при этом заболевании выявляются податливость краев костей черепа, уплощение затылка, потливость, искривление нижних конечностей);
  • консультация генетика;
  • анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы для выявления ее гипофункции.

Если выявлен закрытый родничок у новорожденного или перепонки начинают закрываться в течение первых месяцев жизни, педиатры говорят о раннем закрытии родничка. Это может быть обусловлено врожденным краниостенозом, аномалиями развития черепа или головного мозга, генетическими заболеваниями, внутриутробными инфекциями.

Если «окошки» практически закрытые, но размер черепа и психо-физическое развитие соответствуют возрастной норме, родителям беспокоиться не о чем.

Из инструментальных методов используются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Выпирающий родничок

Пульсация родничка у грудничка часто тревожит родителей. Но у новорожденного пульсирует родничок при плаче, напряжении, беспокойстве. Также нужно помнить, что родничок пульсирует при надавливании, это является нормой и не должно вызывать тревоги.

Выпуклый родничок у малыша всегда является настораживающим симптомом. При наличии выпуклого пульсирующего родничка специалисты говорят о повышении внутричерепного давления.

Внутричерепная гипертензия может быть обусловлена следующими патологическими обстоятельствами:

  • инфекционный процесс (энцефалит, менингит);
  • новообразование головного мозга;
  • родовая травма черепа, осложненная отеком мозга или внутримозговым кровотечением;
  • гидроцефалия.

Почему пульсирует родничок у ребенка? Ритмичные колебания перепонки соответствуют сердечным сокращениям, вызывающим движения цереброспинальной жидкости.

Но если у младенца пульсирует родничок, и это сопровождается нарушением общего состояния, появлением судорожного синдрома, потерей сознания, необходимо срочно вызывать Скорую помощь.

Впавший родничок

Вследствие обезвоживания, обусловленного кишечной инфекцией, нейротоксикозом или нарушениями питьевого режима, может наблюдаться западение плотной пластинки, закрывающей пространство между костями черепа младенца. При этом состоянии необходимы обильное питье, сбалансированная инфузионная терапия и другие симптоматические лечебные мероприятия.

При отсутствии обезвоживания и нарушений общего состояния западение межкостной перепонки может быть у переношенного малыша.

Как ухаживать за родничком

Перепонки между костями не нуждаются в особом уходе, их плотная ткань надежно защищает мозг малыша, повредить ее сложно.

Но существуют простые правила, которые нужно соблюдать:

  • нельзя сильно надавливать на соединительную перепонку, прикасаться к ней нужно мягко и бережно;
  • необходимо обратиться к педиатру, если родничок западает или выпирает;
  • избегать кожных повреждений в области незакрытых швов и родничков;
  • детей нужно регулярно переворачивать, чтобы они не спали на одном боку, так как это может усугубить деформацию черепа;
  • наносить новорожденным детский крем на шелушащуюся кожу в области перепонки между костями, затем осторожно вычесывать отслоившиеся корочки.

Нужно уделять ребенку максимальное внимание: чаще брать на руки, надевать шапочку, стараться избегать его излишнего плача и беспокойства. Молодой кормящей маме важно полноценное питание, обогащенное кальцием и витаминами. Малышу педиатр при необходимости назначает витамин D в возрастной дозировке.

Роднички предохраняют развивающийся головной мозг от излишнего давления, предоставляя возможность роста, защищают от перегревания, играют роль амортизатора при травмах. Динамика зарастания перепонок между костями до годика является важным показателем состояния здоровья малыша. При наличии отклонений в темпе их закрытия необходима срочная консультация лечащего педиатра, так как это может быть сигналом серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Полезное видео о родничке у новорожденного

moirody.ru


Смотрите также