Шкала апгар новорожденных


Шкала Апгар для новорожденных (7, 8, 9 баллов)

Содержание статьи:

Полвека назад, а именно в 1955 году, педиатр из Америки внесла в педиатрическую практику шкалу Апгар для оценки новорожденных. Шкала Апгар позволяет оценить состояние ребенка в первую и пятую минуту своей жизни. Изначально проверять рефлексы новорожденных поручили медсестрам, но сегодня эту обязанность переложили на врача неонатолога. Ребенка оценивают по десятибалльной системе, где смотрят: пульс, дыхание, тонус мышц, цвет кожного покрова у ребенка и врожденные рефлексы. После появления на свет, ребенка взвешивают, мерят его рост, окружность головы и окружность груди. Маме, шкала Апгар ровным счетом ничего не дает, она предназначена только для врачей. Если после родов ребенку поставили оценку больше 7-8 баллов по шкале Апгар, то кроха здоров и, может, до выписки находиться с мамой или в палате с остальными малышами в детском отделении. Когда ребенку ставится общая оценка ниже 7 баллов, то крохе требуется реанимационная помощь. Даже оценка 8-8 по шкале Апгар, это уже очень хороший показатель, ну а 10-10 и вовсе просто замечательный. Чтобы не ломать себе голову в догадках, почему у меня 8 баллов, а у соседки по палате 7, посмотрите, за что даются эти баллы.

Жизнеспособен и здоров: одно и то же или нет

Очень многие мамы спрашивают, в каких случая ребенку дают оценку 10 баллов? Ответ медиков: «Самая высокая оценка по шкале Апгар – 10 баллов практически не ставится никому, но все реально и в медицинской практике были такие детки». Не стоит кидаться в слезы, если от врача вы услышали, что оценка новорожденного по шкале Апгар не превысила 7-8 баллов. Если малыша через секунду после рождения вам положили на живот, дали грудь и потом забрали на измерения, значит, малыш жизнеспособен, а вот здоров ли он, можно узнать, если пройти необходимое обследование и сдать определенные анализы. Когда после измерений крохе ставят оценку 8-9 баллов по шкале Апгар, это говорит о очень высоких показателях в момент его рождения.

Проверка здоровья проводится во всех случаях, все зависимости хочет этого мама или нет. Если у родителей еще спрашивают согласие на прививку, то разрешение на обследование никто спрашивать не станет. Берется кровь из большого пальчика на ноге, на пять самых распространённых мутаций. Если эти мутации обнаружить в первые дни жизни, то можно назначить необходимое лечение и ребенок вырастет полноценным и здоровым человеком. К счастью, такие наследственные заболевания встречаются только у 1% детей.

Еще сразу же после рождения неонатолог проверяет наличие безусловных рефлексов. Это же может сделать и мама после выписки из роддома.

Рефлекс ползанья: если лежащему ребенку на животе поставить упор к ножкам, то он будет отталкиваться.

Рефлекс автоматической походки: если ребенка взять подмышки и поставить ножками на стол и немножко наклонить вперед, то можно с гордостью сообщить родственникам, что ваш малыш уже ходит.

Как выставляется общий балл ребенку после его рождения

Оценку новорождённому по шкале Апгар дают в первые пять минут после его рождения. Сразу же, как малыш увидел этот мир, смотрят, когда он закричал, нужна ли ему была для этого помощь, цвет кожи, оценка на яркий свет фонарика, тонус мышц и частоту биения сердца.

Наивысший балл по шкале Апгар получает ребенок с естественным для человека кожным покровом, который сразу же после рождения издал громкий крик. При этом кроха должен постоянно сопротивляться сгибанию и разгибанию его конечностей, которые производит врач-неонатолог. Кроха должна морщиться от яркого света и иметь сердечные сокращения согласно предписанным нормам (примерно 100 ударов в минуту).

Однако не каждый малыш после сильного стресса и прохождению через родовые пути сможет показать высокие результаты. Если после родов крохе поставили оценку по Апгар 7-7 и выше, не стоит расстраиваться – этот результат считается нормой. Также стоит учитывать и темперамент нового человечка. Среди мамочек же тоже встречаются ленивые личности, которые любят поваляться на диване, ну а почему вы считаете, что ваш ребенок обязательно должен быть активным.

Оценка пяти показателей жизнедеятельности ребенка проводится на первой и на пятой минуте после родов. Очень часто первая оценка по шкале Апгар оказывается на 1 балл ниже второй. Это может мама заметить после выписки в обменке, которую нужно передать детскому участковому педиатру. Например, оценка по Апгар 8-8 – это значит, что показатели ребенка на первой минуте жизни и на пятой не изменились. Если, к примеру, в обменной карте мама заметила оценку 8-9 по шкале Апгар, это значит, что за пять минут ребенок немного освоился в новом для него мире и показатели стали на 1 балл выше. Как правило, один бал прибавляется за счет того, что организм насыщается кислородом и улучшается работа сердечно-сосудистой системы. В обменной карте оценка по шкале Апгар обязательно должна состоять из двух цифр и выглядеть 7-8 или 8-8 и так далее.

Чтобы лучше разобраться в том, какие оценки ставят врачи сразу после родов ребенку, воспользуйтесь данной таблицей.

По этой таблице можно определить только физическое здоровье крохи, ничего другого шкала Апгар для новорожденных не показывает! По шкале Апгар невозможно определить умственные способности малыша, но если на УЗИ врачи ставили диагноз «Гипоксия плода», то это может привести к сбоям работы ЦНС, что, конечно же, скажется на общей оценке по шкале Апгар.

Кто получает высокий балл по оценочной шкале

Каждой маме будет приятно узнать, что ребенку была дана оценка 8-9 и выше по шкале Апгар, но какой результат получит ее ребенок, прежде всего, зависит от ее самой. После того как вам сказали: «Поздравляю, вы скоро станете мамой» — нужно сразу же пересмотреть свой рацион, изменить режим дня и неукоснительно следовать предписанием врача. Через 9 месяцев вам все воздастся в несколько раз. У вас появится крепкий и здоровый ребенок, который получит высокие баллы по шкале Апгар.

Не стоит игнорировать слова врачей и на родах. От того, как вы тужитесь, будет зависеть цвет кожного покрова ребенка после родов. Невыполнение предписания врача, грозит тем, что ребенок родится с синяком вместо головы. Нет, нет, это не страшно, синий цвет кожи в течение первого месяца пройдет и сменится естественным розовым, но вот оценка по Апгар при рождении будет на 1-2 балла уже ниже.

Курение при беременности, алкоголь при беременности, плохое питание, игнорирование предписаний врача в момент беременности может привести к кислородному голоданию. Это может снизить оценку по шкале Апгар двигательных функций или дыхательных.

Не волнуйтесь, если какой-то показатель недотянул до нормы, даже если оценка по шкале Апгар вашего ребенка была ниже, чем 7-7, то это не значит, что он будет инвалидом или иметь патологические проблемы со здоровьем. Баллы по Апгар являются важным показателем, но, как правило, на дальнейшее будущее они никак не влияют. Представьте, как было бы забавно слышать на приеме у педиатра: «Голубчик, что-то вы часто простужаетесь, может, у вас была низкая оценка при рождении по шкале Апгар»? Нет, на этот показатель смотрят только в момент рождения и при определенных ситуациях в первый год жизни. Потом он остается таким же показателем, как рост и вес в момент рождения.

love-mother.ru

Шкала Апгара новорожденных в таблице: первые оценки, как в школе

Более 60 лет назад, врач из Америки – Вирджиния Апгар предложила определять состояние ребенка, в первые минуты появления на свет, по 5 показателям. Она включила в список:

  • глубина и сила дыхания младенца;
  • частота сердцебиения;
  • мышечный тонус тела;
  • врожденные рефлексы;
  • внешний вид кожного покрова.

Каждый, из них получал от 0 до 2 баллов, согласно разработанной ею шкале. Суммарная цифра, в первую очередь, должна была интересовать врачей-акушеров. И являться сигналом для начала реанимационных процедур.

Сколько баллов можно набрать по шкале и как они расшифровываются

Максимальная цифра по шкале Апгар новорожденных – это 10. Но ее ставят крайне редко, только единицы, из родившихся малышей, полностью удовлетворяют все ее требования. Самый распространенный показатель: 8 баллов по шкале Апгар.

Далее представлена шкала Апгар для новорожденных в таблице:

 0 (отсутствует)1 (слабо)2 (ярко)
ДыханиеНет дыхательных движенийМедленное и затрудненное, тихий стонБолее 40 дыхательных движений в минуту, звонкий крик
СердцебиениеНет пульсовой волныМеньше 100 уд./мин. (вероятность гипоксии)Больше или равно 100 уд./мин.
Мышечный тонус телаТелодвижения полностью отсутствуют, а руки и ноги свисаютРуки и ноги слегка согнуты в суставах, сами движения вялые и медленныеГолова прижата к груди, руки стиснут в кулаки и согнуты в локтях; движения активные и хаотичные
Рефлексы (проверяются введением катетера в носовую полость)Реакция отсутствуетРебенок реагирует слабо выраженной гримасой или движениемРебенок реагирует движением, кашлем, чиханием и криком
Внешний вид кожного покроваОдинаково бледный или синюшный цвет всего младенцаБледно-розовый цвет тела с синюшными конечностямиБледный или яркий розовый равномерный цвет тела и конечностей

Все полученные баллы суммируют, и интерпретируют результат.

Новорожденному ребенку ставят баллы по шкале Апгар несколько раз: на первых секундах его жизни; через 5 минут; спустя 10 минут, чтобы понять его состояние в динамике.

В норме вторая полученная оценка должна быть на 1 или 2 балла больше. Вот примеры расшифровки шкалы Апгар:

Суммированные баллы Расшифровка
10/10Показатели младенца выше нормы
8/9, 9/9, 9/10Состояние младенца в норме
8/8Показатели младенца выше среднего
6/7, 7/8, 7/7Младенец не нуждается в дополнительном присмотре
5/6, 5/5, 4/5, 4/4Состояние младенца требует дополнительного и досконального наблюдение
3/3, 3/4Новорожденный находится в критическом состоянии
0/0, 0/1, 1/1, ½, 2/2, 2/3Младенец нуждается в срочных реанимационных действиях

Не стоит пугаться слова – реанимационные процедуры, при оценке новорожденного по шкале Апгар 4 или 6. Под ним врачи подразумевают более тщательную прочистку дыхательных путей младенца, согревание его при помощи лампы и обеспечение дополнительным кислородом.

В медицинскую карточку, кроме веса и роста, записывают и эти полученные баллы по шкале Апгар при рождении.

Какие должны быть нормы роста и веса новорожденных, смотрите здесь.

У вас родился недоношенный ребеночек? Не стоит расстраиваться, ведь развитие недоношенного ребенка через год не будет отличаться от его одногодок, родившихся в срок.

Постепенно ребенок растет, набирает вес, а что он должен уметь в 3 месяца, об этом расскажем в статье.

Когда зарастет родничок у новорожденного? Разберемся вместе, есть ли точные сроки.

Объективность полученных баллов

Оценка показателей младенца, которая проводится с помощью шкалы Апгар новорожденных в таблице, является субъективной. Ее проводит врач-педиатр визуально, опираясь на свой опыт.

Конечно, разница между 4 и 9 существенна, но между высокими цифрами почти не заметна. Поэтому, получив результат молодой маме нет повода расстраиваться, если ребенок себя прекрасно чувствует, даже при оценке 7 или 8 баллов по шкале Апгар сразу после рождения.

Сказать, что новорожденный с расшифровкой 9/9 по шкале Апгар, однозначно будет крепче ребенка с меньшими показателями нельзя. Это просто значит, что первый сильнее кричал, или у него были более выражены рефлексы. А у другого могли быть признаки цианоза из-за более длительного нахождения без кислорода, при затяжных родах.

Не стоит волноваться за своего малыша, если ему поставили “низкую оценку”, это не отображение полной картины здоровья

Все эти цифры просто сигнал для врачей-акушеров и неонатологов, который указывает на объем мероприятий, которые следует провести в родовом зале и на начало реанимационных манипуляций.

Спустя время будут проведены и дополнительные исследования. Такие как:

Основываясь на полученных результатах, будет разработан план для последующего наблюдения и лечения новорожденного.

Оценка ребенка по шкале Апгар не имеет никакого отношения к общему состоянию здоровья младенца, и уж тем более к умственным способностям.

Комментарии врачей о применении шкалы Апгар

Сафронова Н.Ю., г. Москва, ГКБ № 24, неонатолог

Считаю, использование такого метода необходимым, особенно в самые первые минуты рождения. Это помогает не растеряться и четко понимать дальнейшую тактику проведения процедур и манипуляций.

Особенно это нужно начинающим врачам с небольшим опытом.

От себя могу еще добавить, что по моим наблюдениям у «кесарят» почти всегда баллы по шкале Апгар идут с расшифровкой 8/9. Это связано с тем, что они не пережили стресс и не испытали гипоксию, проходя через родовые пути.

Поэтому некоторые будущие мамы, хотят лечь на операционный стол, ради хорошей оценки. Не нужно этого делать без медицинских показаний.

Чуешова И.В., г. Витебск, УЗ «ВОДКЦ», педиатр

После выписки из роддома, малыши попадают ко мне на прием, в их выписках я всегда обращаю внимание на полученные баллы.

Могу с уверенностью сказать, что дети с расшифровкой 7/7 по шкале Апгар абсолютно ничем не отличаются от детей с более высокой оценкой.

Болеют они все одинаково часто, и их общее здоровье зависит только от отношения родителей к нему.

Гогул Л.В., г, Самара, Роддом в ГКБ № 2, акушер-гинеколог

Каждые роды сложны по своему, и заранее невозможно все предусмотреть и знать результат наверняка. Иногда все происходит как по учебнику, и в результате на свет появляется прекрасный здоровый ребенок, тогда и без оценок по шкале все ясно.

А бывает, что роды тяжелые и ребенок никак не хочет появляться на свет. А родившись, настолько слаб и утомлен, что требует от нас дополнительной помощи.

Тогда и появляется необходимость реально оценить состояние новорожденного по шкале Апгар. Этот проверенный годами простой метод широко используют во всем мире, благодаря его удобству.

Отзывы родителей

Алена, г. Оренбург, 24 года

Когда рожала свою дочку Полинку, очень переживала и волновалась. Появившись на свет, она очень тихо вскрикнула, я испугалась, что что-то не так.

Спустя время, врач мне сказал, что у дочки по шкале Апгар 7/8 с расшифровкой – норма. Это значит, что ей становится уже лучше. Во время родов, ей не хватало кислорода.

Когда я лежала в палате вместе с другими мамочками, я узнала что наши оценки почти у всех одинаковые.  Сейчас моя любимая Полинка уже пошла в детский сад и самая смышленая в группе.

Марина, г. Саратов, 30 лет

Во время родов своего первенца Вени, он получил по шкале Апгар 8/8 с расшифровкой норма. В родзале мне было, конечно, не до всех этих цифр.

Потом у врача я поинтересовалась, почему две одинаковые цифры, и что это значит?

Он мне объяснил, что состояние ребенка не улучшалось и не ухудшалось, а было одинаковое все время. Я подумала, что это плохо. Но врач меня успокоил, и сказал что 8 – это прекрасная цифра. Кстати, и моя следующая дочурка тоже получила такие же оценки.

Ксения, г. Житомир, 28 лет

А вот нам с оценками не повезло! Я рожала сразу двух сыночков, и поэтому они появились на свет недоношенными. И одному и второму поставили по 5.

Я так разозлилась на врачей, думала, что они неправильно принимали у меня роды. Ведь все анализы у меня были хорошие.

Только потом, мой врач объяснил мне, что все двойняшки и тройняшки больше и не могут получить. Прошло два года и мои Кирилл и Пашка догнали своих сверстников и в росте и в весе. Так что не стоит переживать из-за низких оценок!

Выводы

В итоге можно сказать, что и спустя время, изобретенная шкала Апгар в таблице находит свое повсеместное применение во всем мире. И будет еще актуальна долгие годы.

А родителям не стоит расстраиваться из-за плохих показателей, ведь уже через месяц о них никто не вспомнит, при правильном уходе и следованию врачебным рекомендациям.

Посмотрите видео, которое на реальном примере молодой мамы поможет вам больше понять для чего нужна шкала Апгар:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Подписка на журнал

pupsek.com

Шкала Апгар для новорожденных.

Если вас интересует вопрос, по каким критериям определяют состояние малыша при рождении, данная статья будет полезной для прочтения.

Ребенок, едва появившись на свет, проходит особый тест, благодаря которому удается определить его общее состояние – оценку по системе Апгар для новорожденных. Ведь, кроме нормальных, бывают патологические, преждевременные и осложненные срочные роды, при которых малыш нередко нуждается в дополнительном медицинском внимании. Шкала  для новорожденных является универсальной системой оценки состояния, которая дает полную информацию о работе органов и систем крохи сразу после рождения, что позволяет выявить возможную патологию и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.

В далеком 1957 году, на очередном научно-медицинском конгрессе для врачей-анестезиологов, детский врач Вирджиния Апгар из США предложила ввести в обиход созданную ею систему оценивания состояния малышей после рождения. Благодаря несложному методу, который не требует дополнительных навыков и наличия медицинских приспособлений, можно установить необходимость в проведении реанимационных мероприятий. Более 50 лет система оценки новорожденных деток по шкале Апгар активно используется по всему миру и не имеет аналогов.

Шкала Апгар для новорожденных представляет собой общий анализ нескольких показателей, которые оценивают не только на первой, но также на пятой минуте жизни. В зависимости от состояния новорожденного, каждый критерий оценивают от 0 до 2 баллов. Окончательная оценка состояния может варьироваться в пределах 0 - 10 баллов. Следовательно, чем выше оценка, тем благоприятнее прогноз. Шкала Апгар – один из нескольких основных параметров (с учетом роста и веса), информация о которых сообщается родителям.

Показатели шкалы Апгар для новорожденных.

Вирджиния Апгар, будучи создателем системы по оценке общего состояния новорожденных детей, для запоминания основных критериев присвоила каждому из них букву своей фамилии APGAR:

  • A (appearance) – характеризует цвет кожи и слизистых;
  • Р (puls) – оценка работы сердца, то есть пульс;
  • G (Grimace) –гримасничаньемалыша, как ответ на стимуляцию;
  • A (Activity) – активность ребенка, оценка его мышечного тонуса;
  • R (Respiration) – дыхание, а также рефлекторная возбудимость.

Шкала Апгар для новорожденных. Как подсчитать общий балл?

Как уже упоминалось, оценку состояния малыша по шкале Апгар производят на первой и пятой минутах после рождения. Если ранее оценку состояния малыша проводил средний медицинский персонал, то сейчас этим занимается исключительно врач-неонатолог, присутствующий на родах.

Сразу же после появления на свет, в течение первой минуты жизни врач осматривает новорожденного, оценивая цвет его кожных покровов, возможность самостоятельного дыхания, мышечный тонус, мимику лица в ответ на раздражители, а также частоту сердечных сокращений. Розовощекий громко кричащий малыш, который активно сопротивляется разгибанию ручек и ножек, получит десятку - самый высокий балл по шкале Апгар. Однако такая оценка является редкостью, ведь во время родов малыш испытывает колоссальный стресс и нуждается в отдыхе. Поэтому, если состояние вашего крохи при рождении было оценено в 8 или 9 баллов – не стоит расстраиваться, та как данные показатели являются вариантом нормы.

Оценивание новорожденных по шкале Апгар проводится дважды, так как показатели на первой и пятой минуте могут существенно отличаться друг от друга. Как правило, оценка по Апгар через 5 минут всегда выше, чем сразу после рождения. Это объясняется тем, что малыш немного «отдышался» после родов, его организм наполнился кислородом, а значит, нормализовалась работа сердечно-сосудистой системы. Окончательная оценка состояния малыша выглядит примерно так: 8/9 баллов, 7/8 баллов и т.д.

ВАЖНО! Ничего, кроме физического здоровья младенца данная система критериев не оценивает. Никакого отношения к оценке умственного развития система Апгар не имеет. Однако следует помнить, что неудовлетворительное состояние ребенка чаще всего обусловлено кислородным голоданием (гипоксией плода), которое может привести к нарушениям работы центральной нервной системы.

Таблица шкалы Апгар для новорожденных. 

Показатель 2 балла 1 балл 0 баллов
Дыхание Громкий крик Слабый, нерегулярный крик Отсутствие крика и дыхания
Цвет кожных покровов Кожа тела и конечностей розового цвета  Кожа тела розовая, кожа конечностей синюшная Синюшная окраска
Мышечный тонус Активные движения Снижение мышечного тонуса Конечности свисают, тонус мышц отсутствует
Пульс Больше 100 Меньше 100 Отсутствует
Рефлекторная возбудимость Громкий крик, кашель, движения в ответ на раздражители Реакция выражена слабо (движения, гримаса) На раздражители не реагирует

 

Шкала Апгар для новорожденных. Техника проведения и дальнейшие мероприятия.

Оценка дыхания с использованием шкалы Апгар для новорожденных.

Дыхание отсутствует: переход к проведению искусственной вентиляции легких (ИВЛ), которая проводится с применением мешка Амбу, который имеется в каждом родильном зале. При отсутствии эффекта, новорожденного переводят в реанимационную палату для подключения к аппарату искусственного дыхания и дальнейшего проведения мероприятий по нормализации состояния.

Нерегулярное самостоятельное дыхание: врач приступает к проведению (ИВЛ).

Дыхание самостоятельное, ритмичное (примерно 40-45 дыхательных циклов за минуту): переход к оценке работы сердца - определению частоты пульса.

Оценка работы сердечно-сосудистой системы по Апгар.

Шкала Апгар для новорожденных подразумевает определение частоты сердечных сокращений (ЧСС) малыша в течение 6 секунд с помощью:

  • выслушивания (использование стетоскопа);
  • определение сердечного толчка (прощупывание грудной клетки ребенка);
  • определение пульсации сонных или бедренных артерий.

Полученный в течение шести секунд результат умножают на десять, чтобы получить значение ЧСС за минуту.

ЧСС 100 или меньше (уд/мин): необходимость в проведении масочной вентиляции легких 100% кислородом до нормализации частоты сердечных сокращений.

ЧСС 100 или больше (уд/мин): переход к оцениванию окраски слизистых и кожи.

Оценка оттенка кожных покровов у новорожденных по шкале Апгар.

Кожные покровы с розовой окраской либо небольшая синюшность (цианоз) стоп и кистей: наблюдение за состоянием ребенка в течение нескольких минут. При отсутствии ухудшения состояния – прикладывание к груди.

Синюшность кожных и слизистых покровов: показано проведение ингаляции 100% кислородом с помощью лицевой маски до исчезновения цианоза.

Система оценки физических критериев новорожденного по шкале Апгар создана, в первую очередь, для облегчения работы медицинского персонала. Если после рождения кроха получил не очень высокий балл по шкале Апгар, не стоит паниковать. Ребенок хорошо кушает и спит, развивается соответственно возрасту – что еще мамочке для счастья нужно? Не важно, какой была оценка при рождении, главное, что с малышом сейчас все хорошо.

chudomamochka.ru

Шкала Апгар - оценка состояния новорожденного

[dropcap type=»3″]К[/dropcap]огда новорожденный малыш появляется на свет, детский врач, отвечающий за его здоровье, должен провести оценку его состояния и выставить баллы по шкале Апгар. Их сообщают молодым родителям вместе с весом и ростом ребенка при рождении.

Оценка новорожденного по шкале Апгар производится в пяти основных категориях:

  1. работа сердца
  2. дыхание
  3. мышечный тонус
  4. рефлексы 
  5. цвет кожи

В первые минуты после родов врач не производит глубокого и комплексного обследования новорожденного. Шкала Апгар предполагает, что оценивается только соответствие каждого из пяти пунктов довольно простым критериям. И максимально возможная оценка по каждой категории — 2. Если у малыша полностью отсутствуют признаки, соответствующие одной из категорий, он получает 0. Если признаки выражены слабо – 1. Если признаки выражены ярко, ставят 2. Суммарная оценка ребенка по шкале Апгар, теоретически, может составлять от 0 до 10. Чаще всего здоровые дети набирают от 7 до 9 баллов.

Оценка по шкале Апгар производится на первой и пятой минутах после родов. Результат 7-10 баллов считается отличным. Если ребенок набирает 4-6 баллов, для него  могут потребоваться некоторые реанимационные мероприятия. Результат до 4 баллов считается критическим, когда новорожденному срочно требуется помощь для спасения его жизни. В таком случае оценку Апгар проводят дополнительно на 10-ой минуте жизни, чтобы убедиться в том, что опасность для жизни миновала. Обычно на первой минуте жизни оценка ребенка немного ниже, чем на пятой. Главное в этом случае – прогресс.

Существует специальная таблица, в которой расписана шкала Апгар по каждому из признаков.

Шкала Апгар 

Давайте немного расшифруем данные таблицы.

Первая категория «Работа сердца». Оценивается эта категория по тому, какой пульс наблюдается у ребенка. В норме пульс новорожденного составляет 130-140 ударов в минуту. Если, например, малыш был обвит пуповиной или роды длились долго, то сердечко крохи сбивалось, он мог испытывать недостаток кислорода. Все это могло вызвать снижение частоты пульса новорожденного. Но в течение нескольких минут после родов пульс здорового ребенка должен нормализоваться.

Вторая категория «Дыхание». Вы знаете, что здоровый малыш, только родившись, должен закричать. При этом он совершает вдох каждые несколько секунд. Если ребенок не кричит и слабо дышит, это свидетельствует о тяжелых родах. Новорожденному оказывают помощь, чтобы он задышал нормально.

Третья категория «Мышечный тонус». В норме тонус мышц новорожденных повышен. Ручки и ножки сжаты, головка прижата к груди. Сразу после родов ребеночек начинает очень активно и хаотично двигаться. Спокойствие малыша в этом случае считается скорее отклонением от нормы. И чем более расслаблен ребенок, тем хуже его состояние после родов.

Четвертая категория «Рефлексы».  Новорожденный малыш должен продемонстрировать основные рефлексы, такие как крик, вдох, сосательный, глотательный рефлекс и отталкивание ножками. Чем легче проходят роды, тем легче ребенку сразу после них  продемонстрировать все свои способности.

Пятая категория «Цвет кожи». Нормальный цвет кожи новорожденного  бледно или ярко розовый. Все отклонения, побледнения и синюшность – результат нехватки кислорода и чрезмерных нагрузок во время прохождения малыша по родовым путям мамы.

Как Вы видите, оценка новорожденного по шкале Апгар никак не характеризует состояние здоровья новорожденного, возможные патологии или отклонения. Она всего лишь показывает сиюминутное состояние ребенка после родов, обусловленное их тяжестью  и скоростью прохождения. Исследования медиков показали, что связи между оценкой малыша по шкале Апгар сразу после родов и последующим его развитием не наблюдается. Поэтому если Ваш новорожденный кроха не набрал максимума, ни в коем случае не расстраивайтесь, главное в этом деле – своевременная квалифицированная помощь и положительная динамика. Ну а если Вы только ждете появления малыша на свет, я желаю Вам легких родов и 10 баллов по шкале Апгар.

bambinostory.com


Смотрите также