Совпала ли дата родов по узи с реальной


насколько точно определяется срок ПДР, когда делать, может ли произойти ошибка, почему срок беременности не совпадает с УЗИ

Не только беременной женщине, но и врачу крайне важно знать дату начала родов. Появление на свет нового человека – это ответственный момент для роженицы и акушера. Рассчитать дату родов можно по УЗИ.

Процедура расчета

Чтобы рассчитать срок беременности по УЗИ, достаточно его пройти. Во время выполнения процедуры производятся необходимые замеры, аппарат высчитывает и показывает ориентировочную дату родоразрешения.

Для проведения УЗИ специальной подготовки не требуется. Женщина лежит на кушетке на спине, ноги согнуты в коленях или располагаются горизонтально. Особенности использования датчиков в зависимости от сроков беременности:

Срок беременности Вид датчика
До 15-й недели Трансвагинальный
С 15-й по 24-й Абдоминальный

Трансвагинальный при необходимости

С 25-й и до родов Абдоминальный

Трансвагинальный – редко, для определения длины шейки матки

Чтобы узнать предполагаемую дату родов при проведении УЗИ в первом триместре, специалист измеряет:

  1. Длину плода, или копчико-теменное расстояние (КТР).
  2. Диаметр желточного мешочка.
  3. Диаметр плодного яйца.
  4. Бипариетальный размер.

Во втором триместре доктор ориентируется на:

  1. Длину трубчатых костей. Они находятся в ручках, ножках.
  2. Окружность головы.
  3. Окружность живота.
  4. Бипариетальный размер.
  5. Лобно-затылочный размер.

Измерение плода с целью установления даты родов в третьем триместре не проводится ввиду его неинформативности.

Иные способы – по дате последней менструации, по дате овуляции, по первому шевелению, по величине матки, объему живота, измеряемых при осмотре. Но они неточны по многим причинам.

Величина матки и объем живота, измерение которых актуально в период с 18-й недели гестации,  зависят от нескольких факторов. Это:

  • Размер плода. Чем крупнее малыш, тем больше матка, соответственно, и живот у мамы.
  • Конституция будущей мамы. У женщин с астеническим типом телосложения живот будет маленьким, с гиперстеническим – большим.
  • Вес. Чем он выше, тем больше объем живота.

Главную роль при обследовании женщин, ожидающих ребенка, играет ультразвук.  Как показывает практика, вычислить срок беременности, чтобы рассчитать дату родов, достовернее всего можно благодаря УЗИ.

Смотрите видеообзор от врача-гинеколога по этой теме:

Условия получения точного результата

Правильность получаемых результатов зависит от особенностей развития плода в утробе матери. До 11-й недели все детки развиваются одинаково, нет влияния особенностей строения родителей. Измерение эмбриона на УЗИ помогает в определении срока беременности и родов с погрешностью до нескольких дней.

Если прийти на прием до 30 дней после зачатия, то на УЗИ ничего не удастся увидеть. Это объясняется малыми размерами эмбриона. Проводить УЗИ нужно спустя 7–10 дней после задержки и позже.

Рост каждого плода идет индивидуально с 11-й недели беременности. Первый скрининг проводится в 12–14 недель. Специалист оценивает развитие малыша, отсутствие генетических отклонений. В этот временной интервал срок по УЗИ устанавливается практически точно.

Время с 11-й по 24-ю неделю считается оптимальным для наблюдения за плодом, исключения пороков развития и расчета даты родов.

Начиная с 25-й недели и далее, установить срок гестации, дату начала родовой деятельности, все сложнее, погрешности будут составлять более 14 дней.

Дополнительно смотрите видео как самому рассчитать дату родов:

Почему УЗИ может не показать эмбрион в матке

Специалисты ставят срок беременности и родов только при наличии зародыша в матке. Случается, что при наличии токсикоза, положительного теста во время ультразвукового обследования в полости матки не обнаруживается плодное яйцо, т. е. беременность не подтверждается. Это бывает, если:

  1. Обращение слишком раннее – до пяти недель гестации.
  2. Неверно выбран способ обследования.
  3. Аппарат УЗИ устарел.
  4. Сыграл роль человеческий фактор.
  5. К моменту обследования произошел самопроизвольный выкидыш.

Необходимо отметить, что продолжительность жизнеспособности сперматозоида составляет до 72 часов, что делает невозможным определение даты зачатия с точностью до одного дня. Колебания в расчете сроков беременности и родов могут быть от одного до трех дней.

Если планируется беременность, то в этом способствует определение наиболее благоприятного периода для зачатия – овуляции. Дни овуляции находятся в середине менструального цикла. Отследить их можно не только при помощи специальных тестов, продающихся в аптеке, но и при УЗИ.

Готовая к оплодотворению яйцеклетка появляется из созревшего фолликула. Ее выход называется овуляцией. Проведение обследования позволяет увидеть доминантный фолликул, оценить его параметры и готовность выпустить яйцеклетку.

Может ли ошибиться УЗИ и в каких случаях

В большинстве случаев врач точно на УЗИ определяет срок беременности и родов. Небольшие отклонения случаются, но нечасто. При любом методе обследования возможны неточности при получении результатов.

Для УЗИ это обусловлено:

  1. Крупным плодом. Получаемые параметры будут соответствовать большему сроку, поэтому предполагаемое время родов сдвинется на 1–2 недели раньше.
  2. Маленьким плодом. В этой ситуации, напротив, предполагаемый срок беременности будет меньше, а роды планируются позже.
  3. Устаревшей аппаратурой для обследования.
  4. Малым опытом специалиста.

УЗИ-диагностика практически достоверно определяет дату появления на свет нового человека. Отклонения, получаемые в силу различных причин, не имеют особого значения, т. к. не превышают 5–15 дней. Роды, прошедшие с 37-й по 42-ю неделю гестации, считаются нормой. Главное, чтобы новорожденный был здоров.

В настоящее время к беременной женщине применяется комплексный подход. Гинеколог сопоставляет данные осмотра, измерений объема живота, УЗ-обследования. Это помогает сделать верный вывод о том, когда пора готовиться к родам.

Когда вы узнали, что станете мамой? Насколько точно была определена дата появления новорожденного? Поделитесь статьей с друзьями, особенно с теми, кто ждет пополнения в семье. Не болейте.

Когда даты LMP и ультразвука не совпадают: когда нужно повторять?

Медиа - Интернет

Требования к компьютерной системе

OBG Project CME требует современного веб-браузера (Internet Explorer 10+, Mozilla Firefox, Apple Safari, Google Chrome, Microsoft Edge). Для некоторых образовательных мероприятий может потребоваться дополнительное программное обеспечение для просмотра мультимедийных, презентационных или печатных версий их контента. Эти действия будут помечены как таковые и будут содержать ссылки на необходимое программное обеспечение.Это программное обеспечение может быть: Adobe Flash, Apple QuickTime, Adobe Acrobat, Microsoft PowerPoint, Windows Media Player или Real Networks Real One Player.

Раскрытие немеченого использования

Эта образовательная деятельность может содержать обсуждение опубликованных и / или исследовательских использований агентов, которые не указаны FDA. Планировщики этого действия не рекомендуют использовать какой-либо агент за пределами обозначенных указаний.

Мнения, выраженные в образовательной деятельности, принадлежат факультету и не обязательно отражают точку зрения планировщиков.Пожалуйста, обратитесь к официальной информации о назначении для каждого продукта для обсуждения утвержденных показаний, противопоказаний и предупреждений.

Отказ от ответственности

Участники несут ответственность за использование полученной информации для улучшения результатов лечения пациентов и их собственного профессионального развития. Информация
, представленная в этом упражнении, не предназначена для использования в качестве руководства для ведения пациентов. Любые процедуры, лекарства или другие курсы диагностики или лечения, обсуждаемые или предлагаемые в этом упражнении, не должны использоваться врачами без оценки состояния их пациента и возможных противопоказаний и / или опасностей при использовании, просмотра информации о продукте любого применимого производителя и сравнения с рекомендациями других органов власти.

,

Исследование о продолжительности беременности

[Результаты опроса Intro | Все графики | Примите участие в опросе]

Приходят ли дети в сроки?

Это был мой вопрос на более поздних этапах моей беременности весной 2010 года. Я слышал много противоречивой информации о том, что означает «дата родов» и когда родились дети. Некоторые люди воспринимали "дату родов" как крайний срок ... если ребенок еще не пришел, уже поздно, пора волноваться. Некоторые люди говорят, что сроки выполнения работ были плохим примером западного вмешательства, которое врачи использовали как предлог для того, чтобы нас всех вскрыли.Некоторые люди говорили, что в первый раз мамы должны ожидать опоздания, это нормально, и вы должны расслабиться. Я нашел некоторые разбросанные статистические данные о том, на какую неделю приходили дети ... и многие из этих графиков просто говорили "X% родились в 40 недель", но не объясняли, что это значит (в течение 40-й недели беременности? 40 недель прошло? В день 280?). И поверьте мне, если вы беременны, вы начинаете считать дни, когда наступит это время. Существует огромная разница между 40 неделями 0 дней и 40 неделями 5 дней.

Я не смог найти отличные данные, которые меня удовлетворили.Итак, вооружившись сайтом, я начал проводить простой опрос о сроках. Если у вас был ребенок, пожалуйста, возьмите его!

До сих пор в опросе участвовало 18034 человека, и я собрал эти страницы диаграмм, которые показывают интересные вещи, которые я узнал из результатов. я не математик, поэтому нет углубленного статистического анализа. Я инженер, веб-программист и (по состоянию на 2010) мама. Когда я начал опрос, я был просто очень очень беременная женщина, задающаяся вопросом, когда мой ребенок собирался появиться.

Эта первая вступительная страница посвящена используемым методам и почему я думаю, что это правильно. Если вас не интересует фон, просто посмотрите средние значения, перейдите на эту страницу или выберите один из них:

Статистика срока родов: исследование о продолжительности беременности
Вероятность родов в результате самопроизвольного родов через 35 недель
Вероятность родов в течение x дней от заданной даты
Продолжительность беременности в течение недели
Самопроизвольный род и определение срока родов
Длина беременности, сравнение последующих родов для отдельных мам
Продолжительность беременности в первый раз имамы во второй и третий раз
Продолжительность беременности, тип родов
Гестация против массы тела при рождении
Вероятность индукции после определенного дня
Средний день спонтанного родов в зависимости от возраста матери на момент рождения
Больше детей рождается в полнолуние ?
Какой самый обычный день недели для рождения детей?
Я все еще беременна на 40 Вт. Что это значит?
Зимние дети приходят позже?
Что если я знаю дату зачатия?
Мальчики или девочки рождаются позже?
Поиск даты последующей беременности
Как индукция смещает статистику даты родов?
Загрузить данные
Рассказы о рождении
Даты ввода в опрос

Для справки приведем очень простой график того, кто принимал участие в опросе:

Другие данные

Мне не удалось найти ежедневные данные о том, когда рождаются дети, но были и другие исследования, касающиеся точности сроков.Я думаю, что данные трудно найти, потому что медицинское сообщество приняло тот факт, что невозможно точно предсказать, когда ребенок появится, поэтому они в порядке, просто зная о , когда это произойдет, и мы, беременные женщины, тоже Я должен быть в порядке, просто зная о , когда это произойдет. Но если вы такой же фанат, как я, который любит статистику, это сложно.

Все эти исследования описывают продолжительность беременности в днях. Для справки: 280 дней = 40 недель = 9 месяцев 6 дней.

Продолжительность беременности у человека, рассчитанная с помощью ультразвукового измерения диаметра бипариетального отдела плода (H. Kieler, O. Axelsson, S. Nilsson, U. Waldenströ), содержит очень хорошую таблицу из 10 опубликованных исследований, в которых были найдены различные значения между 272- 283 дня. Авторы также приводят свои собственные результаты, регистрируя более 800 матерей, которые спонтанно вступили в роды. Когда продолжительность беременности была рассчитана с помощью ультразвука во втором триместре, среднее значение составило 280,6 дня, стандартное отклонение 9.7 дней. Когда он был рассчитан с использованием LMP, среднее значение составило 283,6 дня со стандартным отклонением 10,5 дня.

В исследовании из шведского реестра рождений, включавшем 427 582 одиночных беременности, средняя, ​​средняя и модальная продолжительность беременности составили 281, 282 и 283 дня соответственно. Стандартное отклонение составило 13 дней. Это исследование не рассматривало вопрос о том, был ли род вызван с медицинской точки зрения или нет. (Продолжительность человеческой одноплодной беременности - популяционное исследование, Бергсф, П., Денман Д., Хоффман Х., Мейрик О.)

В исследовании, проведенном в 1999 году над 17 000 спонтанных родов, указывалось, что сроки родов более точны, если мы добавим 282 дня к LMP вместо 280 (Оценка даты родов, рассчитанной с помощью ультразвука, при 17450 спонтанных однократных родах: нужно ли нам изменить правило Наэгеле? Нгуен TH, Larsen T, Engholm G, Møller H.)

В лондонском исследовании 2003 года, в котором было выявлено более 122 000 беременностей со спонтанным началом родов (за исключением того, что они называют это «родом», потому что, ну, вы знаете), было установлено, что средний гестационный возраст при родах составлял 40 недель для белых европейцев, но только 39 недель для членов черных и азиатских этнических групп.Я решил не спрашивать об этнической или расовой принадлежности в моем опросе, потому что это так сложно определить, так много людей представляют собой комбинацию рас, но исследование интересно. Еще одно примечание: оно было составлено полностью из "первородных" матерей. (Международный журнал по эпидемиологии 2003; 33: 107–113 Рошни Р. Патель, Филипп Стир, Пэт Дойл, Марк П. Литтл и Пол Эллиотт)

И, наконец, это исследование Гарварда 1990 года под названием «Длина неосложненной беременности у человека» (Mittendorf et al). В исследовании приняли участие 31 новобрачная мама в одной частной практике, чтобы сделать вывод о том, что их средний срок родов был на восемь дней раньше.Это не очень большой размер выборки, поэтому я думаю, что это единственное исследование, в котором медиана составила 288 дней. Я действительно хотел бы, чтобы люди перестали поднимать это, но это кажется популярным, поэтому я просто скажу, если вы хотите прочитать это и прийти к своим собственным выводам, это здесь.

Да ладно, если бы 288 дней были действительно медианой, это означает, что более половины всех беременностей закончились бы за последние 41 неделя ... , похоже, мы бы уже заметили нечто подобное.

Есть хорошие еженедельные данные из CDC, которые говорят о весе при рождении и увеличении веса и индукциях и всевозможных хороших вещах.Но это не ежедневная разбивка, которую я хотел, и она не разбивает еженедельную статистику по тому, были ли роды спонтанными или вызванными.

Учитывает ли ваш опрос возраст, расу, длину цикла, размеры обуви, принадлежность хорька и т. Д.?

Читая исследования, для меня стало очевидным, что независимо от того, какой фактор люди учитывают, предсказать начало родов по-прежнему невозможно. Даже пациенты с ЭКО, которые знают ЧАС, в котором был создан их ребенок, не получают точных сроков.Поэтому я не вижу смысла принимать во внимание все эти факторы, если это будет диапазон дат, то давайте просто добавим любую случайность, какую мы имеем, в банк и посмотрим, что это за диапазон. Несколько исследований и мой опрос показали, что стандартное отклонение составляет более недели ... это делает изгиб колокола довольно плоским на вершине. Перемещение срока оплаты на день вверх или назад на основе овуляции действительно не имеет значения, потому что все даты около 40 Вт почти равны с точки зрения вашей вероятности начала родов.

Вы понимаете, что интернет-опрос не совсем научный, верно? Это будет так предвзято!

Наука не была моей целью. Я имею в виду, что меня не очень интересует, как работает человеческое тело ... Меня интересует, как жизнь для таких женщин, как я. Женщины, которые читают это и посещают мой сайт, являются в основном пользователями Интернета из англоязычных стран ... ну, также как и участники моего опроса. Я считаю это хорошей вещью.

Тем не менее, даже если это не научно, тот факт, что результаты соответствуют реальным научным исследованиям, означает, что я должен делать что-то правильно.Исследования, упомянутые выше в нескольких параграфах, похоже, подтверждают тот факт, что среднее значение 280 дней, стандартное отклонение 9-10 дней является нормой ... что ж, это тоже мои результаты. Я думаю, что если большие цифры на кривых верны, то, скорее всего, правильные и маленькие детали.

Откуда берется "40 недель"?

Наиболее распространенный способ расчета срока оплаты - установить его на 40 недель (280 дней) после последнего менструального цикла женщины. Это известно как Правило Негеле после немецкого доктора, который опубликовал метод в 1806 году.Наэгеле не придумал этот метод с научной точки зрения, но я лично считаю, что мы бы не использовали его, если он был полностью отключен.

Считаете ли вы, что увеличение рабочей силы может изменить дату рождения?

Нет. Потому что мне все равно. Большинство аугментаций могут изменить вещи только на один день, если это так. Я также чувствую, что мне нужно было бы рассмотреть весь спектр вещей ... есть доктор, который запускает питоцин, когда женщина на 3 см, и есть доктор, который полностью убирает руки, пока не дотянется до передних конечностей в конце.Оба они сократили время труда и могли изменить день рождения ребенка, но в разной степени. И в любом случае, моя цель состояла в том, чтобы рассказать женщинам, которые ничего не знают, когда у них может быть ребенок, так как большинство этих свиданий совершенно неожиданно. Когда вы очень беременны, невозможно определить, когда начнутся роды, и вы будете искать интернет-графики. Когда вы в активном труде, у вас не так много вопросов.

Какая разница, что нормально? Разве мы не должны просто сказать себе принять все, что происходит, или быть терпеливыми?

Да и нет.

С одной стороны, я думаю, что это хорошая идея, чтобы распространить информацию о том, что беременность обычно длится 40 недель, и если женщина на 37 неделе беременности, это не только с научной точки зрения неточно сказать ей, что она «собирается появиться», это также действительно раздражает .

С другой стороны, я видел, что этот опрос обсуждался с комментариями вроде: «Ну, очевидно, что кучка женщин родила детей за последние 42 недели, это показывает, что мы должны быть просто счастливы быть беременными вечно, бороться с этими побуждениями, доверять природе.«Это рискованная оценка. Существуют убедительные доказательства того, что риски для здоровья для детей возрастают по мере приближения беременности к 42 неделям (фетальная и перинатальная смертность, США, 2005 год, автор MacDorman et al., Один из CDC). Хорошо, что доверять. Да, человечество так далеко зашло. Да, у меня было естественное рождение, и я рекомендую это. Но в течение тысяч лет 1 из 10 рождений не заканчивался хорошо ... природа была счастлива с 90% средний уровень. Но мы можем добиться большего. Поэтому с этой точки зрения я бы предпочел, чтобы вы не использовали это исследование, чтобы сообщить своему врачу, что вы собираетесь забеременеть на 43 неделе.По рукам?

Какие результаты включены в графики?

Я решил включить рождения только между 245 днями (35W, 0D) и 301 (43W, 0D). Это означает, что из 18034 записей:
  • 1063 результатов до дня 245 исключены
  • 896 результатов после дня 301 исключены

Рождение близнецов делает вещи немного нормальными, поэтому они не включены в таблицу. Это исключает 146 результатов. Я не очень В любом случае, задавайте хорошие вопросы для близнецов.Если вы беременны двойней и ищете данные, то вам предстоит провести хороший опрос. здесь.

Кроме того, около 200 результатов я начал замечать большой всплеск числа детей, рожденных в срок. Я считаю, что это потому, что женщины, у которых есть дети в сроки помнить об этом и с энтузиазмом принимать участие в опросе. Чтобы учесть это, я ограничил число результатов, показанных ровно 40 Вт, и 137 результатов исключены.

,
Измерение больших или малых для гестационного возраста

Как измеряется рост моего ребенка во время беременности?

Начиная примерно с 20 недель, ваш медработник будет измерять высоту вашего дна - расстояние от лобковой кости до верхушки матки - во время каждого вашего дородового посещения. Это измерение помогает вашему поставщику оценить размер вашего ребенка, скорость его роста и положение во второй половине беременности.

Как правило, ваш рост дна в сантиметрах должен примерно равняться числу недель, в течение которых вы беременны.Например, через 20 недель высота вашего дна должна составлять примерно от 17 до 23 сантиметров.

Что это значит, если я измеряю "большой для гестационного возраста"?

Измерение большого значения для гестационного возраста означает, что ваш рост дна на 3 сантиметра больше, чем ожидалось для вашей стадии беременности, в зависимости от даты родов. Ваш врач, вероятно, назначит УЗИ, чтобы выяснить причину. Вы могли бы измерять большой для гестационного возраста, если:

  • Ваш срок истек.(Ультразвук может помочь вашему врачу определить более точную дату родов.)
  • У вас ослаблены мышцы живота, чем у большинства женщин, возможно, в результате более ранних беременностей.
  • Вы страдаете ожирением, что может затруднить получение точных измерений.
  • У вас миома матки.
  • Вы несете близнецов или больше.
  • У вас слишком много амниотической жидкости.
  • Ваш ребенок находится в казенной или другой необычной позе.
  • У тебя узкий таз.
  • Ваш ребенок намного больше, чем обычно, состояние, известное как макросомия. Факторы риска макросомии включают наличие диабета типа 1 или типа 2 до беременности и гестационного диабета.

Или, возможно, вы просто носите большого, совершенно здорового ребенка.

Почему я могу измерять «маленький для гестационного возраста»?

Измерение маленького для гестационного возраста означает, что ваш глазной рост более чем на 3 сантиметра меньше, чем ожидалось для вашей стадии беременности.Ваш поставщик может назначить УЗИ, чтобы подтвердить ваш срок, в случае, если вы не так далеко, как вы думали, и исключить такие проблемы, как ограничение внутриутробного развития и недостаток амниотической жидкости.

Ваше измерение глазного дна может быть небольшим, если у вас маленький рост или хорошо подготовленные мышцы живота. Это также может указывать на то, что ваш ребенок упал на таз. Или вы можете просто иметь маленького, совершенно здорового ребенка.

Но если ваш ребенок, кажется, не растет должным образом, через три недели у вас будет еще одно УЗИ, чтобы проверить его рост и уровень околоплодных вод.Вам также может потребоваться дополнительный мониторинг по мере прогрессирования беременности.


Смотрите также