Спайки в маточных трубах причины возникновения


Причины возникновения и консервативные методы лечения спаек в маточных трубах

Другие болезни придатков матки

27.10.2017

1.9 тыс.

1.3 тыс.

9 мин.

Несмотря на то что формирование соединительных тяжей отчасти является нормальным физиологическим процессом, спайки в маточных трубах могут привести к внематочной беременности или развитию бесплодия. Это обуславливается тем, что частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб затрудняет попадание оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Ситуация осложняется довольно скудными симптомами. Из-за этого эффективность лечения может сильно снизиться, так как нередко диагноз женщинам ставится при достаточно серьезно развитом спаечном процессе.

В нормальном состоянии брюшная полость, выстланная париетальной тканью, имеет гладкую поверхность благодаря выделению определенного количества жидкости. Механизм образования спаек обусловлен тем, что близлежащие органы и маточные трубы по каким-либо причинам становятся отечными. Из-за этого на их поверхности образуется фибриновый налет, что приводит к соединению рядом расположенных органов.

При длительном течении воспалительного процесса ткани в области склеенных поверхностей замещаются спаечными тяжами. Такая реакция организма на воспаление необходима для предотвращения его дальнейшего распространения. Однако спайки нельзя считать абсолютно нормальным физиологическим явлением, поскольку, несмотря на их защитный характер, они появляются вследствие патологического процесса.

При проникновении инфекции в маточные трубы в них начинает скапливаться экссудат. Если проводится адекватное лечение, то эти скопления жидкости можно рассосать, предотвратив образование спаек. Но бывают случаи, когда экссудат приобретает гнойный характер и распространяется по всей трубе. Есть риск, что впоследствии он выльется в полость брюшины с выпадением фибрина. Этот процесс провоцирует закупорку фаллопиевой трубы спайками. При дальнейшем прогрессировании патологии начинают сращиваться противоположные поверхности трубы друг с другом, вовлекая перегородки. Нередко между собой склеиваются маточные трубы с маткой, яичником, яйцеводом, сальником, кишечником.

Как уже было отмечено, главная причина возникновения спаек - воспалительный процесс. Его могут спровоцировать следующие заболевания и факторы:

  1. 1. Эндометриоз - разрастание эндометрия в нетипичных местах, к которым относят и маточные трубы.
  2. 2. Механическое воздействие во время хирургического вмешательства. Согласно статистике, около половины пациенток после гинекологических операций страдают спайками. Это может произойти из-за обильной кровопотери или присоединения гнойной инфекции. Воспаление маточной трубы могут вызвать:
    1. хирургический аборт;
    2. 3. гистероскопия;
    3. 4. резекция яичника;
    4. 5. внутриматочная контрацепция;
    5. 6. миомэктомия;
    6. 7. попытки ЭКО и пр.
  3. Лапаротомия половых органов. Даже если хирург будет соблюдать повышенную осторожность, избежать повреждения серозной оболочки брюшины довольно сложно.
  4. Сложные роды. Множественные разрывы могут наблюдаться при кесаревом сечении или тяжелом самостоятельном родоразрешении. Они могут сказаться на яичниках, за счет чего спровоцировать процесс формирования спаек. В этом случае соединительные тяжи образуются в полости матки и протягиваются до фаллопиевых труб, закупоривая их.
  5. Травмы тазовой области. Их опасность заключается в том, что они могут привести к разрыву кисты яичника.
  6. Инфекции, передающиеся половым путем. К таковым относят сифилис, микоплазму, гонорею, хламидиоз и пр.
  7. Воспалительные заболевания мочеполовых органов неинфекционной природы.
  8. Гормональные сбои.
  9. Облучение органов малого таза с целью вылечить рак.

Риск формирования спаек в маточных трубах сильно возрастает с каждым воспалительным процессом в них. К примеру, при однократном воспалении фаллопиевых труб он составляет порядка 12-15%, при двукратном - 30-35%, трехкратном - до 75%.

Спайки в маточных трубах характерны тем, что они могут себя не выдавать никаким образом. Несмотря на то что этот процесс является отчасти патологическим, он не влияет на самочувствие женщины. Нередко подозрения на спайки в фаллопиевых трубах возникают лишь тогда, когда женщина не может длительное время забеременеть. Однако непроходимость не всегда является полной. При частичной закупорке шанс попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки присутствует. Косвенно указывать на спайки в маточных трубах может внематочная беременность. При возникновении подобного последствия женщине рекомендуется провести обследование состояния фаллопиевой трубы.

Если женщина имеет острую или хроническую форму воспалительных заболеваний половых органов, то более выраженными будут клинические признаки именно этих болезней. Они могут варьироваться в зависимости от конкретной патологии. Но на фоне спаечного процесса воспаление будет протекать с болезненностью в нижней части живота. Болевой синдром может быть умеренным или интенсивным. Как правило, он усиливается при половых актах или во время физических нагрузок.

В редких случаях изменяется характер выделений из влагалища. Они могут стать слизистыми и иметь гнойные вкрапления, причем их объем увеличивается даже без патологических примесей.

На спаечный процесс могут указывать следующие косвенные признаки:

  • обострение дискомфорта при раздражении слизистой матки во время менструации;
  • увеличение объема белей;
  • нестабильность менструального цикла, отсутствие его на протяжении долгого времени.

Перед назначением лечения врач должен убедиться в том, что у женщины имеется только непроходимость. Для этого проводится стандартное комплексное обследование, которое позволяет установить точную причину формирования спаек и оптимальную схему терапию.

При диагностировании спаечного процесса врачи направляют все усилия на полное удаление патологии. Для этого они могут применить методы консервативной терапии или хирургии.

Консервативное лечение заключается в применение противовоспалительной терапии. Женщине назначают антибиотики, физиотерапию, массаж и другие процедуры, направленные на снятие воспаления. Стоит отметить, что этот подход к устранению спаек эффективен, если с момента образования тяжей прошло не более 6 месяцев. При сильно выраженном спаечном процессе необходимо проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение проводится женщинам в возрасте до 35 лет, при этом у них должна быть регулярная овуляция и частичная непроходимость. Самый популярный метод - лапароскопия.

Чтобы избавиться от спаек в маточных трубах, врачи используют ряд специальных лекарств. Для достижения терапевтического эффекта их нужно принимать комплексно. Схему и дозировку определяет лечащий врач.

Женщине, как правило, назначают таблетки для приема внутрь и внутримышечные инъекции:

  1. 1. Рассасывающие лекарства. К этой группе относятся Трипсин и Химотрипсин.
  2. 2. Антигистаминные (Димедрол, Супрастин).
  3. 3. Антикоагулянты (Гепарин).
  4. 4. Противовоспалительные (Ибупрофен, Бутадион, Парацетамол).
  5. 5. Обезболивающие (анальгин, Диклофенак, Темпалгин).
  6. 6. Антибактериальные препараты (Тетрациклин, Бисептол, Тримезол).

Для ускорения процесс заживления рекомендуют использовать вагинальные и ректальные суппозитории. Свечи от спаек в маточных трубах позволят снять отечность и убрать воспалительный процесс. Популярны следующие средства:

  1. 1. Лонгидаза. Препарат в форме свеч предназначен для ректального и вагинального введения. Дозировка отличается от способа применения: вагинально - 1 суппозиторий в сутки перед сном, ректально - 2 свечи в день. Причем курс лечения в первом случае составляет не более 10 суток, а во втором - 20 дней. Этот препарат может вызвать аллергические реакции. Его нельзя использовать при гиперчувствительности, раздражениях, нарушении функции почек и трещинах слизистой в месте введения.
  2. 2. Мелоксикам. Рекомендуемая суточная дозировка - 15 мг (одна свеча). Лечение нужно проводить в течение 10 дней. Мелоксикам противопоказан при гиперчувствительности, язвах, тяжелой почечной недостаточности. Он имеет побочные эффекты: головокружение, лейкопения, спутанность сознания.
  3. 3. Лидаза. В течение суток вводят 2 суппозитория. Лечение проводят на протяжении 7-10 суток. Противопоказания: гиперчувствительность, кровотечения.

Пациентке могут быть назначены инъекции из аналогичных препаратов в форме раствора. Уколы от спаек в маточных трубах (Плазмол, Лонгидаза, Лидаза) позволят намного эффективнее устранить болевой синдром и рассосать тяжи.

Физиотерапия является одним из действенных способов удаления спаек в маточных трубах без проведения операции. Существует большое количество методик, которые обладают аналогичным эффектом. Физиотерапевтические процедуры позволяют размягчить соединительные тяжи, благодаря чему они становятся растяжимыми и тонкими. Это способствует снятию болезненности и уменьшению спаечного процесса.

Самые популярные и распространенные методы:

  1. 1. Озокеритовые и парафиновые аппликации на область живота. Суть их заключается в прикладывании к пораженным участкам теплого парафина. Он согревает спайки, благодаря чему они рассасываются. Для достижения значительного результата необходимо провести не менее 10 процедур, причем повторить курс лечения спустя 2-3 месяца.
  2. 2. Электрофорез с применением цинка, кальция и магния. Терапия состоит из 20 сеансов.

Массаж полезен тем, что помогает восстановить работоспособность органов и систем половой сферы, устранить негативные процессы. Стоит отметить, что эту процедуру может проводить лишь квалифицированный специалист. На спаечный процесс воздействуют на гинекологическом кресле, где пациентка должна лежать спокойно и расслабленно. При ухудшении состояния женщине нужно сразу же сообщить врачу.

Специалист выполняет массаж обеими руками. Суть его заключается в пальпации матки с обеих сторон - со стороны влагалища и снаружи на животе. Эта процедура необходима для придания органу правильного положения, поскольку спаечный процесс нередко может сформироваться на фоне воспаления, вызванного нарушением физиологического расположения. Как правило, для достижения положительного результата проводится несколько сеансов длительностью в 5-20 минут. Курс лечения варьируется от каждого индивидуального случая.

Гирудотерапия является эффективным методом терапии при наличии спаек в маточных трубах. Лечение пиявками активно используется врачами, поскольку это позволяет вывести из организма излишки плохой крови. В слюне пиявок содержится фермент, который разжижает кровь и разрушает слизь, являющаяся основой спаек.

Этот способ лечения является безопасным и имеет массу других преимуществ. В отличие от хирургического вмешательства, он не способен спровоцировать повторные спаечные процессы. Гирудотерапия оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, нормализуя кровообращение. Кроме того, она препятствует развитию внематочной беременности.

Курс лечения подбирается в зависимости от интенсивности заболевания. Обычно требуется до 10-15 процедур, при этом для получения стойкого результата рекомендуется пройти 2-3 курса с перерывом в 2 недели.

Целебные свойства народных средств известны давно. Они могут быть использованы при лечении спаечного процесса. Стоит отметить, что имеется большое количество рецептов для приготовления отваров и настоев.

Вот популярные:

  1. 1. Настой сабельника. Необходимо взять 1 столовую ложку сырья, залить 300 мл водки и настоять в течение 2 недель. Полученный напиток рекомендуется употреблять по 1 столовой ложке, разбавленной в 50 мл воды, 1 раз в день.
  2. 2. Настой шалфея. Приготавливается из чайной ложки травы и стакана крутого кипятка. Настаивается средство в течение 30 минут, после чего его можно употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
  3. 3. Настой расторопши. Нужно взять чайную ложку семян или стеблей растения, залить их 250 мл кипятка, настоять 15-20 минут. Настой нужно пить в теплом виде полностью за один раз.
  4. 4. Настой можжевельника. Берут 15 г плодов растения, заливают стаканом теплой водой и настаивают в течение четырех часов. Полученное средство рекомендовано к употреблению 3 раза в сутки по столовой ложке.
  5. 5. Настой чернобыльника. Берут корень растения, измельчают его для получения 3 столовых ложек сырья, насыпают в термос и заливают 3 стаканами крутого кипятка. Оставляют настояться на всю ночь, а с утра пьют по стакану 3 раза в день.
  6. 6. Отвар зверобоя. Приготавливают целебный напиток из 1 столовой ложки сырья и стакана кипятка. Выдерживают его 15 минут на водяной бане, после чего процеживают и принимают по 50 мл 3 раза в сутки.
  7. 7. Смесь меда с алоэ. Необходимо отрезать листья алоэ и продержать их в холодильнике три дня, а затем измельчить. На каждую столовую ложку полученного сырья нужно взять 6 столовых ложек меда и топленого сливочного масла. Все компоненты хорошенько перемешивают, после чего употребляют внутрь по 1 ложке 2 раза в день.

Для ускорения процесса заживления, снятия воспаления и бактерицидного действия женщинам можно выполнять спринцевания влагалища и ставить компрессы. Рекомендуют растворы по следующим рецептам:

  1. 1. Настой прополиса 3%. Для повышения эффективности его можно использовать вместе с календулой. В этом случае их берут в равных пропорциях. Столовая ложка смеси разбавляется 500 мл воды, после чего полученный раствор используют для спринцевания и выполняют следом аппликации. Курс лечения должен составлять 10 дней.
  2. 2. Отвар семян льна. Необходимо 2 столовые ложки сырья обернуть марлей, залить кипящей водой и выдержать на слабом огне в течение 3 минут. После остывания повязку прикладывают на нижнюю часть живота и оставляют на всю ночь.
  3. 3. Настой боровой матки. Берут 2 столовые ложки растительного сырья, заливают 400 мл крутого кипятка и настаивают в течение 30 минут. Затем настой процеживают и используют для спринцевания влагалища. Это средство можно принимать внутрь по 100 мл 4 раза в день за полчаса до еды.
  4. 4. Настой камнеломки. Нужно взять 4 столовые ложки корня растения, залить 400 мл кипящей воды и настоять в течение ночи. После этого настой процеживается, 2 столовые ложки разводятся в 1 литре чистой воды и выполняются спринцевания.

Народные методы лечения должны использоваться только с разрешения лечащего врача, причем ими нельзя замещать назначенную медикаментозную терапию. Если консервативное лечение не дает результатов, то специалист может назначить проведение оперативного вмешательства.

klimakspms.com

Причины спаек в маточных трубах, методы лечения и профилактики

Спайки в маточных трубах могут стать серьезным препятствием к наступлению беременности. Они являются следствием воспалительного процесса, локализующегося в малом тазу и представляют собой уплотнения из соединительной ткани.

Мельчайшие волокна ткани сращиваются между собой и простираются от одного органа к другому. Спайки способны полностью перекрыть просвет фаллопиевых труб и распространиться за их пределы.

Если непроходимость наблюдается в обеих трубах, то женщина может забеременеть только с помощью ЭКО или ИКСИ, если результаты спермограммы предполагают именно такой способ оплодотворения яйцеклеток.

Причины появления спаек

Воспаление — основная причина уплотнения соединительной ткани и образования спаек, однако врачу необходимо выяснить, чем оно было спровоцировано.

Сюда можно отнести как естественные факторы, так и механические повреждения, полученные в результате оперативных вмешательств.

Выделяют несколько причин возникновения спаек в маточных трубах:

  • Аборты, диагностические выскабливания.

Эти хирургические манипуляции предполагают отделение слоя эндометрия от внутренней стороны стенок матки.

В результате выскабливаний образуется обширная раневая поверхность, и ее заживление иногда сопровождается воспалительными процессами, которые впоследствии могут перекинуться на фаллопиевы трубы.

  • Оперативные вмешательства в брюшной полости.

Заживление раны после операции также может сопровождаться воспалительным процессом. Особенно это касается тех случаев, когда хирургическое вмешательство было произведено повторно, после некачественно выполненной первой операции.

Метод контрацепции заключается в том, что в одну из стенок матки вживляют приспособление из пластика и меди. Место имплантации спирали может воспалиться, это воспаление имеет шансы распространиться за пределы матки и затронуть фаллопиевы трубы.

  • Воспаление придатков (аднексит).

Оно возникает в результате переохлаждения или общего ослабления организма на фоне ОРВИ или гриппа.

Заболевания передающиеся половым путем – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея. Все они обуславливают наличие вялотекущего воспалительного процесса в малом тазу.

У части женщин спаечные образования не имеют ярко выраженных симптомов. Иногда проблема обнаруживается после нескольких лет бесплодных попыток зачать ребенка или после внематочной беременности.

Однако в некоторых случаях симптомы присутствия спаек в маточных трубах проявляются довольно ярко:

  • Наличие жидкости в позадиматочном пространстве по результатам УЗИ.
  • Периодические боли в нижней части живота.
  • Незначительное повышение температуры, сопровождающееся болью в брюшной полости (при острой форме).

Диагностика заболевания

Поскольку спайки приводят к непроходимости маточных труб, то необходимо диагностировать их на самом начальном этапе формирования. Подозрение на наличие уплотнений соединительной ткани в малом тазу может возникнуть у врача при сравнении нескольких результатов УЗИ матки и придатков, выполненных в течении полугода.

В заключении специалиста по ультразвуковой диагностике будет отмечено наличие жидкости в позадиматочном пространстве. В норме это явление может наблюдаться только в первые двое суток после овуляции.

Но если врач на УЗИ диагностирует его в разные дни и разные фазы цикла, то это указывает на воспалительный процесс в органах малого таза.

Следовательно, нужно провести проверку проходимости маточных труб, особенно, если женщина планирует беременность.

Соносальпингоскопия (ССС) – процедура проводится в первой фазе менструального цикла, примерно на 6-8 день. Перед исследованием делают обезболивание с помощью ректальных свечей или инъекций.

Матку через катетер заполняют специальной жидкостью, которая должна пройти в трубы, а затем – излиться в брюшную полость. Сеанс длится около получаса, а все манипуляции и продвижение жидкости отслеживаются по УЗИ.

Гистеросальпингография (ГСГ) – процедура проводится во второй фазе цикла. Непосредственно перед походом в больницу нужно сделать очистительную клизму. Врач порционно вводит специальный раствор через катетер, который наполняет матку и фаллопиевы трубы.

Контроль за продвижением жидкости производится с помощью рентгена. Кроме того, по сравнению с ССС при ГСГ используется более вязкое контрастное вещество, поэтому гистеросальпингография может быть более болезненной.

Лечение спаек в маточных трубах

Поскольку спаечный процесс во многих случаях протекает бессимптомно, то обнаруживается он уже в запущенной стадии, когда устранение уплотнений соединительной ткани будет долгим и, возможно, затратным.

Лечение спаек в маточных трубах предполагает сочетание медикаментозной терапии, физиопроцедур и хирургического вмешательства. Если заболевание приняло острую форму, то врач пропишет наблюдение в стационаре.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты и инъекции показаны в том случае, когда воспалительный процесс был вызвал урогенитальными инфекциями или гормональными сбоями. Поэтому медикаментозная терапия может быть направлена на устранение инфекции или на выравнивание гормонального фона.

Антибактериальное лечение – проводится тогда, когда результаты анализов показали наличие ЗППП (хламдиоза, цитомегаловируса, уреаплазмы и т.д.) Используются такие антибиотики, как Амоксиклав, Ампиокс, Цефалексин.

Гормональное лечение – проводится тогда, когда результаты обследования выявили наличие эндометриоза. Врач назначит необходимые препараты, исходя из того, что покажет анализ на гормоны.

Физиолечение

Электрофорез – активизирует кровообращение в малом тазу, проводится при спайках с витаминами группы B. В этом случае воздействие тока направлено на гипофиз, чтобы он начал вырабатывать достаточное количество гормонов.

Затем, после окончания этого курса лечения, врач направляет воздействие тока непосредственно на область живота и электрофорез делается уже с участием цинка или лидазы.

Гирудотерапия – лечение с помощью пиявок. Совместно с медикаментозной терапией дает положительный эффект и помогает рассасываться даже большому количеству спаек.

Слюна пиявки разрушает рубцы, образующиеся в результате спаечного процесса, делает сами уплотнения эластичными и подвижными.

Оперативное лечение

Консервативное лечение при непроходимости труб помогает не всегда. Поэтому для того, чтоб женщина имела шансы самостоятельно забеременеть врач назначает лапароскопию маточных труб.

Это хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным при борьбе с устранением последствий воспалительного процесса, однако назначается оно только тогда, когда иные методы не принесли желаемых результатов.

Лапароскопия переносится пациентами гораздо легче, чем полноценная полостная операция, да и сами врачи предпочитают именно этот способ удаления спаек в маточных трубах по нескольким причинам:

  • Небольшая величина швов;
  • Быстрое заживление мест прокола;
  • Щадящий для органов брюшной полости характер вмешательства;
  • Высокая информативность.

При операции делают три прокола, затем через них с помощью видеокамеры и хирургических инструментов врач очищает полость фаллопиевых труб и область вокруг них от спаек (или внематочной беременности, если таковая имеется), а потом накладывает швы.

Если трубы не заполнены спайками полностью, то эффективность лапароскопии составляет 65-70% и после восстановления фертильности органа беременность может наступить через 3-4 месяца.

Спайки и беременность

В большинстве случаев спаечный процесс в фаллопиевых трубах мешает зачатию ребенка, либо создает опасную ситуацию, при которой беременность становится внематочной. Обычно оплодотворение происходит в трубах, а затем плодное яйцо по ним опускается в матку и имплантируется в одну из ее стенок.

При наличии спаек оплодотворившаяся яйцеклетка не может продвигаться вниз, поэтому она вынуждена имплантироваться прямо в стенку фаллопиевой трубы.

Если операция не произведена вовремя, то происходит разрыв этого органа из-за растущего эмбриона и женщина может погибнуть — если экстренное вмешательство медиков не предотвратит развитие перитонита и сепсиса.

Если непроходимость труб полная, то врачи рекомендуют отказаться от самостоятельных попыток забеременеть и начинать готовиться к процедуре ЭКО.

Классификация заболевания по МКБ

МКБ – это международная классификация болезней, которая раз в 10 лет пересматривается под надзором и руководством ВОЗ. В настоящее время действительна МКБ 10 пересмотра, которая предполагает наличие подраздела «Сальпингит и оофорит», имеющего код N70.

Острая форма заболевания имеет кодовое значение N70.0; хроническая – N70.1; неуточненная – N70.9.

Следует учесть, что МКБ предполагает лишь статистические данные о заболеваниях, но не ставит перед собой задачу вырабатывать конкретную инструкцию по лечению от болезни.

Профилактика

Спайки в трубах легче предотвратить, чем потом бороться с ними. Поэтому профилактические меры включают в себя следующее:

  1. Избегать переохлаждений органов малого таза.
  2. Вовремя начинать лечение любого рода урогенитальных инфекций.
  3. Контроль за состоянием места хирургического вмешательства в брюшной полости.
  4. Корректировать гормональные нарушения.

Поскольку фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии ребенка, то относиться к их здоровью нужно предельно внимательно. А если непроходимость маточных труб из-за спаек уже имеется, то к планированию беременности нужно приступать только после курсов лечения и с одобрения врача.

  • Автор: Администратор
  • Распечатать
Метки: матка маточные трубы

medknsltant.com

Спайки в маточных трубах: причины возникновения и лечение

Спайки в маточных трубах - это достаточно распространенное заболевание гинекологической природы. Многие женщины с этой проблемой не могут зачать ребенка. Согласно статистическим данным, приблизительно 20% представительниц прекрасного пола не реагируют на это заболевание и не обращаются за помощью к врачу, что влечет за собой развитие довольно серьезных осложнений. Почему спайки в маточных трубах мешают забеременеть? Какими симптомами сопровождается данный патологический процесс? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать ознакомившись с данной статьей.

Общие сведения

Спайки (иначе они именуется синехии) - это новообразования, располагающиеся на слизистых органов малого таза. Они отличаются способностью плотно скреплять между собой стенки маточных труб. В результате возникает непроходимость, что подтверждается на УЗИ, а следовательно бесплодие. Кроме того, наличие этих новообразований в маточных трубах повышает риск развития так называемой внематочной беременности.

Интересно, что даже маленькие спайки могут стать серьезной преградой на пути следования сперматозоида к яйцеклетке. Если слияние все же свершилось, имеющиеся новообразования делают невозможным дальнейшее движение оплодотворенной яйцеклетки в саму матку, ведь именно здесь она начинает свой рост. В результате зигота буквально вынуждена развиваться в фаллопиевой трубе. При очередном обследовании этот процесс можно рассмотреть на УЗИ, а диагноз будет звучать, как внематочная беременность. Именно поэтому так важно на ранних стадиях определить наличие патологии.

Главные причины развития патологии

Основная причина спаек в маточных трубах - это воспалительный процесс, который является следствием сложных родов, многочисленных абортов, диагностических выскабливаний и использования внутриматочных средств контрацепции.

На развитие данной патологии также оказывают влияние заболевания женской половой системы, в том числе венерической природы. Чаще всего в роли инфекционных агентов выступают хламидии, уреоплазма и микоплазма. В течение длительного времени заболевание может не беспокоить женщину, то есть не проявляться внешними клиническими признаками. Однако после многочисленных безуспешных попыток зачать ребенка дама все же решается обратиться за помощью к врачу. Именно на диагностическом обследовании становится понятно, что спайки в маточных трубах - причины бесплодия, то есть результат хронического воспалительного процесса в придатках. Именно поэтому так важно регулярно посещать гинеколога.

Эндометриоз - это еще одна причина данной патологии. При данном заболевании эндометрий прорастает в несвойственную ему область, что провоцирует появление изгибов в трубах, их смещение.

Кроме того, операции на репродуктивных органах женщины нередко становятся причиной развития данной патологии.

Какими клиническими признаками сопровождаются спайки в маточных трубах?

Симптомы, свидетельствующие о наличии столь серьезной патологии, в течение длительного времени могут не проявляться. Обычно женщина узнает о ней во время обследования для выявления причин бесплодия. В целом клинические признаки зависят от стадии заболевания. Как правило, женщину беспокоят такие симптомы:

  • При острой форме: тошнота и рвота, незначительное повышение температуры, учащенное сердцебиение.
  • Интермиттирующая форма проявляется периодической болью и расстройством кишечника.
  • Хроническая форма характеризуется редкими болями и запорами.

Иногда пациентки отмечают нарушение менструального цикла, частое мочеиспускание, постоянные головные боли, дискомфорт в области поясницы и брюшной полости.

Стадии заболевания

Согласно медицинским источникам, всего выделяется три стадии этого заболевания:

  1. Новообразования локализуются непосредственно на стенках фаллопиевых труб. Оставшейся области между ними достаточно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла проникнуть в матку. На этом этапе лечение не требует хирургического вмешательства.
  2. На второй стадии спайки локализуются между самой трубой и яичником. Такого рода расположение не позволяет яйцеклетке свободно продвигаться. В этом случае единственным эффективным методом лечения выступает лапароскопия.
  3. Третья стадия - фаллопиева труба полностью оказывается закупорена новообразованиями, в результате чего она несколько смещается. В этом случае без помощи оперативного вмешательства, как правило, не обойтись.

Беременность и спайки в маточных трубах

Причины возникновения данного патологического процесса и сопутствующие симптомы зачастую не вызывают беспокойств. Многие женщины не осознают всю опасность такого заболевания. Они понимают его серьезность только тогда, когда естественным путем не могут зачать ребенка.

Если повреждения маточных труб незначительны, беременность после лечения хирургическим путем возникает в 50% случаев.

При необратимых нарушениях, когда наблюдается поражение слизистой оболочки труб, исчезновение ресничек и появление рубцовой ткани, вероятность самостоятельно зачать ребенка равняется практически нулю. Наличие очага воспалительного процесса также существенно усугубляет ситуацию.

Безусловно, только консультация у гинеколога может дать однозначный ответ, может женщина самостоятельно забеременеть или нет. Не нужно отчаиваться раньше времени, ведь сегодня медицина не стоит на месте. Многим женщинам удалось примерить на себя роль матери даже с таким диагнозом, как спайки в маточных трубах. Фото счастливых дам наглядно доказывают это утверждение.

Спайки и ЭКО

Даже после полного восстановления проходимости фаллопиевых труб врачам далеко не всегда удается нормализовать функционирование реснитчатого эпителия. В случае полной непроходимости многим пациенткам даже не пытаются хирургическим путем ликвидировать все имеющиеся спайки. Все дело в том, что вероятность забеременеть естественным образом в этом случае ничтожно мала. С другой стороны, увеличивается риск так называемой внематочной беременности. В такого рода ситуации женщинам рекомендуется процедура ЭКО.

Если у пациентки диагностирован спаечный процесс первой или второй степени, других нарушений, препятствующих зачатию не обнаружено, можно попытаться естественным путем зачать ребенка. В этом вопросе огромное значение играет возраст женщины, так как овариальный резерв и качество яйцеклеток с каждым годом лишь ухудшаются. Бывает и так, что после рождения первого ребенка посредством ЭКО удается самостоятельно зачать второго и даже третьего. Это объясняется тем, что во время вынашивания плода сама матка существенно увеличивается в размерах, что способствует самостоятельному разделению спаек.

После 35 лет при длительном бесплодии из-за спаек в первую очередь предпочтение рекомендуется отдавать именно процедуре ЭКО.

Диагностика

Сегодня медицина располагает всеми необходимыми средствами для своевременного выявления такой патологии, как спайки в маточных трубах. УЗИ и обычный гинекологический осмотр не позволяют со 100% вероятностью обнаружить данную проблему. Все дело в том, что синехии из-за своей особой структуры остаются невидимыми для ультразвукового аппарата. В настоящее время предлагается три вида диагностического обследования:

  • Гистеросальпингография. Данная процедура подразумевает под собой введение в полость матки жидкости с особым контрастным веществом. Затем с помощью рентгена проводится оценка состояния органов и определяется степень попадания этого вещества непосредственно в брюшную полость. Если жидкость присутствует, можно предположить, что непроходимости труб нет. Такое исследование рекомендуется проводить сразу после прекращения овуляции, чтобы не допустить облучения, возможно, наступившей беременности.
  • Эхогистеросальпингоскопия. В данном случае в полость матки вводится самый обычный физиологический раствор, после чего врач проводит ультразвуковое исследование.
  • Лапароскопия. Процедура выполняется под наркозом. На животе хирург делает три небольших разреза, посредством которых вводятся необходимые для манипуляций инструменты. Одним из них является лапароскоп - трубка с камерой на конце. Изображение с него транслируется на экран компьютера, что позволяет с высокой точностью оценить состояние внутренних органов. Иногда сразу назначается операция по иссечению имеющихся спаек.

Только после полного диагностического обследования врач может назначить соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

Можно ли вылечить спайки в маточных трубах? Причины возникновения данного патологического процесса в этом вопросе играют первостепенную роль. Если появлению спаек предшествовала урогенитальная инфекция, в первую очередь терапия должна быть направлена на ее устранение. Для этих целей назначаются противовоспалительные средства и антибиотики.

Если причиной заболевания является эндометриоз, пациентке рекомендуется прием гормональных средств и противовоспалительных препаратов. В последнее время высокой эффективностью отличается ферментотерапия. В данном случае для лечения применяются фибринолитические средства, которые растворяют фибрин, рассасывая тем самым спайки небольших размеров.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не позволяет в полной мере ликвидировать спайки в маточных трубах, лечение корректируется. Как правило, врач принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве, а точнее о лапароскопии.

Операция проводится под наркозом. На внешней поверхности живота делается несколько микроскопических разрезов, через которые впоследствии будет введен непосредственно сам лапароскоп и другие инструменты для проведения хирургических манипуляций. На конце лапароскопа располагается маленькая камера, изображение с которой попадает на экран компьютера. Таким образом врач может оценить состояние внутренних органов женщины. Затем проводится непосредственно сама операция, то есть врач удаляет все спайки в маточных трубах.

Отзывы о данной процедуре исключительно положительные. Лапароскопия позволяет удалить все имеющиеся образования, при этом сводится к минимуму вероятность их повторного появления. Во время операции кровопотери и риск развития каких-либо осложнений минимальны. Буквально через несколько часов после процедуры женщина может идти домой.

Есть еще несколько вариантов хирургического лечения спаечного процесса. Это гидротрубация и пертрубация. Во время данных процедур фаллопиевы трубы промываются стерильным раствором или продуваются воздухом. Сегодня такое лечение практически не используется ввиду появления достаточно серьезных осложнений.

Физиологические методы лечения

Как еще можно вылечить спайки в маточных трубах? Лечение физиологическими методами в последнее время пользуется небывалой популярностью. Что оно подразумевает под собой?

Природа маточной синехии такова, что она может размягчаться и растягиваться. Данные особенности существенно облегчают процедуру хирургического удаления спаек. Для улучшения кровообращения органов малого таза после УЗИ специалист может порекомендовать курс физиологического лечения (гинекологический массаж, грязелечебные процедуры и т. д.).

Возможные осложнения

Пренебрежение данным заболеванием и отсутствие своевременного лечения может привести к развитию достаточно серьезных осложнений. К их числу относятся следующие:

  • Трубно-перитонеальное бесплодие.
  • Внематочная беременность.
  • Хроническая тазовая боль.

Более того, внематочная беременность нередко влечет за собой массивное кровотечение, что может спровоцировать летальный исход.

Профилактические меры

В первую очередь всем женщинам без исключения рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Специалист может на ранних стадиях определить наличие того или иного заболевания и назначить соответствующее лечение.

Если у женщины имеется выбор между кесаревым сечением и естественными родами, предпочтение следует отдавать последнему варианту.

Любые гинекологические операции, в том числе аборт, не должны проводиться при наличии воспалительного процесса в организме. Перед вмешательством такого рода некоторым женщинам даже назначается профилактическая местная терапия.

Предпочтительный способ контрацепции - презерватив. Он не только практически на 100% защищает от нежелательной беременности, но также является средством профилактики многих заболеваний, передающихся непосредственно половым путем. Популярные сегодня внутриматочные спирали в ряде случаев могут провоцировать спайки в маточных трубах.

Причины возникновения данной патологии очень часто скрываются в неоднократных абортах и диагностических выскабливаниях. Для предотвращения беременности в этом случае предпочтительна экстренная контрацепция.

Заключение

В данной статье мы рассказали, что представляют собой спайки в маточных трубах, причины возникновения данной патологии и современные методы лечения. Не следует пренебрегать этим заболеванием и откладывать посещение гинеколога, ведь последствия этого недуга зачастую оказываются необратимыми. Будьте здоровы!

fb.ru

Спайки в маточных трубах

Непроходимость маточных труб – одно из распространенных недомоганий у женщин. Оно может быть связано со спайками (синехиями) – образованиями из соединительной ткани, которые перекрывают свободное движение по трубе. В гинекологии спайки в маточных трубах не принято считать заболеванием. Скорее, их наличие является следствием других неполадок в женской репродуктивной системе.

Состояние непроходимости маточных труб классифицируется гинекологами по двум параметрам: степень перекрытия просвета и объем пораженных зон. По первому критерию выделяют частичную и полную непроходимость, по второму – одностороннюю и двухстороннюю (когда спайки образовываются на одной или обеих фаллопиевых трубах соответственно).

Будучи распространенным недугом, спайки маточных труб достаточно неплохо изучены в современной гинекологии, а значит, есть возможность предотвратить необратимые для организма последствия, вовремя соблюдая меры предосторожности и рекомендации врачей.

Как связаны спайки на женских половых органах и бесплодие?

Наиболее известное последствие появления синехий – частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб. Чаще всего наличие спаек выявляется, когда женщина обращается к гинекологу с жалобой на длительную невозможность забеременеть.

Маточные трубы – место, где в период овуляции яйцеклетка готовится к оплодотворению. После столкновения со сперматозоидом яйцеклетка движется по трубе для выхода в матку и закрепления там. Если в фаллопиевой трубе присутствуют синехии, путь яйцеклетки оказывается затруднен, и беременность в итоге не наступает. Кроме того, спайки могут изменить форму маточной трубы, что также не дает яйцеклетке закрепиться на стенке матки. Иногда, особенно при хронических формах непроходимости труб, спайки могут спровоцировать внематочную беременность.

Таким образом, спайки являются одной из основных причин бесплодия. К счастью, современная медицина позволяет эффективно от них избавляться, повышая вероятность успешной беременности.

Какие процессы влияют на образование спаек в полости маточных труб?

  1. Вероятность возникновения непроходимости маточных труб повышается у женщин, перенесших заболевания, передающиеся половым путем, особенно гонорею, хламидиоз, генитальный герпес. Возникающие в процессе течения заболевания воспаления провоцируют развитие нитей соединительной ткани.

  2. Часто спайки появляются у женщин после проведения различных хирургических операций, проводимых по поводу гнойных процессов в брюшной полости, - аппендицит, перитонит и т.д., а так же вследствие присоединения воспалительного процесса после выскабливания матки, аборта, кесарева сечения и т.п. Это типичная реакция организма на полученные в процессе вмешательства микротравмы и раны. При восстановлении соединительная ткань, из которой формируются рубцы, может появляться не только на стенках травмированных органов, но и в тазу, вовлекая маточные трубы.

  3. Не всегда причиной появления синехий являются инфекционные заболевания непосредственно в фаллопиевых трубах, рядовые воспаления в кишечнике, поджелудочной железе, печени, яичниках, влагалище и других органах малого таза также могут распространиться на маточные трубы, спровоцировав формирование спаек.

  4. Длительные курсы антибиотиков и влияющих на иммунитет препаратов способны изменить микрофлору внутри женской половой системы, стимулируя образование спаек. Также они могут появиться на фоне снижения иммунитета после длительного сильного стресса.

  5. В процессе затрудненного родоразрешения стенки органов малого таза могут получить большое количество микротравм, открывая ворота для вирусов и бактерий. В течение 6 недель после родов шейка матки остается открытой, что также может спровоцировать проникновение инфекции в маточные трубы. В послеродовый период особенно важно соблюдать гигиену, пользуясь средствами для интимного ухода. Моющий гель “Гинокомфорт” с пантенолом способствует более быстрому заживлению микротравм влагалища, а значит, и снижению активности болезнетворных организмов.

  6. ВМС – достаточно небезопасный, хоть и распространенный метод предохранения от нежелательной беременности. При длительном использовании спирали свыше установленного срока может вызывать воспаление в матке, распространяющееся на фаллопиевы трубы, что в свою очередь ведёт к провокации спаечного процесса.

    Использование внутриматочной спирали как способа контрацепции не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также планирующим повторную беременность.

Симптомы непроходимости маточных труб

В зависимости от количества спаек и пораженных ими фаллопиевых труб отличается и клиническая картина. Акушеры-гинекологи отмечают индивидуальность проявления симптомов маточных спаек и потому рекомендуют проходить обследование минимум два раза в год.

В некоторых случаях появление спаек проходит бессимптомно, и единственное, что может на них указывать – невозможность забеременеть. Иногда женщины ощущают тянущую или ноющую боль внизу живота, особенно после двигательной активности. Кроме того, в некоторых случаях повышается объем выделений из влагалища, иногда с гноем. Сильное проявление болевого синдрома или резкое повышение температуры тела свидетельствует об острой форме воспалительного процесса, поэтому при резких болях в подвздошных областях (как при схватках) и других подобных недомоганиях постарайтесь оперативно проконсультироваться у врача.

Способы диагностики спаек в фаллопиевых трубах

Наличие или отсутствие спаек в маточных трубах выявляется только с помощью детальной диагностики организма – без осмотра врача и дополнительных исследований определить это невозможно.

Сращения соединительной ткани иногда можно пропальпировать во время базового осмотра на гинекологическом кресле, однако, врач на этом вряд ли остановится. Проходимость маточных труб традиционно проверяется с помощью эндоскопии и ультразвуковых или рентгеновских исследованиях с введением физраствора или контрастного вещества.

На текущий момент наиболее точным методом определения спаек является гистеросальпингография – рентген органов малого таза с добавлением контрастного вещества. Точность этой методики достигает 80%.

При лапороскопии в случае, если вместе со спайками в маточных трубах наблюдается воспаление, у пациентки забираются анализы, которые помогут выявить причину инфекции.

Возможно ли полностью избавиться от cпаечных образований?

Чаще всего акушеры-гинекологи дают положительный ответ на этот вопрос. Современные методы лечения синехий позволяют эффективно и аккуратно устранить спайки, предотвратив их дальнейшее появление. По статистике, после удаления спаек беременность наступает почти в 85% случаев, что говорит о благоприятном прогнозе лечения спаек.

О способах борьбы со спаечными нитями мы более подробно расскажем дальше.

Методы устранения синехий

  1. Чаще всего применяется, если у женщины отсутствуют сильные воспаления и она не планирует беременность в ближайшее время. Для предотвращения воспалительных процессов традиционно применяются антибиотики. Для расслоения спаек могут использоваться ферментные препараты, биогенные стимуляторы и лекарственные средства, содержащие в своем составе плаценту. Для восстановления и регулирования иммунной системы пациенткам могут назначить стимуляторы иммуногенеза.

    Врачи предупреждают: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья! Процесс удаления спаек индивидуален, подходящие конкретно вам препараты после тщательной диагностики подберет лечащий врач.

  2. Физиотерапевтические процедуры особенно эффективны в сочетании с описанным выше медикаментозным лечением.

    Из наиболее известных методик можно выделить грязелечение, электрофорез, магнитотерапия. Достаточно эффективным считается гинекологический массаж, стимулирующий приток крови и разрушение соединительной ткани в маточных трубах.

    Физиотерапия имеет ряд противопоказаний и может назначаться только после подробного обследования организма, поэтому перед записью на процедуры обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

  3. Лапароскопия – наиболее радикальный метод борьбы со спайками в малом тазу. Она относится к малоинвазивным хирургическим операциям. Для устранения синехий хирург делает несколько небольших (до 1 см) разрезов, через которые осуществляет необходимые манипуляции.

    За счет небольшой потери крови после такой операции и малой операционной травмы женская репродуктивная система восстанавливается примерно за 3-7 дней.

    Следует знать, что к проведению лапороскопии есть абсолютные и относительные противопоказания.

  4. Будучи одной из ключевых причин женского бесплодия, синехии известны женщинам достаточно давно. Помимо традиционных методов избавления от спаек, существует множество народных средств. Врачи предостерегают, что подобная терапия не может быть основным методом лечения. Безусловно, применение того или иного народного метода требует обязательного согласования с врачом.

    Среди лекарственных растений особой популярностью пользуются боровая матка, расторопша, сабельник, зверобой, донник, золототысячник и мать-и-мачеха. В различных комбинациях эти растения настаиваются для приема внутрь. Можно приготовить и компрессы из семян льна и травяных отваров. Есть утверждение, что для избавления от спаек на начальной стадии достаточно курса из 8 процедур.

    Безусловно, на основе лекарственных растений производится множество препаратов, однако говорить об их абсолютной эффективности спорно – все зависит от индивидуального состояния пациента, качества трав и т.д. При лечении народными средствами важно на постоянной основе поддерживать связь с доктором, чтобы не допустить осложнений.

Как снизить риск образования спаек на маточных трубах?

К сожалению, полностью предотвратить образование спаечных нитей невозможно. Однако сократить вероятность их появления или минимизировать вред на начальной стадии образования вполне реально.

В первую очередь, важно соблюдать гигиену интимных зон. Регулярное подмывание моющим гелем “Гинокомфорт” с антисептическими и смягчающими компонентами поможет очистить уязвимую среду влагалища и предотвратить попадание внутрь болезнетворных микроорганизмов. Безусловно, важно по возможности отказаться от постоянного ношения синтетического белья, отдав предпочтение натуральным материалам: плохо дышащее белье может спровоцировать размножение бактерий.

Кроме того, необходимо минимум раз в 6 месяцев посещать гинеколога, в случае, если вы планируете беременность либо недавно делали операцию, частоту визитов к врачу нужно увеличить. Хотя бы раз в год рекомендуется делать УЗИ органов малого таза.

Не стоит забывать про контрацепцию. Частые хирургические аборты могут стать причиной бесплодия. По этой причине не очень рекомендуются и внутриматочные спирали. Наиболее предпочтительные с этой точки зрения способы защиты от нежелательной беременности – оральные и химические контрацептивы и презервативы. В случае необходимости экстренного предохранения можно воспользоваться посткоитальными средствами.

Конечно же, важно больше двигаться, при этом стараясь не переохлаждать ноги и область малого таза. Умеренная физическая активность обеспечит нормальную циркуляцию крови.

Эти меры существенно снижают вероятность образования синехий, а помимо этого, делают вашу репродуктивную систему более здоровой.

Спайки маточных труб давно не являются приговором и эффективно лечатся. Разнообразие методик для удаления соединительнотканных нитей позволяет многим пациентам справиться с этим недугом, получив шанс стать мамой. Помните, что не менее, чем своевременное обращение к врачу, важна профилактика заболеваний и правильный уход за интимными зонами. Линейка средств для интимной гигиены “Гинокомфорт” позволяет поддерживать чувствительную микрофлору влагалища после родов, перенесенных хирургических вмешательств или инфекционных заболеваний. Растительные ингредиенты и новейшие фармацевтические разработки в комбинации дают эффективную помощь в устранении недомоганий репродуктивной системы.

Берегите себя и следите за своим здоровьем!

www.ginokomfort.ru


Смотрите также