Средство от орз и гриппа для детей


ОРЗ у детей: симптомы и лечение - полный перечень препаратов

Диагноз ОРЗ хорошо известен каждой маме, ведь у детей до 10 лет он может встречаться около 6-7 раз в год. ОРЗ, или острые респираторные заболевания – это целый комплекс болезней, которые вызывают разные виды вирусов (парагрипп, аденовирус, риновирус). Когда-то для их лечения детям сразу назначали антибиотики, но сегодня подход к терапии респираторных инфекций существенно изменился, и некоторые недуги можно вылечить даже без применения лекарственных препаратов.

ОРЗ у детей: симптомы и лечение

ОРЗ, ОРВИ или простуда?

Чтобы назначить ребенку адекватную терапию при появлении первых же симптомов, нужно в первую очередь правильно определить заболевание. Между ОРЗ и простудой есть существенные различия: обычная простуда возникает вследствие переохлаждения организма, а причинами ОРЗ являются вирусы и бактерии, которые присутствуют в окружающей атмосфере.

Симптомы простуды обычно менее выражены, развиваются достаточно медленно и не нарастают, а респираторные инфекции (особенно парагрипп) протекают стремительно: от момента заражения до момента появления первых признаков может пройти 1-2 дня, а иногда и несколько часов.

Что же касается ОРВИ и ОРЗ, то в первом случае болезнь вызывается вирусами, а во втором – бактериями, но даже врачи часто употребляют эти понятия как синонимы.

Как отличить грипп от простуды и ОРВИ

В любом случае самостоятельно ставить диагноз и назначать ребенку лечение не рекомендуется, так как в некоторых случаях (например, при ангине или бактериальных инфекциях) использование антибиотиков и других сильнодействующих препаратов вполне оправдано, а иногда они просто-напросто бесполезны.

Симптомы ОРЗ

Обычно инкубационный период ОРЗ длится до 5 дней, после чего проявляются следующие симптомы:

  • ринит (выделения прозрачного цвета), заложенность носа, чихание;
  • кашель, охриплость голоса и боли в горле;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • головные, мышечные боли, боли в ухе;
  • раздражительность, сонливость, или, наоборот, чрезмерная активность;
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание.

Симптомы ОРЗ

Наиболее неприятные и сильные симптомы ОРЗ приходятся на первые несколько дней, когда вирус активно размножается, а иммунная система еще не дает адекватного ответа.

У детей в возрасте от 5-ти лет они заболевание длится около недели, а малыши болеют в течение 10-14 дней. Если ОРЗ сопровождалось сильным кашлем, он может продолжаться около 3-х недель после выздоровления.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей

Основная задача родителей при лечении респираторных заболеваний у ребенка – не только помочь ему справиться с недугом, но и не навредить организму. К сожалению, многие родители в данном случае выбирают ошибочную тактику, в результате чего болезнь затягивается или осложняется. Итак, какие шаги не рекомендуется предпринимать при лечении ОРЗ у ребенка?

Острые респираторные заболевания

  1. Не стоит сбивать температуру ниже 38-38,5. Для младенцев до 2-х месяцев допустимый порог температуры составляет 38 градусов, у детей старше 2-х месяцев – 38,5. Лихорадка означает, что организм активно борется с возбудителями заболевания, поэтому родители, который спешат сбить жар, лишают организм малыша естественной защиты и дают возможность вирусам активно размножаться. Исключения составляют дети, которые страдают от судорожного синдрома при высокой температуре, а также больные с внутриутробными пороками ЦНС и сердца, нарушенным обменом веществ, кровообращением и другими врожденными заболеваниями. В таких случаях температуру следует сбивать незамедлительно.
  2. Не использовать жаропонижающие средства без причины. Жаропонижающие препараты разрешено применять до 4-х раз в сутки, но делать это рекомендуется только тогда, когда температура поднимается выше допустимых пределов. К запрещенным препаратам относятся также комплексные средства для лечения гриппа вроде «Колдрекс» и «Фервекс». По сути они представляют собой смесь парацетамола с антигистаминными компонентами и витамином С, и могут только смазать общую картину заболевания и замаскировать осложнения.
  3. Не ставить согревающие компрессы при температуре. Согревающие компрессы и мази можно применять только при отсутствии лихорадки, иначе они только усугубят болезнь, и даже привести к развитию обструкции – опасного состояния, которое может привести к остановке дыхания. Не рекомендуется применять и популярные в народе компрессы и обтирания из уксуса и спирта – даже в небольших дозах эти вещества могут вызвать отравление или интоксикацию.
  4. Не давать ребенку антибиотики без соответствующих назначений. Прием антибиотиков – ответственный шаг, поэтому принимать решение должен врач после проведения исследования и анализов. Подобные препараты хорошо борются с бактериями, но против вирусов они бессильны. Кроме того, вместе с вредоносными микроорганизмами антибиотики уничтожают полезную микрофлору и снижают иммунную защиту.
  5. Не одевать ребенка в слишком теплую одежду. Многие родители считают, что дополнительное переохлаждение организма при ОРЗ только усугубит болезнь, однако и перегрев не принесет ничего хорошего. Оптимальный вариант – просторная легкая одежда в несколько слоев и тонкое одеяло (если ребенок носит подгузники, их тоже лучше снять – моча создает парниковый эффект, что также ведет к перегреву). Таким образом организм будет свободно терять тепло и самостоятельно регулировать температуру.
  6. Не заставлять малыша есть или лежать. Не стоит игнорировать требования организма ребенка во время болезни. Большинство детей в такие периоды отказываются от еды, что представляет собой абсолютно нормальное явление, так как вся энергия направлена на борьбу с недугом. Постельный режим показан только в тяжелых случаях, поэтому заставлять малыша постоянно лежать в постели тоже не стоит – он ляжет сам, если почувствует себя плохо.

Основные возбудители ОРЗ у детей

Первые действия взрослых должны быть направлены на то, чтобы создать вокруг малыша атмосферу, способствующую борьбе организма с вирусами.

  1. Здоровая атмосфера. Наименее благоприятная среда для бактерий и вирусов – влажный, прохладный воздух (температура – 20-21 градус, влажность – 50-70%). Кроме того, в такой атмосфере в дыхательных путях ребенка не накапливается слизь, что значительно облегчает ее самочувствие. Соответственно, в помещении, где находится малыш, нужно создать соответствующую температуру и влажность – регулярно проветривать комнату и развесить на батареях мокрые тряпки.
  2. Обильное питье. При простудных и вирусных заболеваниях организм активно теряет жидкость, поэтому поить больного нужно часто и обильно. Питье должно быть негазированным и примерно соответствовать температуре тела – то есть, она должна быть не слишком горячей, но и не холодной. Если у ребенка отмечаются признаки обезвоживания (сухой язык, редкое мочеиспускание), нужно напоить его солевым раствором: «Регидрон», «Хумана Электролит» и т.д.
  3. Промывание носа. Промывать нос при ОРЗ нужно как можно чаще, используя для этого препараты с морской водой («Хьюмер», «Аквамарис», «Маример»), обычный физраствор или приготовленный собственноручно раствор морской соли (чайная ложка на два стакана воды). Они хорошо подсушивают слизистую носовых проходов, смывают с нее патогенные микроорганизмы и разжижают слизь.

Как правильно промывать нос ребенку

При соблюдении этих простых правил на лечение ОРЗ потребуется не более 5-6 дней. Если же симптомы не проходят или усугубляются, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка

Противовирусные средства

Препараты, активизирующие выработку интерферона и способствующие уничтожению вирусов, принесут гораздо больше пользы и меньше вреда, но и здесь есть несколько нюансов. К противовирусным средствам организм привыкает гораздо быстрее, чем к другим лекарствам, поэтому не стоит использовать их без особой необходимости или в качестве профилактики (за исключением ряда средств, которые разрешены для профилактического применения). Противовирусные препараты, использующиеся для лечения ОРЗ, делятся на две группы: средства расширенного действия и те, которые направлены на борьбу с респираторными инфекциями. Выбирать конкретный препарат следует исходя из возраста малыша и особенностей заболевания.

Препараты против гриппа

НазваниеИзображениеФормаВозраст ребенкаОсобенности применения
«Тамифлю» Капсулы, порошок для суспензииОт 1 года (во время пандемий разрешен к использованию от 6 месяцев)Борется с вирусами гриппа А и В. Можно применять в качестве профилактического средства после контакта с зараженными людьми. Дозировка зависит от возраста пациента
«Орвирем»СиропОт 1 годаЛечение и профилактика гриппа А. Принимать после еды по соответствующей схеме, постепенно уменьшая дозу
«Римантадин»ТаблеткиОт 7 летЛечение гриппа А. Принимать перорально, начиная первых двух дней после появления симптомов. Средняя доза – 50 мг два раза в сутки

Комплексные препараты

НазваниеИзображениеФормаВозраст ребенкаОсобенности применения
«Грипп-Хеель»ТаблеткиС рожденияГомеопатическое средство против гриппа и ОРЗ. Не обладает побочными эффектами, может использоваться в качестве профилактического средства
«Виферон»Свечи ректальныеС рожденияПрименяется при терапии респираторных заболеваний, в том числе и тех, которые осложнены бактериальной инфекцией. Дозировка зависит от возраста пациента
«Гриппферон»Назальные каплиС рожденияПрепарат контактирует непосредственно со слизистой оболочкой носоглотки, где наиболее активно размножаются вирусы. Не вызывает привыкания, не требует дополнительного симптоматического лечения. Средняя доза – 1-2 капли 3-5 раз в сутки
«Анаферон» детскийТаблеткиОт 1 месяцаПрименяется для лечения ОРЗ и комплексной терапии бактериальных инфекций. Лечение начинать сразу же после появления симптомов. Может использоваться для профилактики респираторных заболеваний
«Арбидол»ТаблеткиОт 3-х летЛечение и профилактика ОРЗ, гриппа А и В. Снижает риск развития осложнений. В терапевтических дозах практически не дает побочных эффектов
«Кагоцел»ТаблеткиОт 3-х летПрофилактика и лечение респираторных вирусных инфекций. Принимать по схеме в зависимости от возраста пациента

Перед применением любого из вышеуказанных препаратов следует убедиться в отсутствии аллергических реакций, а также проконсультироваться с врачом.

Капли от насморка

Какие-либо препараты против насморка, за исключением капель на основе соленой воды, рекомендуется использовать только в случаях, когда заболевание доставляет ребенку серьезный дискомфорт. На начальных стадиях заболевания, когда из носовых ходов выделяется жидкая прозрачная слизь, можно применять сосудосуживающие средства, которые уменьшают отек и облегчают дыхание. К препаратам этой группы относятся:

  • «Називин»;
  • «Отривин»;
  • «Санорин»;
  • «Виброцил»;
  • «Тизин».

Формы выпуска капель от насморка Називин для детей

Важно запомнить, что сосудосуживающие капли для детей (особенно в возрасте до 3-х лет) должны иметь пониженную концентрацию. Кроме того, нужно строго соблюдать дозировку и не использовать препараты дольше 5-ти дней, иначе они могут вызвать привыкание.

На поздних стадиях ринита, когда слизь становится густой и ее вывод из носовых ходов затрудняется, можно использовать антибактериальные препараты: «Колларгол», «Протаргол», «Пиносол». Эти средства также имеют свои особенности и недостатки. «Протаргол» содержит в себе ионы серебра, которые эффективно убивают большинство бактерий без применения антибиотиков, однако серебро не выводится из организма самостоятельно и имеет свойство накапливаться в тканях. «Пиносол» представляет собой натуральный препарат на основе эфирных масел, который обладает мягким продолжительным действием, но густые масла затрудняют естественный отток слизи.

Антибактериальный препарат Сиалор Протаргол

Препараты от кашля

ОРЗ обычно начинается с сухого кашля, после чего начинает отток мокроты, и кашель становится влажным. Активно бороться с кашлем при респираторных инфекциях не рекомендуется – он является естественной защитной реакцией организма и способствует выводу бактерий и вирусов из организма. Отхаркивающие и муколитические средства рекомендуется принимать только в тех случаях, когда ОРЗ осложняется бронхитом или пневмонией и только по врачебным показаниям (в возрасте младше 2-х лет большинство препаратов, которые разжижают мокроту, запрещены). Если у ребенка болит горло, использовать леденцы от кашля («Бронхикум», «Линкас») или спреи («Ингалипт», «Фарингосепт», «Тантум Верде»).

Спрей Тантум Верде от боли в горле

Народные средства

Применение народных средств против ОРЗ у детей также должно быть взвешенным и продуманным, так как они тоже могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции (особенно это касается младенцев до года).

  1. При сильном кашле и боли в горле состояние ребенка может облегчить теплое молоко с добавлением меда и соды на кончике ножа, ягоды калины, растертые с сахаром или кусочек обычного сливочного масла. Кроме того, в аптеках продаются противокашлевые травяные сборы, предназначенные специально для детей.

    Молоко и мед от боли в горле при ОРЗ

  2. Еще одно хорошее средство от кашля – сок редьки с медом. Сырую редьку нужно потереть на терке, засыпать сахарным песком и подождать, пока из нее не начнет выделяться сок – его нужно принимать по столовой ложке каждый час.
  3. Чтобы токсины как можно быстрее вышли из организма, можно пить потогонные чаи из малины и брусники в любом виде, причем заваривать можно как ягоды, так и листья. Также можно поить ребенка отваром шиповника, который обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом.
  4. С бактериями, которые размножаются на слизистой оболочке горла, хорошо борются полоскания содовым раствором с добавлением морской соли и нескольких капель йода.
  5. Высокую температуру хорошо сбивает чай с липой или слабый настой ромашки.

    Чай с липой от высокой температуры при ОРЗ

  6. Если температура нормальная, можно делать ребенку ингаляции с добавлением травяных настоев (шалфей, эвкалипт, ромашка) и согревающие компрессы на горло, спину и ступни.

Лучшим способом борьбы с ОРЗ у детей является не лечение, а профилактика. Чтобы снизить риск респираторных инфекций, ребенку нужно правильное питание, закаливание (в разумных пределах), прием витаминов и регулярные прогулки на свежем воздухе. В периоды пандемий лучше избегать мест большого скопления людей, перед выходом на улицу смазывать ноздри малыша оксолиновой мазью, а после возвращения домой промывать носовые ходы препаратами на основе морской воды или солевым раствором.

Видео – Лечение ОРЗ у детей

med-explorer.ru

От гриппа и простуды лекарство для детей

Неизменным спутником холодных времен года у детей любых лет являются ОРЗ, а вернее, простуда и грипп. Острые респираторные вирусные инфекции передаются практически каждому первому ребенку и нередко не утихают до самого потепления. Для того чтобы избавиться от простуды раз и навсегда, нужно не просто подлечивать симптомы, а использовать по-настоящему эффективные средства.

Симптомы этой группы заболеваний однотипны и известны каждому школьнику: сначала наблюдается незначительное повышение температуры, затем появляется головная боль, «ломка» в мышцах, недомогание и слабость во всем теле. При простуде слизистая отекает, начинается активный насморк. Иногда у ребенка болит и першит в горле, а после, образуется сухой или мокрый кашель. Строить лечение и подбирать лекарства от гриппа нужно с учетом устранения всех этих симптомов.

Для начала необходимо обеспечить малышу постельный режим – никакой физической активности и переохлаждения, прогулок по улице в холодное время года.

Для быстрого преодоления гриппа и простуды следует обеспечить активное и полезное питье. Детям при ОРЗ рекомендуется выпивать по 1,5-2 литра воды, соков, настоев и чая.

Питание должно быть пресным, но максимально витаминизированным, при больном горле ни в коем случае нельзя допускать раздражения слизистой острыми и кислыми продуктами. После соблюдения всех общих мер лечения, можно переходить к лекарственной терапии.

Для того чтобы эффективно купировать простуду или симптомы гриппа у детей младших лет, нужно применять комплексное лечение.

Сначала от простуды используются быстродействующие лекарства, которые помогают максимально снизить уровень неприятных ощущений у детей: сбить жар, унять головную боль, заложенность носа и приступы кашля. После нужно постараться побороть источник гриппа, а именно, инфекцию. Для этих целей используются наружные и внутренние противовирусные лекарства.

Завершают терапию в обязательном порядке иммуномоделирующие средства – они помогают восстановить подорванную после ОРЗ иммунную защиту организма и одновременно служат для профилактики.

Для того чтобы понять, какие конкретные средства будут самыми действенными при ОРЗ у детей самых маленьких лет, нужно изучить их по отдельности.

Первейшим препаратом при борьбе против простуды всегда были капли для носа, ведь именно неспособность нормально дышать мешает больше всего. Сосудосуживающие лекарства способны быстро убрать отек и снизить количество слизистых выделений. Но при этом желательно выбирать такие средства, которые будут нести дополнительную пользу: увлажнять слизистую ( аква-морис, аквалор, салин, физиомер), уничтожать вирусы (гриппферон, интерферон, ингарон), а также способствовать фитотерапии (пиносол, эвказолин).

При этом следует быть очень осторожными в применении капель для носа, ведь при ОРЗ они вызывают привыкание и аллергический отек слизистой. Со временем нужно понемногу ограничивать закапывание, сочетая его с промыванием носа. Кроме того, совершенно противопоказано долгое использование одного и того же лекарства, особенно для детей маленьких лет, и тем более, до года.

Противовирусные

Многие ошибочно полагают, что если давать ребенку противовирусные лекарства, они самостоятельно убьют вирус гриппа. Но это не так – данные средства лишь помогают иммунной системе преодолеть болезнь.

Наиболее эффективными считаются ремантадин, тамифлю, арбидол, кипферон, деринат. Но следует помнить о том, что применение любых противовирусных при ОРЗ действенно лишь в первые 4 дня – затем эти средства становятся практически бесполезными. Кроме того, лечить болезнь противовирусными необходимо только если наблюдаются признаки эпидемии гриппа, как это бывает в холодное время года.

Применение мазей для детей до года и более старших лет может быть действенно как для лечения, так и для профилактики ОРЗ, гриппа и простуды. К примеру, всем известная оксолиновая мазь – эффективное защитное средство от аденовирусов. Оно способно обезопасить слизистую носа от попадания болезнетворных микроорганизмов. Очень важно приобрести именно мазь с пониженной концентрацией – 25%.

Нередко для детей самых юных лет выписывают известный препарат Доктор Мом. В составе этого лекарства присутствует множество полезных компонентов: ментол, тимол, мускатные, скипидарное, и масло эвкалипта. Растирать мазью можно детей до и после года, при условии, конечно, отсутствия чувствительности к отдельным компонентам препарата.

Действенной при ОРЗ у детей 4-5-6 лет и до года считается широко рекламируемая мазь доктора Тайсса – ее вещества проникают в дыхательные пути и оказывают противомикробное, противовоспалительное и отхаркивающее действие.

Гомеопатические

Немногие знакомы с понятием гомеопатических средств. Это лекарства, которые предполагают лечение «подобного подобным», то есть препаратами, которые вызывают схожую картину проявлений болезни у здоровых людей. Для того чтобы назначить какое-либо гомеопатическое средство, нужно детально изучить все симптомы. К примеру, аконит назначается при резком начале гриппа, сильном переохлаждении, лихорадке и жаре, арсеникум йодатум – при жаре, рините и одышке, белладонна – при лихорадке и фибральных судорогах.

Но следует помнить, что научное сообщество весьма скептически относится к применению гомеопатических препаратов, особенно для детей до года и совсем маленьких лет.

Жаропонижающие

Для того чтобы стабилизировать состояние ребенка при ОРЗ, очень важно сбить жар. Для этого можно давать ребенку стандартные жаропонижающие, вроде аспирина или парацетамола, или воспользоваться более специализированными лекарствами от гриппа.

Нурофен – это лучшее лекарство от жара. Он не только понижает температуру, а еще и обладает болеутоляющим эффектом. Деткам маленьких лет, особенно в возрасте до года, тяжело терпеть ломку и боль в мышцах во время простуды и гриппа, а нурофен эффективно снимает эти симптомы. При этом действие препарата сохраняется 6-8 часов.

Существует и более дешевый аналог нурофена под названием ибупрофен. Он обладает всеми теми же свойствами, однако не так распространен в аптеках.

Эффералган. Препарат от гриппа, в основе которого лежит парацетамол. Эффералган можно применять для детей до 7 лет – он мягко сбивает температуру и помогает улучшить общее состояние.

В целом, вылечить распространенные в холодное время года заболевания ОРЗ довольно просто – если знать, какие средства давать ребенку и четко следовать всем рекомендациям врача. Самое главное, чтобы лечение от простуды было последовательным и комплексным.

Видео «Шарлатаны и мошенники — бесполезные препараты от простуды»

В данном ролике рассказывается о препаратах при ОРЗ, которые не лечат, а делают только хуже. Заботливые родители не должны пропустить данную информацию.

Выбираем безопасные лекарства для детей от гриппа и простуды

Выбор лекарственных средств от гриппа и простуды и для взрослых, и для детей достаточно широк. Но какие именно лекарства лучше выбрать для ребенка? В первую очередь мы должны думать о безопасности лекарства для детского организма. Какие препараты безопасны и эффективны одновременно?

О том, как сориентироваться в большом выборе препаратов, рассказывает врач-педиатр, специалист по лечению инфекционных заболеваний у детей с 33-летней практикой, Валентина Ивановна Ролина.

Как только ребенок заболел, безусловно, нужно сразу вызвать врача. Специалист сможет оценить состояние ребенка и подобрать нужную терапию. Но еще до прихода доктора родители могут самостоятельно начать лечение симптоматическими средствами. Это достаточно безопасно, если у ребенка нет аллергических реакций на лекарственные препараты. Нужно помнить, что лечение любых вирусных и простудных заболеваний начинается с устранения неприятных и довольно тяжело переносимых детским организмом симптомов. Поэтому если у ребенка повышенная температура (выше 38,5 С), насморк, кашель, нужно незамедлительно начать прием симптоматических препаратов.

Итак, несколько правил для успешного начала лечения ребенка.

Правило первое. Соблюдать постельный режим

Еще до прихода доктора необходимо начать лечение. Самое главное — это постельный режим. При возникновении первых симптомов гриппа нужно обязательно соблюдать постельный режим. Постарайтесь ограничить двигательную активность ребенка, уложив его в постель с любимыми игрушками или книгой. Рекомендуются обильное теплое питье и легкая пища. Питье должно быть теплым, но не горячим.

Правило второе. Не применять противовирусные препараты без назначения врача

Врач должен определить, чем именно заболел ваш ребенок.

Грипп имеет инкубационный период, который, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Начальная стадия заболевания обычно протекает очень остро. Течение болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с этим типом вируса ранее. В зависимости от этого у ребенка может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая или гипертоксическая. Симптомы и их интенсивность зависят от тяжести заболевания.

Основные симптомы гриппа и ОРЗ (ОРВИ) связаны с поражением дыхательных путей (насморк, першение в горле, осиплость голоса, кашель) и общим недомоганием организма (повышение температуры, разбитость, мышечные боли и пр.).

Какое заболевание у вашего ребенка: грипп или одна из вирусных инфекций, подпадающих под определение ОРВИ — аденовирус, парагрипп или риновирусная инфекция? У всех этих заболеваний сходные симптомы, поэтому определить, какое конкретно заболевание у вашего малыша, может только врач. И только после лабораторных исследований. Именно поэтому не рекомендуется давать ребенку противовирусные препараты до того, как врач поставит точный диагноз. Неправильно подобранные противовирусные препараты могут стать причиной серьезных нарушений в работе иммунной системы.

Правило третье. Своевременно начать прием симптоматических препаратов

Своевременное начало приема препаратов, устраняющих симптомы заболевания, помогут быстрее справиться с болезнью. Мы все знаем, что высокую — выше 38,5 градусов — температуру нужно снижать, давая ребенку жаропонижающие препараты. Но этого недостаточно. Симптомы, с которыми тоже нужно бороться — это озноб, боль в мышцах, насморк и затрудненное дыхание. Все эти симптомы не только утяжеляют общее самочувствие ребенка, но и серьезно увеличивают нагрузку на его организм. Затрудненное дыхание, например, — это признак отека дыхательных путей. Значит, необходимо устранить отек, чтобы ребенок мог нормально дышать.

Правило четвертое. Внимательно изучить состав препарата

Не следует безответственно выбирать лекарства от простуды и гриппа для детей . Многие думают, что инструкцию, которая прилагается к препаратам, может понять только врач. Но внимательные родители могут самостоятельно оценить состав препарата, владея следующими подсказками.

На примере препарата «АнтиГриппин для детей» (производитель — Natur Produkt) я расскажу о классическом составе симптоматического средства, которое можно применять для лечения детей.

Во-первых, выбирать необходимо именно детский препарат, т.е. количество активных компонентов в лекарстве должно быть строго в соответствии с детским возрастом. Прочитайте в инструкции, с какого возраста можно принимать этот препарат. «АнтиГриппин для детей» — это единственный на сегодняшний день препарат в России, который можно принимать детям с 3 лет.

В какой форме должен быть выбранный препарат? Многие специалисты рекомендуют водорастворимые формы, т.к. они начинают действовать быстрее, чем таблетки или капсулы. Да и ребенка легче уговорить выпить жидкое и приятное на вкус лекарство, чем проглотить таблетку. К водорастворимым формам относятся популярные и в России, и в Европе шипучие таблетки. Они позволяют активным веществам проникать в организм и действовать быстрее, чем другие водорастворимые лекарства, например, порошки. К тому же они не так агрессивно действуют на желудок. Поэтому, если есть возможность, выбирайте именно растворимые в воде шипучие таблетки.

Затем внимательно изучите, какие активные вещества есть в составе этого препарата. Классическое комплексное противопростудное средство должно содержать три компонента: жаропонижающее, антигистаминное средство и витамин С.

Важный компонент — жаропонижающее средство. В современных лекарствах это парацетамол. Парацетамол, как правило, хорошо переносится организмом, а также считается одним из наиболее безопасных и хорошо изученных препаратов. Он практически не раздражает желудок и не вызывает тяжелых аллергических реакций. По согласованию с врачом его применяют даже для лечения детей младше 3 месяцев. В «АнтиГриппине для детей» используется именно парацетамол.

Второй важный компонент — антигистаминное средство. В «АнтиГриппине для детей» используется хлорфенамина малеат, он эффективен для снятия отечности и облегчения носового дыхания. Этот компонент устранит отек слизистых, чтобы ребенок мог нормально дышать. Именно поэтому симптоматические препараты часто назначают в качестве вспомогательного средства и при лечении ринита, фарингита и т.п. Антигистаминные средства важно принимать и для того, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему ребенка, которая страдает от вируса.

Витамин С в составе препарата повысит сопротивляемость организма. Суточная доза витамина С, рекомендуемая для здорового ребенка, составляет 45-50 мг, при заболевании норма увеличивается в 2-3 раза. В «АнтиГриппине для детей» терапевтическая доза, рекомендуемая при заболевании, достигается при приеме препарата 2-3 раза в сутки.

Итак, три основных компонента классического комплексного препарата для лечения гриппа и простуды у детей — жаропонижающее, антигистаминное средства и витамин С. Это необходимый и достаточный набор для поддержки и правильного лечения детского организма в период заболевания.

Правило пятое. Выбирать гарантированное качество

Безопасность препаратов гарантируют производители, а точнее — стандарты, по которым они работают. Европейские производители выпускают препараты, соответствующие жестким международным требованиям, предъявляемым к лекарственным средствам в процессе производства. Они касаются как состава препарата, так и качества сырья, и самого процесса производства.

Один из аргументов в пользу европейских препаратов — их сложнее подделать. Например, в «АнтиГриппине для детей» (Natur Produkt) используются современная форма шипучих таблеток, а также уникальная упаковка, которые исключают возможность подделки.

Правило шестое. Не принимать лекарства «на всякий случай»

Не стоит пытаться лечить ребенка антибиотиками и противовирусными препаратами без назначения врача. Вирусы, вызывающие основную массу острых респираторных заболеваний (ринит, бронхит, отит, синусит, пневмонию), не восприимчивы к антибиотикам. Антибиотики убивают только бактерии и неэффективны в отношении вирусных инфекций. Иногда врач назначает антибиотики и при гриппе, но только в том случае, если во время болезни возникли осложнения, вызванные бактериями (воспаление легких, среднего уха или придаточных пазух носа).

Кстати, не стоит забывать, что антибиотик чаще всего убивает не только вредные бактерии, но и полезные, которые необходимы организму для усвоения полезных веществ из пищи, а это вызывает дисбактериоз. Поэтому прием такого средства должен быть оправданным, чтобы не причинить организму излишний вред и не ослабить иммунитет. Тем более, когда речь идет об иммунитете ребенка. Прием таких препаратов «на всякий случай» может негативно сказаться на здоровье детей.

Таким образом, при выборе лекарств для детей от гриппа и простуды руководствуйтесь рекомендациями врачей и, безусловно, здравым смыслом. Не увлекайтесь приемом дополнительных лекарственных препаратов в надежде быстрее вылечить ребенка. Обращайтесь к врачу в течение первых трех дней заболевания, а при острой начальной стадии болезни вызывайте врача незамедлительно! Используйте те препараты, которые бережно воздействуют на организм и помогают вылечить ребенка без лишней нагрузки на другие системы его организма. Для профилактики заболевания гриппом обязательно делайте вакцинацию в поликлинике. Пусть ваш ребенок будет здоров и помните, что лечение гриппа и простуды должно быть правильным!

На правах рекламы

Мамочки, предлагаю не пичкать деток всякий раз при простуде противовирусными препаратами наподобие Кагоцела, Эргоферона, Ингавирин, Арбидола. Частое их применение подавляет собственные защитные силы детского организма, в дальнейшем расслабляет их иммунную систему.Я советую в самом начале ОРВИ, ОРЗ (не дожидаясь повышения температуры тела) проводить своим деткам тепловлажные (не паровые, горячий пар может обжечь ЛОР-органы и увеличить отёк слизистой)на основе лекарственных трав и эфирных масел.У меня для этих целей всегда под рукой в домашней аптечке ингалятор аэрозольный «Запахи Здоровья», купила его совсем за небольшие деньги, удобный и простой в применении. Главное — безопасный, в отличие «кастрюлькотерапии».Использую обычные противовосполительные травы: календула, шалфей, ромашка, зверобой. мята. Также в ингаляторе можно совмещать и ароматерапию. Тогда в ход идут эфирные масла эвкалипта, чайного дерева, сосны. лаванды, тимьяна.Очень эффективны тепловлажные ингаляции, главное не лениться и делать их по 3-5 мин 2 р/день.

Всем ЗДОРОВЬЯ!

Вот именно что при лечении, хоть себя, хоть ребенка прежде всего должен быть здравый смысл. Сейчас поголовно все пользуются разными иммунностимуляторами, а что хорошее они могут дать для собственной иммунной системы? Есть еще и довольно опасные такие стимуляторы. У меня после амиксина противовирусного сильнейшая интоксикация была. Лучше лечиться тем что знаешь наверняка, что помогает и не опасно.

Неопытные мамы могут и не знать чем лечить малыша и растеряться, а уж какие перестраховщики наши врачи, тут и говорить нечего — вечно список из 4-5 лекарств оставят на простое орви. Я ребенку первым делом пластырь Дыши начинаю использовать, это эфирные масла всего лишь. и как правило простуда не затягивается, а за несколько дней проходит без всяких осложнений.

Противовирусные тоже нужно знать какие принимать, среди них очень много пустышек типа арбидола, ингавирина и т.д. Так что можно не то что вылечиться, а еще и усугубить свою болезнь.

а кто-то не знает?грипп противовирусными

ОРВИ и простуду — чай-мед-малина-молоко-с-содой-и-прочие народные-стресилс-и-тп-аквалор-капли-в-нос-противовирусные-на-вкус

Мамы, а Деринат не капаете малышам? Я своему постоянно в осенне-зимний период капаю, да и себе тоже. Все-таки только он помогает укрепить слизистую, чтобы вирусы в организм не попали. Да скажу больше, он помогает даже если уже и заболел. На себе проверено, все проходит быстро и без осложнений. А для детей так вообще я ничего лучше не встречала еще.

Я своему при орви даю Реаферон. У него есть детская дозировка — 250 тыс МЕ. Всегда помогает, и быстро. Дополнительный плюс — он безвкусный, деть пьет за милую душу.

А пресловутый нурофен — он помогает от от гриппа или же только сбивает температуру?

Комментировать статью «Выбираем безопасные лекарства для детей от гриппа и простуды»

Простые решения — всегда самые эффективные. Простуда у ребенка. лечить или нет. ОРВИ, грипп, ангина, пневмония: когда нужны антибиотики. Выбираем безопасные лекарства для детей от гриппа и простуды.

Смешной пост.Это у Вас просто ребёнок с с неплохим иммунитетом,потому ему и помогают простые решения.

Таблетки от гриппа

С наступлением холодов резко увеличивается количество людей, болеющих гриппом. Если это заболевание не обходит и вас стороной, стоит ознакомиться с информацией о лекарствах, которые можно использовать. В противном случае можно растеряться во всем многообразии антивирусных, иммуномодулирующих, антибактериальных препаратов.

Почему при гриппе назначают противовирусное средство

Возбудители заболевания – разные типы вирусов. Из-за них снижаются защитные силы организма, поражаются верхние дыхательные пути, стенки сосудов, могут развиться болезни сердца, почек, нервной системы и других органов, воспаление. Не следует надеяться на иммунитет, защитные силы организма. Крайне важно вовремя начать принимать противовирусные таблетки, подавляющие активность вирусов. Лекарства эффективно нарушают их структуру и способствуют образованию интерферона.

Велика польза таблеток от гриппа в первые сутки появления симптомов. Если начать пить их позже, то снижается вероятность осложнений. В сезон заражения врачи рекомендуют принимать антивирусные препараты от простуды и гриппа в профилактических целях. Чтобы не заболеть, желательно дополнительно:

  • носить маску;
  • часто мыть руки;
  • использовать оксолиновую мазь.

Помогают ли антибиотики при простуде и гриппе

Группа препаратов не представляет угрозы для вирусов, но все равно часто назначается при вирусных заболеваниях. Дело в том, что их использование целесообразно при подозрении на осложнения. У болеющих людей могут возникнуть ангина, бронхит, отит и другие болезни, возбудителями которых являются болезнетворные организмы. До начала их лечения нужно пропить противовирусные таблетки от гриппа, ОРВИ, а после начать прием антибиотиков широкого спектра действия.

Эффективное лекарство от гриппа и простуды

Бороться с заболеваниями можно разными препаратами, но не стоит самостоятельно покупать их, полагаясь за советы знакомых или собственный опыт. Врачи после консультации выпишут антивирусные таблетки от гриппа, средства для укрепления, восстановления иммунитета. Есть масса лекарств, совмещающих оба действия. При появлении осложнений возможен прием антибиотиков. Ознакомьтесь подробнее со списком лекарств и их налогов.

Эффективные противовирусные препараты

Для лечения гриппа могут использоваться:

  1. Ремантадин. Известный недорогой препарат, подавляющий вирусы гриппа А. После приема у больного прекращаются патологические воспалительные процессы, уменьшаются симптомы, предотвращается риск возникновения осложнений.
  2. Кагоцел. Еще одно известное лекарство от гриппа, относящееся к группе противовирусных препаратов. Оказывает положительный эффект в результате стимулирования выработки интерферона на физиологическом уровне.
  3. Циклоферон. Оказывает воздействие на клетки иммунной системы, стимулирует выработку интерферонов. Максимальная активность достигается через 2 часа после приема Цикфлоферона.
  4. Ингавирин. Таблетки оперативно подавляют репродукцию вируса, останавливают развитие. Особенно хорошо средство борется с болезнью на начальной стадии – размножения клеток.

Симптоматические противогриппозные препараты

Эти препараты назначаются для уменьшения, устранения отдельных симптомов болезни. К примеру, для облегчения насморка используются соответствующие средства, для снижения температуры – жаропонижающие и так далее. Обзор некоторых лекарств:

  1. Декатилен. Эффективно устраняет инфекции полости рта, глотки, убирает болевой синдром в горле. Обладает бактерицидным и фунгистатическим действием. Таблетки при простуде и гриппе необходимо рассасывать каждые 2 часа. Подходят детям и взрослым.
  2. Фервекс. Безопасное средство, быстро снимающее симптомы простуды: боль в горле, повышенную температуру, заложенность, отечность носа. Рекомендовано принимать 4 раза в сутки.
  3. Синуфорте. Симптоматический препарат для восстановления носового дыхания, устранения заложенности. При использовании раздражается слизистая оболочка носа, пазухи самостоятельно очищаются от гноя и слизи.

Препараты от гриппа для детей

До консультации с врачом детей можно лечить симптоматическими средствами, однако противовирусные можно давать только после назначения специалистом. Названия популярных лекарственных средств:

  1. Арбидол. Детский вариант выпускается в таблетках. Средство обладает способностью блокировать вирусы гриппа, запускать усиленное продуцирование интерферона в пораженных клетках. Арбидол сокращает «заразность» болезни для окружающих, облегчает симптомы, является профилактикой осложнений.
  2. Тамифлю. Используется только для лечения и профилактики гриппа. Есть много споров о целесообразности использования, поэтому врачи выписывают только при осложненном и прогрессирующем течении заболевания. Противопоказан детям до 12 месяцев.
  3. Аспирин. Таблетки шипучие от гриппа растворяются в воде, являются симптоматическим средством. Подходят только для лечения детей старше 14 лет. Прием помогает снизить температуру, суставные боли, устранить слабость, вялость.

Ознакомьтесь с подробным списком антибиотиков широкого спектра действия нового поколения.

Видео: как выбрать средство от гриппа

Узнайте, как выбрать противогриппозные препараты для взрослых и детей.

Елена, 34 года :­ Самое удачное средство от гриппа для меня – Ремантадин. Таблетки дешевые, но даже дорогие препараты не помогают так, как они. Как правило, болею в зимний период в сезон эпидемии и начинаю пить их при появлении першения в горле. Упаковки хватает на несколько сезонов. А вот для ребенка всегда держу в запасе детский Арбидол – он легче переносится.

Вера, 22 года :­ Несколько лет при первых симптомах гриппа использую лимонный порошок Анвимакс. Действующее вещество средства – ремантадин, также в нем есть лоратадин, аскорбиновая кислота. Если Анвимакс раскупается в аптеках, могу взять любое экспресс-средство от гриппа. Это могут быть Ферекс, Колдрекс. Тоже помогают, но уступают любимому Анвимаксу.

Евгения, 42 года :­ Сын подрос, а все не любит принимать таблетки, даже если ему очень плохо. В последний раз, когда заболел кишечным гриппом, решила дать ему Аспирин в таблетках. Удивительно, но ему понравилось! Что еще важнее – быстро снизилась температура. После этого раза при необходимости даю волшебное средство младшему, мужу – пьют с удовольствием.

Источники: http://lechimdetok.ru/infektsii/lekarstva-ot-prostudy-dlya-detej-3447.html, http://www.7ya.ru/article/Vybiraem-bezopasnye-lekarstva-dlya-detej-ot-grippa-i-prostudy/, http://sovets.net/6145-tabletki-ot-grippa.html

(Visited 14 times, 1 visits today)

orvimed.ru

Обзор эффективных лекарств от простуды для детей

Общие правила лечения

Симптомы этой группы заболеваний однотипны и известны каждому школьнику: сначала наблюдается незначительное повышение температуры, затем появляется головная боль, «ломка» в мышцах, недомогание и слабость во всем теле. При простуде слизистая отекает, начинается активный насморк. Иногда у ребенка болит и першит в горле, а после, образуется сухой или мокрый кашель. Строить лечение и подбирать лекарства от гриппа нужно с учетом устранения всех этих симптомов.

Для начала необходимо обеспечить  малышу постельный режим – никакой физической активности и переохлаждения, прогулок по улице в холодное время года.

Для быстрого преодоления гриппа и простуды следует обеспечить активное и полезное питье. Детям при ОРЗ рекомендуется выпивать по 1,5-2 литра воды, соков, настоев и чая.

Питание должно быть пресным, но максимально витаминизированным, при больном горле ни в коем случае нельзя допускать раздражения слизистой острыми и кислыми продуктами. После соблюдения всех общих мер лечения, можно переходить к лекарственной терапии.

Препараты

Для того чтобы эффективно купировать простуду или симптомы гриппа у детей младших лет, нужно применять комплексное лечение.

Сначала от простуды используются быстродействующие  лекарства, которые помогают максимально снизить уровень неприятных ощущений у детей: сбить жар, унять головную боль, заложенность носа и приступы кашля. После нужно постараться побороть источник гриппа, а именно, инфекцию. Для этих целей используются наружные и внутренние противовирусные лекарства.

Завершают терапию в обязательном порядке иммуномоделирующие средства – они помогают восстановить подорванную после ОРЗ иммунную защиту организма и одновременно служат для профилактики.

Для того чтобы понять, какие конкретные средства будут самыми действенными при ОРЗ у детей самых маленьких лет, нужно изучить их по отдельности.

Капли

Первейшим препаратом при борьбе против простуды всегда были капли для носа, ведь именно неспособность нормально дышать мешает больше всего. Сосудосуживающие лекарства способны быстро убрать отек и снизить количество слизистых выделений. Но при этом желательно выбирать такие средства, которые будут нести дополнительную пользу: увлажнять слизистую ( аква-морис, аквалор, салин, физиомер), уничтожать вирусы (гриппферон, интерферон, ингарон), а также способствовать фитотерапии (пиносол, эвказолин).

При этом следует быть очень осторожными в применении капель для носа, ведь при ОРЗ они вызывают привыкание и аллергический отек слизистой. Со временем нужно понемногу ограничивать закапывание, сочетая его с промыванием носа. Кроме того, совершенно противопоказано долгое использование одного и того же лекарства, особенно для детей маленьких лет, и тем более, до года.

Противовирусные

Многие ошибочно полагают, что если давать ребенку противовирусные лекарства, они самостоятельно убьют вирус гриппа. Но это не так – данные средства лишь помогают иммунной системе преодолеть болезнь.

Наиболее эффективными считаются ремантадин, тамифлю, арбидол, кипферон, деринат. Но следует помнить о том, что применение любых противовирусных при ОРЗ действенно лишь в первые 4 дня – затем эти средства становятся практически бесполезными. Кроме того, лечить болезнь противовирусными необходимо только если наблюдаются признаки эпидемии гриппа, как это бывает в холодное время года.

Мази

Применение мазей для детей до года и более старших лет может быть действенно как для лечения, так и для профилактики ОРЗ, гриппа и простуды.  К примеру, всем известная оксолиновая мазь – эффективное защитное средство от аденовирусов. Оно способно обезопасить слизистую носа от попадания болезнетворных микроорганизмов. Очень важно приобрести именно мазь с пониженной концентрацией – 25%.

Нередко для детей самых юных лет выписывают известный препарат Доктор Мом. В составе этого лекарства присутствует множество полезных компонентов: ментол, тимол, мускатные, скипидарное, и масло эвкалипта. Растирать мазью можно детей до и после года, при условии, конечно, отсутствия чувствительности к отдельным компонентам препарата.

Действенной при ОРЗ у детей 4-5-6 лет и до года считается широко рекламируемая мазь доктора Тайсса – ее вещества проникают в дыхательные пути и оказывают противомикробное, противовоспалительное и отхаркивающее действие.

Гомеопатические

Немногие знакомы с понятием гомеопатических средств. Это лекарства, которые предполагают лечение «подобного подобным», то есть препаратами, которые вызывают схожую картину проявлений болезни у здоровых людей. Для того чтобы назначить какое-либо гомеопатическое средство, нужно детально изучить все симптомы. К примеру, аконит назначается при резком начале гриппа, сильном переохлаждении, лихорадке и жаре, арсеникум йодатум – при жаре, рините и одышке, белладонна – при лихорадке и фибральных судорогах.

Но следует помнить, что научное сообщество весьма скептически относится к применению гомеопатических препаратов, особенно для детей до года и совсем маленьких лет.

Жаропонижающие

Для того чтобы стабилизировать состояние ребенка при ОРЗ, очень важно сбить жар. Для этого можно давать ребенку стандартные жаропонижающие, вроде аспирина или парацетамола, или воспользоваться более специализированными лекарствами от гриппа.

Нурофен – это лучшее лекарство от жара. Он не только понижает температуру, а еще и обладает болеутоляющим эффектом. Деткам маленьких лет, особенно в возрасте до года, тяжело терпеть ломку и боль в мышцах во время простуды и гриппа, а нурофен эффективно снимает эти симптомы. При этом действие препарата сохраняется 6-8 часов.

Существует и более дешевый аналог нурофена под названием ибупрофен. Он обладает всеми теми же свойствами, однако не так распространен в аптеках.

Эффералган. Препарат от гриппа, в основе которого лежит парацетамол. Эффералган можно применять для детей до 7 лет – он мягко сбивает температуру и помогает улучшить общее состояние.

В целом, вылечить распространенные в холодное время года заболевания ОРЗ довольно просто – если знать, какие средства давать ребенку и четко следовать всем рекомендациям врача. Самое главное, чтобы лечение от простуды было последовательным и комплексным.

Видео «Шарлатаны и мошенники — бесполезные препараты от простуды»

В данном ролике рассказывается о препаратах при ОРЗ, которые не лечат, а делают только хуже. Заботливые родители не должны пропустить данную информацию.

lechimdetok.ru

Лечение ОРЗ у детей | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Острые респираторные заболевания (сокращенно ОРЗ) — это огромное число инфекций, вызывающих поражение дыхательных путей, имеющих много общего в патогенезе и путях передачи, при этом речь идет в основном о воздушно-капельных инфекциях, хотя и контактный путь (передача через грязные руки) играет большую роль. Термином ОРЗ принято называть острые неспецифические инфекции вне зависимости от их локализации в дыхательном тракте — от ринита до пневмонии. Однако как клинический диагноз ОРЗ требует расшифровки: должно быть указание либо на органное поражение (отит, бронхит, фарингит и т. д.), для которого известен спектр возбудителей, либо на возможную этиологию заболевания (вирусное, бактериальное ОРЗ). Поскольку до 90% ОРЗ вызваны респираторными вирусами и вирусами гриппа в отсутствие признаков бактериальной инфекции, врач в праве поставить диагноз «острая респираторно-вирусная инфекция» (сокращенно ОРВИ) и назначить противовирусное лечение.

Дети раннего возраста ежегодно переносят 5–8 ОРЗ, если живут в селе, а в городах и вовсе 10–12 инфекций в год и это не предел. Даже если вы не будете водить ребенка в детский сад, оберегая от разных вирусов, он все равно отболеет свое, но уже в начальной школе. Но если детей закалять и все-таки по возможности ограждать от источников заражения, полноценно кормить и вовремя лечить заболевания (хронический тонзиллит, аллергию), на фоне которых более вероятно развитие ОРЗ, можно свести количество эпизодов болезни и тяжесть их протекания к минимуму. В то же время необходимо ограждать заболевших детей и от переизбытка лечебных манипуляций - именно ОРЗ зачастую являются поводом для назначения необоснованного лечения и наиболее частой причиной действия на детей побочного действия лекарств.

Вирусы и бактерии, которые вызывают ОРЗ

Спектр патогенов довольно широк. Вирусные инфекции, приводящие к ОРЗ (ОРВИ): вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус. Бактерии вызывают ОРЗ реже: стафилококки, стрептококки, анаэробы, пневмококк, гемофильная палочка и другие.

Противовирусные средства для лечения ОРЗ

Легкость большинства эпизодов ОРВИ, ограничивающихся 1–3 лихорадочными днями и катаральным синдромом (красное горло, кашель) до 1–2 недель, не оправдывает назначения ребенку таблеток. Да и современные противовирусные средства часто не дают выраженного эффекта. Но в более тяжелых случаях, особенно при гриппе, противовирусные средства должны применяться шире, чем это считается целесообразным на сегодняшний день.

Любой противовирусный препарат должен быть применен в первые 24–36 ч болезни. При позднем применении эффект минимизируется.

Основным противогриппозным средством, действующим также и на ряд других вирусов, является римантадин, который подавляет репродукцию всех штаммов гриппа типа А. Еще недавно римантадин применялся очень редко, но возвращение вируса гриппа А, уже мутировавшего, открывает широкие горизонты в применении этого препарата, особенно среди молодых людей, ранее не сталкивавшихся с этим типом вируса. Римантадин также ингибирует репродукцию респираторно-синцитиальных (РС) и парагриппозных вирусов, что делает его эффективным при РС-инфекции и парагриппе. Рекомендуется 5-дневный курс из расчета 1,5 мг/кг/сут в 2 приема детям 3–7 лет; по 50 мг 2 раза детям 7–10 лет — 3 раза в сутки — старше 10 лет. Для лечения детей раннего возраста римантадин используют в виде альгирема (0,2% сироп): у детей 1–3 лет по 10 мл; 3–7 лет — по 15 мл: 1-й день 3 раза, 2–3-й дни — 2 раза, 4-й — 1 раз в день. Эффективность римантадина увеличивается при его приеме с препаратом но-шпа (дротаверином) перорально, в дозе 0,02–0,04 г — у детей 4–6 лет и 0,04–0,1 г — для пациентов 7–12 лет, особенно при нарушении теплоотдачи (холодные конечности, мраморность кожи).

Похожим противовирусным действием обладает препарат арбидол. Он ингибирует слияние липидной оболочки вирусов гриппа с мембраной эпителиальных клеток. Арбидол также является индуктором интерферона. Этот малотоксичный препарат можно назначить и при среднетяжелой ОРВИ с 2-летнего возраста: детям 2–6 лет по 50 мг на прием, 6–12 лет по 100 мг, старше 12 лет — по 200 мг на прием 4 раза в сутки. И римантадин, и арбидол сокращают лихорадочный период в среднем на 1 день как при гриппе А2, смешанных инфекциях, так и при не гриппозных ОРВИ.

В лечения гриппа, вызываемого вирусами как типа А, так и типа В, выраженным терапевтическим эффектом обладают ингибиторы нейраминидазы озельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленца). Эти препараты при раннем приеме уменьшают продолжительность лихорадки на 24–36 ч. Эти лекарства рекомендуют и для профилактики ОРВИ, но опыта их применения у детей (с 12 лет) в России мало, да и в справочниках последних лет о них практически не пишут. Реленца применяется в виде ингаляций порошка (в США с 7 лет) — по 2 ингаляции (5 мг каждая) в день с интервалом не менее 2 ч (в 1-й день) и 12 ч (со 2-го по 5-й день лечения). Тамифлю (капсулы по 75 мг и суспензия 12 мг/мл) у взрослых и детей с 12 лет используется по 75 мг 1 раз в день в течение 5 дней (в США дозы для детей 1–12 лет: весом до 15 кг — 30 мг 2 раза в день, 15–23 кг — 45 мг 2 раза в день, 23–40 кг — 60 мг 2 раза в день). Тамифлю — единственный препарат, к которому чувствителен птичий грипп H5N1, и в настоящее время ряд стран производят его накопление на случай эпидемии, что, видимо, ограничивает его применение при относительно небольшом производстве (Хоффман-Ля Рош, Швейцария, выпускает 7 млн доз тамифлю в год).

Некоторой противовирусной активностью обладают используемые местно (в нос, в глаза) препараты флореналь 0,5%, оксолиновая мазь 1–2%, бонафтон, локферон и подобные им. Они показаны, например, при аденовирусной инфекции. Хотя их эффект оценить трудно, низкая токсичность оправдывает применение этих средств у детей.

Интерфероны и их индукторы обладают универсальными противовирусными свойствами, подавляя репликацию как РНК, так и ДНК, стимулируя одновременно иммунологические реакции пациента. Раннее применение интерферонов способно если и не оборвать течение инфекции, то смягчить ее проявления. Однако, они не так безопасны для детей, как думали ранее.

Нативный лейкоцитарный интерферон α (1000 МЕ/мл — 4–6 раз в день в нос в общей дозе 2 мл в 1–2-й день болезни) менее эффективен, чем препараты рекомбинантных интерферонов . Из числа последних перспективно использование гриппферона — интерферона α-2β (10 000 МЕ/мл) с загустителями; его вводят в виде капель в нос — 5 дней, детям до года — по 1 капле 5 раз в день (разовая доза 1000 МЕ, суточная доза — 5000 МЕ), детям от 1 до 3 лет по 2 капли 3–4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная — 6000–8000 МЕ), от 3 до 14 лет — по две капли 4–5 раз в день (разовая доза — 2000 МЕ, суточная — 8000–10 000 МЕ). Введение препаратов интерферона парентерально, практикуемое, например, для лечения хронического гепатита, вряд ли оправдано при подавляющем большинстве респираторных инфекций. Однако в ряде работ показана эффективность при гриппе и ОРВИ ректальных свечей виферон — интерферон α-2β + витамины Е и С. Виферон-1 (150 000 МЕ) применяют у детей до 6 лет, виферон-2 (500 000 МЕ) у детей старше 7 лет — их назначают по 2–3 раза в сутки в течение 5 дней. Виферон применяют и профилактически — у часто болеющих детей. Лаферон — порошок интерферона α-2β — используют в виде капель в нос, а у детей старше 12 лет его вводят внутримышечно по 1–3 млн МЕ.

Помимо арбидола, в качестве индукторов интерферона используют ряд препаратов. Детям старше 7 лет уже возможно назначение таблеток амиксин (тилорон) — их принимают внутрь после еды при первых симптомах ОРЗ или гриппа по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й, и 4-й день от начала лечения.

Детский анаферон — гомеопатические дозы афинно очищенных антител к интерферону α, его применяют по 1 таблетке каждые 30 мин в течение 2 ч, далее 3 раза в сутки, однако убедительных данных о его эффективности пока собрано мало.

Рибавирин (рибамидил, виразол) — довольно токсичный противовирусный препарат, может быть назначен в крайнем случае. Первоначально его использовали в США для лечения больных РС-вирусной инфекцией при бронхиолитах у наиболее тяжелых больных с неблагоприятным преморбидным фоном (недоношенные, с бронхолегочной дисплазией). Препарат применяется для этой цели в виде постоянных (до 18 ч в сутки) ингаляций через специальный ингалятор в дозе 20 мг/кг/сут. В Европейских странах при ОРВИ рибавирин практически не применяется из-за высокой стоимости и побочных действий. Оказалось, что этот препарат активен и в отношении вирусов гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирусов, а также коронавируса — возбудителя тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС — SARS). Согласитесь, когда речь идет об угрозе жизни ребенка, нужно взвесить потенциальные риски и предполагаемую пользу. При тяжелом течении гриппа у подростков старше 12 лет рибавирин применяют внутрь в дозе 10 мг/кг/сут в течение 5–7 дней. При ТОРС рибавирин вводят внутривенно.

Апротинины — контрикал, гордокс и др., а также амбен способны ингибировать протеолитические процессы, происходящие при синтезе вирусных полипептидов, а также слияние вирусов с мембранами клеток. Эти лекарства могут использоваться при тяжелых формах респираторных инфекций с высокой активностью воспаления, обычно при признаках ДВС-синдрома (как ингибиторы фибринолиза) и расстройствах микроциркуляции. Амбен входит в состав гемостатических губок. Контрикал используют в дозе 500–1000 ЕД/кг/сут. Применяемые у взрослых олифен и эрисод, входящие в состав препаратов этой группы, у детей пока не апробированы.

У детей, больных ОРВИ, часто приходится лечить первичную герпесвирусную инфекцию, протекающую как тяжелый фебрильный стоматит. У детей с атопическим дерматитом часто развивается экзема Капоши — герпесвирусная инфекция пораженной кожи, также протекающая тяжело. У старших детей ОРВИ — самая частая причина реактивации герпес-вирусов в виде специфических высыпаний на губах, крыльях носа, реже — на гениталиях. Эта инфекция хорошо поддается лечению ацикловиром — его применяют по 20 мг/кг/сут в 4 приема, в тяжелых случаях — до 80 мг/кг/сут или внутривенно по 30–60 мг/кг/сут. Валацикловир не требует дробного введения, его доза для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 500 мг 2 раза в день.

Для лечения ОРВИ на практике применяется значительно большее число средств, в том числе растительного происхождения (адаптогены, БАД, настойки и т. д.). В отношении эффективности подавляющего большинства из них данных не существует, однако с побочными их воздействиями сталкиваться приходится часто.

Антибактериальные средства для лечения ОРЗ

Бактериальные ОРЗ у детей, как и у взрослых, относительно немногочисленны, но именно они представляют наибольшую угрозу в плане развития серьезных осложнений.

Постановка диагноза бактериального ОРЗ у постели остро заболевшего ребенка представляет большие трудности ввиду сходства многих симптомов с признаками ОРВИ (повышение температуры, насморк, кашель, боли в горле), а экспресс-методы этиологической диагностики на практике недоступны. Да и выявление микробного возбудителя в материале дыхательных путей еще не говорит о том, что именно он вызвал патологический процесс, поскольку большинство бактериальных заболеваний вызываются возбудителями, постоянно вегетирующими в дыхательных путях.

В этих условиях врач при первом осмотре ребенка склонен переоценивать возможную роль бактериальной флоры и использовать антибиотики чаще, чем это необходимо. В России антибиотки неоправданно назначают до 50–60% детей с ОРВИ. Та же тенденция характерна и для других стран - до 80% случаев. В Китае антибиотики получают 97% детей с ОРЗ, обратившихся за медицинской помощью. При вирусной этиологии заболевания антибиотики по меньшей мере бесполезны и даже вредны, поскольку они нарушают биоценоз дыхательных путей и тем самым способствуют заселению их несвойственной, чаще кишечной, флорой.

Антибиотики у детей с ОРВИ чаще, чем при бактериальных заболеваниях, вызывают побочные действия. При бактериальных процессах в организме происходит мощный выброс ряда медиаторов (например, циклического аденозина монофосфата), препятствующих манифестации аллергических проявлений. При вирусных инфекциях этого не происходит, поэтому аллергические реакции реализуются намного чаще.

Другая опасность избыточного применения антибиотиков — распространение лекарственно-устойчивых штаммов пневмотропных бактерий, отмечающееся во многих странах мира. Очевидно, что неоправданное применение антибиотиков ведет и к излишним расходам на лечение.

Не следует игнорировать и влияние антибиотиков на становление иммунной системы ребенка. Характерное для новорожденного преобладание иммунного Т-хелперного ответа 2-го типа (Тh-2) уступает более зрелому Т-хелперному ответу 1-го типа (Тh-1) в значительной степени под влиянием стимуляции эндотоксинами и другими продуктами бактериального происхождения. Такая стимуляция происходит как во время бактериальной инфекции, так и во время ОРВИ, поскольку и вирусная инфекция сопровождается усиленным (хотя и неинвазивным) размножением пневмотропной флоры. Естественно, применение антибиотиков ослабляет или вообще подавляет эту стимуляцию, что, в свою очередь, способствует сохранению Тh-2-направленности иммунного ответа, повышающей риск аллергических проявлений и снижающей интенсивность противоинфекционной защиты детского организма.

Показания к антибактериальному лечению ОРЗ

В рекомендациях профессиональных обществ педиатров большинства стран подчеркивается важность отказа от применения антибактериальных средств у детей с неосложненной респираторно-вирусной инфекцией.

В рекомендациях Академии педиатрии США подчеркивается, что антибиотики не используют не только при неосложненной ОРВИ, но и слизисто-гнойный насморк также не является показанием к назначению антибиотиков, если он длится менее 10–14 дней. Французский консенсус допускает применение антибиотиков при ОРВИ лишь у детей с рецидивами отита в анамнезе, у малышей в возрасте до 6 мес, если они посещают ясли и при наличии иммунодефицита. В рекомендациях Союза педиатров России указано, что при неосложненных ОРВИ системные антибиотики в подавляющем большинстве случаев не показаны.

Вопрос о назначении антибиотиков у ребенка с ОРВИ возникает, если у него в анамнезе есть рецидивирующий отит, неблагоприятный преморбидный фон (выраженная гипотрофия, врожденные пороки развития) или при наличии клинических признаков иммунодефицита. Ниже приведены признаки бактериальной инфекции, требующие антибактериального лечения:

- гнойные процессы (синусит с отеком лица или глазницы, лимфаденит с флюктуацией, паратонзиллярный абсцесс, нисходящий ларинготрахеит); - острый тонзиллит с высевом стрептококка группы А; - анаэробная ангина — обычно язвенная, с гнилостным запахом; - острый средний отит, подтвержденный отоскопией или с гноетечением; - синусит — при сохранении клинических и рентгенологических изменений в пазухах через 10–14 дней от начала ОРВИ; - респираторные микоплазмоз и хламидиоз;

- пневмония.

Чаще, чем эти явные очаги, педиатр видит лишь косвенные симптомы вероятной бактериальной инфекции, среди которых наиболее часто выявляются стойкая (3 дня и более) фебрильная температура, одышка в отсутствие обструкции (частота дыхания выше 60 в 1 мин у детей 0–2 мес жизни, более 50 в 1 мин в возрасте 3–12 мес и более 40 — у детей 1–3 лет), асимметрия аускультативных данных в легких. Такая симптоматика заставляет назначить антибиотик, который, в случае, если диагноз при последующем обследовании не подтвердился, следует тут же отменить.

Для стартовой терапии бактериальных ОРЗ используют небольшой набор антибиотиков. При отите и синусите для подавления основных возбудителей — пневмококка и гемофильной палочки назначают амоксициллин внутрь 45–90 мг/кг/сут. У недавно получавших антибиотики детей используют амоксициллин/клавуланат 45 мг/кг/сут, подавляющий рост вероятно устойчивых у этих больных гемофильной палочки и моракселлы.

Острый тонзиллит требует дифференциальной диагностики между аденовирусной ангиной, инфекционным мононуклеозом и стрептококковым тонзиллитом. Для вирусной ангины характерен кашель, катаральный синдром, для стрептококковой — отсутствие кашля, для мононуклеоза — изменения крови. Антибиотики (пенициллин фау, цефалексин, цефадроксил) показаны при стрептококковом тонзиллите; применение амоксициллина нежелательно, поскольку при мононуклеозе он способен вызывать токсические сыпи. Хотя аденовирусная ангина не требует назначения антибиотика, наличие выраженного лейкоцитоза (15–25х109/л) и повышение уровня С-реактивного белка оправдывают их применение во многих случаях.

Бронхит, как правило, представляет собой вирусное заболевание, не требующее антибактериального лечения. Исключение составляют бронхиты, вызванные микоплазмой, при их выявлении показано использование макролидов (азитромицин, мидекамицин и др.). Клиническими признаками микоплазменного бронхита являются:

- возраст (дошкольный и старше); - высокая температура без выраженного токсикоза; - обилие крепитирующих хрипов (как при бронхиолите у грудных детей); - асимметрия хрипов; - неяркий «сухой» катар верхних дыхательных путей; - гиперемия конъюнктив («сухой конъюнктивит»);

- локальное усиление бронхо-сосудистого рисунка на рентгенограмме.

Выбор антибактериальных средств для стартового лечения внебольничной пневмонии также не очень велик, поскольку бoльшая часть «типичных» пневмоний вызывается пневмококком или гемофильной палочкой (исключение — первые месяцы жизни, когда возбудителем могут быть стафилококки и кишечная флора), тогда как «атипичные» формы поддаются лечению макролидами. Выбор стартового антибиотика при пневмонии определяется с учетом вероятного возбудителя заболевания.

При типичной пневмонии (фебрильная, с очагом или гомогенным инфильтратом) применяют:

1–6 мес (наиболее вероятные возбудители — E. coli, стафилококк) — амоксициллин/клавуланат внутрь, внутривенно; цефуроксим, цефтриаксон или цефазолин + аминогликозид внутривенно, внутримышечно; 6 мес–18 лет: нетяжелая (наиболее вероятные возбудители — пневмококк, H. influenzae) — амоксициллин внутрь; тяжелая (наиболее вероятные возбудители — пневмококк, у детей до 5 лет — H. influenzae типа b) — цефуроксим, цефтриаксон или цефазолин + аминогликозид внутривенно, внутримышечно.

При атипичной (с негомогенным инфильтратом) пневмонии:

1–6 мес (наиболее вероятные возбудители — C. trachomatis, U. urealyticum, редко P. carinii) — макролид, азитромицин внутрь, ко-тримоксазол; 6 мес–15 лет (наиболее вероятные возбудители — М. pneumoniae, C. pneumoniae) — макролид, азитромицин, доксициклин (старше 12 лет) внутрь.

Патогенетические методы лечения ОРЗ

К этим методам можно отнести вмешательства, применяемые при остром ларингите и обструктивных формах бронхита.

Острый ларингит, круп представляют собой состояния, требующие оценки степени стеноза, о чем судят по интенсивности инспираторных втяжений грудной клетки, частоте пульса и дыхания. Круп 3-й степени требует неотложной интубации, круп 1-й и 2-й степени лечится консервативно. Больному с ларингитом антибиотики не вводят, согласно всемирному консенсусу наиболее эффективно введение дексаметазона внутримышечно 0,6 мг/кг, что останавливает прогрессирование стеноза. Дальнейшее лечение продолжают ингаляционными стероидами (дозированными или через небулайзер — пульмикорт) в комплексе со спазмолитиками (сальбутамол, беротек, беродуал в ингаляциях).

Стеноз гортани может быть вызван эпиглоттитом (в его этиологии основная роль принадлежит H. influenzae типа b) — для него характерны высокая температура и усиление стеноза в положении на спине; назначение антибиотика (цефуроксим, цефтриаксон) в данном случае обязательно.

Затруднение дыхания и экспираторная одышка часто наблюдаются при бронхиолите и обструктивном бронхите, а также при приступе астмы на фоне ОРВИ. Поскольку бактериальная инфекция в таких случаях — редкость, назначение антибиотиков не оправдано. Лечение — ингаляции симпатомиметиков (у маленьких детей лучше в комбинации с ипратропия бромидом) и применение стероидов в рефрактерных случаях — дает возможность справиться с обструкцией за 1–3 дня.

Симптоматическое лечение при ОРЗ

ОРЗ — наиболее часто встречающаяся причина применения лекарств, в частности симптоматических средств, которые занимают бoльшую часть аптечных полок. Важно, однако, четко представлять себе, что одно лишь наличие того или иного симптома не должно быть основанием для вмешательства, надо прежде всего оценить, в какой степени этот симптом нарушает жизнедеятельность и не окажется ли лечение опаснее симптома.

Лекарства для снижения температуры при ОРЗ

Повышение температуры тела сопровождает большинство ОРЗ и является защитной реакцией, так что снижение ее уровня жаропонижающими средствами оправдано лишь в определенных ситуациях. К сожалению, многие родители да и врачи считают лихорадку наиболее опасным проявлением болезни и стремятся нормализовать температуру во что бы то ни стало. Жаропонижающие получают 95% детей с ОРВИ, в том числе 92% детей с субфебрильной температурой. Такую тактику нельзя считать рациональной, поскольку лихорадка как компонент воспалительного ответа организма на инфекцию во многом носит защитный характер.

Жаропонижающие не влияют на причину лихорадки и не сокращают ее длительность, зато они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ. При большинстве инфекций температура тела редко превышает 39,5°. Такая температура не таит в себе какой-либо угрозы для ребенка старше 2–3 месяцев; обычно, чтобы наступило улучшение самочувствия, бывает достаточно понизить ее на 1–1,5°.

Показания для снижения температуры:

- Ранее здоровым детям в возрасте старше 3 мес — при температуре более 39,0°–39,5°, и/или при дискомфорте, мышечной ломоте и головной боли. - Детям с фебрильными судорогами в анамнезе, с тяжелыми заболеваниями сердца и легких, а также от 0 до 3 мес жизни — при температуре более 38°–38,5°.

Наиболее безопасным жаропонижающим для детей является парацетамол, его разовая доза составляет 15 мг/кг, суточная — 60 мг/кг. Ибупрофен (5–10 мг/кг на прием) чаще дает побочные эффекты (при сходном жаропонижающем эффекте), его рекомендуют использовать в случаях, когда требуется противовоспалительный эффект (артралгии, мышечные боли и т. д.).

При ОРЗ у детей НЕ применяются: ацетилсалициловая кислота (аспирин) — в связи с развитием синдрома Рея, метамизол натрия (анальгин) внутрь (опасность агранулоцитоза и коллаптоидного состояния), амидопирин, антипирин, фенацетин.

Нимесулид гепатотоксичен; к сожалению, его детские формы зарегистрированы в России, хотя они не применяются больше нигде в мире.

Лечение насморка при ОРЗ

Лечение насморка сосудосуживающими каплями улучшает носовое дыхание лишь в первые 1–2 дня болезни, при более длительном применении они могут усиливать насморк, а также вызывать побочные явления. В раннем возрасте из-за болезненности процедуры используют только 0,01% и 0,025% растворы. Удобны (после 6 лет) назальные спреи, позволяющие при меньшей дозе равномерно распределить препарат (длянос, виброцил). Но наиболее эффективно очищает нос и носоглотку, особенно при густом экссудате, физиологический раствор (или его аналоги, в том числе приготовленный дома раствор поваренной соли: на 1/2 стакана воды добавить соли на кончике ножа) — по 2–3 пипетки в каждую ноздрю 3–4 раза в день в положении лежа на спине со свешивающейся вниз и назад головой. Орально применяющиеся средства от насморка, содержащие симпатомиметики (фенилэфрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин) используют после 12 лет, с 6 лет назначают фервекс для детей, не содержащий этих компонентов. Противогистаминные препараты, в том числе второго поколения, эффективные при аллергическом рините, ВОЗ не рекомендует применять при ОРЗ.

Лечение кашля при ОРЗ

Показанием для назначения противокашлевых средств (ненаркотические центрального действия — глауцин, бутамират, окселадин) является только сухой кашель, который при бронхитах обычно быстро становится влажным. Отхаркивающие средства (их действие, стимулирующее кашель, аналогично рвотному) имеют сомнительную эффективность и у маленьких детей могут вызывать рвоту, а также аллергические реакции — вплоть до анафилаксии. Их назначение скорее дань традиции, чем необходимость, дорогие средства из этой группы не имеют преимуществ перед обычными галеновыми, ВОЗ вообще рекомендует ограничиться «домашними средствами».

Из числа муколитиков наиболее активен ацетилцистеин, но при острых бронхитах у детей нужды в его применении практически нет; карбоцистеин назначают при бронхите — в расчете на его благоприятное влияние на мукоцилиарный клиренс. Амброксол при густой мокроте применяют как внутрь, так и в ингаляциях. Аэрозольные ингаляции муколитиков используют при хронических бронхитах; аэрозольные ингаляции воды, физраствора и прочее при ОРЗ не показаны.

При длительно сохраняющемся кашле (коклюш, упорный трахеит) показаны противовоспалительные средства: ингаляционные стероиды, фенспирид (эреспал). Смягчающие пастилки и спреи при фарингите обычно содержат антисептики, их применяют с 6 лет; начиная с 30 мес используют антибиотик местного действия фюзафюнжин, выпускаемый в аэрозоле (биопарокс) и применяемый как назально, так и орально.

Все еще популярные в России при бронхитах горчичники, банки, жгучие пластыри у детей применяться не должны; при ОРЗ редко возникают показания для физиотерапии.

Удивление вызывает популярность галокамер, пребывание в которых имеет целью «ингаляцию паров поваренной соли», как в соляной шахте. Но в соляной шахте на пациента воздействует не соль (которая к летучим субстанциям никак не относится), а чистый воздух, свободный от пыли и других аллергенов; кроме того, находятся там нужно не по 15 мин, а много более. Лечение в галокамере не значится и в консенсусе по астме, тем не менее многие поликлиники тратят огромные деньги на их сооружение, да и искусственные соляные пещеры, не имеющие к медицине не малейшего отношения, пользуются спросом. Ребенок может получить там только раздражение глаз и ничего более.

Указанные в этом разделе средства, за немногими исключениями, нельзя считать обязательными при ОРВИ. Более того, мы сплошь и рядом сталкиваемся с побочными явлениями, возникшими в результате такого лечения.

Поэтому следует взять за правило минимизацию лекарственных нагрузок в случаях нетяжелых ОРВИ.

Проблема ОРЗ в детском возрасте остается актуальной не только из-за их распространенности, но и в связи с необходимостью пересмотра и оптимизации лечебной тактики. Накопленные данные показывают, что преобладающие в практике педиатров подходы по меньшей мере не способствуют становлению иммунной системы ребенка, поэтому пересмотр тактики должен быть в первую очередь направлен на модификацию терапевтической активности, в частности на снижение случаев неоправданных назначений антибактериальных и жаропонижающих средств.

  • Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai


Смотрите также