Срыгивает через час после кормления


Ребенок срыгивает через час после кормления: причины

Новорожденному малышу предстоит пройти сложный путь адаптации к новым условиям среды. Ребенок рождается с несовершенными системами организма. По мере их развития и становления могут происходить различные явления, настораживающие родителей, но не каждый симптом свидетельствует о какой-либо патологии. Многие состояния проходят по мере созревания организма.

Часто родителей беспокоит, что их малыш срыгивает. Большинство младенцев в той или иной мере подвержены этому явлению, однако срыгивания бывают различного характера. Они могут быть чисто физиологическими или указывать на разного рода патологии.

Физиологические причины

Почему даже здоровый ребенок может срыгивать? Все объясняется незрелостью пищеварительного тракта. У новорожденных практически отсутствует специальный клапан, закрывающий вход в желудок — вместо него есть лишь складка из слизистой ткани. Часть пищеварительной системы (пищевод-желудок) младенца напоминает открытую бутылку. Пища легко может как попадать в желудок, так и выплескиваться обратно.

Сфинктер, замыкающий выход из пищевода в желудок, должен полностью сформироваться у ребенка к концу первого года жизни.

Когда ситуация развивается в пределах нормы

Нормальными можно считать нечастые срыгивания небольшого количества, которые полностью прекращаются после 9 месяцев.

Признаки физиологического срыгивания:

  • состояние и самочувствие ребенка не изменяются;
  • частота — не более 2-3 раз в день после 4 месяцев, а до этого возраста срыгивания могут происходить после каждого кормления;
  • количество пищевой массы, отрыгиваемой за один раз, составляет не более столовой ложки;
  • пища выбрасывается в неизменном виде, без посторонних примесей и запаха;
  • срыгивание происходит в течение часа по завершении кормления;
  • другие симптомы отсутствуют.

В иных случаях речь идет о патологическом срыгивании.

Тревожные симптомы

Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, если срыгивание протекает следующим образом:

  • частота проявления после 4 месяцев — более трех раз в день;
  • пищевые массы выходят в большом количестве и по объему могут превышать половину съеденного;
  • в выделениях присутствуют примеси желчи, слизи и крови;
  • наблюдается даже после небольшого количества съеденного;
  • сопровождается беспокойством и плачем ребенка;
  • происходит на фоне таких симптомов, как температура, вялость, снижение аппетита, нарушение стула, потеря веса и пр.

Срыгивание, происходящее спустя час и более по завершении кормления, также относится к патологическим.

Поздние срыгивания

Если срыгивания, происходящие незадолго после приема пищи, не свидетельствуют о патологии, то поздние срыгивания (через час и более длительное время) вызывают опасения.

Однако если у ребенка отсутствуют другие симптомы, такое явление может являться вариантом нормы и объясняться физиологическими причинами.

Молоко или смесь в желудке малыша переваривается 2,5-3 часа до следующего кормления. В это время при активном движении и переворачивании ребенка на животик содержимое желудка способно выплескиваться в виде свежего молока.

Если после приема пищи прошло больше времени, то она выходит в виде частично/полностью створоженного молока или извергается водичкой.

Стенки желудка грудничка очень эластичны, легко растягиваются и сокращаются при любом резком движении, повороте и смене положения. Поэтому до возраста 4 месяцев — к тому моменту, как наладится работа пищеварительной системы — срыгивания могут происходить после каждого кормления даже в том случае, когда после приема пищи прошло много времени.

Синдром ленивого желудка

Отсроченные срыгивания (спустя час и более со времени приема пищи) иногда объясняются синдромом “ленивого” желудка у грудничка. Отторгнутое содержимое представляет собой творожистую массу без изменения цвета и неприятного запаха. Иногда наблюдаются срыгивания водой.

Все дело в том, что у малышей до 3-4 месяцев происходит глобальная перестройка пищеварительной системы.

В этот период кишечник заселяется полезной микрофлорой и настраивается на регулярную работу.

До этого возраста пища может медленнее усваиваться, дольше переходить из одного отдела в другой и задерживаться в желудке. Поздние срыгивания могут сопровождаться нерегулярным стулом и кишечными коликами. Если малыша больше ничего не беспокоит, волноваться не стоит. В некоторых случаях педиатр посоветует терапию, нормализующую пищеварение.

Как правило, подобное явление проходит через некоторое время само и полностью прекращается по достижении ребенком возраста в 3-4 месяца.

Не путать со рвотой

Когда грудничок питается исключительно жидкой пищей, срыгивания легко перепутать со рвотой и наоборот. Поэтому родителям важно знать отличительные признаки того и другого, чтобы объективно оценить ситуацию.

Если ребенок чувствует и ведет себя как обычно и его состояние не меняется (нет температуры, изменений стула, не напрягаются брюшные мышцы, пищевые массы выходят в виде свежего молока, творожка или водой), то речь идет о срыгиваниях. При этом они наблюдаются не позднее часа с момента приема пищи у детей старше 4 месяцев и могут появляться еще в течение 2-2,5 часов у детей младше 4 месяцев.

Рвота — комплексный ответ организма, при котором задействованы несколько систем.

Перед рвотой у ребенка учащается пульс и дыхание, тошнота проявляется капризами и беспокойством, отказом от еды.

Пищевые массы выталкиваются фонтаном, имеют желтоватый или иной оттенок. Могут извергаться водой с примесью желчи, слизи и крови. При этом брюшные мышцы ребенка заметно напрягаются. Рвота может возникать в любое время с момента кормления.

Неопытные родители могут принять за срыгивания рвоту, возникающую у грудничка после кормления. Однако ее нужно уметь отличать, поскольку рвота часто указывает на патологические процессы. Периодически возникающая рвота может быть вызвана инфекциями, проблемами неврологического или органического характера.

Причины патологических поздних срыгиваний

Кроме физиологических объяснений поздние срыгивания могут иметь причины патологического характера — такие, как пилороспазм и пилоростеноз.

Пилороспазм

При этом заболевании происходит спазм нижнего отдела желудка, что ухудшает его опорожнение в двенадцатиперстную кишку. Пищевые массы задерживаются в желудке.

Факторы, влияющие на возникновение пилороспазма:

  • аллергия;
  • дефицит витамина В1;
  • проблемы неврологического характера;
  • гипоксия в период беременности;
  • внутриутробная инфекция;
  • родовая травма;
  • кроме того, предрасположенность к пилороспазму объясняется наследственностью.

Спазм не носит постоянного характера, поэтому симптомы проявляются с различной интенсивностью. Малыш начинает срыгивать уже с рождения. По интенсивности срыгивания могут увеличиваться, уменьшаться, происходить как во время еды, так и спустя час и более со времени приема пищи. Извергаемые массы имеют обычный цвет без неприятного запаха, по количеству не превышают объем съеденного.

Если срыгивания происходят через два часа и более с момента приема пищи, окисленная еда может извергаться водой.

Так как сам по себе спазм причиняет малышу неудобство, ребенок начинает беспокоиться. Малое количество усваиваемой еды приводит к постепенной потере веса. Если родители заметили подобные симптомы, им необходимо показать ребенка врачу. Диагноз ставится на основании осмотра и уточняется с помощью УЗИ.

В качестве лечения используют диетотерапию и физиопроцедуры. В некоторых случаях назначают специальные препараты. Как правило, при эффективном лечении состояние улучшается через 4 недели, а к 6 месяцам ребенок полностью избавляется от этой проблемы.

Пилоростеноз

Пилоростеноз — врожденное сужение просвета нижнего отдела желудка (привратника).

У новорожденных симптомы начинают проявляться через 2-4 недели в виде обильной рвоты, которая возникает независимо от приема пищи (во время, сразу по завершении, спустя час и более).

Пищевые массы имеют застойный кисловатый запах и по объему могут превышать количество съеденного.

Обычно малыш не проявляет беспокойства, однако частые и обильные рвоты должны насторожить родителей и побудить их показать ребенка врачу.

Пилоростеноз — опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения хирургическим путем. В отсутствие лечения ребенок не сможет получать достаточно питания, что чревато гибелью младенца.

Любое состояние малыша, вызывающее беспокойство у родителей, не должно оставаться без внимания. Какими бы в действительности ни оказались причины — сугубо физиологическими или патологическими — нелишне будет провести обследование, чтобы развеять все сомнения.

рвота и рефлюкс в грудном вскармливании • KellyMom.com

Келли Бонята, BS, IBCLC

© Пол Хакимата - Fotolia.com

Мой ребенок срыгивает - это проблема?

Рвота, иногда называемая физиологическим или неосложненным рефлюксом, часто встречается у детей и обычно (но не всегда) нормальна. Большинство маленьких детей иногда срыгивают, поскольку их пищеварительная система незрелая, что облегчает возвращение содержимого желудка в пищевод (трубка, соединяющая рот с желудком).

Дети часто срыгивают, когда слишком быстро получают слишком много молока. Это может произойти, когда ребенок очень быстро или агрессивно кормит, или когда у мамы грудь переполнена. Количество плевка обычно намного больше, чем есть на самом деле. Если ребенок очень отвлекается (стягивая грудь, чтобы осмотреться) или суетиться в груди, он может глотать воздух и чаще выплевывать. Некоторые дети больше срыгивают, когда они прорезают зубы, начинают ползать или начинают есть твердую пищу.

Теперь дети могут получать
всех своих витаминов D
из молока своих матерей;
капель не требуется с
TheraNatal Lactation нашего спонсора
от THERALOGIX.Используйте код PRC «КЕЛЛИ» для получения специальной скидки!

Немного статистики (для всех детей, а не только для детей на грудном вскармливании):

  • Срыгивание обычно происходит сразу после еды ребенка, но также может происходить через 1-2 часа после кормления.
  • Половина всех детей в возрасте от 0 до 3 месяцев срыгивает не реже одного раза в день.
  • Рвота обычно достигает пика в 2-4 месяца.
  • Многие младенцы перерастают, отрыгивая к 7-8 месяцам.
  • Большинство детей перестали срыгивать к 12 месяцам.

Если ваш ребенок хорошо "набирает вес" - хорошо набирает вес, срыгивает без дискомфорта и удовлетворения большую часть времени - срыгивание - это проблема стирки и социальных проблем, а не медицинская проблема.

Некоторые причины чрезмерного выплевывания

  • Чувствительность к еде может вызвать чрезмерное плевание. Наиболее вероятным нарушителем являются продукты из коровьего молока (в рационе ребенка или мамы). Другие вопросы, которые следует задать себе: получает ли ребенок что-либо, кроме грудного молока, - молочную смесь, твердые вещества (включая хлопья), витамины (фтор, железо и т. Д.)), лекарства, растительные препараты? Мама принимает какие-нибудь лекарства, травы, витамины, железо и т. Д.?
  • Дети с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) обычно много рвут (см. Ниже).
  • Хотя это редко наблюдается у детей на грудном вскармливании, регулярная рвота снарядом у новорожденного может быть признаком стеноза привратника, проблемы с желудком, требующей хирургического вмешательства. Это происходит в 4 раза чаще у мальчиков, чем у девочек, и симптомы обычно появляются в возрасте от 3 до 5 недель.Новорожденных, у которых есть рвота снарядом, по крайней мере, один раз в день, должен проверить их врач.

Мой старший ребенок только начал срыгивать больше - что случилось?

Некоторые пожилые дети начинают срыгивать больше через некоторое время с небольшим или нулевым срыгиванием. Не редкость слышать о том, что это происходит около 6 месяцев, хотя вы также видите это и в других возрастах. Если количество слюны составляет , а частая - (особенно если ребенок плохо себя чувствует), рассмотрите возможность заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если ребенок не кажется больным, то вот несколько возможных причин:

  • Маловероятно, что у вашего ребенка внезапно возникла чувствительность к чему-либо в вашем молоке, если только в вашем рационе нет чего-то действительно нового или вы совсем недавно не ели много особого продукта. Любая пища, которую ест ребенок , с большей вероятностью, чем мамина пища, может вызвать срыгивание. Ребенок недавно начал есть твердую пищу или попробовал новую еду? Вы или ребенок принимаете какие-либо новые лекарства? Вы или ребенок начали принимать витамины или изменили свои витамины?
  • Ребенок был суетливее, чем обычно, и / или заплакал позже? Если это так, он, вероятно, глотает больше воздуха, чем обычно, что может вызвать рвоту.
  • Срыгивание может быть вызвано прорезыванием зубов. При прорезывании зубов дети, как правило, больше пускают слюни и часто глотают излишки слюны - это может вызвать дополнительное выплевывание.
  • Простуда или аллергия могут привести к глотанию слизи и срыгиванию.
  • Ребенок, возможно, поражает всплеск роста и глотает больше воздуха, когда кормит грудью, особенно если он в последнее время «жрет».
  • Если у вас есть склонность к переизбытку или быстрому унынию, некоторые мамы видят возобновленные симптомы (которые могут включать в себя рвоту) после всплеска роста.

По сути, хотя, если ваш ребенок здоров и чувствует себя хорошо, несмотря на то, что он плюет - поправляется, имеет достаточно мокрых / грязных подгузников - тогда это проблема стирки, а не медицинская проблема.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Небольшой процент детей испытывает дискомфорт и другие осложнения из-за рефлюкса - это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Эти дети были названы «тощими крикунами» (по сравнению с «счастливыми спиттерами»).Кажется, в семье наблюдается тенденция к рефлюксу. ГЭРБ особенно распространен у недоношенных (из-за их незрелости) и у детей с другими проблемами со здоровьем. ГЭРБ обычно улучшается к 12-24 месяцам.

Ниже приведены симптомы ГЭРБ - они бывают разной степени и требуют участия вашего врача для постановки диагноза:

  • частая рвота или рвота; дискомфорт при срыгивании. Некоторые дети с ГЭРБ не срыгивают - молочный рефлюкс возникает у , когда содержимое желудка доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль, но не выплевывая.
  • Затыкание рта, удушье, частые отрыжки или икоты, неприятный запах изо рта.
  • Ребенок может быть суетливым и меньше спать из-за дискомфорта.

Предупреждающие признаки тяжелого рефлюкса :

  • Безутешная или сильная суетливость или плач, связанные с кормлением.
  • Плохое увеличение веса, потеря веса или неспособность процветать. Трудность в еде. Отказ от груди / еды.
  • Затрудненное глотание, боль в горле, хрипота, хроническая заложенность носа / пазух, хронические синусовые / ушные инфекции.
  • Выплевывая кровь или зеленую / желтую жидкость.
  • Синдром Сандифера: ребенок может «поза» и выгнуть шею и спину, чтобы облегчить рефлюксную боль - это удлиняет пищевод и уменьшает дискомфорт.
  • Проблемы с дыханием: бронхит, одышка, хронический кашель, пневмония, астма, аспирация, апноэ, цианоз.

ГЭРБ может вызвать у детей недоеданий (если они ассоциируют кормление с болью после кормления или если глотает боль) или переедание (потому что сосание удерживает содержимое желудка в желудке и потому, что молоко матери природный антацид).

Текущая информация о рефлюксе указывает на то, что тестирование или лечение рефлюкса у детей младше 12 месяцев следует рассматривать только в том случае, если рвота сопровождается плохим набором веса или потерей веса, сильным удушьем, заболеванием легких или другими осложнениями. Per Donna Secker, MS, RD в статье «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», «Младенец со значительным рефлюксом, который, кажется, хорошо растет и не имеет других серьезных проблем со здоровьем, больше всего выигрывает от небольшого количества или вообще отсутствия терапии».

При подозрении на ГЭРБ многие врачи сначала пробуют различные рефлюксные препараты (без проведения анализов), чтобы проверить, улучшают ли эти лекарства симптомы у ребенка.Если тестирование выполнено, 24-часовое исследование pH-зонда () является текущим «золотым стандартом» для рефлюкс-тестирования у детей; это процедура, при которой трубка помещается в горло ребенка для измерения уровня кислоты в нижней части пищевода. Ласточка бария (верхняя часть желудочно-кишечного тракта) не столь инвазивна (ребенок глотает смесь бария, затем делается рентген), но не очень эффективна для диагностики рефлюкса у детей, так как большинство детей рефлюксируют при введении бария. Верхняя область желудочно-кишечного тракта не будет определять, выше ли содержание кислоты в желудке у ребенка или было ли какое-либо повреждение пищевода вследствие рефлюкса, но оно покажет, есть ли какие-либо блокировки или сужение клапанов желудка, которые могут вызывать или усугублять рефлюкс.В некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные тесты (дополнительную информацию см. По ссылкам ниже). В редких случаях, когда у ребенка очень тяжелый рефлюкс, который не облегчается лекарствами, может быть рекомендована операция.

Советы по грудному вскармливанию

  • Стремитесь к частому грудному вскармливанию, когда ребенок хочет накормить. Эти меньшие, более частые кормления легче перевариваются.
  • Попробуйте расположить ребенка в вертикальном положении или в положении сидя, когда кормите грудью, или откиньтесь назад так, чтобы ребенок находился выше животика с мамой.Посмотрите эту информацию о положении по уходу.
  • Для суетливых, неохотно кормящих, старайтесь много контактировать с кожей, кормите грудью в движении (покачивание, ходьба), в ванне или когда ребенок сонлив
  • Обеспечьте хорошую защелку, чтобы минимизировать проглатывание воздуха.
  • Дайте ребенку полностью закончить одну грудь (подождав, пока ребенок не сойдет или не уснет), прежде чем предлагать другую. Не прерывайте активное сосание, чтобы просто поменяться местами. Слишком быстрое или частое переключение на другую сторону может вызвать чрезмерное выплевывание (см. «Слишком много молока»).Для детей, которые хотят кормить грудью очень часто, старайтесь переключаться на кормление каждые несколько часов, а не при каждом кормлении.
  • Поощряйте не питательный / комфортный сосать грудь, так как не питательный сосание уменьшает раздражение и ускоряет опорожнение желудка.
  • Избегайте грубых или быстрых движений, лишних толчков или манипуляций с ребенком сразу после кормления. Малышу может быть удобнее, когда большую часть времени помогают в вертикальном положении. Часто полезно рыгать часто.
  • Как всегда, следит за своим ребенком и следит за его подсказками, чтобы определить, что лучше всего помогает ослабить симптомы рефлюкса.

Что я могу сделать, чтобы минимизировать разбрызгивание / рефлюкс?

  • Грудное вскармливание! Рефлюкс менее распространен у детей на грудном вскармливании. Кроме того, было показано, что у детей, находящихся на грудном вскармливании с рефлюксом, эпизоды рефлюкса короче и меньше, а у детей с ночной грудью реже, чем у детей, вскармливаемых молочной смесью [Heacock 1992]. Грудное вскармливание также лучше всего подходит для детей с рефлюксом, потому что грудное молоко выходит из желудка гораздо быстрее [Ewer 1994] (поэтому у него меньше времени, чтобы вернуться в пищевод) и, вероятно, вызывает меньше раздражения, когда оно возвращается.
  • Чем более расслаблен ваш ребенок, тем меньше рефлюкс.
  • Устранить все воздействия табачного дыма на окружающую среду, так как это является существенным фактором, способствующим рефлюксу.
  • Уменьшить или исключить кофеин. Избыток кофеина в рационе мамы может вызвать рефлюкс.
  • Аллергия следует подозревать во всех случаях рефлюкса у детей. Согласно обзорной статье в «Педиатрии» [Salvatore 2002], до половины всех случаев ГЭРБ у детей в возрасте до года связаны с аллергией на белок коровьего молока.Авторы отмечают, что симптомы могут быть сходными, и рекомендуют педиатрам обследовать всех детей с ГЭРБ на аллергию на коровье молоко. Аллергические дети обычно имеют другие симптомы в дополнение к срыгиванию.
  • Позиционирование:
    • Рефлюкс наихудший, когда ребенок лежит на спине.
    • Многие родители обнаружили, что перенос ребенка в слинге или другой переноске может быть полезным.
    • Избегайте сдавливания живота ребенка - это может увеличить рефлюкс и дискомфорт. Оденьте ребенка в свободную одежду со свободными подгузниками; избегать «опрокидывания» или сгибания позиций; например, катите ребенка на боку, а не поднимайте ноги к животику для смены подгузника.
    • Недавние исследования сравнили различные позиции, чтобы определить, какие лучше всего подходят для детей с рефлюксом. Подъем головы ребенка не имел существенного значения в этих исследованиях [Carroll 2002, Secker 2002, Craig 2004], хотя многие мамы обнаружили, что ребенку удобнее, когда он находится в вертикальном положении. Показанные позиции для значительного уменьшения рефлюкса включают в себя лежа на левой стороне и лежа (ребенок на животе). Поместить ребенка в положение лежа следует только тогда, когда ребенок не спит, и за ним можно постоянно следить.Положение лежа во время сна почти никогда не рекомендуется из-за повышенного риска СВДС. [Secker 2002]
    • Хотя недавние исследования не подтверждают рекомендации по удерживанию ребенка в полулежачем положении (угол подъема 30 °), это остается распространенной рекомендацией. Установлено, что положение на уровне 60 ° на детском сиденье или качелях увеличивает рефлюкс по сравнению с положением лежа (живот вниз) [Carroll 2002, Secker 2002].
    • Как всегда, экспериментируйте, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вашего ребенка .
  • Если ваш ребенок принимает рефлюксные лекарства, имейте в виду, что дозировки, как правило, необходимо часто контролировать и корректировать по мере роста ребенка.

Как насчет сгущенных кормов?

Детские хлопья, добавленные в сгущенное грудное молоко или смесь, уже много лет используются для лечения ГЭР, но их использование вызывает споры.

Это работает? Сгущенные корма могут уменьшить рвоту, но исследования не показали снижения показателей рефлюкса (т.е.т.е. «тихий рефлюкс» все еще присутствует). Per Donna Secker, MS, RD при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: «Эффект сгущенного кормления может быть скорее косметическим (уменьшение регургитации и увеличение сна после приема пищи), чем полезным». Утолщенные корма ассоциировались с усилением кашля после кормления, а также могут уменьшать время опорожнения желудка и увеличивать эпизоды рефлюкса и аспирацию. Обратите внимание, что рисовые хлопья не будут эффективно сгущать грудное молоко из-за амилазы (фермента, который переваривает углеводы), естественно присутствующего в грудном молоке.

Это полезно для ребенка? Если вы сгущаете корм, следите за потреблением ребенка, так как ребенок может потреблять меньше молока в целом и, следовательно, снижать общее потребление питательных веществ. Существует ряд причин, по которым следует избегать раннего введения зерновых и других твердых веществ. Существуют доказательства того, что введение риса или содержащих глютен злаков в возрасте до 3 месяцев повышает риск развития диабета I типа у ребенка. Кроме того, детям с ГЭРБ с большей вероятностью понадобятся все средства защиты от аллергии, респираторных инфекций и ушных инфекций, но исследования показывают, что раннее введение твердых веществ повышает риск развития у детей всех этих состояний.

Отношение к грудному вскармливанию: Раннее введение твердых веществ связано с ранним отлучением от груди. Дети с рефлюксом уже подвергаются большему риску суетливого грудного поведения, забастовок или преждевременного отлучения от груди, если ребенок ассоциирует рефлюкс-дискомфорт с кормлением грудью.

Вопросы безопасности: Никогда не добавляйте хлопья в бутылочку без медицинского наблюдения, если у вашего ребенка слабые сосательные или несогласованные навыки сосания.

Дополнительная информация

Выплевывание: это рефлюкс? Энн Смит, IBCLC

LLL FAQ по грудному вскармливанию и рефлюксу

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста Памела Тайлер М.S., CCC SLP

Фонд детского пищеварительного здоровья и питания (CDHNF)

NASPGHAN Руководство по детской ГЭРБ и краткое изложение рекомендаций по детской ГЭРБ от Детского фонда пищеварительного здоровья и питания (CDHNF)

Североамериканское общество детской гастроэнтерологии и питания (NASPGHAN)

Bailey DJ, Andres JM, Danek GD, Pineiro-Carrero VM. Недостаточная эффективность сгущенного питания в качестве лечения гастроэзофагеального рефлюкса.J Pediatr 1987 Feb; 110 (2): 187-9.

Кэрролл А.Е., Гаррисон М.М., Кристакис Д.А. Систематический обзор нефармакологических и нехирургических методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса у детей раннего возраста. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156: 109-113.

Craig WR, Hanlon-Dearman A, Sinclair C, Taback S, Moffatt M. Метоклопрамид, утолщенные кормления и позиционирование для гастроэзофагеального рефлюкса у детей в возрасте до двух лет. Кокрановская база данных Syst Rev. 2004 18 октября; (4): CD003502.

Эвер А.К., Дурбин Г.М., Морган М.Е., Бут И.В.Опорожнение желудка у недоношенных детей. Arch Dis Child Фетальный Неонатальный Ред. 1994 июл; 71 (1): F24-7. «В среднем, сцеженное грудное молоко сливают в два раза быстрее, чем молочные смеси».

Heacock HJ, Jeffery HE, Baker JL, Page M. Влияние грудного молока и молочной смеси на физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых новорожденных. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992 янв; 14 (1): 41-6.

Iacono G, et al. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко у детей раннего возраста: проспективное исследование. J Allergy Clin Immunol.1996 март; 97 (3): 822-7.

Хорошева Е.В., Сорвачева Т.Н., Конь И.И. Гастроэзофагеальный рефлюкс у кормящих детей: нормально или патология? Вопр Питан. 2001; 70 (5): 22-4.

Miyazawa R, Tomomasa T, Kaneko H, Tachibana A, Ogawa T, Morikawa A. Распространенность симптомов гастроэзофагеального рефлюкса у японских детей. Pediatr Int. 2002 окт; 44 (5): 513-6.

Нельсон С.П., Чен Э.Х., Синьяр Г.М., Кристоффель К.К. Распространенность симптомов гастроэзофагеального рефлюкса в младенческом возрасте. Педиатрическое практическое обследование.Исследовательская группа детской практики. Arch Pediatr Adolesc Med 1997 Jun; 151 (6): 569-72.

Омари Т.И., Роммель Н., Стонтон Е., Лонтис Р., Гудчайлд Л., Хаслам Р. Р., Дент Дж, Дэвидсон Г.П. Парадоксальное влияние позиционирования тела на гастроэзофагеальный рефлюкс и опорожнение желудка у недоношенного новорожденного. J педиатр. 2004 Авг; 145 (2): 194-200.

Оренштейн С.Р., Шалаби Т.М., Путнэм П.Е. Утолщенные кормления как причина усиления кашля при использовании в качестве терапии гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. J Pediatr 1992 Dec; 121 (6): 913-5.

Оренштейн С.Р. Позиционирование при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей: стоит ли поднимать голову? J педиатр. 1990 Aug; 117 (2 Pt 1): 184-7.

Паррилла Родригес А.М., Давила Торрес Р.Р., Гонсалес Мендез М.Е., Горрин Перальта Дж.Дж. Знания о кормлении грудью у матерей младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. P R Health Sci J. 2002 Mar; 21 (1): 25-9.

Равелли А.М., Тобанелли П, Вольпи С, Югазио АГ. Рвота и моторика желудка у детей с аллергией на коровье молоко.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001 Jan; 32 (1): 59-64.

Salvatore S, Vandenplas Y. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия. 2002 ноябрь; 110 (5): 972-84.

Sicherer SH. Клинические аспекты желудочно-кишечной пищевой аллергии в детском возрасте. Педиатрия. 2003 июнь; 111 (6 ч. 3): 1609-16.

Тобин JM, McCloud P, Кэмерон DJS. Поза и гастроэзофагеальный рефлюкс: случай левостороннего позиционирования. Arch Dis Child 1997; 76: 254-258.

,

Почему дети срыгивают?

Оглавление:

Если вы мама, возможно, вы справились со своей справедливой долей рвоты. Почти половина маленьких детей регулярно срыгивают. Это больше у некоторых детей, чем у других, и может возникнуть, есть ли у них грудное молоко или молочные смеси. Это довольно часто встречается у детей, но не всегда должно быть нормальным.

Рвота - это слабая рвота или срыгивание молока, слюны или пищи.

«Рвота - это больше проблема стирки, чем медицинской.”

Почему дети срыгивают?

Частично развитое соединение

Когда мы едим или пьем, пища попадает в пищевод или пищеварительную трубу в желудок. Там он соединяется с кислотами желудка и попадает в кишечник, где происходит дальнейшее пищеварение. Между пищеводом и желудком существует соединение, которое не позволяет пище возвращаться в пищевую трубку.

У детей эта мышца не полностью развита и заставляет пищу возвращаться в трубку для кормления (это состояние известно как рефлюкс у ребенка или гастроэзофагеальный рефлюкс) и вызывает рвоту.

Маленький живот

Желудок вашего ребенка слишком мал, чтобы глотать больше. При рождении ваш малыш будет размером с крошечный мрамор. Через три дня он станет похож на шарик для пинг-понга, но не сможет удержать много. Когда ей около четырех месяцев, ее животик может содержать небольшое количество молока. Следовательно, кормление или глотание большего количества могут протолкнуть еду через клапан, вызывая рвоту у детей. Однако по мере того, как ваш ребенок растет, клапан также развивается, и пища не попадает обратно в пищевую трубку.

Отрыжка или слюни

Они часто срыгивают, когда отрыгивают или пускают слюни.

Глотание воздуха

Иногда ваш ребенок может глотать воздух вместе с молоком. Когда воздух попадает в ловушку и пытается найти выход, он тоже несет с собой немного жидкости.

Другие причины

  • Они могут срыгнуть, когда слишком быстро получают слишком много молока. Это может произойти, когда ваша грудь переполнена или когда ваш ребенок кормит очень агрессивно.
  • Некоторые дети больше срыгивают во время прорезывания зубов или когда они начинают есть твердую пищу или начинают ползать.
  • Это также может произойти, когда они плачут, кашляют или напрягаются из-за повышенного давления.

Эти причины не вызывают беспокойства и не причиняют вреда вашему ребенку. Пока она здорова и набирает достаточный вес, это является частью нормального развития. Здоровый ребенок набирает около шести унций в неделю и требует смены влажных подгузников каждые шесть часов (1).

По словам Эндрю Э. Мулберга, доктора медицинских наук, педиатра и детского гастроэнтеролога из Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), «частые слюны абсолютно нормальны в большинстве случаев и не являются признаком плохого состояния здоровья.Пока ребенок бдителен, достаточно доволен, набирает вес и не проявляет других признаков болезни, это обычно не вызывает беспокойства », - говорит он (2).

Некоторые из общих переживаний, с которыми вы можете столкнуться при плевании вашего ребенка:

  • Срыгивание происходит во время или вскоре после кормления
  • Безболезненное слюноотделение одного или двух глотков молока или смеси в норме
  • Происходят большие всплески с перекармливанием
  • Меньшие слюны случаются с отрыжкой
  • Нормальные слюны не заставят вашего ребенка плакать
  • Иногда молоко может выходить через нос, когда нос и рот соединены

Вот несколько статистических данных, которые вы следует знать (не только для кормящих грудью детей, но и для всех):

  • Срыгивание происходит вскоре после кормления ребенка, но также может произойти и после одного или двух часов кормления.
  • 50% детей в возрасте от 0 до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день.
  • Плевания высоки от двух до четырех месяцев.
  • Большинство детей перерастает слюны на семь-восемь месяцев.
  • Большинство детей полностью прекращают плевки к 12 месяцам.

Есть ли разница между рвотой и рвотой?

Рвота - это легкий поток содержимого желудка через пищевод изо рта. Это не беспокоит большинство детей.

Рвота выталкивает содержимое желудка через пищевод изо рта.Если вы видите у вашего ребенка дискомфорт и беспокойство, у него, вероятно, рвота. Это может произойти вскоре после того, как вы ее кормите и выдает больший объем жидкости, чем срыгивания.

Может ли чрезмерная рвота повлиять на рост вашего ребенка?

Регулярная рвота не повлияет на самочувствие малыша, если он чувствует себя комфортно, хорошо питается и набирает достаточный вес.

Легко оценить, сколько выплюнул ваш ребенок, глядя на размер пятна. Обычно это небольшая часть ее корма, но, похоже, больше.

Ребенок срыгивает прозрачной жидкостью - это нормально?

Срыгивание чистой жидкости считается обычным явлением.

Однако существует более одного типа срыгивания. Наиболее распространенным типом является водянистая жидкость, содержащая несколько кусочков кремового белого вещества. Ваш ребенок срыгнет это вскоре после того, как она закончит кормить. Это происходит, когда она отрыгивает, выделяя слюну вместе с частично простоквашой. Срыгивание белой жидкости обычно является нормальным, но лучше проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли какие-либо медицинские проблемы.

Если это просто прозрачная жидкость, это может быть слюна. Не нужно беспокоиться, даже если ваш ребенок выплевывает молочно-белую жидкость, поскольку это может быть либо грудное молоко, либо молочное молоко.

Время от времени ваш ребенок выплевывает излишки молочных продуктов вместе с белыми кусочками. Это из-за глоточного рефлекса или рвотного рефлекса, который стимулируется отрыжкой. Это также может произойти, если она занимается какой-либо деятельностью сразу после кормления. Кроме того, тошнота может быть редкой, но возможной причиной выплевывания молочно-белого вещества, и в этом случае вам следует отвести ее к педиатру.

Как вы можете уменьшить рвоту у детей?

Несмотря на то, что невозможно предотвратить все срыгивания, есть несколько способов уменьшить приступы и частоту срывов.

1. Держите ребенка в вертикальном положении

Держите ребенка в вертикальном положении во время кормления и оставайтесь в том же положении в течение 15-30 минут даже после кормления. Это помогает пище проходить через пищеварительную систему гладко. Не кормите ее, когда она сутулится, потому что путь к животу не будет прямым.Не позволяйте ей играть сразу после кормления.

2. Не кормите, когда лежите.

Не кормите ребенка из бутылочки, когда она лежит. Это может вызвать удушье, и, следовательно, ваш ребенок может выплюнуть.

3. Избегайте отвлечений

Убедитесь, что при кормлении ребенка нет шума или отвлекающих факторов. Если они отвлекаются, они могут проглотить больше воздуха вместе с грудным молоком или молочной смесью.

4. Отверстие для сосков:

Если ваш ребенок кормит из бутылочки, убедитесь, что отверстие для соски в бутылочке не слишком маленькое, это может расстроить вашу маленькую, и она в конечном итоге проглотит воздух.Кроме того, следите за тем, чтобы отверстие не было слишком большим, чтобы она выпивала слишком быстро, в результате чего изрыгать излишки жидкости.

5. Не перекармливайте

Не перекармливайте своего ребенка. Если вы видите, что она срыгивает после каждого кормления, возможно, она принимает лишний корм. Кормите ее грудью в течение более короткого времени или дайте меньше смеси или грудного молока, и наблюдайте, чувствует ли она себя сытой. Частые, но меньшие корма достаточно заполняют животик.

6. Отрыжьте своего ребенка

Потратьте немного времени на то, чтобы отрыгнуть малыша во время и после кормления, так как это может ограничить накопление воздуха в желудке.Для ребенка естественно сделать паузу между кормлениями, и вы можете использовать это время, чтобы отрыгнуть ее. Таким образом, если есть какой-либо воздух, он выйдет до того, как поступит больше пищи. Не беспокойтесь, если ваш ребенок не получит отрыжку после кормления. Она может не требовать этого.

7. Не надавливайте на животик

Дайте ребенку свободную облегающую одежду. Не держите подгузник слишком туго. Автомобильная поездка сразу после кормления - это большая проблема, так как наклонное положение в машине может оказать давление на ее животик.

8. Положите ребенка спать на спине

Важно усыпить ребенка на спине, чтобы снизить риск СВДС (синдром внезапной детской смерти) (3). Вы можете быть обеспокоены тем, что она может изрыгать, когда она лежит на спине, но новорожденные не будут задыхаться, когда спят на спине.

9. Правильное положение сна

Если ваш ребенок может срыгнуть, когда он спит, поднимите голову на кроватку, поместив пенный клин под матрацем примерно на 30 градусов.Это будет держать ее голову выше, чем живот, и, следовательно, предотвратит удушье.

10. Внесите изменения в свой рацион

Если вы кормите грудью, узнайте у своего врача, есть ли в вашем рационе что-то, из-за чего ваш ребенок срыгивает. Педиатр вашего ребенка может попросить вас избегать определенных продуктов, таких как молочные продукты.

11. Ограничение использования соски

Постоянное всасывание через соску может привести к проглатыванию большего количества воздуха. Поэтому отговорите ребенка сосать соску в течение длительного времени.

12. Лечить простуду

Холод - это еще одна причина, из-за которой приходится плюнуть. Если ваш ребенок страдает от простуды, он может проглотить слизь, которая может заставить его выплевывать. Вы должны лечить ее простуду в первую очередь, чтобы остановить ее от чрезмерного рвоты.

Иногда описанные выше простые способы помогут вашему ребенку стать счастливым плевком. Если нет, ваш педиатр может предложить некоторые лекарства, которые могут помочь. Но у каждого есть свои преимущества и риски. Педиатр поможет вам найти то, что подходит именно вашему малышу.

Когда позвонить доктору?

Некоторые изрыгающие признаки будут указывать на основное состояние или состояние, которое является серьезным. Вам нужно обратиться за помощью к врачу, если у вашего ребенка наблюдается следующее:

    • Недостаточно набирает вес
    • Выплевывает насильно
    • Выплевывает кровь или любой другой материал, похожий на молотый кофе
    • Выплевывает коричневую или зеленую жидкость
    • Выплевывание с последующим удушьем или кашлем
    • Повторное игнорирование кормления
    • Начинает срыгивание примерно через шесть месяцев или старше
    • Имеет меньше влажных подгузников, чем обычно
    • Кровь в кале
    • Затрудненное дыхание
  • Имеет вздутие живота или запор

Ваш врач может предложить лечение в зависимости от проблемы и ее причины.

Экзамены и тесты на рвоту у детей

Он будет диагностировать нормальные рвоты на основе физического осмотра и подробного анамнеза. Анализы крови и рентген требуется только в некоторых редких случаях, чтобы исключить другие серьезные причины.

Когда ваш ребенок перестает срыгивать?

Дети, как правило, перестают срыгивать на шесть или семь месяцев или после того, как они учатся сидеть самостоятельно. Но немногие из них будут продолжать плеваться, пока им не исполнится один год.

По мере роста малыша его мышцы развиваются и становятся сильнее.Это позволит пище оставаться в желудке и перестать срыгивать.

Мы надеемся, что теперь вы знаете о возможных причинах, по которым дети срыгивают. Вы всегда можете поделиться своим беспокойством с ее доктором.

Мамы, расскажите нам, какие методы домашнего ухода вы применяете, чтобы не дать ребенку срыгнуть. Поделитесь своим опытом и советами в поле для комментариев.

Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,

Что заставляет кормить щенка грудью после еды?

Щенки, как правило, хотят больше пищи, чем им действительно нужно.

Изображение предоставлено: BananaStock / BananaStock / Getty Images

Кормящий щенок может срыгнуть после еды по нескольким причинам. Во-первых, молоко пенистое; так что отрыжка у некоторых не редкость. Рвота в виде рвоты - это вопрос для изучения. Вспомните, как вы готовили и кормили щенковое молоко грудному щенку, чтобы попытаться определить причину рвоты, а затем внесите соответствующие изменения.

Слишком быстрое кормление

Если вы случайно кормите щенка, кормящего грудью, слишком большим количеством пищи или кормите слишком быстро, это может привести к тому, что молоко начнет выплескивать нос щенка. Может показаться, что она рвет пищу. Старайтесь меньше кормить щенка молоком; просто перестань кормить, пока она не была готова к тому, чтобы ты прекратил. Посмотрите, как молоко течет через отверстие в бутылке. Если отверстие слишком большое, молоко может течь слишком быстро и вызывать слюну. Если вы кормите своего щенка трубкой, быстрое кормление также может вызвать рвоту.Щенки, кормящие грудью, могут слишком быстро пить материнское молоко.

Еда слишком холодная

Формула щенка может быть похожа на кровать Златовласки: не слишком жарко, не слишком холодно, но в самый раз. Хотя слишком горячая пища может обжечь рот, слишком холодная пища может вызвать рвоту. Теплое молоко щенка перед кормлением до температуры от 99 до 100 градусов по Фаренгейту.

Проблемы с приготовлением щенячьего молока

Если молоко для щенка не было смешано должным образом или что-то, что вы использовали, не было должным образом очищено, ваша собака может вызвать рвоту.Всегда смешивайте формулу, следуя указаниям на упаковке, чтобы избежать отрыжки. Чтобы предотвратить проблемы с гигиеной, охладите приготовленную смесь в холодильнике и утилизируйте через 24 часа. Тщательно вымойте, ополосните и высушите бутылки, оборудование для кормления и любые блюда, которые вы использовали для приготовления формулы. Это предотвращает случайное загрязнение, которое может вызвать рвоту.

Должны ли вы быть обеспокоены?

Поскольку рвота представляет собой потерю жидкости, щенки могут испытывать обезвоживание и последующую гипотермию, поскольку температура их тела падает из-за неактивности.Щенок, который постоянно рвет, может стать гипогликемическим. Если у вашего щенка рвота или диарея, он кажется менее активным, чем обычно, не хочет кормить грудью и плачет, отведите ее к ветеринару. Если у вашей щенки рвота, но она все еще хочет есть и у нее есть энергия, она, вероятно, столкнулась с проблемой этой еды. Тем не менее, позвоните своему ветеринару, чтобы он знал о ситуации.

,

Смотрите также