Стрептококк у детей


Стрептококковая инфекция у детей: причины, симптомы и лечение Стрептококковая инфекция у детей – это обобщенное название для ряда заболеваний, которые вызываются стрептококками. Это активный микроорганизм, который может cохраняться в биологических материалах до нескольких месяцев. Передается в основном воздушно-капельным путем. В зависимости от локализации может привести к появлению разных заболеваний, которые сопровождаются поражением дыхательных путей и кожных покровов.

Описание возбудителя

Это условно-патогенные микроорганизмы шаровидной формы. Они содержатся в организме здорового человека в носоглотке, ротовой полости, ЖКТ. И когда их количество становится чрезмерным, развивается заболевание.

Стрептококковая инфекция у детей

Стрептококк - возбудитель стрептококковой инфекции у детей

Микроорганизм бывает трех видов:

  • альфа – вызывает частичное разрушение эритроцитов;
  • бета - вызывает полное разрушение эритроцитов;
  • негемолитический стрептококк.

У каждого организма на клеточной стенке есть особый антиген. В зависимости от разновидности этого антигена разные группы бактерий имеют свой определенный знак – от A до U.

Для людей являются опасными Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae. Первый может вызвать скарлатину, рожу, тонзиллит. А второй микроорганизм приводит к возникновению пневмонии.

Причины стрептококковой инфекции у детей

Источником инфекции является больной человек. Основной путь передачи – через воздух. Поэтому чаще всего инфекция передается от людей с заболеваниями верхних дыхательных путей и горла – скарлатиной, ангиной. Заражение происходит при близком контакте, а на расстояние более 3 метров инфекция не передается.

Также возможны и другие пути инфицирования. Стрептококк группы A может передаваться с пищей – при попадании в яйца, молоко, мясо и прочие продукты животного происхождения микроорганизм начинает размножаться. Но при температуре выше 60 градусов он погибает, поэтому такие продукты нужно употреблять только в готовом виде.

Иногда инфекция передается контактно-бытовым путем. Она может попасть в организм, если пользоваться одним полотенцем, посудой, зубной щеткой с больным человеком.

Стрептококк группы B вызывает заболевания мочеполовой сферы. У взрослых он передается при половых контактах, а ребенок может быть инфицирован во время внутриутробного развития по причине попадания микроорганизма в околоплодные воды. Если до момента родов мать не пролечится, при прохождении через родовые пути малыш может заразиться. Также причины присоединения стрептококковых инфекций группы B могут быть следующими: послеродовые эндометриты, циститы, проведение кесарева сечения.

В группу риска входят не только дети, но и все люди с ослабленным иммунитетом. Заболевания могут появиться у людей с хроническими патологиями, синдромом иммунодефицита, онкологией.

Симптомы развития стрептококковой инфекции

Симптомы зависят от того, где локализуется инфекция. Стрептококк может вызывать появление таких заболеваний:

  • рожистое воспаление. Начинается остро, резко повышается температура тела, наблюдаются признаки интоксикации. Через несколько часов после возникновения первых признаков на коже появляется покраснение. В этом месте она становится отечной, горячей и болезненной при касании. Иногда в области покраснения появляются пузырьки с жидкостью. Они могут лопаться, приводя к образованию болезненных ранок. Это называется буллезной формой рожи. Она характерна для взрослых, а у детей появляется на фоне сниженного иммунитета. Покраснение на поверхности кожи может не проходить до 5-15 дней;
  • стрептококковая ангина. Наблюдается повышение температуры тела, озноб, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. Имеет место выраженный дискомфорт в горле, который усиливается при глотании. Миндалины отекают, краснеют, на их поверхности появляется гнойный налет. Стрептококковое поражение горла требует проведения немедленной терапии, иначе оно может привести к опасным осложнениям – эндокардиту, ревматизму и прочим;
  • скарлатина. Начинается резко с повышения температуры до высоких значений – 38-39 градусов. Через 1-3 сутки появляется мелкая сыпь, которая в основном локализуется на лице, в области паха и живота. Высыпания никогда не появляются в пределах носогубного треугольника. При возникновении таких симптомов ребенка нужно срочно показать педиатру;
  • пневмония и бронхит. Заболевание может быть первичным, когда микроорганизм попадает непосредственно в легкие и бронхи. Но иногда он распространяется сюда из горла, если его вовремя не пролечить. Стрептококковая пневмония и бронхит сопровождаются повышением температуры тела, сильным кашлем, снижением работоспособности, вялостью.

Особенно опасны эти заболевания у новорожденных по причине того, что их иммунная система еще очень слаба и не способна бороться с инфекцией. Поэтому стрептококк у них может привести к сепсису и даже летальному исходу.

в горле

Стрептококковая инфекция в горле

Лечение стрептококковых инфекций

Перед назначением лечения доктор проводит диагностику. Сначала он выслушивает жалобы матери, затем измеряет температуру, осматривает кожу, глотку ребенка. Лабораторная диагностика заключается в исследовании крови, мочи, мазка из носоглотки с целью обнаружения возбудителя инфекции.

После получения результатов анализов будет назначено лечение антибиотиками. Используются препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов. Если микроорганизм будет устойчивым к таким антибиотикам или появится аллергия на них, могут быть назначены макролиды и линкозамиды. При инфекции в области носоглотки могут использовать местные антибиотики в форме леденцов для рассасывания, спреев и капель.

Во время лечения нужно соблюдать дозировку. Нельзя прекращать принимать антибиотики сразу после улучшения самочувствия. Курс терапии нужно довести до конца, он должен составлять 5-10 дней.

При температуре выше 38 градусов назначаются жаропонижающие средства. Если она ниже, использовать такие лекарства не нужно, организм справится с ней самостоятельно.

Начинать терапию нужно незамедлительно, сразу после возникновения неприятных симптомов. Иначе могут развиться серьезные осложнения – вторичные поражения органов и систем. Также из-за снижения иммунитета повысится вероятность появления хронических заболеваний.

Профилактические мероприятия

Для профилактики возникновения стрептококковых инфекций необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • соблюдать личную гигиену, мыть руки после посещения людных мест, туалета, после контакта с животными и больными людьми;
  • при заболевании взрослых членов семьи детям нужно надевать маску на лицо;
  • необходимо хорошо мыть посуду, из которой ел больной;
  • проходить все плановые осмотры у педиатра;
  • следить за питанием ребенка. В рацион необходимо включить свежие фрукты и овощи, нежирные каши и супы. Продукты животного происхождения обязательно подвергать термической обработке;
  • в зимнее время рекомендуется давать ребенку витаминные комплексы из аптеки для повышения иммунитета. Перед их покупкой нужно проконсультироваться с педиатром. Также полезно гулять с ребенком;
  • одевать малыша по погоде, чтобы избежать переохлаждений или перегревов организма. Они могут привести к снижению иммунитета.

Также необходимо проводить профилактику осложнений, которые могут возникнуть при стрептококковом заражении. Чтобы не развилась хроническая патология и осложнения, курс терапии антибиотиками нужно доводить до конца. Нельзя делать перерывы, а принимать все препараты нужно строго в назначенной дозировке.

Стрептококковые инфекции очень опасны в любом возрасте, но особенно в детском. Они могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому нужно своевременно принимать антибактериальные препараты. А для предупреждения заболеваний проводить ряд профилактических мер.

Читайте также: лишай у детей

Что такое стрептококковая инфекция? | Факты

Стрептококковые инфекции - это любой тип инфекции, вызванной бактериями Streptococcus.

  • Существует множество различных типов стрептококков, и степень их тяжести варьирует от легкой инфекции горла до пневмонии.
  • Стрептококковые инфекции в основном лечатся антибиотиками.
  • Стрептококки делятся на две ключевые группы:
    • альфа (α) -гемолитические стрептококки
    • бета (β) -гемолитические стрептококки.

α-гемолитический стрептококк

  • Эта группа очень распространена.
  • Многие штаммы живут в организме человека без каких-либо симптомов.
  • α-гемолитические стрептококки делятся на две группы:
    • Streptococcus pneumoniae
    • Viridans Streptococci.

Streptococcus pneumoniae

  • S. pneumoniae обычно находится на поверхности кожи и внутри горла.
  • Вызывает инфекции как у взрослых, так и у детей.
  • Передается через кашель и чихание.
  • Незначительные инфекции можно относительно легко лечить антибиотиками и включают:
    • синусит (воспаление пазух)
    • инфекции среднего уха.
  • Более инвазивные инфекции представляют более серьезную угрозу для здоровья и включают:
    • пневмонию (воспаление тканей в легких)
    • менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга)
    • бактериемия (инфекция кровь).
  • Люди с самым высоким риском инвазивных инфекций S. pneumoniae :
    • детей в возрасте до шести месяцев
    • взрослых старше 75 лет
    • взрослых со слабой иммунной системой.

Viridans Streptococci

  • Эта группа стрептококков чаще всего встречается в области рта, кишечника и половых органов.
  • Наиболее серьезные инфекции Viridans происходят, когда бактерии проникают в другие области тела.Например, если Viridans попадает в кровоток, это может вызвать эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца).
  • Лица с поврежденными сердечными клапанами или нарушениями сердечной деятельности и нарушениями иммунной системы подвергаются особому риску.
  • Симптомы включают:
    • усталость
    • слабость
    • лихорадка
    • потеря веса
    • проблемы с дыханием
    • проблемы с функцией сердца в случаях, когда возникает эндокардит.

Диагностика и лечение α-гемолитических инфекций

  • Незначительные инфекции можно диагностировать, взяв образец слюны или мазок из пораженной ткани и проверив наличие стрептококковых бактерий.
  • Для инвазивных инфекций могут потребоваться дополнительные анализы, такие как анализ крови на бактериемию или анализ спинномозговой жидкости на менингит.
  • Незначительные инфекции могут не требовать лечения или могут лечиться с помощью антибиотиков.
  • Инвазивные инфекции обычно приводят к пребыванию в больнице.
  • Тяжелые инвазивные инфекции могут потребовать интенсивного лечения антибиотиками внутривенно в течение 7-10 дней. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению или восстановлению поврежденной ткани.

β-гемолитические стрептококки

  • β-гемолитические стрептококки характеризуются как стрептококки группы A (GAS) и стрептококки группы B (GBS)

группа A ( Streptococcus pyogenes 9000 9000 9000 9000 9000)

  • 9285 9003
  • 9003 передается при кашле, чихании или прямом контакте
  • Может быть неинвазивным (не распространяющимся в кровоток) или инвазивным (распространяющимся в кровоток и в другие области тела)
  • Наиболее распространенные из неинвазивных инфекций включают :
    • острый фарингит: ангина, вызванная стрептококковой инфекцией
    • импетиго: инфекционная кожная инфекция, вызывающая раны и волдыри
    • скарлатина: инфекционное заболевание, вызывающее ангина и характерную красную сыпь.
  • Инвазивные инфекции встречаются гораздо реже и возникают, когда бактерии заражают другие области тела, такие как кровь и органы. Это может привести к:
    • пневмония: воспаление тканей в легких
    • бактериемия: инфекция крови
    • некротизирующий фасциит: мясоедство.
  • При отсутствии лечения потенциальные осложнения инфекции группы А включают ревматизм, заболевание, поражающее суставы, почки и сердце.
  • Диагностика и лечение инфекций группы А

    • Для неинвазивных инфекций можно провести быстрый тест на стрептококк (RST). Это связано с тем, что врач делает мазок из горла или носа, который анализируется на стрептококк группы А. RST является одним из наиболее распространенных тестов для этого типа инфекции.
    • При подозрении на инвазивные инфекции может быть взят анализ крови.
    • Большинство инфекций лечатся с помощью антибиотиков:
      • поверхностных кожных инфекций можно лечить актуальными антибиотическими мазями.
      • других инфекций можно лечить пероральными или внутривенными антибиотиками в зависимости от тяжести инфекции.
    • Если инфекция вызвала большое повреждение кожи, например, при некротическом фасциите, поврежденная ткань может быть удалена хирургическим путем.

    Группа B ( Streptococcus agalactiae )

    • Streptococcus agalactiae обычно безвредно живет в пищеварительной системе и женских половых органах.
    • Он может передаваться половым путем или от матери ребенку во время родов.
    • Группа B β-гемолитический стрептококк, как правило, поражает только новорожденных, поскольку бактерии могут передаваться ребенку от матери через амниотическую жидкость (защитную жидкость, которая окружает плод в утробе матери).
    • Из-за постоянного контакта с ним на протяжении всей жизни у большинства людей быстро развивается естественный иммунитет к β-гемолитическому стрептококку группы B.
    • Симптомы β-гемолитической стрептококковой инфекции группы B у новорожденного ребенка включают в себя:
      • гибкое и невосприимчивое
      • плохое вскармливание
      • необычно высокая или низкая температура тела
      • необычно быстрое или медленное сердцебиение
    • Если не использовать β-гемолитическая стрептококковая инфекция группы B также может привести к гораздо более серьезным заболеваниям, таким как менингит и пневмония.
    • Факторы, увеличивающие риск развития β-гемолитической стрептококковой инфекции группы B у новорожденных, включают:
      • преждевременных родов
      • , являющихся частью многократных родов
      • , имеющих мать с историей стрептококковой инфекции группы B.

    Диагностика и лечение инфекций группы B

    • Эти инфекции диагностируются с помощью образца крови, мочи или спинномозговой жидкости для выявления бактерий.
    • Культура жидкости из влагалища или прямой кишки также может определить, инфицирована ли женщина.
    • Инфекцию лечат антибиотиками, часто непосредственно в кровоток (внутривенно).
    • Лечение этих инфекций может потребовать пребывания в больнице.

    Профилактика стрептококковой инфекции группы B у новорожденных

    • Медицинские работники принимают меры во время родов и после рождения, чтобы предотвратить заражение новорожденных стрептококком.
    • Если известно, что ребенок подвержен риску заражения стрептококком, инъекции антибиотиков назначаются матери во время родов или ребенку вскоре после рождения.

    Последнее обновление этой страницы: 2015-06-19

    ,

    Различные виды Streptococcus

    Узнайте о различных типах стрептококковых бактерий, какие заболевания они вызывают и как предотвратить инфекцию.

    Культурный тест является одним из способов обнаружения бактерий стрептококка.

    Thinkstock

    Хотя острый фарингит является распространенной формой инфекции от стрептококковых бактерий, это не единственный вид. Стрептококковые инфекции - это любой тип инфекции, вызванной стрептококковой или стрептококковой группой бактерий.

    Существует ряд различных стрептококков, которые вызывают симптомы, варьирующие от легкой инфекции горла до опасной для жизни инфекции крови или органов. Может пострадать любой, от младенцев и маленьких детей до пожилых людей.

    Большинство стрептококковых инфекций можно лечить антибиотиками.

    Инфекции стрептококков делятся на несколько групп: стрептококки группы А, стрептококки группы В, стрептококки группы С и стрептококки группы G.

    Стрептококк группы А

    Стрептококк группы А, иногда называемый ГАЗ, имеет тенденцию поражать горло и кожу.Люди могут нести ГАЗ в этих областях, но не проявлять никаких симптомов болезни. Большинство инфекций стрептококка А вызывают относительно легкие заболевания, но в редких случаях эти бактерии могут привести к серьезным и даже опасным для жизни заболеваниям.

    Стрептококк А инфекции распространяются через прямой контакт со слизью из носа или горла инфицированных людей или через контакт с инфицированными ранами или язвами. (1) Заболевания от стрептококковой инфекции A включают в себя:

    Стрептококковое горло В целом, воспаление горла представляет собой легкое заболевание, но оно может быть очень болезненным.Симптомы включают боль в горле, которая появляется очень быстро, боль при глотании, лихорадку, красные и опухшие миндалины (иногда с белыми пятнами или прожилками гноя), небольшие красные пятна на крыше рта и опухшие лимфатические узлы в передней части шея. Боли в горле также могут сопровождаться головной болью, болью в животе, тошнотой или рвотой, особенно у детей. Болезнь обычно проявляется через два-пять дней после заражения.

    Врач не может определить, есть ли у человека воспаление горла, просто взглянув на него, поэтому необходим диагностический тест.Быстрый стресс-тест включает в себя мазок из горла и проведение лабораторного теста, чтобы выяснить, является ли ГАЗ причиной заболевания.

    Хотя большинство болей в горле вызвано вирусами, воспаление горла вызвано бактериями и, следовательно, может лечиться только с помощью антибиотиков.

    Хотя любой может заболеть воспалением горла, он чаще встречается у детей школьного возраста от 5 до 15 лет. Родители и взрослые, которые часто общаются с детьми этого возраста, чаще болеют воспалением горла, чем взрослые, которые этого не делают.(2)

    Скарлатина Также называемая скарлатиной, скарлатина - это относительно легкое заболевание, характеризующееся очень красной ангиной, красной сыпью с ощущением наждачной бумаги и «клубникой», или красной и ухабистой, язык. Другие симптомы могут включать лихорадку, опухшие железы на шее, беловатый налет на языке и ярко-красную кожу в области подмышек, локтей или паха.

    Заболевание обычно начинается с лихорадки и боли в горле. Сыпь, вызванная токсином, вызываемым бактериями стрептококка А, обычно появляется через день или два, хотя может начаться до болезни или до семи дней спустя.

    Скарлатина очень заразна. Он может передаваться от человека к человеку, когда зараженный кашляет или чихает: бактерии распространяются небольшими каплями в воздухе. Вы можете заболеть, вдыхая эти капли или касаясь чего-то, на что попали капли, и касаясь вашего носа или рта. Питье из того же стакана или еда из той же тарелки, что и зараженный человек, также может распространять болезнь. Также возможно получить язвы скарлатины на коже, вызванной ГАЗОМ.

    Скарлатина лечится курсом антибиотиков. Иногда возникают осложнения, которые могут включать абсцессы вокруг миндалин, опухшие лимфатические узлы на шее и инфекции пазух и ушей. Другие, более редкие осложнения могут повлиять на сердце, включая ревматизм и заболевание почек.

    Как и острый фарингит, скарлатина чаще встречается у детей, чем у взрослых, особенно в возрасте от 5 до 15 лет. Тесный контакт с кем-то, у кого есть инфекция, является самым большим фактором риска заболевания.Вакцины от скарлатины не существует, но люди могут защитить себя, соблюдая правила гигиены, в том числе использование ткани, закрывающей рот при чихании или кашле, частое мытье рук, дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны, и кашель или чихание в ваш верхний рукав или локоть, а не в руки, если ткани нет в наличии. (3)

    Impetigo Это инфекция верхних слоев кожи, которая обычно начинается, когда бактерии попадают в порез, царапину или укус насекомого.Это обычно вызывается бактериями Staphylococcus aureus, но также может быть вызвано стрептококком А. Это наиболее часто встречается у детей в возрасте от 2 до 6.

    Симптомы начинаются с зудящих красных или похожих на прыщинок язв, окруженных красной кожей, обычно на лице , руки или ноги, которые заполнены гноем. Импетиго является заразным и может распространяться при контакте с язвами или выделениями из носа инфицированного человека. Это можно лечить с помощью ряда антибиотиков. (4)

    Постстрептококковый гломерулонефрит Также называемый PSGN, это заболевание почек, которое может развиться после инфекции стрептококка А.PSGN не является ГАЗОВОЙ инфекцией почек. Это результат того, что иммунная система организма борется с инфекцией стрептококка. PSGN обычно возникает через 10 дней после воспаления горла или скарлатины и примерно через три недели после воспаления кожи.

    Симптомы ПСГН включают темную мочу с красновато-коричневым оттенком, отечность на лице, руках и ногах, уменьшение количества мочи или снижение потребности в мочеиспускании и усталость.

    Заболевание лечится путем устранения симптомов, включая ограничение потребления соли и воды или назначение лекарств для уменьшения отека.Антибиотики также могут помочь убить любые бактерии стрептококка А, оставшиеся в организме.

    Большинство людей с PSGN выздоравливают в течение нескольких недель, но в редких случаях может произойти долговременное повреждение почек, включая почечную недостаточность. (5)

    Стрептококк группы B

    Стрептококк группы B, также известный как стрептококк группы B или GBS, представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать заболевания у людей всех возрастов, хотя он может быть особенно тяжелым у новорожденных, чаще всего вызывая сепсис, пневмония и менингит.У взрослых наиболее распространенные проблемы со здоровьем, вызванные СГБ, включают инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи, инфекции кровотока, пневмонию, инфекции кожи и мягких тканей, а также инфекции костей и суставов.

    У детей инфекции стрептококка В встречаются в раннем или позднем возрасте. Раннее начало встречается у детей младше 1 недели, и инфекция чаще всего передается от матери ребенку во время родов. Симптомы инфекции стрептококком В у новорожденных обычно развиваются в течение первых нескольких часов или дней после рождения и включают в себя гибкость или отсутствие реакции, плохое питание, хрипение при дыхании и необычно быстрое или медленное дыхание и сердцебиение.(6)

    Антибиотики, назначаемые матери во время родов, могут помочь предотвратить распространение инфекции на ребенка.

    Инфекция с поздним началом стрептококка В у детей возникает в возрасте от одной недели до 3-х месяцев и иногда передается от матери к ребенку, но также может происходить из другого источника.

    Раннее начало раньше было самым распространенным типом инфекции стрептококка В у новорожденных, но из-за усилий по профилактике, как раннее, так и позднее начало, происходит с одинаково низкими показателями, согласно CDC.

    У взрослых инфекция стрептококком В встречается реже, чем у детей, но может поражать любого. Источники заболевания, вызванного СГБ у взрослых, неизвестны, но бактерии присутствуют в желудочно-кишечном тракте и могут быть источником инфекции.

    Если инфекция приводит к сепсису или пневмонии, она может быть смертельной. По данным CDC, в среднем 1 из 20 небеременных взрослых с инвазивной инфекцией стрептококка B умирает. Вероятность заражения стрептококком В увеличивается с возрастом. Младшие взрослые, у которых нет других заболеваний, имеют более низкий риск смерти от СГБ.(7)

    Группа C и G Streptococci

    Группа C и G Streptococci гораздо менее понятны, чем стрептококки A и B, потому что заболевания, вызываемые этими бактериями, встречаются гораздо реже.

    Группы C и G чаще всего живут у животных, таких как лошади и крупный рогатый скот, и могут передаваться человеку через сырое молоко или в результате контакта с этими животными. Бактерии могут также жить в горле и на коже человека, особенно в областях, поврежденных экземой или на слизистых поверхностях, таких как влагалище или кишечник.

    Инфекции можно лечить с помощью антибиотиков, но тяжелые инфекции могут быть смертельными, особенно когда они попадают в кровоток. Случаи чаще всего встречаются у взрослых старше 75 лет. (8)

    .

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    PANDAS обозначает педиатрические аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококком. Синдром включает внезапные и часто серьезные изменения личности, поведения и движения у детей после инфекции, включающей Streptococcus pyogenes (стрептококковая инфекция A-).

    Инфекция стрептококка может быть легкой, вызывая лишь незначительную кожную инфекцию или боль в горле. С другой стороны, они могут вызвать острое воспаление горла, скарлатину и другие заболевания.Стрептококк встречается внутри горла и на поверхности кожи. Вы заключаете контракт, когда инфицированный человек кашляет или чихает, вдыхаете капли или касаетесь загрязненных поверхностей, а затем касаетесь своего лица.

    Большинство людей с стрептококковой инфекцией полностью выздоравливают. Однако у некоторых детей внезапные физические и психические симптомы проявляются через несколько недель после заражения. Как только они начинаются, эти симптомы имеют тенденцию быстро ухудшаться.

    Продолжите читать, чтобы узнать больше о симптомах PANDAS, как это лечить, и куда вы можете обратиться за помощью.

    Симптомы PANDAS начинаются внезапно, через четыре-шесть недель после стрептококковой инфекции. Они включают в себя поведение, сходное с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и синдромом Туретта. Эти симптомы могут мешать обучению и быстро становятся изнурительными. Симптомы ухудшаются и достигают своего пика обычно в течение двух-трех дней, в отличие от других детских психических заболеваний, которые развиваются более постепенно.

    Психологические симптомы могут включать в себя:

    • навязчивые, компульсивные и повторяющиеся виды поведения
    • приступы тревоги, страха и паники разделения
    • непрекращающиеся крики, раздражительность и частые изменения настроения
    • регрессия эмоций и развития
    • зрительные или слуховые галлюцинации
    • депрессия и мысли о самоубийстве

    Физические симптомы могут включать в себя:

    • тики и необычные движения
    • чувствительность к свету, звуку и осязанию
    • ухудшение мелкой моторики или плохой почерк
    • гиперактивность или неспособность сосредоточиться
    • проблемы с памятью
    • проблемы со сном
    • отказ от еды, которые могут привести к потере веса
    • боль в суставах
    • частое мочеиспускание и ночное недержание мочи
    • вблизи кататонического состояния

    Дети с PANDAS не всегда имеют все эти симптомы, но у них вообще есть ми х нескольких физических и психических симптомов.

    Точная причина PANDAS является предметом текущих исследований.

    Одна теория предполагает, что это может быть связано с ошибочным иммунным ответом на стрептококковую инфекцию. Стрептококковые бактерии особенно хорошо прячутся от иммунной системы. Они маскируют себя молекулами, которые похожи на обычные молекулы в организме.

    Иммунная система в конечном итоге заражается стрептококковыми бактериями и начинает вырабатывать антитела. Однако маскировка продолжает сбивать с толку антитела.В результате антитела атакуют собственные ткани организма. Антитела, нацеленные на определенную область мозга, базальные ганглии, могут вызывать психоневрологические симптомы PANDAS.

    Тот же набор симптомов может быть вызван инфекциями, в которые не вовлечены стрептококковые бактерии. Когда это так, это называется педиатрическим острым психоневрологическим синдромом (PANS).

    PANDAS чаще всего развивается у детей в возрасте от 3 до 12 лет, у которых была стрептококковая инфекция в течение последних четырех-шести недель.

    Некоторые другие возможные факторы риска включают генетическую предрасположенность и рецидивирующие инфекции.

    Ваш ребенок с большей вероятностью заболевает стрептококковыми инфекциями поздней осенью и ранней весной, особенно когда они находятся в тесных помещениях с большими группами людей. Чтобы предотвратить возникновение стрептококковой инфекции, научите вашего ребенка не делиться столовыми приборами или стаканами и часто мыть руки. Они также должны избегать касания их глаз и лица, когда это возможно.

    Если у вашего ребенка появляются необычные симптомы после какой-либо инфекции, немедленно назначьте встречу с педиатром.Может быть полезно вести дневник с подробным описанием этих симптомов, в том числе, когда они начались и как они влияют на жизнь вашего ребенка. Принесите эту информацию вместе со списком любых рецептурных или безрецептурных лекарств, которые ваш ребенок принимает или недавно принимал, когда вы посещаете врача. Обязательно сообщайте о любых инфекциях или заболеваниях, которые случались в школе или дома.

    Для диагностики стрептококковой инфекции ваш педиатр может сдать анализ на горло или сделать анализ крови. Тем не менее, нет никаких лабораторных или неврологических тестов для диагностики PANDAS.Вместо этого ваш врач может захотеть провести различные анализы крови и мочи, чтобы исключить некоторые другие детские болезни.

    Диагноз PANDAS требует тщательного изучения истории болезни и физического осмотра. Критериями диагноза являются:

    • в возрасте от трех лет до полового созревания
    • внезапное начало или ухудшение уже существующих симптомов, причем симптомы становятся более серьезными в течение периодов времени
    • с наличием обсессивно-компульсивного поведения, тикового расстройства или обоих
    • свидетельство других психоневрологических симптомов, таких как гиперактивность, изменения настроения, регрессия развития или тревожность
    • предыдущая или текущая стреп-А инфекция, подтвержденная посевом горла или анализом крови

    Лечение PANDAS включает в себя как физическое, так и психиатрическое лечение симптомы.Для начала ваш педиатр сосредоточится на том, чтобы убедиться, что стрептококковая инфекция полностью прошла. Вам также нужно будет работать с лицензированным специалистом по психическому здоровью, знакомым с ОКР и PANDAS.

    Лечение стрептококковой инфекции

    Стрептококковые инфекции лечатся антибиотиками. Большинство стрептококковых инфекций успешно лечатся одним курсом антибиотиков. Некоторые из антибиотиков, используемых для лечения стрептококка, включают:

    • амоксициллин
    • азитромицин
    • цефалоспорин
    • пенициллин

    Вам также следует рассмотреть возможность тестирования других членов семьи на стрептококк, потому что бактерии можно переносить, даже если у вас нет симптомов ,Чтобы избежать повторного заражения, заменяйте зубную щетку вашего ребенка сразу же и снова, когда он заканчивает полный курс антибиотиков.

    Лечение психологических симптомов

    Психиатрические симптомы могут начать улучшаться с помощью антибиотиков, но их, вероятно, все равно придется решать отдельно. ОКР и другие психиатрические симптомы обычно лечат когнитивно-поведенческой терапией.

    OCD также обычно хорошо реагирует на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, тип антидепрессанта.Вот некоторые из них:

    • флуоксетин
    • флувоксамин
    • сертралин
    • пароксетин

    Эти препараты будут назначаться в малых дозах для начала. Их можно медленно увеличивать при необходимости.

    Другие методы лечения являются спорными и должны решаться в каждом конкретном случае. Некоторые врачи могут назначать кортикостероиды, такие как преднизон, для улучшения симптомов ОКР. Тем не менее, стероиды могут сделать тики еще хуже. Кроме того, когда стероиды работают, они могут использоваться только в течение короткого периода.На данный момент стероиды обычно не рекомендуются для лечения панд.

    Некоторые тяжелые случаи PANDAS могут не реагировать на лекарства и терапию. Если это происходит, иногда рекомендуется обмен плазмы крови для удаления дефектных антител из их крови. Ваш педиатр может также порекомендовать внутривенную терапию иммуноглобулином. Эта процедура использует продукты плазмы крови здорового донора, чтобы помочь укрепить иммунную систему вашего ребенка. В то время как некоторые врачи сообщают об успешном лечении, нет исследований, подтверждающих их эффективность.

    Симптомы PANDAS могут сделать вашего ребенка неспособным функционировать в школе или в социальных ситуациях. Без лечения симптомы ПАНДАС могут продолжать ухудшаться и привести к необратимому когнитивному повреждению. Для некоторых детей PANDAS может стать хроническим аутоиммунным заболеванием.

    Рождение ребенка с PANDAS может быть чрезвычайно стрессовым, потому что он имеет тенденцию появляться без предупреждения. В течение нескольких дней вы можете заметить драматические изменения в поведении без видимой причины. Добавление к этой проблеме является фактом, что нет единого теста для PANDAS, хотя диагностические критерии были разработаны.Важно убедиться, что эти критерии выполнены, прежде чем диагностировать PANDAS.

    Если вы чувствуете себя подавленным, рассмотрите следующие ресурсы:

    Вашему ребенку может также потребоваться дополнительная помощь в школе. Поговорите с их учителем или администрацией школы о диагнозе, что он означает, и как вы все можете работать вместе в наилучших интересах вашего ребенка.

    PANDAS не был идентифицирован до 1998 года, поэтому долгосрочных исследований детей с PANDAS не проводилось. Однако это не означает, что ваш ребенок не может поправиться.

    Некоторые дети быстро поправляются после приема антибиотиков, хотя симптомы могут вернуться, если у них появится новая стрептококковая инфекция. Большинство выздоравливают без значительных долговременных симптомов. Для других это может стать постоянной проблемой, требующей периодического использования антибиотиков для борьбы с инфекциями, которые могут вызвать вспышки.


    Смотрите также