Тонус матки при беременности


Тонус матки при беременности: симптомы

Рейтинг: Нет рейтинга

Более 60% беременных женщин сталкиваются с диагнозом «тонус матки». Почему матка приходит в тонус при беременности? Врачи утверждают, что гипертонус – это вовсе не заболевание, а симптом, сигнализирующий о том, что в организме беременной женщины происходят определенные процессы.

Западные медики относятся к тонусу матки с еще большей лояльностью: они считают, что напряжение мышц имеет физиологический характер и не нуждается в корректировке. И западные, и наши врачи сходятся в одном: при обнаружении повышенного тонуса нужно провести дополнительные исследования, дабы предотвратить возможные отклонения и угрозы.

Что такое тонус матки при беременности

Что значит матка в тонусе при беременности? Прежде чем говорить об определении понятия «тонус матки», давайте разберемся со строением самой матки.

Матка состоит из трех слоев: периметрия, миометрия и эндометрия. Средний слой – миометрий, представляет собой мышечную ткань. Миометрий отвечает за состояние тонуса матки. Во время беременности он растягивается и расслабляется, создавая для малыша наиболее комфортные условия. Накануне родов миометрий начинает активно сокращаться, помогая малышу родиться на свет.

Несанкционированное сокращение миометрия и является тем симптомом, который называется «тонус матки». Если под действием различных причин мышцы матки начинают сокращаться вне графика, врачи говорят о гипертонусе. Не стоит расстраиваться, услышав о таком диагнозе: очень часто гипертонус возникает по естественным причинам. Например, женщина может перенервничать во время гинекологического осмотра, и врач ощутит сокращения матки.

Кратковременное сокращение мышц не опасно

. Но длительный гипертонус, а также наличие дополнительных симптомов, таких как ощущение дискомфорта, прекращение шевелений плода может стать поводом к назначению дополнительных исследований.\

Чем опасен тонус матки на разных сроках беременности

Продолжительный гипертонус опасен. Последствия тонуса матки различаются по названию, но не различаются по сути. В 1 триместре сокращение мышц может привести к прекращению развития и самопроизвольному прерыванию беременности, гибели эмбриона.

Особую опасность тонус матки представляет на ранних сроках беременности. Именно в это время сокращение мышц матки может помешать эмбриону закрепиться на поверхности эндометрия, и беременность «не состоится».

На более поздних сроках, во 2 и 3 триместре беременности эти же последствия тонуса матки при беременности называются по-другому: самопроизвольный аборт и преждевременные роды. Другими словами, женщина может лишиться ребенка.

Длительный тонус матки вреден для плода. Мышцы матки сокращаются и пережимают плаценту. Плацента не доставляет в нужном количестве кислород. У недополучающего кислород плода может возникнуть кислородное голодание — гипоксия. Последствия гипоксии: задержка развития и роста.

На поздних сроках тонус матки может быть обусловлен естественными причинами. Матка «тренируется» и готовится к будущим родам. Как спортсмен сжимает и разжимает мускулы, чтобы проверить их крепость, так матка сжимается и сокращается, проверяя собственную подготовленность к предстоящей «работе». Так называемые схватки Брекстона-Хикса возникают у некоторых беременных после 20 недели.

Причины тонуса матки при беременности

Поскольку гипертонус – это не диагноз, а симптом, то определение причин возникновения такого состояния является первостепенной задачей специалиста. Только после определения причины можно назначить лечение.

Причины гипертонуса матки:

  • Гормональные нарушения. За процесс подготовки эндометрия к «вживлению» плодного яйца и расслабление мускулатуры матки отвечает гормон прогестерон. Недостаток прогестерона в организме приводит к тому, что слишком плотные мышцы матки препятствуют имплантации эмбриона.
  • Резус-конфликт. Причина возникновения резус-конфликта заключается в различии резус-фактора матери и отца. Материнский организм с положительным резус-фактором реагирует на плод, получивший от отца отрицательный резус-фактор, как на инородное тело. В результате резус-конфликта возникает гипертонус.
  • Инфекции и воспалительные процессы – часто встречающаяся причина тонуса матки. Недолеченные или возникшие уже после наступления беременности инфекционные заболевания приводят к тому, что матка «теряет покой». Воспаление сопровождается дополнительными симптомами: зудом, болевыми ощущениями, выделениями.
  • Сильный токсикоз. Токсикоз способствует развитию тонуса матки по физиологическим причинам. Сильная рвота приводит к резкому сокращению многих мышц, в том числе и мышц матки. Избавиться от токсикоза нельзя, но минимизировать его последствия можно при помощи специальной диеты и лекарственных средств.
  • Растяжение матки. Матка может чрезмерно растянуться при многоводии, многоплодной беременности, слишком больших размерах плода.
  • Медикаменты. К приему любых медикаментов во время беременности нужно относиться с крайней осторожностью. Вы просто можете не знать о побочном действии некоторых лекарств. Даже самые безобидные средства могут привести к повышению тонуса мышц.
  • Стресс – одна из самых «популярных» причин возникновения тонуса. Беременным нервничать нельзя! В стрессовом состоянии поднимается давление, мышцы матки сокращаются, ребенок страдает от недостатка кислорода.
  • Аборт. Предшествующие беременности аборты часто приводят к появлению синехий – внутриматочных сращений. В этом случае беременность может проходить с осложнениями: тонусом матки, кровянистыми выделениями, угрозой выкидыша.
  • Газообразование. При беременности изменения происходят в разных системах организма, в том числе и пищеварительной. Повышенное газообразование и нарушение перистальтики порой приводит к появлению гипертонуса.

Как определить тонус матки при беременности: симптомы

Как проявляется тонус матки при беременности? Очень часто наличие тонуса матки обнаруживается во время гинекологического осмотра или УЗИ. Интересный факт: порой причины гипертонуса кроются в состоянии женщины накануне осмотра. Беременная нервничает, и матка сокращается.

В больницах, куда беременных кладут «на сохранение», для чистоты эксперимента используется следующий трюк: утренний осмотр в постели. Врач подходит к только что проснувшейся женщине и быстро прощупывает ее живот. Беременная не успевает испугаться, и обнаруживается, что никакого гипертонуса у нее нет.

Признаки тонуса матки проявляются в зависимости от срока беременности. На ранних сроках беременности (1 триместр) симптомы тонуса матки – тянущая боль внизу живота, болезненные ощущения в области поясницы. На 3 триместре, как симптом тонуса матки при беременности женщина испытывает напряжение, ощущение тяжести. Живот как будто бы каменеет, становится плотным, меняет форму.

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки может быть симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов. Чтобы избежать проблем, бояться не нужно, а нужно регулярно ходить к врачу.  Своевременная диагностика может предотвратить наступление опасных для матери последствий.

Гипертонус матки определяется на основании врачебного осмотра и УЗИ. При пальпации акушер-гинеколог через переднюю брюшную стенку может понять, в тонусе ли матка. Также, для определения тонуса матки используется аппарат тонусометр, датчики которого прикрепляются на живот беременной.

Лечение тонуса матки при беременности

Как лечить и что делать при тонусе матки во время беременности? При «обычном» тонусе матки врачи, чаще всего, госпитализацию не назначают.

Речь заходит о стационарном лечении, если гипертонус сопровождается дополнительными симптомами: болевыми ощущениями или кровянистыми выделениями. В этом случае на госпитализацию нужно соглашаться обязательно. Вы же не сможете обеспечить себе постельный режим на дому, не правда ли? Лучше спокойно полежите в больнице, и пусть ваши домашние научатся справляться некоторое время без вас.

Для снижения тонуса матки без применения лекарственных средств в стационарных условиях проводятся следующие процедуры:

  • эндоназальная гальванизация;
  • электрофорез с магнезией;
  • электроанальгезия;
  • электрорелаксация.

Если, с точки зрения врача, проявления гипертонуса не так опасны, то назначается амбулаторное лечение с обязательным постельным режимом. Для снижения тонуса матки при беременности прописываются спазмолитические и успокаивающие препараты: «Но-шпа», «Папаверин», «Магне-Б6». Если причина гипертонуса кроется в недостатке прогестерона, выписываются содержащие гормоны препараты: «Утрожестан» или «Дюфастон».

Как снять или немного снизить тонус матки при беременности в домашних условиях?

Прилягте, успокойтесь, забудьте о своих домашних делах. Делегируйте полномочия по ведению домашнего хозяйства мужу. Примите настойку пустырника или валерианы. Вспомните о том, что для вас сейчас самое главное – здоровье малыша, расслабьтесь и выспитесь, наконец. Как правило, своевременный отдых и прием природных или медикаментозных препаратов («Магне – Б6», например) оказывают нужное действие. Гипертонус отступает, и жизнь налаживается!

www.beremennost-po-nedeliam.com

Тонус матки при беременности: симптомы, диагностика и лечение

Матка — «шар» из гладкомышечных волокон, внутри которого развивается плод. Стенки матки и тело плода непосредственно друг с другом не соприкасаются, их отделяет тонкая оболочка — плодный мешок, а также плацента. Состояние, при котором большая часть мышечных волокон матки находится в фазе сокращения, называют тонусом. Он наблюдается в родах, что и обеспечивает «выталкивание» малыша из утробы матери и является абсолютно нормальным явлением. А вот тонус при недоношенной беременности может привести к плачевным последствиям.

Признаки тонуса матки при беременности не всегда заметны женщине. Все зависит от срока беременности, а также от степени выраженности тонуса. Как же самостоятельно определить, есть ли тонус матки при текущей беременности или нет? Сделать это можно, прислушавшись к организму и изучив собственные ощущения.

В первой половине срока

Сразу после зачатия и на протяжении всего 1 триместра о том, что матка в тонусе, будущая мама может судить только по субъективным ощущениям. В это время тело матки находится глубоко в полости малого таза, и через живот самостоятельно прощупать ее не удается. Поэтому для диагностики важно знать основные признаки гипертонуса.

  • Болезненные ощущения. Чаще всего боли над лоном похожи на менструальные. Женщины описывают их как тянущие, постоянные или периодические. Ведь при месячных для эвакуации содержимого матка также сокращается. Поэтому и симптомы очень похожи.
  • Частые позывы в туалет. Тело матки лежит в непосредственной близости к мочевому пузырю. При сокращении ее мышечных волокон она буквально давит на мочевой пузырь, вызывая ложные позывы на мочеиспускание.
  • Давление на прямую кишку. Если тело матки отклонено назад, то воздействие оказывается не на мочевой пузырь, а на прямую кишку. При этом возникает чувство давления и ощущение неполного опорожнения прямой кишки, болезненность в промежности в положении сидя.
  • Особые ощущения. Многим женщинам проще описать то, что они чувствуют при беременности, образными терминами. Часто они отмечают, что внизу живота «что-то плотное, как камень» или «матка сжалась, как в кулак», другие описывают тонус матки как «холод в животе».

Для врача эти жалобы становятся поводом для внеочередного осмотра. Двуручное обследование (через влагалище и живот) позволяет точно выяснить, есть ли гипертонус матки, или ощущения во время беременности вызваны чем-то другим.

Симптомы тонуса матки могут появляться без явной на то причины. Но чаще гипертонус возникает после физического переутомления, психоэмоциональных переживаний, во время обострения хронических заболеваний, при простуде.

Во 2 триместре (ближе к 18-20 неделе) увеличенная матка уже хорошо прощупывается над лоном. С этого момента женщина не только субъективно, но и объективно может судить о тонусе. Учащение позывов в туалет, чувство давления на прямую кишку, боли внизу живота — все это беспокоит также, как на маленьком сроке. В дополнение к этому можно просто попытаться нащупать матку через живот. В норме она должна быть мягкой, практически не отличаться от окружающих тканей. Если женщина определяет «твердый шар», это может свидетельствовать о гипертонусе.

В 3 триместре, особенно накануне родов, женщины четко определяют, когда матка сокращается. Живот при этом становится более оформленным, а не «расплывшимся». При поглаживании матка плотная, но болей и неприятных ощущений быть не должно. При их возникновении следует исключить острые состояния (например, отслойку плаценты).

Каждая будущая мама может преувеличивать свои ощущения, беспокоясь за состояние ребенка. Поэтому для подтверждения тонуса матки и наличия угрожающих состояний используются дополнительные методы диагностики.

  • Осмотр специалиста. Уже вначале беременности гинеколог может выявить тонус матки. В норме при ощупывании беременная матка мягкая, податливая. Но при повышенном тонусе она уплотняется, а женщина при осмотре может ощущать дискомфорт и болезненность.
  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно выявить локальный тонус. Особенно достоверно такое определение в начале беременности. Локальный тонус может быть сопряжен с участками отслойки или быть вызван просто самим исследованием. В последнем случае он проходит после 10-15 минут отдыха.
  • Кардиотокография (КТГ). С помощью данного исследования можно определять не только сердцебиения плода, но и наличие сокращений мышц матки. Для этого используется отдельный датчик, который устанавливается чаще всего в области дна матки справа или слева. Ритмичные мышечные сокращения будут видны на графике как волны разной амплитуды, а постоянный тонус — в виде горизонтальной линии определенной высоты. Данный метод информативно использовать только с третьего триместра. Так можно подтвердить и начало родовой деятельности при нормальных и преждевременных родах.

Причины тонуса матки во время беременности многообразны. Периодический тонус, который четко связанн со стрессом или переутомлением, испытывают многие будущие матери. Однако причин, которые усиливают маточные сокращения до момента доношенной беременности, следует максимально избегать.

Патологический же тонус характерен для следующих состояний.

  • Отслойка плаценты. Это одно из самых грозных осложнений беременности. Отслойкой называют патологическое отделение плаценты от стенки матки с формированием гематомы и последующим маточным кровотечением. Помимо постоянного тонуса, женщина будет отмечать болезненность во всей поверхности матки и изменение шевелений плода. Позже могут присоединиться кровянистые выделения из половых путей. Состояние требует немедленной медицинской помощи.
  • Прерывание беременности. Чаще всего тонус ассоциируется именно с этим состоянием. При этом на малом сроке могут присоединяться кровянистые выделения. При начале родов раньше положенного срока тонус матки приобретает схваткообразный характер.
  • Аномалии строения матки. Периодический тонус наблюдается у женщин с врожденными аномалиями матки: двурогой, с перегородкой, седловидной. Подобные особенности развития повышают риски невынашивания, с чем и связано повышение тонуса.
  • Новообразования и другие болезни. Миома часто вызывает тонус вследствие аномальной растяжимости тканей в области узлов. При расположении миомы на передней стенке органа они прощупываются как округлые очаговые плотные образования. Выраженный эндометриоз матки (аденомиоз) тоже является причиной подобных изменений со стороны миометрия.
  • Патология беременности. Если матка перерастянута, например, при многоводии, крупном плоде или многоплодии, искусственно может создаваться ощущение того, что она постоянно находится в тонусе. При этом отличить норму от патологии может только врач.
  • Заболевания ближних органов. При патологии органов, которые расположены близко возле матки, последняя может приходить в тонус. Например, при почечной колике, аппендиците. Провоцировать тонус может также обычный запор или вздутие.

В некоторых ситуациях возникает нормальный тонус, который проходит самостоятельно без последствий.

  • Физическая работа. Любой физический труд, даже если женщина во время его выполнения чувствует себя хорошо, может приводить к гипертонусу. Это своеобразное свидетельство переутомления.
  • Прикосновения. Как только матка хорошо определяется над лоном, женщина может замечать, что при дотрагивании она быстро приходит в тонус. Особенно четко это прослеживается при осмотре у врача и является нормальной реакцией на прикосновение.
  • Интимные отношения. Во время секса и некоторое время после него мышцы матки продолжают сокращаться вследствие выброса гормона окситоцина, который и вызывает повышение тонуса.
  • Движения плода. Начиная с 26-28 недели малыш достигает достаточно больших размеров. Его движения каждый раз приводят миомерий в состояние некоторого сокращения, которое тем чаще и интенсивнее, чем ближе к родам.
  • Стресс у мамы. Психоэмоциональное перенапряжение приводит к выбросу гормонов в кровь, что влечет сокращение миометрия и появление тонуса.
  • Тренировочные схватки. С 37 недели беременности появляется периодический тонус, особенно часто возникающий ночью. Такая активность миометрия нужна для подготовки шейки матки.

Хотя повышенный тонус матки при беременности не всегда сопровождается патологическими состояниями, следует обязательно показаться врачу, если гипертонус отмечается на протяжении суток или двух, носит схваткообразный характер или кроме тонуса присутствуют боли в животе, изменение шевелений плода (очень бурные или отсутствуют) или выделения с примесью крови из влагалища.

Нормальные сокращения, например, перед родами и после поглаживания живота не провоцируют никаких патологических изменений. Но постоянный тонус матки, особенно при беременности на поздних сроках, может быть опасен, поэтому при его наличии лучше скорее получить консультацию специалиста, чем терять драгоценное время.

Дело в том, что при расположении детского места по задней стенке матки тонус является единственным симптом отслойки. Другими состояниями, которые в таком случае должен исключить специалист, являются:

  • угроза прерывания беременности;
  • маточное кровотечение.

Но отличить физиологический тонус от патологического сможет только врач после осмотра и минимального обследования (УЗИ, КТГ).

Как справиться самостоятельно

О том, как снять тонус матки при беременности и предотвращать его появление, женщине должен рассказать наблюдающий ее гинеколог. Обычно с целью профилактики гипертонуса рекомендуется следующее.

  • Расслабляющая гимнастика. Для беременных разработаны специальные комплексы упражнений для расслабления и укрепления мышц тазового дна. Также есть целое направление йоги, преследующее эти же цели. Но заниматься подобными упражнениями лучше после консультации с гинекологом.
  • Плавание в бассейне. Плавание полезно для мышечного и психологического расслабления. Но бассейн следует посещать только с разрешения врача.
  • Успокаивающие травы. Беременные более подвержены колебаниям настроения, они более чувствительны и ранимы. А психосоматика может не только спровоцировать угрозу прерывания, но и способствовать развитию токсикоза и гестоза. Поэтому при повышенной тревожности, раздражительности и эмоциональном напряжении полезно принимать валерьяну или пустырник.
  • Борьба с запорами. Слаженная работа кишечника важна для поддержания нормального тонуса матки. Запоры и следующие за ними постоянные натуживания могут увеличивать тонус. Особенно важно не допускать запоры при угрозе прерывания беременности. Для улучшения моторики кишечника следует увеличить в питании количество продуктов, богатых клетчаткой (фруктов и овощей). При необходимости можно использовать безопасные лекарственные средства от запоров, например, содержащие лактулозу («Дюфалак»).
  • Правильно отдыхать. Беременным важно знать, как следует лежать, особенно на больших сроках, чтобы не провоцировать гипертонус. В горизонтальном положении следует чаще проводить время на левом боку. Так не будет сдавливаться нижняя полая вена.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно снять тонус матки, который спровоцирован переутомлением или небольшими функциональными нарушениями. При сохранении неприятных ощущений или при присоединении других жалоб (например, сомнительных выделений) необходимо в максимально сжатые сроки получить консультацию специалиста.

Лечение тонуса матки при беременности может проходить в домашних условиях по назначению врача или в больнице, причем терапия на ранних и поздних сроках отличается. Лекарственные препараты назначаются в виде вагинальных и ректальных свечей, таблеток, капельниц или внутримышечных уколов — все зависит от степени выраженности тонуса.

Лекарства в начале беременности

Важно соблюдать лечебно-охранительный режим и покой. При психоэмоциональной нестабильности беременной назначаются успокоительные травы в виде отваров или таблеток. Для основного лечения используются следующие группы лекарств.

  • Спазмолитические средства. Помогают снять напряжение гладких мышечных волокон матки. Таблетки или инъекции лекарств также способствуют расширению кровеносных сосудов и усилению кровотока в плаценте. Примеры средств: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин».
  • Гормональные препараты. Используются средства на основе прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен»). Их назначение эффективно при действительно низком уровне прогестерона в анализах крови. При повышенном тонусе чаще используется натуральный прогестерон (в «Утрожестане»), который можно применять до 32-34 недели. Дозы и схемы приема устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической картины.
  • Витамины и микроэлементы. Используется «Магне В6» или другие препараты магния (например, «Магвит», «Магнефар»). Данный микроэлемент влияет на мышечные сокращения, в том числе, расслабляет миометрий. Может назначаться как в профилактических дозах (по одной таблетке один-два раза в сутки), так и в лечебных (по две таблетки два-три раза в день).

Если в процессе лечения выясняется причина гипертонуса (отслойка, воспаление во влагалище), дополнительно назначаются соответствующие группы препаратов (кровоостанавливающие, противовоспалительные свечи, антибиотики).

После 20-22 недель спектр препаратов расширяется. Используются следующие лекарства.

  • «Гинипрал». Препарат воздействует на определенные рецепторы, которые в большом количестве сосредоточены в мышечных волокнах матки. Лекарство в виде внутривенной инфузии эффективно для снятия острого состояния (даже схваток), а таблетки — как поддерживающая терапия. Но «Гинипрал» имеет побочное действие в виде учащения сердцебиения женщины и плода. Избежать подобных нежелательных реакций помогает назначение препаратов, замедляющих сердечный ритм (например, это может быть как «Нифедипин», так и «Верапамил»).
  • Магнезия. Это средство является универсальным во время беременности. Оно обладает комплексным действием и почти не имеет противопоказаний. Чаще всего его вводят внутривенно капельно, реже назначают внутримышечные инъекции (они очень болезненные, если верить отзывам, а также могут осложняться образованием уплотнений). Обычно инфузии раствора проводят в первой половине дня — по утрам.
  • Физиопроцедуры. Назначается электрофорез с магнием, воротник по Щербаку, лечебный сон.

Если при проведении исследований обнаруживают изменения в состоянии плода, например, нарушается кровоток между ребенком и женщиной, к лечению добавляют сосудорасширяющие препараты и средства, улучшающие обменные процессы («Пентоксифиллин», «Актовегин»).

Патологический тонус может возникать даже в родах. Это приводит к нарушению сокращения матки, удлинению родов, иногда приходится прибегать к выполнению кесарева сечения. Чтобы быстро снизить локальный тонус шейки матки, возникший при активной родовой деятельности, используют как спазмолитики, так и обезболивающие средства. При этом для обеспечения адекватного обезболивания:

  • проводят спинномозговую анестезию;
  • вводят наркотические анальгетики («Промедол»).

При их неэффективности в большинстве случаев родоразрешение заканчивается операцией.

Женщинам важно понимать, что такое тонус матки при беременности, когда он может быть в норме и при патологии. Вовремя выявленные отклонения могут спасти не только малыша, но и жизнь самой женщины. Поэтому при волнительных симптомах лучше очередной раз пройти консультацию у лечащего врача.

kids365.ru

Тонус матки при беременности

Чтобы матка забеременевшей женщины не отторгала внедрившееся в нее плодное яйцо, в ее организме запускаются специальные механизмы. В целом — будущая мама становится как будто бы слегка «заторможенной», появляется сонливость и слабость, чтобы она меньше нервничала и работала, а больше отдыхала. Также существенно повышается уровень гормона прогестерона в крови — не в последнюю очередь для того, чтобы расслаблять мышечную мускулатуру матки, то есть, чтобы мышцы не сокращались и не отторгали плод. Но по ряду причин такие спазмы в маточных мышцах, все же, возникают. И тогда врачи ставят диагноз гипертонус матки при беременности, а для простоты и удобства его называют просто тонусом.

Теперь мы знаем, что это такое, но куда более важно понимать, чем грозит тонус матки при беременности, как понять, что есть проблема, и можно ли уменьшить тонус матки при беременности в домашних условиях.

Чем опасен тонус матки?

Матка на весь период вынашивания становится для будущего ребеночка колыбелью и временным жилищем. Он способен расти и развиваться только здесь, и мышечный «покой» этого органа очень важен. Маточные сокращения приводят к отторжению тканей эмбриона: таким образом эпителий пытается избавиться от «чужеродных» клеток.

Повышенная активность маточных мышц в период вынашивания плода может стать причиной отслойки плаценты, внутриутробной гипоксии. Иногда она сопровождает начинающийся выкидыш при замершей или внематочной беременности. То есть ответ на вопрос, бывает ли тонус матки при замершей беременности, утвердительный. Но в таком случае проявляются и другие симптомы этой патологии. 

Так или иначе, тонус матки при беременности на ранних сроках грозит прерыванием, а на поздних сроках — преждевременным началом родов.

Почему матка напрягается, точно ответить не всегда возможно. Но в целом этому могут поспособствовать самые разные причины:

  • Физические и эмоциональные нагрузки (напряжение, стресс, нервные потрясения, перевозбуждение, любые отрицательные и даже очень яркие положительные эмоции, усталость и пр.).
  • Эндокринные нарушения, гормональные сдвиги (недостаток женских или избыток мужских половых гормонов). 
  • Инфекционные, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Анатомические отклонения в гинекологических органах (к примеру, маленькая матка).
  • Опухолевые образования в матке (миомы). 
  • Вредные привычки женщины до и во время вынашивания ребенка. 
  • Вынашивание многоплодной беременности.
  • Вынашивание крупного плода.
  • Многоводие при беременности. 
  • Патологии в развитии плода. 

Чаще всего, особенно на ранних сроках, гипертонус матки возникает вследствие недостаточности прогестерона. Со второго триместра более актуальными становятся физические и психо-эмоциональные факторы.

Как мы видим, преимущественно в повышении маточного тонуса «виновата» женщина. А потому будущая мама просто обязана в этот период вести себя чуть более осторожно и осмотрительно, чем обычно, и принимать специальные меры повышенной предосторожности при первых же подозрениях на маточную активность.

Как определить, есть ли тонус матки при беременности: симптомы, признаки, ощущения

Заподозрить повышенную маточную активность способен гинеколог во время прощупывания живота своей пациентки пальцами. Но точный диагноз ставит только УЗИ: на мониторе аппарата видно, что мышечные ткани спазмированы. Следует учитывать, что в отдельных случаях тонус может вызвать собственно процедура ультразвукового исследования. В таком случае перед прохождением УЗИ необходимо принять спазмолитик, к примеру, Но-шпу или Папаверин.

Если диагноз подтвердится, узист непременно осмотрит также и состояние шейки матки и цервикального канала, потому как при слишком короткой шейке и истмико-цервикальной недостаточности риски самопроизвольного прерывания беременности многократно возрастают.

Вот почему не стоит полагаться только на доктора и его профессионализм, выжидая очередного визита в женскую консультацию. Обращаться к врачу следует в срочном порядке, если Вы замечаете у себя хоть малейшие признаки тонуса матки:

  • схваткообразные или тянущие болезненные ощущения внизу живота, в области поясницы (локализация боли зависит от того, передняя или задняя стенка матки спазмируется), боли как при месячных;
  • ощущение напряжения, окаменения матки, твердый живот;
  • появление кровянистых выделений из влагалища. 

Здесь следует упомянуть о том, что тонус матки при беременности чаще всего беспокоит женщин в первом триместре, когда риск выкидыша самый высокий. Но именно в этот период схожие с описанными симптомы в норме могут возникать по другим причинам: в частности, из-за имплантации эмбриона, естественного увеличение матки в размерах и весе и пр. А потому сразу же думать о худшем ни в коем случае не стоит, но перестраховаться и выяснить причину появившегося дискомфорта — нужно обязательно. Это необходимо сделать как можно быстрее, если появляются красные или коричневые выделения, резко повышается температура, боль в животе отдает в область прямой кишки, возникают регулярные болезненные схватки, а также, когда Вы ощущаете изменения в активности малыша (он стал слишком подвижным или вовсе не дает о себе знать).

Что делать, чтобы снять тонус матки дома: лечение

В самых острых критических ситуациях, когда жизнь ребенка и дальнейшее развитие беременности оказывается плод большой угрозой, женщину сразу же кладут в стационар «на сохранение». Только так можно быстро уменьшить и постепенно полностью убрать повышенный тонус матки при беременности. Будущей матери показан абсолютный постельный режим, физический (в том числе половой) и эмоциональный покой. По ситуации назначаются лекарственные препараты, разрешенные к применению в этот период:

  • гормональные (как правило, прогестеронсодержащие — Утрожестан, Дюфастон или антагонисты андрогенов — Дексаметазон, Метипред);
  • спазмолитические (чтобы расслабить спазмированные мышечные волокна);
  • успокоительные (как правило, препараты пустырника, валерианы, боярышника);
  • витаминно-минеральные (витамины Е, В, магний);
  • блокаторы кальциевых каналов (Коринфар, Нифедипин);
  • кровеостанавливающие (если есть кровянистые выделения — Этамзилат, Дицинон) и пр.

Гипертонус матки при беременности редко лечится в домашних условиях. То есть Вы вполне можете отказаться от госпитализации, но в таком случае любая ответственность за последствия «домашнего» лечения ложится исключительно на Вас. Врачи предпочитают не рисковать жизнью малыша, а потому практически всегда, когда матка приходит в тонус, сразу же дают направление на госпитализацию. Хотя в действительности необходимость в этом возникает лишь при установленной угрозе прерывания беременности.

Если же женщина проходит лечение дома, то на первый план выходит именно исключение физических нагрузок, даже самых минимальных, потому как дома всегда найдется пусть самая незначительная и легкая, но все же работа, а это сейчас (Вы должны понимать) строго противопоказано. Иначе убрать тонус матки при беременность будет непросто, если не невозможно вообще. Также крайне важно научиться не нервничать по пустякам и быстро успокаиваться, расслабляться в подобных ситуациях.

Полезными при гипертонусе являются продукты, содержащие магний: овсяная и гречневая крупы, орехи, зеленые овощи, бобовые, отруби. Стоит включить их в свой рацион, но не забывайте, что отдельные из них требуют осторожности в употреблении. А вот от кофе и прочих кофеинсодержащих продуктов следует отказаться. Большую роль играет регулярное опорожнение кишечника.

Если матка внезапно пришла в тонус и возникли сильные схваткообразные боли, то можно выпить Но-шпу (2 таблетки) или поставить свечу Папаверина (1 суппозиторий) и вызвать скорую помощь или позвонить врачу.

Следует оговориться, что наибольшую опасность представляет тонус матки при беременности в первом и во втором триместре. Но и на позднем сроке, в третьем триместре, врачи будут всеми силами пытаться продлить беременность, поскольку для крепости и здоровья ребенка важен каждый дополнительный день, проведенный в утробе матери.

Нет причин переживать и волноваться, если у Вас обнаружился гипертонус матки при беременности. Врачи имеют большой опыт решения этой проблемы — главное, не пренебрегать их помощью. Впрочем, госпитализация необходима далеко не во всех случаях. К слову, в западных странах такой диагноз не ставят, и женщин в больницу не кладут. Оценить всю серьезность ситуации поможет УЗИ.

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

nashidetki.net

Тонус матки при беременности: симптомы и лечение

Автор: Елена

Дорогие читатели, сегодня мы обратимся к очень важной теме. Будущая мама весьма озабочена разными аспектами протекания беременности. Одной из серьезных угроз для плода является гипертонус матки. Что это за явление, можно ли самостоятельно отследить признаки угрозы, что делать, чтобы не навредить малютке? Обо всем этом предметно и подробно расскажем в данной статье.

Нормотонус и гипертонус матки при беременности

Для начала разберемся с терминологией. Как правило, говоря о симптомах тонуса матки при беременности, мы имеем в виду некие отклонения от нормы. Хотя само понятие «тонус»  никакой патологии изначально не предполагает.

Давайте вспомним, что из себя представляет этот орган. Матка сформирована из трех слоев. Наружная слизистая оболочка носит название периметрий, аналогичный внутренний слизистый слой — это эндометрий.

Между ними находится мышечный «мешочек», называемый миометрием. Вот он-то, как и любая мышечная ткань, способен сокращаться. Более того, мышцы просто обязаны быть в определенном тонусе, иначе они не смогут выполнять свои природные функции.

Отклонения от нормы правильнее именовать гипертонусом матки, а просто тонусом его условно называют для упрощения, по уже сложившейся привычке. А когда врачи констатируют физиологичное, слабо напряженное  состояние органа, то употребляют термин «нормотонус».

Примерно так же мы говорим о «бюджетном» варианте покупки, имея в виду малобюджетный, дешевый. Хотя сами слова «бюджет», «бюджетный» по смысловому окрасу нейтральны, они могут обозначать как весьма высокие затраты, так и очень экономные приобретения.

Но даже если отмечается кратковременное напряжение мышц, чаще всего женщине не приходится задаваться вопросом, как снять тонус матки. По той простой причине, что эти непродолжительные и слабые спазмы имеют естественное происхождение.

Например, мышцы напрягаются при чихании, смехе или противоположной реакции испуга, раздражения; если мы поскользнулись, они тоже самопроизвольно сокращаются, как и в процессе выполнения ряда природных функций.

Понятно, что такое временное приведение в тонус не отражается негативно на самой матке или малютке.

Большинство мамочек способны различать данные естественные реакции и тонус матки при беременности, который должен насторожить. Главными факторами отличия здесь послужат длительность напряжения мышц, его интенсивность и наличие сопутствующих признаков дискомфорта. Обо всем этом — чуть ниже.

Какие опасности таит гипертонус матки?

Теперь о главном: почему мы так подробно разбираемся с этим диагнозом, чем он угрожает будущей матери и малышу? Перечислим основные вероятные последствия:

  • Гипоксия плода из-за сжатия сосудов пуповины напряженными мышцами;
  • Остановка роста ребенка по той же причине: сосуды пуповины сжаты, плод недополучает питательных веществ;
  • Отслоение плаценты и угроза гибели малыша;
  • Выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних.

Спектр осложнений на самом деле более широк, каждое из перечисленных последствий тонуса матки на ранних сроках беременности и в иные ее периоды способно «ветвиться», создавать побочные эффекты и сочетаться с другими факторами.

Опасность грозит и будущей роженице. Ведь если плод погибнет, а врачи не сразу это отследят, неизбежно наступит интоксикация материнского организма. Последствия могут быть крайне тяжелыми: маточные кровотечения, некроз тканей, тяжелое отравление организма матери продуктами распада, онкологические заболевания с самыми негативными сценариями, вплоть до фатальных.

Возможно, вы слышали о таких ситуациях, случившихся с коллегами или знакомыми. Но, по счастью, подобное развитие событий встречается крайне редко. Чтобы его избежать, надо четко понимать: тонус матки — что это, и как справиться с проблемой. А для этого необходимо, прежде всего, разобраться в ее истоках.

Причины гипертонуса матки при беременности

О естественных поводах для кратковременного напряжения мышечной ткани мы уже говорили выше. Но не всегда дело ограничивается ими. Ожидание появления на свет младенца всегда сопряжено с изменением гормонального фона женщины.Гормоны призваны защитить плод, не допустить его отторжения организмом матери, а самой мамочке помочь справиться с новой нагрузкой.

Но не всегда перестройка идет идеально. Например, у ряда женщин диагностируется  переизбыток мужских гормонов, что требует лекарственной корректировки. Симптомы тонуса матки при беременности в 1 триместре могут появиться и из-за недостатка прогестерона. Но об этом гормоне мы скажем подробнее несколько ниже. Сейчас же перечислим другие причины, чаще всего провоцирующие интересующую нас проблему:

  • Токсикоз в выраженной форме, сопряженный с рвотой, приводящий к сокращению мышц низа живота;
  • Аномалии развития: седловидная или двурогая матка, иные патологии органа;
  • Инфекционные заболевания;
  • Гинекологические болезни;
  • Многоплодная беременность и слишком большой вес плода, что приводит к чрезмерному растяжению матки;
  • Многоводье;
  • Аборты или выкидыши в анамнезе;
  • Повышенная перистальтика и кишечника и иные проблемы ЖКТ;
  • Стрессы, приводящие к напряжению мышечной ткани;
  • Резус-конфликт.

И это не весь перечень причин тонуса матки при беременности, ее гармоничное течение могут изменить и иные помехи. Поэтому беспечность в этом вопросе недопустима. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти назначенные им обследования.

Как определить тонус матки самостоятельно?

Что должно насторожить и заставить прислушаться к себе, а при необходимости, и отправиться на прием или вызвать скорую помощь? Есть ряд типичных симптомов, заметить которые несложно самой мамочке.

В первые месяцы срока напряженность мышц может проявляться тянущими болями, напоминающими ощущения при менструациях. В нижней доле живота нередко появляется чувство тяжести, неприятные ощущения, боли могут иррадиировать в зону крестца или в поясницу.

Во втором и третьем триместрах симптомы схожие, но есть еще одна явная подсказка, и задача, как определить тонус матки при беременности самостоятельно, в середине и в на поздних сроках даже упрощается. Живот становится твердым, иногда женщины говорят, что он «каменеет», и даже визуально можно заметить его сжимание.

Бывают и более тревожные проявления: кровянистые сгустки выделяются из влагалища, и тогда без вариантов нужно звонить в скорую.

Бывает, что проблема никак себя не проявляет внешне, не тревожит женщину. При отсутствии выраженных симптомов ее может отследить только специалист. Поэтому столь важно не пропускать врачебные приемы, даже если вы себя прекрасно чувствуете.

Методы медицинской диагностики

Опытный врач хорошо знает, как определить тонус матки при беременности. Обычный осмотр профессионального гинеколога чаще всего уже ставит нужные вопросы и дает определенные ответы. Женщина рассказывает о своих ощущениях, врач производит собственные наблюдения и замеры.

Есть специальные приборы для фиксации степени напряжения матки. Но их используют нечасто, лишь в сложных случаях. Обычно вполне достаточно сделать ультразвуковое исследование, оно достаточно полно покажет состояние этого мускульного органа.

Разные степени отклонения от нормы приводят к определенной деформации стенки матки: передней или задней, в зависимости от того, где крепится плод. Эти изменения достаточно хорошо видны на УЗИ, что позволяет делать выводы о состоянии органа, важнейшего для полноценного вынашивания младенца.

Тонус матки при беременности в 1 триместре: симптомы и особенности

Основные причины и симптомы тонуса матки при беременности мы уже перечислили выше. Но в каждом из триместров (трехмесячных отрезков) срока они имеют некоторые особенности. На них сейчас и остановимся.

Организм матери активно готовится к новой роли. В первые три месяца идет мощное продуцирование прогестерона, который не случайно называют гормоном беременности. Источником его становится желтое тело, а позже к процессу подключается и плацента.

Главной задачей этого гормона является подготовка эндометрия к важнейшей роли — имплантации плодного яйца. Другие его функции — стимуляция роста матки, предотвращение отторжения плода, в том числе, выражающееся в недопущении повышенного тонуса матки.

Если это все же случилось, врач на основе анализа состояния женщины и плода может предложить госпитализацию, где проще обеспечить полный покой и полноценное лечение.

Алгоритм лечения состоит в применении препаратов прогестерона, таких как  утрожестан или дюфастон — и спазмолитиков, например, папаверина и но-шпы. Порой будущие мамы отказываются ложиться в стационар, убеждая доктора, что они самостоятельно будут принимать необходимые препараты.

Проблема в том, что, оставшись дома, женщина вряд ли удержится от выполнения повседневных бытовых обязанностей, а это дополнительная нагрузка на мышцы и лишние угрозы.

К тому же, амбулаторное лечение сопряжено с эмоциональными издержками, а стрессы, сбои в функционировании нервной системы нередко являются провокаторами  тонуса матки при беременности в 1 триместре, симптомы которого нам уже известны. Это напряжение и боли тянущего, ноющего характера, иногда сопровождаемые кровянистыми выделениями.

Что делать, чтобы предотвратить опасность? Соблюдать режим дня, избегать лишних волнений. Очень важный момент — правильное питание, поскольку при повышенном газообразовании, запорах и других проблемах с кишечником этот орган начинает давить на матку, беспокоить ее.

Посильная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе помогут мышцам сохранять нормотонус, то есть оптимальную форму.

Тонус матки при беременности во 2 триместре: симптомы, угрозы

Вот и позади первый триместр, организм мамочки адаптировался, позади изнурительный токсикоз и гормональные взрывы. Но омрачить положение могут  симптомы тонуса матки при беременности во 2 триместре.

Например, спровоцировать его способен излишне быстрый рост малютки или наличие других факторов риска, общих для любого периода формирования и развития плода.

Если дискомфорт появился после физической нагрузки или нервного срыва, достаточно бывает лечь, расслабить мышцы, принять легкое успокоительное. Даже при первых легких признаках неблагополучия необходимо отказаться от интимной близости.

Ведь сексуальная активность — это значительная физическая и эмоциональная нагрузка, которая только усугубит ситуацию. Симптомы тонуса матки при беременности во 2 триместре станут нарастать, и тогда придется вызывать скорую помощь.

Иначе проблема может привести к нарушению развития плода вследствие кислородного голодания, а в критических случаях — к отслойке плаценты или выкидышу. В ожидании врача, чтобы несколько облегчить состояние, хорошо бы воспользоваться помощью спазмолитиков, таких как риабал, но-шпа или свечи с папаверином.

Тонус матки при беременности в 3 триместре: симптомы и лечение

Именно в последнем триместре явления тяжести, болей, напряжения внизу живота наблюдаются чаще всего. Периодические сокращения мускулатуры могут быть вызваны естественными причинами, в первую очередь, ростом плода.

А в самом конце срока материнский организм начинает готовиться к родам, в том числе, и так называемыми тренировочными схватками. Их нужно отличать и от истинных, начинающихся родов, и от симптомов тонуса матки.

Очень полезны курсы для будущих мам, где их научат не бояться родов, распознавать схватки и дадут многие полезные практические советы. Здесь мы скажем главное: начавшаяся родовая деятельность отличается от других явлений дискомфорта, прежде всего, периодичностью.

Тянущие ощущения, боли в нижней части живота происходят с примерно одинаковыми интервалами, и эти промежутки между схватками постепенно сокращаются, а сами приступы становятся более продолжительными. Да, надо фиксировать время, отслеживать ситуацию, чтобы не опоздать с вызовом скорой и не навредить себе и малышу в процессе домашних родов.

А матка в тонусе, что это значит, мы уже определились. Это долговременные ощущения напряжения, «окаменелости», стягивания, иногда онемелости мышц живота. Пусть это пока не схватки, но явление неприятное и не менее опасное, особенно, если «градус» напряжения нарастает.

На позднем сроке, после 27-й недели вынашивания малютки, врачи говорят уже не об угрозе выкидыша, а о вероятности преждевременных родов. Поскольку плод уже достаточно сформирован, и спасти, выходить новорожденного при должном уходе и достойных аппаратных возможностях клиники обычно удается.

В любом случае, нашему малютке лучше оставаться в уютном мамином «гнездышке» до конца срока. Врач знает, как снять тонус матки при беременности, назначит, например, такое эффективное средство как Магне-В-6.

Это комбинация ионов магния и витамина В6 (его иначе называют пиридоксином). Почему именно магний? Многочисленные исследования показали, что дефицит магния в организме нередко становится одним из источников напряжения маточных мышц. Поэтому прием препаратов с содержанием этого микроэлемента является и надежным профилактическим средством.

Что делать, если все-таки остались дома

Выше мы уже говорили о методах лечения тонуса матки при беременности в условиях стационара. Но нередко, при отсутствии выраженных угроз, женщины выбирают амбулаторное лечение. Ей обычно прописываются спазмолитики и седативные (успокоительные) средства.

Но это так называемое симптоматическое лечение. Главное: выявить основную причину отклонений от нормы. допустим, таковой является дефицит прогестерона, значит, его купируют соответствующими препаратами.

При повышенном содержании мужских гормонов помогут вливания их антиподов. А если симптомы тонуса матки при беременности появляются на фоне токсикоза, то и лечить необходимо, прежде всего, устранив эту первопричину.

Аналогично действует врач и обнаружив проблемы с кишечником или, например, в случае резус-конфликта. Для каждого из выявленных источников мышечного спазма будет свой «персональный» алгоритм врачебных действий.

Дополнить медикаментозное лечение можно и нужно действиями самой пациентки. В женских консультациях часто рассказывают будущим мамочкам, как снять тонус матки при беременности самостоятельно.

Для этого есть несложные упражнения. Одно из самых распространенных — «Кошка». Женщина встает на пол на четвереньки, имитируя движения кошки, прогибает спину, затем вновь выпрямляет ее. Повторяя это действие несколько раз, добивается расслабления мышц.

Усилить эффект можно, расслабив мышцы лица. Как выяснилось в результате экспериментов, существует прямая связь напряжения маточных мышц с сокращением лицевой мускулатуры.

Но если эти приемы релаксации не помогают, не действует аутотренинг и легкие успокоительные, то снять гипертонус матки при беременности помогут лишь в медицинском учреждении.

Период ожидания появления на свет младенца — время счастливое, но и очень ответственное. Большинство будущих рожениц это прекрасно понимают. Как и то, что новое состояние требует отказа от вредных привычек.

Грамотные мамочки, планирующие зачатие, подобные решения принимают заранее, готовя организм, очищая его от токсинов. И дальше, на всем протяжении срока, они помнят, что такое тонус матки при беременности и сознательно делают все, чтобы его не допустить.

Помимо отказа от курения и алкоголя, профилактика включает соблюдение режима труда и отдыха, посильные нагрузки при прогулках и гимнастических упражнениях, выполнении домашней работы.

Крайне важно, чтобы дом в этот период не сотрясали стрессы. Тут задуматься и помогать мамочке придется всем членам семьи, чтобы она и малыш чувствовали себя максимально комфортно.

Но мы живем в реальном мире, и создать «стерильные» условия вряд ли удастся. Время от времени все мы испытываем волнения, спешим, перенапрягаемся, не высыпаемся. В этом состоянии обостряются, «всплывают» даже застарелые хронические болезни, а это тоже риски. Итог: матка в тонусе при беременности, и что делать?

Ответ предельно прост: постоянно наблюдаться у врача, не пропускать профилактические осмотры, вовремя проходить ультразвуковое обследование, сдавать анализы. Всегда прислушиваться к рекомендациям врача, доверять ему. А в случае отклонений от нормы сразу приступать к лечению, если потребуется, — и в условиях стационара.

Дорогие будущие мамочки и все, кто искренне заботится о них и здоровье наследников! Надеюсь, вы смогли получить исчерпывающую информацию по теме сегодняшней публикации. На этом мы ненадолго прощаемся, чтобы дальше искать для вас ответы на самые актуальные, самые важные вопросы.

my-ledimir.ru


Смотрите также