У кормящей женщины молочница


Лечение молочницы при грудном вскармливании: как не навредить?

Молочница — урогенитальный кандидоз — заболевание, связанное с увеличением количества дрожжеподобных грибов рода Candida, нарушением естественной микрофлоры и изменением щелочного баланса влагалища. Этот грибок присутствует в небольшом количестве в каждом организме, но, в силу снижения местного и общего иммунитета, кандиды начинают активно размножаться, доставляя дискомфорт женщине и вызывая признаки воспаления.

Кандидозный кольпит — одно из самых частых осложнений во время беременности и после родов. Активность грибка в этом периоде возникает по следующим причинам:

  • Гормональная перестройка организма требует больших энергозатрат, из-за чего он ослабевает и снижается иммунитет.
  • Инфекционные заболевания вызывают ослабление иммунной системы.
  • Дефицит витамина А и Е грозит снижению качества и скорости регенерации клеток эпителия влагалища, появлению микротрещин — благоприятные условия для кандиды.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Присутствие дрожжевых грибков в организме человека не ограничивается только интимными местами. Их скопление присутствуют в ротовой полости, кишечнике. Синдром раздраженного кишечника, метеоризм, проблемы со стулом — все это признаки наличия дисбактериоза. Таким образом, если во время беременности был поставлен диагноз урогенитальный кандидоз, возможно, его повторение после родов.
  • Избыточный вес влияет на гормональный фон и, как следствие, возникает молочница.
  • Чрезмерная гигиена. Спринцевания, подмывания с мылом и прочие мероприятия гигиены негативно влияют на баланс микрофлоры интимных мест. Наряду с вредными бактериями вымывается и большая часть полезных микроорганизмов.
  • Ношение синтетического белья и использование ежедневных прокладок. Эффект сауны во влажной среде — идеальные условия для активного размножения и жизнедеятельности грибка.
  • Прием лекарственных средств, в частности антибиотиков, вызывает дисбиоз. Количественный состав условно-патогенных бактерий преобладает над молочнокислыми.
  • Травмы половых путей во время родов, через которые кандида беспрепятственно попадает во влагалище.
  • Грудное вскармливание. При выработке пролактина — гормона лактации, уровень женских гормонов несколько снижается. Это приводит к ощущению сухости и снижению обновления клеток влагалища. Замедленная регенерация изменят уровень Ph. Среда становится кислой, то есть идеальной для размножения грибков.

Симптомы кандидоза

Истинную причину появления молочницы может определить только врач. Поэтому, заподозрив у себя признаки этого недуга, следует пройти осмотр и сдать некоторые анализы, назначенные гинекологом.

Симптомы кандидоза следующие:

  • Зуд половых органов и промежности.
  • Повышение количества выделений и изменение их характера. Они могут быть, как белыми жидкими, так и густыми творожистыми с кисловатым запахом. При наличии ЗППП выделения особенно-неприятного запаха и приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок.
  • Появление покраснений и расчесов на половых губах и промежности.
  • При хронической форме молочницы имеют место тянущие боли «по-женски».
  • Воспаление на фоне кандидоза может вызывать боли в области поясницы.
  • Болезненное мочеиспускание.

Если молочница поразила грудь, то ее проявления такие:

  • трещины на сосках;
  • зуд;
  • боль, усиливающаяся во время кормлений.

При родоразрешении, если у мамы в анамнезе стоит диагноз молочницы, вероятность заражения ребенка, при прохождении им половых путей, достигает 80 %. Кроме того, грибок имеет возможность перемещения в организме с циркуляцией крови, поэтому попадает в грудное молоко. Риск заражения ребенка очень велик. Именно поэтому женщине следует особенно трепетно относиться к себе перед родами и после, чтобы распознать заболевание на его начальной стадии.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Обнаружив у себя признаки молочницы, не стоит сильно волноваться и огорчаться. Эти переживания нежелательны для мамы в период грудного вскармливания, да и данное заболевание легко поддается лечению.

Скорейшего результата можно добиться с помощью системного подхода к лечению. Но, чтобы не прерывать ГВ, используют местную терапию. Однако, при этом так же возможно изменение вкуса молока и отказ ребенка от груди.

Лечение молочницы у кормящей мамы чаще всего состоит из применения вагинальных свечей, крема и спринцеваний, безопасных для малыша:

При легкой форме молочницы назначаются в форме крема. Если это не останавливает развитие заболевания, то применяют свечи. Данный препарат, как указано в инструкции по применению, содержит нитамицин — антибиотик широкого спектра действия. Его особенностью является отсутствие резистентности к нему у грибка. Следует учитывать, что использование свечей нецелесообразно при менструации. Рекомендуется применять курсом по 1 шт. ежедневно в течение 3-6 дней.

Для лечения кандидоза на сосках применяют крем.  Перед кормлением следует тщательно удалить его остатки, чтобы избежать попадания препарата через молоко к малышу и появления аллергической реакции.

  • Залаин. Для лечения молочницы достаточно применение одного суппозитория. Действующее вещество — сертоконазол — направлено на подавление процессов размножения грибков.
  • Клотримазол. Курс лечения составляет 3-6 дней по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Можно использовать совместно мазь.
  • Нистатин. Антибиотик с фунгицидным действием в форме РЕКТАЛЬНЫХ и вагинальных свечей. Раза в сутки по 1 суппозиторию.

При тяжелой и хронической форме заболевания назначают препараты, на время лечения которыми следует отказаться от грудного вскармливания. Например:

  • Рувидон. Содержит йод, может вызвать проблемы в функционировании щитовидной железы у ребенка. Курс лечения при молочнице составляет 7 дней при 1-2 свечах в сутки.
  • Полижинакс. Содержит в своем составе несколько действующих компонентов, которые оказывают комбинированное действие на слизистую влагалища, но проникают в кровь и грудное молоко. Курс лечения 12 дней по 1 суппозиторию в день.
  • Ливарол. Фунгицидное действие кетоконазола, направленное на патогенную микрофлору, сохраняет лактобактерии нетронутыми. Применяют по 1 шт. в течение 5 дней.

В аптеках возможно приобретение и других препаратов для лечения вагинального кандидоза у женщин при ГВ. Что поможет при борьбе с молочницей, должен решать врач-гинеколог на основе проведенных исследований и осмотра.

Лечение кандидоза у ребенка

Самым распространенным проявлением молочницы у малыша является  образование белого налета во рту. С самых первых дней жизни, при еще несформировавшемся иммунитете, явление это довольно частое. Но возможны проявления и других локализаций: пахово-вагинальная молочница, кожных покровов, кишечная и др.

 

 

Место локализации молочницы
Ротовая полость Паховая зона Жизненно важные органы
Симптомы молочницы жжение и боль жжение жар
отечность языка зуд слабость
отказ от груди, еды покраснение складок тошнота и рвота
потеря аппетита высыпания головная боль
трещины в уголках рта учащенное мочеиспускание сонливость

Лечение ребенка необязательно с применением лекарственных препаратов. Достаточно создать условия выздоровления:

  • Нормализация микроклимата в помещении, где находится малыш — чистый, прохладный, влажный воздух.
  • Своевременная гигиена.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Достаточное питье.

Важно: не стоит использовать антибактериальные препараты без назначения врача, чтобы не усугубить ситуацию!

Лечение полового партнера при молочнице необходимо, чтобы избежать повторного заражения. Оно сводится к приему противогрибковых препаратов, чаще всего в форме таблеток. Например, однократное применение Флуконазола 150 мг, Флюкостата или Пимафуцина. Возможно лечение препаратами в виде крема (Клотримазол 1%-ый, Пимафуцин, Миконазол и др.). Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и неукоснительно ей следовать.

Побочные действия и осложнения

Серьезное осложнение, возникающее на фоне лечения — это переход заболевания в хроническую форму. Поэтому подбирать нужные препараты и схемы терапии должен только врач.

Во время курса терапии снижается количество полезных бактерий в кишечнике. Поэтому их восполнение является обязательным условием на протяжении всего курса лечения. Принимать ли препараты или ограничиться употреблением кисломолочных продуктов — самостоятельный выбор каждого человека.

Профилактика кандидоза в период лактации

Для кормящей мамы особенно актуальна тема профилактики, а не лечения молочницы. Соблюдение простых правил, и проведение профилактических мероприятий обезопасит и маму, и малыша.

  • Ежедневные подмывания с применением специальных средств. Это может быть и отвар ромашки, и раствор соды, и интим-гели из аптеки.
  • Сбалансированное питание. Сведение к минимуму употребление сладкого и ввод в рацион кисломолочной продукции, а так же овощей и фруктов.
  • Прием поливитаминного комплекса (по рекомендации врача).
  • Уход за грудью.
  • Ношение нижнего белья из натуральных тканей, не слишком тесного и отказ от трусов-стрингов.
  • В период менструации как можно чаще менять прокладки.
  • Индивидуальные принадлежности в душе.
  • Ограничить посещение мест общего пользования (сауна, баня, бассейн).
  • Тщательно мыть руки до и после кормления, сократить время нахождения ребенка у груди, но частоту кормлений увеличить. Мыть соски раствором соды.
Симптомы и лечение молочницы влагалища - Болезни и состояния

Влагалищный дрозд лечится медикаментами, которые можно купить в аптеке без рецепта или получить по рецепту у своего врача общей практики.

Если у вас раньше была молочница, и вы думаете, что у вас она снова, вы можете обычно лечить ее лекарствами, купленными в местной аптеке. В противном случае, вам следует обратиться к врачу за советом.

Найдите свою местную аптеку

дрозд лекарств

Молочница

лечится противогрибковыми препаратами, которые выпускаются в виде пессариев, интравагинальных кремов или капсул.

Все эти лекарства одинаково эффективны, но вы можете обнаружить, что одно из них удобнее в использовании, чем другое.

Пессарии и интравагинальные кремы

Пессарий - это таблетка, которую вы вводите во влагалище с помощью специального аппликатора. Интравагинальные кремы применяются внутри влагалища.

Основные виды, используемые для лечения молочницы:

  • клотримазол - можно приобрести в аптеке без рецепта
  • эконазол, миконазол и фентиконазол - доступно по рецепту

Пессарии без рецепта обычно используются ежедневно в течение одного-шести дней.Интравагинальный крем обычно используется один раз. Возможные побочные эффекты включают легкое жжение, легкое покраснение или зуд.

Эти процедуры могут также повредить латексные презервативы и диафрагмы, поэтому вы можете избегать половых контактов или использовать другую форму контрацепции во время лечения и до пяти дней после него.

Капсулы

Если вы предпочитаете не пользоваться пессариями или интравагинальным кремом, доступны противогрибковые капсулы.

Основные виды, используемые для лечения молочницы:

  • флуконазол - можно купить в аптеке без рецепта
  • итраконазол - доступно по рецепту

Молочные капсулы, отпускаемые без рецепта, обычно выпускаются в виде одной дозы.

Возможные побочные эффекты могут включать тошноту, расстройство желудка, диарею и головные боли.

Кремы для кожи

Если кожа вокруг входа во влагалище (вульва) также болит или зудит, может оказаться полезным использовать противогрибковый крем для кожи в дополнение к одному из вышеуказанных способов лечения.

  • Кремы, содержащие клотримазол, можно купить в аптеке без рецепта.
  • Они доступны в упаковках, которые также включают противогрибковые пессарии, интравагинальный крем или капсулы.
  • Они обычно наносятся на кожу два или три раза в день в течение как минимум двух недель.
  • Возможные побочные эффекты включают раздражение, покалывание или зуд.

В качестве альтернативы, вы можете попробовать использовать обычное смягчающее средство (увлажняющее средство) возле влагалища. Это может помочь облегчить ваши симптомы и вызывает меньше побочных эффектов, чем противогрибковый крем.

Смягчающие и противогрибковый крем для кожи могут ослаблять латексные презервативы и диафрагмы, поэтому вы можете избегать половых контактов или использовать другую форму контрацепции во время лечения и в течение пяти дней после него.

Секс и сексуальные партнеры

Влагалищный дрозд не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), поэтому половых партнеров не нужно информировать, тестировать или лечить, если у них нет каких-либо симптомов.

Тем не менее, существует очень небольшой риск передачи состояния во время секса, поэтому вы можете избегать секса до его выяснения.

Некоторые процедуры могут также ослаблять латексные презервативы и диафрагмы (см. Выше), поэтому вы можете избегать половых контактов или использовать другую форму контрацепции во время лечения и в течение нескольких дней после него.

Если дрозд продолжает возвращаться

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете частые приступы молочницы.

Они могут провести некоторые тесты, чтобы подтвердить диагноз и проверить любую возможную причину, такую ​​как диабет.

Они также могут дать вам рецепт, который можно использовать при появлении симптомов, или предложить пройти более длительный курс лечения, продолжающийся до шести месяцев.

Если вы беременны или кормите грудью

Посетите своего врача общей практики, если у вас есть молочница и вы беременны или кормите грудью.

Ваш лечащий врач, вероятно, предложит использовать пессарии или интравагинальный крем. Капсулы не рекомендуется, потому что они могут нанести вред вашему ребенку.

Если вы беременны, будьте осторожны при использовании аппликатора для введения пессария или интравагинального крема, так как существует небольшой риск повреждения шейки матки (шейки матки).

Противогрибковый крем для кожи или увлажнители обычно можно безопасно использовать, если вы беременны или кормите грудью, а область вокруг входа во влагалище воспалена или зудит.

,

Диагностика и лечение кандидозного вагинита

ТОМ: 98, ВЫПУСК: 49, СТРАНИЦА №: 30

Терри Хейнсворт, бакалавр наук, RGN, является практикующей медсестрой, судьей по хирургии, и клиническим руководителем, практикующим медсестрой, Фонд первичной медицинской помощи Mid Sussex

Кандидозный вагинит, или молочница, как это более широко известно, является грибковой инфекцией влагалища.

Это наиболее распространенная причина выделения из влагалища у женщин в репродуктивном возрасте (Tettersall et al., 1998).Британское общество медицинской микологии (1995 г.) предполагает, что влагалищный дрозд поражает 75% женщин, что делает его одной из самых распространенных инфекций, наблюдаемых семейными врачами. Несмотря на его широкое распространение, многие женщины, присутствующие на медсестре, смущены своей проблемой. Они часто плохо понимают состояние и нуждаются в некотором базовом образовании о его причинах и лечении, а также в советах по его профилактике.

Причина

Молочница вызывается дрожжами из семейства Candida.Candida albicans вызывает от 80 до 95 процентов инфекций, в то время как Candida glabrata, которая более устойчива к лечению, является причиной примерно пяти процентов случаев (Британское общество медицинской микологии, 1995). Эти дрожжи входят в число нормальных организмов, которые являются частью комменсальной флоры кишечника, рта и половых путей (Lydyard et al., 2000). Кандида будет размножаться, когда ее среда обитания будет изменена, что приведет к оппортунистическим инфекциям. Во вставке 1 перечислены известные факторы, способствующие изменениям, способствующим развитию молочницы.

Признаки и симптомы кандидозной инфекции

Наиболее часто встречающимся симптомом является зуд влагалища и влагалища, при этом у некоторых женщин наблюдаются выделения из влагалища (Британское общество медицинской микологии, 1995). Многие женщины находят эти симптомы тревожными и описывают жгучий зуд, который невозможно игнорировать. Симптомы могут нарушить сон, сделать мочеиспускание и сексуальную активность болезненными и повлиять на повседневную деятельность из-за постоянного отвлекающего зуда.

Диагноз

Следует взять полную историю симптомов, включая продолжительность проблемы, цвет и запах любого выделения, будь то зуд, вероятные факторы, способствующие развитию, и любые предыдущие инфекции.Женщина, которая жалуется на жар или боль в животе, должна срочно обратиться к врачу (Johnson et al., 1997).

Обследование обычно выявляет воспаление влагалища и трещины и / или вагинит с выделениями. У беременных толстые белые бляшки часто можно увидеть на вульве, влагалище или шейке матки (Британское общество медицинской микологии, 1995). Типичные выделения молочницы легко распознаются и описываются как имеющие вид творога.

Не всегда необходимо обследовать женщин с молочницей.Если и практикующий врач, и женщина уверены в симптомах молочницы, лечение может быть продолжено без обследования (Johnson et al., 1997). Это полезно, так как многие женщины смущены своим выделением, а их симптомы делают исследование болезненным.

Влагалищный мазок можно использовать для подтверждения диагноза в тех случаях, когда симптомы не типичны для молочницы. Рекомендуется, если это рецидивирующая инфекция. Однако в рекомендациях Британского общества медицинской микологии (1995 г.) говорится, что микробиологическое исследование не является обязательным для подтверждения диагноза.

Есть некоторые условия, которые имеют симптомы, похожие на молочницу. Поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы зуд не возник из-за простого герпеса, аллергии, контактного дерматита или псориаза. Также важно убедиться, что выделения из влагалища не вызваны трихомониазом, бактериальным вагинозом, хламидиозом или гонококковой инфекцией. Кроме того, практикующий врач не ожидает появления пузырей на половых органах, боли в животе, болезненности матки, лихорадки, нерегулярного кровотечения или жалоб на боль у пациента с молочницей влагалища.Также важно помнить, что у этих симптомов может быть несколько причин (Британское общество медицинской микологии, 1995).

Иногда молочница диагностируется после цитологии шейки матки. Тем не менее, нет единого мнения относительно лечения молочницы, который обнаружен таким образом (Tettersall, 1998). Некоторые врачи будут лечить молочницу, другие проведут дополнительное обследование и сделают мазок из влагалища, в то время как другие будут лечить только при наличии симптомов при получении результатов цитологии.Иногда лаборатория предлагает повторить анализ мазка, если молочница влагалища скрыла цитологическую картину.

Лечение

Один из ряда противогрибковых средств используется для лечения молочницы влагалища. Теоретически, ни одно лечение не является более эффективным, чем другое, но некоторые предлагают более подходящие варианты. Например, нистатин является вариантом, но он имеет желтый цвет и требует двухнедельного курса лечения (см. Вставку 2), что делает его неприемлемым для многих женщин (Tettersall, 1998).

Британский национальный формуляр (2002) перечисляет несколько противогрибковых препаратов, подходящих для лечения молочницы влагалища. К ним относятся актуальные и устные препараты. Клотримазол (Canesten), вероятно, является наиболее часто используемым препаратом для местного применения. Он состоит из трех видов крема и пессариев. Интравагинальное использование облегчается с помощью аппликатора. Доступны два пероральных препарата - флуконазол и итраконазол. Это популярные, не грязные процедуры, но более дорогие, чем актуальные режимы.Пероральное лечение не подходит во время беременности или кормления грудью.

Лечение партнера-мужчины часто является причиной беспокойства. Однако, несмотря на то, что кандиду можно укрывать в уретре у мужчин, лечение партнеров-мужчин не доказало свою эффективность (Barclay, 1998). Во вставке 2 указаны некоторые общие методы лечения, их представление и наличие.

Управление рецидивами молочницы

Один эпизод молочницы является болезненным и неприятным. Тем не менее, около 40-50 процентов женщин имеют рецидивирующие инфекции (Британское общество медицинской микологии, 1995).Некоторые из этого числа могут быть ошибочными диагнозами, но причины многих могут быть связаны с основными факторами, такими как диабет, или устойчивым штаммом инфекции (Barclay, 1998).

Важно взять высокий влагалищный мазок для посева у женщин с рецидивирующими инфекциями, напоминающими молочницу, чтобы подтвердить, что инфекция действительно является молочницей. Также следует принять полную историю болезни и рассмотреть возможность возникновения основного заболевания, такого как диабет.Обычно рекомендуется анализ мочи на сахар, но случайный анализ уровня сахара в крови с использованием монитора уровня глюкозы в крови может быть более простым и точным, чтобы исключить диабет.

Медицинское просвещение о возможных факторах, способствующих возникновению молочницы, и способах их предотвращения могут предотвратить повторение. Некоторые женщины могут воспользоваться домашними средствами и советом самопомощи (Британское общество медицинской микологии, 1995).

Пациентов с рецидивирующей молочницей следует направлять к врачу, который может назначать прерывистую оральную противогрибковую терапию или местную терапию, используя, например, клотримазол каждые две недели для подавления симптомов.После этого лечения в течение трех-шести месяцев женщина будет подвергнута повторной оценке, и лечение прекращено. У многих женщин рецидив молочницы после этого периода отсутствует. Если рецидивирующая молочница была вызвана более устойчивой Candida glabrata, нистатин может быть эффективным (Британское общество медицинской микологии, 1995). В таких случаях обычно рекомендуется направление к специалисту.

Самопомощь и профилактика

Многие лекарства от вагинальной молочницы можно приобрести в аптеке у местного фармацевта.Женщины, которые распознают свои симптомы как молочницу, будут часто лечить себя, следуя совету фармацевта. Им следует знать, что если проблема не будет решена в течение двух-трех дней, им следует обратиться к врачу (Stearn, 1998).

Существует ряд нефармакологических режимов самостоятельного лечения молочницы влагалища. Наиболее распространенным является нанесение живого йогурта либо на вульву, либо вводится во влагалище с помощью тампона. Это успокаивает симптомы и пополняет естественные лактобациллы, обнаруженные во влагалище (Barclay, 1998).Лактобактерии из живого йогурта являются кислотообразующими и, таким образом, повышают кислотность влагалища, что делает условия размножения Candida albicans менее благоприятными для дрожжей. Тем не менее, это лечение, которое может работать только на ранних стадиях молочницы или при легких инфекциях (Tettersall, 1998).

Профилактические меры

Существует ряд действий, которые могут быть предприняты для предотвращения инфекции молочницы влагалища (вставка 3), и эти профилактические меры основаны на трех основных принципах:

- Обеспечить хорошую вентиляцию половых органов, чтобы снизить влажность и исключить создание благоприятных условий для развития Candida

- Поддерживать нормальную микрофлору влагалища, чтобы у Candida не было возможности размножаться

- Избегайте раздражения или травмы влагалища, так как поврежденная ткань более восприимчива к инфекции.

Существует несколько листовок, в которых описываются меры, которые необходимо предпринять для предотвращения молочницы (в большинстве компьютерных практик будет содержаться информация в их базе данных), что полезно для подкрепления устных рекомендаций, данных в консультации.

Мифы

Существует множество мифов относительно лечения и причины молочницы влагалища (вставка 4). Некоторые из них способствуют беспокойству и смущению, которое испытывают женщины, консультирующиеся с медицинскими работниками по поводу вагинальной молочницы, а другие заставляют женщин излишне ограничивать свою жизнь, поскольку они следуют профилактическим мерам практически без доказательств.Многие медсестры могут вспомнить женщин, которые мыли или принимали душ несколько раз в день или использовали дезинфицирующие средства, полагая, что это вылечит или предотвратит проблему.

У некоторых женщин молочница ассоциируется с сексуальной активностью, убеждением, которое может вызвать беспокойство и сексуальную дисфункцию, или недоверием к партнеру, который, по их мнению, был неверен и дал им инфекцию. Такие ошибочные реакции понятны, и поэтому важно во время консультации развеять любые подобные мифы.

Резюме

Молочница, как правило, легко распознаваемое и простое заболевание.Многие женщины будут лечить себя через аптеку или с помощью нефармакологических вмешательств. Тем не менее, медсестры должны с осторожностью относиться к увольнению пациентов с молочницей, особенно в ее периодической форме, как с незначительной проблемой. Следует всегда следить за тем, чтобы не были пропущены какие-либо факторы, способствующие ускорению.

С женщинами, страдающими от влагалищного дрозда, следует обращаться с сочувствием. Многие испытывают смущение по поводу своего состояния, и медсестры идеально подходят для того, чтобы предлагать соответствующее медицинское образование, которое улучшит понимание пациентами их состояния, успокоить их и дать совет, который поможет им снизить его повторяемость.

Следующая неделя: Chlamydia trachomatis

,

Молочница | Уход раз

ТОМ: 96, ВЫПУСК: 42, СТРАНИЦА №: 10

Анита Уэстон, магистр наук, RGN, CertEd, руководитель темы сексуального здоровья, Институт здоровья Вольфсона, Университет Темзы, Лондон,

Молочница влагалища вызывается Candida albicans, дрожжами, которые живут на коже и во рту, горле, влагалище и кишечнике, обычно без каких-либо проблем. Иногда условия меняются и быстро размножаются, вызывая симптомы (Greer, 1998).Это известно как клиническая дрозда или кандидоз.

Молочница влагалища вызывается Candida albicans, дрожжами, которые живут на коже и во рту, горле, влагалище и кишечнике, обычно без каких-либо проблем. Иногда условия меняются и быстро размножаются, вызывая симптомы (Greer, 1998). Это известно как клиническая дрозда или кандидоз. Молочница вызывает у женщин сильный дискомфорт и неудобства, что является причиной большинства жалоб на вульвовагинальный зуд и раздражение.Это одно из самых распространенных расстройств, наблюдаемых у врачей общей практики (Hammill and Kaufman, 1990). Он также присутствует у мужчин и, хотя он не является строго инфекцией, передаваемой половым путем, он, похоже, усугубляется половым актом. Как вы получаете молочницу?
Дрозд может получить любой - мужчина или женщина, молодой или пожилой, сексуально активный или безбрачный. Для размножения C. albicans должно быть изменение влагалищной среды, которая обычно имеет pH 4,5, и бактериальной флоры, которая включает лактобациллы.Оба эти фактора препятствуют росту грибков. Следующие факторы могут изменить вагинальную среду, способствуя развитию молочницы: - беременность; - прием определенных антибиотиков; - иммуносупрессия; - носить плотную одежду, особенно искусственные волокна, такие как нейлон; - использование тампонов; - использование внутриматочного контрацептива; - стресс; - Сахарный диабет; - сниженная смазка; - избыточное потребление молочных продуктов или сахарозы; - использование вагинального дезодоранта, парфюмированного мыла и пены для ванн; - Секс с тем, у кого есть молочница. Каковы симптомы?
У мужчин, которые не были обрезаны, чаще возникает молочница. Как у мужчин, так и у женщин может присутствовать один или несколько перечисленных симптомов. Женщины: - зуд, покраснение и болезненность вокруг вульвы, внутри влагалища или вокруг заднего прохода; - густые белые выделения из влагалища; - отек в области влагалища; - дизурия; Диспареуния. Мужчины: - раздражение, зуд или жжение под крайней плотью или на кончике полового члена; - красная сыпь или красные пятна под крайней плотью или на кончике полового члена; - затруднение отвода крайней плоти; - дизурия; - толстые выделения под крайней плотью; - Небольшое выделение из уретры. Тесты и лечение
Пациенты должны обратиться к своему врачу общей практики или посетить клинику мочеполовой медицины, которая проверит молочницу и проведет полный скрининг сексуального здоровья. Тестирование на молочницу предполагает обследование области половых органов. Женщинам обычно также проводят внутреннее обследование таза. С помощью небольшого мягкого тампона образцы будут взяты из любого места, где возможно развитие молочницы. Для мужчин это может означать под крайней плотью. Можно также взять образец мочи.Наиболее распространенным средством лечения является противогрибковое средство, такое как клотримазол. Обычно это назначают в виде комбинации вагинальных пессариев и местного крема для использования в течение трех ночей, но также можно давать одноразовый пессарий клотримазола в дозе 500 мг. Пероральный флуконазол 200 мг может быть назначен в виде немедленной дозы, но это дорого и не рекомендуется для беременных женщин. Мужчин лечат актуальным кремом клотримазол два раза в день в течение трех дней. И флуконазол, и клотримазол доступны в качестве безрецептурного лечения, но самодиагностика и лечение не рекомендуются.Тем не менее, пациенты с рецидивирующей молочницей могут распознать симптомы и выбрать для себя лечение. Если у пациента диагностирована молочница, его или ее сексуального партнера необходимо лечить одновременно, чтобы избежать повторного перекрестного заражения при возобновлении половой жизни. Периодические эпизоды молочницы могут потребовать медицинского обследования. Заключение
Молочница может вызвать болезненную, воспаленную кожу и влагалищный зуд у женщин и неприятный отек крайней плоти у мужчин.Хотя это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, лечение обычно простое. Это не должно, однако, считаться незначительной проблемой, так как это может вызвать большой дискомфорт и быть чрезвычайно расстраивающим для пациентов. ,

Смотрите также