У новорожденного одно яичко опухло


Водянка яичек: особенности и лечение у новорожденных мальчиков

Роды – серьезное испытание для маленького человека. 9 месяцев Ваш малыш жил и рос за счет мамы, появлялись и развивались все его органы и системы. К моменту рождения ребенок практически полностью сформирован. Но иногда выясняется, что не все прошло гладко. Например, достаточно часто диагностируется водянка яичек у новорожденных мальчиков.

Что такое водянка яичек?

Формирование мужских половых органов начинается еще внутри матери. Яички зарождаются рядом с почками. В конце развития они опускаются из брюшной полсти по влагалищному отростку в мошонку. Отверстие со временем закрывается. Иногда между оболочками яичка по какой-либо причине скапливается жидкость, появляется припухлость. Диагностируется водянка, или гидроцеле.

В зависимости от механизма возникновения жидкости в мошонке выделяют два вида заболевания:

  • Сообщающаяся водянка. Возникает, если не закрылось полностью отверстие между брюшиной и мошонкой у новорожденного. Жидкость переливается из полости в полость практически беспрепятственно. При нажатии размер мошонки уменьшается. Причина в том, что содержимое перемещается в брюшину;
  • Изолированная водянка яичек у новорожденных. Отверстие между брюшиной и мошонкой закрылось. Но в оболочках осталась жидкость. Изолированная водянка редко, но встречается и у взрослых мужчин.  

По времени возникновения заболевания различают:

  1. Врожденную водянку. Обычно диагностируется у новорожденных;
  2. Приобретенную водянку. Может возникнуть у мальчиков, мужчин в любом возрасте.

По механизму развития заболевания водянка бывает:

  • Острая. Развивается быстро, за несколько часов по причине воспаления. Сопровождается выраженными болевыми ощущениями в паху;
  • Хроническая. Формируется долго, недели, месяцы. Болезненными ощущениями не сопровождается.

Внешний вид

Вероятно самостоятельно Вы не сможете определить, что у Вашего малыша гидроцеле. А опытные специалисты по внешнему виду еще в роддоме ставят диагноз. Как выглядит водянка яичек у новорожденных? Главный признак – припухлость у малыша в области паха. Если Вам кажется, что мошонка Вашего малыша увеличена в размере, покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со своим педиатром.

Степень припухлости при водянке может быть различной. Иногда мошонка увеличивается до размера куриного яйца, а в ряде случаев достигает десятка-двух сантиметров в диаметре.

Другие особенности водянки:

  1. Припухлость на ощупь плотная, эластичная;
  2. Кожа мошонки подвижная;
  3. Боли и дискомфорта при хроническом гидроцеле новорожденный обычно не испытывает, мочеиспускание не нарушено;
  4. Водянка может возникнуть у новорожденного во всей мошонке или в одной ее половине, тогда припухлость и увеличение размера наблюдается с одной стороны. Если жидкость попала в паховый канал, мошонка приобретает форму песочных часов;
  5. При острой форме заболевания может возникать покраснение, повышение температуры, слабость, озноб, боль в области паха.

Нередко вместе с водянкой у новорожденного мальчика диагностируется и паховая грыжа, при которой в отверстие между брюшиной и мошонкой выпячиваются внутренние органы (чаще всего кишечник).

Диагностируется заболевание специалистом (врачом-урологом) при осмотре и пальпации. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, рентген, диафаноскопия или трансиллюминация – просвечивание мошонки при помощи источника света.

Причины

Гидроцеле, или водянка у новорожденных чаще всего возникает из-за того, что не вовремя закрывается отверстие между мошонкой и брюшиной. В большинстве случаев к году-полутора просвет все-таки исчезает, и заболевание проходит без участия специалистов.

Но в ряде случаев причины водянки яичек у новорожденных другие. Все их можно разделить две группы:

Врожденные причины:

  • Проблемы во время беременности: угроза прерывания, инфекции, хронические болезни матери, ветрянка, краснуха, простуды;
  • Рождение недоношенного ребенка. По этой причине формирование органов и систем оказывается не завершенным, а ребенок не готовым в полной мере к жизни;
  • Травмы яичек при родах;
  • Наследственность;
  • Повышенное давление внутри брюшной полости;
  • Дефект брюшной стенки.

Приобретенные. Травмы и заболевания, перенесенные новорожденным:

  1. Воспаление яичек, придатков;
  2. Опухоль;
  3. Травма мошонки;
  4. Перекрут яичка;
  5. Осложнение удаления паховой грыжи, варикоцеле.

Вас могут пугать связью между использованием подгузников для новорожденных мальчиков и возникновением водянки яичек. Не верьте малообразованным людям! Подобранный по размеру «памперс» не несет никакой угрозы новорожденному.

Конечно, если подгузник жмет или меняется слишком редко, это доставит малышу неприятные ощущения, может вызвать опрелости и воспаления. Но это уже вопрос гигиены. Актуальная статья: Уход за новорожденным ребенком>>>

Лечение

У мальчиков до полутора лет в большинстве случаев гидроцеле исчезает самостоятельно без врачебного участия, просвет зарастает, жидкость уходит, припухлость спадает. Поэтому лечение водянки яичка у новорожденного обычно не проводится. Гидроцеле у маленьких детей подлежит наблюдению. Если припухлость достигает очень больших размеров или доставляет дискомфорт ребенку, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Если к двум годам гидроцеле у Вашего ребенка сохранится, врач порекомендует хирургическое лечение, даже при отсутствии дискомфорта для мальчика. При сопутствующей паховой грыже или воспалении операция может быть назначена и до 2 лет.

У старших детей и мужчин гидроцеле подлежит наблюдению и медикаментозному лечению в течение 2-3 месяцев. При острой водянке яичек показаны противовоспалительные препараты, в некоторых случаях антибиотики. Если прослеживается динамика роста, назначают хирургическое вмешательство, удаление гидроцеле. Существует несколько вариантов операции по удалению водянки:

  • По Винкельману. Хирург осуществляет доступ к яичку путем разреза передней поверхности мошонки, оболочек. Из полости удаляет скопившуюся жидкость с помощью шприца. Выворачивает наизнанку оболочки и сшивает их вокруг яичка рассасывающейся нитью. В результате жидкость не остается между оболочками, а всасывается тканями. Если водянка сообщающаяся, дополнительно проводится ушивание просвета;
  • По Бергману. Проводится при изолированной водянке, когда она достигла внушительных размеров, стенки мешка толстые. Разрез осуществляется максимально близко к паху, внутренняя оболочка иссекается (этим операция отличается от всех других видов), остатки обшиваются. Иногда может понадобиться установка дренажа, давящая повязка;
  • По Лорду. Менее агрессивная методика. Но проводится только при водянке яичек у новорожденных и водянке взрослых небольшого размера;

Производится разрез мошонки и оболочек, вскрытие мешка с жидкостью. Яичко вывихивается (извлекается). А на стенки мешка накладываются стягивающие швы с помощью рассасывающихся нитей, то есть ткани сшиваются в виде складок.

Яичко возвращают на место, рану последовательно послойно ушивают. Накладывают давящую повязку для предотвращения кровотечения. Мешок с жидкостью при таком виде операции не выделяется наружу, поэтому травматичность метода невысокая.

  • По Россу. Проводится при сообщающейся водянке яичек у новорожденных, больших детей и взрослых мужчин. Паховое кольцо (отверстие, через которое перемещается жидкость) иссекается, перевязывается. Содержимое откачивается.

Выбор вида операции по удалению гидроцеле зависит от свойств и состояния кожи, желаемого внешнего вида после вмешательства, типа и размера водянки. Операция осуществляется в стационарных условиях. Процедура занимает от 20-30 минут до 2-х часов в особо сложных случаях, проводится под общим наркозом. Для взрослых применяют местную анестезию. Для маленьких детей это нежелательно, так как вид операционной может испугать малыша, поэтому его погружают в сон.

Хирургическое вмешательство по устранению гидроцеле считается легким, безопасным, но требует большой точности и осторожности, ведь рядом расположены важные элементы половой системы.

Водянку яичек (гидроцеле) можно лечить пункционным методом, но в таком случае высока вероятность инфицирования, гнойного воспаления. Поэтому в настоящее время такой способ не применяется.

Лечение в домашних условиях

Через несколько часов после операции мальчику можно пить, а потом и есть. Обычно в день операции или на следующий ребенка уже можно забрать домой. Если Вашему малышу провели хирургическое лечение гидроцеле яичка, придерживайтесь следующих рекомендаций в послеоперационном периоде:

  1. Не мочите швы в течение недели после вмешательства;
  2. При смене подгузника обрабатывайте швы специальными антисептическими препаратами, рекомендованными лечащим врачом;
  3. Если ребенок испытывает боль при прикосновении к мошонке, смене подгузника, проконсультируйтесь с врачом, он назначит обезболивающие препараты;
  4. Через месяц после удаления гидроцеле пройдите осмотр у своего врача;
  5. Не ограничивайте активность сына, если специалист не рекомендовал обратное.

Гидроцеле встречается примерно у 10% новорожденных мальчиков и у 1% взрослых мужчин. Операция по удалению водянки считается легкой, осложнения в виде инфицирования, кровотечения, атрофии яичек, рецидива заболевания, бесплодия возникают крайне редко.

Читайте также:

uroki4mam.ru

У ребенка увеличилось и опухло яичко

Часто родители мальчика сталкиваются с нарушением функционирования и внешними патологиями половых органов малыша. Очень важно вовремя обратить на это внимание.

Одностороннее или двустороннее увеличение мошонки может мешать малышу ходить, справлять нужду. Если же у ребенка болит яичко, он начинает капризничать, плакать во время переодевания и подмывания.

Поэтому, когда родители заметили, что у ребенка опухло яичко, рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру. После диагностики он объяснит вам, почему тестикулы могут увеличиваться, и как лечить данную патологию.

Причины припухлости у детей до года

Ребенок беспокойный, капризный и плачет при смене подгузника или при гигиенических процедурах — родителям следует внимательно осмотреть состояние яичек ребенка. Причины их увеличения у детей до года разнообразны:

Травма у новорожденных. Возможно, что в процессе родов у малыша была повреждена мошонка. Родителям не стоит беспокоиться – дискомфорт пройдет через пару недель.

Гидроцеле. У малыша увеличилось одно или сразу два яичка. На ощупь такое образование мягкое, упругое. При пальпации кажется, будто внутри есть водичка. Характеризуется отечностью с одной или с двух сторон, без покраснения кожи.

Читайте статью: Лечение водянки (гидроцеле) яичка у младенцев

Перекрут яичка. Родители заметили, что у ребенка покраснели яички и стали выше уплотнения. Данная причина является серьезной и грозит атрофией половых придатков, если вовремя не обратиться к врачу. Общее состояние маленького человечка: рвота, повышается температуры, частый плач и беспокойство.

Пахово-мошоночная грыжа. Яички увеличиваются вследствие опущения органов брюшной полости. Основные симптомы заболевания: при пальпации опухоль исчезает, возникают запоры. В данном случае назначается операция, как единственный возможный способ лечения.

Читайте также:  Методы лечения вздутия живота после приема пищи

Опухнуть мошонка может также из-за образования злокачественных образований. Поэтому в первую очередь на диагностике врач определяет характер опухоли.

Причины припухлости от года до 14 лет

У детей старше года причины заболевания определяются по внешнему виду и характерной симптоматике:

  1. Отек яичка вследствие расширения сосудов. Данная патология возникает после механического воздействия на мошонку ребёнка. Например, падение с велосипеда, падение на брусьях, удар.
  2. Орхит или эпидидимит. Яичко распухает, начинает болеть, кожа краснеет. В основном данное заболевание возникает после свинки, монуклеоза, простуды или ветрянки. Воспаление семенника и придатка доставляет ребенку большой дискомфорт. Если не лечить данное заболевание, воспалительный процесс может распространиться на другие органы.
  3. Перекрут яичка. 
  4. Гидроцеле.
  5. Паховая грыжа.
  6. Варикоцеле. В данном случае вена яичка увеличивается, ребенок чувствует постоянную боль.
  7. Киста. Иногда мошонка может увеличиваться в размерах по причине новообразований. Чаще всего сперматоцеле никак не беспокоит больного, однако при разрастании и увеличении жидкости в оболочках яичек доставляет дискомфорт.

Читайте подробнее: Водянка яичка у детей и подростков

Следует помнить, что небольшой перекос мошонки в левую сторону является вполне нормальным явлением. Ребенку, который уже может самостоятельно оценить состояние своих половых органов, необходимо это объяснить.

Когда необходимо обратиться к врачу

Патологическое состояние половых придатков у мальчиков должно обеспокоить родителей и заставить их обратиться к педиатру. Основные симптомы серьезных заболеваний:

  • Внезапная острая или резкая боль в паховой области.
  • Помимо болезненности появляется рвота, тошнота и повышение температуры.
  • Неправильное расположение яичек, измененные очертания мошонки, патологическая деформация органа.
  • Отёки сопровождаются покраснением или посинением кожи.
  • Левое или правое яичко сильно увеличено.

Диагностика и лечение

Несколько раз в месяц мама должна осматривать яички малыша. Рекомендуется ощупывать мошонку, когда купаете малыша. Во время данного процесса ребенок максимально расслаблен и яички должны быть опущены.

Читайте также:  Что делать, если опух задний проход

Ощупайте придатки, попытайтесь аккуратно их прокатить. На ощупь они должны быть гладкими и упругими, хорошо прощупываться. Рассмотрите кожу мошонки, нет ли покраснений, не выступают ли вены.

Диагностика у врача проходит в несколько этапов. Сначала опухоль просвечивается специальным светом. Если причиной новообразования стала задержка экссудата, оно будет просвечиваться.

Также вам могут назначить УЗИ, на котором можно будет определить характер опухоли и объемы лишней жидкости. Если есть подозрение на воспалительный процесс, назначается сдача общего анализа крови и мочи, берется пункция экссудата.

Лечение заболевания основано на медикаментозной терапии противовоспалительными препаратами. Намного реже ребенку назначается операция. После хирургического вмешательства ребенок проходит лучевую терапию и химиотерапию для минимизации возникновения рецидива болезни.

Когда мошонка припухла по причине застоя жидкости в оболочках яичка, данное явление должно пройти само по себе. Но если вы заметили, что тестикулы вашего ребенка стали припухшими, необходимо провести диагностику в домашних условиях. Яички стали красные и при пальпации, малыш чувствует дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу. Запущенное состояние грозит воспалительным процессом и даже атрофией половых придатков.

vseoteki.ru

У новорожденного одно яичко опухло - Лечение потнеции

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Основной причиной развития опухоли яичка по статистике является врожденная патология. Еще в утробе матери, на последних сроках беременности, сформированные внутри брюшной полости яички должны опуститься в мошонку. Однако в некоторых случаях этого не происходит, и младенец рождается с пустой мошонкой. Эта патология носит название крипторхизм. Правда многие врачи не считают это серьезной проблемой, т.к. в течении первых месяцев жизни, у большинства младенцев происходит опускание яичек в мошонку и они принимают нормальное положение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В норме у мужчины, температура в мошонке должна быть немного ниже общей температуры тела. Это условие необходимо для того, чтобы внутри семенников формировались здоровые сперматозоиды с высокой подвижностью. Если же яичко долго не опускается, находясь в брюшной полости, происходит перегревание и может формироваться опухоль яичка и в дальнейшем развитие серьезных заболеваний, в т.ч. раковых. Однако если яичко у мужчины увеличилось в размере, то это серьезный симптом, на который надо обратить особое внимание.

На сегодняшний день в медицине существует два типа опухолей яичек: герминогенные и негерминогенные.

  • Герминогенные опухоли относятся к группе неоплазий, и развиваются из первичных зародышевых клеток половых желез;
  • Негерминогенные опухоли являются разнородной группой неоплазий, которая встречается крайне редко, и развирается из основных тканей яичка.

Наиболее часто встречающаяся опухоль яичка герминогенного происхождения – семинома. Она встречается у 50% мужчин, которым поставили диагноз рак яичка.

Замечено, что при опухоли яичка у мужчин в ряде случаев боль не ощущается. Однако чаще всего распухание яичка протекает с указанными ниже болезненными симптомами:

  • В области половых органов, которая со временем только увеличивается;
  • Со стороны припухшего яичка, которая ощущается внизу живота;
  • Резкое повышение температуры до максимальной, которое сопровождается ознобом и лихорадочным состоянием;
  • Мочеиспускание сопровождается болью, иногда в моче наблюдается кровь;
  • Моча становится мутного цвета;
  • Из полового члена происходят частые, с неприятным запахом выделения;
  • При ощупывании яичек с тыльной стороны, имеется болезненная опухоль;
  • Ощущение, что мошонка очень горячая;
  • На коже мошонке присутствует покраснение и шелушение;
  • Все это сопровождается тошнотой и плохим самочувствием.

Боли могут возникнуть при перекручивании яичка, которые характеризуются следующими симптомами:

  • Возникновение резкой боли в яичке, а также вокруг него;
  • Боль ощущается внизу живота, особенно в вертикальном положении тела;
  • Перекрученное яичко подтягивается к брюшной полости и наблюдается асимметрия мошонки;
  • Ощущается жжение на фоне покраснения яичка;
  • Температура тела повышается до максимума;
  • Наблюдается задержка мочи.

Все вышеперечисленные симптомы сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением и даже обмороком.

Есть случаи, когда яички самостоятельно принимают правильное положение и боли резко пропадают. Во всех остальных случаях при возникновении боли и отечности яичка, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

В каких случаях может происходить опухание яичка у мужчин?

На практике, у мужчин причины вспухания яичка может возникать в следствии провоцирующих факторов:

  • После проведенной операции, связанной с удалением грыжи. Есть риск попадания части кишечника в мошонку, которое напоминает уплотнение;
  • Новообразование в виде кисты;
  • Во время болезни свинкой или после болезни, в период выздоровления;
  • Варикоцеле (расширение вен в мошонке), до операции и после, как правило, сопровождается припухлостью тканей, а так же отечностью;
  • Гидроцеле (водянка яичка), мошонка наполняется жидкостью, яичко увеличивается в размере, однако это не доставляет болевых ощущений.

Диагностика яичка

Советуем каждому мужчине научиться делать диагностику самостоятельно. Для этого необходимо подвести указательные и средние пальцы под мошонку, а большими пальцами обхватить сначала одно яичко, а затем другое.

Диагностику рекомендуется проводить после принятия ванны или душа, т.к. при воздействии теплоты, яички спускаются в мошонку и прощупывание становится проще.

Осторожно ощупайте мошонку, отдельно правое яичко и отдельно левое, попробуйте вращать их между пальцами. Необходимо запомнить: В нормальном здоровом состоянии, левая часть мошонки, должна находиться немного ниже правой. Яички должны быть гладкие, упругие, и свободно перекатываться из одной стороны в другую.

Путем таких не сложных регулярных действий, вы можете самостоятельно контролировать изменения на начальных стадиях развития, и своевременно обращаться за помощью к врачу. Если вы заметили, что ваша мошонка опухла, а так же вздулось правое или левое яичко и болит, вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит отметить: Любые, даже самые не значительные изменения – это сигнал для посещения уролога и возможного прохождения дополнительного обследования.

Лечение опухоли яичка у мужчин

Чтобы начать лечение, необходимо выявить ее причину. Как лечить, врач может определить только после получения лабораторных анализов и результатов проведенного обследования. Обычно для постановки диагноза используют следующие методы:

  • Обязательная сдача анализов крови и мочи;
  • Прокол мошонки и откачка лишней жидкости из яичка;
  • Под яркой лампой просвечивают мошонку (для исключения или подтверждения наличия кист, опухоли и прочих отклонений);
  • Ультразвуковое исследование малого таза (наилучший способ диагностики на сегодняшний день).

После проведения вышеуказанных процедур, на основании полученных результатов, врач диагностирует причину возникновения заболевания и назначает адекватную терапию. При опухоли яичка и мошонки, прежде всего показан постельный режим, а также прикладывание полотенца свернутого в рулончик. Его необходимо подложить по мошонку. Это делается для уменьшения отека и боли. При малом размере припухлости, обычно назначают препараты для устранения воспалительных процессов и обезболивающие препараты, а так же прикладывают холодный или теплый сухой компресс, в зависимости от поставленного диагноза.

Если вам поставили диагноз рак, не стоит впадать в панику. На сегодняшний день существуют методы борьбы онкологическими заболевания, такие как химиотерапия и радиотерапия.

Если данные виды лечения не дали необходимого результата, может быть назначена операция по удалению яичка и пораженной части мочеполовой системы, в т.ч. лимфоузлов. После удаления одного яичка, у мужчины сохраняется репродуктивная функция. Однако для сохранения эстетики врач предложит имплантировать искусственное, которое по ощущениям напоминает настоящее. После операции на половых органах в обязательном порядке врач назначает прием гормональных препаратов, для нормализации баланса в организме. Чтобы сохранить здоровье и полноценно жить, необходимо бережно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомов обязательно обращаться за помощью к специалисту.

Читать подробнее

В норме у новорожденного мальчика яички уже находятся в мошонке. Если у одно или оба яичка не опустились после рождения, такое состояние называется крипторхизм. Чаще всего данная патология встречается у недоношенных детей (примерно в 30 % случаев) и значительно реже у подростков – до 1 % случаев. Проблема состоит в том, что аномальное расположение мужских половых желез нередко свидетельствует о сопутствующей патологии и может приводить к развитию серьезных осложнений: от нарушения фертильной функции до трансформации нормальных клеток в злокачественные.

Особенности развития и сроки опущения яичек

Во время внутриутробного развития яички у плода закладываются в забрюшинном пространстве, в области задней стенки живота, где постепенно растут и развиваются. Примерно с 24-25-й гестационной недели они начинают спускаться вниз вслед за гюнтеровым тяжом. В норме, пройдя паховое кольцо и паховый канал, к моменту рождения ребенка они должны быть зафиксированы на дне мошонки.

Важно понимать, что все фазы опущения мужских половых желез в мошонку происходят под гормональной регуляцией. Если первая фаза – перемещение яичек в область малого таза к внутреннему отверстию паховых каналов – регулируется мюллеровым ингибирующим фактором (веществом, которое вырабатывается в клетках яичек в эмбриональном периоде), то опускание желез именно в мошонку осуществляется под контролем андрогенов. Следовательно, гормональная дисфункция – одна из ведущих причин крипторхизма.

Таким образом, у здорового ребенка яички опущены в мошонку уже к моменту рождения.

Причины крипторхизма

Нередко можно встретить мнение, что, если яички у мальчика не опустились к году, то это вариант нормы. Достоверно установлено, что для своей жизнедеятельности и нормального функционирования тестикулы должны в обязательном порядке находится в мошонке.

Основные факторы, приводящие к крипторхизму:

  1. Генетически детерминированные аномалии развития связочного аппарата и оболочек яичек.
  2. Различные гормональные расстройства (в частности, дефицит гонадотропинов – гормонально активных веществ, которые регулируют продукцию тестостерона и других андрогенов).
  3. Механические причины (наличие фиброзных спаек в брюшной полости, короткая сосудистая ножка у тестикул, аномалии развития и расположения влагалищного отростка брюшины и т.д.).

Таким образом, крипторхизм – это не просто изолированное неопущение половых желез в мошонку, а проявление системного или гормонального заболевания, синдрома дисплазии соединительной ткани у ребенка.

Виды патологии

В первую очередь, важно уметь отличать истинную форму крипторхизма от ложной. В последнем случае органы половой системы имеют нормальное строение, а отсутствие одного или обоих яичек в мошонке носит временный характер и обусловлено высоким кремастерным рефлексом (яички втягиваются при попытке их прощупать).

Ложный крипторхизм подразумевает под собой периодическую миграцию одного или сразу двух тестикул из-за высокого тонуса либо раздражения мышцы, поднимающей яичко. В таком случае родители или врач могут пропальпировать железу в паховой области у внутреннего кольца пахового канала и низвести ее на дно мошонки. Лечение обычно не назначается.

Формы эктопии яичек (классификация основана на расположении желез):

  • паховая;
  • промежностная;
  • бедренная;
  • лонная.

Выделяют также ретенцию, или задержку, тестикул на пути их следования в полость мошонки. При локализации яичка в брюшной полости говорят о брюшной ретенции; в случае задержки желез в паховом канале, патология носит название – ингвинальная ретенция.

Крайне редко встречается перекрестная форма эктопии – когда, например, правое яичко попадает в левую половину мошонки.

В чем опасность патологии?

Незамеченная или вовремя нескорректированная аномальная локализация яичек всегда приводит к развитию осложнений. В первую очередь, у таких мальчиков и юношей страдает фертильная функция (с возрастом увеличивается процент поражения ткани железы).

Уже в 1,5 года в паренхиме тестикул начинаются необратимые изменения – гибель сперматогенного эпителия. К 2-м годам жизни примерно 40-45 % неопустившихся половых желез лишены клеток, выполняющих функцию сперматогенеза. В возрасте 3-х лет остается около 30% нормально функционирующей ткани. К 18 годам яички юноши полностью лишены клеток сперматогенеза.

Возможные осложнения крипторхизма:

  1. Бесплодие. Как известно, оптимальная температура для жизнедеятельности и функционирования яичек составляет 33 ℃, в то время как в брюшной полости и паховом канале она выше на 4 ℃ и 2 ℃ соответственно. Под воздействием температурного фактора уменьшается количество сперматогоний и постепенно развивается атрофия желез.
  2. Гормональные нарушения. Снижается продукция тестостерона и других половых гормонов, что также негативно сказывается на репродуктивной системе больного.
  3. Малигнизация (озлокачествление). В эктопированном яичке в 40-50 раз повышается риск возникновения злокачественного опухолевого процесса в половых железах.
  4. Паховая грыжа. При задержке тестикул в паховой области возрастает риск развития паховой грыжи (в данном случае яичко будет являться основным содержимым грыжевого мешка) и ее ущемления. Такое состояние требует оперативного вмешательства.
  5. При крипторхизме также повышается вероятность получения травмы яичек.
  6. Перекрут яичек. Данное осложнение обусловлено высокой подвижностью дистопированной мужской половой железы. При развитии перекрута в яичке резко прекращается кровоток и происходит некроз тканей.

Таким образом, если родители самостоятельно обнаружили у своего ребенка отсутствие в мошонке яичка, то рекомендуется как можно скорее обратиться к педиатру, который направит к детскому хирургу для проведения дифференциальной диагностики (с ложным крипторхизмом и другими схожими патологиями) и подбора метода лечения.

Не стоит ожидать «самостоятельного» опущения желез к 3-4-м или даже 7-и годам, поскольку, чем дольше тестикулы находятся в нетипичном месте, тем выше вероятность развития необратимых осложнений.

Сроки и методы лечения

Если ранее многие практикующие врачи и исследователи считали 6-7 лет оптимальным возрастом для проведения операции ввиду большей зрелости анатомических структур половой системы, то сейчас оперативное вмешательство рекомендуют проводить с 6 месяцев жизни и, желательно, до 2-х лет. Изменение срока обусловлено тем, что была выявлена закономерность между возрастом пациента и степенью поражения гонад.

Хирургическое низведение яичек до двухлетнего возраста позволяет избежать осложнений и сохранить основные функции половых желез.

Перед проведением оперативного вмешательства ребенку обязательно выполняют ультразвуковое сканирование органов мошонки и малого таза с применением цветового допплеровского картирования. Это помогает определить более точную локализацию яичка, степень его поражения и характер кровотока в нем.

Синдром непальпируемого яичка (крипторхизм) – серьезная и достаточно опасная патология. Она требует, как можно более раннего обращения за медицинской помощью с целью подтверждения диагноза и своевременного проведения хирургического низведения тестикул.

По какой причине опухло правое яичко у мужчины?

Благодаря своим анатомическим особенностям, мужчины очень часто страдают от различных заболеваний мочеполовой системы. Это большая группа, в которую входит как доброкачественная патология, так и злокачественная. Мужчин могут беспокоить различные симптомы. Среди них особое место занимает увеличение размеров яичек, в частности правого из них. Подобный симптом может свидетельствовать о развитии водянки, эпидидимите, опухоли и других болезнях. Какой бы ни была причина увеличения правого яичка, необходимо сразу же обратиться к врачу. Подобный признак у парней практически всегда четко заметен, так как в норме яички по размеру напоминают куриное яйцо. Они плотные и эластичные на ощупь, поверхность их ровная.

В том случае, если мужские половые железы изменены, то это повод для обращения за медицинской помощью. Нужно помнить, что опухание — это прежде всего симптом, под которым кроется какая-либо патология. Многие больные мужчины откладывают поход к врачу, занимаясь при этом самолечением. Все это может привести в итоге к осложнениям, ведь именно яички участвуют в выработке сперматозоидов. В запущенных случаях может быть значительно нарушена половая функция, вплоть до бесплодия. Рассмотрим более подробно, почему опухло правое яичко у мужчины, какова этиология, дополнительные симптомы и лечение этого состояния.

Причины опухания

Опухают яички по разным причинам. Условно, все этиологические факторы можно разделить на тестикулярные и нетестикулярные. В первую группу входят различные травматические повреждения (ушибы, гематомы), опухолевидные образования (карцинома, саркома), рак. К увеличению размера правого яичка могут привести такие заболевания, как туберкулез, эпидидимит, абсцесс, сифилис, орхит, филяриоз. Нередко мошонка может быть увеличена справа, но в процесс не вовлекается само яичко. Это вызвано развитием водянки, гематоцеле, варикоцеле и другими причинами. В ряде случаев припухлость наблюдается при развитии грыжи.

Для мужчин будет полезно знать, что необходимо регулярно осуществлять осмотр мошонки, в частности яичек. Это делается для того, чтобы своевременно выявить изменения, в том числе припухлость. Осматривать яичко у мужчины лучше всего после горячего душа или ванны. Все дело в том, что в теплой воде мошонка расслабляется и яички опускаются, при этом выявить припухлость будет намного проще.

Воспаление придатка

Большое яичко может быть симптомом развития эпидидимита. Эпидидимит представляет собой воспалительный процесс в придатках яичка. Из-за чего же возникает данное патологическое состояние? В большинстве случаев эпидидимит развивается на фоне попадания инфекции в мочеполовую системы. Это могут быть различные вирусы, бактерии, хламидии. Большое значение в развитии эпидидимита имеют инфекции, передаваемые половым путем, такие как трихомоноз, хламидиоз, гонорея, герпес. Чаще всего эпидидимит является осложнением основного заболевания мочеполовой системы.

Большое правое яичко может наблюдаться после перенесенного паротита, туберкулеза, воспаления предстательной железы или мочеиспускательного канала. Яичко у мужчины опухает при травме, употреблении некоторых лекарственных препаратов, например «Амиодарона». Проявляется эпидидимит развитием припухлости яичек. Может опухать как правое, так и левое. Наряду с этим, мужчин беспокоит боль в паховой области и мошонке, которая может усиливаться при дефекации или мочеиспускании. У мужчин наблюдается жжение при выделении мочи, боль при семяизвержении, чувство дискомфорта. Нередко повышается температура тела. В семенной жидкости нередко присутствует кровь.

Диагностика и лечение эпидидимита

Отек яичка — это один из множества симптомов, который указывает на воспаление придатков семенников. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен собрать анамнез жизни и заболевания, оценить результаты лабораторных исследований. Диагностическую ценность имеет общий анализ крови и мочи, УЗИ мошонки, специфические тесты на хламидиоз и гонорею. В ряде случаев используется сканирование. Чтобы выявить возбудителя инфекции, потребуется сделать посев мочи. Это может занять много времени.

Так как отечность при эпидидимите в большинстве случаев вызвана развитием патогенной микрофлоры, лечение включает в себя использование антибиотиков. Предпочтительнее назначать препараты из группы тетрациклинов или фторхинолонов, такие как «Ципрофлоксацин», «Доксициклин». Что делать помимо употребления антибиотиков? Терапия включает в себя физиотерапевтическое лечение, прием обезболивающих средств (при выраженном болевом синдроме). Для мужчин важен покой и ограничение физической нагрузки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Перекрут гидатиды

Если у мужчин опухло правое яичко, то это может свидетельствовать о развитии перекрута. Данная патология представляет собой перекрут придатка семенника вокруг ножки. Сам же придаток находится у верхнего полюса яичка. У мужчин подобное состояние встречается очень редко, чаще всего оно возникает у детей вследствие неразвитости соединительной ткани. Почему увеличиваются яички при перекруте? Основными причинами подобного недуга являются травмы, переохлаждение, сильное эмоциональное возбуждение. В результате всего этого происходит сильное мышечное сокращение, которое и способствует перекруту.

Если травма была с правой стороны, то правое яичко больше левого. Это один из симптомов, но не единственный. На начальном этапе у мужчин появляется боль, возникает припухлость в пораженной области (в правом или левом яичке), гиперемия. Позже отек начинает исчезать, и на пораженной области появляется образование размером с фасоль, это и есть гидатида. Опасным осложнением данной патологии может стать некроз и расплавление мошонки, поэтому необходимо на первых стадиях использовать хирургические методы лечения. В качестве диагностики используется простой метод просвечивания (диафаноскопия), УЗИ.

Отек яичка при варикоцеле

Отечность правого яичка является признаком развития варикоцеле у мужчин. Это очень распространенная патология, которая встречается примерно в 15-17% случаев у мужчин. Чаще всего варикоцеле диагностируется в подростковом возрасте. Варикоцеле представляет собой варикозное расширение венозных сосудов семенного канатика. Большинство мужчин с ним живут и не испытывают никакого дискомфорта. Опасность этого состояния в том, что оно может привести к бесплодию. Кроме того, у некоторых больных со временем возникает болевой синдром. Интересно, что правое яичко поражается значительно реже левого.

Причиной данного заболевания является плохая работа клапанов, которые препятствуют обратному току крови в венах. Это способствует переполнению вен и их расширению. Яичко при этом окружено венозной сетью, что оказывает влияние на температурный режим. Известно, что для нормального сперматогенеза яичко должно периодически охлаждаться. В данной ситуации этого не происходит. Отек правого яичка или левого является признаком варикоцеле. Увеличение размеров мошонки характерно для 3 стадии заболевания, когда наблюдаются расширенные вены в виде гроздьев. Лечение варикоцеле заключается в проведении операции.

Новообразования яичек

Отек правого или левого семенника может свидетельствовать о развитии новообразования.

Злокачественные опухоли и рак — самые неблагоприятные причины опухания яичек. Данный вопрос очень актуален ввиду того, что опухоли все чаще выявляются у молодых мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. В общей структуре новообразований они имеет низкую долю-всего 1 %. Интересен тот факт, что опухоли в большинстве случаев являются односторонними. При развитии рака правого или левого яичка повышается риск возникновения опухоли на другой половине мошонки. Наиболее распространенной причиной развития опухоли является крипторхизм. Что это такое?

Крипторхизм характеризуется неопущением яичек в мошонку. На фоне этого очень часто развивается семинома. Значение имеют инфекции (ВИЧ), нерациональное питание, травматические повреждения. Наиболее часто встречаемыми опухолями являются семинома, саркома, тератома. Наиболее важными симптомами опухоли являются уплотнение яичка и его увеличение. Боль может отсутствовать. В некоторых случаях у мужчин выявляется гинекомастия. Некоторые опухоли способны давать метастазы в другие органы. Диагностика заключается в определении онко-маркеров, УЗИ и других методов. Лечение оперативное. Дополнительными методами лечения являются химиотерапия, лучевая терапия.

Травматические повреждения

Отек яичка характерен для травм. Травмы могут быть закрытыми и открытыми. При подкожных повреждениях наблюдается болевой синдром, возможно развитие шока. Возникает это при ударах ногой, при езде на велосипеде. Если у мужчин возникает подкожное кровоизлияние, то мошонка отекает, окраска ее становится синюшной. Правое яичко или левое при пальпации плотное, болезненное. Оно увеличено в размерах. Если ушиб несильный, поверхностный, то все симптомы проходят через некоторое время. В противном случае возможен некроз органа. При наличии гематомы или абсцесса назначаются компрессы, показано вскрытие и дренирование.

Нужно помнить, что, несмотря на уязвимое расположение яичек, отек может довольно быстро проходить, они восстанавливают свою функцию. Это возникает потому, что яички при ударе амортизируют, что снижает травматизм. Первая помощь при травме яичка заключается в использовании обезболивающих средств, обеспечении покоя мошонке, придании возвышенного положения. Можно использовать холодные компрессы, поддерживающую повязку. Если припухлость и боль через несколько часов не исчезают, то необходимо обратиться к врачу.

Заключение, выводы, рекомендации

Таким образом, отек яичка (припухлость) является признаком различных заболеваний и внешних воздействий. Наиболее значимыми из них являются опухоли, эпидидимит, грыжи, травмы яичек, перекрут придатков. Увеличение семенника — это повод для обращения к врачу, так как в противном случае возможны осложнения, вплоть до бесплодия. Многие игнорируют тот факт, почему правое яичко больше левого или наоборот. Только когда присоединяются другие симптомы, человек об этом задумывается.

Семенники — важный орган, который обеспечивает половую функцию у мужчин, поэтому лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение основной причины данного недуга.

nederzhanie.lechenie-potencya.ru

Лечение водянки яичек у новорожденного мальчика

В наши дни одним из самых распространенных заболеваний новорожденных мальчиков является водянка яичек. Связано оно с накоплением в брюшной полости жидкости и, в целом, неопасно для здоровья малыша, но все же, лечение необходимо. Поэтому, важно сразу выявить признаки и причины такого заболевания, чтобы вылечить патологию. Данная статья поможет в этом разобраться, чтобы водянка яичек у новорожденных не приобрела неблагоприятный исход.

Это заболевание имеет научное название – гидроцеле, и связано оно с тем, что жидкость, скапливающаяся в оболочке яичек, приводит к значительному увеличению мошонки новорожденного. Практически у каждого десятого грудничка на первом году жизни возникает это неприятное заболевание.

Признаки и типы заболевания

У новорожденных мальчиков такое заболевание, как физиологическая водянка яичек, проявляется в двух формах. Поэтому, можно выделить два типа болезни:

  • несообщающаяся (изолированная);
  • сообщающаяся.

При появлении патологии первого типа, возникает припухлость мошонки, в которой жидкость присутствует постоянно. В случае появления сообщающейся разновидности, из мошонки жидкость может передвигаться в брюшную полость и обратно.

В ситуациях, когда у новорожденных мальчиков возникает сообщающаяся водянка, ее признаками может послужить то, что опухоль в области яичек может уменьшаться в размерах при укладывании малыша на горизонтальную поверхность. В отличие от этого типа патологии, изолированной водянке такие признаки не свойственны.

Если жидкость попадает в паховый канал, припухлость приобретает форму песочных часов. В обычных ситуациях, она грушевидной формы. Что касается ощущений при ощупывании водянки, то она эластичная и довольно плотная, но не «водянистая», о чем можно судить, услышав название болезни.

Симптомы такой патологии могут служить признаками и паховой грыжи. В этом случае, припухлость становится результатом выпирания внутренних органов. Чтобы оценить всю серьезность ситуации и понять, какое заболевание проявилось у новорожденного мальчика, можно прислушаться к звукам, которые слышны при легком надавливании на припухлость.

Особых неприятных ощущений у недавно появившихся на свет малышей водянка не доставляет. И обнаружить гидроцеле получается раньше всего. Это понятно, ведь гигиенические процедуры молодыми родителями проводятся наиболее часто. Первыми признаками проявления его становятся легкое припухание мошонки и ее увеличение (возможно только с одной из сторон). Стоит отметить, что то используете вы памперсы или нет, не влияет на причины проявления патологии.

http://youtu.be/TgSpG8xbY70

Почему возникает такая патология у малышей

Водянка яичек у новорожденных мальчиков становится, как правило, следствием врожденной патологии, если у отца малыша на момент его рождения также имелось подобное заболевание. Иногда врожденной эта болезнь считается, если у матери новорожденного довольно сложно протекал период беременности, или она переболела во время беременности простудным заболеванием.

Группа причин, которые вызывают подобное заболевание, включает:

  • внутриутробную инфекцию;
  • некоторые хронические заболевания молодой мамы;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • перитонеальный диализ;
  • родовая травма.

Могут быть также приобретенные причины.

Методы лечения патологии

Лечение водянки у новорожденных мальчиков должно проводиться сразу после того, как были выявлены первые симптомы. При таких признаках молодым родителям малыша следует сразу посетить детского уролога. Он сможет назначить для установления рода заболевания некоторые мероприятия, на основании которых можно будет приниматься за лечение.

В первую очередь, это сдача анализов (крови, мочи). При помощи такого метода лабораторных исследований получится исключить наличие сопутствующих заболеваний половых органов. Также к подобному типу мероприятий относится УЗИ. Это один из самых простых способов, позволяющих посмотреть структуру органов. В некоторых ситуациях урологи дают направление на диафаноскопию (трансиллюминацию). Такие способы диагностирования проводят с применением светового источника, которым просвечивают мошонку пациента.

В целом, лечение основывается на результатах анализов, диагностических исследований, а также от возраста пациента. Для новорожденных мальчиков – это постоянные визиты к детскому урологу до наступления возраста 2-х лет.  Если требуется более серьезное вмешательство (хирургическое лечение), то операции малышам до 2-х лет могут проводиться вследствие показаний:

  • постоянный дискомфорт в области паха;
  • присутствие сопутствующего заболевания (паховая грыжа);
  • изменения в размерах мошонки, наблюдающиеся периодически;
  • наличие инфекционного заболевания.

Такие меры принимаются в случае усугубления симптомов заболевания у маленьких пациентов. Длительность такой операции составляет около 30 минут.

Также следует регулярно проводить гигиенические процедуры и, надевая памперс, поднимать мошонку малыша немного вверх. Если правильно следовать предписаниям детского уролога, можно быстро и безболезненно избавиться от такого неприятного заболевания, как водянка яичка у новорожденных.

lediveka.ru


Смотрите также