Угрозы выкидыша причины


Угроза выкидыша: как распознать и предотвратить

Угроза выкидыша: как распознать и предотвратить

Беременность – период жизни, необычайно важный для любой женщины. Однако именно на этом этапе организм утрачивает большую часть своих защитных свойств, становясь более уязвимым к неблагоприятным факторам, тем более в случае имеющихся проблем со здоровьем. Согласно неутешительной статистике, около 15% всех подтверждены клинически беременностей завершается потерей малыша, а с диагнозом “угроза выкидыша” не понаслышке знакома каждая вторая будущая мать.

 

Что представляет собой выкидыш?

 

Выкидыш – непроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до 20 недель, когда вес плода не превышает 500 гр. Более 80% выкидышей приходится на ранний срок до 12 недель. Именно на этом сроке происходит начальная закладка органов плода, а потому негативным может оказаться любое воздействие. Зачастую сама женщина, не зная о своей беременности, воспринимает возникшее кровотечение за ежемесячное начало менструального цикла. Подобная ситуация является опасной и способна вызвать серьезные осложнения в случае неполного изгнания из организма плода.

 

В случае если угроза выкидыша возникает на сроке после 22 недель, то речь идет о преждевременных родах и появившиеся на свет малыши весом свыше 650 гр. могут быть успешно выхожены благодаря достижениям современной медицине и опыту врачей.

 

Симптомы, которые нельзя игнорировать

 

О том, что беременность находится под угрозой выкидыша, говорит начавшееся вагинальное кровотечение. Какой бы не была его интенсивность, продолжительность и насыщенность цвета, это сигнал того, что следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

 

Не менее тревожным признаком служит появившаяся в нижней части живота тянущая боль. Отдающие в область крестца или паховой области болезненные ощущения свидетельствуют о наличии гипертонуса матки и о попытке организма избавиться от развивающегося плода.

 

Возможно, причины кровотечения и возникновения неприятных ощущений менее серьезны, однако оставлять подобные симптомы без внимания точно не следует. В случае если будущей маме поставлен неутешительный диагноз, задача врачей сделать все возможное, чтобы сохранить беременность до безопасного срока.

 

Основные причины, вызывающие угрозу прерывания беременности

 

Угроза выкидыша может быть спровоцирована рядом причин и далеко не в каждом случае удается установить истинную проблему. И, тем не менее, знать о факторах способных привести к прерыванию беременности, следует каждой женщине:

  • Любые воспалительные и инфекционные заболевания, при которых температура тела поднимается свыше отметки 38’C – серьезная угроза беременности. Лидеры, значащиеся в числе первых в этом списке – краснуха, хламидиоз, гепатит, таксоплазмоз, сифилис. Даже привычная всем ангина на начальном сроке может оказаться губительной.
  • Для поддержания беременности и развития плода необходим прогестерон – гормон, вырабатываемый первоначально желтым яйцом, а впоследствии плацентой. Недостаток прогестерона может привести к отторжению уже оплодотворенной яйцеклетки. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина прерывания беременности, поскольку при этом подавляется выработка женских гормонов.
  • Сильный стресс, наряду с тяжелым физическим трудом и ведением нездорового образа жизни истощают организм будущей матери, делая его неспособным выносить плод на протяжении необходимого периода. В случае чрезмерной эмоциональной нагрузки, врач принимает решение о необходимости назначения седативных средств.
  • Разнообразные гинекологические проблемы такие, как наличие швов или патология развития матки представляют серьезную угрозу для вынашивания плода. Нестандартная форма (двурогая, седловидная) не позволяет оплодотворенному яйцу закрепиться и удержаться в эндометрии.
  • Бесконтрольное употребление разнообразных медицинских препаратов в период беременности может спровоцировать выкидыш. Даже безопасные на первый взгляд травы, следует употреблять лишь предварительно, проконсультировавшись с опытным врачом.
  • Генетические аномалии развития плода – основная причина, по которой возникает угроза выкидыша. Патология является следствием единичной мутации, при которой останавливается развитие эмбриона, что приводит к его последующей гибели. Развитие подобных патологий, пожалуй, единственный из перечисленных выше факторов, при которых медицина бессильна.

 

 

Кто находится в зоне дополнительного риска?

 

От непроизвольного прерывания беременности не застрахована ни одна женщина и все же существует ряд факторов повышающих риск и требующих большего внимания со стороны будущей матери и дополнительного контроля со стороны наблюдающего врача:

 

  • Если возраст будущей матери превышает 35 лет, угроза выкидыша существенно возрастает. Проведя ряд исследований, медики утверждают, что риск прерывания беременности после 30 лет увеличивается в 2 раза, после 40 лет вероятность выносить ребенка снижается до 20 %. Врачи связывают подобную проблему со старением яйцеклеток, которыми природа наделяет женщину при рождении и теряющими свою жизнестойкость, становясь старше. Перенесенные заболевания, скапливание токсичных веществ негативно сказываются на способности яйцеклеток к зачатию.
  • О наличии у женщины хронических и эндокринных заболеваний, необходимо информировать наблюдающего врача еще до момента возникновения беременности. Нередко такая проблема, как сахарный диабет развивается параллельно с ростом плода. Находясь под постоянным контролем специалиста, женщина увеличивает шансы доносить долгожданного ребенка до безопасного срока.
  • Новая беременность спустя короткий срок после недавно перенесенных родов – серьезный фактор, способный привести к неспособности организма выносить малыша. По мнению медиков, остерегаться новой беременности следует минимум в течение трех месяцев после родов.
  • В случае если ранее женщина сталкивалась с проблемой самопроизвольного прерывания беременности, угроза выкидыша будет присутствовать и при последующем зачатии. По наблюдениям специалистов, в случае двух выкидышей последовавших друг за другом почти каждую новую беременность не удается сохранить до конца, если предварительно не было проведено необходимое обследование и не получено соответствующее лечение.
  • Медицине известны немало случаев, когда генетическая несовместимость отца и матери приводили к отторжению плода. В наибольшей зоне риска находятся родители, у которых не совпадает резус-фактор крови. Если у матери отрицательный, а у отца положительный резус-фактор, может возникнуть ситуация, при которой женский организм, воспринимая развивающийся плод за инородное тело, пытается всеми силами избавиться от него.
  • Современные женщины предпочитают вести активный образ жизни и работать до позднего срока. С одной стороны подобную активность можно только приветствовать, поскольку физическая подвижность помогает будущей маме легче перенести довольно сложный процесс предстоящих родов. Однако если женщине приходится постоянно испытывать чрезмерные нагрузки, поднимать тяжести, то это серьезный повод задуматься о смене работы либо скорейшем выходе в декретный отпуск.

 

Что делать при подозрении на угрозу выкидыша?

 

Даже при малейшем подозрении, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Очень важно сохранять трезвость рассудка и не впадать в панику. Ваше спокойствие и своевременно оказанная медицинская помощь в большинстве случаев помогают сохранить беременность.

 

Заметив кровянистые выделения, свидетельствующие о возможной отслойки хориона – оболочек эмбриона, при помощи которых он удерживается на стенках матки, следует лечь и вызвать скорую помощь. Пытаться добраться до медицинского учреждения самостоятельно в подобном состоянии не стоит.

 

В случае если врачом будет заподозрена угроза выкидыша, прояснить ситуацию и выявить степень опасности поможет ряд анализов и обследований. В первую очередь, специалист проверит сердцебиение развивающегося плода. Ультразвуковое исследование поможет узнать о состоянии плаценты и эмбриона, а также покажет возможные патологии строения матки. Осмотр гинеколога позволит определить наличие тонуса.

 

Методы лечения

 

Проведя тщательное обследование и определив уровень опасности, врачом будет назначена сохраняющая терапия. В случае, когда риск прерывания беременности особо велик, будущую маму оставляют на лечение в стационаре до тех пор, пока ее состояние не стабилизируется и угроза выкидыша не будет устранена. Если же состояние не вызывает серьезных опасений женщина может проходить лечение и дома, при условии выполнения предписаний врача и сохранении полного спокойствия, для чего ей будут назначены успокоительные препараты на натуральной основе.

 

Лечение, направленное на сохранения беременности, включает следующие этапы:

 

1.      Гормональная терапия

 

Если угроза выкидыша была вызвана гормональными нарушениями, беременной будет назначено лечение основным необходимым в этот период гормоном – прогестероном. Прием препаратов (обычно “Утрожестан” или “Дюфастон”) назначается по особой схеме и применяется до достижения срока в 16 недель. К этому времени созревшая плацента начинает вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно.

 

Нужда в получении гормонов искусственным путем отпадает, однако очень важно знать, что резкое прекращение употребления прогестерона способно стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Отмена препарата должна происходит поэтапно, путем уменьшения поступающей в организм дозы еженедельно.

2.      Снижение тонуса

 

Назначение спазмолитиков позволяет снизить тонус матки и уменьшить болезненные ощущения. Наиболее распространенные препараты, которые можно применять до полного исчезновения боли: папаверин (свечи) и дротаверин (таблетки).

3.      Поддержка витаминами

 

В обязательном порядке будущей маме будет назначен прием витаминов, что позволит не только укрепить организм в целом, но и способствует тому, что угроза выкидыша будет сведена к минимуму. Употребление фолиевой кислоты на протяжении первого триместра в качестве отдельного препарата или в составе витаминного комплекса позволит предотвратить развитие пороков нервной трубки эмбриона.

 

Как избежать угрозы выкидыша: меры профилактики

 

Учитывая число фактов, оказывающих влияние на течение беременности, найти волшебную формулу, при которой угроза выкидыша сводится к нулю невозможно. И все же некоторые профилактические меры помогут снизить риск осложнений до возможного минимума:

 

  • Комплексное обследование, пройти которое желательное как будущей матери, так и отцу позволит выявить возможную генетическую несовместимость и начать меры по сохранению беременности на самой ранней стадии в случае подтверждения проблемы.
  • Своевременное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов поможет вовремя обнаружить и предотвратить развитие влагалищной инфекции.
  • При имеющихся наследственных заболеваниях, передающихся по материнской линии, обязательно следует информировать об этом своего наблюдающего врача.
  • Каждая беременная должна с удвоенным вниманием следить за применяемыми в пищу продуктами. Перед употреблением все ингредиенты, составляющие меню будущей матери должны быть подвергнуты необходимой обработке, чтобы избежать пищевых инфекций, способных привести к гибели плода.
  • Отказаться от употребления спиртного, сигарет и наркотических средств следует за несколько месяцев до планирования беременности.
  • Не переоценивайте свои силы. Не стоит отказываться от предложенной помощи по хозяйству. Если работа связана с большими физическими и эмоциональными нагрузками, воспользуйтесь больничным, чтобы пройти курс поддерживающей терапии.
  • Настройтесь на позитивное течение беременности, даже если ранее в вашей жизни возникала угроза выкидыша, и предыдущую беременность не удалось сохранить. Разговор с психологом и консультации лечащего врача помогут пережить горечь от утраты до наступления новой беременности.

 

Период ожидания малыша – это тот момент, когда пренебрежение советами специалиста может стать роковой ошибкой. Не стоит заниматься самолечением, при любых подозрениях следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Выкидыш - Причины - NHS

Есть много причин, по которым может произойти выкидыш, хотя причина часто не указана.

Если выкидыш случается в течение первого триместра беременности (первые 3 месяца), это обычно вызвано проблемами с нерожденным ребенком (плодом). Примерно 3 из каждых 4 выкидышей происходят в этот период.

Если выкидыш случается после первого триместра беременности, это может быть результатом таких вещей, как состояние здоровья матери.

Эти поздние выкидыши также могут быть вызваны инфекцией вокруг ребенка, которая приводит к разрыву мешка с водой перед любой болью или кровотечением. Иногда они могут быть вызваны тем, что шейка матки открывается слишком рано.

Выкидышей в первом триместре

Выкидыш в первом триместре часто вызван проблемами с хромосомами плода.

Проблемы с хромосомами

Хромосомы - это блоки ДНК.Они содержат подробный набор инструкций, которые контролируют широкий спектр факторов, от того, как развиваются клетки организма, до того, какого цвета будут глаза у ребенка.

Иногда что-то может пойти не так в момент зачатия, и плод получает слишком много или недостаточно хромосом. Причины этого часто неясны, но это означает, что плод не сможет нормально развиваться, что приведет к выкидышу.

Это вряд ли повторится. Это не обязательно означает, что есть какие-то проблемы с вами или вашим партнером.

Проблемы с плацентой

Плацента - это орган, связывающий кровоснабжение матери с ребенком. Если есть проблемы с развитием плаценты, это также может привести к выкидышу.

Вещи, которые увеличивают ваш риск

Ранний выкидыш может произойти случайно. Но есть несколько вещей, которые могут повысить риск возникновения проблем.

возраст матери имеет влияние:

  • у женщин до 30 лет, 1 из 10 беременностей закончится выкидышем
  • у женщин в возрасте от 35 до 39 лет, до 2 из 10 беременностей заканчиваются выкидышем
  • у женщин старше 45 лет, более 5 из 10 беременностей заканчиваются выкидышем

Беременность также может привести к выкидышу, если мать:

Выкидыш во втором триместре

Долгосрочные состояния здоровья

Некоторые долгосрочные (хронические) состояния здоровья могут увеличить риск выкидыша во втором триместре, особенно если они не проходят лечение или находятся под хорошим контролем.

К ним относятся:

Инфекции

Следующие инфекции могут также увеличить ваш риск:

Пищевое отравление

Пищевое отравление, вызванное употреблением загрязненной пищи, также может увеличить риск выкидыша. Например:

  • листериоз - чаще всего встречается в непастеризованных молочных продуктах, таких как голубой сыр
  • токсоплазмоз - который можно поймать при употреблении в пищу сырого или недоваренного зараженного мяса
  • сальмонеллы - чаще всего вызванные употреблением в пищу сырых или частично приготовленных яиц

Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать при беременности.

Медикаменты

Лекарства, которые увеличивают ваш риск включают в себя:

  • мизопростол - используется при таких состояниях, как ревматоидный артрит
  • ретиноидов - используется при экземе и прыщах
  • метотрексат - используется при таких состояниях, как ревматоидный артрит
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) - таких как ибупрофен; они используются для боли и воспаления

Чтобы быть уверенным, что лекарство безопасно во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать его.

Узнайте больше о лекарствах во время беременности.

Структура матки

Проблемы и нарушения в вашей матке также могут привести к выкидышам во втором триместре. Возможные проблемы включают в себя:

  • незлокачественных новообразований в матке под названием миома
  • матка неправильной формы

Ослабленная шейка матки

В некоторых случаях мышцы шейки матки (шейки матки) слабее, чем обычно. Это известно как ослабленная шейка матки или некомпетентность шейки матки.

Ослабленная шейка матки может быть вызвана предыдущим повреждением этой области, обычно после хирургического вмешательства. Мышечная слабость может привести к тому, что шейка матки откроется слишком рано во время беременности, что приведет к выкидышу.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (PCOS) представляет собой состояние, при котором яичники больше, чем обычно. Это вызвано гормональными изменениями в яичниках.

PCOS, как известно, является основной причиной бесплодия, поскольку может снизить производство яиц.Есть некоторые свидетельства того, что это также может быть связано с повышенным риском выкидышей у фертильных женщин.

Заблуждения о выкидышах

Повышенный риск выкидыша не связан с:

  • эмоциональное состояние матери во время беременности, например, стресс или депрессия
  • шок или испуг во время беременности
  • упражнений во время беременности - но обсудите с вашим врачом или акушеркой, какой тип и объем упражнений вам подходят во время беременности
  • лифтинг или напряжение во время беременности
  • работа во время беременности - или работа, которая предполагает длительное сидение или стояние
  • занимается сексом во время беременности
  • путешествуя самолетом
  • едят острую пищу
Периодические выкидыши

Многие женщины, у которых есть выкидыш, беспокоятся, что у них будет еще одна, если они снова забеременеют.Но большинство выкидышей - разовое событие.

Примерно у 1 из 100 женщин случаются невынашивание беременности (3 или более подряд), и у многих из этих женщин наступает успешная беременность.

Последняя проверка страницы: 1 июня 2018 года
Следующая проверка должна быть произведена 1 июня 2021 года

,

Риски, симптомы, причины и лечение

Что такое выкидыш?

Выкидыш, также называемый самопроизвольным абортом, - это самопроизвольное завершение беременности. Приблизительно от 1/3 до 1/2 всех беременностей заканчиваются выкидышем до того, как женщина пропустит менструальный период или даже узнает, что она беременна. Приблизительно от 10 до 20% женщин, которые знают, что они беременны, выкидывают.

Выкидыш, скорее всего, произойдет в течение первых 3 месяцев беременности, до 20 недель беременности.Только 1% выкидышей происходит после 20 недель беременности. Они называются поздними выкидышами.

Каковы факторы риска выкидыша?

Фактором риска является черта или поведение, которые увеличивают вероятность развития заболевания или предрасполагают человека к определенному состоянию. Факторы риска выкидыша включают в себя:

  • Материнский возраст. Исследования показывают, что риск выкидыша составляет от 12% до 15% для женщин в возрасте 20 лет и возрастает примерно до 25% для женщин в возрасте 40 лет.Увеличение частоты хромосомных нарушений способствует возрастному риску выкидыша.
  • Некоторые состояния здоровья матери, перечисленные в разделе «Что вызывает выкидыш?»

Что вызывает выкидыш?

Около половины всех выкидышей, возникающих в первом триместре, вызваны хромосомными нарушениями - которые могут быть наследственными или спонтанными - в сперме отца или яйцеклетке матери. Хромосомы представляют собой крошечные структуры внутри клеток организма, которые несут много генов, основных единиц наследственности.

Гены определяют все физические характеристики человека, такие как пол, цвет волос и глаз и группа крови. Большинство хромосомных проблем возникают случайно и не связаны со здоровьем матери или отца.

Выкидыш также вызван рядом неизвестных и известных факторов, таких как:

  • Инфекция.
  • Воздействие окружающей среды и опасностей на рабочем месте, таких как высокий уровень радиации или токсичных веществ.
  • Гормональные нарушения.
  • Неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.
  • материнский возраст.
  • Патология матки.
  • Некомпетентная шейка матки. (Шейка матки начинает расширяться и открываться слишком рано, в середине беременности, без признаков боли или родов.)
  • Факторы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя или употребление запрещенных наркотиков.
  • Нарушения иммунной системы, включая волчанку, аутоиммунное заболевание.
  • Тяжелая болезнь почек.
  • Врожденный порок сердца.
  • Диабет, который не контролируется.
  • Заболевание щитовидной железы.
  • Излучение.
  • Некоторые лекарства, такие как препарат от угрей изотретиноин (Accutane®).
  • Сильное недоедание.
  • Группа B бета стрептококк.

Примечание: Нет доказательств того, что стресс, физическая или сексуальная активность вызывают выкидыш.

Иногда лечение болезни матери может повысить шансы на успешную беременность.

Каковы симптомы выкидыша?

Симптомы выкидыша включают:

  • Кровотечение из легких в тяжелые.
  • Судороги.
  • Боли в животе.
  • Боль в пояснице, которая может варьироваться от легкой до тяжелой.

Если вы испытываете симптомы, перечисленные выше, немедленно свяжитесь с вашим врачом. Он или она скажет вам прийти в кабинет или обратиться в отделение неотложной помощи.

Какие симптомы после выкидыша?

Пятна и легкий дискомфорт являются общими симптомами после выкидыша. Если у вас сильное кровотечение, лихорадка, озноб или боль, немедленно обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком инфекции.

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 22.07.2009.

Рекомендации
  • Американская Ассоциация Беременности. Выкидыш. Доступ 21/21/2019.
  • Запланированное Родительство.Выкидыш. Доступ 21/21/2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое выкидыш?

Выкидыш - это потеря беременности. Термин обычно используется, когда потеря происходит до 20 недель беременности. Другие термины, которые используются для таких потерь, включают самопроизвольный аборт и преждевременное прерывание беременности.

От 15% до 20% известных беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство выкидышей случается до наступления беременности через 12 недель.В первые несколько недель беременности иногда происходит выкидыш, потому что оплодотворенная яйцеклетка неправильно сформировала плод. Во многих случаях деятельность сердца плода прекращалась за несколько дней или недель до появления симптомов выкидыша.

Распространенным признаком выкидыша является кровотечение, хотя не все беременности с кровотечением заканчиваются выкидышем.

За годы до УЗИ выкидыш обычно диагностировался после того, как началось кровотечение и начался процесс исключения беременности.Сегодня УЗИ может выявить потерю беременности до того, как организм начнет процесс изгнания. Иногда это открытие называется «ранняя неудача беременности».

Выкидышей и возможных выкидышей делятся на несколько категорий:

  • Выкидыш под угрозой исчезновения - Выкидыш считается угрожаемым или возможным, когда любое кровотечение из матки наступает до 20 недель, но шейка матки закрыта и имеются признаки продолжающейся сердечной деятельности плода.
  • Неизбежный аборт или выкидыш - Выкидыш называется неизбежным, если из матки идет кровотечение и шейка матки открывается, но ни плод, ни плацента еще не вышли из тела женщины. Оболочки вокруг плода могут или не могут разорваться (сломаться).
  • Неполный аборт или выкидыш - Выкидыш является неполным, когда часть ткани беременности (плод или мешок и плацента беременности) вышла из матки до 20-недельного периода беременности, но часть плаценты или плода остается в матке ,
  • Полный выкидыш - Выкидыш считается полным, если плод, все оболочки вокруг плода и плацента полностью удалены и шейка закрывается до 20 недель.
  • Пропущенный аборт или выкидыш - Пропущенный аборт относится к выкидышу, при котором плод умер. Это означает, что сердцебиение отсутствует, если ранее отмечалось сердцебиение или когда плод имеет размеры, при которых сердцебиение всегда можно ожидать при здоровой беременности.Однако ни плод, ни плацента не были изгнаны из матки.
  • Повторный выкидыш - Говорят, что у женщины повторный выкидыш после трех или более выкидышей подряд.
  • Загнившая яйцеклетка или эмбриональная беременность - Это происходит, когда гестационный мешок образуется внутри матки, но плод не появляется после семи недель.

Если беременность заканчивается через 20 недель, ее обычно не называют выкидышем, даже если это потеря беременности.Термин «мертворождение» обычно используется, когда плод рождается после 20 недель, но не живет.

Проблемы с хромосомами плода составляют примерно 50% всех выкидышей. Хромосомы - это длинные цепочки ДНК, каждая из которых содержит тысячи генов. Гены, в свою очередь, обеспечивают инструкции для белков и других молекул, которые создают, формируют и управляют нашим телом и здоровьем.

В большинстве случаев аномалии хромосом, вызвавшие выкидыш, не отражают аномалий ни у одного из родителей.Вместо этого они отражают проблемы, возникшие во время развития яйцеклетки или спермы или во время оплодотворения и раннего деления оплодотворенной яйцеклетки. В этих случаях, когда выкидыш связан с хромосомными аномалиями, многие считают его способом прекращения беременности, который не развивается нормально.

В некоторых необычных обстоятельствах возможны выкидыши, если есть проблемы с внутренней структурой матки женщины или функцией ее шейки матки.

Инфекции, такие как краснуха (немецкая корь), связаны с невынашиванием беременности. Это привело к тому, что некоторые задаются вопросом, существуют ли другие инфекции, которые вызывают раннюю потерю беременности, но было подтверждено мало ссылок. Некоторые эксперты также предположили, что гормональный дисбаланс может привести к выкидышу, но выявление конкретных нарушений оказалось трудным.

В редких случаях иммунная система женщины реагирует с тканью беременной, что приводит к выкидышу.В целом, нарушения иммунной системы, по-видимому, являются причиной очень небольшого числа выкидышей, но среди женщин, у которых было три или более выкидышей подряд (повторный выкидыш), нарушения иммунной системы ответственны за 5-10% этих потерь.

Одна довольно распространенная проблема с антителами, которая может привести к повторному выкидышу, называется «синдром антифосфолипидных антител».

Другим примером иммунной проблемы, связанной с невынашиванием беременности, является выработка антител, которые реагируют на щитовидную железу (антитела к тиропероксидазе).Как или если антитела щитовидной железы вызывают потерю беременности, неизвестно. Может быть, что эти антитела являются просто индикатором других, еще не открытых, факторов, которые присутствуют.

Тестирование таких антител после нескольких выкидышей часто предлагается. Некоторые, но не все исследования предполагают, что для женщин с множественными выкидышами лечение антителами может снизить риск выкидыша в будущем.

Как ни печально, но во многих случаях причина выкидыша не выявлена.Будущие исследования могут выявить недостающий сигнал при оплодотворении или развитии и имплантации, который приводит к выкидышу в таких случаях.

Симптомы

Симптомы невынашивания включают:

  • Вагинальное кровотечение, которое может начаться в виде коричневатых выделений. При сильном кровотечении из влагалища могут проходить тромбы или другие ткани. Однако не все кровотечения во время беременности означают, что происходит выкидыш. Особенно, когда имеется небольшое количество кровотечений («пятнистости»), многие беременности остаются здоровыми.
  • Спазмы или другие боли в области малого таза, нижней части спины или живота
  • Уменьшение обычных признаков ранней беременности, таких как тошнота и болезненность молочных желез. Однако такие симптомы обычно исчезают при здоровой беременности. Таким образом, их исчезновение редко означает выкидыш.

В дополнение к возможности выкидыша, боль или кровотечение из влагалища во время беременности могут быть вызваны другими проблемами, такими как трубная (внематочная) беременность.Эти симптомы всегда должны вызывать немедленный вызов вашего врача, акушерки или медсестры.

Диагноз

Если подозревается или произошел выкидыш, обычно проводится УЗИ и исследование органов малого таза. Ваш врач, акушерка или медсестра проведет обследование таза, чтобы проверить размер вашей матки и определить, открыта или закрыта шейка матки. Если происходит выкидыш, шейка матки обычно открыта и беременность не доживает. Если выкидыш уже произошел, шейка матки может быть как открытой, так и закрытой, в зависимости от того, прошла ли вся ткань беременности из матки.

Анализы крови обычно проводятся для проверки вашей группы крови и уровня человеческого хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ), гормона, выделяемого плацентой в ваше тело во время беременности. Если количество гормона беременности в вашей системе низкое или если повторные анализы показывают, что уровень со временем снизился или не повышается так сильно, как ожидалось, это признак того, что у вас может быть выкидыш.

Во многих случаях, когда симптомы указывают на выкидыш, оценка будет включать или даже начинаться с УЗИ.Ультразвук используется для определения наличия ткани матки в матке, если можно увидеть ранний плод (так называемый «полюс плода») и / или если сердце плода бьется. Наряду с результатами анализов крови результаты УЗИ могут помочь вашему врачу оценить состояние беременности и другие диагнозы, такие как трубная беременность.

Ожидаемая продолжительность

После того, как началось кровотечение и начался выкидыш или была диагностирована потеря (например, неполный или пропущенный выкидыш), трудно предсказать, как долго будет продолжаться кровотечение и сколько времени потребуется для прохождения всей ткани, или даже если все это пройдет без посторонней помощи.

Во многих случаях вся ткань беременности пройдет без вмешательства. Но, вероятно, будет сильное кровотечение и сильные судороги. Эти симптомы значительно уменьшатся, а затем в течение одной-двух недель полностью прекратятся. Выкидыш, который происходит во втором триместре, может сопровождаться более длительным временем кровотечения.

Когда для удаления ткани используются лекарства или процедуры, конкретные методы лечения и их сроки будут определять продолжительность симптомов.

Профилактика

Если произойдет выкидыш, вы не можете предотвратить его. В прошлом, если на ранних сроках беременности было кровотечение и был поставлен диагноз угрозы выкидыша, рекомендовалось снижение активности или даже постельный режим. Сейчас большинство врачей признают, что нет никаких доказательств того, что такие меры или даже любое вмешательство снижают риск выкидыша после появления симптомов. Обратите внимание, что выкидыш не вызван регулярными физическими нагрузками, незначительными несчастными случаями, физическими упражнениями, половым актом или незначительными спотками или падениями.

Однако вы можете уменьшить вероятность выкидыша во время будущей беременности, хорошо заботясь о себе, соблюдая здоровую диету, принимая добавки с фолиевой кислотой, регулярно занимаясь спортом и не куря. Если в начале беременности у вас есть какие-либо заболевания, лучше всего обратиться к врачу, чтобы составить план лечения, который обеспечит вам и плоду как можно более безопасное и здоровое состояние.

Если у вас было несколько выкидышей подряд, ваш врач может порекомендовать вам и вашему партнеру пройти подробное обследование, чтобы помочь выявить, если возможно, причины повторного выкидыша.

Лечение

Если у вас пропущенный или неполный выкидыш на ранних сроках беременности, есть три варианта лечения.

Первый вариант включает в себя то, что часто называют «выжидательной тактикой»: внимательно наблюдая за проблемами, но позволяя тканям проходить самостоятельно.

Если сильное кровотечение, сильная боль или неотвратимое лечение, вы и ваш акушер / гинеколог (OB / GYN) можете выбрать процедуру, которая называется дилатацией и кюретажем (D & C), чтобы осторожно растянуть шейку матки и удалить все оставшиеся ткани плода из вашей матки.

Третий вариант управления потерями в первом триместре заключается в использовании лекарств, помещенных во влагалище или между щекой и десной (чаще всего у вас дома), чтобы способствовать прохождению тканей. Этот последний вариант означает меньшее время, затрачиваемое на ожидание, чем при ожидающем управлении, и в большинстве случаев избегает таких процедур, как У. и З.

Вы и ваши поставщики можете обсудить, какой вариант лучше для вас.

При потерях после первого триместра (первых 12 недель) размер тканей беременности, как правило, слишком велик, чтобы их можно было легко переносить самостоятельно или с помощью лекарств.Поэтому D & C часто рекомендуется.

В редких случаях можно рекомендовать индукцию родов. Это более вероятно, если шейка матки уже широко открыта или если потеря происходит ближе к 20 неделям. Такие процедуры второго триместра (особенно индукция родов) могут потребовать более длительного пребывания в больнице, чем это необходимо для управления потерей первого триместра.

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к медицинскому работнику, который отслеживает вашу беременность, если у вас есть симптомы выкидыша, например, вагинального кровотечения или постоянной боли в области таза, живота или спины.

Прогноз

Ваши шансы на другой выкидыш зависят от причины вашего первого выкидыша. Поскольку, как отмечалось выше, выкидыши возникают в 15-20% случаев беременности, даже у здоровой пары вероятность выкидыша при любой беременности составляет 15-20%. В таких случаях риск выкидыша при следующей беременности аналогичен: 15-20%.

Общая рекомендация для попытки беременности после выкидыша - подождать около двух-трех месяцев, прежде чем пытаться зачать снова, но если зачатие наступает раньше, заметного увеличения риска не наблюдается.Для многих ответ на вопрос «когда повторить попытку» связан не с телом, а с эмоциональным восстановлением после потери выкидыша.

Это нормально и часто чувствовать грусть, горе и депрессию после выкидыша. Ваш врач может предложить ресурсы для поддержки в это трудное время.

Внешние ресурсы

Американский Колледж Акушеров и Гинекологов
http: // www.acog.org/

Американский колледж медсестер-акушерок
http://www.midwife.org/

Национальный институт здоровья детей и развития человека
http://www.nichd.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Смотрите также