Укол дексаметазон при беременности


Дексаметазон уколы при беременности

Дексаметазон относится к гормональным препаратам. По сути это синтетический аналог глюкокортикостероидов, что синтезируются непосредственно в коре надпочечников. Показания к применению препарата

Как правило, лекарство назначается при различного рода аллергических реакциях, лечение которых вызывает затруднение при использовании классических лекарств. Однако не только при данных нарушениях может использоваться лекарство. Перечень его показаний к применению велик:

  • болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания крови;
  • онкологические процессы в организме;
  • неврологические нарушения;
  • заболевания глаз;
  • тяжелые нарушения, вызывающие сбой работы дыхательной системы;
  • ревматизм и др.

Назначается Дексаметазон при беременности и в виде уколов. Рассмотрим подробнее препарат, попытаемся ответить на вопрос большого количества будущих мам — для чего назначают уколы Дексаметазон беременным.

В каких случаях используется препарат при гестации?

Для начала необходимо отметить, что в период вынашивания малыша не один препарат безосновательно не назначается. Именно поэтому женщина должна строго следовать указаниям врача, выполнять его рекомендации.

Что касается конкретных нарушений, которые являются показанием к использованию Дексаметазона, то одним из наиболее страшных из них является невынашиваемость. Это такое патологическое явление, при котором 2 и более предыдущих гестации заканчивались абортом. Зачастую такое нарушения возникает на гормональном фоне, связано с увеличением концентрации мужских половых гормонов в крови будущей мамы. Именно Дексаметазон способствует снижению их объема.

Также, согласно инструкции по применению уколы Дексаметазон при беременности могут быть использованы при наличии таких осложнений процесса гестации, как истмико-цервикальная недостаточность. Именно данное нарушение чревато развитием преждевременных родов, обострением имеющихся хронических заболеваний (ревматизм).

Также, зачастую уколы Дексаметазона назначают для беременных с целью стимуляции ускорения процесса созревания дыхательной системы плода, а также для частичного подавления материнского иммунитета. В таких случаях уколы Дексаметазона при беременности назначаются на поздних сроках, начиная с 28-30 недели гестации.

Каковы побочные действия уколов Дексаметазона, используемых при беременности?

На самом деле список их огромен. Отметим наиболее опасные:

  • задержка жидкости;
  • снижение концентрации калия и кальция в организме;
  • поражения ЖКТ;
  • тошнота и рвота;
  • мышечная слабость;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы: брадикардия, повышение АД, аритмия.

Учитывая данные факты, препарат используют с крайней осторожностью.

Дексаметазон: уколы при беременности

Дексаметазон – это лекарство, которое часто прописывают беременным, опираясь на данные их здоровья. Препарат производится синтетическим методом, по своей структуре схож с гормонами, которые вырабатывают надпочечники человека; соответственно, он способен оказывать аналогичные действия. Дексаметазон регулирует белковый, минеральный и углеводный обмен в организме человека.

В каких случаях прописывают дексаметазон?

  • Инфекционные заболевания в тяжёлых формах;
  • Различные заболевания суставов;
  • Отёк головного мозга;
  • Острые аллергические заболевания;
  • Болезни лёгких;
  • Если нарушена система кроветворения.

Это не весь перечень заболеваний, при которых назначают дексаметазон. Препарат выпускается в различных формах – в таблетках, каплях для глаз и в ампулах с инъекциями. В зависимости от формы выпуска, препарат вызывает определённый лечебный эффект.

А как связано это лекарство с беременностью?

Дело в том, что часто женщина не может забеременеть, если в её организме количество мужских гормонов выше нормы. Гиперандрогения может вызвать бесплодие, а если беременность всё же наступила, то высок риск выкидыша. Приём препарата позволяет отрегулировать гормональный фон женщины, и желанная беременность станет возможной. С течением беременности врач корректирует дозировку дексаметазона, но не отменяет его.

Но многие женщины, прочитав аннотацию, искренне удивляются, когда им рекомендуют принимать этот препарат во время беременности. В аннотации написано, что приём данного лекарства при беременности противопоказан. Как же так?

Врачи, назначающие пациенткам дексаметазон, объясняют этот парадокс так: инструкция к препарату давно устарела. В аннотации не написано, что его часто назначают при заболеваниях, находящихся в акушерском и гинекологическом ведении.

Например, всё чаще женщинам в положении в последнем триместре прописывают Дексаметазон: уколы при беременности. Как объясняют медработники, уколы дексаметазона делают для того, чтобы заставить лёгкие малыша поскорее раскрыться. Многие женщины рожают детей преждевременно, существует опасность, что у плода, к моменту выхода из маточного тела, не успеют дозреть лёгкие, а это ни к чему хорошему точно не приведёт. Самостоятельное дыхание ребёнка может быть затруднённым, возможны частые остановки дыхания. И наоборот, профилактический (или по показаниям) приём лекарства позволит новорожденному дышать свободно.

Уколы также делают при угрозе выкидыша, когда у женщины перед родами повышается уровень мужского гормона.

Бывают такие ситуации, когда иммунитет матери воспринимает плод как чужеродное тело. Реакция организма будет однозначной – отторгнуть чуждый элемент. Вот тогда может случиться выкидыш. В таких случаях уколы дексаметазона призваны немного «успокоить» иммунную систему матери, чтобы беременность продолжалась. Но из-за небольшого снижения иммунитета, будущая мама должна тщательнее следить за состоянием своего здоровья.

Делать уколы можно только с разрешения и по назначению врача. Он сам назначит дозировку и способ введения: внутримышечно или капельным путём. Следует помнить, что гормональные препараты назначают только в самых крайних случаях, когда невозможно добиться эффективного лечения с помощью других лекарств. Не забывайте, что приём гормональных препаратов сопровождается множеством побочных эффектов. Отменяют препарат постепенно, потихоньку снижая его дозировку. Делается это для того, чтобы исключить гормональный сбой в организме.

Читайте также:

Дексаметазон при беременности — для чего назначают уколы?

Как бы не хотелось будущим мамочкам уберечь свое чадо от негативного воздействия медикаментов, иногда риски слишком велики, дабы полагаться на волю случая или народные средства. Так, соизмеряя пользу и вред, врачи часто назначают женщинам лекарства, в аннотации к которым указано противопоказание – беременность. Одним из таковых является Дексаметазон. Что это за препарат, и для чего беременным назначают уколы Дексаметазона, — давайте выясним.

Спектр действия Дексаметазона при беременности

Данный препарат относится к гормональным, и этот факт настораживает. Ведь каждой будущей маме известно, что любые вмешательства в гормональный фон при беременности могут иметь непоправимые последствия. Но, тем не менее, в акушерской практике Дексаметазон используется часто, в частности его применяют в случаях, когда:

  1. Существует угроза преждевременного начала родовой деятельности. В таких ситуациях ответ на вопрос, для чего назначают уколы Дексаметазона при беременности, предельно прост. Преодолевая плацентарный барьер, лекарство воздействует на малыша – ускоряет процесс созревания сурфактанта и минимизирует риск нераскрытия легких недоношенного ребенка.
  2. Высока вероятность выкидыша. В частности, когда женщина страдает гиперандрогенией, для которой характерна выработка большего количества мужских гормонов. Такое состояние редко совместимо с успешным вынашиванием, поэтому для стабилизации гормонального фона беременным назначают Дексаметазон, который угнетает синтез андрогенов.
  3. Иммунная система матери отторгает плод. Такое случается при аутоиммунных заболеваниях, тогда клетки материнского организма «принимают» плод, за вредоносного агента. Дексаметазон подавляет активность иммунной системы, сохраняя тем самым беременность.

Итак, мы выяснили, для чего назначают уколы Дексаметазона при беременности — в крайних случаях, когда стоит вопрос о сохранении жизни малыша. Стоит отметить, что при грамотном подходе, правильно подобранной дозировке и длительности лечения препарат не сказывается на здоровье и развитии малютки.

Сегодня спектр антибиотиков, разрешенных при беременности, довольно обширен, и нередко в назначениях значиться такой препарат, как Вильпрафен. В статье обсудим действие лекарственного средства и другие важные моменты, связанные с приемом в период беременности.

Одним из противовирусных средств, успешно применяемых при беременности, является Оциллококцинум. Далее рассмотрим действие препарата и другие вопросы по его приему в это время.

При многих заболеваниях полости рта и гортани врачи нередко назначают препарат Аджисепт, в том числе и во время гестации. Рассмотрим подробнее действие данного лекарственного средства и его влияние на плод.

Гексикон является одним из тех немногих безопасных антисептических средств, разрешенных к применению в акушерстве на любом сроке гестационного периода. Рассмотрим детально показания к применению, а также некоторую другую полезную информацию о препарате.

Источники: http://womanadvice.ru/deksametazon-ukoly-pri-beremennosti, http://babysguide.ru/beremennost/deksametazon-ukoly-pri-beremennosti.html, http://womanadvice.ru/deksametazon-pri-beremennosti-dlya-chego-naznachayut-ukoly

bydy-mamoy.ru

Дексаметазон при беременности на ранних и поздних сроках: для чего назначают уколы и таблетки, противопоказания к использованию, отзывы

Беременность — этот особый этап в жизни каждой женщины, в это время будущие мамы стараются как можно больше внимания уделять здоровью. Желательно избегать приёма каких-либо лекарственных средств, потому что порой сложно предугадать эффект, который лекарство окажет на перестраивающийся организм будущей мамы. Однако, случаются такие ситуации, когда без медикаментозного вмешательства не обойтись для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье вашему ещё не родившемуся малышу. Сегодня мы рассмотрим, как действует препарат Дексаметазон и в каких случаях врачи его назначают.

Каков эффект и зачем принимать во время беременности

Для начала стоит уточнить, что препарат Дексаметазон является лекарственным средством, имеющим широкий спектр действия, который назначают при гормональных отклонениях, соответственно, и побочные действия будут проявляться в различных системах организма. Воздействие на организм мамы и будущего ребёнка при этом препарат оказывает разное.

Активное вещество — Дексаметазона натрия фосфат (дексаметазона фосфата динатриевая соль). Форма выпуска: таблетки, глазные капли, а также инъекционный раствор в ампулах.

В основном при беременности врачи прописывают инъекции Дексаметазона или приём в таблетках. Препарат имеет противоаллергическое, антитоксическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное и противошоковое влияние.

На ранних сроках беременности, а если точнее, то в первом триместре, его назначают для предотвращения выкидыша (таблетки Дексаметазон). При приёме беременной он активно воздействует и на плод, так как легко преодолевает плацентарный барьер. При этом, если побочные действия для самой мамы известны, то вот реакцию плода на его приём предугадать крайне сложно. Реакция может проявиться даже во взрослом возрасте. По принципу действия Дексаметазон активно меняет околоплодную среду, что вызывает у будущего ребёнка стресс. Эксперты полагают, что приём Дексаметазона во время беременности может быть в будущем связан с появлением сердечной недостаточности, сахарного диабета или гипертонической болезни у ребёнка. Также возможен процесс замедления внутриутробного развития плода при приёме этого препарата.

В каких случаях необходим Дексаметазон

Несмотря на возникающие риски при приёме столь сильного гормонального препарата, иногда такой риск оправдан. Стоит учитывать, что врачи назначают его только если существуют серьёзные опасения за здоровье ребёнка или его мамы. Итак, препарат назначается, если существуют:

  1. Угроза выкидыша. Применяется при превышении уровня выработки андрогенов — мужских половых гормонов — в организме матери, что может стать причиной выкидыша, в первом триместре беременности. Цель приёма — остановка преждевременного прерывания беременности или его предупреждение на ранних этапах.
  2. Нарушения в развитии плода. Препарат назначается для предотвращения появления признаков мужского развития у девочки (по той же причине: при повышенной выработке андрогенов).
  3. Угроза преждевременных родов. Применяется для раскрытия лёгких ребёнка, в ситуации, когда беременной получена травма, и произошло отслоение плаценты (в последнем триместре беременности). Или если по другим причинам есть основания полагать, что роды начнутся в ближайшее время, а лёгкие ребенка ещё не готовы.
  4. Наличие хронических аутоиммунных заболеваний у беременной. Обострение таких недугов у беременной вызовет аутоиммунную атаку в околоплодной среде, которую Дексаметазон призван остановить. Также применяется при различных тяжёлых заболеваниях в эндокринной системе.
  5. Наличие онкологических заболеваний у матери. Препарат противодействует делению вредоносных клеток и распространению на плод.

От того, какова причина назначения препарата зависит и выбор формы. Напомним, что их существует 3: инъекции, таблетки и капли для глаз.

Когда и для чего применяют средство — таблица

Стоит иметь в виду, что инъекционное введение препарата назначается только в экстренных случаях, так как при этом способе максимальная концентрация Дексаметазона в крови достигается быстро. Благодаря этому организм ребёнка способен подготовить дыхательную систему к нормальному функционированию после преждевременных родов.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат гормональный и поэтому обладает большим количеством противопоказаний. Инструкциия Дексаметазона предостерегает от использования в период беременности, и именно поэтому дозировку и необходимость применения может определить только ваш лечащий врач! Побочные эффекты же зависят от различных факторов, таких как длительность курса приёма и дозировка.

Противопоказания

Общие, для всех форм выпуска препарата:

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной или вирусной природы.
  • иммунодефицитные состояния;
  • период до и после профилактической вакцинации (особенно до и после противовирусных прививок);
  • системный остеопороз;
  • болезни ЖКТ (язва, колит, дивертикулит, недавно созданный анастомоз кишечника и т.д.);
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • психоз;
  • острая печёночная/почечная недостаточность.

Также нельзя использовать капли для глаз при заболеваниях:

  • туберкулёзные, грибковые, вирусные поражения глаз;
  • трахома;
  • глаукома;
  • эпителиальное повреждение роговой оболочки.

Побочные действия

Дексаметазон оказывает очень сильное влияние на организм. Поэтому побочные действия могут возникать совершенно разного толка. Приведем здесь наиболее частые из медицинской практики.

Самые распространенные:

  • повышение аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • психические расстройства;
  • недостаточность надпочечников;
  • непереносимость глюкозы.

Реже возможно появление:

  • аллергии;
  • язвы желудка;
  • панкреатита в острой форме

Также врачи отмечают, что при длительном приёме препарата у пациента может проявиться ожирение, нарушиться функция надпочечников, а также кожа становится более уязвимой для инфекций.

По себе знаю, что приём гормональных препаратов любого типа всегда чреват проявлениями побочных эффектов, самым распространненым из которых является ожирение. Перспектива будущего с каким-либо проявлением такого эффекта, само собой, неприятна, однако, как и в случае с другими заболеваниями, пациенту приходится выбирать. Если говорить о Дексаметазоне, то по отзывам большинства мам выбор чаще падает за приём лекарства, ведь риски однозначно стоят жизни ребёнка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В зависимости от типа лекарственного средства могут наблюдаться разные явления: как усиление действия Дексаметазона, так и его ослабление, поэтому крайне важно внимательно изучить инструкцию перед применением. В ней указано довольно много последствий взаимодействия с другими препаратами: от развития глаукомы и катаракты до возникновения угревой сыпи.

При приёме Дексаметазона зачастую возникает дефицит калия в организме, что ослалбляет действие некоторых препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты и сердечных гликозидов)

Не совместим с другими ЛС, если параллельно ввдить их в кровь, так как при смешивании могут образовываться нерастворимые соединения. При инъекциях возможно только добавление 5%-го раствора глюкозы.

Особенности применения препарата

Лечение Дексаметазоном — экстренная мера, которую назначают, основываясь на жизненных показаниях, когда существует реальный риск для жизни мамы и её будущего ребёнка. В иных случаях к лечению этим препаратом прибегают только если альтернативные средства, более щадящие, не способны помочь. Тогда, обычно, врач прописывает таблетки с более высокой дозировкой в начале лечения и с последующим её уменьшением. Также регулярно проводятся анализы для контроля гормонального фона пациентки. Важно, что резко прекращать приём препарата категорически нельзя, это может спровоцировать «синдром отмены», который может сопровождаться вагинальными кровотечениями, и нанесёт только ещё больший вред здоровью плода.

По опыту мам, прошедших курс лечения Дексаметазоном во период беременности, для облегчения побочных эффектов стоит обратить внимание на ваше питание, например, сбалансировав рацион: обогатить пищу витаминами и белками, в то же время уменьшив содержание углеводов, жиров и соли. Также вашим лечащим врачом может быть назначена диета, обогащённая продуктами с повышенным содержанием калия. Обычно приём Дексаметазона вызывает дефицит этого элемента в организме, в связи с чем беременные ощущают слабость в мышцах и жалуются на быструю утомляемость в течение дня.

Аналоги

Существует довольно много аналогичных гормональных средств, которые можно использовать при непереносимости Дексаметазона. Все они обладают тем же активным веществом, но в разной концентрации.

Аналоги таблеток и инъекций:

  • Дексазон;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Дексамед;
  • Мегадексан;
  • Дексаметазон-Феррейн.

Аналоги глазных капель:

  • Максидекс;
  • Дексаметазон-ЛЭНС;
  • Дексапос;
  • Озурдекс;
  • Дексаметазонлонг.

Наиболее популярными являются препараты Преднизолон и Гидрокортизон.

Сравнительная таблица самых распространенных аналогов

Фотогалерея аналогов

Аналог с тем же активным веществом, но более щадящим воздействием из-за меньшей активности гормонов Аналог глазных капель Дексаметазон, однако, его стоимость в апетках на порядок выше В среднем более дешевый аналог Дексаметазона, с меньшим количеством побочных эффектов

Любое из подобных гормональных лекарств имеет разную степень эффективности, поэтому просто заменить одно другим нельзя, каждое из них нуждается в нужной дозировке, которую может вам назначить только врач!

Отзывы об использовании

Отзывы о приёме Дексаметазона, которые мне удалось найти в сети, зачастую противоречивые. Многие женщины, перенёсшие беременность, жалуются на возникновение заболеваний и связывают это, в том числе и с регулярным приёмом Дексаметазона во время её протекания. Однако, мы знаем, что во время беременности происходит полная гормональная перестройка организма, так как материнский организм теперь отвечает не только за себя, но и за развитие плода. После беременности же часто возникают негативные реакции: портятся зубы, набирается лишний вес и.т.д. Все это связано с изменением гормонального фона, и иногда сложно определить, стал ли именно препарат причиной заболеваний. С другой стороны, большинство отзывов говорят о том, что Дексаметазон действительно спасает жизни многих детишек во время беременности, в первую очередь, при назначении из-за риска преждевременных родов, для раскрытия лёгких ребёнка.

Опыт других всегда стоит иметь в виду, однако, опираться на него в своих решениях не стоит. Не забывайте, что лучшую консультацию по этому вопросу вам может дать только врач, только он является по-настоящему компетентным лицом в этом вопросе.

Приведём здесь несколько таких отзывов.

Есть также на просторах сети и видео, способные углубить вас в тему гормональных лекарств, используемых в период беременности, в том числе о действии Дексаметазона на организм. Приведу в пример пару таких видео ниже.

О Дексаметазоне и его побочных действиях рассказывает доктор медицинских наук Рональд Хокстра

Как и при приёме любого гормонального препарата у Дексаметазона есть 2 стороны: непосредственная помощь организму «здесь и сейчас», способная даже сохранить будущему ребёнку жизнь, и в то же время вероятность получить букет заболеваний как и ребёнку, так и маме. Конечно, каждый организм уникален, и одинаковых случаев в медицинской практике не бывает, поэтому решение остаётся только за вами, дорогие будущие мамы. Но не забывайте о том, что принимать его стоит только после консультации со специалистом.

  • Автор: Михаил Лебедев
  • Распечатать

budumamoi.com

Дексаметазон при беременности

В инструкции Дексаметазона прописано, что в период беременности принимать данный препарат не рекомендуется. Но, несмотря на это, врачи довольно часто назначают его беременным женщинам. Врачи утверждают, что при условии нахождения будущей мамы на стационаре, под их чутким присмотром и правильного выбора дозировки Дексаметазона, можно сохранить ребенка при угрозе выкидыша. Если же этого не избежать, то данный препарат поможет организму малыша быстрее сформировать легкие.

Данный препарат принимают в виде таблеток или уколов, что именно подойдет вам, назначает врач.

Для чего назначают Дексаметазон беременным женщинам

Врачи специалисты очень активно рекомендуют Дексаметазон беременным женщинам, хотя этот сильный гормональный препарат, по инструкции, будущим мамам противопоказан. Давайте рассмотрим причины, при которых врачи назначают данное лекарство:

• Для более быстрого формирования легких плода, если есть большой процент вероятности родить раньше срока. • При гиперплазии надпочечников будущей мамы. • Для сокращения активности иммунной системы, наносящее вред беременности.

• Если остро возникает возможность выкидыша в связи с изменением гормонального фона будущей матери.

Зачастую случаются моменты, что родов раньше срока просто не возможно избежать, именно в таких случаях назначают Дексаметазон.

По причине того, что малыш появился на свет раньше срока, его легкие еще до конца не сформировались и могут самостоятельно не раскрыться. Благодаря уколу Дексаметазона, который будущей маме ввели заблаговременно, ребенок сможет дышать самостоятельно. Если у беременной установлен диагноз гиперплазия коры надпочечников, то данный препарат ей вводят на протяжении всей беременности. Дексаметазон обеспечит ей поддержание баланса воды в организме, а так же увеличит иммунитет, что очень важно в период беременности.

Если у женщины еще до родов выявлены аутоиммунные заболевания, которые сильно активизируют иммунную систему будущей матери, из-за чего ее организм будет пытаться отвергнуть плод, ей обязательно назначают Дексаметазон. Он блокирует излишнюю активность организма будущей мамы и минимизирует процент вероятности выкидыша.

Возникают ситуации, когда в организме женщины вырабатывается чрезмерное количество мужских гормонов, которые могут явиться причиной сбоя менструального цикла и даже бесплодия. Таких женщин видно сразу по их мужеподобной фигуре и чрезмерному волосяному покрову. Если беременность у таких женщин все же наступила, то из-за колебания количества гормонов в их организме, может возникнуть угроза выкидыша. Такие гормональные нарушения у женщин в основном врожденные, реже они возникают в связи с поликистозом.

Дексаметазон при планировании беременности

Если женщина несколько раз делала не удачные попытки забеременеть, врачи назначают ей Дексаметазон. В инструкции по применению прописано столько не желательных последствий, что множество женщин сомневаются в приеме Дексаметазона. В частности их беспокоит, не нанесет ли очередной препарат вред их здоровью, а так же будущему ребенку, так как в описании не прописано влияние на организм женщины, планирующей беременность.

Современные гинекологи утверждают, что аннотация Дексаметазона очень сильно устарела, и если раньше беременность была главным противопоказанием, то сейчас его преимущественно рекомендуют именно беременным женщинам.

Проникая в организм женщины, он значительно сокращает численность мужских гормонов (Гиперандрогения). Как мы сообщали ранее, Гиперандрогения вызывает у большинства женщин не только сбой менструального цикла, но и способствует бесплодию, а если зачать малыша все-таки удалось, то есть огромная вероятность выкидыша. Так вот, при регулярном введении Дексаметазона, уровень мужских гормонов у женщины регулируется, и есть большая вероятность зачать ребенка. В таком случае препарат не отменяют, а всего лишь изменяют его дозировку, возможно, что врач не уберет данный препарат до самых родов. Врачи утверждают, что последствия Дексаметазона минимальны, по сравнению с вредом, который может быть нанесен организму беременной женщины и ребенка большим содержанием в организме мужских гормонов (Гиперандрогения).

Необходимо учитывать, что последствия приема препарата, которые указаны в аннотации, возможны при применении обычной дозировки. На этапе планирования ребенка женщине назначают одну четвертую часть обычной дозировки, что не может нанести серьезный вред.

Дексаметазон активно участвует в обмене веществ в организме и способствует нарастанию жировых отложений. Данный фактор отмечен лишь у женщин с большой склонностью к полноте, у остальных сильная прибавка килограммов не наблюдается.

Помните, что любое лекарство, в том числе Дексаметазон стоит вводить только после консультации и прохождении необходимых обследований. Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением, так как только врач назначает необходимую вам дозировку. Дексаметазон необходимо употребить после приема пищи, строго в одно и то же время.

Противопоказания Дексаметазона во время беременности

Дексаметазон, оказывает свое влияние на организм женщины, снижая ее иммунитет. В связи с этим, она подвержена различного вида заболевания, особенно в период эпидемии. Есть противопоказания, при которых категорически нельзя принимать Дексаметазон: • непереносимость отдельных компонентов препарата; • болезни желудка; • любая форма гастрита; • инфекции; • патология печени; • проблемы с щитовидной железой; • проблемы с сердцем и сосудами. Если у вас есть хоть один из вышеперечисленных признаком, врач ни в коем случае не должен назначать вам Дексаметазон, по крайней мере, до устранения недуга.

Побочные эффекты Дексаметазона

Если у вас нет противопоказаний для применения Дексаметазона, то врач назначит его для положительного исхода беременности и рождения здорового малыша в срок. Несмотря на все положительные воздействия на организм, Дексаметазон имеет и ряд побочных эффектов. К ним относят: • увеличение массы тела (относится к тем женщинам, у кого есть склонность к полноте); • сбой в работе желудочно-кишечного тракта; • тахикардия; • усталость; • сонливость; • раздражительность; • усиливается работа сальных желез; • проявление аллергических реакций. Если при приеме Дексаметазона у вас проявляется один или даже несколько признаков, скорее всего врач отменит данный препарат или изменит дозировку. В таком случае все пройдет само по себе.

Не стоит относиться к противопоказаниям к Дексаметазону слишком настороженно, врачи объясняют, что описания в инструкции сильно преувеличены.

Этот препарат специалисты применяют очень давно, и благодаря Дексаметазону на свет появилось много здоровых и доношенных детишек.

Применение Дексаметазона на первом триместре беременности

По проведению множества исследований, есть вероятность, что при применении уколов Дексаметазона, в конце первого триместра беременности, может привести к рождению детей с такой патологией, как волчья пасть. Точные данные при приеме данного препарата не выявлены, и гинекологи уверяют, что риск, в процентном соотношении не значителен.

Применение Дексаметазона на поздних сроках беременности

По последним отзывам, при применении Дексаметазона, может произойти задержка развития плода и преждевременным родам.

Но, в большинстве случаев это бывает, когда врач не правильно рассчитал дозировку лекарства, а так же при болезни беременной женщины.

Так же при повышенной вероятности преждевременных родов, или рождения ребенка с недостаточной массой тела, применение Дексаметазона увеличивает процент выживания таких малышей.

Похожие статьи

proberemennost.com

Дексаметазон уколы при беременности для чего > woman secrets > Беременность

26.10.2018| Saberbourn|

Внутримышечные уколы дексаметазона (Инструкция)

Современная фармакология достигла больших успехов в области использования гормональных препаратов для лечения острых и хронических заболеваний. Эти средства являются синтезированными аналогами собственных гормонов организма. Таким образом были получены самые разные лекарственные средства.

В терапии воспалительных заболеваний используются гормональные средства, являющиеся аналогами секрета коры надпочечников – глюкокортикостероиды. Эти препараты эффективно снимают воспаление, что важно при заболеваниях суставов и аллергических реакциях.

Дексаметазон – один из таких препаратов. Учитывая высокую актуальность лекарства, следует разобраться в аспектах его применения для лечения аллергии и воспаления в суставах.

Механизм действия

Препарат дексаметазон получили синтетическим путем, изменив химическую структуру другого глюкокортикоида – гидрокортизона. Это вещество обладает рядом полезных эффектов, что используется в различных областях медицины.

Механизм действия препарата связан с несколькими важнейшими эффектами:

  1. После попадания в организм дексаметазон вступает в реакцию с рецепторным белком на мембранах клеток и проникает в их ядро.
  2. Путем активации ряда метаболических процессов угнетается фермент фосфолипаза.
  3. Арахидоновая кислота, из которой образуется большинство воспалительных медиаторов, не подвергается ферментации. Синтез простагландинов, вызывающих воспаление, прекращается.
  4. Дополнительным эффектом является блокирование высвобождения из клеток иммунной системы уже готовых медиаторов воспаления.
  5. Тормозится работа протеолитических ферментов, расщепляющих белки. Это благоприятно сказывается на метаболизме хрящевой и костной ткани.
  6. Клеточные мембраны приходят в стабильное состояние, мелкие сосуды становятся менее проницаемые, воспалительные клетки не выходят из них.
  7. Система комплемента – белков, принимающих участие в воспалении также блокируется.
  8. В органах иммунной системы снижается интенсивность производства лейкоцитов и, в частности, базофилов.

Перечисленные особенности механизма работы препарата вызывают важнейшие результаты. Средство оказывает такое действие:

  • Противовоспалительное.
  • Иммунодепрессивное.
  • Противоаллергическое.
  • Противошоковое.

Однако любое гормональное средство оказывает и неблагоприятные эффекты на организм.

Негативное влияние

Механизм многих неблагоприятных эффектов лекарства связан с непосредственным участием глюкокортикоидов в обмене веществ человека, а не только в воспалительном процессе.

Дексаметазон обладает следующими негативными влияниями:

  • Угнетает иммунитет, что повышает вероятность возникновения тяжелых инфекций и опухолей.
  • Препятствует образованию костной ткани за счет угнетения всасывания кальция, что может привести к остеопорозу.
  • Стимулирует перераспределение жира на теле – жировая ткань откладывается в области туловища, а на конечностях происходит её распад.
  • В почках задерживает воду и ионы натрия, угнетает выделение адренокортикотропного гормона.

Эти перечисленные влияния будут объяснять возможные побочные эффекты от лечения дексаметазоном. Стоит помнить, что лечение кортикостероидами необходимо проводить в минимально возможных дозировках, чтобы влияние на организм препарата было минимальным.

Путь в организме

Существует несколько путей введения препарата дексаметазон в организм. Применять лекарство можно:

  • Внутрь – в виде таблеток.
  • Парентерально – с помощью внутривенных и внутримышечных инъекциях.
  • Местно – на кожу, конъюнктиву глаза, в полость сустава.

При этом лекарство будет проходить один и тот же путь метаболизма и выведения.

После поступления в пищеварительную систему, таблетки подвергаются всасыванию в кишечнике. Полностью это происходит спустя 1–2 часа. Далее дексаметазон присоединяется к белку переносчику в крови.

Внутримышечное введение приводит к быстрому поступлению в кровоток. Еще быстрее этот процесс происходит при внутривенной инъекции.

Из крови препарат переносится в очаг воспаления – суставную полость или место аллергической реакции. До места действия дексаметазон способен добраться, проникая через любой барьер, включая плаценту или гематоэнцефалический.

Местное нанесение средства или внутрисуставные инъекции предполагают минимальное всасывание в кровь. Лекарство сразу оказывается в месте действия.

Дальнейший путь дексаметазона:

  1. После оказания лечебного эффекта препарат поступает обратно в кровь.
  2. С кровотоком средство доставляется в печень и путем ряда превращений становится неактивным.
  3. Метаболиты дексаметазона образуются в печени спустя 3–4 часа после начала действия, из всех тканей препарат исчезает спустя 1–2 суток.
  4. Далее неактивные вещества поступают в почки и кишечник. Через эти органы происходит выделение лекарства.

Путь метаболизма предполагает проникновение препарата и в грудное молоко лактирующей женщины.

Показания

Для чего используется лекарство? Дексаметазон применяется в различных областях медицины. Поскольку чаще всего препарат применяется для лечения суставов и аллергии, эти показания следует разобрать отдельно.

К другим показаниям относятся:

  1. Все виды шокового состояния.
  2. Гидроцефалия, отек головного мозга при различных патологических состояниях – травмы, опухоли, операции, кровоизлияния, инфекционные болезни органа.
  3. Бронхоспазм, не поддающийся купированию, при бронхиальной астме и других патологиях.
  4. Системные аутоиммунные заболевания с выраженным воспалительным синдромом.
  5. Тиреотоксический криз – высокий выброс гормонов щитовидной железы, приводящий к угрозе для жизни.
  6. Псориаз, дерматиты, экзема и другие воспалительные заболевания кожи.
  7. Гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек, связанные с аутоиммунными механизмами.
  8. Альвеолит, фиброз легких и саркоидоз.
  9. Рассеянный склероз – для подавления процесса демиелинизации.
  10. Воспалительные заболевания кишечника аутоиммунного генеза.

Перечисленные показания предполагают системное действие дексаметазона.

Местно в область конъюнктивы препарат закапывается при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, неврите зрительного нерва, травмах, операциях на глазах.

Применение при суставных заболеваниях

Использование гормональных противовоспалительных средств при лечении суставных заболеваний является вынужденной мерой. Когда нестероидные препараты не могут снять процесс воспаления, в ход идут дексаметазон и его аналоги.

Показания для применения лекарства со стороны опорно-двигательного аппарата:

  1. Ревматоидный артрит – для лечения воспаления в суставах и других пораженных органах.
  2. Суставной синдром при псориазе.
  3. Болезнь Бехтерева.
  4. Синдром Рейтера – воспаление суставов, глаз и половых органов.
  5. Синовит при деформирующем остеоартрозе (синовит тазобедренного сустава).
  6. Волчанка и склеродермия с суставным синдромом.
  7. Полиартрит суставов различного происхождения.
  8. Повреждения мягких тканей – периартрит коленного сустава, тендиниты, растяжения сухожилий.
  9. Бурсит – воспаление суставной сумки.
  10. Болезнь Стилла у детей и взрослых.

Эти заболевания предполагают как системное, так и местное использование дексаметазона в виде внутрисуставных уколов.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата местное использование гормональных средств приносит недостаточный для выздоровления эффект. Необходимо применять более активные формы лекарств.

Использование при аллергии

Различные формы аллергических реакций при первом возникновении лечатся антигистаминными средствами. Однако иногда воспалительный ответ настолько сильный, что эти средства не способны помочь пациенту.

В таком случае применяют дексаметазон, преднизолон и другие гормональные противовоспалительные средства. Воздействуя на тучные клетки, они останавливают аллергическую реакцию, и симптомы быстро проходят.

Чтобы устранить проявления аллергии дексаметазон применяют при следующих состояниях:

  1. Ангионевротический отек тканей лица и шеи.
  2. Аллергическое воспаление кожи – экзема и дерматиты.
  3. Воспалительный процесс в слизистой носа – ринит и поллиноз.
  4. Выраженная аллергическая реакция на лекарственные средства, продукты, аллергены растений и животных.
  5. Крапивница.
  6. Отек Квинке.
  7. Анафилактический шок.

Перечисленные показания не всегда требуют терапии стероидами. Выбирать препарат для лечения аллергии должен специалист.

Противопоказания

При неотложных состояниях, таких как отек Квинке и шок, применение дексаметазона ограничивает только одно противопоказание – индивидуальная непереносимость лекарства.

В случаях системного применения для лечения хронических заболеваний, нужно учитывать и другие противопоказания. Инструкция по применению средства содержит указания на следующие ограничения:

  1. Активные инфекционные заболевания вирусной, бактериальной и грибковой природы.
  2. Иммунодефицит – врожденный или приобретенный при ВИЧ-инфекции.
  3. Туберкулез в активной форме болезни.
  4. Тяжелый остеопороз.
  5. Период обострения язвенной болезни желудка и ДПК.
  6. Активный эзофагит.
  7. Острый период после операции на желудке и кишечнике.
  8. Инфаркт миокарда.
  9. Сахарный диабет.
  10. Психические заболевания.
  11. Кровоточивость, перелом в области суставов, инфекционный процесс – для внутрисуставного введения дексаметазона.

Эти противопоказания должен учитывать каждый специалист, назначающий препарат. При наличии ограничений к использованию, применение средства может ухудшить состояние здоровья пациента. Вот для чего необходима консультация специалиста перед использованием лекарства.

Использование при беременности

Отдельно следует разобрать возможность применение дексаметазона при беременности и лактации.

Поскольку активные и метаболические формы препарата способны проникать через любые барьеры, следует быть осторожной с использованием лекарства во время вынашивания ребенка. Однако во время беременности могут возникнуть острые состояния и обостриться хронические болезни, требующие использования гормонов.

В этом случае врач индивидуально принимает решение о целесообразности применения дексаметазона.

Международной ассоциацией по контролю за медикаментами и пищевыми продуктами, лекарству присвоен класс C. Это означает, что препарат способен оказать влияние на плод, но при риске для здоровья матери его использование возможно.

Кормящим женщинам следует отказаться от использования средства. При жизненной необходимости следует прекратить вскармливание и перейти на искусственный режим кормления малыша.

Побочные действия у плода и грудного ребенка:

  • Недостаточность коры надпочечников.
  • Формирование врожденных пороков развития.
  • Аномалии развития головы и конечностей.
  • Подавление роста и развития.

Побочные эффекты

Выше было приведено влияние дексаметазона на различные процессы в организме человека. Это позволяет предположить возможные побочные эффекты средства.

Инструкция по применению средства содержит указания на следующие нежелательные реакции:

  • Влияние на работу психики и центральной нервной системы – расстройства сознания, галлюцинации, депрессия.
  • Повышение внутричерепного давления – чаще у детей после резкой отмены препарата.
  • Головная боль, головокружение.
  • Расстройства сна ночью, сонливость в дневное время.
  • Нарушение артериального давления.
  • Тромбозы и повышение свертываемости крови.
  • Формирование язв на слизистой пищеварительного тракта.
  • Изменения аппетита.
  • Отеки на конечностях, нарушение электролитного обмена.
  • Угнетение работы надпочечников, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы.
  • Слабость в мышцах, снижение массы тела.
  • Остеопороз, снижение минеральной плотности костей.
  • Индивидуальная непереносимость в виде различных аллергических реакций.
  • Снижение иммунитета и присоединение инфекций.

Перечисленные эффекты возникают вследствие особенностей пациента, нарушений техники применения, передозировки средства. В редких случаях перечисленные состояния формируются и при приеме небольших доз лекарства, необходимо регулярно посещать специалиста при использовании дексаметазона в системном режиме.

Инструкция по применению

Техника и способ использования препарата зависят от его лекарственной формы. Следует отдельно разобрать инструкцию для каждого способа применения:

  1. При использовании таблеток индивидуальную суточную дозу делят на приемы в зависимости от её величины. Небольшую дозу средства принимают однократно утром. При увеличении – делят на несколько приемов. Принимают таблетки, запивая небольшим количеством воды. Дозировку всегда снижают до минимальной поддерживающей после достижения клинической ремиссии. Отмену производят постепенно.
  2. Внутривенно препарат вводят только при неотложных состояниях. Используют медленный струйный или капельный режимы введения.
  3. Внутримышечный способ применения более приемлем для препарата дексаметазон, укол ставят до 4 раз в сутки. У детей инъекции осуществляют 1–2 раза в сутки.
  4. В сустав или окружающие ткани инъекции выполняются исключительно врачом в стерильных условиях. Вводят индивидуальную дозу средства, повторную инъекцию можно осуществлять только спустя 3 суток.
  5. Капли в глаза и ухо применяют так: по 2–3 капли с каждой стороны через 8–12 часов.

Плюсы и минусы

При возникновении неотложного состояния лекарство применяют однократно и не учитывают плюсы и минусы его использования. Однако при системном длительном приеме следует учитывать преимущества и недостатки препарата.

К плюсам дексаметазона относятся:

  • Выраженный и быстрый эффект.
  • Возможность применения в различных лекарственных формах.
  • Широта терапевтического действия лекарства.
  • Низкая стоимость препарата.
  • Возможность применения в пульсовой и поддерживающей дозе.

Недостатки лекарства также следует учитывать:

  • Большое число побочных эффектов.
  • Ограниченное применение при беременности и лактации.
  • Необходимость подбора оптимально низкой дозы.
  • Нужен контроль со стороны специалиста.
  • Отсутствуют лекарственные формы мази и геля.

Каждый врач, назначая такой серьезный препарат, как дексаметазон, учитывает плюсы и минусы лекарства. Соблюдайте указания специалиста для достижения необходимого лечебного эффекта.

moyskelet.ru

Дексаметазон уколы: инструкция по применению

Препарат Дексаметазон принадлежит к группе глюкокортикостероидных гормонов и оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное свойство на организм.

Форма выпуска и состав препарата

Дексаметазон выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость без какого-либо запаха и примесей, бесцветную или со слегка желтоватым оттенком. Раствор выпускается в стеклянных ампулах коричневого цвета объемом 1 или 2 мл по 25 штук в картонной пачке с подробным описанием к использованию.

Главным действующим компонентом препарата является дексаметазона натрия фосфат, а также вспомогательные компоненты: метилпарабен, вода для инъекций, натрия метабисульфат, натрия гидроксид, динатрия эдетат.

Фармакологические свойства препарата

Раствор для инъекций Дексаметазон является глюкокортикостероидом синтетического происхождения. Препарат оказывает выраженный противовоспалительный, иммудепрессивный, антиаллергический и противоотечный эффект.

После введения препарата инъекционно терапевтический эффект развивается практически мгновенно и сохраняется еще долгое время.

Показания к использованию

Препарат Дексаметазон в форме уколов назначают пациентам, имеющим следующие заболевания и патологии:

  • Заболевания органов эндокринной системы – недостаточность функционирования надпочечников, тиреоидит в подострой форме течения, врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • Различные виды шока – травматический, ожоговый, операционный, гиповолемический – в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не оказывают должной эффективности;
  • Системные заболевания соединительной ткани – красная волчанка, ревматоидный артрит и другие;
  • Астматический статус, бронхоспазм, когда состояние пациента не купируется привычными лекарственными препаратами;
  • Анафилактический шок, тяжелый отек Квинке;
  • Отек головного мозга, обусловленный инфекционными заболевания, черепно-мозговой травмой, нейрохирургическим вмешательством, геморрагическим инсультом и другими состояниями;
  • Тяжелое течение дерматитов и нейродермитов в фазе обострения;
  • Комплексное лечение злокачественных онкологических заболеваний у взрослых и детей;
  • Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых пациентов;
  • Тяжелые заболевания органов зрительного канала;
  • Общие инфекционные заболевания с тяжелым течением в составе комплексной терапии с антибиотиками.

Противопоказания к использованию

Препарат Дексаметазон можно использовать для лечения только по назначению специалиста. Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как Дексаметазон имеет некоторые противопоказания и ограничения к использованию. Абсолютным противопоказанием к уколам Дексаметазона является индивидуальная непереносимость препарата организмом пациента. Препарат с особенной осторожностью и только по строгим показаниям назначают при наличии следующих состояний:

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или в анамнезе;
  • Период интенсивного роста у детей;
  • Неспецифический язвенный колит с высоким риском прободения;
  • Простой герпес;
  • Заболевания инфекционного, вирусного, грибкового, паразитарного происхождения;
  • Период перед и после вакцинации (от 2 недель до 2 месяцев);
  • Лимфаденит, обусловленный введением вакцины против туберкулеза;
  • Синдром иммунодефицита человека;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острый инфаркт;
  • Тяжелое течение артериальной гипертензии;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевание Иценко-Кушинга;
  • Ожирение у пациентов 3-4 степени;
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Беременность в 1 триместре;
  • Глаукома.

Способ применения и дозировка препарата

Препарат Дексаметазон в форме раствора для инъекций предназначен для внутривенного струйного введения, внутривенно капельных вливаний, внутримышечных уколов. Кроме этого, допускается локальное введение раствора в патологический очаг при необходимости и по показаниям.

Доза препарата определяется врачом строго в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента в зависимости от показаний и его общего состояния. Для приготовления раствора для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют физиологический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

Доза препарата для лечения острых аллергических реакций у детей рассчитывается индивидуально, исходя из показателей массы тела и общего состояния пациента.

После достижения нужного терапевтического эффекта дозу Дексаметазона снижают постепенно, чтобы не возникало синдрома отмены и тяжелого нарушения функционирования коры надпочечников. При необходимости дальнейшей терапии пациента можно постепенно перевести на пероральное лечение таблетками Дексаметазона.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

Использование данного лекарственного препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. При необходимости терапии препаратом во 2 и 3 триместрах беременности врачи тщательно оценивают потенциальные риски для плода. Исследования показали, что длительное введение Дексаметазона в организм беременной женщины может приводить к нарушению внутриутробного развития и роста плода, кроме этого, существует также вероятность развития атрофии коры надпочечников у новорожденного.

Препарат Дексаметазон в период грудного вскармливания женщинам не назначается. При необходимости терапии препаратом лактацию рекомендуется прекратить и перевести ребенка на искусственное питание молочной смесью.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом Дексаметазон в форме уколов у пациентов может наблюдаться развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны органов эндокринной системы – развитие стероидного сахарного диабета, нарушение функции надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, развитие синдрома Иценко-Кушинга, задержка полового созревания у подростков, повышение показателей артериального давления;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – развитие панкреатита, тошнота. Позывы на рвоту, боли в животе и диспепсические явления, повышение аппетита, изменение показателей печеночных трансминаз;
  • Со стороны сердца и кровеносных сосудов – брадикардия, нарушения сердечного ритма, нарушение функции свертываемости крови, изменение показателей электрокардиограммы;
  • Со стороны нервной системы – перевозбуждение, эмоциональная лабильность, нарушение ориентации в пространстве, развитие депрессии или галлюцинаций, бессонница, головокружения, в редких случаях развитие судорог;
  • Со стороны органов зрения – повышение показателей внутриглазного давления, катаракта, атрофия роговицы и зрительного нерва, развитие пучеглазия, снижение остроты зрения, ощущение инородного тела в глазу;
  • Повышенная потливость, увеличение массы тела;
  • Аллергические реакции на коже;
  • Плохое заживление раневых поверхностей, появление кровоподтеков под кожей, усиление или уменьшение пигментации, гипотрофия подкожно-жировой клетчатки;
  • Тромбофлебит, боль по ходу вены, жжение, онемение кожи, в редких случаях может развиваться некроз окружающих тканей в месте инъекции (как правило, при проколе вены);
  • Ощущение жара в лице, синдром отмены.

Передозировка препаратом

При введении слишком больших доз Дексаметазона или длительном использовании препарата у пациента развиваются симптомы передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов и угнетении функции коры надпочечников. В тяжелых случаях при передозировке гормонами у пациентов развивается надпочечниковая недостаточность.

Лечение передозировки симптоматическое. Терапию препаратом полностью отменяют или просто уменьшают дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном назначении пациенту уколов Дексаметазона и фенобарбитала, эфедрина, рифампицина наблюдается снижение терапевтического эффекта гормонов.

При одновременном назначении уколов с диуретиками у пациентов наблюдается усиление выведения калия из организма, что может вызвать развитие тяжелой сердечной недостаточности.

При параллельном назначении препарата дексаметазон с натрийсодержащими лекарствами возрастает риск развития сильных отеков и повышения показателей артериального давления.

При одновременном использовании глюкокортикостероидных гормонов с сердечными гликозидами у пациента резко возрастает риск возникновения желудочковой экстрасистолии.

Дексаметазон может ослаблять терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия, поэтому пациентам требуется коррекция их дозы. Антикоагулянты для перорального применения, которые пациент принимает одновременно с инъекциями Дексаметазона, могут повышать риск возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Одновременное использование Дексаметазона с нестероидными противовоспалительными средствами или этанолом увеличивает риск возникновения язвенных образований на слизистых оболочках органов пищеварительного канала.

При использовании уколов препарата с парацетамолом или его аналогами возрастает риск токсического поражения печени.

Дексаметазон ослабляет терапевтическое действие инсулина и гипотензивных препаратов, поэтому пациентам требуется коррекция их дозы.

Особые указания

В период лечения препаратом Дексаметазон пациентам следует постоянно контролировать показатели артериального давления, состояние органов зрения, водно-электролитного баланса и клинической картины крови.

Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов пациент должен соблюдать диету с повышенным содержанием калия. Пища должна быть богатой белками, потребление углеводов и соли следует несколько снизить.

Пациентам с отклонениями в работе печени Дексаметазон назначают с особенной осторожностью.

Лечение препаратом нельзя прекращать резко, так как в этом случае возрастает риск развития синдрома отмены – состояния, которое сопровождается усиление первичных симптомов заболевания и угнетением функции надпочечников.

При использовании препарата в педиатрической практике следует внимательно следить за динамикой роста ребенка, так как длительное использование препарата в больших дозах может привести к угнетению роста пациента.

Пациентам с сахарным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать суточную дозу гипогликемических препаратов.

Аналоги уколов Дексаметазон

Аналогами препарата Дексаметазон раствора для инъекций являются следующие средства:

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат Дексаметазон в форме раствора для инъекций отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить препарат следует хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку, при температуре не более 25 градусов. Не допускается замораживание содержимого ампулы.

Срок годности препарата в форме раствора составляет не более 3 лет со дня даты производства при условии соблюдения температурного режима. При наличии в ампуле каких-либо примесей или взвесей препарат следует выбросить!

Дексаметазон в ампулах цена

Средняя стоимость препарата Дексаметазон в форме раствора для инъекций в аптеках Москвы составляет 90 рублей за упаковку.

bezboleznej.ru

Дексаметазон при беременности уколы, прием препарата и его побочные эффекты

Дексаметазон – это препарат, который прописывают беременным женщинам, страдающим от нарушений гормонального фона или аутоиммунных заболеваний. Этот препарат, производимый синтетическим путем, по своей структуре очень близок к гормонам надпочечников, следовательно, он действует аналогичным образом – регулирует обмен белков, минералов и углеводов.

Производится в таблетках и в виде раствора для внутривенных/вну тримышечных инъекций, но сегодня речь пойдет только об уколах.

Дексаметазон при беременности уколы

В большинстве случаев данный препарат назначается для сохранения беременности. Он помогает женскому организму бороться с гиперандрогенией – нарушением, вызванным высокой концентрацией мужского гормона и способным привести к отторжению плода (в худшем случае произойдет самопроизвольное прерывание беременности).

Дексаметазон снижает выработку тестостерона, минимизируя тем самым риск выкидыша. Характерно, что в таком случае прием препарата назначается на весь период вынашивания плода, в особенности, если уже известно, что женщина ждет мальчика. Дело в том, что зародыш мужского пола также вырабатывает этот гормон, что может повторно привести к гиперандрогении.

Видео – Диагностика и лечение гиперандрогении у женщин

Помимо того, препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • дерматоз в тяжелой форме;
  • отек мозга;
  • ревматизм, заболевания онкологического и офтальмологическ ого плана, серьезные инфекции;
  • астма;
  • болезни соединительных тканей;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок, аллергия;
  • остеохондроз.

Обратите внимание! Ввиду того что препарат легко проникает через плацентарный барьер, беременным его назначают только в крайнем случае, когда возможные риски для ребенка не превышают планируемый результат. Длительность курса, равно как и дозы дексаметазона, назначаются врачом.

Максимальное влияние на плод препарат оказывает во время третьего триместра беременности. И если для будущей мамы необходим длительный курс приема, то может возникнуть риск нарушения развития плода. На третьем триместре врач, назначая препарат, должен принимать во внимание тот факт, что это может привести к атрофии коры надпочечников у малыша, в результате чего последнему придется проводить заместительную терапию.

Аутоиммунные болезни

При таких заболеваниях беременной также может назначаться дексаметазон. Дело в том, что они подразумевают восприятие материнским организмом плода как чужеродного тела, и, как следствие, его отторжение. А препарат блокирует вырабатываемые при этом антитела и способствует нормальному проистечению беременности.

Как уже отмечалось, он проникает через плаценту, но при грамотной дозировке, назначенной квалифицированны м врачом, не вредит зародышу.

Планирование беременности

Иногда из-за гиперандрогении женщины не могут забеременеть. В таких случаях проводится специальный анализ 17KC (т. е. уровень семнадцати кортикостероидов ), и если показатель превышает норму, то в целях создания благоприятных для беременности условий выработку тестостерона могут замедлять дексаметазоном.

Как и во время беременности, препарат назначается курсами – лечащий врач определяет дозировку, вносит в схему коррективы в соответствии с индивидуальными особенностями организма и характером проблемы.

Обратите внимание! Иногда врачи замечают проблему раньше, чем она успевает себя проявить, и беременной кажется, что для лечения нет никаких веских оснований.

В подобных ситуациях главное, чтобы женщина доверяла врачу и была уверена в его компетенции. Так она поверит, что лечение действительно необходимо. А профилактический прием препарата, как показывает статистика, в большинстве случаев избавляет от необходимости в дальнейшем лечении (с гораздо б о льшими дозами, разумеется).

Прием препарата

При инъективном введении дексаметазона суточная доза колеблется в пределах от 0,5 до 9 миллиграмм. Прием должен начинаться с большей дозы, которая будет постепенно снижаться до уровня минимально эффективной. В течение первых нескольких дней препарат принимается по 4-20 миллиграмм, после чего женщина переводится на поддерживающую терапию.

Обратите внимание! Выше приведены лишь рекомендуемые дозы, но конкретный курс лечения с точно указанной дозировкой может назначить только лечащий врач. Самолечение в этом случае недопустимо!

Побочные эффекты

Согласно многочисленным отзывам прием препарата во время беременности влияет не только на ее проистечение, но и на самочувствие женщины. Иногда беременные, принимающие дексаметазон, страдают от таких побочных эффектов:

  • нарушение метаболизма (чрезмерная потливость, задержка жидкостей, увеличение веса, повышение уровня калия, кальция, натрия);
  • отклонения в работе эндокринной системы (снижение активности надпочечников, повышение восприимчивости к употреблению сахара);
  • нарушения ЦНС (психоз, судороги, дезориентация, мигрени, галлюцинации, головокружение, депрессия, бессонница);
  • расстройство системы пищеварения (тошнота, метеоризм, рвота, ухудшение аппетита, панкреатит);
  • проблемы с сердцем и сосудами (тромбоз, аритмия, брадикардия, острая сердечная недостаточность) ;
  • прочее («синдром отмены», остеопороз, замедление заживления ран, аллергия).

Как видим, в эффективности препарата можно не сомневаться, но вот многочисленные эффекты могут существенно ухудшить качество жизни.

Противопоказания

Существует ряд болезней, при которых этот препарат принимать нельзя. К ним относится:

  • язвенный колит;
  • язва желудка, 12-перстной кишки;
  • гастрит;
  • остеопороз системного характера;
  • инфекции;
  • СПИД;
  • паразитарные заболевания;
  • психоз;
  • заболевания сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • глаукома;
  • диабет;
  • нефроуролитиаз;
  • ожирение;
  • почечная либо печеночная недостаточность (в хроническом виде);
  • тиреотоксикоз.

Помимо того, дексаметазон нельзя принимать в пост- и превакцинальные временные промежутки. Даже при наличии одной из перечисленных болезней прописывать препарат не будут. Помимо того, при грудном вскармливании прием также нежелателен.

Как видим, и побочных эффектов, и противопоказаний достаточно много. Поэтому каждая женщина должна самостоятельно решать, рисковать ли своим здоровьем, чтобы стать матерью.

moy-kroha.info

Уколы Дексаметазон: инструкция по применению, для чего назначают стероидный противовоспалительный препарат взрослым и детям

Дексаметазон уколы, как и таблетки, относятся к глюкокортикостероидам, применяются в разных областях медицины. Лекарственное средство вводится внутривенным и внутримышечным способами.

Форма выпуска, состав препарата

Стероидный противовоспалительный препарат в инъекциях состоит из активного компонента в виде дексаметазона натрия фосфата и вспомогательных веществ, которые не оказывают терапевтического действия на организм:
  • воды для инъекций;
  • динатрия эдетата;
  • дистиллированного глицерина;
  • фосфорнокислого натрия.
На фармацевтическом рынке Дексаметазон представлен ампулами белорусского, украинского производства в следующем виде:
  • в ампулах Дексаметазон 4 мг/1 мл;
  • в ампулах Дексаметазон 8 мг/2мл.

Раствор для инъекций вводится внутривенным, внутримышечным способами. Представлен бесцветной жидкостью, лишенной запаха.

Фармакологические свойства

Дексаметазон относится к гормональному средству, имеющему схожие свойства с гормонами, вырабатываемыми корой надпочечников. В результате введения уколов регулируются процессы обмена веществ, выделение, распределение, усвоение воды организмом.

Благодаря лечению Дексаметазоном:
  • в воспалительном очаге подавляется активность лейкоцитов, что приводит к выраженному противовоспалительному действию;
  • капиллярная пропускаемость в результате освобожденного гистамина вызывает антиаллергическое действие;
  • подавляется формирование антител, что приводит к противошоковому действию;
  • дозируется жировой, углеводный, белковый метаболизм, а также благодаря аминокислотному захвату почками, печенью происходит активизация выделения инсулина, повышается количество сахара в крови;
  • в результате увеличенного синтезирования инсулина происходит накопление организмом жира;
  • улучшаются обменные процессы в мышечной, костной, соединительной, лимфоидной тканей.

После внутримышечного введения наиболее активный лечебный эффект диагностируется спустя 8 часов. После внутривенного введения – быстрей. Терапевтическое действие при внутримышечном введении продолжается 2 недели, при внутривенном – от 2 до 4 недель. Дексаметазон характеризуется клеточным распадом, обменные процессы происходят в печени и почках. Выведение лекарства производится через мочевыводящую систему в течение 1-3 суток.

Для чего назначают стероидный противовоспалительный препарат

Инструкция по применению указывает о возможности введения Дексаметазона в уколах для лечения:
  • заболеваний желудка, воспалительных процессов ЖКТ, язвенного колита;
  • соединительных тканей, ревмокардита, лишая;
  • эндокринных заболеваний, надпочечниковой недостаточности, воспалительных процессов щитовидной железы, гиперплазии;
  • ревматизма, артрита, синовита, бурсита, остеоартроза;
  • аллергических процессов в форме дерматита, пищевой, лекарственной аллергий, ринита, крапивницы, бронхиальной астмы;
  • кожных болезней, псориаза, микоза, себорейного дерматита;
  • глазных патологий, язвы роговицы, ирита, конъюнктивита;
  • заболеваний дыхательной системы (туберкулеза, пневмонии, бериллиоза);
  • почечных заболеваний;
  • злокачественных опухолей;
  • анафилактического шока;
  • болезней кроветворной системы;
  • менингита;
  • заболеваний миокарда;
  • неврологии.

Важно! После снятия острой стадии заболевания происходит замена ампульного Дексаметазона на таблетированный вид.

Способ применения, дозировка для детей и взрослых

Дексаметазон уколы внутримышечно взрослым назначаются в индивидуальном порядке, исходя из вида и тяжести заболевания. При отечности головного мозга для устранения острой стадии вводятся разово в вену по 10 мг. Далее назначают 4 мг гормонального средства четырежды в день до полного устранения клинической картины. Постепенно в течение недели происходит снижение дозировки до 2 мг трижды в день.

При шоковом состоянии инъекции Дексаметазона внутривенно вводятся по 20 мг 4 раза в сутки. После стабилизации состояния лечение шока не проводится. Обычно инъекционное введение препарата производится в течение 48 часов.

Снимают аллергические реакции внутримышечными уколами, исходя из тяжести состояния – от 4 до 8 мг. Далее назначается таблетированная форма гормонального средства.

Если имеется необходимость введения Дексаметазона при химиолечении для устранения рвоты, тошноты, то разово вводят 10 мг препарата перед химиотерапией.

Важно! Максимальное введение Дексаметазона не должно превышать 80 мг.

Лечение детей проводят при строгом назначении препарата. Дозировка гормонального средства рассчитывается из веса ребенка. При условии введения лекарства раз в сутки на 1 кг массы приходится 10 мкг Дексаметазона. Если введение требуется раз в три дня, то на 1 кг веса приходится 23 мкг препарата.

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности Дексаметазон в уколах назначается в исключительных ситуациях, когда имеются жизненные показания. Возможно применение гормона в том случае, если иммунитет женщины воспринимает плод в качестве чужеродного тела. Он подавляет излишнюю иммунную активность. Длительное лечение препаратом в период лактации и беременности может привести к серьезным нарушениям роста ребенка.

attuale.ru

Дексаметазон уколы

Дексаметазон — гормональное лекарственное вещество для системного применения, основным действующим веществом которого является дексаметазона натрия фосфат.

Применяется для терапии заболеваний, поддающихся влиянию глюкокортикоидов. Основная форма выпуска — инъекционные растворы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Дексаметазон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Дексаметазоном, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Список компонентов данного препарата зависит от формы, в которой он производится. Дексаметазон поставляется в аптечную сеть в следующем виде:

  • Таблетки. Они выпускаются по 50 и 100 штук в картонной упаковке, дозировкой 0,5 мг.
  • Раствор для инъекций (уколы). Производится в ампулах. Главный компонент – дексаметазона натрия фосфат, в качестве вспомогательных используются вода, натрия гидроксид, консерванты и т.д.
  • Капли глазные. Они состоят из дексаметазона натрия фосфата, воды, буры и дополнительных компонентов. Поставляются капли во флаконах или тюбиках, в дозировке 1, 1,5, 2, 5, 10 мл.
  • Суспензия для глаз. Активный ингредиент – дексаметазон, с добавлением следующих веществ: вода, этанол, натрий хлористый, натрия гидрофосфат, полисорбат, натрия дигидрофосфат, бензалконий хлористый. Ее производят в флаконах, дозой по 5 мл.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций.

Для чего назначают Дексаметазон?

Применение Дексаметазона показано при заместительной терапии недостаточности коры надпочечников, в том числе острой или относительной, первичной и вторичной, а также развившейся после отмены глюкокортикостероидов (ГКС).

Согласно инструкции, Дексаметазон также может быть включен в схему патогенетической и симптоматической терапии при:

  1. Гематологических заболеваниях (включая идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру у взрослых и острый лейкоз у детей);
  2. Метаболических нарушениях (включая гиперкалиемию, вызванную злокачественной опухолью);
  3. Болезнях суставов (в т.ч. при остеоартрите или ревматоидном артрите);
  4. Болезнях органов пищеварительного тракта (в т.ч. при болезни Крона, язвенном колите);
  5. Отечном синдроме;
  6. Офтальмологических заболеваниях;
  7. Болезнях аллергической природы;
  8. Системных заболеваниях соединительной ткани;
  9. Болезнях легких (в т.ч. при саркоидозе, аспирационном пневмоните и т.д.);
  10. Инфантильных спазмах;
  11. Дерматологических заболеваниях (включая нейтрофильный, контактный, эксфолиативный дерматит; мультиформную эритему, токсический эпидермальный некролиз и т.д.).

В составе комбинированной терапии Дексаметазон применяют при шоке различного генеза. В комбинации с противомикробными средствами препарат часто применяют при инфекционных болезнях.

Фармакологическое действие

Дексаметазон – мощный иммунодепрессант, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. В присутствии действующего вещества усиливается рецепторная чувствительность β-адренорецепторов к адреналину и норадреналину, производимыми мозговым слоем надпочечников.

Одна ампула Дексаметазона вызывает угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-глкокортикальной системы в течение 3 суток. В эквивалентном отношении 0,5 мг Дексаметазона соответствуют действию 3,5 мг Преднизолона, 15 мг Гидрокортизона или 17,5 мг Кортизона.

Инструкция по применению

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

  • В тяжелых случаях и в начале лечения применяют до 10-15 мг препарата в сутки, поддерживающая доза может составлять при этом 2-4,5 мг и более в сутки.
  • При астматическом статусе и острых аллергических заболеваниях можно применять 2-3 мг дексаметазона в сутки в течение непродолжительного времени.
  • При лечении адреногенитального синдрома (нарушения функции коры надпочечников, сопровождающегося усиленной секрецией мужских половых гормонов) доза подбирается в зависимости от выделения 17-кетостероидов с мочой. Обычно эффект достигается при назначении 1-1,5 мг. Средняя суточная доза 2-3 мг делится на 2-3 приема. При лечении небольшими дозами препарат назначают однократно утром.

В остром периоде заболевания и в начале лечения препарат применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозировка снижается с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения. Режим дозирования индивидуальный.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости и тяжелой печеночной недостаточности. С особой осторожностью и неусыпным контролем лечащего врача препарат дексаметазон вводят женщинам при беременности, детям и взрослым людям при:

  • патологиях пищеварительной системы язвенного характера;
  • инфекционных болезнях;
  • ВИЧ – инфицированным и больным СПИДом;
  • хронических заболевания печени и почек;
  • сердечно-сосудистых патологиях, особенно в период протекания острого инфаркта миокарда;
  • нарушениях гормональной секреции;
  • периоде до и после вакцинации лимфаденита и бруцеллеза;
  • остеопорозе, глаукоме.

Побочные эффекты

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия.

Тем не менее, возможны такие побочные эффекты:

  • рвота, тошнота. стероидная язва, панкреатит, эрозивный эзофагит (поверхностное воспаление пищевода), икота, метеоризм;
  • экзофтальм (смещение глазного яблока вперед или в сторону), трофические изменения роговицы, склонность к развитию инфекций глаз, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта (помутнение хрусталика);
  • снижение толерантности к глюкозе, угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
  • гипокальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, повышенное выведение кальция, повышение массы тела, повышенное потоотделение;
  • брадикардия, аритмии, повышение артериального давления;
  • замедление окостенения у детей, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, снижение мышечной массы, стероидная миопатия;
  • повышение внутричерепного давления, беспокойство, депрессия, паранойя, головокружение, головная боль, судороги;
  • дерматологические и аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: в случае применения препарата в повышенных дозах в течение нескольких недель возможно развитие большинства перечисленных выше побочных эффектов и синдрома Кушинга.

Лечение: уменьшение дозы или временная отмена препарата, проведение симптоматической терапии. Специального антидота не имеется. Гемодиализ не эффективен.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

Аналоги

В настоящее время существует большое количество заменителей Дексаметазона. Это Дексазон, Дексамед, Дексапос, Дексона Д, Максидекс, Фортекортин, Дексафар и многие другие. При этом Дексаметозон имеет перед ними ощутимое ценовое преимущество.

Средняя цена ДЕКСАМЕТАЗОН уколы в аптеках (Москва) 138 рублей.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Не замораживать. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Принимала капельницы по назначению ортопеда. Была ужасная реакция: мышцы ног стали каменные, ноги отекли сильно, сильная крутящая боль в ногах. Вены на ногах вылезли и появились венозные сеточки. Врач объяснила, что это моя индивидуальная реакция, но в аннотации указано, что дексаметазон задерживает Na и воду в организме. Будьте осторожны.

Назначили Дексаметазон при лечении хориоретинита, отек макулы. На протяжении месяца кололи в/в и парабульбарно. Развился синдром Иценко-Кушинга, прибавила 15 кг, во время приема давление 190/100, пульс 140 (обычно 100/60), “помутнение рассудка (на энцефалограмме – энцефалопатия неясного генеза), миастенический синдром, двоение в глазах, боли в суставах, отеки. Зрение немного улучшилось, после выписки и отмены общее состояние было просто ужасным.

На фоне внезапной отмены невыносимые боли в суставах и костях! Врачи разводили руками и предполагали, что я все придумала и всегда была “такая”! Через год проблемы с сетчаткой вернулись, и помогли сосудистые препараты: курантил, кавинтон. Через два года (сейчас) диагноз: двусторонний Асептический Некроз Головки Бедренной Кости – инвалид… Вот так меня “врачи” изуродовали… Препарат страшный.

Неужели так страшно?Зачем тогда назначают?Мне сегодня назначали,теперь я задумалась.

А я делала против аллергии когда меня ужалила оса, и мне к статии дексаметазон мне помог и через сутки уже не какой отечности не было, спасибо.

instrukciya-po-primeneniyu.com

w-secrets.ru


Смотрите также