Увеличение матки при беременности на ранних сроках


Увеличение матки при беременности на ранних сроках

Один из самых загадочных органов женского организма — матка. Именно она на протяжении девяти месяцев беременности становится уютным домиком для нового человека. Подумать только: в небеременном состоянии длинна матки взрослой женщины в среднем равна 5-8 см, а с наступлением беременности она начинает увеличиваться и к концу 9 месяца достигает такого размера, что вмещает ребенка длинной 48-52 сантиметра, а также весом в три (а иногда и четыре с половиной!) килограмма. Если мы учтем околоплодные воды и плаценту, то становиться ясно: матка является самым эластичным органом. Средний вес нерожавшей матки — 40-50 г, рожавшей — 80-90 г.

Матка расположена в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в нее, передвигаясь по маточной трубе. Именно в матке происходит имплантация (прикрепление) и дальнейшее развитие зародыша. Следует отметить, что матка состоит из дна, тела и шейки матки, длинна которой пропорциональна сроку беременности и составляет в среднем 3 см.

Если женщина заподозрила беременность или же ей об этом сообщили 2 полосочки на тесте, не стоит откладывать визит в женскую консультацию. На первом осмотре гинеколог может подтвердить наявность “интересного положения” по некоторым изменениям матки. А именно, при свершившейся беременности отмечается синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки. а также изменение величины, формы и консистенции матки.

Какие именно изменения матки происходят на ранних сроках беременности?

Увеличение матки заметно на 5 -6 неделе беременности. При этом меняется ее форма: из грушеподобной она становиться шарообразной. К концу второго месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца. Очень характерен для ранних сроков беременности и следующий признак: размягчение тканей матки, особенно в области перешейка. Сильное размягчение перешейка провоцирует усиленный перегиб матки кпереди, что тоже видно при очном гинекологическом осмотре.

В первом триместре беременности матка имеет небольшие размеры и все еще находится в малом тазу. При этом у женщины, особенно первородящей, отмечается лишь незначительное увеличение окружности живота. На ранних сроках беременности в момент закрепления плодного яйца у женщины возможны скудные кровянистые выделения. Это может быть связано с тем, что во время имплантации могут отторгаться небольшие фрагменты слизистой оболочки матки. При этом женщина или не ощущает болей, или они незначительные. Ничего страшного это не предвещает, но поставить в известность своего врача стоит хотя бы потому, что причину выделений без помощи специалиста установить не удастся, а кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут свидетельствовать о начинающемся выкидыше .

Кроме того, для ранних сроков беременности характерны несильные спазмы, болезненность или чувство тяжести внизу живота. Многие женщины на первой -второй неделе беременности замечают периодические покалывания в матке. Это объясняется растяжением связок увеличивающейся матки.

Вначале беременности матка может находиться в состоянии, именуемом гипертонусом (сокращения, которые в некоторых случаях могут привести к самопроизвольному аборту). Женщины описывают свои ощущения при этом состоянии как «тяжелая матка», «каменная матка», «болит как на месячные» и т.д. Гипертонус матки – это не заболевание, это признак неблагополучия в организме женщины, сигнал, на который нужно срочно реагировать, иначе беды не миновать. Причин же его возникновения может быть множество. Это и гормональные расстройства, и наличие воспалительных заболеваний органов малого таза, и последствия ранее произведенных искусственных прерываний беременности. Кроме того, гипертонус может сигнализировать о некоторых аномалиях и пороках развития матки, опухолевых процессах. Повышенный тонус матки необходимо устранять, ибо, как мы уже говорили, на ранних сроках он может послужить причиной гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности и самопроизвольного прерывания беременности.

Еще одна причина кровянистых выделений на ранних сроках — эрозия шейки матки. Ведь теперь к матке усилен приток крови, и слизистая (которая при этом заболевании нарушена и является своего рода раной) начинает кровоточить. При эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается. В случае необходимости врач назначит местное лечение, не представляющее угрозы плоду, а после родов предложит схему лечения этого недуга.

Специально дляberemennost.net – Ксения Дахно

Матка на ранних сроках беременности

Матка на ранних сроках беременности подвергается большому количеству видоизменений. Сначала изменения совершаются в самом внутреннем слое матки – эндометрии – наблюдается утолщение и гиперплазия, и они не видны невооруженным глазом, а по мере развития беременности эти изменения затрагивают все слои матки, что становится видно и внешне.

Матка разбухает, смягчается, в особенности на участке перешейка, в итоге он приобретает некоторую подвижность. Слизистая матки обретает цианотичный (синюшный) цвет, что объясняется интенсивным притоком крови и повышением количества кровеносных сосудов.

Увеличение матки на ранних сроках наблюдаться уже с пятой – шестой недели беременности в передне – заднем направлении, а потом и в поперечном. Одновременно наблюдается видоизменение формы матки из грушевидной в шарообразную.

  • Под конец четвертой недели беременности величина матки сравнима с размером куриного яйца.
  • Под конец двенадцатой недели беременности величину матки можно сравнить с величиной гусиного яйца.
  • Под конец шестнадцатой недели беременности объем матки сопоставим с объемом среднего кулака мужчины.

Матка на ранних сроках беременности расположена в зоне малого таза и наружных признаков беременности еще не заметно, может немного увеличиться окружность живота, особенно у первородящих.

В ранние сроки беременности тело матки смягчается, а ее шейка сохраняет плотность, что дает возможность приблизить друг другу пальцы обеих рук при проведении двуручного влагалищного обследования – это признак беременности Горвица – Гегара. Также при проведении гинекологического осмотра в ранние сроки беременности:

  • Матка немного сокращается и делается более плотной, а после прекращения осмотра опять становится мягкой – это является ранним признаком беременности Снегирева;
  • В одном из углов матки отмечается куполовидное выпячивание, что обусловлено внедрением плодного яйца, в итоге матка выглядит ассиметрично – это также является ранним признаком беременности Пискачека.
  • Характерна легкая подвижность шейки матки, вследствие размягчения перешейка матки – это ранний признак беременности Губарева и Гаусса.
  • Отмечается незначительный перегиб матки кпереди из-за размягчения ее перешейка, кроме того можно обнаружить, но не всегда, гребневидное утолщение по передней поверхности матки по средней ее линии – это признак Гентера.

Клинически, на ранних сроках беременности женщина может чувствовать несущественные тянущие боли, дискомфорт в нижней части живота и/или пояснице, что может наблюдаться в норме, и связано с:

  • внедрением в эндометрий плодного яйца,
  • изменением в гормональной сфере беременной,
  • изменениями костно-связочного аппарата, ввиду подготовки организма к предстоящей родовой деятельности – секреция в беременном организме гормона релаксина, под действием которого, соединительные ткани приобретают растяжимость и делаются рыхлыми, в результате – тазовые кости становятся подвижными;
  • интенсивным увеличением массы тела беременной, что создает увеличение нагрузки на позвоночный столб, особенно если есть в нем патология – остеохондроз, сколиоз.

Если боли такого характера не интенсивные, не увеличиваются и не сопровождаются выраженными кровянистыми либо другими выделениями, то беспокоиться не стоит.

Но если наблюдается нарастание интенсивности болей, возникновение обильных выделений кровянистого, либо коричневого характера или ощущения, что матка «каменная» либо тяжелая, необходимо срочно обращаться за помощью к акушеру-гинекологу, так как это может указывать на повышенный тонус (гипертонус) матки и угрозу выкидыша.

Гипертонус матки может являться результатом:

  • гормонального сбоя в организме женщины,
  • воспалительных изменений в органах малого таза,
  • аномалий развития матки,
  • стрессов,
  • сильных физических нагрузок,
  • вредных привычек – курение и употребление алкоголя,
  • эндометриоза либо миомы матки.

В большинстве случаев достаточно нормализовать свой стиль жизни и исключить вредные привычки, но в любом случае необходимо обращаться к врачу, который наблюдает беременную, чтобы быстро выявить причину гипертонуса матки, устранить ее и обеспечить благоприятные условия для протекания беременности.

Матка при беременности на ранних сроках

Как меняется матка при беременности в первые недели

Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.

Строение матки

Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.

Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой — периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, то наступает менструация, а эндометрий выделяется из матки, слизистая обновляется. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.

Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон. Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки. Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.

Размеры и форма матки

Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое «разрыхление» структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.

У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.

Как увеличивается матка

В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.

Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.

На приеме у врача

До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.

После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.

На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.

Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН — патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.

Пресловутый тонус

В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.

Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.

Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки могут вызывать естественное напряжение мышц детородного органа. Всегда стоит рассказать врачу о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют лишь сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми или коричневатыми выделениями.

Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.

Интересное видео не по теме:

Источники: http://beremennost.net/matka-na-rannikh-srokakh-beremennosti, http://ilive.com.ua/family/matka-na-rannih-srokah-beremennosti_113221i15929.html, http://www.missfit.ru/berem/matka-na-rannikh-srokakh-beremennosti/

bydy-mamoy.ru

Увеличение матки при беременности на ранних сроках

Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.

Строение матки

Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.

Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой — периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, то наступает менструация, а эндометрий выделяется из матки, слизистая обновляется. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.

Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон. Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки. Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.

Размеры и форма матки

Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое &разрыхление& структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.

У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.

Как увеличивается матка

В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.

Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.

На приеме у врача

До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.

После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.

На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.

Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН — патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.

Пресловутый тонус

В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.

Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.

Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки могут вызывать естественное напряжение мышц детородного органа. Всегда стоит рассказать врачу о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют лишь сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми или коричневатыми выделениями.

Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.

Видела сон? Растолкуй его!

Признаки беременности на ранних сроках

Беременность как диагноз

Беременность – это диагноз, а диагноз в переводе означает &тактика ведения&. Действительно беременность накладывает отпечаток на весь организм женщины в целом, так как в это время происходят интенсивные изменения во всех органах и системах ее организма.

К тому же беременность является противопоказанием для назначения определенных препаратов, что особенно важно учитывать врачам других специальностей. При беременности (здесь особенно важны признаки беременности на ранних сроках до задержки, то есть самое начало новой жизни) противопоказано флюорографическое или любое другое рентгенологическое исследование, которые могут быть назначены женщине, если не известно, что она беременна.

Поэтому своевременное выявление факта беременности является очень важным, так как правильное ведение беременности с самых ранних сроков является залогом ее успешного завершения – рождения живого жизнеспособного ребенка. Исходя из этого, знание ранних признаков беременности важно как для самой пациентки, так и для врачей различных специальностей. Именно об этом пойдет речь в нашей.

Основные направления диагностики беременности

Зачастую диагностика беременности в малом сроке представляет значительные трудности, так как выявляемые ранние признаки беременности до задержки менструации являются мало специфичными и могут наблюдаться при других состояниях и болезнях. Заболевания желез внутренней секреции, нервно-психические расстройства, стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных средств могут имитировать состояние беременности, что вводит в заблуждение и врача, и пациентку.

Наблюдающиеся гормональные изменения во время беременности приводят к появлению новых субъективных ощущений, а также к определенным объективным изменениям, которые определяет врач. Помимо выявления этих признаков беременности на ранних сроках используются дополнительные методы исследования, которые включают в себя проведение ультразвукового исследования и определение уровня хорионического гонадотропина в моче (мочевой тест на беременность, который может быть качественным и количественным) и в крови. Это лабораторные признаки беременности, которые могут быть выявлены.

Но установление факта беременности еще не позволяет поставить точку в диагностическом поиске. На следующем этапе важно установить, где локализуется плодное яйцо (в матке или за ее пределами), а также развивается ли беременность, то есть исключить неразвивающуюся беременность.

Таким образом, диагностический поиск включает в себя три направления:

  • диагностика беременности;
  • определение места имплантации плодного яйца;
  • определение сердцебиения эмбриона/плода (эмбрионом называется плодное яйцо до 8 недель развития).
Методы обследования беременных женщин

Какие ранние признаки беременности существуют и как их определить? Это основной вопрос, который волнует многих женщин, пытающихся забеременеть. Вначале рассмотрим, как можно определить признаки беременности.

Выявление беременности основано на оценке:

  • жалоб и субъективных ощущений женщины;
  • объективном обследовании женщины, которое включает в себя проведение осмотра молочных желез и влагалищного исследования (с помощью зеркал и двуручного исследования);
  • результатов дополнительных методов исследования (ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи).

Более детально остановимся на дополнительных методах исследования, так как первые признаки беременности на раннем сроке трудны для диагностики с помощью обычного клинического исследования (расспроса, осмотра, пальпации и т.д.).

Ультразвуковое исследование позволяет установить факт наличия беременности, ее локализацию, а также наличие сердцебиения эмбриона, то есть решает все три основные задачи диагностического поиска. Наиболее достоверную и раннюю информацию можно получить, если исследование проводить с помощью влагалищного датчика. Наличие сердцебиения важно установить до срока 8 недель беременности, так как уже к этому времени произошла закладка сердца эмбриона.

Если к этому сроку нет сердечных сокращений плода, то, скорее всего, беременность замерла (неразвивающаяся беременность).

Определение в крови или моче хорионического гонадотропина (признак беременности на ранних сроках — 1, 2, 3 и 4 неделе) позволяет диагностировать наличие плодного яйца. Однако не дает точных сведений о месте его имплантации. Об этом можно только косвенно судить – несоответствие уровня этого гормона (меньше нормы) предполагаемому сроку беременности.

Тоже самое можно сказать и о жизнеспособности продукта зачатия. Если содержание хорионического гонадотропина соответствует сроку беременности, то беременность развивается нормально, а если оно меньше нормы, то надо думать либо о замершей беременности, либо о внематочной беременности.

Очень редко может быть значительное увеличение этого гормона, что расценивается как серьезная патология и свидетельствует о пузырном заносе или хорионкарциноме. Это разновидности так называемой трофобластической болезни, которая относится к онкологическим заболеваниям. Незначительное увеличение хорионического гонадотропина является самым ранним признаком беременности двойней, то есть не характеризует патологию.

Субъективные признаки беременности

Субъективные признаки беременности – это признаки беременности на раннем сроке, которые в медицинской литературе носят название сомнительных признаков. Об этих признаках рассказывает сама женщина. Их появление связано с гормональными изменениями, которые происходят в материнском организме в случае, если произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. По этой же причине появляются и объективные симптомы, которые выявляет врач при тщательном обследовании женщины..

Они являются вторыми по значимости в диагностическом поиске и называются вероятным признаками беременности. Самыми надежными являются достоверные признаки, которые определяются только во второй половине беременности.

Матка на ранних сроках беременности

Матка на ранних сроках беременности претерпевает ряд изменений. Матка считается одним из загадочнейших органов организма женщины. На протяжении 9-ти месяцев беременности она является уютным домиком для малыша. Удивительно, у взрослой женщины в обычном состоянии в среднем длина матки составляет 5-8 сантиметров, а с появлением беременности (на ранних сроках) она быстрыми темпами увеличивается и уже к концу 9-го месяца она становится таких размеров, что с легкостью может вместить ребенка длиной 47-53 сантиметра и весом в три с лишним килограмма ( а то и четыре!). Если учесть плаценту и околоплодные воды, то становится понятно: самым эластичным органом является матка на ранних сроках. В среднем вес матки, которая еще не рожала, составляет 40-50 граммов, а рожавшей – 80-90 граммов.

Матка находится в полости малого таза сразу между прямой кишкой и мочевым пузырем. В нее попадает оплодотворенная яйцеклетка, когда передвигается по маточной трубе. Здесь в матке происходит имплантация (то есть присоединение) и дальнейшее развитие зародыша. Надо сказать, что матка состоит из тела, дна и шейки матки, ее длина пропорциональна сроку беременности и в среднем составляет три сантиметра.

В случае, если женщина обнаружила, что беременна или ей сообщили об этом на тесте две полоски, стоит сразу же направляться в женскую консультацию. Гинеколог может уже на первом осмотре подтвердить верность &интересного положения&, определив это по изменениям матки на ранних сроках беременности. При наступившей беременности отмечается, так называемая, синюшность (то есть, цианоз) шейки матки и слизистой оболочки влагалища, а кроме этого, еще и изменение консистенции, формы и величины матки.

Какие на ранних сроках беременности происходят изменения матки?

На 5-6-ой неделе беременности уже заметно увеличение матки. Изменяется ее форма: она становится шарообразной из грушеподобной. Матка на ранних срока — к началу третьего месяца беременности — становится размером с гусиное яйцо. Также для ранних сроков характерно размягчение тканей матки, в особенности — в области перешейка. Такое сильное размягчение перешейка сразу же провоцирует спереди усиленный перегиб матки, который очевиден при гинекологическом осмотре.

Матка при беременности в первом триместре имеет маленькие размеры и находится все еще в малом тазу. У женщины, при этом, в особенности у первородящей, может увеличиваться в незначительных размерах окружность живота. При беременности на ранних сроках у женщины на ранних сроках в период закрепления плодного яйца могут возникнуть кровянистые скудные выделения. Это происходит из-за того, что маленькие фрагменты слизистой маточной оболочки могут отторгаться во время имплантации. Женщина при этом может или вообще не чувствовать болей, или ощущать, но они совсем незначительные. Это не предвещает ничего страшного, однако своего врача поставить об этом в известность надо, поскольку без помощи специалиста не удастся определить причину этих выделений. Надо знать, что при беременности на ранних сроках такие кровянистые выделения могут являться начинающимся выкидышем.

Помимо этого, для ранних сроков являются характерными несильные спазмы, чувство тяжести и болезненности внизу живота. Большинство женщин на первых двух неделях своей беременности ощущают периодические небольшие покалывания в матке. Происходит это из-за растяжений связок матки, которая с каждым днем увеличивается.

В самом начале беременности матка на ранних сроках может быть в таком состоянии, которое еще называют гипертонусом (это такие сокращения, из-за которых в некоторых случаях может случиться самопроизвольный аборт). Свои ощущения при таком состоянии женщины описывают, как &каменная матка&, &тяжелая матка&. Гипертонус матки – это вовсе не болезнь, а признак какого-либо неблагополучия в женском организме, сигнал, на который необходимо срочно реагировать, чтобы не случилось непоправимое. Может существовать целое множество причин его появления. Это и последствия произведенных ранее абортов, и наличие заболеваний с процессом воспаления в органах малого таза, и гормональные расстройства. Помимо этого, гипертонус может также сигнализировать о пороках развития матки и о некоторых аномалиях, опухолевых процессах. Необходимо устранять повышенный тонус матки, чтобы он не смог послужить причиной неразвивающейся беременности, гибели плодного яйца и самопроизвольного прерывания беременности.

Эрозия шейки матки также может являться причиной кровянистых выделений, происходящих на ранних сроках. К матке теперь приток крови усилен, и слизистая (нарушенная при этом заболевании и являющаяся раной) кровоточит. У беременных женщин, у которых наблюдается эрозия шейки матки, после полового контакта может пойти кровь из половых путей, такое кровотечение незначительное, не сопровождающееся болью и самопроизвольно прекращающееся. Врач, если это будет необходимо, может назначить местное лечение, которое не предоставит плоду угрозы, а после родов сможет предложить схему лечения такого недуга.

Беременность

Беременность длится у человека обычно 280 дней (40 недель, или 10 акушерских месяцев).Нормальная беременность. Возникновение беременности и дальнейшее ее течение связаны с процессами овуляции, оплодотворения, дробления и миграции оплодотворенного яйца, его имплантации и плацентации.Овуляция — разрыв стенки зрелого фолликула и выход из его полости яйцеклетки (см. Менструальный цикл). Оплодотворение — слияние сперматозоида и яйцеклетки. Чаще всего оно происходит в брюшном конце одной из маточных труб. После оплодотворения происходит дробление яйца и передвижение его по маточной трубе (миграция). Яйцо попадает в матку примерно на 8-й день после оплодотворения. К этому времени наружный слой клеток оплодотворенного яйца (трофобласт) приобретает ферментативную активность, расплавляет децидуальную оболочку матки. В ней образуется углубление, в которое погружается яйцо — имплантация. В слизистой оболочке матки к этому времени уже происходят типичные для беременности изменения: клетки ее стромы накапливают гликоген, увеличиваются в размерах (децидуальные клетки), в глубоких слоях разрастаютсяжелезы, образуя так называемый губчатый слой. Трофобласт образует ворсинки. В части, обращенной к стенке матки, ворсинки разрастаются и к четвертому месяцу беременности образуют детское место — плаценту (см.). Плодное яйцо имеет полость, выстланную водной оболочкой (амнионом) и содержащую околоплодные воды (см.). К концу беременности их количество достигает 1 —1,5 л. Плод соединяется с плацентой пуповиной (см.). В первой половине беременности он свободно меняет свое положение в матке. К 35 неделям занятое им положение остается относительно устойчивым. В большинстве случаев плод принимает продольное положение, т. е. его ось совпадает с длинником матки. К концу беременности плод достигает в среднем длины 50—52 см, веса 3000—3500 г (см. Плод). Физиологические изменения в организме женщины при беременности. В связи с развитием плода в организме беременной женщины возникает целый ряд изменений. Прекращаются менструации. Наружные половые органы и влагалище становятся отечными, слизистая оболочка влагалища приобретает синюшную окраску. Размеры матки непрерывно увеличиваются, изменяется ее консистенция (она становится мягкой), возрастает объем полости. Резко увеличивается сосудистая сеть матки, ее кровоснабжение. Шейка матки разрыхляется, становится мягкой, приобретает синюшный оттенок. Наружный и внутренний зев шейки матки у первобеременных закрыт до родов, у повторнобеременных — расширяется в последние месяцы беременности. Молочные железы увеличиваются, усиливается их кровоснабжение. Соски становятся более выпуклыми, на ареолах выступают монтгомеровы железы, начинается отделение молозива.Во время беременности начинают функционировать две новые железы внутренней секреции: желтое тело и плацента. Желтое тело, возникшее после овуляции, не претерпевает обратного развития, как это наблюдается во время менструального цикла, а сохраняется до конца беременности. Оно выделяет гормон (прогестерон), способствующий созданию условий для имплантации яйца и правильного развития беременности, снижающий возбудимость мышцы матки. Значительные изменения происходят в органах внутренней секреции, особенно в гипофизе. Обмен веществ во время беременности изменяется сообразно потребностям плода. Происходит накопление белковых веществ. Увеличивается содержание нейтральных жиров и холестерина; наблюдается усиленное отложение жира в молочных железах, плаценте, надпочечниках. В организме беременной происходит накопление солей (кальция, фосфора, натрия, железа), которые расходуются затем на построение организма плода. Увеличение количества хлористого натрия способствует задержке воды в тканях. Если потребность в минеральных солях не покрывается пищевым рационом, то на формирование плода расходуются соли организма матери. Это может привести к развитию кариеса зубов, гипохромной анемии, к внутриутробной гибели плода и самопроизвольному выкидышу. Увеличивается потребность организма беременной в витаминах А, группы В. D, Е и особенно С. Беременность предъявляет повышенные требования ко всем органам и системам организма женщины и особенно к сердечно-сосудистой системе. При беременности увеличивается общая масса крови. Артериальное давление у здоровой женщины во второй половине беременности может повышаться на 10— 15 мм рт. ст., но не должно превышать 130/80 мм рт. ст. Более значительное повышение давления указывает на развитие позднего токсикоза беременности (см. Нефропатия беременных). С развитием плода увеличивается потребность организма женщины в кислороде. Почки функционируют при нормальной беременности с большим, чем обычно, напряжением. Количество мочи несколько увеличивается. Мочеиспускание бывает учащено, особенно в конце беременности. Появление в моче белка свидетельствует о патологии. Изменения в нервной системе могут выражаться в различных вегетативных расстройствах; при нормальной беременности они выражены нерезко: появляются слюнотечение, тошнота, изредка рвота, извращаются аппетит и вкус. Иногда наблюдается повышенная раздражительность или апатия. По мере роста матки происходит некоторое растяжение брюшной стенки. На местах наибольшего растяжения кожи могут появитьсяполосы беременности — striae gravidarum, которые после родов превращаются в белые рубчики и свидетельствуют о бывшей беременности (рис. 1). Возможно появление пигментации кожи лица, отмечается характерная пигментация белой линии живота, сосков. В подкожной клетчатке, особенно в области ягодиц и молочных желез, наблюдается избыточное отложение жира.Вес тела женщины за весь период нормально протекающей беременности возрастает примерно на 15 —18%. Прибавка в весе не должна превышать 300— 400 г в неделю. Более значительная прибавка свидетельствует о патологии. Распознавание беременности и наблюдение за беременной женщиной. Все беременные, по возможности в наиболее ранние сроки беременности, должны быть тщательно обследованы и взяты на учет. Прежде всего необходимо установить наличие беременности и ее срок. Диагностика беременности основывается на выявлении субъективных и объективных признаков беременности. Различают сомнительные, вероятные и достоверные (несомненные) признаки беременности. Сомнительные признаки (в основном субъективные) — тошнота, изменение аппетита, вкуса, обоняния, сонливость, раздражительность, пигментация отдельных участков кожи. Вероятные признаки: прекращение менструаций, некоторое нагрубание молочных желез, выделение при надавливании на них молозива, синюшность слизистой оболочки влагалища, увеличение матки, изменение ее формы и консистенции. Уже с 5—6-й недели беременности определяется увеличение размеров матки вначале в передне-заднем направлении (шарообразная форма), а затем и в поперечном. Тело матки размягчается, а шейка остается плотной, что позволяет при двуручном влагалищном исследовании сблизить пальцы обеих рук (при этом введенные во влагалище пальцы помещают в задний свод, а второй рукой через брюшную стенку пальпируют матку по ее передней поверхности) —признак Горвица — Хегара (рис. 2). Во время исследования матка несколько сокращается и становится более плотной — признак Снегирева; в одном из углов матки отмечается куполообразное выпячивание — признак Пискачека (рис. 3). При сомнениях в диагностике необходим повторный осмотр через неделю. В некоторых случаях может быть использован лабораторный метод диагностики беременности (см. Ашгейма — Цондека реакция, Галли — Майнини реакция).

Достоверные признаки беременности: движение плода, определяемое рукой или при аускультации, прощупывание частей плода, выслушивание его сердечных тонов. Эти признаки могут быть установлены не ранее чем на 16-й неделе беременности; сердцебиение плода выслушивается с 18—20 недель. Места, где наиболее ясно выслушивается сердцебиение плода — см. рис. 4. Определение срока беременности производится на основе субъективных данных (время последней менструации и первого шевеления плода) и объективных (размеры матки и плода). Наиболее точно определить срок беременности удается при обращении женщины к врачу (акушерке) в ранние сроки беременности. Величину матки определяют путем двуручного влагалищного исследования; высоту стояния ее дна — измерением сантиметровой лентой. В 4 недели беременности величина матки соответствует величине куриного яйца, в 8 недель — гусиного, в 12 недель — среднего по величине мужского кулака.Высота стояния дна матки над лоном (рис. 5): в конце четвертого месяца беременности —6 см, в конце пятого — 16 см, в конце шестого —20 см (часто на уровне пупка), в конце седьмого — 24—26 см, в конце восьмого —28—30 см (на середине между пупком и мечевидным отростком), в конце девятого — 32—34 см (достигает мечевидного отростка; пупок сглажен) и в конце десятого месяца — 28— 30 см, т. е. примерно, как при беременности в конце восьмого месяца (пупок выпячен). Особое значение приобретает определение срока беременности ко времени предоставления дородового отпуска (32 недели). Имеется ряд схем, приводящих данные, характерные для этого срока беременности (схема Фигурнова, формула Скульского и др.). Срок беременности определяется также путем измерения тазомером длины плода (рис. 6): расстояние от дна матки (ягодичный конец плода) до нижнего полюса головки умножают на 2. При большом развитии подкожной жировой клетчатки брюшной стенки от полученного результата вычитают 2 см. Если головка находится глубоко во входе таза, то измерение ведется до верхнего края лона матери с добавлением к полученному размеру 2 см. Установив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности. Предполагаемый срок родов может быть определен по времени последней менструации (от первого дня менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и добавляют 7 дней), а также по дате первого шевеления плода (прибавляют к ней 20 недель у первородящих и 22 — у повторнородящих). Для быстрого определения времени предоставления дородового отпуска и предполагаемого срока родов предложены специальные календари различной конструкции и линейки. Найдя по календарю (линейке) дату первого дня последней менструации, можно в соответствующей графе сразу установить, с какого числа следует предоставить дородовой отпуск и когда предполагаются роды. Этот же календарь позволяет по предполагаемому дню родов установить, с какого числа родильница должна приступить к работе при 56- и 70-дневном послеродовом отпуске. После установления беременности при первом же посещении производят измерение роста, определяют вес тела беременной женщины и размеры таза (см. Акушерское исследование). Обследуют сердце, легкие (в случае необходимости направляют к врачам-специалистам), измеряют артериальное давление. Производят анализы мочи, крови (общий, группа крови, резус-фактор, реакция Вассермана). За женщиной устанавливается диспансерное наблюдение. Она должна систематически посещать медицинское учреждение. За период беременности женщина должна посетить врача (акушерку) не менее 14—15 раз. При каждом посещении беременной определяют вес тела, объем живота, высоту стояния дна матки, сердцебиение плода, артериальное давление, производят анализы мочи. Исследование крови производят за время беременности 2—3 раза. При каждом посещении женщине указывают дату следующего посещения. Если она не является в указанный срок, ее вызывают или посещают на дому (патронаж беременной). Психопрофилактическая подготовка беременных к родам должна начинаться с первых посещений врача или акушерки (см. Обезболивание родов, психопрофилактическая подготовка).Гигиена беременной женщины. Нормальное течение беременности во многом зависит от соблюдения беременной женщиной правил личной гигиены. Поддержание чистоты тела имеет особо важное значение. Гигиеническое обмывание всего тела теплой водой с мылом следует делать чаще, чем обычно. Принимать ванну, а также мыться в жаркой бане не рекомендуется, лучше принимать душ. Утром и перед сном беременной женщине необходимо подмываться (с мылом) под струен теплой воды. Молочные железы следует ежедневно обмывать и обтирать досуха жестким полотенцем. Одежда беременной женщины должна быть свободной. Лифчики должны поддерживать, но не стягивать молочные железы. Нельзя носить круглые подвязки. С середины беременности надо надевать бандаж. О питании беременной женщины — см. Питание. Беременная женщина не должна выполнять работу, связанную с поднятием или переноской больших тяжестей, с резким наклоном туловища, с профессиональными вредностями (см.) и др. Беременной необходимы ежедневные прогулки, очень полезны прогулки перед сном. Продолжительность сна беременной женщины должна быть не менее 8—9 час. Половую жизнь нужно исключить в первые 2—3 месяца беременности и за 2—3 месяца до родов.

Смотрите также

Навигация

Я-беременна — все о беременности, родах и детях (0.0017 сек.)

ya-prekrasna.ru

Изменение матки при беременности на ранних сроках: норма или патология

Матке предстоит стать жилищем для будущего человека в течение десяти акушерских месяцев. Она обеспечивает его формирование, обеспечение всем необходимым и комфортное пребывание на протяжении всего срока. Уже с первых недель беременности матка начинает свой труд: она меняется таким образом, чтобы достойно выполнить свою задачу. Эти перемены незаметны по внешнему виду женщины, но их может увидеть врач при осмотре, иногда женщина и сама чувствует, что в ней что-то изменяется, перестраивается в ожидании новой жизни.

Какие изменения матка претерпевает при беременности, рассмотрим подробнее в статье.

Немного о физиологии

Матка — мышечный орган, по сути, мешок, способный к многократному увеличению собственных размеров при вынашивании и возвращению в прежние рубежи после того, как работа выполнена.

Состоит она из большей и меньшей частей: тела и шейки соответственно. Между ними располагается перешеек. Самую высокую точку матки называют дном.

Три слоя мышечной стенки органа — внутренний, средний и наружный — называются эндометрием, миометрием и периметрием или серозной оболочкой:

  • Эндометрий — внутренний, слизистый слой. В течение каждого менструального цикла он претерпевает изменения: готовится к принятию эмбриона, как бы выстилая для него удобную «постельку», если «гость» явился и прикрепился, эндометрий, подобно гостеприимному хозяину, обеспечивает его на первых порах всем необходимым. Если же в этом цикле оплодотворения не случилось, эндометрий во второй фазе цикла отделяется и в положенный срок выходит вместе с менструальной кровью.
  • Если эндометрий отвечает за снабжение нового организма, то миометрий обеспечивает увеличение размеров жилища, когда это станет нужным. За первую половину беременности он утолщает свои мышечные волокна и наращивает новые, чтобы они могли растягиваться и удлиняться, повинуясь растущему внутри плоду. И если к середине срока он наращивает толщину стенки до 3-4 сантиметров, то к его концу толщина составляет уже 0,5-1 сантиметр, когда увеличивается матка, растягиваясь до максимальных пределов при беременности.
  • Периметрий выстилает наружную поверхность матки. Она являет собой соединительную ткань, наружная сторона которой покрыта одним слоем плоского эпителия. Она выполняет защитную функцию, предохраняя орган от трения, а также поддерживая его функции.

Какие видоизменения на ранних сроках считаются нормой

Естественно, что с наступлением беременности матка подвергается значительным изменениям. Меняется ее вид, размер, плотность, форма, когда матка приступает к основной своей работе — вынашиванию младенца. Происходят такие изменения:

  • Внешний вид. Только врач может воочию увидеть, как выглядит матка при беременности на ранних сроках, да и то он увидит не весь орган, а лишь часть шейки, простым же «смертным» доступны фото, которые можно при желании найти в сети. Но и по увиденному можно делать определенные выводы. Так, обычно розового цвета, войдя в «интересное положение», шейка меняет цвет на синюшный или, как он называется в медицине, цианотичный. Это обусловлено расширением сосудистой сетки и приливом крови к органу для обеспечения его усиленным питанием и снабжением кислородом, что очень важно для развития плода.
  • Размеры и вес. В обычном состоянии размеры матки составляют 7-8 х 4-5 х 4-6 сантиметров, такими же они остаются и на ранних сроках беременности, удваиваясь к 8 неделям, а к 12 увеличиваясь в 4 раза. Ее вес у нерожавших женщин — около 50 граммов, у тех, кто имеет хотя бы одного ребенка, — около 100 граммов. Под конец беременности она достигает следующих размеров: 37-38 х 24 х 25-26 сантиметров. Весит она около килограмма или немного больше, особенно если имеет место многоводие или многоплодная беременность. Увеличивается объем органа в 500 раз под конец срока. Эти параметры могут варьироваться в зависимости от сопутствующих условий, например, многоплодной беременности или сообщенными наследственностью небольшими размерами. Хоть эти варианты и считаются вариантом нормы, они подлежат тщательному контролю, чтобы избежать возможных патологий.
  • Форма. В обычном состоянии форма органа напоминает грушу, но, приняв эмбрион, она изменяется на шарообразную и имеет небольшой выступ с той стороны, где расположена точка прикрепления эмбриона к матке. Некоторая асимметричность, которая носит название признака Пискачека, выравнивается по мере подрастания зародыша.

Матка при беременности на ощупь

Меняется не только внешний вид детородного органа, ее ткани тоже подвергаются значительной мутации для наилучшего обеспечения будущей жизни всем необходимым.

Ее тело становится мягким и податливым, способность к сокращению значительно снижается во избежание отторжения зародыша. Шейка же, хоть она тоже несколько смягчается, остается самой твердой частью и обеспечивает защиту нового жителя в наиболее уязвимом месте.

Существует ряд признаков наступления беременности, которыми руководствуются врачи, проводя гинекологическое обследование:

  • Признак Снегирева. Тело беременной матки слабо сокращается, уплотняясь, и размягчается в скором времени до прежнего состояния.
  • Признак Губарева и Гаусса. В связи с тем что перешеек при наступлении беременности значительно смягчается, шейка приобретает некоторую подвижность.
  • Симптом Горвица-Гегара. Во время двуручного или, по-медицински, бимануального обследования, пальцы на обеих руках без усилия соприкасаются на участке, где находится перешеек.

Обследование у гинеколога

Отправляясь к врачу-гинекологу по поводу предполагаемой беременности, не лишним будет узнать, что обследование будет включать в себя не только осмотр на кресле, хотя это является немаловажным мероприятием среди других. Также доктора заинтересуют болезни в семьях будущих родителей, их вредные привычки, условия работы и проживания. Само собой, будут зафиксированы физиологические параметры, такие как рост, вес, возраст будущей матери.

Важно! Есть вещи, о которых доктор не спрашивает, а самостоятельно фиксирует во время беседы: гормональный тип, который определяется по внешнему виду кожи и волос, телосложение, темперамент и так далее.

Если беременность наступила, то первый гинекологический осмотр станет последним при нормальном ее течении. Однако он очень важен, поскольку позволяет:

  • визуально обследовать видимые органы и зафиксировать по их виду признаки наступившего состояния;
  • провести бимануальное обследование, дающее информацию о консистенции тканей;
  • взять мазки на флору и инфекции, которые лучше вылечить как можно скорее, если их наличие будет подтверждено лабораторным исследованием.
Впоследствии осмотры будут проходить без кресла, доктор будет делать замеры живота, измерять при необходимости давление, взвешивать и, конечно, расспрашивать о самочувствии и назначать соответствующую терапию.

Важно! Определить беременность на очень ранних сроках по силам только врачу, да и то не каждому, для этого требуется обширный опыт и профессиональный талант. Чем «старше» беременность, тем легче ее определить. С начала второго триместра матка увеличивается настолько, что женщина в состоянии сама прощупать ее границы. В Сети имеются инструкции о том, как прощупать матку при беременности самостоятельно, а также как производить замеры, отслеживая динамику роста.

Ощущает ли женщина изменения размеров матки

Женщина почти всегда чувствует какие-то изменения, происходящие в ее теле, когда готовится дать начало новой жизни. Но именно рост матки при нормальном течении беременности мало кто замечает. На раннем этапе может ощущаться некоторая тяжесть в нижней части живота или в пояснице, связанная с:

  • прикреплением плодного яйца к эндометрию;
  • гормональными переменами в организме;
  • размягчением связок и прочих тканей, которое обеспечит прохождение младенца по родовым путям во время родов;
  • быстрым ростом, если имеется не один зародыш;
  • наличием рубца после операций или спаечных процессов.

Эти ощущения считаются вариантом нормы, если они не сопровождаются:

  • длительной и/или усиливающейся болью;
  • кровянистыми или содержащими прожилки крови выделениями;
  • другими выделениями подозрительного вида;
  • тяжестью в районе матки или ощущением, что она как бы окаменела.

Тонус матки

Нормой считается расслабленное состояние маточных мышц, и, наоборот, — их перенапряжение называется повышенным тонусом. Этот процесс обеспечивает изгнание плода из матки во время родовой деятельности, на ранних же сроках неудобство, вызванное напряжением в паховой части, является довольно грозным нарушением, которое может привести к нежелательным последствиям.

Важно! Подвергаются сокращению мышцы матки во время таких повседневных событий, как чихание, кашель, смех, оргазм, гинекологический осмотр. Психологическое состояние оказывает не меньшее влияние, например, стресс. Незначительные сокращения отличаются от гипертонуса тем, что они непродолжительны и не вызывают болевых или дискомфортных ощущений. В случае продолжительного состояния тонуса могут развиться нежелательные осложнения, влекущие за собой неожиданные и неприятные последствия вплоть до прекращения беременности.

В самые первые недели тонус бывает довольно частым явлением.

Иногда мышцы начинают сокращаться на поздних сроках, это явление носит название тренировочных схваток или предвестников и расценивается медиками как некая «репетиция» перед ответственным мероприятием.

Опасно состояние гипертонуса тем, что мышцы во время сокращения могут пережать пуповину и нарушить питание и кровообращение плода, вследствие чего может развиться гипоксия или кислородное голодание и прочие нарушения, спровоцированные нехваткой нужных в данный период веществ.

Существует множество причин, способных спровоцировать данное состояние:

  • недостаток прогестерона вскоре после зачатия;
  • излишек мужских гормонов;
  • ранний токсикоз, провоцирующий постоянное напряжение мышц, в том числе маточных;
  • патология строений органов половой системы, о которых важно знать самой и вовремя предупредить своего врача;
  • резус-конфликт, возникший между организмами будущей матери и плода;
  • инфекционные процессы мочеполовой системы;
  • сильное мышечное напряжение, особенно при многоплодной беременности или многоводии;
  • индивидуальные причины вроде выкидышей, абортов, сильное газообразование;
  • эмоциональное и психологическое состояние будущей матери.
Для тонуса характерны следующие признаки:
  • локализованная внизу живота боль;
  • болевые ощущения, похожие на те, что бывают при менструации;
  • боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника;
  • визуально различимое напряжение мышц на животе на более позднем сроке;
  • возможны мажущие выделения с фрагментами крови.

Важно! Женщина может и не испытывать ничего особенного при тонусе, но это состояние не становится от того менее опасным. Данное состояние диагностируется при визуальном или ультразвуковом обследовании. Выявив его, доктор назначает соответствующее состоянию лечение, и если показана госпитализация в стационар, не стоит от нее отказываться, особенно если рекомендация врача настойчива.

Есть способы самостоятельного снижения напряжения мышц матки после нормализации состояния с помощью назначенных препаратов.

Упражнения, способные справиться с тонусом:

  • упражнение «кошка»: стоя на четвереньках, прогибают спину и поднимают голову вверх, задерживаясь в данном положении несколько секунд, потом выгибают спину и опускают голову, повторяют трижды, после чего следует часок полежать, расслабившись;
  • расслабление мышц лица и шеи: наклоняют голову, расслабляют все мышцы на лице и шее, дышат ртом, пребывают в данном положении около 10 минут;
  • простое стояние на четвереньках может также оказаться вполне эффективным.
Важно! Терапия в сочетании с гимнастикой могут оказаться вполне эффективными, но если эти мероприятия не оказывают должного действия, следует обратиться к врачу как можно быстрее.

Узнайте можно ли беременным заниматься спортом, йогой и плаванием.

Смещение матки вправо или влево

Латероверзия — отклонение матки в правую или левую сторону. Это патологический процесс, возникающий благодаря воспалениям, локализованным в трубах или яичниках, и провоцирующий образование спаек. Вовлеченная в происходящее матка смещается в сторону, где находится очаг.

Другими причинами данного отклонения могут служить:

  • миомы, фибромиомы, иные односторонние опухоли;
  • кистозные образования на яичниках.
Данные патологии, как правило, не являются неожиданностью для женщины, которая, вероятнее всего, знает об их существовании до наступления беременности. Если же это обнаруживается в ее ходе, женщине предстоит более тщательный контроль на протяжении всего срока, ведь подобная локализация способна повлечь за собой некоторые осложнения. Но чаще всего матка, увеличиваясь в размерах, занимает физиологичное положение.

Определить причину отклонения органа в сторону патологического процесса под силу врачу после ряда исследований. Он же и разрабатывает стратегию дальнейшего поведения, проанализировав имеющуюся информацию.

Если болит матка при беременности

В любой момент «особенного положения» возможны болевые ощущения. Чаще всего это следствие сокращения мышц матки.

Болит матка при беременности и по другим причинам:

  • на ранних сроках это может означать прикрепление плодного яйца, в этом случае боль быстро проходит и является незначительной;
  • тянущие боли могут означать рост органа, когда он увеличивается в размерах, боль при этом довольно интенсивна, но также быстро проходит;
  • недостаток гормона прогестерона может спровоцировать тонус матки — ее сокращения, боль ноющая, довольно сильная, состояние требует скорейшего вмешательства медицины;
  • причиной болевых ощущений и тонуса также может служить механическое воздействие со стороны мочевого пузыря или кишечника, поэтому нужно внимательно следить за своевременным опорожнением того и другого, не допускать запоров.
Если боль слабая, быстро проходит и не причиняет особого дискомфорта, нет причин для волнений. Поводом для обращения к врачу должны быть резкие и/или усиливающиеся боли или другой необычный дискомфорт вроде окаменения живота.

Матка предназначена для того, чтобы с комфортом и без стрессов выносить и родить младенца, обеспечивая его всем необходимым для роста, развития и благополучного выхода в мир. Не всегда она справляется с возложенной на нее задачей, но с благоразумным подходом будущей матери и опытом, наработанным современной медициной, с большинством проблем реально справиться, в отличие от времен даже полувековой давности, когда вопросы беременности были актуальны для наших бабушек.

agu.life

Увеличение матки при беременности на ранних сроках

Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.

Строение матки

Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.

Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой – периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, то наступает менструация, а эндометрий выделяется из матки, слизистая обновляется. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.

Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон. Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки. Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.

Размеры и форма матки

Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое &разрыхление& структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.

У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.

Как увеличивается матка

В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.

Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.

На приеме у врача

До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.

После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.

На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.

Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН — патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.

Пресловутый тонус

В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.

Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.

Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки могут вызывать естественное напряжение мышц детородного органа. Всегда стоит рассказать врачу о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют лишь сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми или коричневатыми выделениями.

Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.

Видела сон? Растолкуй его!

Признаки беременности на ранних сроках

Беременность как диагноз

Беременность – это диагноз, а диагноз в переводе означает &тактика ведения&. Действительно беременность накладывает отпечаток на весь организм женщины в целом, так как в это время происходят интенсивные изменения во всех органах и системах ее организма.

К тому же беременность является противопоказанием для назначения определенных препаратов, что особенно важно учитывать врачам других специальностей. При беременности (здесь особенно важны признаки беременности на ранних сроках до задержки, то есть самое начало новой жизни) противопоказано флюорографическое или любое другое рентгенологическое исследование, которые могут быть назначены женщине, если не известно, что она беременна.

Поэтому своевременное выявление факта беременности является очень важным, так как правильное ведение беременности с самых ранних сроков является залогом ее успешного завершения – рождения живого жизнеспособного ребенка. Исходя из этого, знание ранних признаков беременности важно как для самой пациентки, так и для врачей различных специальностей. Именно об этом пойдет речь в нашей.

Основные направления диагностики беременности

Зачастую диагностика беременности в малом сроке представляет значительные трудности, так как выявляемые ранние признаки беременности до задержки менструации являются мало специфичными и могут наблюдаться при других состояниях и болезнях. Заболевания желез внутренней секреции, нервно-психические расстройства, стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных средств могут имитировать состояние беременности, что вводит в заблуждение и врача, и пациентку.

Наблюдающиеся гормональные изменения во время беременности приводят к появлению новых субъективных ощущений, а также к определенным объективным изменениям, которые определяет врач. Помимо выявления этих признаков беременности на ранних сроках используются дополнительные методы исследования, которые включают в себя проведение ультразвукового исследования и определение уровня хорионического гонадотропина в моче (мочевой тест на беременность, который может быть качественным и количественным) и в крови. Это лабораторные признаки беременности, которые могут быть выявлены.

Но установление факта беременности еще не позволяет поставить точку в диагностическом поиске. На следующем этапе важно установить, где локализуется плодное яйцо (в матке или за ее пределами), а также развивается ли беременность, то есть исключить неразвивающуюся беременность.

Таким образом, диагностический поиск включает в себя три направления:

  • диагностика беременности;
  • определение места имплантации плодного яйца;
  • определение сердцебиения эмбриона/плода (эмбрионом называется плодное яйцо до 8 недель развития).
Методы обследования беременных женщин

Какие ранние признаки беременности существуют и как их определить? Это основной вопрос, который волнует многих женщин, пытающихся забеременеть. Вначале рассмотрим, как можно определить признаки беременности.

Выявление беременности основано на оценке:

  • жалоб и субъективных ощущений женщины;
  • объективном обследовании женщины, которое включает в себя проведение осмотра молочных желез и влагалищного исследования (с помощью зеркал и двуручного исследования);
  • результатов дополнительных методов исследования (ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи).

Более детально остановимся на дополнительных методах исследования, так как первые признаки беременности на раннем сроке трудны для диагностики с помощью обычного клинического исследования (расспроса, осмотра, пальпации и т.д.).

Ультразвуковое исследование позволяет установить факт наличия беременности, ее локализацию, а также наличие сердцебиения эмбриона, то есть решает все три основные задачи диагностического поиска. Наиболее достоверную и раннюю информацию можно получить, если исследование проводить с помощью влагалищного датчика. Наличие сердцебиения важно установить до срока 8 недель беременности, так как уже к этому времени произошла закладка сердца эмбриона.

Если к этому сроку нет сердечных сокращений плода, то, скорее всего, беременность замерла (неразвивающаяся беременность).

Определение в крови или моче хорионического гонадотропина (признак беременности на ранних сроках – 1, 2, 3 и 4 неделе) позволяет диагностировать наличие плодного яйца. Однако не дает точных сведений о месте его имплантации. Об этом можно только косвенно судить – несоответствие уровня этого гормона (меньше нормы) предполагаемому сроку беременности.

Тоже самое можно сказать и о жизнеспособности продукта зачатия. Если содержание хорионического гонадотропина соответствует сроку беременности, то беременность развивается нормально, а если оно меньше нормы, то надо думать либо о замершей беременности, либо о внематочной беременности.

Очень редко может быть значительное увеличение этого гормона, что расценивается как серьезная патология и свидетельствует о пузырном заносе или хорионкарциноме. Это разновидности так называемой трофобластической болезни, которая относится к онкологическим заболеваниям. Незначительное увеличение хорионического гонадотропина является самым ранним признаком беременности двойней, то есть не характеризует патологию.

Субъективные признаки беременности

Субъективные признаки беременности – это признаки беременности на раннем сроке, которые в медицинской литературе носят название сомнительных признаков. Об этих признаках рассказывает сама женщина. Их появление связано с гормональными изменениями, которые происходят в материнском организме в случае, если произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. По этой же причине появляются и объективные симптомы, которые выявляет врач при тщательном обследовании женщины..

Они являются вторыми по значимости в диагностическом поиске и называются вероятным признаками беременности. Самыми надежными являются достоверные признаки, которые определяются только во второй половине беременности.

Матка на ранних сроках беременности

Матка на ранних сроках беременности претерпевает ряд изменений. Матка считается одним из загадочнейших органов организма женщины. На протяжении 9-ти месяцев беременности она является уютным домиком для малыша. Удивительно, у взрослой женщины в обычном состоянии в среднем длина матки составляет 5-8 сантиметров, а с появлением беременности (на ранних сроках) она быстрыми темпами увеличивается и уже к концу 9-го месяца она становится таких размеров, что с легкостью может вместить ребенка длиной 47-53 сантиметра и весом в три с лишним килограмма ( а то и четыре!). Если учесть плаценту и околоплодные воды, то становится понятно: самым эластичным органом является матка на ранних сроках. В среднем вес матки, которая еще не рожала, составляет 40-50 граммов, а рожавшей – 80-90 граммов.

Матка находится в полости малого таза сразу между прямой кишкой и мочевым пузырем. В нее попадает оплодотворенная яйцеклетка, когда передвигается по маточной трубе. Здесь в матке происходит имплантация (то есть присоединение) и дальнейшее развитие зародыша. Надо сказать, что матка состоит из тела, дна и шейки матки, ее длина пропорциональна сроку беременности и в среднем составляет три сантиметра.

В случае, если женщина обнаружила, что беременна или ей сообщили об этом на тесте две полоски, стоит сразу же направляться в женскую консультацию. Гинеколог может уже на первом осмотре подтвердить верность &интересного положения&, определив это по изменениям матки на ранних сроках беременности. При наступившей беременности отмечается, так называемая, синюшность (то есть, цианоз) шейки матки и слизистой оболочки влагалища, а кроме этого, еще и изменение консистенции, формы и величины матки.

Какие на ранних сроках беременности происходят изменения матки?

На 5-6-ой неделе беременности уже заметно увеличение матки. Изменяется ее форма: она становится шарообразной из грушеподобной. Матка на ранних срока – к началу третьего месяца беременности – становится размером с гусиное яйцо. Также для ранних сроков характерно размягчение тканей матки, в особенности – в области перешейка. Такое сильное размягчение перешейка сразу же провоцирует спереди усиленный перегиб матки, который очевиден при гинекологическом осмотре.

Матка при беременности в первом триместре имеет маленькие размеры и находится все еще в малом тазу. У женщины, при этом, в особенности у первородящей, может увеличиваться в незначительных размерах окружность живота. При беременности на ранних сроках у женщины на ранних сроках в период закрепления плодного яйца могут возникнуть кровянистые скудные выделения. Это происходит из-за того, что маленькие фрагменты слизистой маточной оболочки могут отторгаться во время имплантации. Женщина при этом может или вообще не чувствовать болей, или ощущать, но они совсем незначительные. Это не предвещает ничего страшного, однако своего врача поставить об этом в известность надо, поскольку без помощи специалиста не удастся определить причину этих выделений. Надо знать, что при беременности на ранних сроках такие кровянистые выделения могут являться начинающимся выкидышем.

Помимо этого, для ранних сроков являются характерными несильные спазмы, чувство тяжести и болезненности внизу живота. Большинство женщин на первых двух неделях своей беременности ощущают периодические небольшие покалывания в матке. Происходит это из-за растяжений связок матки, которая с каждым днем увеличивается.

В самом начале беременности матка на ранних сроках может быть в таком состоянии, которое еще называют гипертонусом (это такие сокращения, из-за которых в некоторых случаях может случиться самопроизвольный аборт). Свои ощущения при таком состоянии женщины описывают, как &каменная матка&, &тяжелая матка&. Гипертонус матки – это вовсе не болезнь, а признак какого-либо неблагополучия в женском организме, сигнал, на который необходимо срочно реагировать, чтобы не случилось непоправимое. Может существовать целое множество причин его появления. Это и последствия произведенных ранее абортов, и наличие заболеваний с процессом воспаления в органах малого таза, и гормональные расстройства. Помимо этого, гипертонус может также сигнализировать о пороках развития матки и о некоторых аномалиях, опухолевых процессах. Необходимо устранять повышенный тонус матки, чтобы он не смог послужить причиной неразвивающейся беременности, гибели плодного яйца и самопроизвольного прерывания беременности.

Эрозия шейки матки также может являться причиной кровянистых выделений, происходящих на ранних сроках. К матке теперь приток крови усилен, и слизистая (нарушенная при этом заболевании и являющаяся раной) кровоточит. У беременных женщин, у которых наблюдается эрозия шейки матки, после полового контакта может пойти кровь из половых путей, такое кровотечение незначительное, не сопровождающееся болью и самопроизвольно прекращающееся. Врач, если это будет необходимо, может назначить местное лечение, которое не предоставит плоду угрозы, а после родов сможет предложить схему лечения такого недуга.

Беременность

Беременность длится у человека обычно 280 дней (40 недель, или 10 акушерских месяцев).Нормальная беременность. Возникновение беременности и дальнейшее ее течение связаны с процессами овуляции, оплодотворения, дробления и миграции оплодотворенного яйца, его имплантации и плацентации.Овуляция — разрыв стенки зрелого фолликула и выход из его полости яйцеклетки (см. Менструальный цикл). Оплодотворение — слияние сперматозоида и яйцеклетки. Чаще всего оно происходит в брюшном конце одной из маточных труб. После оплодотворения происходит дробление яйца и передвижение его по маточной трубе (миграция). Яйцо попадает в матку примерно на 8-й день после оплодотворения. К этому времени наружный слой клеток оплодотворенного яйца (трофобласт) приобретает ферментативную активность, расплавляет децидуальную оболочку матки. В ней образуется углубление, в которое погружается яйцо — имплантация. В слизистой оболочке матки к этому времени уже происходят типичные для беременности изменения: клетки ее стромы накапливают гликоген, увеличиваются в размерах (децидуальные клетки), в глубоких слоях разрастаютсяжелезы, образуя так называемый губчатый слой. Трофобласт образует ворсинки. В части, обращенной к стенке матки, ворсинки разрастаются и к четвертому месяцу беременности образуют детское место — плаценту (см.). Плодное яйцо имеет полость, выстланную водной оболочкой (амнионом) и содержащую околоплодные воды (см.). К концу беременности их количество достигает 1 —1,5 л. Плод соединяется с плацентой пуповиной (см.). В первой половине беременности он свободно меняет свое положение в матке. К 35 неделям занятое им положение остается относительно устойчивым. В большинстве случаев плод принимает продольное положение, т. е. его ось совпадает с длинником матки. К концу беременности плод достигает в среднем длины 50—52 см, веса 3000—3500 г (см. Плод). Физиологические изменения в организме женщины при беременности. В связи с развитием плода в организме беременной женщины возникает целый ряд изменений. Прекращаются менструации. Наружные половые органы и влагалище становятся отечными, слизистая оболочка влагалища приобретает синюшную окраску. Размеры матки непрерывно увеличиваются, изменяется ее консистенция (она становится мягкой), возрастает объем полости. Резко увеличивается сосудистая сеть матки, ее кровоснабжение. Шейка матки разрыхляется, становится мягкой, приобретает синюшный оттенок. Наружный и внутренний зев шейки матки у первобеременных закрыт до родов, у повторнобеременных — расширяется в последние месяцы беременности. Молочные железы увеличиваются, усиливается их кровоснабжение. Соски становятся более выпуклыми, на ареолах выступают монтгомеровы железы, начинается отделение молозива.Во время беременности начинают функционировать две новые железы внутренней секреции: желтое тело и плацента. Желтое тело, возникшее после овуляции, не претерпевает обратного развития, как это наблюдается во время менструального цикла, а сохраняется до конца беременности. Оно выделяет гормон (прогестерон), способствующий созданию условий для имплантации яйца и правильного развития беременности, снижающий возбудимость мышцы матки. Значительные изменения происходят в органах внутренней секреции, особенно в гипофизе. Обмен веществ во время беременности изменяется сообразно потребностям плода. Происходит накопление белковых веществ. Увеличивается содержание нейтральных жиров и холестерина; наблюдается усиленное отложение жира в молочных железах, плаценте, надпочечниках. В организме беременной происходит накопление солей (кальция, фосфора, натрия, железа), которые расходуются затем на построение организма плода. Увеличение количества хлористого натрия способствует задержке воды в тканях. Если потребность в минеральных солях не покрывается пищевым рационом, то на формирование плода расходуются соли организма матери. Это может привести к развитию кариеса зубов, гипохромной анемии, к внутриутробной гибели плода и самопроизвольному выкидышу. Увеличивается потребность организма беременной в витаминах А, группы В. D, Е и особенно С. Беременность предъявляет повышенные требования ко всем органам и системам организма женщины и особенно к сердечно-сосудистой системе. При беременности увеличивается общая масса крови. Артериальное давление у здоровой женщины во второй половине беременности может повышаться на 10— 15 мм рт. ст., но не должно превышать 130/80 мм рт. ст. Более значительное повышение давления указывает на развитие позднего токсикоза беременности (см. Нефропатия беременных). С развитием плода увеличивается потребность организма женщины в кислороде. Почки функционируют при нормальной беременности с большим, чем обычно, напряжением. Количество мочи несколько увеличивается. Мочеиспускание бывает учащено, особенно в конце беременности. Появление в моче белка свидетельствует о патологии. Изменения в нервной системе могут выражаться в различных вегетативных расстройствах; при нормальной беременности они выражены нерезко: появляются слюнотечение, тошнота, изредка рвота, извращаются аппетит и вкус. Иногда наблюдается повышенная раздражительность или апатия. По мере роста матки происходит некоторое растяжение брюшной стенки. На местах наибольшего растяжения кожи могут появитьсяполосы беременности — striae gravidarum, которые после родов превращаются в белые рубчики и свидетельствуют о бывшей беременности (рис. 1). Возможно появление пигментации кожи лица, отмечается характерная пигментация белой линии живота, сосков. В подкожной клетчатке, особенно в области ягодиц и молочных желез, наблюдается избыточное отложение жира.Вес тела женщины за весь период нормально протекающей беременности возрастает примерно на 15 —18%. Прибавка в весе не должна превышать 300— 400 г в неделю. Более значительная прибавка свидетельствует о патологии. Распознавание беременности и наблюдение за беременной женщиной. Все беременные, по возможности в наиболее ранние сроки беременности, должны быть тщательно обследованы и взяты на учет. Прежде всего необходимо установить наличие беременности и ее срок. Диагностика беременности основывается на выявлении субъективных и объективных признаков беременности. Различают сомнительные, вероятные и достоверные (несомненные) признаки беременности. Сомнительные признаки (в основном субъективные) — тошнота, изменение аппетита, вкуса, обоняния, сонливость, раздражительность, пигментация отдельных участков кожи. Вероятные признаки: прекращение менструаций, некоторое нагрубание молочных желез, выделение при надавливании на них молозива, синюшность слизистой оболочки влагалища, увеличение матки, изменение ее формы и консистенции. Уже с 5—6-й недели беременности определяется увеличение размеров матки вначале в передне-заднем направлении (шарообразная форма), а затем и в поперечном. Тело матки размягчается, а шейка остается плотной, что позволяет при двуручном влагалищном исследовании сблизить пальцы обеих рук (при этом введенные во влагалище пальцы помещают в задний свод, а второй рукой через брюшную стенку пальпируют матку по ее передней поверхности) —признак Горвица — Хегара (рис. 2). Во время исследования матка несколько сокращается и становится более плотной — признак Снегирева; в одном из углов матки отмечается куполообразное выпячивание — признак Пискачека (рис. 3). При сомнениях в диагностике необходим повторный осмотр через неделю. В некоторых случаях может быть использован лабораторный метод диагностики беременности (см. Ашгейма — Цондека реакция, Галли — Майнини реакция).

Достоверные признаки беременности: движение плода, определяемое рукой или при аускультации, прощупывание частей плода, выслушивание его сердечных тонов. Эти признаки могут быть установлены не ранее чем на 16-й неделе беременности; сердцебиение плода выслушивается с 18—20 недель. Места, где наиболее ясно выслушивается сердцебиение плода — см. рис. 4. Определение срока беременности производится на основе субъективных данных (время последней менструации и первого шевеления плода) и объективных (размеры матки и плода). Наиболее точно определить срок беременности удается при обращении женщины к врачу (акушерке) в ранние сроки беременности. Величину матки определяют путем двуручного влагалищного исследования; высоту стояния ее дна — измерением сантиметровой лентой. В 4 недели беременности величина матки соответствует величине куриного яйца, в 8 недель — гусиного, в 12 недель — среднего по величине мужского кулака.Высота стояния дна матки над лоном (рис. 5): в конце четвертого месяца беременности —6 см, в конце пятого — 16 см, в конце шестого —20 см (часто на уровне пупка), в конце седьмого — 24—26 см, в конце восьмого —28—30 см (на середине между пупком и мечевидным отростком), в конце девятого — 32—34 см (достигает мечевидного отростка; пупок сглажен) и в конце десятого месяца — 28— 30 см, т. е. примерно, как при беременности в конце восьмого месяца (пупок выпячен). Особое значение приобретает определение срока беременности ко времени предоставления дородового отпуска (32 недели). Имеется ряд схем, приводящих данные, характерные для этого срока беременности (схема Фигурнова, формула Скульского и др.). Срок беременности определяется также путем измерения тазомером длины плода (рис. 6): расстояние от дна матки (ягодичный конец плода) до нижнего полюса головки умножают на 2. При большом развитии подкожной жировой клетчатки брюшной стенки от полученного результата вычитают 2 см. Если головка находится глубоко во входе таза, то измерение ведется до верхнего края лона матери с добавлением к полученному размеру 2 см. Установив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности. Предполагаемый срок родов может быть определен по времени последней менструации (от первого дня менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и добавляют 7 дней), а также по дате первого шевеления плода (прибавляют к ней 20 недель у первородящих и 22 – у повторнородящих). Для быстрого определения времени предоставления дородового отпуска и предполагаемого срока родов предложены специальные календари различной конструкции и линейки. Найдя по календарю (линейке) дату первого дня последней менструации, можно в соответствующей графе сразу установить, с какого числа следует предоставить дородовой отпуск и когда предполагаются роды. Этот же календарь позволяет по предполагаемому дню родов установить, с какого числа родильница должна приступить к работе при 56- и 70-дневном послеродовом отпуске. После установления беременности при первом же посещении производят измерение роста, определяют вес тела беременной женщины и размеры таза (см. Акушерское исследование). Обследуют сердце, легкие (в случае необходимости направляют к врачам-специалистам), измеряют артериальное давление. Производят анализы мочи, крови (общий, группа крови, резус-фактор, реакция Вассермана). За женщиной устанавливается диспансерное наблюдение. Она должна систематически посещать медицинское учреждение. За период беременности женщина должна посетить врача (акушерку) не менее 14—15 раз. При каждом посещении беременной определяют вес тела, объем живота, высоту стояния дна матки, сердцебиение плода, артериальное давление, производят анализы мочи. Исследование крови производят за время беременности 2—3 раза. При каждом посещении женщине указывают дату следующего посещения. Если она не является в указанный срок, ее вызывают или посещают на дому (патронаж беременной). Психопрофилактическая подготовка беременных к родам должна начинаться с первых посещений врача или акушерки (см. Обезболивание родов, психопрофилактическая подготовка).Гигиена беременной женщины. Нормальное течение беременности во многом зависит от соблюдения беременной женщиной правил личной гигиены. Поддержание чистоты тела имеет особо важное значение. Гигиеническое обмывание всего тела теплой водой с мылом следует делать чаще, чем обычно. Принимать ванну, а также мыться в жаркой бане не рекомендуется, лучше принимать душ. Утром и перед сном беременной женщине необходимо подмываться (с мылом) под струен теплой воды. Молочные железы следует ежедневно обмывать и обтирать досуха жестким полотенцем. Одежда беременной женщины должна быть свободной. Лифчики должны поддерживать, но не стягивать молочные железы. Нельзя носить круглые подвязки. С середины беременности надо надевать бандаж. О питании беременной женщины — см. Питание. Беременная женщина не должна выполнять работу, связанную с поднятием или переноской больших тяжестей, с резким наклоном туловища, с профессиональными вредностями (см.) и др. Беременной необходимы ежедневные прогулки, очень полезны прогулки перед сном. Продолжительность сна беременной женщины должна быть не менее 8—9 час. Половую жизнь нужно исключить в первые 2—3 месяца беременности и за 2—3 месяца до родов.

Смотрите также

Навигация

Я-беременна – все о беременности, родах и детях (0.0017 сек.)

edem-style.ru


Смотрите также