В каком триместре беременности можно лечить зубы


Роль триместра в стоматологии, или на каком сроке беременности можно лечить зубы

Будущие мамы не должны бояться визита к дантисту. И тем более нельзя верить тем, кто утверждает, что лечить зубы в «интересный период» опасно. Врачи здесь категоричны: беременным просто необходима стоматологическая помощь.

Зубная боль вредна не только для организма мамы, она негативно отразится и на плоде. Так когда же можно лечить зубы во время беременности, и с какого срока это лучше делать?

Значение триместра вынашивания ребенка в лечении зубов

К сожалению, в период беременности состояние зубов ухудшается. На то есть причины. Будущая мама страдает проявлениями токсикоза. Её рвёт и подташнивает, а аппетит и вовсе пропадает.

Все эти неприятности приводят к дефициту кальция, столь необходимого малышу, и он начинает добывать его сам в ущерб здоровью маминых зубов. В начале беременности следует обязательно посетить дантиста. Он оценит состояние зубов, а затем предложит лечение.

Если раньше женщина не часто бывала у стоматолога, то к началу беременности у неё могли сформироваться кариозные полости. Они грозят возможным инфицированием организма, что опасно для будущего малыша.

Если у беременной появились проблемные зубы, то лечить их следует независимо от триместра. Так утверждают дантисты. Более того, откладывание стоматологической терапии грозит женщине впоследствии большими проблемами в виде воспалений.

Чтобы спасти зубы и не навредить будущему крохе, сообщите стоматологу о своём положении. Врачи считают, что если предстоит простое мероприятие, его допустимо проводить как в I, так и в III триместре. Но если намечается сложное лечение, лучше отложить терапию до середины гестации.

Стоматологическая терапия для беременных имеет некоторые нюансы:

На всех сроках беременности у будущей мамочки наблюдается снижение прогестерона. Так её организм обеспечивает малышу нормальное развитие. Но женщина «расплачивается» за это кровоточивостью дёсен, гиповитаминозом, нарушением обменных процессов и кариесом.

Установлена прямая зависимость между имеющимся у беременной пародонтитом и повышенным риском развития преэклампсии. А значит, будущим мамам жизненно необходимо посещать стоматолога, поскольку это касается и её здоровья и состояния растущего крохи.

Когда можно лечить зубы во время беременности: на ранних или поздних сроках?

Всё время беременности предполагает 3 периода (или триместра). I триместр (в плане лечения зубов) самый нежелательный. Почему?

На этом сроке (17-й день с момента зачатия) организм женщины сверхчувствителен к любым токсическим вмешательствам.

Данный период считается критическим, поскольку эмбрион на этот момент слишком восприимчив к любым внешним разрушающим моментам (болезнь матери, вредные привычки и др.).

Если эти факторы окажут «грубое» воздействие на плодное яйцо, оно может погибнуть. Но поскольку имплантация эмбриона пока не произошла, он находится в относительной безопасности. В это время женщина ещё может не догадываться о беременности и начать лечить зубы.

Не стоит волноваться – на ребёнке это скорее всего не отразится. Следующий важный период: 18 сутки от зачатия и последующие 10 недель. На этом этапе в зародыше формируются все зачатки внутренних органов. Чтобы не нарушить органогенез, лечение зубов лучше отложить на потом.

Стоматологические процедуры в I триместре лучше не проводить. В сложных ситуациях (пульпит, острый периодонтит), когда боль очень сильная, лечиться всё же следует. В простых случаях (простой кариес или хронический пульпит) с визитом к дантисту лучше повременить.

II триместр (с 13 по 24-ю неделю) характеризуется активным ростом эмбриона. Сформировавшаяся плацента надёжно защищает зародыш, и риск опасностей для него значительно снижается.

Второй триместр – лучшее время для стоматологического лечения. На данном этапе желательно провести профгигиену полости рта и пролечить те зубы, которые могут заболеть позже. Решение примет врач.

III триместр(с 25-й недели и до родов). Это время (в плане лечения) наиболее безопасно для плода, но наблюдается повышенная чувствительность матки к лекарствам. Да и организм самой женщины уже довольно сильно ослаблен.

Поэтому этот период весьма нежелателен для лечения зубов. Исключение — экстренные ситуации, например, острая зубная боль.

На каком месяце беременности можно удалять зубы?

Лучшее время для этой пусть не сложной, но всё же хирургической операции — 13-23-я недели беременности. Крайне нежелательно удалять зубы в первые 2 месяца и на 9-м месяце.

Придя к дантисту, женщина должна известить его о сроках беременности. Дантист примет решение о целесообразности операции и при необходимости подберёт максимально безопасный анестетик.

Удаление зубов проводится лишь в крайних случаях:

  • зуб раскрошился или раскололся;
  • сильный кариозный очаг, грозящий перейти в гнойниковое воспаление;
  • увеличенная киста;
  • астрая боль, не поддающаяся консервативному лечению.

Не удаляется беременным только зуб мудрости. Это сложная и болезненная процедура, которую лучше проводить в послеродовый период. Если зуб мудрости сильно беспокоит, врач выпишет подходящее обезболивающее.

Препараты от зубной боли, разрешенные беременным

Терпеть боль будущим мамам противопоказано. Организм реагирует на это выбросом адреналина, что очень вредит плоду. Поэтому анестезия при лечении зубов оправдана.

Нужно лишь учитывать следующие моменты:

  • дантист должен знать точный срок вашей беременности. Так он сможет подобрать максимально щадящий способ терапии;
  • обезболивание возможно только препаратами локального действия с минимальным влиянием на сосуды.

Если у пациентки нет противопоказаний, то ей назначают анестетики с низкой концентрацией адреналина.

Чаще используются следующие анестетики:

  • Ультракаин. Он почти безвреден. Передозировка вызывает головную боль и аритмию. Адреналинсодержащее средство. Есть противопоказания;
  • Убистезин. Малотоксичный и высокоэффективный аналог Ультракаина;
  • Мепивастезин. Это средство применяется, если адреналиновые обезболивающие беременной противопоказаны. Препарат токсичен и требует точной дозировки.

Реже применяют – Септанест и Примакаин.

Выбирает препарат врач. Лекарства с высокой концентрацией адреналина запрещены полностью. Безадреналиновые обезболивающие тоже не рекомендовано применять, поскольку в этом случае анестезирующий компонент быстро проникает в организм и, что самое опасное, – в плаценту.

Гигиена полости в период вынашивания ребенка

Зубы — это важно! А в период беременности особенно, ведь если ротовая полость инфицирована, бактерии проникают в организм женщины и могут навредить ребёнку. Наилучший вариант — визит к дантисту до планируемой беременности. Но это в идеале, а на практике так случается редко.

Поэтому как бы вы ни старались тщательно и ежедневно ухаживать за зубами, стоит заняться их профессиональной чисткой. Только стоматолог сможет освободить эмаль от чужеродного пигмента, зубного налёта или камня. Это остановит процесс разрушения коронок и укрепит дёсны.

Для самостоятельного комплексного ухода за зубами будущей маме следует:

  • иметь зубную щётку с щетинками средней жёсткости. Она щадяще действует на дёсны и не царапает эмаль. Смена щётки — каждый месяц;
  • приобрести ирригатор. Этот прибор очень полезен при профилактике гингивита;
  • пользоваться зубной пастой, не содержащей лаурилсульфата и мятных масел и не вызывающей аллергию. К такой продукции относится Рокс Бионика и Прегнадент, Сплат и Лакалют. Укрепить эмаль помогут и стоматологические гели;
  • полоскать рот ромашковым или солодковым отваром. Он просто готовится: на 1 стакан берёте полную десертную ложку травы. Заливаете кипятком и ждёте минут 15. Готово. Процеженным отваром надо пользоваться сразу после еды;
  • сбалансировать питание. Понятно, что булочки и сладости — это плохо, а фрукты и овощи, рыба и мясо — хорошо. Ведите дневник питания, так вы сможете контролировать рацион.
Соблюдение несложных рекомендации поможет беременной пережить важный период вынашивания малыша без болезней и осложнений.

Видео по теме

О нюансах лечения зубов в период беременности в видео:

Современную стоматологию можно считать полностью безопасной для будущей мамы. Не стоит бояться дантистов. Тем не менее, для некоторых женщин лечение у стоматолога — сильный стресс.

Но если проблема с зубами всё-таки случилась – обратитесь к врачу. Он проведёт должное обследование и подберёт такую методику, которая не навредит ни вам, ни вашей крохе.

zubki2.ru

В каком триместре беременности можно лечить зубы

Главная » Триместры беременности » В каком триместре беременности можно лечить зубы

Беременность – это особенный период в жизни каждой женщины. В это время происходят серьезные изменения в организме будущей мамы. Так, например, если ранее у женщины никогда не было проблем с зубами, не исключено, что теперь они могут появиться. В данной статье постараемся выяснить, можно ли лечить зубы при беременности, и рассмотрим, какие ограничения существуют при посещении стоматолога в данный период.

Как беременность влияет на состояние зубов

Первая причина появления проблем с зубами во время вынашивания ребенка – это нехватка кальция. Дело в том, что у беременной женщины происходит изменение обмена кальция, большая часть которого в этот период уходит на формирования костей плода. Если же беременность осложнена сильным токсикозом, о достаточном количестве кальция говорить вообще не приходится. При нехватке данного микроэлемента для обеспечения малыша организм будущей мамы ищет его в других местах: в первую очередь при этом страдают зубы.

Вторая причина заключается в том, что при беременности защитные свойства слюны, оберегающие зубную эмаль женщины, значительно ослабевают, поэтому зубы становятся более подверженными кариесу.

На вопрос о том, можно ли беременным лечить зубы, специалисты отвечают, что не только можно, но и просто необходимо, так как зубной кариес является очагом инфекции. Статистика показывает, что у 30% женщин, имеющих какие-либо источники инфекций, происходит инфицирование плода. В этом случае у родившегося ребенка обнаруживаются проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, пониженный иммунитет и другие проблемы со здоровьем. Вот почему полость рта будущей мамы должна находиться под жестким контролем специалистов.

Можно ли лечить зубы при беременности: первый триместр

Первый триместр – наиболее ответственный период беременности, так как на протяжении этих трех месяцев происходит формирование всех органов и систем ребенка. Крайне нежелательно лечить зубы до момента закрепления оплодотворенной яйцеклетки, так как зародыш очень чувствителен к различным раздражителям. Волнение и стресс, которое будет испытывать мама при посещении стоматолога, а также анестезия непременно отрицательно скажутся на состоянии будущего ребенка. Кроме того, воздействие данных факторов способно вызвать выкидыш на ранних сроках беременности. На стадии закладки органов малыша лечение зубов также не рекомендуется, поскольку любое медицинское вмешательство может нарушить данный процесс.

Конечно, при беременности можно лечить зубы, однако лучше отложить посещение стоматолога до второго триместра. Исключением могут быть лишь такие экстренные случаи, как наличие периодонтита или пульпита, поскольку эти заболевания особо опасны для плода.

Когда рекомендуется лечить зубы при беременности

Самым подходящим временем для того чтобы лечить зубы во время беременности, является второй триместр, а точнее – период с 14 до 20 неделю. К этому сроку все системы и органы малыша уже сформированы, поэтому риск навредить ему при посещении стоматолога минимален. В этот период рекомендуется проводить все необходимые профилактические процедуры, а также заняться теми зубами, которые остро нуждаются в лечении. Если же существует возможность перенести визит к зубному врачу на послеродовый период, то стоит ей воспользоваться. В любом случае решение данного вопроса стоит доверить профессионалу.

Лечить зубы при беременности на более поздних сроках не рекомендуется. В последнем триместре будущая мама, как правило, испытывает усталость, тревогу, учащенное сердцебиение, а матка становится более чувствительной к внешним воздействиям. Серьезное медицинское вмешательство может привести к преждевременным родам, поэтому обращаться к стоматологу необходимо только в экстренных случаях.

Лечат ли зубы беременным с анестезией?

Многих будущих мам волнует вопрос о том, возможно ли совместить лечение зубов при беременности и анестезию. Специалисты в современных стоматологических клиниках применяют различные виды обезболивания, многие из которых разработаны специально для лечения беременных. Используемые в таких случаях медикаменты не проникают через плаценту, поэтому никак не отражаются на ребенке. На приеме у стоматолога необходимо сообщить о своем «интересном» положении, а также о том, на каком именно сроке вы находитесь. Так доктор сможет принять все меры для уменьшения негативного влияния лечения на организм малыша. Стоит заметить, что применение общего наркоза в качестве анестезии при беременности категорически запрещено.

lady7.net

Можно ли лечить зубы беременным? Какой вред несет анестезия?

1 236

Существует заблуждение, что лечить зубы в период беременности категорически запрещается. Но врачи утверждают обратное. Проводить терапию во время вынашивания ребенка не только не запрещено, но и крайне необходимо. Просто для этого существуют определенные сроки и меры предосторожности.

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ, так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода.

Нередко при наличии стоматологических заболеваний ребенок рождается с небольшой массой тела.

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов. Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно. В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

Плацента, которая выполняет роль барьера и не допускает проникновения сторонних веществ к плоду, полностью сформировывается.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется, так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

В случае безотлагательного вмешательства во время терапии женщина должна находиться в положении лежа на боку, так как плод сильно давит на основную аорту и может вызвать повышение давления и потерю сознания.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

  • Кариес. Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.

    При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.

  • Периодонтит и/или пульпит. Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
  • Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
  • Пародонтоз, пародонтит. Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
  • Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода.
  • Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

  • Ультракаин. Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

    Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

    Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

    Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.

  • Примакаин. Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада, благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

    После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

    В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение. Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.

  • Убистезин. Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

    Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

    В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.

  • Септанест. Основные компоненты артикаин и адреналин. Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

    Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

    При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания. Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Септанест

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем.

В ситуациях, когда процедура сопровождается сильной болью, рекомендовано использовать анестезирующие препараты, так как в ряде случаев боль может оказать большее негативное влияние, чем используемые препараты.

Вывод

Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист высказывает свое мнение о рассматриваемом вопросе:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

zubovv.ru

Важные особенности при лечение зубов у беременных

Кариес, острый пародонтит и другие заболевания зубов и десен у беременных нередко проявляются гораздо острее, нежели у людей, не находящихся в этом особом положении. Причин тому масса: это и общее ослабление организма, и повышенная чувствительность к боли, и активизация воспалительных процессов. Беременные во многих случаях, однако, предпочитают такой дискомфорт терпеть, считая, что лечение кариеса, а тем более, удаление нервов в этот период не рекомендовано, и только после 32 недели (когда роды будут уже близко) можно задумываться о записи к врачу. Но это не более, чем заблуждение. Лечение зубов во время беременности необходимо, главное найти хорошего дантиста и подойти к этому вопросу правильно.

Лечение зубов при беременности имеет, разумеется, и свои особенности. Так в это период:

  1. Не устанавливают постоянных пломб (это желательно делать после родов, хотя некоторые врачи пломбы светового либо химического отверждения ставят).
  2. Стараются избегать применения лидокаина и других видов анестезии, по возможности работают без нее.
  3. Проводят в основном профилактику пародонтита, кариеса и других болезней, лечить берутся в основном крайние формы недугов.
  4. Удаление нервов зуба (если в такой манипуляции есть необходимость) проводят за 2 сеанса с применением специальных лечебных прокладок без мышьяка в составе.
  5. По необходимости проводят дополнительные консультации с ведущим пациентку акушером для правильной оценки рисков при лечении того или иного заболевания.

В целом лечение зубов в данный период проводится так же, как и для обычных пациентов. Только с подбором гораздо более щадящих препаратов и методик. Наиболее же оно зависит от того в какой именно триместр обратилась пациентка, и насколько запущенная форма болезни у нее наблюдается. От этих параметров зависит назначение медикаментов, тех или иных форм диагностики, включая рентген, а также подбор анестезии, включая лидокаин.

Наиболее сложный период беременности. Во время него нередко обостряются различные заболевания, однако же в этот период лечить зубы не рекомендуют. Связано это с тем, что именно в этот момент происходит формирование тканей будущего ребенка, и любые манипуляции с применением сильных лекарственных препаратов могут негативно на данном процессе отразиться. Особенно опасны они в первый период с зачатия до 18-го дня беременности. В это время плод максимально чувствителен к стрессам, токсинам и лекарственным препаратам. Не позволителен даже лидокаин в качестве анестетика. Удаление нервов не назначают.

Исключение необходимо делать, когда у будущей матери наблюдаются острые формы гнойных заболеваний, в числе которых периодонтит и пульпит. В таких условиях ущерб от инфекции может быть более существенным, нежели воздействие препаратов на формирование тканей будущего ребенка.

Время более благоприятное для проведения различных манипуляций. В этот период можно лечить кариес, удалять нервы, а также проходить другие виды терапии. Естественно, проводятся все они в щадящем режиме. Врач может порекомендовать работать только с теми зубами, которые находятся в группе риска, а также остановиться главным образом на профилактических мерах.

На протяжении всего третьего триместра лечение зубов также допускается только в крайних случаях, когда имеют место сильные болевые симптомы и воспалительные процессы, сопровождаемые образованием гноя, и требуется удаление омертвевших тканей. Проводить его рекомендуют, укладывая пациентку в кресло с небольшим наклоном на левый бок, так удается снизить давление на артерии (которое в это время и так повышено из-за интенсивно растущего плода). В этот период без необходимости не удаляют нервы и не рекомендуют лечить кариес на ранних стадиях. Применение анестезии и других серьезных препаратов в третьем триместре может привести к преждевременным родам. По возможности все манипуляции откладывают до послеродового периода.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Поскольку в период беременности чувствительность женщины повышается, обезболивание может и должно быть неотъемлемой частью лечения. Арсенал подобных средств позволяет подбирать эффективные и довольно безопасные в применении препараты, использование которых не скажется негативным образом на формировании плода.

Так, к примеру, привычный лидокаин часто заменяют препаратами на основе артикаина и других действующих веществ, которые не могут преодолеть плацентарный барьер. Такие препараты можно безопасно использовать и на 5 и на 32 неделе беременности. Подходят они для различных манипуляций, в том числе, эффективны при удалении нервов. Выбор их достаточно велик. В зависимости от состояния тканей зуба можно выбрать средства в виде инъекций, мазей, гелей и спреев.

Сам же лидокаин, особенно в виде спреев, использовать в этом периоде также можно. Хотя он проникает через плацентарный барьер, препарат не наносит вреда плоду потому лечить зубы с такой анестезией можно вполне безопасно.

Важно помнить, что чаще куда более негативный эффект может давать лечение зубов при беременности без анестезии. Ведь будущая мать в этот период сильно волнуется и боится боли во время манипуляций. А такой стресс может привести к нарушениям в развитии плода и другим неприятным последствиям.

Во время беременности, в особенности, на ранних сроках, запрещены любые виды рентген-диагностики, в ходе которых лучи могут просвечивать плод или близлежащие ткани. Но сегодня чтобы эффективно лечить зубы беременным, их использовать не обязательно. На смену этой методике пришли высокочувствительные пленки, компактные рентген-установки и фартуки, используемые для защиты тела от излучения.

Если дантист пользуется именно таким современным оборудованием в ходе обследования беременной, ограничений на данную процедуру не будет. Она вполне безопасна и никак не повлияет на развитие плода.

Целесообразно ли ее проводить в этот период — это уже другой вопрос. Если вы столкнулись с болезнью на ранних сроках, или поздних, к примеру, на 32 неделе беременности, и показаний для срочного лечения нет, в профилактических целях проводить рентген не рекомендуется. А вот если речь идет о сложном воспалительном процессе, удалении нерва, вряд ли вы сможете без такой диагностики обойтись, ведь от нее будет непосредственно зависеть качество лечения.

В целом же, проведение рентгенографии, профилактических мер, а также лечения зубов и даже удаления нервов под действием лидокаина или других препаратов при обострении таких серьезных недугов как глубокий кариес, пародонтит и пародонтоз можно и нужно. Важно только предупредить заранее дантист о вашем положении, чтобы он мог выбрать наиболее щадящий метод лечения или принял решение о перенесении терапии на более благоприятный период, если в вашем случае это возможно.

zubyinfo.ru

Можно ли лечить зубы во время беременности

Период беременности всегда готовит будущим мамочкам много нежелательных сюрпризов. Месяц за месяцем у женщин меняется гормональный фон, истощается минеральный запас, слабеет иммунитет. А это всего лишь несколько возможных причин для возникновения проблем в ротовой полости. Но это же не конец света, как утверждает большинство беременных дам, ссылаясь на запрет обезболивающего. Это всего лишь повод уделить несколько свободных часов для себя любимой и своего здоровья. Тем более лечить зубы теперь само удовольствие по сравнению с уровнем стоматологии лет 10 назад. Правда, к беременным женщинам нужен индивидуальный подход в лечении зубов, но все не так страшно как кажется. Давайте вместе искать ответы на вопрос: «Лечат ли зубы во время беременности?».

Три причины для визита к стоматологу во время беременности

Почему-то женщины в положении считают посещение стоматолога чем-то лишним и второстепенным. Все 9 месяцев они бегают по кабинетам поликлиники и сдают множество анализов ради благополучия своего ребенка, а заботу о своем здоровье откладывают на потом. А что в итоге? Даже маленькая проблема, на решение которой могло уйти 15 минут у стоматолога, к концу беременности может привести к удалению зуба и хроническому пародонтозу.

Женщина должна четко понимать, что есть три веские причины, по которым нужно сходить ко врачу:

  1. Гормональные изменения в организме способствуют патологическим процессам в ротовой полости.
  2. Недостаток кальция, особенно во 2 и 3 триместре с легкостью разрушит даже самые здоровые зубы. Современные стоматологические технологии помогают в такой ситуации многим женщинам сохранить свои зубы в отличном состоянии.
  3. Во время беременности меняются свойства слюны: она теряет свои дезинфицирующие способности, и патогенные микробы начинают размножаться во рту. Также у слюны меняется уровень рН, и разрушается эмаль.

Совет! Не стоит считать больные зубы во время беременности небольшой проблемой, которая сама решится. Лучше сделать профилактический осмотр, а не теряться в догадках и переживаниях. Обращайтесь только к специалистам, имеющим опыт в лечении зубов у беременных женщин. Они будут знать когда, как и чем можно проводить лечение?

Можно ли в беременность лечить зубы?

Многие женщины, попадая к стоматологу, задают один и тот же вопрос: «Лечат ли зубы при беременности?» Все хотели бы услышать слово «нет» и отложить эту процедуру как можно подальше. Но лечение зубов при беременности — это обязанность каждой будущей мамы, которая заботится о себе и о своем малыше. Вы, конечно же, спросите, причем тут плод? Дело в том, что воспалительные процессы в полости рта могут влиять на развитие плода не самым лучшим способом. Даже простой кариозный зуб, который не беспокоит женщину, служит источником микроорганизмов, которые попадают в желудок и провоцируют поздний токсикоз. Только представьте, с какой скоростью разнесется инфекция по организму матери, если гнойный очаг окажется в прикорневой области зуба? Или сильный гингивит перейдет уже родившемуся ребенку при поцелуе матери? Вариантов тут много, и не все из них безобидные.

В норме у женщины количество кальция в организме равно 2 %. Очень часто во время беременности она недополучает этого минерала с питанием или у нее есть проблемы с обменом веществ, и кальций не усваивается. В таком случае к дыркам в зубах присоединятся ночные судороги в конечностях, и удвоится риск послеродового кровотечения. Кроме этого, у новорожденного малыша будет риск возникновения аллергических реакций и рахита. Поэтому профилактический осмотр у стоматолога должен проводиться в каждом триместре.

Немного статистики…

45% беременных женщин соприкасаются с такой проблемой, как гингивит. У них опухают и кровоточат десна, появляется дискомфорт и неприятный запах изо рта. У большинства из них эти проблемы проходят самостоятельно после родов, если они придерживались рекомендаций специалистов.

Подходящий строк беременности для лечения зубов

В том, что можно лечить зубы во время беременности мы уже убедились. Но когда лучше это делать? Если наступает критический момент, то за помощью к стоматологу нужно идти сразу. Если время терпит, то лечение проводят в период с 14 по 20 неделю беременности, то есть во втором триместре. Начиная с 14-15 недели, плод уже защищен плацентарным барьером. На этом сроке беременности допускается применение анестетиков с минимальным содержанием адреналина или рентгенография (в крайних случаях). В первый триместр эмбрион только формируется и закладываются органы и системы, поэтому использование анестезии и каких-либо препаратов противопоказано. После 20-24 недели женщине физически довольно сложно проходить через такое мероприятие, как лечение зубов.

На заметку! В 3 триместре плод оказывает сильное давление на аорту. Если женщине приходится проводить стоматологическое лечение, то ее положение в кресле должно быть особенным. Чтобы исключить обморок или падение артериального давления, женщине нужно расположиться на левом боку.

Болезни, которые можно и нужно лечить при беременности

Если так сложится, что вам понадобится лечение зубов во время беременности, во-первых, не переживаете, а во-вторых, расскажите доктору на какой вы неделе беременности, о ее течении и о приеме медикаментов, если их принимаете. Это поможет доктору подобрать оптимальную и безопасную тактику лечения.

Совет! Защитить зубы при беременности на ранних сроках поможет тщательная гигиена с помощью фторсодержащих паст без эффекта отбеливания.

Если у вас кариес…

Кариес ― это обычная дырка в зубе. На этапе возникновения кариес элементарно лечится и не требует обезболивающего. Если процесс запустить, то разрушения зубных тканей дойдет до пульпы и понадобится удаление нерва и более жесткое лечение. Единственное ограничение ― это мышьяк. Его использование недопустимо.  А ограничений в выборе пломб нет. Можно пломбировать зубы как химическими пломбами, так и пломбами светового отверждения с использованием ультрафиолетовых ламп.

Важно! Зубные пасты с ароматизаторами и вкусовыми добавками могут провоцировать приступы токсикоза. Многократная рвота повышает кислотность слюны и вызывает разрушение эмали.

Если у вас гингивит или стоматит…

Гингивит беременных ― это гипертрофированное увеличение десны под воздействием гормональных сбоев в процессе подготовки к родам. Ткани десны легко воспаляются и могут закрывать полностью зубные коронки. При таком состоянии полости рта женщина просто не в состоянии следить за гигиеной и ей нужна профессиональная помощь. Самолечение домашними средствами только усугубит болезнь и все закончится сложной формой пародонтита. По результатам недавних исследований, у женщин с обострением тяжелых форм пародонтита во время беременности, наблюдались преждевременные роды и некоторые патологические состояния у новорожденных детей.

Своевременное обращение к доктору облегчит ваше болезненное состояние при гингивите и защитит малыша от воздействия токсинов. Доктор назначит обработку десен антисептиком, полоскания и аппликации для снятия воспаления, проведет профессиональную гигиену полости рта.

В силу ослабленного иммунитета у женщин часто возникает стоматит в ротовой полости. Маленькие язвенные поражения причиняют сильную боль и отечность. Особой опасности это заболевание не приносит, но сходить к доктору не помешает. Он посоветует вам спрей, который уместен при беременности.

Если у вас периодонтит или пульпит…

Воспаление нерва (пульпит) и около корневых зубных тканей (периодонтит) ― это следствие невылеченного кариеса. Лечение таких болезней уже требует использование анестетика, а для того чтобы качественно запломбировать зубные каналы, придется сделать рентген. Современные радиовизиографические аппараты облучают в 10-15 раз меньше, нежели их прародители. К тому же свинцовый передник защитит малыша от облучения.

Если мучают зубные камни…

Во время беременности и зубы, и зубные камни создают много трудностей.  Зубной налет и камни могут вызывать кровотечения из десен и поощрять размножение «плохих» микроорганизмов. Такая процедура не обезбаливается и проводится с помощью ультразвука или специальных инструментов.

Какую анестезию можно применять при беременности?

До сих пор между беременными ходит миф о том, что если болит зуб при беременности, то лечить его придется без анестезии. Это заставляет напуганных женщин идти на «ватных» ногах к стоматологу в ожидании жутких мук в стоматологическом кресле. И лишь попав к врачу, они узнают, что новое поколение обезболивающих средств активно используется в практике для лечения женщин в положении.

Анестетики на основе артикаина и мепивакаина («Ультракаин») содержат минимальное количество сосудосуживающих компонентов и оказывают сугубо местное действие, не попадая через плаценту к ребенку. Поэтому мучения от зубной боли приносят куда более сильный ущерб вашему ребенку, чем анестезия зубов при беременности.

На заметку! Общая анестезия противопоказана при беременности.

Рентген при беременности: допустимо ли это?

Не каждый врач сможет «вслепую» запломбировать кривой канал, диагностировать кисту или скрытый кариес. Для этого понадобится рентген. Он допускается только после 12 недели беременности.

Как делают рентген беременным женщинам:

  1. Ее укрывают свинцовым покрывалом.
  2. Определяют подходящую экспозицию и пользуются пленкой класса Е.
  3. Делают одновременно все необходимые снимки.

Важно знать!

Предпочтительно обращаться в клинику, где есть современные аппараты с микродозами, близкими к нормальному радиационному фону.

Удаление и протезирование зубов при беременности

Надобность в удалении зуба при беременности редко, но встречается, если вы запустили свой зуб и кариес полностью поразил его. Процесс абсолютно безопасен для беременности, если не считать волнения пациентки. После удаления зуба при беременности надо избегать переохлаждения или перегрева поврежденного участка десны.

Протезирование считается допустимым во время беременности, тем более, если женщина чувствует себя прекрасно и сама выступает инициатором. При необходимости разрешается устанавливать брекеты.

Интересно!

Кариес зубов диагностируют у 91.4% женщин с нормальным течением беременности.

Сильная чувствительность зубов (гиперестезия эмали) наблюдается у 79% беременных женщин.

Какие процедуры лучше отложить

  1. Имплантация. Приживление новых имплантов предусматривает использование медпрепаратов, антибиотиков и дополнительных сил женского организма. Для беременных эта процедура нежелательна.
  2. Удаление зуба мудрости при беременности. Это сложная хирургическая манипуляция, после которой возможно повышение температуры и прием антибиотиков. Если ситуация не критическая, то можно удалить зуб после беременности.
  3. Отбеливание зубов. Химические составляющие в жидкости для отбеливания проникают через плацентарный барьер и оказывают токсическое воздействие на плод. Кроме этого, отбеливание разрушает эмаль и повышает риск стоматологических заболеваний.
Чем грозят малышу больные зубы матери
  1. Психотравмирующий фактор. Зубная боль негативно влияет на женский организм и заодно на состояние ребенка.
  2. Инфекция. Различные патогенные микроорганизмы могут вызывать всевозможные осложнения у ребенка.
  3. Интоксикация и воспаление. Поражение парадонта вызывает плохое самочувствие, высокую температуру, токсикоз, нарушения пищеварительной системы. Это грозит поздним гестозом для матери и гипоксией для плода.

Какие препараты запрещено использовать во время беременности

Перед тем, как вам сделают укол обезболивающего и предложат сделать аппликацию, поинтересуйтесь, какой препарат будет использоваться.

Категорически запрещенные вещества для беременных женщин:

  1. Лидокаин ― химическое вещество для местной анестезии. Вызывает судороги, головокружения, слабость и снижение давления.
  2. Натрий фторид ― средство для лечения кариеса. Применяется для укрепления зубной эмали. В больших концентрациях негативно влияет на сердечный ритм и развитие плода.
  3. Имудон ― препарат для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости. Негативный фактор неизвестен, поскольку исследования не проводились.

Выполняем назначения врача

Даже если все зубки здоровы и нет намека даже на самый безобидный гингивит, все беременные женщины просто обязаны навестить стоматолога при постановке на учет для получения ценных рекомендаций:

  1. Идеальный вариант ― это вылечить зубы еще на этапе планирования беременности.
  2. Регулярно проходить осмотр у стоматолога.
  3. Следить за гигиеной рта: зубные нити, ополаскиватели, мягкие зубные щетки и качественные пасты.
  4. Скорректировать меню, чтобы в нем присутствовало достаточное количество кальция.
  5. Если мучает токсикоз, после рвоты обязательно полощите рот содовым раствором.
  6. Для профилактики гингивита ополаскивайте рот травяным отваром из ромашки, душицы, мяты и зверобоя.

Женщины должны ответственно готовиться к такому счастливому периоду в своей жизни, как беременность. Но, если по каким-то причинам не получилось заранее подготовить свои зубы и здоровье в целом, тогда приходите к стоматологу за помощью как можно раньше и помните, что лечение стоит проводить на 4, 5 и 6 месяце беременности.

beremennuyu.ru

www.babysu.ru

На каком сроке можно лечить зубы во время беременности?

Главная » При беременности и после нее

Многие из женщин сталкиваются с тем, что им требуется лечение зубов при беременности, поэтому их интересует, когда и на каком сроке это можно делать, чтобы не навредить внутриутробному развитию плода, ведь существует множество мифов о том, можно ли посещать стоматолога в «интересном» положении.

Беременность – важный период, во время которого материнское здоровье часто становится очень уязвимым, ведь ресурсы женского тела тратятся на построение и формирование нового человека. Но что делать, если разболелись зубы в это время? Постараемся разобраться с особенностями стоматологического лечения у беременных.

Почему важно быть осторожными будущим мамам?

Во время беременности женщины часто жалуются на то, что зубная эмаль стала более хрупкой, появились дырки и кровоточивость десен. Все эти проблемы связаны с особенностями, происходящими в материнском организме при вынашивании ребенка.

Если беременность была незапланированной или женщина по каким-то причинам не привела в порядок полость рта перед тем, как забеременеть, то заниматься лечением зубов придется в период гестации. Доказано, что кариес является инфекционным процессом, а это значит, что в его возникновении участвуют патогенные бактерии.

Дырки в зубах не только вызывают дискомфорт у беременной, но и могут навредить плоду, так как микроорганизмы способны вызвать возникновение местного воспаления, что впоследствии приведет к распространению инфекции по всему организму. Особенно это опасно в 1 триместре, когда плацентарный барьер еще не сформирован, и патогены могут беспрепятственно проникать к эмбриону, вызывая нарушения его формирования.

Главной причиной, из-за которой происходят многие изменения в организме, являются гормональные перестройки, что необходимо для правильного формирования и развития ребенка. В такой ситуации даже непораженные кариесом зубы подвержены разрушению, поэтому заниматься лечением и профилактикой стоматологических болезней во время беременности просто необходимо.

В период вынашивания плода обостряются различные заболевания, поэтому нарушение состояния ротовой полости не является исключением.

Распространенные проблемы:

  • кариес – вымывание кальция, а также его недостаточное поступление в организм делает эмаль более хрупкой и подверженной негативному влиянию микроорганизмов;
  • гингивит – воспаление десен у беременных встречается достаточно часто. Рыхлость тканей и кровотечения появляются из-за нарушения трофики сосудов и их проницаемости;
  • зубной камень – у женщин в положении меняются вкусовые привычки, они кушают часто, но небольшими порциями, а иногда и в ночное время, поэтому не всегда помнят о том, что следует почистить зубы. По этой причине образуются отложения, которые со временем минерализуются и превращаются в камень.

Какие заболевания зубов можно лечить беременным?

Причиной, ставшей поводом посетить стоматолога, может быть зубная боль, кровоточивость десен или гиперчувствительность эмали. Лечить патологию в полости рта во время беременности следует на ранних сроках развития заболевания.

Заниматься санацией необходимо при выявлении следующих процессов:

  • кариес – разрушение твердых тканей зуба, имеющее инфекционную этиологию. При отсутствии своевременного лечения полость увеличивается в размере;
  • пульпит и периодонтит – осложнения кариеса, сопровождающиеся острой мучительной болью. Если не устранить причину, то процесс способен прогрессировать и затрагивать ткани, окружающие зуб;
  • гингивит – воспаление десен, сопровождающееся кровотечением и гиперемией слизистой оболочки, особенно распространено среди беременных;
  • стоматит – очаги поражения, локализованные на мягких тканях ротовой полости;
  • пародонтоз – патология, затрагивающая не только десны, но и костную структуру, из-за чего происходит расшатывание зубов, а присутствующая болезнетворная микрофлора способна дать осложнения на сердце, суставы и иммунную защиту организма;
  • одонтогенный периостит и остеомиелит – тяжелые гнойно-воспалительные заболевания, возникающие при отсутствии своевременного лечения кариеса и его осложнений.
При выявлении стоматологических болезней, будущие мамы переживают, в какие сроки заниматься устранением существующих проблем и до скольки недель можно лечить зубы?

Лучшим периодом для санации ротовой полости считается второй триместр, когда плацента уже сформирована и защищает ребенка от негативного влияния лекарственных препаратов, а женщина чувствует себя хорошо, ведь на поздних сроках большой живот мешает удобно расположиться в кресле, к тому же часто отмечается нарушение самочувствия, что может помешать проведению качественного лечения.

Какие запрещено?

Во время беременности нельзя проводить некоторые манипуляции. В основном это касается эстетической стоматологии.

  1. Отбеливание зубов.
  2. Ортодонтическое лечение.
  3. Устранение камня на зубах при помощи высокоабразивных и химических препаратов.

Также не рекомендуется плановое удаление восьмых зубов, но если возникает острая необходимость в экстирпации, то такой вопрос следует обсудить с гинекологом и стоматологом, чтобы определить, в какой период лучше провести манипуляцию. Удаление не советуют делать в первом триместре из-за возможного негативного влияния анестетиков на внутриутробное развитие ребенка.

Отбеливание и все процедуры, связанные с воздействием агрессивных веществ также противопоказаны в период вынашивания плода из-за того, что это вредно, активные компоненты могут разрушить ослабленную эмаль.

При выборе лекарственных препаратов для проведения обезболивания и лечения заболеваний слизистых оболочек необходимо обращать внимание на то, проникает ли препарат через плаценты. Именно поэтому запрещено применять:

  1. Лидокаин – существует вероятность развития судорожных сокращений, роста АД и нарушения дыхания.
  2. Противовоспалительные препараты, за исключением тех, в составе которых парацетамол – проникают через гематический барьер и вызывают нарушения формирования систем и органов плода.
  3. Имудон – врачи не советуют принимать иммуномодуляторы по причине отсутствия изучения влияния на материнский и детский организмы.

Наиболее оптимальным периодом, когда лучше всего заниматься санацией ротовой полости является 2 триместр, так как в первом происходит закладка будущих систем и органов ребенка, а плацентарный барьер находится еще на стадии формирования и не может оказать должного уровня защиты.

В 3 триместре стресс, испытываемый при манипуляциях во рту, а также содержание адреналина в анестетиках может спровоцировать преждевременные роды.

Рассмотрим более подробно особенности лечения на различных сроках беременности:

  • 1-12 неделя – лекарства могут негативно повлиять на формирование эмбриона, поэтому плановое лечение зубов не рекомендуется проводить, за исключением случаев, сопровождающихся острой болью;
  • 13-24 неделя – оптимальное время для того, чтобы привести полость рта в порядок. Стоматолог должен залечить не только те зубы, где необходима экстренная помощь, но и запломбировать небольшие полости, которые могут увеличиться на поздних сроках беременности;
  • 25-40 неделя – растущий живот давит на внутренние органы и кровеносные сосуды, поэтому в стоматологическом кресле женщина должна только в положении сидя или с поворотом на левую сторону. Поза «лежа на спине» противопоказана из-за возможного нарушения кровообращения и обморока.

Анестезия

На приеме у стоматолога анестетики применяются для того, чтобы временно убрать чувствительность мягких тканей и зубного нерва для безболезненного лечения.

Если беременной требуется стоматологическое вмешательство, то одним из главных вопросов у нее является, какую анестезию можно применять, чтобы не нанести вред развивающемуся ребенку. Обезболивание требуется при некоторых врачебных манипуляциях.

  1. Препарирование среднего и глубокого кариеса.
  2. Лечение гиперемии пульпы.
  3. Удаление зуба.
  4. Оперативные вмешательства, производимые на мягких тканях ротовой полости.
  5. Лечение острых форм пульпита и периодонтита.

Как известно, в период гестации многие лекарственные препараты запрещены из-за их негативного влияния на внутриутробное формирование плода, поэтому основным критерием при выборе анестетика считается его непроницаемость через гемато-плацентарный барьер. Это значит, что лекарство не попадает через пупочную вену к малышу, поэтому не может ему навредить.

Единственные препараты, допустимыми для обезболивания зубов при лечении у беременной, относятся к группе, главным действующим веществом которых является Артикаин. Наиболее часто применяются такие анестетики, как Убистезин и Ультракаин ДС. Обратите внимание, что обезболивание медикаментом Ультракаин ДС-форте не рекомендовано из-за содержащегося в нем адреналина, концентрация которого в два раза больше, чем в классическом Ультракаине.

Обязательно предупредите стоматолога о том, что находитесь в «интересном» положении, даже если срок еще минимальный.

Рентгенография

Не существует однозначного мнения докторов о том, можно ли делать рентгеновское обследование челюстно-лицевой области беременной.

Многие современные стоматологии оснащены визиографами – приборами, которые позволяют получать цифровые снимки зубов. Их применение совершенно безвредно для беременных и для детей, ведь уровень излучения предельно низкий, поэтому такие волны не способно вызвать негативные нарушения в организме.

Если в поликлинике отсутствует современное оборудование, то там есть стандартный аппарат для проведения рентгенологического обследования зубов, поэтому следует соблюдать некоторые рекомендации и советы при выполнении снимков:

  • обязательно надевается свинцовый фартук, который закрывает корпус беременной, в особенности область живота;
  • выполнять рентген-диагностику только в случае крайней необходимости, когда без нее невозможно качественное лечение;
  • не превышать дозу допустимого облучения.

При проведении рентгенологического обследования одного зуба на человека оказывается воздействие, равное 0,2 – 0,3 мЗв. Пагубной дозой для плода и его матери считается прицельное облучение, направленное на область матки, величиной от 1-2 мЗв и выше. К примеру, при авиаперелете человек получает значительно большую лучевую нагрузку, чем при рентгенологической диагностике зубов.

Видео: как лечить зубы во время беременности? Школа доктора Комаровского.

Уход за зубами при беременности

Когда у будущей мамы во время вынашивания ребенка появляется кариес, то она задумывается о том, обязательно ли лечить зуб сейчас, или можно это сделать уже после родов. Стоматологи не рекомендуют откладывать терапию надолго, ведь во время беременности изменяется рацион, гормональный фон, часто развивается воспаление десен, а также большое количество кальция из женского организма идет на закладку и построение скелета малыша.

Все это ускоряет процессы разрушения твердых тканей зуба, из-за чего за короткий срок маленькое темное пятнышко способно превратиться в большую дырку. Именно поэтому, особенно во время беременности, рекомендуется заниматься санацией рта.

Чтобы снизить вероятность появления кариозных полостей и прочих стоматологических заболеваний, необходимо оказывать большое внимание профилактике.

  • чистить зубы дважды в день, утром и вечером;
  • помимо щетки и пасты, использовать дополнительные гигиенические приспособления, среди которых флоссы, ополаскиватели, ирригаторы;
  • выбирайте средства индивидуального ухода с учетом особенностей вашей ротовой полости: щетки мягкой или средней жесткости, пасты, содержащие ионы фтора в дозировке 1500 ррm;
  • откажитесь от агрессивных веществ в составе дентальных препаратов, не используйте регулярно пасты для отбеливания, содержащие высокоабразивные вещества и перекись карбамида;
  • делайте офисную чистку зубов раз в полгода;
  • питайтесь правильно и сбалансировано. Увеличьте в рационе содержание продуктов, богатых кальцием;
  • не пренебрегайте рекомендациями врача относительно приема витаминов и минералов;
  • посещайте стоматолога не менее двух раз в год для профилактического осмотра.

Простые рекомендации позволят сохранить здоровье зубов не только во время беременности, но и после нее.

Отзывы

Ирина, 25 лет

Страх перед стоматологическими процедурами у меня с детства, поэтому пойти к зубному врачу – целая проблема. Когда становилась на учет по беременности, врач сказала, что надо вылечить небольшие дырочки в зубах, но посоветовала делать это после срока в 12 недель. Так меньше риск для ребенка. Долго собиралась с мыслями, и на пятом месяце все-таки пошла к стоматологу, ведь понимала, что кариес сам не пропадет, а после родов некогда будет заниматься лечением. Врач сделала обезболивающий укол Ультракаином, достаточно быстро вылечила зубы, я даже не почувствовала боли. А еще она посоветовала обязательно прийти на осмотр после родов, так как могут появиться еще новые дырки в зубах.

Ольга, 19 лет

Мы с мужем планировали беременность, поэтому заранее я прошла полное обследование и занялась устранением проблем со здоровьем, в том числе и лечением зубов. Стоматолог похвалил меня за то, что внимательно отношусь к ротовой полости и перед беременностью занялась устранением разрушений. Я всегда думала, что беременным нельзя лечить зубы, но доктор подробно рассказал, когда можно это делать и какими лекарствами обезболивать, поэтому даже если возникнет зубная боль, то без страха пойду к дантисту!

Оксана, 29 лет

Перед тем как забеременеть, я вылечила все зубы. На сроке 14 недель пошла с мужем в кафе, и когда ела, сломала зуб. Дежурный врач в поликлинике посмотрел и сказал, что лечить тут уже нечего и надо вырывать. Я предупредила стоматолога о том, что беременна. Но он ответил, что это не проблема, а также рассказал, что есть лекарства, которые можно применять у будущих матерей, ведь они не попадают к ребенку через кровь. Дантист укол анестезию и быстренько удалил проблемный зуб. Я довольна, что не пришлось мучиться.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

 Загрузка ...

Стоматологический справочник

Строение зуба

infozuby.ru

В каком триместре беременности можно лечить зубы

  • Что происходит с зубами при беременности
  • Как при беременности делать анестезию
  • Как лечить зубы беременной

Влияние беременности на состояние зубов

Вынашивание малыша сопровождается гормональными перестройками в организме беременной. Вследствие чего заметно ослабевает иммунитет, среда для развития бактерий становится благоприятной, они могут появляться везде, в том числе и в ротовой полости. Именно поэтому даже кариес в период беременности развивается быстрее, чем в обычном состоянии.

Процесс вынашивания ребенка забирает у будущей мамы много сил. Чтобы плод нормально развивался организму беременной нужно значительное количество различных минеральных веществ: фтора, кальция, фосфора и др. Если чего-то не хватает, то недостаток восполняется за счет зубов и костной ткани женщины. Это негативно сказывается на состоянии зубов будущей мамы и способствует появлению кариеса. Если не лечить его своевременно, то могут возникнуть различные стоматологические заболевания. Например, пульпит – воспаление нерва зуба или периодонтит. Стоит сказать, что никакое из заболеваний полости рта и зубов не стоит игнорировать. Так как в дальнейшем они могут вызвать множество проблем как со здоровьем женщины, так и ее малыша.

Раньше заниматься лечением зубов во время вынашивания ребенка, было запрещено. Технологии, которые применялись, были небезопасны для здоровья плода. Сейчас все изменилось. Большинство специалистов сходятся во мнении, что лечить зубы беременным женщинам нужно обязательно. В современных клиниках есть специальное оборудование и лекарства для будущих мамочек, существует безопасный цифровой аппарат, который позволяет делать рентген с минимальной дозой облучения. При этом оно носит локальный характер. Врачи, работающие с беременными женщинами, имеют высокую квалификацию и умеют грамотно подобрать анестезию, которая будет хорошо обезболивать и при этом не навредит плоду.

В каком триместре лучше лечить зубы?

Хоть и считается, что посетить стоматолога нужно сразу же после того, как женщина узнает о своем «интересном» положении, но вот с лечением зубов дело обстоит иначе. Если состояние зубов у будущей мамы не плачевное, то оптимальным временем для их лечения считается второй триместр. Это наиболее спокойное и стабильное время, женщина чувствует себя лучше, токсикоз уже так не мучает, поэтому можно заняться стоматологическими процедурами. А вот в первом и третьем триместре лечить зубы не рекомендуется, делать это можно, только если врач решит, что отложить лечение нельзя.

Роль триместра в стоматологии, или на каком сроке беременности можно лечить зубы

Будущие мамы не должны бояться визита к дантисту. И тем более нельзя верить тем, кто утверждает, что лечить зубы в «интересный период» опасно. Врачи здесь категоричны: беременным просто необходима стоматологическая помощь.

Зубная боль вредна не только для организма мамы, она негативно отразится и на плоде. Так когда же можно лечить зубы во время беременности, и с какого срока это лучше делать?

Значение триместра вынашивания ребенка в лечении зубов

К сожалению, в период беременности состояние зубов ухудшается. На то есть причины. Будущая мама страдает проявлениями токсикоза. Её рвёт и подташнивает, а аппетит и вовсе пропадает.

Все эти неприятности приводят к дефициту кальция, столь необходимого малышу, и он начинает добывать его сам в ущерб здоровью маминых зубов. В начале беременности следует обязательно посетить дантиста. Он оценит состояние зубов, а затем предложит лечение.

Если раньше женщина не часто бывала у стоматолога, то к началу беременности у неё могли сформироваться кариозные полости. Они грозят возможным инфицированием организма, что опасно для будущего малыша.

Если у беременной появились проблемные зубы, то лечить их следует независимо от триместра. Так утверждают дантисты. Более того, откладывание стоматологической терапии грозит женщине впоследствии большими проблемами в виде воспалений.

Чтобы спасти зубы и не навредить будущему крохе, сообщите стоматологу о своём положении. Врачи считают, что если предстоит простое мероприятие, его допустимо проводить как в I, так и в III триместре. Но если намечается сложное лечение, лучше отложить терапию до середины гестации.

Стоматологическая терапия для беременных имеет некоторые нюансы:

  • лечение кариеса или пульпита, а также различных воспалений дёсен допустимо на всех триместрах;
  • материал для пломбы может быть как химического отвердевания, так и светового;
  • разрешено использование фотополимерных ламп;
  • отбеливание эмали запрещено;
  • рекомендована и местная терапия: нельзя, чтобы женщина терпела боль;
  • общий наркоз запрещён.

На всех сроках беременности у будущей мамочки наблюдается снижение прогестерона. Так её организм обеспечивает малышу нормальное развитие. Но женщина «расплачивается» за это кровоточивостью дёсен, гиповитаминозом, нарушением обменных процессов и кариесом.

Читать также:  На каком сроке беременности можно лечить зубы

Когда можно лечить зубы во время беременности: на ранних или поздних сроках?

Всё время беременности предполагает 3 периода (или триместра). I триместр (в плане лечения зубов) самый нежелательный. Почему?

На этом сроке (17-й день с момента зачатия) организм женщины сверхчувствителен к любым токсическим вмешательствам.

Данный период считается критическим, поскольку эмбрион на этот момент слишком восприимчив к любым внешним разрушающим моментам (болезнь матери, вредные привычки и др.).

Если эти факторы окажут «грубое» воздействие на плодное яйцо, оно может погибнуть. Но поскольку имплантация эмбриона пока не произошла, он находится в относительной безопасности. В это время женщина ещё может не догадываться о беременности и начать лечить зубы.

Не стоит волноваться – на ребёнке это скорее всего не отразится. Следующий важный период: 18 сутки от зачатия и последующие 10 недель. На этом этапе в зародыше формируются все зачатки внутренних органов. Чтобы не нарушить органогенез, лечение зубов лучше отложить на потом.

II триместр (с 13 по 24-ю неделю) характеризуется активным ростом эмбриона. Сформировавшаяся плацента надёжно защищает зародыш, и риск опасностей для него значительно снижается.

Второй триместр – лучшее время для стоматологического лечения. На данном этапе желательно провести профгигиену полости рта и пролечить те зубы, которые могут заболеть позже. Решение примет врач.

III триместр(с 25-й недели и до родов). Это время (в плане лечения) наиболее безопасно для плода, но наблюдается повышенная чувствительность матки к лекарствам. Да и организм самой женщины уже довольно сильно ослаблен.

Поэтому этот период весьма нежелателен для лечения зубов. Исключение — экстренные ситуации, например, острая зубная боль.

На каком месяце беременности можно удалять зубы?

Лучшее время для этой пусть не сложной, но всё же хирургической операции — 13-23-я недели беременности. Крайне нежелательно удалять зубы в первые 2 месяца и на 9-м месяце.

Придя к дантисту, женщина должна известить его о сроках беременности. Дантист примет решение о целесообразности операции и при необходимости подберёт максимально безопасный анестетик.

Удаление зубов проводится лишь в крайних случаях:

  • зуб раскрошился или раскололся;
  • сильный кариозный очаг, грозящий перейти в гнойниковое воспаление;
  • увеличенная киста;
  • астрая боль, не поддающаяся консервативному лечению.

Не удаляется беременным только зуб мудрости. Это сложная и болезненная процедура, которую лучше проводить в послеродовый период. Если зуб мудрости сильно беспокоит, врач выпишет подходящее обезболивающее.

Препараты от зубной боли, разрешенные беременным

Терпеть боль будущим мамам противопоказано. Организм реагирует на это выбросом адреналина, что очень вредит плоду. Поэтому анестезия при лечении зубов оправдана.

Нужно лишь учитывать следующие моменты:

  • дантист должен знать точный срок вашей беременности. Так он сможет подобрать максимально щадящий способ терапии;
  • обезболивание возможно только препаратами локального действия с минимальным влиянием на сосуды.

Если у пациентки нет противопоказаний, то ей назначают анестетики с низкой концентрацией адреналина.

Чаще используются следующие анестетики:

  • Ультракаин. Он почти безвреден. Передозировка вызывает головную боль и аритмию. Адреналинсодержащее средство. Есть противопоказания;
  • Убистезин. Малотоксичный и высокоэффективный аналог Ультракаина;
  • Мепивастезин. Это средство применяется, если адреналиновые обезболивающие беременной противопоказаны. Препарат токсичен и требует точной дозировки.

Реже применяют – Септанест и Примакаин.

Гигиена полости в период вынашивания ребенка

Зубы — это важно! А в период беременности особенно, ведь если ротовая полость инфицирована, бактерии проникают в организм женщины и могут навредить ребёнку. Наилучший вариант — визит к дантисту до планируемой беременности. Но это в идеале, а на практике так случается редко.

Поэтому как бы вы ни старались тщательно и ежедневно ухаживать за зубами, стоит заняться их профессиональной чисткой. Только стоматолог сможет освободить эмаль от чужеродного пигмента, зубного налёта или камня. Это остановит процесс разрушения коронок и укрепит дёсны.

Для самостоятельного комплексного ухода за зубами будущей маме следует:

  • иметь зубную щётку с щетинками средней жёсткости. Она щадяще действует на дёсны и не царапает эмаль. Смена щётки — каждый месяц;
  • приобрести ирригатор. Этот прибор очень полезен при профилактике гингивита;
  • пользоваться зубной пастой, не содержащей лаурилсульфата и мятных масел и не вызывающей аллергию. К такой продукции относится Рокс Бионика и Прегнадент, Сплат и Лакалют. Укрепить эмаль помогут и стоматологические гели;
  • полоскать рот ромашковым или солодковым отваром. Он просто готовится: на 1 стакан берёте полную десертную ложку травы. Заливаете кипятком и ждёте минут 15. Готово. Процеженным отваром надо пользоваться сразу после еды;
  • сбалансировать питание. Понятно, что булочки и сладости — это плохо, а фрукты и овощи, рыба и мясо — хорошо. Ведите дневник питания, так вы сможете контролировать рацион.
Читать также:  Удаление зуба у беременных

Видео по теме

О нюансах лечения зубов в период беременности в видео:

Современную стоматологию можно считать полностью безопасной для будущей мамы. Не стоит бояться дантистов. Тем не менее, для некоторых женщин лечение у стоматолога — сильный стресс.

Но если проблема с зубами всё-таки случилась – обратитесь к врачу. Он проведёт должное обследование и подберёт такую методику, которая не навредит ни вам, ни вашей крохе.

Лечение зубов у беременных: на каком сроке можно лечить кариес и пломбировать зуб с анестезией (показания по триместрам)

Пролечить зубы у стоматолога рекомендуется на этапе подготовки к беременности. Однако случается, что помощь врача требуется во время вынашивая малыша. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаление десен и другие проблемы требуют безотлагательного вмешательства, поскольку грозят осложнениями и более дорогим лечением в будущем. Не нужно откладывать визит к врачу на послеродовой период, ведь потом у молодой мамы будет гораздо меньше времени на себя.

Нужно ли во время беременности лечить зубы?

При вынашивании малыша состояние зубов может ухудшиться уже в первом триместре из-за гормональной перестройки. Повышенный уровень прогестерона ведет к усилению кровоснабжения тканей организма, в том числе и десен. Они становятся рыхлыми, что провоцирует гингивит, стоматит, обострение кариеса. При низкой гигиене полости рта и плохой наследственности зубы быстро портятся и выпадают. Их эмаль становится чувствительной к горячей, холодной, кислой еде.

Также гормоны влияют на количество и РН слюны. Ее становится больше, баланс сдвигается в сторону кислотности. При отсутствии профилактических и лечебных мер быстро образуется твердый налет и зубной камень, из-за которых можно потерять зубы. Во 2 и 3 триместре наблюдается недостаток кальция, что также ведет к разрушению зубов.

Будущие мамы задаются вопросом, необходимо ли лечение и протезирование зубов при вынашивании, или же эти процедуры можно отложить. Врачи рекомендуют приходить на осмотры минимум раз в триметр, или с конкретными жалобами. Решение о стоматологическом вмешательстве принимается индивидуально, исходя из проблемы и состояния беременной. Часто манипуляции проводятся сразу, с применением местного наркоза. Иногда лечение отодвигается на послеродовые месяцы.

На каком сроке лучше отправляться к врачу?

Стоматологический осмотр обязателен при постановке на учет во время беременности (на сроке 6-12 недель). Если до этого времени будущую маму ничего не беспокоит, к врачу можно не обращаться. Во время осмотра врач может выявить:

  • кариес – разрушение твердых тканей коронки с последующим появление дупла и оголенного нерва;
  • гингивит – воспаление десен, для которого характерно кровотечение и гиперемия слизистых оболочек;
  • пародонтоз – процесс, затрагивающий десны и костные структуры (приводит к расшатыванию зубов);
  • стоматит – поражение мягких тканей ротовой полости.

Также будущей маме следует обратиться к врачу с острой и ноющей болью. В этом случае диагностируют пульпит или периодонтит (осложнения кариеса, которые постепенно затрагивают соседние ткани). В тяжелых ситуациях возможны периостит и остеомиелит – тяжелые гнойные процессы которые наблюдаются при отсутствии лечения осложнений кариеса.

При выявлении стоматологических проблем врач проводит санацию, о чем делает запись в карте беременной. В сложных случаях лечение проводится незамедлительно. Если есть возможность, процедуру откладывают на второй триместр. В это время плацента сформирована, что защищает малыша от воздействия анестезии. Ранние токсикозы проходят, и будущая мама чувствует себя хорошо, может просидеть в кресле положенное время.

1 триместр

В 1 триместре закладываются органы и ткани плода. До момента закрепления оплодотворенной яйцеклетки лечить зубы крайне нежелательно. Волнение и стресс будущей мамы, а также применяемый анестетики сказываются и на здоровье плода, могут спровоцировать ранний выкидыш. Стоматологическое вмешательство также нежелательно в течение 8-12 недели.

По возможности пломбирование откладывают на второй триместр. Исключение делается при острой боли, пульпите, периодонтите, которые нельзя игнорировать. В качестве заморозки в первом триместре часто выступает «Ультракаин» — наиболее безопасный препарат для плода. Популярный в стоматологии «Лидокаин» не используется, поскольку ведет к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению.

2 триместр

Во втором триместре проводят профилактику стоматологических заболеваний и лечат зубы, состояние которых грозит обострением на 30-38 неделе. Если риска нет, манипуляции откладываются стоматологом на послеродовые месяцы. Небольшие очаги кариеса можно вылечить без укола. Врач аккуратно убирает поражение с помощью бормашины и ставит пломбу, не задев нервные окончания. Благодаря современному оборудованию, пломбирование проходит безболезненно и комфортно.

3 триместр

Период интенсивного роста плода, в котором будущая мама испытывает нарастающую усталость. В положении лежа или полусидя усиливается давление плода на нижнюю полую вену, аорту, что приводит к сильному сердцебиению,мигрени, иногда даже потере сознания. Чувствительность матки к внешним воздействием повышается, что иногда ведет к преждевременным родам.

Читать также:  Можно лечить зубы на ранних сроках беременности

Лечение в третьем триместре показано в крайних случаях (желательно провести манипуляции до 36 недели):

  • необратимые процессы, при которых важно удалить омертвевшие ткани;
  • гнойные воспаления;
  • нестерпимая боль.

Какие процедуры не влияют на плод?

Важно не отказываться от анестезии и не терпеть болевые ощущения, особенно при лечении зубов на больших сроках (35-36 неделя). Боль приводит к выбросу в кровь адреналина, который повышает тонус матки. Это негативно отражается на состоянии плода.

Разрешенные виды анестезии

Вся анестезия при беременности основана на артикаине. Нетоксичные препараты местного действия «Ультракаин ДС», «Убистезин» не проникают через плацентарный барьер и не несут вреда плоду. Их запрещено колоть только при бронхиальной астме, анемии, непереносимости сульфогрупп. При необходимости врач может лечить зубы с анестезией (заморозкой) каждый день.

Назначая обезболивающее, стоматолог учтет аллергическую реакцию будущей мамы на медикаменты. При повышенном давлении разрешен «Новокаин». Если боль беспокоит дома, можно принять «Но-шпу», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Нурофен» в рекомендованных врачом дозах. Запрещено применять «Лидокаин», «Септанест», «Имудон», «Натрий Фторид» в течение любого срока беременности. Препараты могут вести к патологии, негативно влияют на плод.

Можно ли делать рентген?

УЗИ зубов беременным не проводят. Для оценки их состояния врач использует рентген, который показывает расположение и состояние корней, зубных каналов, скрытых кариозных полостей. Процедуру делают после 12 недели с использованием радиовизиографов – современных аппаратов, дающих минимальную дозу облучения. При этом пациентку накрывают свинцовым фартуком, используют высокочувствительную пленку, делают нужные снимки одновременно.

Удаление зуба

Удаление зубов – крайняя мера, к которой прибегают только в самых серьезных случаях. Благодаря современным анестетикам процедура безболезненна, но очень волнительна для будущей мамы. Чтобы лунка быстро и правильно зажила, необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта после хирургического вмешательства. Удалять зубы по показаниям можно на любом сроке. Популярный в стоматологии анестетик «Лидокаин» при этом не используется. Он может нарушить давление и работу сердца, привести к отдышке, рвоте, сыпи, мигрени.

Лечение кариеса

Кариес коронки и его осложнения негативно отражаются на течении беременности, становятся источником инфекции, гнойных воспалений и боли. Сами по себе болевые ощущения не оказывают влияния на плод, но ведут к дискомфорту мамы, что передается и малютке. С инфекцией и воспалительным процессом гораздо сложнее. Они могут приводить к разным патологиям.

Кариес при беременности лечится в любое время, но лучше во втором триместре. При депульпировании и осложненных формах используют обезболивание. Применение мышьяка недопустимо. Ограничений в выборе пломб нет. Врач подберет либо химические пломбировочные материалы, либо пломбы светового отверждения.

Можно ли ставить коронки?

Протезирование зубов при беременности не имеет противопоказаний. Стоматологи-ортопеды проводят манипуляции безболезненно и безопасно для здоровья. Однако важно помнить что десны в это период отечны, и слепки могут быть некорректны. Это приведет к дискомфорту при установке и эксплуатации готовых протезов. Можно ли вставлять зубы, ставить виниры и накладки, и со скольки месяцев этим заниматься, ортопед определит во время индивидуальной консультации.

Другие ограничения, о которых следует знать

Ряд стоматологических манипуляций запрещен беременным. Среди них:

  • ортодонтическое лечение (нежелательна установка брекетов, исправление прикуса, нормализация функций зубочелюстной системы);
  • отбеливание зубов;
  • имплантация и другие манипуляции, где требуется общий наркоз;
  • устранение зубного камня высокоабразивными и химическими аппаратами.

Профилактика стоматологических заболеваний

Здоровые зубы при беременности — результат грамотного ухода и своевременного профилактического лечения. Чтобы сохранить их и забыть, что такое кариес, гингивит, зубная киста, следует придерживаться рекомендаций:

  • чистка зубов 2 раза в день с использованием подобранной врачом щетки и пасты;
  • использование зубной нити;
  • тщательное полоскание рта после рвоты, вызванной токсикозом;
  • рацион, богатый кальцием и фосфором;
  • укрепить десны позволят отвар ромашки, зверобоя, душицы для полосканий;
  • прием витаминов группы А, С, D, Е и минеральных комплексов для беременных;
  • самомассаж десен и зубов.

Пройти санацию полости рта следует и будущему папе. Стоматологи объясняют, почему это нужно. Гнилые зубы и нездоровые десны – очаг инфекции, которая может передаться новорожденному. Тесный контакт с младенцем (объятья, качание на руках, поцелуи) допустим только при здоровых зубах.

К первой беременности готовилась, зубы пролечила до того как узнала, что стану мамой. Со второй не подгадала (не планировала малыша). Пришлось пломбировать 2 зуба в экстренном порядке (вылетели пломбы). Ждала второго триместра, делала процедуру в дорогой клинике, с инъекцией «Ультракаина».

Источники:

http://www.kakprosto.ru/kak-879583-chto-proishodit-s-zubami-pri-beremennosti

Роль триместра в стоматологии, или на каком сроке беременности можно лечить зубы

http://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/bolezni-zubov/lechenie-pri-beremennosti.html

www.stomat-info.ru


Смотрите также