Вчд у грудничка лечение


Повышенное внутричерепное давление у грудничков и младенцев — причины, симптомы и лечение

Внутричерепное давление – это заболевание, вызванное скоплением или недостаточным количеством внутричерепной жидкости (ликвора) в черепной коробке.

Ликвор циркулирует по каналу спинного мозга и желудочкам головного, и, естественно, создает определенное давление. То есть, это давление есть у всех, оно безопасно и не доставляет дискомфорта, если находится в пределах нормы.

Пониженное давление (гипотензия) возникает из-за недостатка жидкости, а повышенное (гипертензия) – из-за ее избытка и скопления в определенной зоне.

Болезнь может развиться в любом возрасте, по разным причинам (черепно-мозговые травмы, опухоли, неправильный образ жизни…).

Отдельного внимания заслуживает проблема с внутричерепным давлением у грудничков по таким причинам:

  • это огромный риск для их дальнейшей полноценной жизни;
  • болезнь непросто диагностировать, потому как крохи еще не в состоянии описать свои ощущения;
  • специфичность подбора методов лечения.

Некоторые родители могут воспринимать крики и плач, ночные пробуждения за естественное поведение малыша. Однако это огромное заблуждение. Если у ребенка проблемы со сном – значит что-то мешает ему нормально спать.

Одна из возможных причин – это мучительная боль, вызванная повышенным или пониженным внутричерепным давлением.

Причины внутричерепного давления у грудничка

В зависимости от того, что вызвало повышение или понижение давления, проблема может иметь временный характер, а может мучить малыша до тех пор, пока не будет оказано лечение.

Причины, вызывающие временное ВЧД у новорожденных:

  • обвитие пуповиной в утробе, из-за которого у ребенка развивается кислородное голодание (гипоксия);
  • сильный токсикоз;
  • длительные, тяжелые роды;
  • отслойка плаценты;
  • быстрое созревание плаценты;
  • прием медицинских препаратов в ходе беременности.

Врожденная форма заболевания проявляется в первые несколько дней жизни.

По сути, главные факторы, которые вызывают повышенное внутричерепное давление у грудничка – это все, что препятствовало нормальному притоку кислорода для малыша в ходе беременности или родов.

В результате кислородного голодания, мозг ребенка пытается компенсировать нехватку кислорода повышением количества ликвора.

После того, как малыш рождается и оказывается в среде с достаточным количеством кислорода, дородовые проблемы проходят, со временем. Как правило, у грудничков диагностируют незначительное повышение внутричерепного давления.

Также внутричерепное давление у грудничков может временно повыситься при плаче, крике, физических нагрузках и сильных эмоциональных всплесках. Из-за этого родничок у ребенка может немного выбухать. Но это считается нормой.

Однако в ряде случаев, малыш рождается с повышенным внутричерепным давлением, которое не пройдет со временем самостоятельно (постоянное ВЧД). Сюда относят следующие причины:

  • кровоизлияния в черепную полость;
  • генетические аномалии;
  • дефекты путей оттока ликвора;
  • опухоль мозга;
  • серьезные родовые травмы.

Данные факторы провоцируют стойкую форму повышенного (пониженного) ВЧД, которое требует обязательного врачебного вмешательства.

Врожденное и приобретенное ВЧД у грудничков

Врожденное внутричерепное давление у младенцев возникает в результате, как уже описали выше, анатомических нарушений, внутриутробных и вовремяродовых негативных влияний.

Бывает, что малыши рождаются на свет абсолютно здоровыми, но из-за влияния внешних факторов, на первых месяцах жизни младенец сталкивается с проблемами оттока ликвора в голове.

Приобретенное ВЧД у грудничков может возникнуть вследствие инфекционно-воспалительных процессов (энцефалит, менингит), абсцесса, полученных травм, сотрясений, постоянного пребывания в стрессовых условиях, перенесения операции на головном мозге и других нарушений метаболических процессов различной этиологии.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка вызывает скопление спинномозговой жидкости в черепе. Чрезмерное ее накопление характеризуется как болезнь «гидроцефалия».

При этом движение или всасывание ликвора в желудочках нарушено. Основываясь на вышеуказанных причинах, выделяют врожденную и приобретенную гидроцефалию.

Признаки и симптомы проблем с ВЧД у младенцев

К сожалению, новорожденный малыш еще не в состоянии сказать нам, что его беспокоит. Именно поэтому нам нужно быть предельно внимательными к более чем очевидным физиологическим и поведенческим сигналам с его стороны.

На внутричерепное давление указывают такие симптомы у грудничка:

  • отказ от материнской груди;
  • непрекращающийся, постоянный плач;
  • частое кручение головой по сторонам;
  • беспокойный сон, гипервозбудимость;
  • обильные срыгивания, рвота, тошнота;
  • тремор;
  • неконтролируемые движения глазных яблок;
  • увеличение количества плача при резких погодных изменениях;
  • пассивность и вялость;
  • периодические нарушения зрения;
  • очень быстрый рост головы;
  • общая заторможенность в развитии: ребенок позже ходит, говорит, ползает, держит голову;
  • отсутствие прибавки в весе;
  • постоянное запрокидывание головы назад;
  • выпячивание глаз.

Признаки внутричерепного давления у младенцев:

  • выпуклый большой лоб;
  • видно подкожную венозную сеть на голове;
  • между верхним веком и радужной оболочкой глаза виднеется полоска белой склеры (когда малыш смотрит вниз);
  • набухший родничок (в норме, он запавший, слегка выпуклый);
  • расхождение костей черепа;
  • косоглазие (чаще всего во внутреннюю сторону);
  • непропорционально большая голова.

Опираясь на вышеуказанные признаки и симптомы, можно своевременно выявить повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка.

Диагностика болезни у деток

Необходимость и тип лечения для малыша назначается только после подробного медицинского обследования признаков и причин болезни.

Если вы столкнулись с одним из симптомов пунктом выше, непременно сходите на консультацию к врачу-неврологу!

Исследование проходит следующим образом:

  1. Устная диагностика (уточнение, дородовых, родовых и послеродовых особенностей течения жизни младенца).
  2. Поверхностное обследование (измерение головы, проверка реакций, мышечного тонуса…).
  3. Проведение процедуры по измерению внутричерепного давления (нейросонография – ультразвуковое исследование полости головы через нераскрывшийся родничок).
  4. Также может быть проведена энцефалограмма, томография. Данные методы не только позволяют измерить внутричерепное давление, но и оценить состояние желудочков мозга.
  5. С помощью пункции желудочков мозга и спинномозговой пункции, можно узнать точные показатели ВЧД малыша. Эти 2 процедуры могут быть назначены в случае, если другие методы исследования оказались неэффективны или недостаточно информативны.

Если проблема все-таки диагностирована, параллельно выясняются причины возникновения ВЧД и подбирается курс лечения, с учетом возрастных и индивидуальных особенностей.

Лечение ВЧД у грудничков

Лечение внутричерепного давления у грудничков может быть направлено как на устранение избытка или восполнение нехватки ликвора в черепной коробке, так и на ликвидацию причин, которые провоцируют данную проблему.

Выбор того или иного направления будет зависеть от причины ВЧД у ребенка.

Например, если проблема вызвана злокачественной опухолью или анатомическими нарушениями, то есть резон исправлять не следствие, а причину нарушения метаболических процессов (часто, хирургическим путем).

Но если, например, малыш мучается в результате гипоксии, то достаточно принять меры, которые облегчат дискомфортные ощущения и будут способствовать нормальной циркуляции ликвора.

Более подробно о методах лечения:

  • хирургическое вмешательство: применяется в самых тяжелых случаях, когда есть определенные помехи в черепе для нормального тока спинномозговой жидкости;
  • препараты, понижающие ВЧД (обычно назначают мочегонные средства: аспаркам, диакарб, триамур);
  • витамины, способствующие улучшению мозгового кровообращения;
  • успокаивающие средства;
  • массаж;
  • физиотерапия (очень часто назначают бассейн);
  • гомеопатия;
  • также врачи настоятельно рекомендуют частый эмоциональный контакт с малышом, регулярные прогулки на свежем воздухе, грудное вскармливание, соблюдение режима сна.

Совет: не бойтесь медикаментозного лечения. Чем раньше вы начнете его, тем быстрее вы избавите ребенка от боли, и тем меньше будет риск возможных осложнений в развитии. Препараты прописываются исключительно те, которые разрешены данной возрастной категории.

Курс лечения подбирается доктором. Не пытайтесь заниматься самостоятельным лечением малыша или подобрать просто средства народной медицины. Вы можете нанести вред своему чаду.

Возможные осложнения для грудничка

Если своевременно не взяться за лечение болезни или вовсе игнорировать ее, кроме как мучительного дискомфорта, ребенок может столкнуться со следующими вытекающими последствиями:

  • задержки в развитии;
  • гидроцефалия;
  • мучительные головные боли: могут вызвать психомоторные нарушения и эмоциональные разлады, которые лягут отпечатком на дальнейшее особенности малыша.

Прогноз

При своевременной диагностике и грамотном, оперативном, комплексном лечении болезни, ребенок будет полноценно развиваться, и все показатели будут в норме в течение жизни.

Однако если пытаться самому предпринять какие-либо меры, не зная причин заболевания, или вовремя не выявить болезнь… Последствия указаны выше.

Также если выполняется операция, существуют риски (как и при любом другом хирургическом вмешательстве в организм).

Профилактические меры

Меры, направленные на предотвращение возникновения проблем с ВЧД у малышей достаточно простые:

  • побольше любви, ласки и внимания;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • комфортная эмоциональная атмосфера в доме;
  • насыщенный витаминами рацион питания;
  • желательно, отдавать предпочтение грудному вскармливанию, а не сухим смесям.

Не забывайте, что ребенок не в состоянии сам оказать себе помощь. Поэтому будьте предельно внимательны ко всем знакам, что он вам подает, и при малейшем подозрении идите к врачу для дальнейшей диагностики!

Читайте ещё

neurodoc.ru

Внутричерепное давление у грудничков - признаки и симптомы повышенного ВЧД

Повышенное внутричерепное давление – это сложное заболевание, которое плохо поддается лечению и приводит ко многим неприятным последствиям. Особенно опасна и сложна в диагностике эта болезнь у младенцев, ведь они не могут пожаловаться на недомогание.

Внутричерепное давление возникает из-за излишка (гипертензия) или недостатка (гипотензия) количества спинномозговой жидкости, которая защищает ткани мозга от повреждений. Она называется ликвор. Зачастую подобная проблема возникает из-за длительного кислородного голодания мозговых клеток. Внутричерепное давление у новорожденного, которое немного повышено – это нормальное явление. Спустя некоторое время, как правило, оно нормализуется без вмешательства.

Существует два вида ВЧД: врожденное и приобретенное. Более сложное в лечении врожденное внутричерепное давление у грудничков является последствием родовых травм, осложнений при беременности. Сказать заранее, есть ли риск наличия этого заболевания у малыша, нет возможности. Во время обследований может не быть никаких предпосылок к ВЧД, но по общей статистике у каждого пятого ребенка встречается такая патология. Приобретенное внутричерепное давление у младенца возникает как следствие энцефалита, менингита или травм.

Каждая мама мечтает о здоровом ребенке, поэтому важно уметь предупредить возникновение болезни, своевременно заметить ее признаки, ведь затруднение оттока ликвора может доставлять новорожденному массу неудобств и причинять боль. Многие новоиспеченные родители радуются активности своего чада, умиляются, когда малыш выгибается или мотает головой, и не задумываются, что это могут быть первые тревожные звоночки.

Симптомы внутричерепного давления у грудничка:

  • частые пробуждения в ночное время;
  • гиперактивность, повышенная возбудимость;
  • преждевременный отказ от груди;
  • обильное срыгивание, рвота;
  • непроизвольные движения глазного яблока;
  • тремор;
  • частый беспричинный плач;
  • вращение головой;
  • сильная реакция на перемену погоды;
  • вялость;
  • отставание в физическом, психо-эмоциональном развитии;
  • запрокидывание головки назад.

Молодые мамочки часто пугаются, жалуются врачу, что видны вены на голове у грудничка. Ничего страшного в этом явлении нет, ведь кожа новорожденного тоньше, чем у любого взрослого человека, а слой подкожно-жировой клетчатки пока недостаточно развит. Со временем венозная сетка станет менее заметной. В некоторых случаях вены набухают и вздуваются, что может быть признаком плохого оттока спинномозговой жидкости: нужно как можно скорее обратиться к врачу-неврологу, чтобы он назначил исследование и необходимые анализы.

Иногда первым признаком наличия ВЧД является высокий выпуклый лоб у грудничка, при этом характерно некоторое нависание черепа на затылке. Зачастую его путают с водянкой. Если вы заметили похожее отклонение, посмотрите фото детей с этим диагнозом и обратите на нарушение внимание педиатра на осмотре. Возможно, это признак других заболеваний, таких как гидроцефалия или рахит. В любом случае, не паникуйте, а попросите провести дополнительное обследование малыша, чтобы убедиться в отсутствии опасности.

Расхождение швов черепа у грудничка

Особенность черепа новорожденного заключается в подвижности костных пластин. Это необходимо, чтобы ребенку было проще пройти через родовой канал. Иногда может возникать расхождение черепных швов у младенцев, которое через несколько месяцев приходит в норму, а родничок зарастает. Если этого не происходит, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим ребенка педиатром. Он должен провести исследование строения головы, оценить размер промежутков между пластинами и назначить необходимые меры профилактики или лечение.

Причины внутричерепного давления у детей

Внутричерепное давление у детей до года может вызывать много сложностей и проблем со здоровьем в старшем возрасте. Успешность лечения зависит, прежде всего, от своевременности оказанной помощи. Чтобы выявить ВЧД у ребенка, важно внимательно наблюдать за его поведением, особенно в первые 2-3 недели жизни. Порой очень сложно заметить первые признаки болезни.

Причины внутричерепного давления у новорожденных:

  • гипоксия (кислородное голодание, вызванное обвитием пуповины или другими проблемами);
  • сильный токсикоз на протяжении всей беременности;
  • отслойка плаценты или ее быстрое созревание;
  • тяжелые роды, родовые травмы;
  • неосторожный прием лекарственных препаратов во время беременности;
  • наследственность;
  • опухоли мозга;
  • кровоизлияние в черепную полость;
  • серьезные родовые травмы.

Как проявляется внутричерепное давление у грудничка

Повышенное внутричерепное давление у ребенка проявляется сильным беспокойством, резкой переменой настроения и гиперактивностью. Если ваш малыш часто плачет без повода, задумайтесь: возможно, это один из симптомов ВЧД, связанный с головной болью из-за повышения давления. Кроме того, грудничок может отказаться от груди, часто и обильно срыгивать, вертеть головой и закатывать глаза.

Иногда давление поднимается временно, затем нормализуется, поэтому недомогание трудно заметить. В таком случае главным симптомом остается плач без видимых причин и беспокойное поведение, которые часто списывается на колики и другие проблемы грудничкового возраста. Помните, что в норме малыши до 2 месяцев должны проводить большую часть времени в состоянии сна, плача лишь при дискомфорте из-за мокрой пеленки или голода. Если ваш ребенок просыпается больше 3-х раз за ночь, постоянно плачет и выгибается, это серьезный повод посетить педиатра.

Правильная диагностика внутричерепного давления у детей начинается с визуального осмотра и измерения таких показателей, как объем головы и размер родничка: у годовалого ребенка он должен полностью срастись. Еще один немаловажный момент в обследовании – проверка тонуса мышц и реакции малыша. Данные методы в 99% случаев помогают вовремя заметить отклонение показателей и распознать нарушение. С целью дополнительной меры безопасности практически каждому ребенку назначается УЗИ тканей мозга через родничковое отверстие, а в некоторых случаях энцефалограмма или томография.

Как лечить внутричерепное давление у грудничка

Помните: лечение внутричерепного давления у детей назначает врач-невролог только после специального ультразвукового исследования или томографии, одних лишь симптомов недостаточно для приема медицинских препаратов. Лишь убедившись в правильности диагноза, малышам назначают инъекции Актовегина, а детям постарше Глицин в таблетках. Они улучшают всасывание глюкозы клетками мозга, а также нормализуют метаболизм и положительно влияют на сон.

Зачастую причиной ВЧД является гипоксия (недостаток кислорода). В таком случае в качестве лечения назначаются специальные водные процедуры и успокоительные препараты. Это помогает улучшить кровообращение и насыщение мозга кислородом. Как правило, давление снижается после прохождения курса такого лечения. В противном случае назначаются более сильные медикаменты.

Специалист обязательно должен поставить ребенка на учет и назначить повторную дату визита для повторного осмотра. Зачастую он назначается после прохождения офтальмолога, который должен провести исследование глазного дна, и курса детского массажа, необходимого для общего улучшения состояния малыша. После всех описанных процедур проводится повторное измерение окружности головы, УЗИ и визуальный осмотр. Если в результате обследования врач снимет диагноз, некоторое время ваш ребенок будет состоять на учете с обязательным осмотром раз в полгода.

В редких случаях увеличение объема и скопление ликвора в тканях головного мозга может вызывать серьезную опасность и нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция проводится под общим наркозом, некоторый объем лишнего ликвора удаляется, чтобы нормализовать давление. Послеоперационная реабилитация подразумевает под собой прием вспомогательных препаратов и постоянное наблюдение у врача.

Видео: Комаровский о внутричерепном давлении

sovets.net

Вчд у грудничка лечение

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у грудничков не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом определенной неврологической патологии в детском возрасте.

Причины развития ВЧД у грудничков

Причинами возникновения ВЧД могут стать заболевания, которые сопровождаются повышенным образованием спинномозговой жидкости (ликвора), ухудшением ее всасывания, наличием анатомических дефектов, вызывающих нарушения циркуляции ликвора или сочетанием этих факторов.

Основной причиной ВЧД у детей раннего возраста является гидроцефалия, которая возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости и ее скопления в желудочках и каналах головного мозга, что и вызывает нарушения циркуляции ликвора и его всасывания. У новорожденных чаще встречается врожденная форма гидроцефалии, которая развивается во внутриутробном периоде развития плода. Эту патологию врачи педиатры и неврологи обнаруживают после родов, что позволяет своевременно назначить лечение и предупредить отставание малыша в развитии.

Спровоцировать постепенное развитие ВЧД грудничков могут:

- генетические и хромосомные заболевания, провоцирующие формирование врожденных пороков развития головного мозга;

- глубокая недоношенность;

- патология беременности (плацентарная недостаточность, тяжелые соматические заболевания беременной);

- внутриутробная инфекция;

- травматические повреждения, возникающие в процессе родов (при осложнениях в родах или оперативных вмешательствах).

Основные заболевания, при которых развивается ВЧД:

- родовые травмы, с развитием перинатального поражения (энцефалопатии) и гидроцефалии головного мозга;

- нейроинфекции у детей раннего возраста (менингиты, энцефалиты);

- заболевания с тяжелым нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);

- опухоли головного мозга.

Согласно статистическим данным частота гидроцефалий достаточно высокая и растет с каждым годом, что свидетельствует о гипердиагностике и необоснованности ряда критериев постановки диагноза ВЧД.

Признаки ВЧД у грудничка

Признаками наличия ВЧД у грудничков, которые не характерны для малышей других возрастных групп являются:

- увеличение в размерах и выбухание большого (центрального) родничка;

- расхождение швов черепа;

- выступание вен черепа с образованием на голове венозной сетки;

- дрожание подбородка и/или рук;

- частые срыгивания (до рвоты);

- вялость, отставание в физическом и психоэмоциональном развитии ребенка, снижение прибавки в весе;

- беспокойство, плаксивость малыша (плачь («на одной ноте»), монотонным голосом).

ВЧД у грудничка симптомы

Дополнительными симптомами ВЧД в зависимости от тяжести и прогрессирования патологического процесса у грудничка считаются – значительное и неуклонно прогрессирующее увеличение окружности головы, отсутствие пульсации родничков, симптом «заходящего солнца» (когда глаза малыша смотрят вниз, а нижняя часть радужки прикрыта, сверху видно широкую полосу склеры), судороги, повышение тонуса мышц.

Гидроцефалия у грудничков

Гидроцефалия в большинстве случаев это врожденная патология, которая сопровождается активной выработкой спинномозговой жидкости, или нарушением ее обратного всасывания на фоне внутриутробных инфекций, хромосомных и генетических дефектов или последствием тяжелых заболеваний (родовых травм и нейроинфекций), а также после нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалическом синдроме избыточное количество ликвора расширяет и давит на желудочки мозга. У недоношенных детей отмечается высокий риск тяжелых внутричерепных кровоизлияний в родах и/или развитие гидроцефалии в связи с неполной дифференцировкой структур мозга. При этом отмечается стремительный рост размеров головы малыша, увеличение и выбухание большого родничка с расхождением швов черепа.

Виды и степени тяжести гидроцефалии у грудничков

В зависимости от причины, вида и степени тяжести гидроцефалии отмечается различная симптоматика и формирование последствий.

Симптомы этого заболевания появляются в первые месяцы жизни ребенка. Основным признаком является быстрое увеличение головы в размерах – при увеличении окружности головы за месяц на 6-7 сантиметров, считается поводом для тщательного ежемесячного контроля и проведения дальнейшей инструментальной диагностики - НСГ (нейросонографии) - УЗИ структур мозга через большой родничок.

При компенсированной форме все симптомы выражены умеренно, физическое и психическое развитие малыша не страдает, а лечение проводится консервативно - медикаментозными препаратами, которые активизируют отток ликвора и уменьшают его продукцию. В тяжелых случаях требуется оперативное (нейрохирургическое) вмешательство - шунтирование.

Реже ВЧД у грудничков является симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга (нейроинфекций) – энцефалита и менингита. Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно, при наличии очага герпетической, хламидийной или другой инфекции у матери (чаще всего встречается герпетический менингит) или при генерализации инфекций у малыша вследствие гнойных заболеваний кожи, пупочной ранки, пневмонии при значительном снижении иммунной реактивности организма малыша.

Методы диагностики ВЧД у грудничков

Основными способами диагностики ВЧД у грудничков основаны на наличии клинических симптомов и выявлении косвенных признаков внутричерепной гидроцефалии.

При проявлении любого из основных симптомов ВЧД необходимо обратиться к участковому педиатру, который в дальнейшем назначает (при необходимости) дальнейшее обследование:

- осмотр детского невролога, который определяет состояние родничка, оценивает мышечный тонус и измеряет окружность головы ребенка в динамике;

- осмотр офтальмологом глазного дна;

- нейросонография;

- компьютерную или магнитно-резонансную томографию при закрытом большом родничке.

Нейросонография для диагностики ВЧД

НСГ (УЗИ головного мозга) назначается у грудничков, так как это исследование можно провести только при открытом большом родничке, который может пропустить ультразвуковые волны. При этом методе обследования головного мозга оценивается размер желудочков, а их увеличение является признаком внутричерепной гипертензии с его повторным проведением через определенный промежуток времени. А также прогрессирование клинических симптомов – значительное ежемесячное увеличение размеров головы, формирование венозной сетки и расхождение черепных швов с присоединением клинических симптомов (частые срыгивания, беспокойство, тремор подбородка, прогрессирующая вялость, адинамия малыша, потеря веса).

Осмотр офтальмолога

Так же установить наличие повышенного ВЧД у детей является осмотр глазного дна офтальмологом.

Косвенными признаками наличия внутричерепной гипертензии считаются:

- отек дисков зрительного нерва;

- расширение вен глазного дна.

Компьютерная или магнитно-ядерная томография

Наиболее точными методами для уточнения диагноза используются компьютернуютомографию или магнитно-ядерную томографию. Эти методики считаются достаточно дорогостоящими, также ребенок должен находиться в состоянии полного покоя, поэтому применяются различные виды наркоза.

Томография применяют не часто, только при серьезных подозрениях на тяжелые формы внутричерепной патологии.

Эхоэнцефалография при повышении ВЧД у грудничков

Метод энцефалографии (Эхо-ЭГ) на сегодняшний день широко используется в нашей стране, хотя он достаточно устаревший и не может служить достоверным признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома.

ВЧД у грудничка лечение

Внутричерепная гидроцефалия, имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, заключающемся в назначении лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов), курсы физиотерапевтического лечения, ЛФК, массажа, плаванье, что помогает значительно замедлить прогрессирование повышения ВЧД и улучшить общее состояние ребенка. В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка. Важным фактором является своевременное обращение за медицинской помощью и динамическое наблюдение специалистов - если вовремя не провести лечение, малыш не сможет нормально развиваться, что приведет к выраженным нарушениям физического и психического развития ребенка. И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.

При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).

Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии необходимо хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.

Вчд у грудничка лечение фото

Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

Если вам пришлась по душе статья - Вчд у грудничка лечение, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

  • Актиферрин для грудничков отзывы
  • Ветрянка у грудничков
  • Бассейн для грудничков в красноярске
  • Введение прикорма при грудном вскармливании
  • Вода для грудного ребенка
  • Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

    Каждый малыш развивается по-своему. Обычно первые месяцы совместной жизни с родителями наполнены плачем, криками, плохим сном и усталостью. Часто ребенок просто развивает криком свои легкие и получает новые навыки. Но все это может так же быть показателем недомоганий малыша.

    Существует ряд обследований, которые должны выполняться родителями в обязательном порядке. К таким относится проведение ультразвукового обследования мозга в первый месяц после рождения, которое в частности определяет черепное давление у младенцев. Ребенок проходит исследования, которые позволяют измерить его внутричерепное давление. Благодаря открытости большого родничка у новорожденных, есть возможность исследовать мозг не только с помощью ультразвука, но и так же эхоэнцефалограммы или томографии мозга.

    Нормальное внутричерепное давление у ребенка дает возможность мозгу развиваться и расти соответственно возрасту малыша. Если оно повышено, то это может привести к нежелательным последствиям в будущем. Это и постоянные мучительные головные боли, и развитие гидроцефалии (увеличение количества жидкости и уменьшение объема мозга), утомляемость, склонность к судорогам, и даже отставание в развитии.

    Определить заболевание по поведению и внешним признакам затруднительно. Так как ребенок еще не может сказать, что именно его беспокоит. А признаки такие, как беспокойство, плохой сон, отказ от еды, встречаются при многих заболеваниях. Однако повышенное внутричерепное давление у младенцев проявляется не только криками, но и внешними изменениями.

    В первую очередь обратите внимание на большой родничок. Он начинает сильно выпирать, черепные швы немного расходятся, становится видно все венки на голове, они образуют сеточку, которую четко видно. Так же это может сопровождаться приступами беспокойства, плачем и тошнотой или частыми срыгиваниями. Такие дети более метеочувствительны, и чутко и болезненно реагируют на смену погоды. Помните, все эти признаки могут только косвенно подтверждать увеличение черепного давления.

    Особыми симптомами является нарушения зрения, судороги и увеличение головы в объеме. Чтобы понять, почему это происходит, необходимо разобраться, что такое повышенное внутричерепное давление.

    Зачем нужна жидкость?

    Мозг человека постоянно находится в «подвешенном состоянии», он окружен жидкостью, которая его защищает от повреждений, травм или других воздействий. Жидкость распределена равномерно по всей черепной коробке.

    Как появляется повышенное внутричерепное давление у грудничков?

    Причины заболевания кроются в том:

    1. Как проходила беременность: женщина страдала сильным токсикозом, либо была отслойка плаценты, нарушено кровообращение.
    2. Тяжелые или затяжные роды.
    3. Раннее отхождение вод.

    Что происходит с ребенком?

    В перечисленных ситуациях количество кислорода, который поступает к малышу, резко снижается. Компенсация кислорода происходит за счет выработки большего количества жидкости, которая заполняет черепную коробку. После рождения ребенок приходит в норму, кислород начинает поступать от легких, а лишняя жидкость не может просто выйти и начинает давить на мозг. Постоянное давление не дает мозгу расти и увеличиваться в объеме, затрудняет его развитие. Чем раньше выявлено данное заболевание, тем проще будет лечение и меньше вреда грудничку. Врачи стараются привести в норму внутричерепное давление у младенцев к шести месяцам.

    Каким образом происходит лечение?

    Самый верный способ определить, какое у малыша внутричерепное давление, обратиться к врачу-невропатологу. Стандартным является назначение мочегонных препаратов, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма, устанавливается режим потребления воды. Лечение должно проходить на протяжении нескольких месяцев, что позволяет добиться снижения отечности мозга младенца.

    В дополнение могут быть назначены сеансы массажа и физиотерапии. Препараты, которые улучшают кровообращение, ряд витаминов и успокоительные средства.

    Лечение должен назначать врач. Не стоит бояться медикаментов. От того, насколько своевременно будет поставлен диагноз, зависит и развитие ребенка в целом. При правильном лечении выздоровление наступает к шести месяцам, и отрицательные последствия высокого внутричерепного давления минимальны. Чем раньше обратитесь к специалисту, тем лучше.

    Заботится о малыше – это большое удовольствие и большой труд. Каждое заболевание грудничка может нести за собой отрицательные последствия в будущем, влиять на его развитие и рост. Чем внимательнее будут родители к просьбам малыша, тем меньше вероятность упустить какие-либо отклонения. И Ваш малыш будет расти здоровым и счастливым!

    Вчд у грудничка лечение фото

    Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

    Если вам пришлась по душе статья - Вчд у грудничка лечение, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

    А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

  • Анализ грудного молока
  • Ветрянка можно ли мыть ребенка
  • Виферон при грудном вскармливании
  • Амоксициллин при грудном вскармливании
  • Бассейн для грудничков екатеринбург
  • Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

    luzk.ru

    Внутричерепное давление у грудного ребенка: симптомы, признаки и лечение

    Повышение внутричерепного давления у младенцев может быть признаком одного из неврологических заболеваний. Часто наряду с ВЧД наблюдаются следующие симптомы:

    • высокая скорость выработки спинномозговой жидкости;
    • плохое всасывание спинномозговой жидкости;
    • врожденные или приобретенные дефекты головного мозга, нарушающие нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости.

    Из-за чего могут появиться патологии головного мозга

    Главная причина ВЧД у грудных малышей – гидроцефалия, возникающая в связи с повышенной выработкой ликвора. В результате излишек жидкости скапливается в различных частях головного мозга, нарушается нормальная проходимость и всасывание спинномозговой жидкости.

    Обычно гидроцефалия у плода начинает развиваться на последних месяцах беременности женщины. Обнаружить симптомы этого врожденного заболевания можно сразу же после родов. При своевременном начале лечения есть все шансы того, что вскоре черепное давление ребенка придет в норму.

    Бывают случаи, когда черепное давление у грудного ребенка повышается постепенно, причиной этому может послужить:

    • генетическое или хромосомное заболевание, вызывающее врожденные неврологические пороки;
    • очень ранние роды, когда кора головного мозга ребенка еще не успела окончательно сформироваться;
    • тяжелая беременность, проходящая с патологиями;
    • внутриутробное инфекционное заболевание, передавшееся ребенку от матери;
    • родовые травмы головы или сотрясения мозга.

    Среди заболеваний, сопровождающихся развитием ВЧД, чаще всего встречаются:

    • энцефалопатия и гидроцефалия;
    • нейроинфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты и прочее);
    • тяжелое нарушение обменных процессов в организме, приводящее к сахарному диабету и гипотиреозу;
    • опухоль мозга.

    Как выявить неврологическую патологию у малыша

    Определить повышенное черепное давление у ребенка можно по следующим признакам:

    • большой родничок заметно увеличен и стал выпирать (в нормальном состоянии родничок должен быть слегка впавшим);
    • швы черепной коробки расходятся;
    • на голове образовалась ярко выраженная венозная сетка;
    • постоянно дрожат ручки и подбородок;
    • рвотные позывы;
    • у ребенка наблюдается постоянная вялость, вес практически не прибавляется, а физическое и психическое развитие с каждым днем все хуже;
    • малыш ведет себя очень беспокойно, часто и монотонно плачет.

    Дополнительные характеристики патологии головного мозга

    Чем дольше прогрессирует заболевание, тем ярче выражены симптомы, по которым можно определить развитие сильнейшей неврологической патологии:

    • голова с каждым днем продолжает увеличиваться в окружности;
    • роднички престают пульсировать;
    • если посмотреть ребенку в глаза, можно заметить, что его взор направлен вниз, но одновременно с этим радужка снизу прикрыта веком;
    • наблюдаются постоянные судороги;
    • мышцы находятся в постоянном напряжении.

    Почти всегда ВЧД, вызванное гидроцефалией, является врожденным.

    Повышенное черепное давление сопровождается обильной выработкой спинномозговой жидкости и очень слабым ее всасыванием.

    Причиной гидроцефалии, а соответственно, и повышения внутричерепного давления,  могут стать инфекции, протекающие в утробе матери, хромосомные и генетические дефекты плода, родовые травмы, нейроинфекции и неудачные хирургические вмешательства.

    Гидроцефалический синдром у детей образуется из-за того, что избыток спинномозговой жидкости расширяет каналы, и создается давление на стенки желудочков, расположенных в головном мозге. Чаще всего заболевание проявляется у недоношенных детей, у которых еще не полностью дифференцировались отделения коры мозга.

    Гидроцефалию принято классифицировать по степени тяжести протекания заболевания, в зависимости от этого показателя определяется симптоматика и формируются последствия патологии.

    С первых месяцев жизни ребенка становятся заметны признаки гидроцефалии. Самый явный симптом ВЧД – существенное увеличение окружности головы (до 7 см в течение месяца). Столь сильный рост головы требует проведения срочной компьютерной диагностики головного мозга (НСГ и УЗИ).

    Легкая форма гидроцефалии имеет слабые симптомы, ребенок развивается нормально как в физическом, так и в психическом плане. Лечение ВЧД осуществляется при помощи медикаментозных препаратов, активизирующих отток спинномозговой жидкости из каналов и желудочков головного мозга и уменьшающих скорость ее образования.

    Нормализовать черепное давление при запущенной форме гидроцефалии возможно только методом хирургического шунтирования.

    Другие причины возникновения заболевания у малышей

    Случаи, когда ВЧД у грудных детей появляется из-за воспалительных инфекций в головном мозге, наблюдаются очень редко. Нейроинфекция в организме ребенка может возникнуть двумя путями:

    1. Передаться от матери ребенку, если женщина во время беременности страдала инфекционным заболеванием, например, герпетическим менингитом.
    2. Появиться непосредственно у малыша из-за ранки на пупке, сильного ослабления иммунитета, появления гнойничков на коже.

    Какими методами следует диагностировать патологию

    Если вы обнаружили у своего ребенка признаки, указывающие на повышенное черепное давление, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к участковому врачу, который произведет первичный осмотр и, если подозрения на высокое внутричерепное давление подтвердятся, направит вас на дальнейшее обследование.

    К детскому неврологу

    Специалист осмотрит родничок, проверит тонус мышц, измерит динамику роста окружности головы и направит вас на диагностику внутричерепного давления одним или несколькими способами, описанными ниже.

    1. НСГ. Нейросонографическое исследование можно осуществить только при условии, что большой родничок открыт, и сквозь него могут проникнуть ультразвуковые волны. УЗИ головного мозга дает реальную возможность оценить размер каждого желудочка, состояние макроструктуры мозгового вещества и его эхогенность. Чтобы определить степень прогрессирования заболевания, нейросонографию назначают повторно, через определенное время.
    2. Допплерографический метод диагностики поможет оценить степень закупорки сосудов и интенсивность кровотока.
    3. Томография. Точнее всего диагностировать патологию можно при помощи компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Возможность проведения такой диагностики существует только при условии, что тело ребенка находится в постоянном покое, поэтому, прежде чем проводить исследование, ребенку вводят наркоз. Томографию назначают в самых крайних случаях, если возникают подозрения на тяжелую форму ВЧД у ребенка.
    4. Эхоэнцефалография. Подобный способ диагностики ВЧД является самым распространенным в нашей стране. Но на сегодняшний день он сильно устарел, и не всегда можно полностью положиться на результаты этого исследования.

    К офтальмологу

    Чтобы подтвердить или опровергнуть повышенное черепное давление, врач-офтальмолог при осмотре обращает внимание на состояние дисков зрительных нервов и вен глазного дна – их увеличение косвенно свидетельствует о том, что черепное давление у малыша повышено.

    Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной

    Если вам уже случалось делать томографию, то вы могли заметить существенную разницу в стоимости КТ и МРТ, хотя в результате получаются одинаково качественные объемные снимки исследуемой области. Дело в том, что достигают этого результата на КТ и МРТ совершенно разными способами.

    Более дорогой МР-томограф под действием созданного им магнитного поля измеряет отклики водородных атомов,  а для получения снимка КТ-томографом используется вредные рентгеновское излучение.

    Именно поэтому компьютерная томография очень опасна особенно для грудных детей, чего нельзя сказать о магнитно-резонансном исследовании – никакого вреда детскому организму оно нанести не может.

    Поэтому не стоит экономить на диагностике внутричерепного давления своего малыша, ведь организм грудного ребенка совершенно беззащитен перед рентгеновскими лучами.

    Лечение

    При доброкачественном течении ВЧД давление чаще всего нормализуется самостоятельно. Консервативное повышение внутричерепного давления можно вылечить медикаментозными препаратами, в состав которых входят мочегонные и сосудорасширяющие средства, нейропротекторы и витамины.

    Наряду с лекарственными средствами немного снизить внутричерепное давление можно следующими оздоровительными процедурами:

    • физиотерапией;
    • лечебной физкультурой;
    • массажем;
    • плаваньем.

    Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при постоянном динамическом наблюдении детей профессиональными врачами можно с уверенностью говорить о вероятности полного избавления от патологии.

    Затягивание лечения часто приводит к отставанию детей в физическом и психическом развитии. А если заболевание имеет тяжелую степень протекания, велика вероятность образования стойкого невралгического нарушения под названием детский церебральный паралич.

    Внутричерепное давление тяжелой формы невозможно вылечить медикаментозными способами, особенно если наблюдаются признаки органических нарушений.

    Лечить запущенные случаи внутричерепного давления у детей следует только шунтированием. В процессе этой операции в мозг больного устанавливается специальный шунт, выводящий из желудочков и каналов лишнюю спинномозговую жидкость. В зависимости от дальнейшего течения заболевания, этот шунт либо через некоторое время вынимается, либо остается в мозге человека пожизненно.

    grudnichky.ru


    Смотрите также