Виды анестезии при родах


Обезболивание при родах: виды, показания и противопоказания

Содержание статьи

Роды – процесс сложный и болезненный. Многие беременные переживают о предстоящих событиях и боятся болевых ощущений. Боль, особенно продолжительная, негативно влияет на психику человека. Развитие медицины позволило создать разные варианты анестезии. Сегодня женщина может получить обезболивание при родах, но:

  • Безопасно ли это?
  • Как наркоз влияет на здоровье роженицы и на плод?
  • Анестезия делается по показаниям или ее может выбрать любая пациентка?

Эти вопросы беспокоят беременных, и здесь мы подробно разберем тему обезболивания родового процесса.

В каких случаях показана анестезия во время родов?

Введение любых химических препаратов в организм будущей матери является нежелательным. Одни виды наркоза считаются относительно безопасными, другие могут привести к осложнениям.

Анестезия при родах показана далеко не всем, только врач решает, нужно ли вводить релаксирующий медикамент во время такого важного процесса.

Показания к обезболиванию:

Существует ряд показаний, при которых врач может предписать обязательную анестезию роженице
  • Гипертония и некоторые заболевания сердца, сосудов у роженицы.
  • Сахарный диабет.
  • Серьезные болезни дыхательной системы.
  • Некоторые заболевания глаз.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Дискоординация родовой деятельности (беспорядочное интенсивное сокращение отделов матки).
  • Слишком крупный плод.
  • Узкий таз.
  • Дистоция шейки матки (чрезмерное растяжение тканей, приводящих к разрыву шейки).
  • Психоэмоциональное расстройство (случается у абсолютно нормальных женщин от слишком длительной сильной боли).
  • Гестоз (осложненная форма токсикоза).
  • Ягодичное предлежание плода или иное неправильное положение.
  • Затяжные роды (более 10 часов).
  • Многоплодная беременность.

В зависимости от состояния беременной, наркоз может назначаться наблюдающим врачом планово, еще до начала родов или по обстоятельствам, уже в течение родовой деятельности.

Многие женщины хотят рожать с наркозом, даже если к этому нет никаких показаний. Конечно, заказать такую услугу можно, но стоит понимать, что любая анестезия имеет негативные последствия и при нормальных родах такое вмешательство в организм крайне нежелательно.

Важно помнить, что любая анестезия может иметь негативные последствия.

Виды обезболивания

Существуют медикаментозные и немедикаментозные (физиологические) методы обезболивания при родовой деятельности. Рассмотрим подробно все виды.

Немедикаментозные способы против боли

Такие методы не обладают сильным и быстрым эффектом, а больше рассчитаны на расслабление во время схваток. Но их основное преимущество – высокая безопасность.

Массаж

Физическое воздействие на определенные точки помогает значительно уменьшить боль при схватках. Научиться обезболивающему массажу женщина может самостоятельно на специальных курсах.

Некоторые роженицы нанимают в клинике специалиста, который массажирует тело на протяжении всего периода схваток. Массаж не только уменьшает болезненные ощущения, но и улучшает кровообращение, что полезно для роженицы и плода.

Массаж позволяет уменьшить боль при схватках.
Дыхательная гимнастика

Специальной технике дыхания во время схваток и родов женщин также обучают на курсах. Чередование вдохов и выдохов по определенной системе – полезное и существенное обезболивание при родах. Минус в том, что с усилением схваток многие женщины забывают о технике, и просто не находят в себе силы на правильное дыхание.

Читайте также: Что нужно знать о правильном дыхании при родах?

Гидротерапия

Водные процедуры значительно расслабляют мышцы, и ослабляют болезненность схваток. Но услуги по гидротерапии предоставляют, в основном, только высококлассные клиники, а позволить себе рожать платно могут далеко не все женщины.

Водные процедуры позволят расслабиться и уменьшить боль от схваток.
Чрескожная электроанальгезия

Достаточно эффективный и безопасный способ, позволяющий обезболить течение схваток. Для этого используется специальный аппарат, оснащенный электродами. Датчики прикрепляются к пояснице роженицы и запускаются электрические импульсы, частоту и интенсивность которых можно регулировать. Ток блокирует сигналы боли, проходящие по нервным окончаниям спинного мозга. Электроанальгезия также улучшает циркуляцию крови, снижая риск гипоксии плода.

Психотерапия

Беременная может прибегнуть к услуге психотерапевта, и уменьшить свою боль путем гипнотических техник. Это прекрасный способ, при котором снижается боль и идет глубокая позитивная настройка на родовой процесс и последующие события.

В список естественных физиологических методов входит также обезболивание во время родов путем принятия специальных поз. Такой «гимнастике» беременных обучают на подготовительных занятиях. Найти релаксирующие позы может помочь специалист в роддоме.

На заметку! Обезболивающим и расслабляющим действием обладают некоторые эфирные масла (иланг-иланг, мята, бергамот, апельсин, жасмин). Вдыхание ароматов этих масел прекрасно сочетается с вышеописанными физиологическими методами и усиливает их эффект. Еще одним дополнением может стать приятная спокойная музыка.Многие ароматические масла оказывают расслабляющее воздействие на организм.

Медикаментозное обезболивание

При медикаментозной анестезии используют химические препараты, действующие быстро и эффективно. Они полностью блокируют боль, но каждый из них имеет свои побочные эффекты. Рассмотрим все разновидности медикаментозной анестезии, допустимой для беременных.

Ингаляционный наркоз

Обезболивающее вещество подается через ингаляционную маску. В качестве препарата используется, в основном, Азот, реже Метоксифлюран, Пентран, Фторотан, Трилен.

Ингаляционный наркоз

Женщина самостоятельно берет маску, прикладывает ее к лицу и вдыхает газ. Частота вдохов делается по определенной схеме, которую подбирает врач, ориентируясь на состояние роженицы.

Обычно выбирается один из трех вариантов:

  1. Вдох препарата каждые полчаса.
  2. Вдох с началом очередной схватки и снятие маски, как только спазм закончится.
  3. Вдохи между схватками.

Ингаляционное обезболивание при родах используется только до определенного момента, пока шейка матки не раскрылась до 5-6 см. Дальше такой наркоз применять нельзя. Этот метод утрачивает свою актуальность ввиду большого расхода газа и его утечки в палатах.

Плюсы:

  • Почти мгновенный обезболивающий эффект.
  • Не причиняет вреда ребенку.
  • Профилактирует гипоксию плода.
  • Быстро выводится из организма.

Минусы:

  • Побочные действия в виде тошноты, рвоты, головной боли, головокружения, спутанности сознания, сбоя в дыхательной системе, тахикардии.
Внутривенные и внутримышечные инъекции

В вену или мышечную область роженице вводят препараты наркотического или ненаркотического действия.

К ненаркотическим медикаментам относят такие обезболивающие, как Но-шпа, Аналгин, Баралгин. Также могут применяться транквилизаторы и седативные лекарства (Реланиум, Фентанил, Налбуфин, Элениум), которые повышают болевой порог, уменьшают страх, тревогу и нервную возбудимость.

В крайне редких случаях через вену женщине вводят препараты–анестетики Кетамин, Калипсол, Сомбревин. Они быстро и полностью снимают боль, но вызывают массу побочных эффектов, поэтому их применение нежелательно.

Из наркотических медикаментов чаще используются Промедол, Фентанил.

Плюсы:

  • Лекарства быстро выводятся из организма.
  • Достаточно сильный анестетический эффект.

Минусы:

  • Обезболивающее, введенное внутривенно или внутримышечно, через кровь попадает в плаценту и может оказать негативное влияние на малыша.
  • Недолгое действие.
  • Много побочных эффектов для пациентки (спутанность сознания, тошнота, головокружение, рвота, изменение частоты пульса, головная боль).

Такое обезболивание родов проводится в очень редких случаях, когда пациентке по каким-то причинам нельзя делать иной вид анестезии.

Внутривенные инъекции подходят в тех случаях, когда роженице противопоказаны другие виды анестезии.
Эпидуральная анестезия

Сегодня это один из самых оптимальных видов наркоза, который используют в большинстве случаев.

Анестетик вводится в эпидуральное пространство, расположенное в поясничном отделе позвоночника. В качестве медикаментов могут применяться: Лидокаин, Новокаин, Ропивакаин и их аналоги. Суть методики в проникновении анестетика в эпидуральное пространство, и блокировании нервных корешков спинного мозга.

Действие препарата наступает примерно через 20 минут. Женщина полностью теряет чувствительность в области ниже пояса. В верхней части тела чувствительность сохраняется.

На протяжении всего периода родов катетер остается в позвоночном отделе, что позволяет подавать дополнительные порции наркоза.

Плюсы эпидуральной анестезии:

  • Роженица остается в полном сознании, может двигаться.
  • Устраняет дискоординированную родовую деятельность.
  • Не влияет на силу и частоту маточных сокращений.
  • Не оказывает негативного воздействия на плод.
  • Не повышает давление.
  • Работа сердца пациентки остается в стабильности.
  • Мягкий выход из наркоза.

Минусы:

  • Действие наркоза начинается не сразу, надо ждать 20-30 минут.
  • Если во время прокола в эпидуральное пространство протечет спинномозговая жидкость, в последующем женщину могут долгое время мучить сильные головные боли.
  • Затруднение дыхания (за счет блокировки мышц грудины).
  • Болезненность в месте прокола, последующие воспаления, трудное заживание, гематомы.
  • Боль в поясничном отделе, сохраняющаяся 2-3 месяца.
  • При попадании иглы в сосуд возможны самые разные негативные реакции.
  • В крайне редких случаях, при неправильном введении иглы, возможен паралич нижних конечностей.

Несмотря на все риски, эпидуральная анестезия во время родового процесса является одной из самых безопасных в плане воздействия на ребенка.

Подробнее об эпидуральной анестезии читайте в этой статье.

Спинальная анестезия

Сразу стоит отметить, что эпидуральная и спинальная (спинномозговая) – это разные виды процедуры обезболивания при родах.

Препараты используются те же, но игла при спинальном наркозе вводится глубже, в само субарахноидальное пространство. Действие наркоза наступает гораздо быстрее, чем при «эпидуралке», уже через 5 минут.

Спинномозговой метод обезболивания требует более высокой квалификации врача, делающего прокол, малейшая ошибка может привести к необратимым последствиям. При этой методике побочные эффекты более выражены, хотя на плод серьезных негативных влияний не происходит.

Важно знать! Несмотря на высокую эффективность позвоночного наркоза, действует он не на всех. Около 5-6% женщин вообще никак не реагируют на ввод препаратов в эпидуральную или субарахноидальную область. Примерно у 15% отмечается низкий уровень обезболивания.

Парацервикальная анестезия

Устаревший метод обезболивания, который уже практически не используется, но будущей матери стоит о нем знать.

Препарат-анестетик (Новокаин, Лидокаин) вводится непосредственно в боковые своды влагалища, то есть вокруг маточного зева. Процедура проводится на первых этапах схваток, когда раскрытие еще не достигло 8 см. Наркоз блокирует нервные окончания шейки матки, значительно уменьшая боль.

Парацервикальное обезболивание в родах приводит к замедлению сердцебиения у плода (более чем в 50% случаев), из-за такого побочного эффекта его перестали применять.

Какой вид обезболивания применяется после родов

Родовой процесс делится на три стадии: период схваток, изгнание плода и выход последа. В некоторых случаях последняя, третья стадия у женщин проходит с осложнением. Плацента не выходит естественным путем через положенное время и пациентке требуется ручная чистка.

В ряде случаев после родов также может потребоваться обезболивание.

В такой ситуации наркоз обязателен. Если роды проходили под эпидуральной анестезией, то просто вводится дополнительная доза. В иных случаях применяют внутривенную анестезию кратковременного действия (на протяжении 10-15 минут). Этого времени вполне достаточно, чтобы освободить матку от последа механическим вмешательством.

У некоторых женщин после рождения малыша случаются разрывы промежности. При наложении швов врач делает укол с анестетиком непосредственно в область влагалища.

После завершения всех периодов родов, состоявшаяся мать больше не нуждается в обезболивании. Последующие дни в животе будут ощущаться достаточно сильные спазмы, так как матка начнет сокращаться, но боль эта кратковременная и вполне терпимая.

Какой вид анестезии при родах самый лучший?

Определенного ответа на этот вопрос дать нельзя. В каждом индивидуальном случае может больше подойти тот или иной вид наркоза. Но если смотреть объективно – эпидуральная анестезия считается самой лучшей. Самое главное, чтобы ее проводил опытный специалист.

Стоит также учитывать, что у каждого метода есть противопоказания.

В заключение

Это был обзор всех возможных видов анестезии при родах. Несмотря на страх беременных перед предстоящими событиями и желание пройти этот процесс безболезненно, решение о необходимости и целесообразности наркоза должен принимать врач. Сейчас в частных клиниках роженица может по желанию заказать анестезию, заплатив за это определенную сумму. Но даже в таких случаях необходимо заранее проконсультироваться со своим наблюдающим доктором и взвесить все плюсы и возможные негативные последствия.

Анестезия при родах | HowStuffWorks

Обезболивание означает облегчение боли; обезболивание означает потерю ощущения. Существуют способы введения определенных лекарств в определенные области тела, чтобы вызвать потерю всех ощущений (онемение) в ограниченной области. Таким образом используются местные анестетики, такие как новокаин (прокаин), используемый вашим стоматологом.

Регионарная анестезия

Агенты, такие как лидокаин и бупивакаин, используются в акушерстве.В зависимости от того, где они вводятся, они вызывают различные степени облегчения боли. Например, спинной или седловой блок создает довольно большую область полной нечувствительности. В нижнюю часть спины делается инъекция анестетика, и лекарство попадает в спинномозговую жидкость. Анестетик тяжелый и остается низким в позвоночнике. Вы можете онеметь от ребер до пальцев ног (спинальный блок) или от ягодиц и нижней части живота вниз по внутренней поверхности бедер (седло). Степень онемения определяется тем, как низко вводится инъекция, как низко в позвоночном канале остается лекарство и какая концентрация раствора анестетика используется.Вы можете испытывать головную боль после спинальной анестезии; это очень больно, может длиться несколько дней и обычно требует, чтобы вы ложились большую часть времени.

Поскольку спинналы могут остановить роды в критическое время, они, как правило, используются для очень поздних родов и для кесарева сечения.

Эпидуральные и каудальные блоки отличаются от спинальных блоков; им дают те же самые анестетики, но в немного разных местах. Основное отличие заключается в том, что они не вводятся в спинномозговую жидкость.Лекарство находится в нижней части спины, за пределами канала, где находится спинномозговая жидкость (следовательно, у вас не болит спинальная головная боль). Несмотря на то, что давать сложнее, чем спинальную блокаду, анестезиологи предпочитают их для родов, потому что они с меньшей вероятностью могут прекратить роды, а фактическую область анестезии можно лучше контролировать (особенно при эпидуральной анестезии).

Основное различие между каудальной и эпидуральной блоками заключается в месте, в котором они вводятся: хвостовая часть находится в верхней части отделения ягодиц; эпидуральная, на несколько дюймов выше.В результате область онемения с эпидуральной анестезией имеет тенденцию не распространяться так глубоко в ваш родовой канал и ноги, как у хвостового. Вы можете толкать лучше и лучше двигать ногами с помощью эпидуральной анестезии.

Спинальные и эпидуральные блоки также используются для кесарева сечения, позволяя матери бодрствовать и быть готовой приветствовать своего ребенка.

Облегчение боли при этих формах регионарной анестезии может быть превосходным; на самом деле, многие женщины сообщают о полном облегчении боли.Это долгожданное облегчение не влияет на ваши умственные способности. Вы не становитесь грубыми или сонными.

роды с помощью щипцов, как правило, чаще встречаются после регионарной анестезии, потому что женщины не могут давить так же хорошо при анестезии. Анестезия может быть легкой или тяжелой; женщины могут давить лучше (и чувствовать больше), если анестезия легкая.

Другим недостатком регионарной анестезии является возможность внезапного падения артериального давления вскоре после приема анестетика.Это внезапное падение может временно уменьшить количество кислорода, доступного ребенку. Поскольку этот побочный эффект общеизвестен, принимаются меры для его предотвращения, выявляют его, как только он происходит (кровяное давление постоянно проверяется, пока действует анестетик), и при необходимости обрабатывают его лекарствами.

Местная анестезия

Три вида местной анестезии могут быть использованы для родов: парацервикальная блокада, пудендальная блокада и местная инфильтрация промежности.

Парацервикальный блок дается в конце первой стадии. Две инъекции местных анестетиков вводятся в шейку матки и облегчают боль при сокращениях. Хотя эта форма анестезии редко вызывает проблемы у матери, она часто вызывает внезапное снижение частоты сердечных сокращений плода и заметное влияние на мышечный тонус и реактивность ребенка после рождения.

Хотя количество обезболивающего средства, обеспечиваемого парацервикальным блоком, намного меньше, чем при регионарных блоках, используется значительно большее количество анестезирующего средства - таким образом, возникают более серьезные побочные эффекты.Таким образом, эта форма блока была прекращена во многих районах страны.

Пудендальный блок вызывает анестезию в родовом канале и вводится на второй стадии. Местные анестетики вводят в каждую стенку влагалища. Опять же, используется большее количество лекарств, чем для эпидуральной анестезии, но частота падений сердечного ритма плода не такая серьезная, как при парацервикальной блокаде. Пудендальный блок может быть использован для доставки щипцов или боли на второй стадии.Большинство врачей также дают половую блокаду перед выполнением эпизиотомии.

Местная инфильтрация промежности состоит из нескольких инъекций, чтобы онеметь область кожи и мышц между влагалищем и задним проходом. Это чаще всего используется после естественных родов, если необходимы швы. Это может также быть дано на втором этапе перед выполнением эпизиотомии. Побочные эффекты локального блока кажутся незначительными.

Общая анестезия

Общая анестезия означает потерю сознания наряду с облегчением боли.Другими словами, женщина усыпляется и просыпается после того, как анестетик исчезает. В настоящее время общая анестезия используется нечасто и обычно предназначена для неотложных ситуаций.

Обычно анестетиками являются газы, которые вдыхаются. Они вызывают полную потерю сознания. Закись азота, трилен (трихлорэтилен) и пентран (метоксифлуран) являются примерами таких ингаляционных агентов. Иногда они используются вместе с успокаивающими средствами, которые вызывают сонливость. Успокоительные средства могут быть введены в вашу вену.

Одна из причин, по которой общие анестетики сегодня используются реже, заключается в том, что они имеют глубокие побочные эффекты. Дыхание матери может замедлиться или остановиться; ее кровяное давление может упасть и привести к изменению частоты сердечных сокращений. Общие анестетики могут также остановить сокращения матки и вызвать чрезмерное кровотечение после родов. Ребенок тоже страдает. У детей часто возникают проблемы с дыханием, проблемы с сосанием и плохой мышечный тонус после применения общих анестетиков.

Теперь, когда у вас есть общее представление о лекарствах при родах, поговорите со своим врачом о том, какой правильный выбор будет для вас во время процесса родов.

Данная информация предназначена исключительно для информационных целей. НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО, ЧТОБЫ ПРЕДОСТАВИТЬ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ. Ни Править

.

видов анестезии - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. видов анестезии

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

Что такое анестезия?

Анестезия - это лекарство, которое помогает уменьшить боль и помогает вам чувствовать себя комфортно во время операции или процедуры. Тип анестезии, которую вы получите, будет зависеть от типа операции или процедуры, которую вы проводите.Ниже приведены некоторые виды анестезии:

  • Общая анестезия: Используется, чтобы убедиться, что вы полностью спите во время операции. Общая анестезия может использоваться для большинства видов операций. Лекарство дается через капельницу, маску или трубку в носу или в горле.
  • Спинальная или эпидуральная анестезия: Используется для того, чтобы онеметь от живота к ногам. Лица, осуществляющие уход, могут оцепенеть только до пояса или до линии сосков, в зависимости от того, какая операция у вас.Это может вам понадобиться при родах или операциях, таких как удаление грыжи или удаление аппендикса.
  • Interscalene block: Используется, чтобы онеметь плечо и руку во время операции или процедуры.
  • IV регионарная анестезия: Используется для онемения руки или ноги во время операции или процедуры.
  • Местная анестезия: Это используется, чтобы онеметь небольшую часть вашего тела. Он часто используется во время незначительных операций или процедур, таких как биопсия или уход за зубами.Вы не должны чувствовать боль, но вы все равно можете чувствовать давление.
  • Блок периферических нервов: Он используется, чтобы онеметь определенную часть вашего тела во время операции или процедуры. Он также может быть использован для лечения сильной или хронической боли. Рука и нога являются наиболее распространенными областями для блокады периферических нервов. Другие области включают голову, шею, спину, живот и бедро.
  • Блокировка седла или каудальная анестезия: Используется для онемения ягодиц, внутренней поверхности бедер, бедер и области между ногами.Он может быть использован для операций по лечению геморроя. Он также может быть использован для восстановления эпизиотомии после родов.

Что мне нужно знать об анестезии?

Когда вы получаете анестезию, вы также можете получить другие лекарства, которые помогут вам чувствовать себя сонным и расслабленным во время операции или процедуры. Если вы не спите, вы не должны чувствовать боль, но вы все равно можете чувствовать давление и тягу. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас болит, чтобы он дал вам больше лекарств. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были какие-либо проблемы с анестезией, например, высокая температура.Анестезия может мешать думать. Не принимайте важные решения в течение 24 часов после получения анестезии.

Каковы риски анестезии?

У вас может быть серьезная реакция на анестезию. Анестезия может вызвать тошноту после операции. Это также может вызвать высокую температуру, судороги или сердечный приступ. Эти условия могут быть опасными для жизни. Некоторые виды анестезии могут привести к повреждению нерва. Это может привести к длительному онемению или боли.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода.Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,

Облегчение боли

Каким будет труд?

Труд каждой женщины уникален, и каждая женщина по-своему испытывает трудовой дискомфорт.

Боль во время родов вызвана сокращением мышц матки и давлением на шейку матки. Боль может также ощущаться от давления ребенка на мочевой пузырь и кишечник, а также от растяжения родового канала и влагалища, когда ребенок проходит через родовой канал.

То, как ощущается сокращение, отличается для каждой женщины и может ощущаться по-разному в зависимости от беременности.Трудовые схватки вызывают дискомфорт или тупую боль в спине и нижней части живота, а также давление в области таза. Некоторые женщины могут также чувствовать боль в боку и бедрах. Некоторые женщины описывают сокращения как сильные менструальные спазмы, в то время как другие описывают их как сильные волны, которые напоминают судороги от диареи.

Интенсивность родовой боли не всегда является причиной, по которой женщины стремятся облегчить боль. Часто это повторяющийся характер и длительность боли, которая сохраняется при каждом сокращении.

Какие варианты обезболивания доступны во время родов?

Вам важно узнать, какие варианты обезболивания доступны во время родов.Пожалуйста, обсудите ваши варианты с вашим лечащим врачом задолго до вашего «дня рождения». Облегчение боли не должно вызывать чувство вины. Вы единственный, кто знает, как вы себя чувствуете, поэтому решения относительно контроля над вашей трудовой болью должны приниматься именно вами.

Помните, однако, что ваш выбор облегчения боли может зависеть от определенных обстоятельств вашего труда и родов. На протяжении всего вашего труда ваш лечащий врач будет оценивать ваш прогресс и комфорт, чтобы помочь вам выбрать технику обезболивания.

Ваш лечащий врач может попросить анестезиолога (врача, который специализируется на обезболивании) поговорить с вами об облегчении боли во время родов. Анестезиолог будет рад ответить на ваши вопросы.

  • Обезболивающие лекарства могут быть введены в вену или мышцу, чтобы притупить трудовой дискомфорт. Анальгетические лекарства не полностью прекращают боль, но они уменьшают ее. Поскольку обезболивающие препараты воздействуют на весь организм и могут вызывать сонливость как у вас, так и у вашего ребенка, они в основном используются во время ранних родов, чтобы помочь вам отдохнуть и сохранить энергию.
  • Общий наркоз используется в экстренных случаях во время родов. Общая анестезия вызывает сон и должна проводиться анестезиологом. Несмотря на безопасность, общая анестезия не позволяет увидеть ребенка сразу после рождения.
  • Местный наркоз может использоваться вашим лечащим врачом во время родов, чтобы обезболить болезненную область или после родов, когда необходимы швы. Местные анестезирующие препараты не уменьшают дискомфорт во время родов.
  • Региональная анестезия (также называемая эпидуральной, спинальной или системной анестезией) является наиболее распространенным и эффективным обезболивающим средством.Регионарная анестезия значительно уменьшает или устраняет боль в течение всего процесса родов. Это может также использоваться, если кесарево сечение становится необходимым. Он вводится анестезиологом во время родов, чтобы уменьшить дискомфорт. Существует 3 типа регионарной анестезии: спинальная, эпидуральная и комбинированная спинально-эпидуральная. При каждом типе лекарства располагаются рядом с нервами в нижней части спины, чтобы «блокировать» боль в широкой области тела, пока вы не спите. Это может также использоваться, если кесарево сечение становится необходимым.Обратите внимание, что это стандартная политика, согласно которой членам вашей семьи будет предложено покинуть помещение для региональной анестезии, для вашей безопасности и для их безопасности.

Три вида регионарной анестезии:

  1. Эпидуральная анестезия - тонкая пластиковая трубка или катетер помещается в спину, и лекарство можно вводить через трубку при необходимости. Трубка остается на месте во время родов. Если необходимо кесарево сечение, через трубку можно дать более сильную дозу лекарства.
  2. Позвоночник - чаще всего используется при плановом кесаревом сечении. Местный анестетик вводится с помощью очень тонкой иглы с помощью одной инъекции. Этот метод работает быстро и требует только небольшую дозу анестетика.
  3. Комбинированный спинально-эпидуральный или CSE - комбинация двух вышеупомянутых. Позвоночник быстро ошеломляет, но при необходимости его можно использовать для обезболивания.

Как проводится регионарная анестезия?

Ваш анестезиолог вводит лекарства возле нервов в нижней части спины, чтобы предотвратить неприятные ощущения при сокращениях.Лекарство будет вводиться, когда вы сидите или лежите на боку.

Изучив историю болезни и задав несколько вопросов, ваш анестезиолог обезболит область нижней части спины местной анестезией. Специальная игла вводится в эту нечувствительную область, чтобы найти точное место для введения анестетика. После введения лекарства ваш анестезиолог удаляет иглу. В большинстве случаев крошечная пластиковая трубка, называемая эпидуральным катетером, остается на месте после удаления иглы, чтобы доставлять лекарства по мере необходимости во время родов.

Когда проводится регионарная анестезия?

Лучшее время для проведения регионарной анестезии зависит от вас и реакции вашего ребенка на роды. Если вы запрашиваете региональную анестезию, ваш лечащий врач свяжется с вашим анестезиологом и вместе они обсудят с вами риски, преимущества и сроки региональной анестезии.

Если вы запрашиваете регионарную анестезию, вы можете получить эпидуральную или спинальную анестезию или их комбинацию. Ваш лечащий врач выберет тип региональной анестезии в зависимости от вашего общего состояния здоровья и прогресса вашего труда.

Повлияет ли региональный блок на моего ребенка?

Значительные исследования показали, что региональная анестезия безопасна для вас и вашего ребенка.

Как скоро действует региональная анестезия и как долго она длится?

Эпидуральная анестезия начинает действовать через 10-20 минут после введения лекарства. Облегчение боли от эпидуральной анестезии длится столько же, сколько и ваш труд, так как через катетер всегда можно вводить больше лекарств.

Спинальная анестезия начинает действовать сразу после введения лекарства.Облегчение боли длится около двух с половиной часов. Если ожидается, что ваш труд продлится дольше этого времени, будет введен эпидуральный катетер для доставки лекарств, чтобы продолжать обезболивание столько, сколько потребуется.

Насколько онемением будет местная анестезия?

Несмотря на то, что вы почувствуете значительное облегчение боли, вы все равно можете почувствовать легкое давление от сокращений. Вы также можете почувствовать давление, когда ваш врач осматривает вас.

Должен ли я оставаться в постели после регионарной анестезии?

Не обязательно.Ваш анестезиолог может адаптировать анестезию, чтобы вы могли сидеть в кресле или ходить. Ходьба или сидение могут даже помочь вашему прогрессу в родах. Если вы заинтересованы, спросите своего анестезиолога о «ходьбе эпидуральной анестезии».

Будет ли региональный блок замедлить мою работу?

У некоторых женщин сокращения могут замедляться после регионарной анестезии в течение короткого периода времени. Большинство женщин обнаруживают, что региональная анестезия помогает им расслабиться и фактически улучшает их схему сокращения, позволяя им отдыхать.

Если у меня регионарная анестезия, смогу ли я протолкнуть?

Да. Региональная анестезия позволяет вам комфортно отдыхать, пока ваша шейка матки расширяется. Когда ваша шейка матки полностью расширена, и настало время нажать, у вас будет запас энергии. Региональная анестезия не должна влиять на вашу способность толкать. Это сделает нажатие более комфортным для вас.

Есть ли побочные эффекты регионарной анестезии?

Ваш анестезиолог принимает особые меры предосторожности для предотвращения осложнений.Хотя осложнения редки, некоторые побочные эффекты могут включать в себя:

  • Пониженное кровяное давление - вы будете получать жидкости для внутривенного введения, и ваше кровяное давление будет тщательно контролироваться и обрабатываться, чтобы этого не происходило.
  • Легкий зуд во время родов - Если зуд становится неприятным, ваш анестезиолог может вылечить его.
  • Головная боль - Пить жидкости и принимать обезболивающие таблетки могут помочь уменьшить головную боль после регионарной анестезии. Если головная боль не проходит, сообщите об этом анестезиологу, и вам могут быть назначены другие лекарства.
  • Местная анестезирующая реакция - Хотя местные анестезирующие реакции встречаются редко, они могут быть серьезными. Обязательно сообщите своему анестезиологу, если у вас кружится голова или у вас появляется звон в ушах, чтобы он или она могли быстро решить проблему.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации об облегчении боли вы также можете попросить вашего поставщика медицинских услуг заказать доступ к EMMI, интерактивному веб-инструменту для обучения пациентов через Интернет, доступ к которому можно получить с любого компьютера (www.viewemmi.com). Вы найдете информацию под наркозом "Облегчение боли при родах".

Дополнительную информацию, доступную на 40 различных языках, можно найти в Ассоциации акушеров-анестезиологов. Перейдите к информации для матерей, облегчения боли при родах и анестезии при кесаревом сечении.

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 12/01/2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Смотрите также