Воз прикорм при грудном вскармливании


Воз первый прикорм при грудном вскармливании

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает рекомендации молодым мамочкам по вопросам, касающихся грудного вскармливания, в том числе и с чего начинать прикорм грудничка.

Врачи ВОЗ советуют вводить прикорм при грудном вскармливании после того как младенцу исполнится 6 месяцев. Данный возраст, по их мнению, является оптимальным для того чтобы осуществить первый прикорм. До этого времени в рационе должно быть только женское молоко. Ученые придерживаются идей естественного вскармливания:

  • грудь нужно давать малышу так часто, как он этого хочет;
  • мама не должна использовать вместо груди пустышки, бутылочки с сосками для кормления;
  • обязательные ночные кормления (2-3 за ночь);
  • грудь не отбирают у малыша, пока он сам ее не выпустит изо рта.

Такой режим кормления гарантирует, что ребенок 100% удовлетворяет потребности организма и получает все необходимые вещества.

Многие причины (тяжелые роды, замедленное физическое развитие и другие) могут привести к тому, что ребенок и после 6 месяцев не будет готов переваривать ничего кроме маминого молока. Следовательно, введение прикорма при грудном вскармливании придется отложить.

Но если ваш малыш при этом активно развивается, жизнерадостный, прибавляет в весе и растет, то не стоит беспокоиться. Кормите его грудным молоком и ждите, когда сформируются необходимые функции организма, отвечающие за усвоение твердой пищи.

К году рацион малыша должен на четверть состоять из другой еды. Через полгода малыш должен получать около 250 грамм других продуктов (кефира и других жидкостей, каш, пюре). Вводить прикорм ребенка на грудном вскармливании нужно осторожно с учетом правил.

Многие педиатры советуют, чтобы для грудничков использовалась та же схема введения прикорма. что и для детей, которые с рождения питаются смесями. Но это не правильно, так как в этом случае обычная пища может привести к отказу младенца от грудного молока. А это может окончиться достаточно печально, так как вещества, которые имеются в грудном молоке, сбалансированы в той пропорции, которая необходима ребенку для правильного физического развития. Грудное молоко нужно малышу в течении длительного времени, оно по содержанию полезных веществ не имеет других аналогов в природе. Грудное молоко не просто утоляет голод или помогает избавиться от жажды, но способствует развитию головного мозга, нервной системы. Отвечает за формирование костей и других тканей, за нормализацию работы сердечно-сосудистой, гормональной, пищеварительной системы.

Официально рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения продолжительность грудного вскармливания– 2 года. Это обусловлено тем, что к этому возрасту у детей вырастают все молочные зубы, то есть малыш практически готов к переходу на взрослую еду.

Таблица прикорма (рекомендации ВОЗ)

Исследования ученых ВОЗ показали младенцам после достижения 6 месяцев нужно добавить в рацион другие продукты – прикорм. В 6-8 месяцев прикорм следует давать 2 раза в день, а с 9 до 11 месяцев – 3 раза и еще одну легкую закуску между основными приемами пищи. После года ребенка кормят три раза в день и, если ребенок просит, можно дать две легкие закуски. Прикорм грудных детей выполняет следующую функцию – снабжает организм ребенка всеми питательными микроэлементами, достаточным количеством энергии.

Ниже в таблице прикорма приведены основные требования к прикорму: способ приготовления продуктов, частота принятия пищи, объем порции за 1 прием.

Способ приготовления пищи

Первый прикорм при грудном вскармливании

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) советует всем молодым мамам до достижения малышом полугода не вводить прикорм, а ограничиться грудным вскармливанием. Но все дети разные и развитие ребенка может немного опережать своих сверстников, поэтому следует ориентироваться на такие признаки:

  • ребенок уверенно сидит, вертит головой;
  • у малыша наблюдается интерес к взрослой пище;
  • вес с рождения должен увеличиться как минимум в два раза;
  • мама попробовала дать ложечку пюре, и кроха не выплюнул его;
  • при виде еды ребенок с готовностью открывает рот.

Будьте осторожны с введением прикорма слишком рано, ведь готовность желудочно-кишечного тракта к восприятию новой пищи очень индивидуальна. Если молодая мама решиться на новую пищу значительно позже полугодовалого возраста, это тоже не очень хорошо для малыша. Ведь в этом возрасте должен начать свое развитие жевательный рефлекс, который через время просто необходим для питания твердой пищей.

В отличие от детей-искусственников, первый прикорм при грудном вскармливании начинают несколько позже, что обусловлено наличием в молоке матери всех необходимых для полноценного роста микроэлементов и витаминов.

Следует повременить с прикормом в следующих случаях:

  • ребенок болен, у него повышена температура или лезут зубы;
  • у малыша расстройство стула;
  • на улице и в помещении наблюдается сильная жара.

Выбор продукта, с которого стоит начать первый прикорм зависит от индивидуальных особенностей ребенка. При недоборе веса и частом жидком стуле стоит начать кушать каши, в остальных случаях предпочтение отдается овощному пюре. Первую пищу малышу не следует подслащивать, а предлагать ее нужно не один раз, пока ребенок не примет этот овощ. Если наблюдается строгое отрицание в течение десяти раз, попробуйте ввести другие овощи поочередно. Безусловно, многие дети отказываются от первого прикорма, ведь после сладкого грудного молока такая пища кажется пресной. Поэтому нужно набраться терпения и, возможно, для лучшего вкуса и усвоения добавить немного молока в пюре.

Для малыша лучше, если первую еду ему будет самостоятельно готовить мама, но если такой возможности нет, то в магазинах есть достаточно большой выбор готовых пюре. Стоит помнить, что в покупной продукт не стоит добавлять соль, сахар или растительное масло, ведь производители часто уже сделали это. Самые лучшие овощи для первого прикорма – кабачок, капуста всех видов, картофель, они реже всего вызывают у детей аллергию. Внимательно читайте состав пюре, особенно зарубежных производителей, ведь они часто добавляют туда различные специи, лук, чеснок и даже томаты.

При самостоятельном приготовлении тщательно подбирайте овощи, вполне допускается использование замороженных продуктов. Уже в первое пюре добавляйте несколько капель растительного масла высокого качества.

Между введением разных видов овощей должен соблюдаться интервал не менее недели. Пробовать новый продукт лучше всего с самого утра, чтобы была возможность понаблюдать за крохой и не получить бессонную ночь в случае нарушения пищеварения. Желательно давать пюре с ложечки перед очередным грудным кормлением, но после приема пищи обязательно предложите малышу грудь.

Первый прикорм при грудном вскармливании видео

Первый прикорм при грудном вскармливании фото:

Начинать прикорм с каши нужно в том случае, если у ребенка наблюдается недобор веса

  • Лучшие продукты для первого пюре — капуста, кабачок, картофель

  • Зарубежные производители пюре добавляют туда различные специи, лук и чеснок, что крайне вредно для малыша в этом возрасте

  • Перед покупкой пюре тщательно читайте состав, для начала лучше всего подходит один овощ

  • Первый прикорм при грудном вскармливании

    С чего начать первый прикорм при грудном вскармливании?

    Не стоит особо спешить с введением ребенку первого прикорма, если его кормят грудным молоком. На вопрос, когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании. уже давно ответила всемирная организация здравоохранения. Она рекомендует делать это не ранее 6 месяцев.

    Введение первого прикорма при грудном вскармливании чаще всего начинают после наступления 4,5 – 5 месяцев. Обычно это каша или овощное пюре – на выбор матери. Чаще встречается мнение, что первый прикорм грудничка при грудном вскармливании — это каша, безмолочная или 5% молочная домашнего приготовления. Если используется рекомендованная таблица первого прикорма при грудном вскармливании, то к 4,5 месяцев ребенку дают гречневую, рисовую или кукурузную кашу, приготовленную на воде или пюре из одного составляющего (морковь, картофель). Первый прикорм при грудном вскармливании не рекомендуется начинать со сладких фруктовых соков и пюре, после которых ребенок не хочет пробовать овощное пюре или кашу.

    Как приготовить первый прикорм при грудном вскармливании?

    Для домашнего приготовления чаще всего используют безмолочные каши, которые не содержат глютен и не вызывают аллергических реакций (гречневую, рисовую или кукурузную), которую разводят водой и дают пробовать ребенку. Если ребенок не захочет есть такую кашу, в нее можно добавить несколько капель грудного молока для более привычного вкуса.

    В первый день дают не более одной чайной ложки однородной жидкой каши, постепенно увеличивают ее количество и на протяжении 1-2 недель полностью заменяют прикормом одно грудное кормление. В кашу не добавляют сахар или коровье молоко.

    Если мать готовит молочную кашу, то сухая крупа сначала составляет 5% от количества каши, а через 1-2 недели – до 10%, но не более. Кашу на коровьем молоке готовят при отсутствии на него аллергических реакций. Глютеновые (злаковые) каши – пшеничную, ячменную или овсяную, ребенку дают после полугода при хорошей переносимости круп. А манную — после года жизни, при отсутствии рахита и избыточного веса и как можно реже.

    Если первым прикормом будет овощное пюре, то овощ отваривают до готовности на воде, а затем перетирают с небольшим количеством воды в однородную массу с консистенцией сметаны. Пюре готовят из одного овоща, без соли, а второй добавляют, когда ребенок хорошо усвоил первый. Начинают вводить пюре на кончике ложки и постепенно заменяют им одно кормление. Прикорм не вводят, если ребенок болен или недавно переболел инфекционным заболеванием. Если ребенок не съедает полный объем пищи прикорма, его докармливают грудным молоком.

    Первый прикорм грудничка при грудном вскармливании

    Ваш малыш развивается, растет, и вот наступило время знакомить его со взрослой пищей, а именно — вводить первый прикорм. Именно в этот момент мамочка может растеряться: когда начать прикармливать грудного ребенка на естественном вскармливании, что можно пробовать, а с чем лучше повременить? Давайте разбираться со всеми эти вопросами.

    Когда вводится первый прикорм?

    Прикормом принято называть все продукты помимо молока матери. Сигналом для введения прикорма должно послужить желание и возможность малыша подражать взрослым в их действиях. То есть кроха открывает ротик у мамы на коленях, когда она проносит ложку со своей едой мимо него. В этом плане начало прикорма сложно пропустить или отсрочить. Более подробно о том, когда и как вводить прикорм, читайте здесь.

    • Педиатры всего мира сходятся во мнении, что первый прикорм при грудном вскармливании целесообразно вводить с полугода.
    • ВОЗ рекомендует первый прикорм ровно в 6 месяцев (через 180 дней после рождения).
    • Согласно Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ первый прикорм допускается с 4-6 месяцев. При этом подчеркивается, что 6 месяцев — оптимальное время введения прикорма для здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании.
    • О необходимости введения прикорма в 6 месяцев подсказывает и здравый смысл, которым обладает большинство мамочек.

    Итак, вывод однозначен: если ваш малютка питается в основном грудным молоком и он здоров, то самым лучшим будет дождаться, пока ему не исполнится полгода, и затем начинать прикармливать его.

    Для чего нужен прикорм?

    • Для того, чтобы избежать дефицита витаминов и микронутриентов.
    • Для того, чтобы своевременно научить малыша глотать полужидкую и твердую пищу.
    • Также прикорм необходим для перевода ребенка на пищу с общего стола так, чтобы он с аппетитом ел то, что дает ему мама. При этом следует сохранить грудное вскармливание, соответствующее его возрасту.

    Прикорм — важный этап в жизни малыша, ведь кроха не только приучается ко взрослой еде, но и формирует свои первые вкусовые предпочтения

    Когда кормление грудью заменяется прикормом?

    Кормление грудью к полугоду связано в основном со снами, то есть малыши сосут грудь непосредственно перед засыпанием. А еду они едят во время бодрствования, когда они активны, поэтому грудное вскармливание в этом случае не заменяется прикормом.

    Замена одного грудного кормления прикормом происходит только в том случае, если малыш кормится по режиму, например, раз в три часа.

    Продукты для начала прикорма

    Для первого прикорма ребенку предлагаются:

    • Овощи зеленые, белые, желтые. Кабачок и цветная капуста — классический прикорм в нашей стране. Можно начать также с картофеля, репы, тыквы, стручковой фасоли.
    • Каши безмолочные и без глютена, начните с гречневой, рисовой, кукурузной.
    • Фрукты и ягоды белые, зеленые, желтые, синие — можно начать с яблок, груш, слив, винограда.
    • Мясо — кролик, говядина, индейка.
    • Коровье молоко и яйца — чем позже, тем лучше, так как коровий белок является сильнейшим аллергеном.

    Важно: начинать прикорм с фруктов не рекомендуется, так как после сладкой пищи малыша будет трудно заставить есть овощи.

    Эта схема введения прикорма традиционная. Но так как все детки разные, то первые продукты следует выбирать с учетом особенностей детского организма. Например, ребенка с малым весом лучше начать прикармливать с каш и, наоборот, пухлых бутузиков стоит «посадить» на овощи.

    Первый прикорм: какой он должен быть

    • В самом начале ребенку предлагаются полужидкие, хорошо протертые и пюрированные блюда — как правило, пюре из овощей. Через некоторое время, чтобы сформировать у малыша умение жевать и глотать, блюда для него делают более густыми.
    • К 10 месяцам можно пробовать пюре с кусочками овощей или мяса ─ так называемое «кусочковое» питание.
    • Детские блюда для первого прикорма должны быть монокомпонентными, то есть состоять всего из одного продукта. Это может быть, например, пюре из тыквы или картофеля. Так вам будет на первом этапе легче определить, на что у крохи аллергия. Через некоторое время еда становится поликомпонентной — в одном блюде может быть несколько разных ингредиентов, например, пюре из яблочка и тыквы и т. д.
    • Питание грудничка должно быть качественным, ребенку предлагаются по рекомендациям WADA (World Alliance for Breastfeeding Action) «лучшие кусочки со стола». То есть если мама готовит малышу сама, то главный упор идет на качество продуктов и их свежесть.

    Фабричное питание

    Грудного малыша также можно кормить специализированным детским питанием, соблюдая принципы формирования и сохранения интереса к еде. Особенно важно здесь следить за сроком годности детских консервов. Если вы даете крохе сухие быстрорастворимые каши, то внимательно читайте и выполняйте рекомендации по их приготовлению, которые написаны на упаковке.

    Сложность может возникнуть с выбором торговой марки баночного детского питания. Сегодня в магазинах достаточно много различных фирм, выпускающих консервы для малышей ─ как отечественных, так и зарубежных. Если вы не уверены, что покупать, изучите отзывы тех родителей, которые уже попробовали тот или иной продукт.

    Кормить малыша прикормом рекомендуется со специальной силиконовой или пластиковой ложечки. Не стоит использовать для этих целей бутылочку, даже с соской для прикорма. Бутылочка сформирует у ребенка неправильное пищевое поведение

    Как начинать прикорм: важные правила

    Когда мамочка начинает давать малютке новую для него пищу, следует учитывать важные правила, которые помогут и маме, и ребенку легче и без неприятностей пройти этот этап в их жизни.

    • Первый раз дается 1/4 чайной ложки нового продукта, после чего мамочка наблюдает за малышом целые сутки. Если все хорошо (не появилась сыпь, не изменился стул, животик не дует), то на следующий день можно дать уже половину ложки, через сутки — целую чайную ложку. Через неделю порция малыша должна быть объемом 40-50 г. Так должно происходить с любым новым продуктом.
    • Помните, если вам сказали, что малыш должен съедать, к примеру, 50 г овощного пюре, а он не съедает, то в этом нет ничего страшного. У всех все по-разному, не следует пичкать грудничка только потому, что так написано в таблице или ваша мама сказала, что вы сами в этом возрасте ели за двоих. Ориентируйтесь на сигналы, которые подает кроха, ведь вы — мама, и должны хорошо чувствовать вашего карапуза.
    • Новое блюдо предлагается утром, чтобы у вас была возможность до вечера отследить реакцию организма малыша. Если вы накормите кроху чем-то вечером, то ночью пропустите реакцию из-за того, что будете в это время спать.
    • Новый вид еды можно давать малышу каждые 3-7 дней. Необязательно долго сидеть на одном и том же.
    • Не стоит в один день предлагать грудному ребенку сразу несколько продуктов. Если возникнет аллергия, то потом вы не поймете, на какой из продуктов он прореагировал.
    • Еда для малыша не подсаливается и не подслащивается.
    • Если грудничок чем-то болен или планируется прививка, введение первого прикорма следует отложить. Отсрочить тестирование новых продуктов следует и при переезде на новое место.
    • Если малышу хочется трогать пищу руками во время кормления, то не препятствуйте ему — таким образом он тактильно изучает пищу, и это очень важно для него.
    • С новым продуктом малыша должен знакомить тот человек, который обеспечивает ему основной уход. Как правило, это мама. Первый раз ребенок пробует новую еду у мамы на коленях. Как только он начнет уверенно сидеть, его следует посадить на высокий стульчик, постепенно обучая самостоятельно есть ложечкой и пить со стакана.
    • После прикорма допускается прикладывание малыша к груди, ведь грудное молоко до сих пор является его главной пищей.

    Важно: после введения прикорма ребенку необходимо предлагать воду!

    В помощь мамочкам специальная таблица, которая наглядно покажет, какое количество продукта давать ребенку и в каком возрасте.

    Таблица ввода прикорма по месяцам

    Готовим овощное пюре для первого прикорма сами

    Берем небольшое количество овоща для пюре, например, кабачок или цветную капусту, очищаем, отвариваем 20 минут. Не солим, не добавляем масла. С помощью блендера делаем гомогенное пюре.

    Как самостоятельно приготовить кашу

    Крупу следует размельчить в кофемолке. Для первого прикорма кашу необходимо варить на воде. Достаточно для первого раза взять 1 ч. л. на 100 мл воды. В кипящую воду потихоньку всыпаем измельченную крупу, постоянно помешиваем, варим до готовности. Лучше все делать на медленном огне.

    • Кашка для грудничка не солится, не подслащивается, сливочное масло тоже не добавляется (оно появится в рационе ближе к 8 месяцам).
    • Если вам не удалось сварить блюдо без комочков, то перетрите кашу через сито.
    • Перед кормлением в кашку можно добавить грудное молоко.
    • На коровьем молоке каши варятся только тогда, когда разрешит педиатр. Как правило, ближе к 9-10 месяцам.

    Готовим фруктовый десерт для малыша

    Чистим яблочко или грушу, разрезаем на небольшие кусочки, отправляем на 1 минуту в микроволновку. Готовый плод разминаем вилкой, даем остыть.

    Первое введение овощного прикорма

    Правила введения прикорма и его важные аспекты мы рассмотрели. Ниже предлагается пример введения овощного прикорма. Обратите внимание: это лишь шаблон, который можно взять на вооружение. Во сколько кормить малыша и объемы пищи зависят от вашего индивидуального режима и особенностей организма вашего малютки.

    • Завтрак, второй завтрак — грудь.
    • Обед ─ введение 5-10 г овощного пюре (один компонент) + докорм грудным молоком (160-180 мл).
    • Ужин + ночные кормления — грудь.

    Второй день отличается тем, что овощного пюре можно дать уже около 30 г.

    К концу недели объем овощного пюре составляет около 150 г.

    В следующие две недели в кормлении происходят изменения: вводятся другие новые овощи. Скорость их введения такая же неспешная, все происходит постепенно.

    • Завтрак, второй завтрак — грудь.
    • Обед — 130 г пюре из кабачка + 20 г пюре из цветной капусты или тыквы+ докорм грудным молоком (50 мл);
    • Ужин + ночные кормления — грудь.

    Пример введения каш

    Через месяц после введения овощей пора знакомить кроху с кашками. В отличие от овощей, которые дают на обед, кашу предлагают малышу на завтрак.

    • Первый завтрак — грудь.
    • Второй завтрак — 10-15 г безмолочной каши + 180-200 мл грудного молока;
    • Обед (14.00) — 150 г блюда из овощей + 50 г грудного молока;
    • Ужин + ночные кормления — грудь.

    С каждым днем необходимо увеличивать количество каши до 150 г., при этом уменьшая объем грудного молока до 50 мл.

    К концу недели меню вашего малыша будет выглядеть так:

    • Первый завтрак — грудь.
    • Второй завтрак — 150 г безмолочной каши + 50 мл грудного молока;
    • Обед — 150 г овощей + 50 г грудного молока;
    • Ужин + ночные кормления — грудь.

    Если это необходимо, то вместо грудного молока можно давать смесь.

    Бдительность и осторожность

    Введение прикорма — очень ответственный этап. Мамочки должны очень тщательно следить за состоянием малыша после первого тестирования новых продуктов питания. Следует обратить внимание на стул (жидкий или запор), высыпания, поведение малыша, которое может указывать на проблемы с животом. Если есть какая-то реакция, то прикорм следует отменить и вводить его заново после исчезновения симптомов.

    Если малыш отказался что-то есть, то продукт следует также отменить на время и попробовать его дать еще раз через несколько дней.

    Первый прикорм при грудном вскармливании, схема

    Одним из важных вопросов питания ребенка является начало прикорма при грудном вскармливании.

    Сегодня в интернет можно найти много и современных, и устаревших рекомендаций по его введению, и разобраться в том, каким образом нужно начинать введение дополнительного питания – непросто.

    Официальная схема введения прикорма при грудном вскармливании разработана экспертами ВОЗ и используется в качестве эталонной ведущими педиатрами и консультантами по грудному вскармливанию. Но, до сих пор еще многие поликлиники и специалисты применяют неправильные на сегодня рекомендации, следовать которым не стоит.

    Попробуем разобраться в схеме первого прикорма при грудном вскармливании.

    Когда начинать прикорм при грудном вскармливании?

    В этом возрасте организм грудничка совершенно не готов к приему новой пищи, и введение даже небольших порций питания, отличного от грудного молока, может приводить к развитию проблем с пищеварением, аллергическим реакциям и сильному напряжению поджелудочной железы и ферментов кишечника.

    Это проявляется в запорах, поносах, изменении консистенции и частоты стула, вздутии живота, капризности, сыпи на коже, срыгиваниях и т.д.

    Не менее вреден будет и прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании, так это тоже слишком ранний для нового питания срок, хотя ранее и практиковавшийся педиатрами и мамами.

    При этом, прежде чем вводить прикорм так рано, предварительно нужно выяснить причины малых прибавок веса, развития анемии или других проблем здоровья.

    Если же дети имеют аллергию, они сильно болели в первые месяцы жизни, они недоношены – прикорм вообще вводится по особым индивидуальным схемам, иногда даже позже обычных сроков прикорма.

    Ввод прикорма при грудном вскармливании

    До этого срока грудное молоко полноценно покрывает все потребности здорового ребенка в жидкости и питании без каких-либо дополнительных продуктов питания.

    Помимо минимального срока введения прикорма, существуют еще и признаки готовности ребенка к введению нового для него питания. Введение прикорма при грудном вскармливании должно проводиться при условии:

    • проявления интереса ребенком к пище взрослых, попытках его схватить еду со стола и пожевать ее;
    • отсутствия рефлекса выталкивания ложки с едой языком;
    • увеличения числа прикладываний к груди, продолжающегося несколько дней подряд (это не связано с болезнью или прорезыванием зубиков);
    • уверенного сидения в стульчике для кормления;
    • умения брать пищу руками или возможностью держать ложку;
    • наличием зубов (хотя бы одного-двух).

    Правила введения прикорма при грудном вскармливании

    Стоит отложить прикорм хотя бы на одну-две недели после проведения ребенку прививок, в сильную жару, при заболеваниях малыша.

    Прикорм можно вводить по педагогической схеме (введение микродоз взрослых продуктов со стола) и педиатрической, классической схеме (введение возрастающих доз детского питания).

    Схема введения прикорма с фруктов может привести к тому, что более пресные овощи после сладких фруктов дети есть отказываются, кроме того, во фруктах много активных кислот и они могут давать раздражающий эффект для желудка и кишечника.

    Фрукты в основном дают сырыми, в то время, как овощи термическим обработанными – что для первых прикормов более безопасно.

    Поэтому рекомендовано сначала ввести овощи и каши, а только потом знакомить ребенка с фруктовыми прикормами.

    Если у ребенка имеется склонность к запорам, стоит начинать прикорм с овощей, если у ребенка есть склонность к учащению стула или его разжижению – стоит начать прикорм с каши.

    Как правильно вводить прикорм при грудном вскармливании?

    Прикорм дается только с ложки, которую можно приобрести в аптеке или магазине товаров для детей, может подойти и обычная чайная ложка, которую нужно тщательно вымыть и прокипятить.

    Начинают введение прикорма только с монокомпонентных пюре, состоящих из одного вида продукта. Это позволит вовремя выявить аллергические и негативные реакции на новые продукты.

    Первое время при введении прикорма необходимо вести пищевой дневник, в котором нужно отмечать введение продукта, сроки и реакции на него ребенка.

    Начать прикорм можно с одной чайной ложки нового продукта перед кормлением грудью, постепенно за несколько дней порцию прикорма можно доводить примерно до 50 г, ориентируясь на аппетит ребенка.

    Некоторые дети могут съедать за раз немного больше или меньше по объему.

    Зачастую после введения прикорма будет меняться стул ребенка, иногда изначально прикормы могут выходить практически непереваренными, это нормально – пищеварительная система адаптируется к введению новой пищи.

    Прикорм по месяцам при грудном вскармливании

    Порядок введения прикорма при грудном вскармливании может варьировать в зависимости от того, с каких продуктов вы начнете прикорм – обычно начинают с овощей, фруктов или каши.

    По мере адаптации к новому продукту, график начала прикорма при грудном вскармливании будет меняться, в нем будут появляться новые продукты – мясо, кисломолочные продукты, яйцо, хлебобулочные изделия и т.д.

    Таблица введения прикорма при грудном вскармливании

    • 6 месяцев – введение овощного пюре, объем около 50 г;
    • 6.5 месяцев – введение каши, объем 50-100 г;
    • 7 месяцев – введение фруктового пюре, объем 50-70 г;
    • 8 месяцев – введение мясного пюре – объем 40-50 г;
    • 9 месяцев – введение кисломолочного прикорма – объем 100-200 мл.;

    По мере того, как происходит адаптация к первым прикормам, расширяется меню ребенка.

    Источники: http://sovetberemennym.ru/grudnoe-vskarmlivanie/pervyj-prikorm-grudnom-vskarmlivanii-voz.htmlhttp://mladeni.ru/mamam/pervyy-prikorm-grudnichka-grudnom-vskarmlivaniihttp://www.mapapama.ru/children/gv/pervyj-prikorm-pri-grudnom-vskarmlivanii-sxema

    Еще почитать:  Питание кормящей мамы 3 месяца ребенку

    promother.ru

    Воз прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании таблица прикорма

    Детский организм требует в первые годы жизни крайне внимательного наблюдения. Огромную роль для малыша в это время играет прикорм. Каждая мама должна знать, как правильно обогащать рацион своего ребенка, чтобы не навредить ему. Далее вниманию будет предложена схема прикорма по ВОЗ. Она служит основным помощником родителей при решении вопросов, связанных с введением новых продуктов в рацион малыша. Кроме того, нам предстоит разобраться, когда именно начинать прикармливать новорожденного. Следует сразу обратить внимание на то, что данный процесс индивидуален для каждого ребенка. Поэтому точную схему прикорма лучше узнавать у наблюдающего малыша врача-педиатра.

    О готовности

    Начало прикорма по ВОЗ должно происходить приблизительно к 6 месяцем жизни. Сегодня на полках магазинов можно отыскать детское питание с пометками «3+» или «4+». Тем не менее, на всех них обязательно написано уточнение — до полугода прикармливать малыша не рекомендуется. Связано это с незрелостью ЖКТ. До 6 месяцев у ребенка не вырабатываются все необходимые для усваивания взрослой пищи ферменты. До этого момента лучше ограничиваться только смесью или грудным молоком.

    Теперь понятно, со скольки вводить прикорм. Некоторые педиатры предлагают знакомить малыша со взрослой пищей чуть позже — в 7-8 месяцев. Но не более того. Почему?

    Дело все в том, что приблизительно в 9-10 месяцев малыш может привыкнуть питаться только жидкой пищей. Тогда ввести твердые продукты будет весьма проблематично. Поэтому затягивать с обогащением рациона не стоит.

    По типу вскармливания

    Сегодня педиатры различают несколько схем прикорма. Все зависит от того, как питается новорожденный. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, как правило, пробуют взрослую пищу приблизительно в 6 месяцев. А малыши, которых кормили искусственными смесями, могут познакомиться с новыми продуктами приблизительно в 3-4 месяца. Это нормальное явление.

    Тем не менее, схема прикорма по ВОЗ, как было подмечено, предусматривает начало прикорма в полгода. И не раньше. До этого времени знакомить малыша с новыми продуктами (при смешанном или искусственном вскармливании) можно, но с особой осторожностью. Кроме того, использовать разрешается только определенные продукты.

    О системе прикорма

    На сегодняшний день ВОЗ разработала всего три типа прикорма. Речь идет об овощах, кашах и мясе. А что насчет фруктов? Сегодня ВОЗ не имеет никаких конкретных рекомендаций. Тем не менее, раннее введение фруктовых пюре лучше отложить. Вводить такие продукты предпочтительнее после овощей и каш.

    В первую очередь, это связано с тем, что до 8-9 месяцев организм ребенка не сможет нормально усваивать сырые фрукты и соки. Все необходимые для этого бактерии появятся у малыша после употребления каш и овощей.

    Кроме того, если верить некоторым родителям, то при введении фруктового пюре до овощного, потом могут начаться проблемы. Овощи не такие вкусные, как фрукты. Соответственно, ребенок попросту откажется от овощных пюре.

    ВОЗ не считает кефир прикормом, так как он не является твердой пищей. Но это не значит, что данный продукт исключен из детского рациона. Схема прикорма по ВОЗ включает в себя кефир приблизительно с 8 месяцев, но только в качестве дополнительного питания. А вот молоко до года не рекомендуется давать ни в каком виде.

    Также следует отметить, что любые схемы введения прикорма предполагают систематическое увеличение порций. К году довести порции до 100-200 грамм. Первые блюда для малыша должны быть однокомпонентными. Новые составляющие должны вводиться только после полного привыкания ребенка к конкретному продукту. На это уходит около недели.

    Прикорм или кормление

    Также важно понимать, что такое прикорм. Некоторые путают данный термин с полным кормлением. Можно с уверенностью сказать, что на «общий стол» сегодня принято переводить малышей к 1 году. Тем не менее, сохранение грудного вскармливания дольше приветствуется. Полностью взрослый рацион должен быть к 3-летнему возрасту.

    Что такое прикорм? Это процесс, при котором малыш знакомится с новой пищей. По данным ВОЗ, этот процесс характеризуется кормлением грудного ребенка жидкостями или продуктами в дополнение к грудному молоку или искусственной смеси.

    Соответственно, важно понимать, что прикорм не заменяет основное кормление. Но к данному процессу необходимо подходить крайне внимательно и осторожно. Каждый детский организм индивидуален. Поэтому даже рекомендации ВОЗ по введению прикорма не могут дать 100% гарантии на то, что рацион ребенка формируется правильно. Родители и педиатры должны следить за реакцией малыша на ту или иную пищу.

    Очередность введения

    Какие рекомендации ВОЗ по прикорму помогут родителям не навредить грудничку? Сегодня можно столкнуться со следующей очередностью введения продуктов для малыша, находящего на грудном вскармливании:

    • овощные пюре — 6 месяцев;
    • каши на воде — 6,5-7 месяцев;
    • желток и фруктовое пюре — 8 месяцев;
    • молочные каши — около 9 месяцев;
    • мясное пюре, субпродукты, кефир, йогурт, творог — 9-10 месяцев;
    • детское печенье, рыба — 10 месяцев;
    • соки — 10-12 месяцев;
    • ягодные пюре — 1 год;
    • мясной бульон — 12 месяцев.

    Растительное или оливковое масло вводят в рацион грудничка с 6 месяцев вместе с кашами. В блюдо необходимо добавлять по 1 капле, доводя со временем количество масла до чайной ложки. Сливочное масло вводят в 7 месяцев — 1 грамм. Далее порцию увеличивают до 10 грамм.

    Детей, находящихся на смесях или смешанном вскармливании, необходимо прикармливать по аналогичным принципам. Единственное, на что рекомендуется обратить внимание — это на то, что знакомство со взрослой пищей лучше начинать в 4-5 месяцев, так как смеси не обогащают организм достаточным количеством витаминов и минералов.

    Теперь немного о кашах. Вводить их можно немного раньше, чем рекомендовано. Подобный прием разрешен тогда, когда грудничок маловесный. Если его вес меньше установленных норм, можно вводить в прикорм каши. Но с чего начать?

    Важно обратить внимание на то, что первым подобным прикормом должна быть каша гречневая безмолочная. В принципе, разрешается прикармливать детей любыми детскими кашками, которые не содержат молока.

    Рекомендуем прочесть:  Что делать если срок родов подошел а схваток нет

    Готовят данное блюдо полужидким, на воде. Консистенция каши должна быть однородной. В таком прикорме нет соли, сахара или любых других приправ и пряностей. Самые первые каши готовятся из крупяной муки.

    Как действовать дальше? Предполагается, что первой идет каша гречневая безмолочная. Далее: рис, кукуруза, овсянка и манка. Последнюю кашку необходимо готовить малышу не более 1 раза в неделю, так как в ней мало полезных веществ, но много клейковины.

    Первая каша готовится так: 5 грамм крупяной муки заливают 100 миллилитрами воды. Полученное блюдо измельчить. В готовую кашу можно добавить немного растительного или оливкового масла или грудного молока.

    А к 9 месяцам можно вводить кашки с несколькими компонентами, которые уже знакомы малышу. Например, с добавлением фруктов или овощей. Для этой задумки идеально подходит детское питание «Нестле». У данного производителя множество разнообразных каш, которые обязательно обогатят организм грудничка полезными веществами.

    Теперь немного об овощных пюре. Изначально они готовятся только из одного овоща. Желательно, чтобы это был натуральный продукт, со своего огорода или выращенный без нитратов и прочей химии. Замороженные овощи использовать разрешается, но их нельзя повторно замораживать.

    Для приготовления овощей необходимо пользоваться духовкой или пароваркой. Варка овощей происходит в эмалированной посуде, в кипятке. Воды добавляют не очень много. Овощи варят под закрытой крышкой.

    Как правильно вводить овощной прикорм? Таблица по месяцам в данном случае предполагает следующую очередность новых компонентов: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свекла. Все данные составляющие вводят в течение первых 6-9 месяцев жизни ребенка. К году малышу дают: огурцы, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту, баклажаны.

    Овощное пюре должно быть без волокон и комков. Добавлять в него соль, сахар и пряности запрещено. В конце приготовления можно разбавить пюре 1 ложкой растительного масла или грудного молока.

    Как уже было сказано, нормы ВОЗ по прикорму предлагают вводить мясо в 9 месяцев. Лучше всего использовать для этого нежирные сорта мяса. Например:

    Приготовление пюре требует особой тепловой обработки. Сначала мясо, очищенное от кожи и костей, опускают в холодную воду на 15 минут. Далее куски достаются, промываются, после чего варятся около 1,5 часов в новой чистой воде.

    Отварное мясо необходимо достать и измельчить. Фарш пропустить через маленькое сито, после чего добавить в полученную массу растительное масло или грудное молоко.

    Тефтели и котлеты готовить можно тогда, когда у ребенка появляются зубы для того, чтобы жевать пищу. Лучше всего комбинировать каши вместе с мясом. Фрикадельки можно добавлять в супы. До года малышу необходимо давать мясо 3-4 раза в неделю.

    О времени прикорма

    Теперь понятно, с чего начинать прикорм при грудном вскармливании. На самом деле данный процесс, как уже было сказано, сугубо индивидуален. Но все предложенные рекомендации помогают родителям и врачам ориентироваться на введение новых продуктов в рацион грудничка.

    Когда лучше всего прикармливать малыша? Лучше всего делать это в утреннее время. Этот прием позволяет отследить реакцию грудничка на те или иные продукты в течение всего дня. Сначала, как уже было сказано, необходимо давать пюре и каши, а затем насыщать малыша молоком. Со временем прикорм заменит основное питание. К году у ребенка сформируются определенные вкусовые предпочтения. После 12 месяцев рекомендуется постепенно обогащать рацион малыша новыми взрослыми продуктами.

    Рекомендации по прикорму

    Отныне ясно, со скольки вводить прикорм грудничку. Следует обратить внимание на то, что все перечисленные нормы и рекомендации не являются обязательными. Это всего лишь общепринятые советы, которые помогают максимально правильно обогатить рацион ребенка новым продуктами.

    Несколько слов об овощном прикорме. Перед приготовлением картофеля необходимо его правильно подготовить. В данном овоще содержится большое количество крахмала. Поэтому перед приготовлением картофеля для детского прикорма потребуется избавиться от излишков вредного вещества. Для этого овощ хорошо промывают, а затем вымачивают в прохладной воде на протяжении 1,5 часов.

    Из капусты перед приготовлением придется удалить кочерыжку, а морковное пюре готовится только после удаления сердцевины.

    А как схематично можно представить себе прикорм? Таблица по месяцам может иметь следующий вид:

    Рекомендации по введению прикорма по ВОЗ: таблица и схема питания ребенка от 6 месяцев до года с пошаговым описанием

    Прикорм сегодня вводится по одной из двух техник, которые кардинально отличаются друг от друга. В основе каждой из них лежит своя концепция.

    • Педиатрический прикорм. Его базис — убеждение в том, что ребенку старше 4-6 месяцев начинает не хватать энергетической ценности материнского молока или смеси. Восполнить нехватку необходимых элементов призвано введение в рацион малыша новых продуктов.
    • Педагогический прикорм – второй вид техники, который предполагает продолжение лактации до года и более. Знакомство с новыми продуктами носит ознакомительный характер и не имеет своей целью восполнить недостаток энергетических потребностей. Ребенок, согласно данной технике прикорма, пробует абсолютно все, что кушают родители, при этом еда не измельчается и не перемалывается в пюре.

    Какую точку зрения принимает в этом вопросе всемирная организация здравоохранения? Она занимает нейтральную позицию, о чем мы и поведем разговор далее.

    Педиатрический прикорм предполагает введение в рацион именно тех продуктов, которые восполнят недостающую питательную ценность материнского молока при взрослении грудничка

    Рекомендации ВОЗ

    Исследования и научные факты дали возможность сформулировать основные правила по питанию детей в возрасте до 2 лет. Широкое освещение принял вопрос о разработке концепции питания детей раннего возраста, в том числе и прикорма, который рассматривался на глобальной конференции, где присутствовали специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ. Был принят ряд положений.

    Правила введения прикорма

    • Лучшая пища – грудное молоко. Имея выбор между естественным и искусственным типом вскармливания, предпочтение должно быть отдано первому. Грудное вскармливание создает идеальные условия для гармоничного развития ребенка.
    • Прикорм согласно медицинским показаниям. Первые полгода жизни ребенок находится исключительно на грудном вскармливании. Отсутствие каких-либо иных показаний медицинского характера предусматривает ввод прикорма после 6 месяцев. До этого периода ребенок не нуждается в дополнительном питье и еде. Лактацию рекомендуется сохранять до 2 лет и более.
    • Сбалансированное питание. Пища для малютки должна быть богата полезными минералами и витаминами, а также соответствовать возможностям детского организма. Объем пищи должен сопоставляться с возрастными нормами. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, небольшими дозами. Рост малыша предполагает увеличение объемов употребляемой пищи.
    • Многообразие вкусов. Согласно утвержденной схеме введения прикорма ВОЗ, пища ребенка должна быть разнообразной. В детский рацион обязательно должны входить овощи, каши, птица, мясо, яйца и рыба. Недостаток грудного молока может быть восполнен минеральными и витаминными комплексами, которые бы могли добавить питательной ценности ежедневному рациону.
    • Адаптация пищи согласно возрасту. В возрасте 6 месяцев ребенок начинает есть перетертую пищу, пюреобразную или полутвердую. С 8-месячного возраста возможен переход на употребление продуктов, которые можно есть руками (рекомендуем прочитать: меню для 8 месячного ребенка на грудном вскармливании: рецепты). После года ребенка можно начинать кормить пищей, которую употребляет вся остальная семья.
    • Продолжение лактации. Основной пищей по-прежнему остается молоко матери. Прикорм, согласно ВОЗ, вводится с целью удовлетворить возрастающие энергетические потребности, ведь с возрастом ребенок становится более активным. Материнское молоко малыш должен получать в необходимом объеме. Тандем «мама-малыш» и кормление «по требованию» сохраняется вплоть до года и даже до двух.
    Рекомендуем прочесть:  Из за чего могут отойти воды раньше срока

    Прикорму все возрасты покорны?

    Описание правил и действий представлено выше в соответствии с мнениями целого консилиума специалистов. Кроме прочего, родители должны учитывать индивидуальные особенности и готовность своего ребенка к введению прикорма. Малыш, отстающий в наборе веса, будет требовать более ранних сроков начала прикорма — 4-месячный возраст в данном случае будет оправдан. Другой ребенок прекрасно себя чувствует и развивается полноценно, кушая только мамино молочко. Возможно, в этом случае введение прикорма следует начать ближе к 8 месяцам.

    Яков Яковлев, эксперт АКЕВ, утверждает, что 6-месячный возраст – это не какое-то обязательное число, а лишь среднее время для начала прикорма. Предпочтительно начать введение новых продуктов чуть позже. Мамы деток на искусственном или грудном вскармливании, чада которых хорошо набирают вес, вполне могут прислушаться к данному совету (подробнее в статье: режим вскармливания детей до года). Единственный показатель к более раннему началу прикорма – недостаточный вес (рекомендуем прочитать: как правильно давать первый прикорм?).

    Таблица введения прикорма

    Каковы же практические рекомендации ВОЗ по введению новых продуктов в детское меню? Предлагаем вам таблицу прикорма по месяцам согласно ВОЗ (за 90 дней):

    Всемирная организация здравоохранения указывает на важность следующих моментов:

    • Сложно соблюсти баланс при переходе на новые продукты. Не только организм ребенка тяжело справляется с усвоением новых видов пищи, но и сама еда может быть недостаточно питательна. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что многие детки до 5-летнего возраста не получают необходимое количество питательных и энергетических продуктов. Рацион ребенка должен быть сбалансированным и полноценным, а также предлагаться в достаточном количестве.
    • Безопасность продуктов. При готовке еды необходимо сделать ее максимально безопасной для малыша. Правильно приготовленная пища снизит риск возникновения кишечных инфекций.
    • Интерес к новому поощряется. Имеющийся у малыша интерес к новым видам пищи следует поддерживать и развивать, помогая ему познакомиться с новыми видами продуктов.

    Если ребенок заинтересовался каким-то продуктом, не относящимся к запрещенным, можно попробовать дать его внепланово

    Алгоритм введения прикорма

    Пошаговые инструкции ВОЗ мамам выглядят следующим образом:

    • Терпение. Введение прикорма требует от мамы максимальной чуткости. Будьте готовы к тому, что не все, что вы приготовите, кроха оценит по достоинству. Проявляйте терпение, не кричите и заставляйте есть. Во время еды разговаривайте мягким голосом, установите зрительный контакт. Кормление должно происходить медленно, не спеша.
    • Чистота. Не забывайте о гигиене столовых приборов и тарелок, а также тщательном мытье продуктов. Приучайте малыша кушать в чистоте. Для этого всегда вытирайте запачкавшийся столик и не забывайте убрать следы пищи с лица и рук ребенка.
    • Постепенный ввод продуктов. Знакомство с новыми продуктами должно начинаться с небольших порций. При положительной реакции организма постепенно увеличивайте объем.
    • Адаптируйте пищу. Консистенция блюд должна соответствовать возрастным нормам. Более взрослый малыш получает и более разнообразную консистенцию продуктов.
    • Количество кормлений по возрасту. Учитывайте возрастные рекомендации по кормлению детей. Прикорм для малыша 6 месяцев вводится 2-3 раза в день (подробнее в статье: питание ребенка при грудном вскармливании в 6 месяцев ). Это количество увеличивается до 4-х, когда малыш немного вырастает. При появлении аппетита между кормлениями можно вводить дополнительно 1 или 2 перекуса.
    • Учитывайте предпочтения ребенка. Старайтесь, чтобы ребенку нравилась та еда, которую вы ему предлагаете. Отсутствие интереса к какому-то блюду можно изменить, экспериментируя с комбинацией или консистенцией продуктов.
    • Увеличение количества питья. После года, когда грудного молока употребляется меньше, следует чаще поить ребенка различными компотами, детскими соками без сахара или детскими чаями.

    Схема прикорма по ВОЗ для грудничков и искусственников

    Какие сроки введения прикорма рекомендует Всемирная организация здравоохранения? Какие продукты нужно предлагать малышу первыми? В чем нюансы введения «взрослой» пищи грудничку и искусственнику? Правильный прикорм по ВОЗ: таблица, пошаговое руководство, рекомендации по месяцам.

    В отношении прикорма разработаны две кардинально противоположных техники. Их разница заключается в базовых основах, концепции.

    Первая техника педиатрического прикорма основана на убеждении, что при достижении ребенком четырех — шестимесячного возраста его энергические потребности в пище увеличиваются. И грудное молоко или смесь не могут удовлетворять их в полной мере, что обязывает матерей вводить в рацион новые продукты.

    Вторая техника педагогического прикорма предусматривает возможность продолжения полноценного грудного вскармливания до года и более. При этом продуктам не отводится значение компенсатора энергетических потребностей. Малыш до года должен только знакомиться с новыми вкусами и настоящей (без измельчения и пюрирования) консистенцией абсолютно всех продуктов, которые входят в обычный рацион его семьи.

    Всемирная организация здравоохранения придерживается усредненной позиции. Ее выводы основаны на семилетней программе глобальных исследований, проведенных в ряде стран мира с 1995 по 2002 годы. Учеными ВОЗ проведены два рандомизированных, то есть контролируемых, исследования с фиксацией результатов на каждом этапе. И еще шестнадцать исследований, основанных на наблюдениях.

    Рекомендации Всемирной организации здравоохранения

    Согласно исследованиям были сформулированы и утверждены базовые рекомендации по питанию детей до двух лет. Они были представлены на глобальной конференции ВОЗ и ЮНИСЕФ по выработке стратегии кормления детей раннего возраста.

    Рекомендации включают следующие базовые принципы.

    • Грудное молоко — лучшая пища. В выборе между грудным и искусственным вскармливанием женщины должны отдавать предпочтение естественному кормлению. Оно обеспечивает оптимальные условия для развития детей.
    • Своевременный прикорм. Только на грудном вскармливании ребенок должен находиться на протяжении шести месяцев жизни. Это значит, что ему не следует давать никакой другой пищи и воды, если иное не предусмотрено медицинскими рекомендациями и объективным состоянием здоровья. После шести месяцев рекомендовано введение надлежащего прикорма. До двух лет и более грудное вскармливание сохраняется.
    • Сбалансированная пища. Еда для прикорма должна соответствовать потребностям детского организма, быть богатой питательными веществами и предлагаться ребенку в адекватном объеме. Включение ее в рацион проводится постепенно, начиная с небольшого количества с его увеличением по мере роста малыша.
    • Разнообразная пища. Схема прикорма по ВОЗ включает использование в рационе ребенка разнообразных продуктов. Как можно чаще необходимо давать малышу мясо и рыбу, яйца и птицу. Допускается использование минеральных комплексов, витаминов, если ребенок не получает грудное молоко или существуют сомнения в достаточной питательной ценности его повседневного рациона.
    • Консистенция по возрасту. С шести месяцев малышам необходимо предлагать пищу в виде пюре, растертую или полутвердую. После восьми месяцев ребенок может есть те продукты, которые едят руками. После двенадцати месяцев малыш может кушать те же продукты, которые употребляют члены его семьи.
    • Грудное вскармливание не заканчивается! Назначение прикорма — дополнить рацион малыша, который испытывает более высокие энергетические потребности в силу своей активности и подвижности. Основной пищей остается грудное молоко. Его малыш должен получать в необходимом ему объеме. То есть кормление «по требованию» сохраняется в паре мама-малыш на протяжении всего первого года жизни, а по возможности, и в дальнейшем до двухлетнего возраста.

    При этом важно учитывать тот факт, что степень готовности к введению прикорма у каждого ребенка проявляется индивидуально. «Не бывает такого, чтобы малыш в возрасте ста восьмидесяти дней проснулся и сказал: „Давайте мне прикорм!“, — комментирует эксперт наблюдательного совета АКЕВ Яков. — Не бывает в медицине рекомендаций для ста процентов населения. Важно придерживаться базовых принципов, но применительно к каждому конкретному ребенку. Для одного малыша, который плохо набирает вес, действительно существует смысл в введении прикорма в четыре месяца. А для другого будет нормальным кушать только грудное молоко до восьми месяцев».

    Прикорм и лактация

    Для определения степени воздействия раннего прикорм на лактацию российскими специалистами был проведен опрос. В исследовании приняла участие 841 молодая мама, кормящая грудью. Участниц опроса разделили на три группы.

    • Первая. Введение прикорма до четырех месяцев.
    • Вторая. Начало прикорма в четыре-пять месяцев.
    • Третья. Введение новых продуктов в шесть-восемь месяцев.

    По результатам исследования выяснилось, что у женщин, начавших самый ранний прикорм, уже после пяти месяцев лактация практически полностью сошла на «нет». Мамы, использующие новые продукты позже, кормили грудью до двенадцати месяцев. И лишь у женщин, вводивших прикорм в сроки, рекомендованные ВОЗ, лактация сохранялась от шестнадцати месяцев и дольше.

    Врач высшей категории Яков Яковлев советует обращать на этот факт особое внимание. «В российской педиатрии не усматривается никакой проблемы в введении новых продуктов в рацион ребенка в четырехмесячном возрасте, — констатирует эксперт АКЕВ. — При этом изначально закладывается программа раннего прекращения лактации. ВОЗ шла к своим нынешним рекомендациям долго, были проведены объективные исследования. Поэтому к руководству Всемирной организации здравоохранения следует обязательно прислушиваться».

    Практическое руководство

    Итак, как же рекомендует вводить новые продукты в рацион ребенка Всемирная организация здравоохранения? Существует таблица прикорма по ВОЗ по месяцам.

    При введении прикорма сохраняются частые кормления грудным молоком. Для малышей искусственников необходимо включать в рацион одну-две чашки коровьего молока, начиная с восьми месяцев.

    Также Всемирная организация здравоохранения обращает внимание на следующие моменты.

    • Переход на новую пищу сложен. И дело даже не в том, что пищеварительной системе ребенка приходится учиться работать с новыми продуктами. А в том, что в новом рационе может не доставать всех питательных веществ, которые нужны детскому организму. «В возрасте до пяти лет многие дети не дополучают питание в необходимом объеме и достаточной пищевой ценности, — отмечают эксперты ВОЗ. — Очень важно давать полноценный, сбалансированный прикорм в достаточном количестве».
    • Прикорм должен быть безопасен. Еду следует готовить таким образом, чтобы она была абсолютно безопасной для ребенка. Это поможет свести к минимуму риск заражения кишечной инфекцией.
    • Расположенность к новой пище необходимо поощрять. Важно поддерживать интерес малыша к продуктам питания и помогать ему знакомиться с ними.

    Пошаговое описание ВОЗ включает также практические рекомендации мамам по введению новых продуктов в рацион малышей.

    • Будьте терпеливы. В этот период особенно важна чуткость мамы по отношению к малышу. Не все блюда, которые вы ему приготовите, будут восприняты с одобрением. Будьте терпеливы, не ругайте ребенка и не настаивайте. Кормите его медленно, установив зрительный контакт, ласково разговаривайте с ним во время еды.
    • Следите за чистотой. Важна гигиена продуктов и столовых приборов. Также следует изначально приучать ребенка кушать в чистоте, поэтому не оставляйте его столик грязным, вытирайте то, что он разливает и размазывает.
    • Начинайте с продуктов в небольшом количестве. Увеличивайте объем постепенно, убедившись, что малыш хорошо реагирует на них.
    • Изменяйте консистенцию блюд по мере взросления ребенка. Чем старше становится кроха, тем разнообразней должна становиться консистенция продуктов в его рационе.
    • Увеличивайте количество кормлений. Соблюдайте рекомендации по количеству кормлений в соответствии с возрастом ребенка. Для полугодовалого малыша правильным будет кормление дополнительной пищей дважды или трижды в день. Для крохи постарше потребуется уже до четырех кормлений. Если малыш проявляет интерес и аппетит между кормлениями, можно организовывать один-два легких перекуса.
    • Кормите тем, что нравится ребенку. Пища должна быть вкусной и любимой. Если малыш отказывается от какой-либо еды, экспериментируйте с ее составом, консистенцией, комбинируйте другие продукты и вкусы.
    • Увеличивайте объем жидкости. По мере уменьшения потребления грудного молока в возрасте после года обязательно включайте в рацион компоты, детский чай, адаптированные соки без содержания сахара.

    Введение прикорма — один из важных этапов в жизни каждого малыша. И от того, насколько правильно и без ошибок вы преодолеете его, зависит, будет ли в вашей семье расти «малоежка» или ребенок без проблем в питании. Рекомендации ВОЗ позволяют организовать кормления правильно и безопасно для крохи. Придерживаясь рекомендаций экспертов, вы обеспечите здоровое и полноценное питание ребенка, его плавный переход на «взрослый» рацион.

    Источники: http://fb.ru/article/304901/shema-prikorma-po-voz-prikorm-tablitsa-po-mesyatsam-detskoe-pitaniehttp://vseprorebenka.ru/pitanie/prikorm/voz-tablica.htmlhttp://kids365.ru/prikorm-po-voz/

    horoshayaberemennost.ru

    Советы ВОЗ по введению прикормов

    Прикорм по ВОЗ — вопрос актуальный и важный. Его здоровье, отсутствие заболеваний системы пищеварения, настроение зависит от выбранной мамой стратегии предложения новой пищи своему чаду. Рекомендаций по этому вопросу очень много, они отличаются вплоть до диаметрально противоположных. Мнение старшего поколения, не соответствует советами опытных подруг, последние расходятся с рекомендациями педиатра.

    Это не удивительно, потому что с течением времени медицина и Всемирная организация здравоохранения пересматривает свой подход к этому вопросу, и то что рекомендовали людям старшего поколения, когда они были юными родителями, сейчас уже может быть неактуальным. При нормально поставленной педиатрической службе участковый врач-педиатр своевременно рекомендует сроки введения «живой» пищи в рацион младенца, ее вид и количественные нормы, которые согласно ВОЗ будут оптимальными.

    Общая информация

    Правила введения продуктов в рацион младенца зависят от некоторых факторов. Основными считаются: естественное или искусственное вскармливание практикует мама, состояние здоровья ребенка, доношенность/недоношенность. Все эти факторы, а также свои наблюдения за динамикой развития грудничка анализирует педиатр, рекомендуя меню. Помимо этого, он сообразует свои советы со схемой прикорма, принятой ВОЗ.

    Последние десятилетия много времени уделялось изучению ферментативной готовности детского организма к перевариванию новой для него еды, и ученые пришли к выводу, что в 3-4 месяца кишечник и ферментативная система малыша еще не готовы к полноценному расщеплению и перевариванию даже легкой еды (кабачки, брокколи). Поэтому остановились на том, что начинать прикармливать грудничка можно не ранее 6 месяцев (при грудном вскармливании). Это означает, что начать давать крохе «живую» еду можно и позже.

    Если малютка искусственник или находится на смешанном кормлении предлагать первые овощи крохе можно на 1 месяц раньше, потому что ферментативная система детей, получающих смесь созревает немного раньше. Это не являются плюсом, все системы и органы должны совершенствоваться поступательно и согласно «плану природы», искусственное кормление вынуждает организм младенца приспосабливаться к вынужденному отсутствию самого лучшего для него питания- маминого молочка.

    Некоторые мамы, кормящие ребенка грудью, считают что он недоедает, и начинают по собственному решению докармливать его смесью. Лучше этого не делать, без совета специалиста. Во-первых, если грудничок нормально набирает вес, он не голодает, во-вторых, если ему исполнилось 5-6 месяцев, врач, скорее всего, порекомендует восполнить дефицит натуральной едой.

    Глубоко недоношенные дети требуют особого подхода со стороны педиатров, даже если они набирают вес нормально. При хорошем наборе веса, рост их идет бурно и потребность в строительном материале высока. Недоношенные дети начинают нуждаться в докорме раньше, чем те, которые провели в утробе матери положенный срок, но их ЖКТ отстает в развитии на срок недоношенности. И как он отреагирует на введение грубой пищи ответить сложно. Поэтому педиатры рекомендуют вводить прикорм крайне осторожно, начиная его с овощного пюре (при хорошем наборе веса) и с каш (при отставании), при этом яичный желток и мясо иногда советуют ввести раньше срока (начиная с 6,5 месяцев) до каш (если прикармливание началось с овощей). Данный случай требует особого внимания мамы и врача, решения последнего обусловлены индивидуальными особенностями конкретного младенца.

    Соблюдение правил введения прикорма для детей любой степени доношенности и типа питания важен по нескольким причинам: это позволит системе пищеварения подготовиться для полноценного и качественного переваривания, даст возможность избежать заболеваний системы пищеварения, избавит грудничка от пищевых аллергий,обеспечит полноценное поступление нутриентов, необходимых крошке для роста и развития.

    Независимо от того естественное вскармливание и кормление смесью практикует мама, правилами докорма, разработанными совместно медиками всего мира, пренебрегать не стоит. С этим согласны практикующие педиатры, в том числе и именитые, например, Комаровский.

    Правила докорма

    Для облегчения введения первой пищи, специалистами разработаны специальные таблицы, в которых указан возраст грудничка в месяцах, что ему можно давать, и порция, размер которой превышать не следует. Есть таблицы для детей, питающихся маминым молоком, смесью и находящихся на искусственном вскармливании. Но основные правила всемирное здравоохранение оставляет неизменными:

    1. Все «новинки» крошке нужно предлагать не более, чем по 3-5 грамм в сутки (или по 1/3-1/2 чайной ложки).
    2. Стоит практиковать моновведение, то есть включать один вид продукта в течение 7-14 дней, увеличивая его количество до дневной нормы (дневная норма зависит от блюда и возраста ребенка и составляет от 30 до 150 грамм). После этого можно приступать к введению другой еды.
    3. Все блюда первоначально нужно давать в отварном и перетертом виде.
    4. Обычно прикармливание начинают с гипоаллергенных овощей, за исключением ситуации, когда младенец недобирает вес. В этом случае всемирный совет по здравоохранению рекомендует начинать кормить крошку кашами.
    5. Включать новую еду в день прививки и в течение 3 суток после нее не рекомендуется.
    6. Добавлять «новинки» в рацион не стоит, если малютка болен.
    7. Не следует вводить в меню крохи первого года жизни экзотику, глютенсодержащие каши, сладости, молоко. Соки лучше добавлять к меню после года, из-за их раздражающего действия на слизистую пищеварительного тракта.

    Дополнительными факторами, которые позволят родителям сориентироваться пора или нет начинать докорм чада являются следующие: он способен сидеть самостоятельно, его вес в 2 раза превышает этот показатель при рождении, требование груди учащаются, интеллектуальное развитие протекает бурно, в частности, чадо интересуется тем, что лежит в маминой тарелке, кроха желает попробовать «на зуб» то, что найдет у мамы в тарелке, и не выталкивает кусочки изо рта.

    Универсальной схемой прикармливание малыша считается включение в меню: гипоаллергенных овощей (в 6 месяцев), каш безмолочных и безглютеновых (в 7 месяцев), мяса, желтка, картофеля (в 8 месяцев), кисломолочной продукции (в 9 месяцев), фруктов (в 10 месяцев). При выборе блюд для первого знакомства стоит учитывать степень их аллергенности.

    Овощами «первой линии» знакомства считаются кабачки и капуста (брокколи и цветная), затем следует тыква и морковь. Каши лучше включать начиная с гречки, кукурузы и риса, можно предлагать и овсяную кашу. Из мясопродуктов предпочтительным является мясо индюка и кролика. Индюк хорош тем, что плохо переносит антибактериальную терапию и в рацион крошки не попадут антибиотики. Мясо кролика — в высшей степени диетическое. Можно давать грудничку мясо курицы, теленка или ягненка.

    Из всего изобилия рыбы стоит выбирать нежирные сорта морских видов (треска, хек, карась). Нежирная рыбка лучше усваивается, в морской меньше паразитов. Из молочнокислой продукции можно предлагать деткам йогурт, кефир и нежирный творог, за исключением тех детей, у которых диагностирована врожденная непереносимость молока. В этом случае молокопродукты придется исключить совсем. Некоторые специалисты советуют вместо неадаптированной кисломолочной продукции включать грудничку до года адаптированные смеси.

    Основные рекомендации ВОЗ

    Стоит сказать, что основные рекомендации ВОЗ, оформленные этой организацией документально, размытые и достаточно гибкие. Они рассчитаны на применение во всем мире и должны учитывать особенности разных народов и то, что растет в той или иной местности. Рекомендации носят общий характер, составление конкретного меню зависит от правил, принятых в регионе и особенностей развития детей.

    Анализируя информацию ВОЗ, можно прийти к выводу, что ее специалисты выделяют 2 этапа включения «взрослой» пищи в меню младенца: ознакомительный (6-8 месяцев), основной, когда прикармливание считается обязательным (начиная с 9 месяцев).

    Многие мамы спрашивают, можно ли начинать прикармливать чадо раньше (в 3-4 месяца). Мировая система здравоохранения не рекомендует это делать, лучше все-таки прикармливать его с полугода, хотя информацию о том, что можно давать в этом возрасте найти несложно.

    В начальном периоде грудничок только знакомится с пищевой продукцией, все нутриенты он получает с маминым молоком (либо со смесью). К 9-месячному возрасту «взрослая еда» должна присутствовать в питании ребенка наравне с молоком. Он должен получать блюда в объеме примерно 125 мл/порция для высококалорийной пищи и 166 мл/порция для низкокалорийных блюд. Дети в возрасте 9-11 месяцев должны получать блюда в объеме 188 мл/порция, если они низкокалорийные и до 166 мл/порция — высококалорийных блюд. В документах ВОЗ указан объем в чашках или долях от них. Имеется в виду тара объемом 250 мл. Поэтому объем в 2/3 и 3/4 дает такие «странные» цифры. Придерживаться точно их нет смысла, достаточно варьировать объем блюд в пределах 150-200 мл.

    Практика свидетельствует о том, что для введения прикорма при грудном вскармливании и кормлении малыша по требованию мамам приходится прилагать больше усилий.

    Прикармливать крошку, безусловно, нужно, но если достичь указанных объемов к сроку не удается, для детей, кормящихся грудным молоком, это не является катастрофичным. Основным критерием их благополучия остается нормальный набор веса и показатели крови. Введение прикорма ребенку должно отвечать основным правилам:

    1. Предпочтение следует отдавать грудному молоку. Кормить чадо желательно до 2-х лет и более.
    2. Прикармливать младенца нужно вовремя, то есть не ранее полугода.
    3. Пища должна быть хорошо усвояемой, консистенции, соответствующей возрасту: для малыша 6-8 месяцев — пюре, по достижении 9-11 месяцев он может есть то, что легко кушать руками и небольшие кусочки с ложечки, после года он может есть наравне с другими членами семьи. Из этого правила бывают исключения при отставании ферментативной системы и кишечника малютки от сроков готовности к перевариванию.
    4. Меню должно быть сбалансированным и разнообразным. Если ребенок не получает грудное молоко, допускается применение витаминов и минералов.

    В возрасте до года основным питанием для маленького человека служит молоко матери. Грудное вскармливание нужно постараться сохранить как можно дольше. Вопрос о принудительном прекращении грудного вскармливания может стать актуальным после достижения крохой возраста в 2,5 года.

    Корректировки ВОЗ к правилам докорма

    Правильный докорм — это не только грамотно подобранные продукты питания. Это также и питьевой режим малыша. Если чадо питается только маминым молочком воду ему давать не нужно. Все необходимо он получает с грудным молоком. Если ребенок получает смесь даже в сочетании с грудным кормлением он должен получать воду. Прикорму же обязательно требуется вода. Как только растущее чадо получило первую полуложечку овощей или каши, ему нужно начинать предлагать воду.

    Если крохе не успевает «осваивать» продукты установленными темпами, то можно предлагать «новинки» медленнее. Если малыш маловес и не очень активен ему можно предлагать порции меньшего объема. Если растущее чадо не жаждет пробовать «новинки» можно использовать приемы педагогического прикорма. Если пища плохо переваривается, крошку беспокоит расстройство ступа (это может быть как запор, так и понос), сон малыша нарушается, он укладывается на живот и плачет, его кишечник еще не готов к докорму, темпы введения новых блюд нужно снизит, либо можно ввести новые продукты в виде пюре даже годовалому крохе. Продукты, которые вызвали аллергию следует исключить из меню малыша минимум на полгода.

    Каковы бы ни были рекомендации организаций, блюдущих здоровье населения, и мнение окружающих, ориентироваться нужно на состояние чада, его способность переваривать пищевую кашицу и кусочки, и адекватно на них реагировать. Регулировать рацион нужно в индивидуальном порядке.

    opitanierebenka.ru


    Смотрите также