Вторичное бесплодие у женщин лечение


Вторичное бесплодие — причины и лечение

В последнее время число пар, которые не могут стать родителями неумолимо растет. Увы, но если в семье даже уже имеются дети, при повторной попытке забеременеть женщина также может столкнуться с проблемой бесплодия. Только теперь врачи будут называть его вторичным, так как невозможность забеременеть в течение более 12 месяцев после родов (при регулярном незащищенном половом контакте) называется вторичным бесплодием. Если женщина хотя бы один раз была беременна, но роды по каким-то причинам не наступили (аборт, выкидыш, внематочная беременность), то и после этого может наступить вторичное бесплодие.

По некоторым данным, чуть меньше половины всех пар, не имеющих возможность зачать ребенка, уже имеют малыша, то есть вторичное бесплодие – далеко не редкость.

Возможные причины вторичного бесплодия

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже пара обратится за помощью к специалисту, тем хуже, ведь с возрастом причины для вторичного бесплодия добавляются.

  • Возраст. В последнее время возраст первородящих женщин заметно изменился. Родить первого малыша в 30 – вполне норма. Понятное дело, что второго и последующих деток женщина не спешит «заводить», а если и решится, то не всегда получается. Все дело в фертильности («плодовитости») женщины, которая очень зависит именно от возраста. Считается, что легче всего забеременеть в возрасте от 15 до 30 лет, после чего шансы зачать ребенка будут снижаться. После 35 лет диагноз вторичное бесплодие врачи ставят четверти всех женщин.
  • Гормоны. Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы со щитовидкой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов), снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. Понятное дело, что при сбоях в работе гормонов гипофиза, сбивается и сам менструальный цикл, что влечет за собой массу последствий в виде многих гинекологических заболеваний (миомы матки, эндометриоз). Однако на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидки, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Вот как все взаимосвязано и порой слишком запутано.
  • Гинекологические заболевания. Из вышесказанного следует, что гинекологические заболевания также могут стать причиной вторичного бесплодия. Поликистоз яичников, миомы матки, воспалительные заболевания маточных труб, шейки матки, влагалища и яичников требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Непроходимость маточных труб может возникнуть из-за эндометриоза.
  • Аборты и другие травмы матки. Гинекологическая «чистка» безжалостно повреждает внутреннюю полость матки – иногда выскабливается весь слой эндометрия. Таким образом, яйцеклетка спокойно созревает и даже оплодотворяется, но вот прикрепиться ей не к чему – матка не способна это сделать, если ее функциональный слой поврежден. Не самым лучшим образом заканчиваются и операции в полости матки (в том числе и кесарево сечение), так как они оставляют после себя спайки, шрамы, полипы, которые в свою очередь также влияют на процессы зачатия не в пользу желающих иметь детей. К счастью, с этими состояниями справиться возможно.
  • «Биологическая несовместимость». Это состояние является настоящей загадкой для врачей и ученых, если пара уже имеет ребенка, а второго (или третьего и последующих) зачать не может. Причины вторичного бесплодия при «биологической несовместимости» ни выявить, ни объяснить невозможно.
  • Образ жизни. Многие сразу могут отметить, мол, в наше время мало кто ведет полноценный здоровый образ жизни, а ведь это то и является причиной того, что практически каждая пятая женщина не может стать матерью. Вредные привычки, неправильное питание (даже частые необдуманные диеты), беспорядочная половая жизнь – все это может обернуться бесплодием, как первичным, так и вторичным.

Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия. Мужское бесплодие – также не редкость и главные его причины таковы:

  • Непроходимость семявыносящих канальцев;
  • Гормональные сбои;
  • Психосексуальные расстройства;
  • Инфекции, передаваемые половым путем;
  • Варикозное расширение вен яичника и прочие.

План действия при вторичном бесплодии

Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата все нет. И не паникуйте! Ведь вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их. Будьте готовы к частым визитам к самым разным врачам и готовьтесь сдавать множество анализов.

  • Осмотр гинеколога. К нему нужно готовиться заранее, записывая в течение хотя бы 3 месяцев дату начала и окончания каждой менструации, измеряя ежедневно базальную температуру или проводя тесты на овуляцию. Вся собранная вами информация поможет врачу сразу сориентироваться и назначить обследование и лечение.
  • Анализы на инфекции. Вас будут проверять на гонорею, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ), ведь эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь влияют на процесс зачатия не самым лучшим образом. Для этого у вас, скорее всего, возьмут гинекологические мазки на возбудителей инфекции. Анализы же крови на антитела к инфекциям, как правило, дают ложноположительные результаты.
  • Анализы на гормоны. Сдавая эти анализы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций (например, сдавать кровь нужно строго натощак и на 2-4 день менструального цикла), которые даст врач. Этот анализ поможет определить, не повышен ли уровень «мужских гормонов» (ДЭА-S, 17-ОН-прогестерон, тестостерон), как «ведут себя» гормоны гипофиза, отвечающие за регулярность менструального цикла (ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин), а также гормоны яичников (Е2 (эстрадиол), прогестерон), надпочечников (кортизол) и щитовидной железы (Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, антитела к ТПО).
  • УЗИ. Делать его будут минимум три раза за менструальный цикл, исследуя в каждой конкретной фазе состояние эндометрия, определяя наличие и развитие доминантного фолликула. Также врач обследует состояние матки и яичников.
  • Гистеросальпингография (помогает определить проходимость маточных труб), гистероскопия (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора), лапароскопия (данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и устраняет их, удаляя, например, кисту или милому, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки ит.д.).
  • Анализ на антиспермальные антитела, которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская» их к яйцеклетке.

Также мужчине нужно посетить уролога или андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму на спермограмму и MAR-тест.

Пройдя все эти «испытания», врачи поставят точный диагноз и назначат лечение. Поможет «зачать ребенка» инсеминация (когда очищенные сперматозоиды вводятся в полость матки), или ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), или донорство половых клеток и эмбрионов. Современная медицина предлагает немало способов «борьбы» с вторичным бесплодием.

Но не забывайте о главном: о молитве и вере. Рождение малыша – это истинное чудо. И только Бог в силе послать нам радость испытать материнство. Будьте счастливы!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Вторичное бесплодие у женщин, лечение и признаки

Каждый год растет число пар, которые не могут стать родителями, хотя я живу регулярной сексуальной жизнью. Существует 2 типа бесплодия: первичное, когда молодая женщина никогда не была беременна, и вторичное бесплодие, если у вас уже есть один ребенок - первенец, но не исключено, что зачать 2-го ребенка после 12 месяцев регулярной половой жизни. Но хуже, когда произошла первая беременность, но по какой-то причине не удалось ее спасти, а забеременеть снова становится проблемой - подумайте о вторичном бесплодии.

Причины вторичного бесплодия

По мнению специалистов, многие причины могут повлиять на вторичное бесплодие у женщин.

  1. Наличие гинекологических заболеваний в организме может вызвать вторичное бесплодие. Такими заболеваниями могут быть: воспаление придатков матки, киста яичников, плохая проходимость маточных труб и другие.
  2. Возраст будущей мамы - это один из факторов, влияющих на зачатие ребенка. Большинство женщин после рождения первого ребенка не спешат снова забеременеть, используя различные виды контрацепции.Они не думают, что чем старше они становятся, тем ниже их плодовитость или плодовитость, начинаются проблемы. Наиболее благоприятный возраст - от 18 до 30 лет. 35 лет стать мамой намного сложнее.
  3. Гормональная дисфункция влияет на возможность беременности. В частности, при увеличении выработки гормонов щитовидной железы гипертиреоз возникает, когда в железе подавляется деятельность гипофиза, что приводит к нарушению менструального цикла. Когда щитовидная железа вырабатывает достаточное количество гормонов, у вас возникает гипотиреоз, начинает увеличиваться выработка гормонов гипофиза, они влияют на деятельность яичников.Все это может привести к бесплодию.
  4. Часто бесплодие является вторичным, если супруги не ведут здоровый образ жизни. Многие не соблюдают правильную диету, имеют вредные привычки. Когда это происходит, прибавка в весе создает стрессовую ситуацию на основе алкоголя, нервная система находится в постоянном напряжении.
  5. На плодовитость может отрицательно повлиять аборт. После выскабливания матки неизбежно развивается хронический эндометрит, который в дальнейшем может привести к бесплодию.

Какие диагностические шаги вы можете предпринять?

После того, как прошел год, но так и не удалось забеременеть, не отчаивайтесь.Вам необходимо посетить гинеколога, которого попросят пройти обследование для выявления причин вторичного бесплодия у женщин.

Приблизительно за 3 месяца до графика посещения следует начинать и заканчивать менструации, а также проводить тест для определения овуляции путем измерения базальной температуры путем введения термометра в задний проход. Эту процедуру желательно делать сразу после пробуждения, когда закончится менструация. Все данные записываются в тетрадь. В начале овуляции, термометр будет отображать температуру от 37 до 37 градусов.2 кл.

Гинеколог может сделать мазок на наличие различных видов инфекции в организме: микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, вирусы герпеса и другие. Эти организмы вызывают воспалительные процессы, влияющие на зачатие.

Следующий этап диагностики - обнаружение гормонов. Для этого сдают кровь по венам, обязательно натощак на 5-7 день менструального цикла. Утверждены стандарты уровня половых гормонов, гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы в организме женщины.

Визит в офис УЗИ может помочь выявить множество причин бесплодия. Будут проверяться яичники и фазовое состояние поверхностного слоя матки - эндометрия и созревания фолликула.

Кроме того, исследования с использованием современных инструментов внутреннего состояния матки, оценка проходимости маточных труб. Благодаря лапароскопии, можно не только обнаружить различные причины бесплодия, но и устранить их, разделить спайки, удалить кисту.

Во время диагностики всегда проверяет здоровье мужчины. Вам нужно будет посетить уролога, сдать сперму на анализ, пройти ультразвуковое исследование, анализы крови. Только тогда врачи решат, что лучше принимать и что лечить.

Лечение вторичного бесплодия

К счастью, в большинстве случаев женщине не удается излечиться от определенных заболеваний и устранить причины бесплодия. Это возможно при точном определении диагноза и профессиональной терапии.

  1. При определении дисфункции щитовидной железы эндокринолог назначит гормональное лечение. Через некоторое время щитовидная железа начнет гармонично функционировать, нормализует работу других жизненно важных органов, сможет забеременеть.
  2. При обнаружении воспалительных и патологических процессов в половых органах женщины должны заниматься их лечением. Гинеколог назначит антибиотики и противовоспалительные препараты. Функция почек должна снова через некоторое время возобновиться.
  3. В нескольких случаях показано проконсультироваться с диетологом. Женщине дают оральные витамины и минералы. Рекомендуется идти выполнять утреннюю зарядку и отказаться от вредных привычек.
  4. При обнаружении спаек, полипов и кист лечение лекарственными средствами или хирургическое вмешательство.

К сожалению, бывают случаи, когда вылечить вторичное бесплодие невозможно. К ним относятся:

  • серьезных осложнений после аборта;
  • наличие спаек на маточных трубах, которые невозможно устранить;
  • немодифицируемых гормональных изменений.

Современные методы переосмысления

Что если через 2–3 года после лечения не забеременеть? Многие пары предлагают современный способ иметь детей.

  1. ЭКО - дружественное искусственное осеменение в лаборатории. Это взято из яйца матери, оно оплодотворено и имплантировано в матку женщины, так что это было исправлено.
  2. Рождение ребенка от суррогатной мамы. Этот метод используется в тех случаях, когда женщина не может перенести беременность.Яйцо искусственно оплодотворено и помещено в матку суррогатной мамы, она несет плод.

Все эти методы дороги и не всегда успешны. Причин вторичного бесплодия у женщин много, но они часто поддаются лечению. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом и соблюдать все его рецепты, и только тогда можно будет иметь здорового ребенка.

,
Причины бесплодия у женщин, методы лечения и рекомендации

Беременность не всегда наступает, когда супруги решили, что пора рожать ребенка. Некоторым парам после года неудачных попыток врачи ставят бесплодие и начинают выяснять причины, по которым беременность не наступает.

И если мужчину можно очень быстро обследовать на бесплодие (нужно просто сдать спермограмму), то обследование женщины может затянуться на месяцы и потребовать денег, терпения, а иногда и мужества, поскольку некоторые диагностические меры довольно болезненны ,

Содержание

  • 1 Причины проблем с зачатием
  • 2 Симптомы бесплодия у женщин
  • 3 Степени бесплодия у женщин
  • 4 Диагноз бесплодия у женщин
  • 5 Лечение бесплодия у женщин
  • 6 5 общих рекомендаций

Причины проблем с зачатием

Отсутствие беременности в течение длительного времени является следствием дисфункций эндокринной, иммунной систем, инфекционных заболеваний, воспалительных процессов или врожденных патологий органов репродуктивной системы.

Гормональный фактор

Это одна из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин. О сбоях в работе эндокринной системы нельзя узнать ни простым гинекологическим обследованием, ни ультразвуком. Точный ответ дадут только результаты анализов крови на гормоны.

Избыток тестостерона - влияет на формирование доминантного фолликула в яичниках и способность капсулы этого фолликула прорываться и высвобождать зрелое яйцо.Женщины с избытком тестостерона могут страдать от образования фолликулярных кист.

Недостаток эстрадиола - эстрогены влияют на рост доминантного фолликула и толщину эндометрия в матке. Если эти гормоны дефицитны, доминантный фолликул может не образовываться или расти, но регрессировать до самой овуляции.

И слой эндометрия обычно увеличивается очень медленно, и к тому времени, как яйцо покидает фолликул, оно достигает всего 5-6 мм до

.
Лечение вторичного бесплодия - что большинство женщин не знают Вторичное бесплодие - это состояние, при котором пара больше не может забеременеть после того, как ранее родила хотя бы одного ребенка.

Около 84% пар, которые регулярно вступают в половую связь, зачают ребенка в течение одного года после попытки [1]; 8% пар забеременеют в течение 2 лет. Под регулярным общением мы подразумеваем половой акт каждые 2 или 3 дня. Для оставшихся 8% это может занять больше времени.

Итак, прежде чем паниковать по поводу бесплодия, вы должны знать, что зачатие ребенка требует времени - даже для здоровых счастливых пар.

Факторы риска вторичного бесплодия

Если у вас есть ранее существующее заболевание, которое, как вы подозреваете, может повлиять на вашу фертильность (например, аменорея (без менструации) или олигоменорея (редкие периоды) или воспаление тазовых органов (PID), вам следует обратиться к врачу) если вы все еще не можете забеременеть после года попыток

Если вы старше 40 лет, проверьте себя раньше, скажем, после 6 месяцев попыток, потому что ваша фертильность быстро снижается с возрастом

Бесплодие является широко распространенной проблемой Cегодня.Около у 1 из 7 пар есть проблемы с фертильностью [2]. Причины вторичного бесплодия аналогичны причинам первичного бесплодия. Возможно, у вас уже были основные проблемы со здоровьем, но они не повлияли на вашу предыдущую беременность.

Основные причины

Орган по оплодотворению и эмбриологии человека определил следующие основные причины вторичного бесплодия:
  1. , связанные с мужчинами (например, низкое количество сперматозоидов, низкое качество сперматозоидов, блокировки в репродуктивном тракте): около 32%
  2. Проблемы с овуляцией : Около 4.9%
  3. Повреждение маточной трубы : Около 16,7%
  4. Другие состояния здоровья (например, эндометриоз, синдром поликистозных яичников): Около 3,3%
  5. Проблемы с фертильностью у мужчин и женщин : Около 17%
  6. Необъяснимое: Около 19%
Диагноз необъяснимого бесплодия может быть очень неприятным. Но пока не теряй надежду. Около 2/3 пар с диагнозом беспричинного бесплодия смогли забеременеть после 3 лет попыток забеременеть.

Лечение вторичного бесплодия

Женские репродуктивные проблемы, которые способствуют вторичному бесплодию, включают нарушения овуляции, повреждение маточных труб, венерические заболевания (например, хламидиоз), обструкции в матке, вызванные миомой, повреждение репродуктивного тракта от предыдущей внематочной беременности и спаек матки которые могут быть остатками из предыдущего кесарева сечения.
Уменьшение стресса
Другими причинами вторичного бесплодия могут быть психологический стресс или даже эмоциональная травма.Нездоровые беспорядочные эмоции женщины могут привести к неспособности оплодотворенной яйцеклетки проникнуть в слизистую оболочку матки.

Когда женщина эмоционально нестабильна, это может повлиять на ее выработку слизи. Она может производить слишком мало или слишком много цервикальной слизи, которые создают неблагоприятную среду для сперматозоидов. Хорошо отдохните и побалуйте себя здоровыми занятиями, такими как физические упражнения, йога и ходьба.

Возраст может быть еще одним важным фактором вторичной фертильности. После 35 лет ваша фертильность начинает снижаться.Кроме того, у вас может быть ранняя менопауза. Некоторые заболевания, которые обычно появляются в более поздние годы жизни (например, диабет и высокое кровяное давление), также могут повлиять на вашу фертильность.

Внесите изменения в здоровый образ жизни
Вторичное бесплодие, связанное с мужчинами, связано с низким количеством и качеством спермы вашего партнера. Его сперма может плавать слишком медленно или быть неспособной плавать прямо. Это сильно влияет на способность его спермы оплодотворять яйцеклетку. Блокировки в его репродуктивном тракте могут также препятствовать тому, чтобы его сперма вышла.

Попросите его бросить курить и ограничить потребление алкоголя, поскольку эти действия могут снизить качество его спермы.

Изменение вашей диеты и образа жизни может оказать огромное влияние на лечение вторичного бесплодия.

Подготовка вашего тела к беременности

Чем старше вы, тем лучше вы должны быть готовы к беременности. Это не строго связано с вашим хронологическим возрастом, но чем дольше вы подвергаетесь дефициту питательных веществ, токсичности и другим.

Вы страдаете от вторичного бесплодия? Какой совет вы бы дали другим женщинам в ваших ботинках, обращающимся за лечением вторичного бесплодия? Хотел бы услышать от вас.


Смотрите также