Второй скрининг во сколько недель


сроки проведения и нормы второго исследования, во сколько недель делают, расшифровка показателей

Скрининг во 2-м триместре — обязательное исследование плода, которое проходит каждая беременная. Процедура назначается с 19-й по 23-ю неделю беременности.

Показания и противопоказания к процедуре

По срокам проведения второй скрининг выпадает на период 19–23 недель. Исследование считается комплексным, так как беременная проходит УЗИ и сдает биохимический анализ крови. Иногда женщина может отказаться от анализа крови. Но существуют медицинские показания, по которым кровь обязательно сдают на экспертизу:

  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • стоит угроза по прерыванию беременности;
  • если у женщины другие беременности заканчивались выкидышами, плод замирал, случались преждевременные роды, рождение мертвого ребенка;
  • беременная употребляла запрещенные медикаменты при вынашивании ребенка;
  • будущая мать страдает наркоманией, алкоголизмом или курит;
  • мама и папа ребенка связаны кровным родством;
  • у женщины выявлено онкологическое заболевание;
  • беременная работает в тяжелых условиях труда;
  • у одного из родителей диагностировали заболевание генетического характера, к примеру, сахарный диабет;
  • первый раз анализ крови и УЗИ-обследование показали врожденное заболевание у плода;
  • будущая мать перенесла инфекционную или вирусную болезнь до 19 недель;
  • беременная ранее облучалась;
  • ближайшие родственники женщины страдают хромосомными заболеваниями, или у семьи рождался ребенок с такой патологией.

УЗИ, биохимический гемотест в 19–22 недели делают в целях раннего определения синдрома Дауна, болезни Эдвардса, распространенных хромосомных патологий.

Когда беременной делают второй скрининг

Перинатальное скрининговое обследование 2-го триместра назначается с 19-й по 22–23-ю неделю. Обследование включает исследование частей плода ультразвуком вместе с анализом крови при особых показаниях.

Лучше делать скрининг 2-го триместра как можно раньше.

Нельзя игнорировать срок беременности, так как биохимический анализ после 24-й недели уже будет неинформативен.

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка к скринингу во втором триместре аналогична диагностике на 11–12 неделях, первому УЗИ и анализу крови при беременности:

  1. За сутки до скрининга 2-го триместра не разрешается есть много жирного, острого, жареного и продуктов, которые провоцируют сильное газообразование. При этом при сильной жажде можно пить воду перед вторым скринингом. В противном случае результаты анализа крови и УЗИ могут быть недостоверными.
  2. Нельзя перед ультразвуковым скринингом 2-го триместра и сдачей крови волноваться и нервничать. Гормон норадреналин, который выделяется при стрессе, негативно сказывается на результатах анализов.

Как проходит обследование

Сначала беременная проходит ультразвуковую диагностику. Процедура полностью безболезненна и безвредна для плода. УЗИ на 2-м скрининге делается для соотношения установленных норм показателей измерения частей тела и органов плода с индивидуальными результатами обследования у беременных.

Женщину укладывают на кушетку. Предварительно стелется одноразовая пеленка. После беременная оголяет живот. Врач наносит специальный гель для УЗИ, который усиливает проникновение ультразвуковых волн. По завершении скрининга 2-го триместра женщина вытирает живот салфетками или одноразовой пеленкой.

После проведения обследования трансабдоминальным датчиком с ультразвуком беременная идет в лабораторию сдавать кровь. Когда исследования пройдены, остается ждать расшифровку результатов. Обычно женщину просят прийти за медицинским заключением через неделю.

К просмотру видеообзор специалиста:

Расшифровка результатов исследования

Врачи в основном смотрят результаты УЗИ на 2-м скрининге. Биохимический анализ крови назначается при особых показаниях, когда у будущей матери выявлены риски на скрининге в первом триместре. В результатах УЗИ 2-го скрининга указывают внешние данные ребенка: размеры всех частей тела, рост, вес, количество плодов в матке.

После анализа внешних данных сонолог переходит к фетометрии, оценке анатомического строения плода при скрининге 2-го триместра. Обследуются кости ребенка, измеряется длина конечностей, определяется состояние внутренних органов и их развитость.

Именно в середине беременности будущие родители узнают пол ребенка.

Вес и рост плода

Одним из важных показателей в результатах второго скрининга считается вес и рост ребенка:

  1. Очень низкий вес часто сопоставляют с пищевым голоданием и гипоксией плода. Из-за этого следует нарушение развития роста и набора веса. Поэтому беременность замирает.
  2. Маленький вес, который не соответствует сроку, показывает возможные хромосомные заболевания: синдром Дауна, Эдвардса.
  3. Чересчур большой вес характерен для патологий центральной нервной системы. Еще признак может указывать на внутренние отеки при гемолитической болезни, когда кровь ребенка несовместима с материнской.

По УЗИ 2-го триместра показатели нормы роста и веса смотрят по таблице с расшифровкой:

Недели Рост в сантиметрах Вес в граммах
18 14,2 190
19 15,3 240
20 25,8 300

Длина кости носа

Длина кости носа ребенка взаимосвязана с физическим развитием. При несоответствии параметра нормам беременную отправляют обследоваться на наличие хромосомных заболеваний у плода. К 20–21-й неделе беременности на 2-м скрининговом УЗИ кость носа в среднем по длине достигает 7 миллиметров.

Бипариетальный размер головы — БПР

Показатель БПР на 2-м скрининге указывает на расстояние от одного виска головы до другого. Данная линия соединяет теменные косточки. Она должна быть перпендикулярна линии, которая проводится между лбом и затылком. Параметр характеризует точный срок беременности.

При отличии индивидуальных параметров от установленной нормы возможны следующие диагнозы:

  1. Большой БПР соотносится с другими конечностями. При равномерном распределении параметров диагностируют крупного ребенка, что нехорошо для естественных родов.
  2. Синдром задержки внутриутробного развития ставят тем, у кого БПР отстает от нормы в несколько раз.
  3. Гидроцефалия выявляется на скрининге во 2-м триместре, если увеличен БПР, размер лба и затылка вместе с окружностью головы плода. Болезнь возникает из-за поражения инфекцией.
  4. Микроцефалию диагностируют при заниженных показателях БПР, ОГ и ЛЗР. Для заболевания характерна небольшая масса мозга с последующей отсталостью в умственном развитии.

Значения нормы БПР в таблице, которые рассматриваются в результатах УЗИ 2-го скрининга:

Недели Норма Нижний параметр в миллиметрах Верхний параметр в миллиметрах
18 42 37 47
19 45 41 49
20 48 43 53

Лобно-затылочный размер — ЛЗР

При УЗИ на 2-м скрининге оценивается лобно-затылочный размер, расстояние между лбом и затылком. Соединительная линия промеж лобной и затылочной кости в норме проходит через центр головы и становится перпендикулярной линии, которая проводится от одного виска до другого.

ЛЗР всегда оценивают вместе с БПР. После устанавливают диагноз при отклонении от нормативов. Рассмотрим нормы параметра на 2-м скрининге по неделям беременности:

Недели Параметры нормы, оцениваются в миллиметрах Нижний уровень Верхний уровень
18 54 49 59
19 58 53 63
20 62 56 68

Окружность и форма головы

Кроме БПР с ЛЗР, сонолог измеряет форму и окружность головы ребенка. Полностью здоровый ребенок на 2-м скрининговом УЗИ имеет округлую форму головы. Другие формы считаются отклонением. В норме окружность головы к 20 неделям беременности равняется 170 миллиметрам.

Длина бедра, голени, плеча и предплечья

Расчет размеров бедер, голеней, плеч и предплечья обязателен. Сонолог назначает дополнительное обследование при сильном укорочении конечностей и несоответствии длины рук с ногами. Рассмотрим таблицу с нормами показателей длины конечностей ребенка на скрининге 2-го триместра:

Длина показателя Недели Норматив в миллиметрах Нижний уровень Верхний уровень
Бедро 18 27 23 31
19 30 26 34
20 33 29 37
Голень 18 24 20 28
19 27 23 31
20 30 26 34
Плечо 18 20 17 23
19 23 20 26
20 26 22 29
Предплечье 18 24 20 28
19 27 23 31
20 30 26 34

Окружность живота

Синдром задержки внутриутробного развития выявляется по окружности живота. При отставании от средних норм врач ставит этот диагноз. При нормальном развитии на скрининге 2-го триместра окружность живота плода в среднем составляет 15 сантиметров.

Индекс амниотической жидкости — ИАЖ

ИАЖ отвечает за показатель объема околоплодных вод в пузыре. В норме к 20-й неделе они составляют 140–214 миллиметров.

При низком индексе на втором скрининговом УЗИ врач ставит маловодие и угрозу инфицирования. При высоком индексе возникает риск неправильного предлежания плода и мертворождения из-за свободного течения: ребенок может запутаться в пуповине и задушиться.

К просмотру как выглядит ребенок на УЗИ:

Биохимический скрининг

Биохимический скрининг крови во 2-м триместре делается платно по показаниям. Тест считается тройным, так как определяются 3 главных маркера:

  1. Альфа-фетопротеин. Зародыш вырабатывает этот белок с 5 недель. Главная задача вещества — транспортировка полезных микроэлементов и защита ребенка от агрессивной реакции материнского иммунитета. Норма содержания гормона к 20-й неделе — в пределах 27–125 единиц на миллилитр.
  2. Свободный эстриол. Еще до оплодотворения вырабатывается в яичниках, но в малом количестве. В беременность уровень свободного эстриола возрастает из-за синтеза в плаценте и печени ребенка. Гормон готовит организм будущей мамы к лактации. ХГЧ и свободный эстриол всегда измеряются в начале срока. Норма — 7,6–27 единиц нмоль на литр.
  3. ХГЧ. Гормон синтезируется только у беременных. Большая концентрация наблюдается в первом триместре. К 21-й неделе показатель снижается до предела 1,6–59 микроскопических единиц на миллилитр.

Помимо главных перечисленных параметров, при биохимическом скрининге 2-го триместра исчисляется ингибин А в МоМ-коэффициентах. Его индекс при нормальном внутриутробном развитии равняется 2 МоМ. Этот коэффициент считается степенью отклонения полученной информации от средних значений.

Возможные заболевания по результатам биохимического анализа

Цель биохимического анализа крови заключается в определении у ребенка хромосомных заболеваний. При синдроме Дауна характерным признаком считается повышенный уровень ХГЧ на скрининге 2-го триместра и снижение содержания в крови других гормонов.

АФП, показатель ЕЗ или свободный эстриол повышаются при наличии синдрома Меккеля и некроза печени. ХГЧ при этом в норме. АФП и другие параметры снижаются ниже установленной нормы при синдроме Эдвардса.

Свободный эстриол снижается после курса антибиотиков, при развитии внутриутробной инфекции и плацентарной недостаточности. Беременной могут назначить амниотест, прокол в брюшной стенке для взятия образца околоплодной жидкости. Это делается для точного подтверждения или опровержения ранее поставленных диагнозов.

Патологии, которые могут быть выявлены

Во 2-м триместре скрининг при беременности делается в профилактических целях для обнаружения хромосомных патологий. На УЗИ обнаруживают такие патологии, как синдром Дауна и Эдвардса.

В первом случае характерным признаком выступает носовая кость, которая при болезни значительно меньше нижней границы нормы. Во втором случае рассматривают вес ребенка: при заболевании он очень маленький. Рассмотрим другие возможные патологии:

  1. Трисомия 13, или синдром Патау, — редкое заболевание, которое на УЗИ во втором триместре определяется при неправильном формировании черепа, деформации стоп, кистей, нарушениях в структуре головного мозга.
  2. Спина Бифида, расщепление позвоночника, на ультразвуковой диагностике показывается в виде незамкнутых позвонков сзади. Деформация происходит из-за нарушенного формирования нервной трубки.
  3. Анэнцефалия диагностируется обычно в первом триместре. Но, если исследование было пропущено, внутриутробный порок выявляется на 2-м скрининге. На УЗИ у ребенка частично или полностью отсутствуют мозговые доли.
  4. Синдром Шерешевского-Тернера на пренатальном ультразвуковом скрининге 2-го триместра характеризуется широкой грудной клеткой, искривлением конечностей, короткими пальцами, отечностью, низкой массой тела и маленьким ростом.
  5. Синдром Клайнфельтера при ультразвуковой диагностике выявляется редко. Но, если врач заподозрил патологии, он направит беременную пройти амниоцентез.

Что может повлиять на результаты

Результаты перинатального скрининга 2-го триместра зависят от:

  1. Ошибки в определении сроков беременности.
  2. Наличия у беременной вредных привычек (чаще курение).
  3. Периодических стрессов.
  4. Вынашивания нескольких плодов. В этом случае норма гормонов рассчитывается индивидуально для двойной, тройной беременности.
  5. Приема гормональных средств в период вынашивания.
  6. Гормонального фона, меняющегося из-за возраста матери больше 35 лет.
  7. Наступления беременности после ЭКО. Перед этим проводится гормональная терапия, результаты которой сохраняются до 2-го скрининга.
  8. Выраженного ожирения. Болезнь продуцирует женские половые гормоны, которые изменяют состав крови.

Скрининг во 2-м триместре — ответственная процедура, от которой беременной лучше не отказываться. От этого зависит здоровье и дальнейшее развитие ребенка.

Предлагаем посмотреть ответы на частые вопросы по теме 2-го триместра в интервью с врачом:

Как вы проходили скрининг 2-го триместра? Поделитесь этим в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Будьте здоровы.

Как ваш телефон влияет на ваш рабочий день - RescueTime

Не секрет, что большинство из нас проводят слишком много времени на наших телефонах. И конечно, это не , все плохо. Наши телефоны - это невероятные инструменты, позволяющие нам оставаться на связи, быть в курсе и (иногда) продуктивными. Тем не менее, исследование за исследованием начинает показывать, что наши привычки экранного времени могут оказать довольно негативное влияние на наше внимание и внимание. Особенно во время рабочего дня.

Если вы похожи на большинство людей, ваш телефон стал современным защитным одеялом.

Чувствуете стресс по поводу проекта? Просто проверьте Instagram на несколько минут, чтобы отвлечься.

Входящие выходят из-под контроля? Вы всегда можете получить к нему после ответа на некоторые твиты.

Но точно так же, как наши отношения с инструментами связи, такими как электронная почта и мгновенные сообщения, , истинное влияние нашего экранного времени - не , а лишь то, что - это времени, которое мы тратим на наши устройства. Речь идет о том, как часто мы используем их .

Исследования неизменно показывают, что переключение контекста снижает нашу производительность, замедляя нас и заставляя нас чувствовать себя потрясенными, перегруженными работой и подверженными выгоранию. Если вы хотите выполнять свою лучшую работу, вам нужно контролировать, как ваше экранное время влияет на остальную часть вашей работы. Итак, сколько экранного времени мы на самом деле используем на в течение рабочего дня?

Хотите справиться с собственным временем экрана? Мобильные приложения RescueTime для Android и iOS отслеживают время на экране и дают глубокое представление о том, как вы используете свои устройства.Вы даже можете установить ежедневные цели для отображения времени на экране, чтобы помочь вам выработать лучшие привычки.

Попробуйте RescueTime бесплатно сегодня!

В среднем мы тратим 3 часа 15 минут в день на наших телефонах

Давайте начнем с статистики высокого уровня. Когда мы посмотрели данные 11 000 пользователей, которые активно используют приложение RescueTime, мы обнаружили, что большинство людей, , в среднем , проводят 3 часа 15 минут на наших телефонах .

Это просто среднее. Когда мы разберем эти цифры, мы увидим, что лучших 20% пользователей смартфонов имеют ежедневное время экрана, превышающее 4.5 часов.

Лучшие 20% пользователей смартфонов проводят более 4,5 часов в день на своих телефонах. Узнайте больше в отчете о статистике времени на экране за 2019 год. Click To Tweet

И хотя вы думаете, что могли бы проводить больше времени за просмотром телефона в выходные дни, это не так. На самом деле, мы обнаружили, что человек тратят на своих телефонах чуть больше времени в течение недели, чем в выходные.

Большинство людей проверяют свои телефоны 58 раз в день (30 из них в рабочее время)

Как мы уже говорили ранее, не только общее время экрана влияет на вашу производительность, но и как часто вы поднимаете ваш телефон.

Если вы чем-то похожи на меня, вы, вероятно, ловите себя на том, что открываете телефон в течение дня, иногда даже не замечая, что делаете.

И хотя недавний опрос Deloitte показал, что среднестатистический американец проверяет свой телефон 47 раз в день, наш номер был немного выше. Мы обнаружили, что в среднем пользователи проверяют свои телефоны 58 раз в день, при этом 30 проверок происходит в рабочее время (с 9 до 17 часов).

И насколько отвлекают эти проверки?

Большинство людей тратят на телефон около 1 минуты и 15 секунд каждый раз, когда их снимают. Это означает, что мы теряем 37,5 минут в день в рабочее время на наши телефоны (как минимум).

Мы теряем как минимум 37,5 минут рабочего времени в день, просто взяв в руки наши телефоны. Узнайте больше в отчете о статистике времени на экране за 2019 год. Click To Tweet

Половина всех телефонных пикапов происходит в течение 3 минут после предыдущего

Вот где вещи начинают становиться немного запутанными. Хотя вы можете подумать, что полчаса и более экранного времени в течение рабочего дня не являются проблемой, нам нужно углубиться в кое-что более глубокое: Частота использования телефона .

Как мы уже говорили, переключение контекста может быть чрезвычайно разрушительным для нашей производительности .

Еще в 2004 году исследователи Виктор М. Гонсалес и Глория Марк из Калифорнийского университета в Ирвине обнаружили, что в обычный день человек тратят всего 3 минуты на выполнение задания, прежде чем переключиться на что-то еще . И это было до первых смартфонов.

Как и следовало ожидать, большинство людей используют свои телефоны короткими пакетами - отправляя текст или электронное письмо, а затем возвращая его обратно, когда они получают ответ.Фактически, мы обнаружили, что 70% сеансов экранного времени длится менее 2 минут .

Но хотя сами сеансы непродолжительны, они могут вызвать цепную реакцию событий, происходящих в наши дни. Удивительно, но мы обнаружили, что 50% сеансов экранного времени начинаются в течение 3 минут после предыдущего .

Звонить по телефону в течение дня так же плохо, как и многозадачность

Теперь, почему это так важно?

Давайте рассмотрим общий сценарий: скажем, вы работаете, сосредоточившись на проекте, когда вдруг BUZZ - текст от вашего партнера.

Ничего срочного. Но вы все равно отвечаете на это. Хорошо. Отвлечение внимания избегают. Время возвращаться к работе. Но через 2 минуты BUZZ - дополнительный вопрос .

Если это продолжается в течение следующих 20-30 минут (или дольше, в зависимости от задержек между ответами), как вы можете ожидать, чтобы оставаться сосредоточенным?

Правда в том, что это не так.

Психологи обнаружили, что даже краткие умственные блоки, создаваемые переключением между заданиями, могут стоить до 40% вашего продуктивного времени .

RescueTime показывает, как ваше экранное время (зеленая линия) влияет на ваш рабочий день и общую производительность.

И когда речь идет особенно о наших телефонах, не только сами коммутаторы прерывают наш день, но и ожидают, что их прервут.

На самом деле, недавнее исследование, проведенное в журнале Ассоциации исследований потребителей, показало, что даже при наличии выключенного смартфона снижает наши когнитивные способности. Другими словами, наличие телефона подрывает вашу способность выполнять хорошую работу.

Чтобы бороться со слишком большим количеством экранного времени, начните с изменения значений по умолчанию.

Эта статистика не предназначена для того, чтобы стать очередным призывом к борьбе против наших смартфонов.

Нельзя отрицать, что устройства, которые мы держим в наших карманах, являются невероятными инструментами. Это удивительное чувство, когда они помогают нам ориентироваться в незнакомом городе, разговаривать с семьей и друзьями со всей планеты или учить нас прочистить раковину.

К сожалению, вы не получите и этих замечательных функций без плохих - отвлекающих, прерывающих, и более, более социальных сетей, push-уведомлений и всегда доступных развлечений.

Если вы хотите контролировать свое экранное время, сохранить свои телефоны в своих интересах и смягчить отвлекающие функции, есть несколько простых способов, которые вы можете попробовать.

(Более подробную информацию можно найти в нашем обзоре 6 лучших советов по созданию лучших отношений с вашим телефоном.)

1. Удалить или выйти из социальных приложений

Безусловно, самое большое время отнимает наши телефоны являются социальными приложениями, такими как Facebook, Instagram и Twitter. Проблема с этими приложениями заключается в том, что они - то, что автор Make Time Джон Зерацкий называет «бассейнами бесконечности» - бесконечными, обновляемыми контент-приложениями, в которые вы можете «окунуться» в любой момент и найти новый контент.

Эти приложения слишком легко тратить минуты (или часы) на. Вместо этого, попробуйте удалить их со своего телефона или выйти из них, чтобы не было трения, когда вы обнаружите, что бездумно пытаетесь войти. (Я сделал это с Instagram на моем телефоне и сразу почувствовал облегчение!)

2. Сделайте Домашний экран «без отвлекающих факторов»

Это первое, что вы видите на домашнем экране вашего телефона Бесконечные бассейны и маленькие красные точки? Если это так, вы настраиваете себя на отвлечение.Вместо этого попробуйте переместить все ненужные или отвлекающие приложения с домашнего экрана на третий или четвертый.

Сохраняйте вещи, которые действительно вам помогают - карты, камеру, сообщения - но избавьтесь от всего, что отвлекает.

Чтобы пойти дальше, вы можете полностью удалить все с домашнего экрана и использовать собственное изображение экрана блокировки, например, Как расстаться со своим телефоном автор Кэтрин Прайс, который спрашивает: «Почему вы хотите, чтобы меня выбрали правильно? сейчас?"

3.Отключить уведомления (или перейти в режим «не беспокоить» во время работы)

Кто решает, когда вы используете свой телефон? Вы или это? В большинстве случаев это контролирует отношения. Чтобы перевернуть это, вам нужно избавиться от всех вещей , которые привлекают ваше внимание. Начните с отключения уведомлений обо всем, что не критично. Всякий раз, когда новое приложение просит показать уведомления, говорите «нет».

Наконец, вы можете даже захотеть перейти в режим «не беспокоить», пока вы работаете, чтобы сообщения и случайные звонки не отвлекали вас (все ваши уведомления все еще будут там, ожидая вас, когда вы включите DND Режим выключения).

Как пишет Paris Martineau в The Outline :

«Конечно, недостатком является то, что я не отвечаю на тексты и электронные письма немедленно, но есть потенциал , я не отвечаю на тексты и электронные письма сразу.

«Это потрясающе расслабляет и дает дополнительный бонус: у ваших друзей и близких создается впечатление, что вы делаете что-то интересное или наполняете свою жизнь, а не просто прокручиваете Твиттер и не реагируете постоянно на давление push-уведомлений. ,”

Это далеко не все решения, которые помогут вам улучшить отношения с вашим телефоном. Но они являются хорошим местом для начала смены тех, кто контролирует ситуацию.

4. Нажимайте как можно больше на свой ноутбук

Удобство стало одним из важнейших факторов, определяющих порядок использования наших цифровых устройств. Все же с удобством прибывает самодовольство.

Чтобы сделать ваше цифровое время более значимым, основатель Digital Detangler Пит Данлэп предлагает перенести как можно больше ваших действий на ваш ноутбук:

«Ваш ноутбук обычно закрыт, когда вы едете или едите с другими людьми.В то время как смартфон имеет тенденцию вставать в эти моменты способами, которые делают нас менее безопасными и настоящими.

«Кроме того, отсутствие клавиатуры является дизайнерским выбором, демонстрирующим, что смартфоны - это в первую очередь устройства для потребления мультимедиа - они отлично умеют печатать фрагменты, такие как твиты или хэштеги, на фотографиях в Instagram, и плохо справляются со сложными или значимыми задачами».

Мало того, что вы можете использовать ноутбук только в определенных ситуациях (вместо бесцельной прокрутки смартфона). Но гораздо проще понять и контролировать свое время, проведенное на ноутбуке, используя такие инструменты, как:

  • RescueTime: получите глубокое представление о том, как вы проводите свое цифровое время.Ставьте цели и получайте оповещения в реальном времени. И блокировать отвлекающие сайты, когда вам нужно сделать работу.
  • ScrollStopper: собственное расширение Pete для Chrome, которое удаляет «бесконечную прокрутку» из ваших социальных сетей, чтобы помочь вам напомнить, что вы не должны потеряться в ней.

Мы редко ходим более 2 часов, не прикасаясь к нашим телефонам

Наши телефоны всегда под рукой. И это не изменится. Фактически, согласно нашему исследованию, немногих из нас работают дольше 1 часа 43 минуты в течение дня, не касаясь наших телефонов .

Большинство людей не могут дольше, чем 1 час и 43 минуты, не касаться своих телефонов в течение дня. Click To Tweet

Время экрана не так уж и плохо. Но когда мы даем нашим телефонам полную свободу действий, чтобы подталкивать нас в течение дня, это превращается из полезного инструмента в общую неприятность.

Начните с понимания вашего экранного времени, а затем рассмотрите некоторые из простых способов уменьшить его и вернуть себе контроль над своим временем.

Скрининг глюкозы: беременность | BabyCenter

Зачем мне тест на глюкозу во время беременности?

Большинство поставщиков медицинских услуг обычно рекомендуют скрининговый тест на глюкозу (также называемый одночасовым тестом на глюкозу, или GCT) для проверки на гестационный диабет.

Гестационный диабет - это состояние с высоким содержанием сахара (глюкозы), которое некоторые женщины получают во время беременности. От 2 до 10 процентов беременных женщин заболевают этим заболеванием, что делает его одной из самых распространенных проблем со здоровьем во время беременности.И поскольку состояние редко вызывает какие-либо симптомы, тестирование является единственным способом выяснить, есть ли у вас его.

GCT - это скрининг-тест, который означает, что он не поставит вам диагноз. Вместо этого он предназначен для выявления как можно большего числа женщин, у которых может быть гестационный диабет, но для того, чтобы выяснить это, необходимо провести дополнительное тестирование. Таким образом, положительный результат не означает, что у вас гестационный диабет.

На самом деле, только около трети женщин с положительным результатом теста на скрининг на глюкозу действительно имеют такое состояние.Если у вас положительный результат теста, вам нужно пройти тест на толерантность к глюкозе (GTT) - более длительный и более точный тест, который точно скажет, есть ли у вас гестационный диабет.

Некоторые провайдеры вообще пропускают скрининг-тест на глюкозу и вместо этого заказывают сокращенный вариант теста на толерантность к глюкозе, который также называется одностадийным тестом (см. Ниже).

Когда проводится скрининг-тест на глюкозу во время беременности?

Обычно вы проходите скрининг-тест на глюкозу между 24 и 28 неделями беременности.Однако ваш врач может потребовать, чтобы вы прошли обследование ранее, чем через 24 недели, если обычный анализ мочи показывает высокий уровень сахара в вашей моче или если вы считаете, что у вас высокий риск. Если результаты нормальные, вы будете снова обследованы через 24–28 недель.

Конечно, если у вас был диагностирован диабет до беременности, вам не нужно проходить обследование. Вместо этого вы продолжите работать с вашим врачом, чтобы контролировать ваше состояние во время беременности.

Как проводится скрининг глюкозы? Должен ли я поститься?

Нет, вам не нужно поститься для проверки.Вы можете есть и пить в этот день, как обычно.

Вот что ожидать во время и после теста:

  • Сладкий напиток: Когда вы приедете на тест, вы выпьете раствор сахара, который содержит 50 граммов глюкозы. На вкус это очень сладкий газированный напиток (со вкусом колы, апельсина или лайма), и все это нужно выпить за пять минут. Некоторые провайдеры держат его охлажденным или позволяют залить его льдом и пить холодным.
  • Взятие крови: Через час берется образец крови для проверки уровня сахара в крови.Результат показывает, насколько эффективно ваше тело перерабатывает сахар.
  • Результаты: Они должны быть доступны через несколько дней. Если показания слишком высоки, что происходит примерно в 15–23 процентах случаев, вас попросят вернуться на трехчасовой тест на толерантность к глюкозе (см. Ниже), чтобы узнать, есть ли у вас гестационный диабет. Хорошей новостью является то, что большинство женщин, у которых скрининг-тест показывает повышенный уровень сахара в крови, не страдают гестационным диабетом.

У меня есть результаты моего скрининг-теста на глюкозу.Какой нормальный уровень сахара в крови?

Различные провайдеры используют разные стандарты для определения того, является ли ваш уровень слишком высоким. Некоторые скажут, что если ваш уровень сахара в крови в течение одного часа составляет 140 мг глюкозы на децилитр плазмы крови (мг / дл) или более, вам необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе. Другие считают, что пороговое значение составляет 130 мг / дл, чтобы поймать больше женщин, у которых может быть гестационный диабет, хотя при этом вероятность ложных срабатываний выше.

Если уровень глюкозы в крови для этого скрининга превышает 200 мг / дл, большинство провайдеров сочтут вас диабетом, и вам не придется сдавать тест на толерантность к глюкозе.

Но любая оценка от 140 до 200 означает, что вам придется сдавать трехчасовой тест на толерантность к глюкозе для точного диагноза.

Что такое тест на толерантность к глюкозе?

Тест на толерантность к глюкозе (GTT) также называется оральным тестом на толерантность к глюкозе (OGTT) или трехчасовым тестом на глюкозу. GTT точно определяет, есть ли у вас гестационный диабет. Обычно вас просят пройти этот тест, если вы получили положительный результат на скрининг-тесте на глюкозу.

Во многих отношениях GTT похож на скрининг-тест, но он занимает больше времени и требует многократного взятия крови.

Каков тест на толерантность к глюкозе? Должен ли я поститься?

Пост в течение ночи: Как правило, вас просят съесть поздний прием пищи за ночь до теста, а затем ничего не есть и не пить после этого, за исключением глотков воды. Период поста обычно составляет от 8 до 14 часов перед тестом, поэтому вам нужно запланировать тестирование первым делом на утро.

Вот что ожидать в лаборатории:

  • Первый забор крови: Когда вы приедете на тест, для измерения уровня глюкозы в крови натощак берется образец крови.
  • Еще более сладкий напиток: Далее вы будете пить более концентрированную дозу или больший объем раствора глюкозы.
  • Еще три взятия крови: Подготовьтесь к еще трем уколам руки, поскольку ваша кровь проверяется каждый час в течение следующих трех часов. Лабораторный техник должен чередовать руки каждый раз, когда у тебя берется кровь.

Несколько советов, которые сделают ваш тест более комфортным:

  • Пусть кто-нибудь отвезет вас на тест и обратно, если вы чувствуете головокружение или у вас мало энергии из-за поста.
  • Принесите что-нибудь, чтобы отвлечь вас, потому что вы должны оставаться рядом, когда ваша кровь не берется.
  • Принесите что-нибудь поесть сразу после того, как будет взят последний образец крови, потому что вы, вероятно, будете голодать.

Результаты: Если после теста одно из показаний является ненормальным, вам может потребоваться пройти еще один тест позже во время беременности.Или ваш поставщик может попросить вас внести некоторые изменения в свой рацион и физические упражнения. Смотрите "Что такое лечение гестационного диабета?" ниже.

Если два или более ваших показаний не соответствуют норме, у вас будет диагностирован гестационный диабет. Ваш поставщик расскажет вам о плане лечения.

У меня есть результаты моего теста на толерантность к глюкозе. Каков нормальный диапазон, и что считается высоким уровнем сахара в крови?

На этой диаграмме показаны уровни, которые Американская ассоциация диабета считает ненормальными на каждом интервале трехчасового теста на толерантность к глюкозе:

Интервал Ненормальное чтение
Пост 95 мг / дл или выше
1 час 180 мг / дл или выше
2 часа 155 мг / дл или
3 часа 140 мг / дл или выше

Что такое двухчасовой тест на толерантность к глюкозе или одностадийный тест? Должен ли я поститься?

Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе является в основном сокращенным вариантом трехчасового теста на толерантность.Если вы пройдете этот тест, вы, скорее всего, не будете сначала проводить скрининговый тест, поэтому двухчасовую версию иногда называют «одношаговым» тестом на толерантность к глюкозе.

Ночной пост: Обычно вас просят съесть поздний прием пищи за ночь до теста, а затем ничего не есть и не пить после этого, за исключением глотков воды. Период поста обычно составляет от 8 до 14 часов перед тестом, поэтому вам нужно запланировать тестирование первым делом на утро.

Вот что ожидать в лаборатории:

  • Первый забор крови: Когда вы приедете на тест, для измерения уровня глюкозы в крови натощак берется образец крови.
  • Сладкий напиток: Далее вы будете пить очень сладкий напиток, который обычно содержит 75 грамм глюкозы.
  • Еще два взятия крови: Ваша кровь будет взята через один час и два часа после питья.
  • Результаты: Если в какие-либо показаний уровня сахара в крови являются ненормальными, у вас будет диагностирован гестационный диабет.

На этой диаграмме показаны уровни, которые Американская ассоциация диабета считает ненормальными на каждом интервале двухчасового теста на толерантность к глюкозе (вы заметите, что они незначительно отличаются от трехчасового теста на толерантность к глюкозе):

Интервал Ненормальное чтение
Пост 92 мг / дл или выше
1 час 180 мг / дл или выше
2 часа 153 мг / дл

С двухчасовым тестом у вас немного больше шансов поставить диагноз гестационного диабета, чем с трехчасовым, потому что критерии диагностики немного отличаются.Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG) предпочитает более традиционный двухэтапный подход: скрининг глюкозы с последующим трехчасовым тестом на толерантность, если скрининг является положительным. Однако небольшое количество провайдеров используют одношаговый тест.

Будут ли мне больно от тестов на глюкозу?

Некоторые будущие мамы испытывают тошноту после употребления раствора глюкозы, а некоторые даже рвут. Это может помочь съесть что-нибудь за несколько часов до проверки. Если у вас рвота вскоре после того, как вы выпили, вам придется вернуться в другой день и повторить тест.

Во время трехчасового теста на толерантность к глюкозе женщины чаще испытывают тошноту, потому что раствор для этого теста вдвое более сладкий или содержит вдвое больше жидкости, чем раствор для скринингового теста, и его нужно пить после голодание.

Проводит ли анализ глюкозы какие-либо риски?

Глюкоза тестирование и скрининг очень низкий риск. Как и при любом взятии крови, существует небольшой риск:

  • Чувство головокружения или обморока
  • Чрезмерное кровотечение
  • Инфекция в месте взятия крови или накопление крови под кожей

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы помочь мне пройти тесты на глюкозу?

Если у вас гестационный диабет, тест на толерантность к глюкозе определит его. Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить ваши шансы на развитие гестационного диабета, а также для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови, даже если у вас есть заболевание. Это:

Могу ли я пропустить прием глюкозы?

Да, вы можете отказаться от скрининга или теста на глюкозу, но отказаться от него не рекомендуется. Поскольку большинство женщин с гестационным диабетом не имеют никаких симптомов, обследование может быть единственным способом выяснить, есть ли у вас это состояние.

Гестационный диабет подвергает вас и вашего ребенка риску осложнений. Обнаружение гестационного диабета позволяет вам работать с вашим поставщиком услуг по управлению и снижению этих рисков, чтобы вы могли наслаждаться здоровой беременностью.

Что такое лечение гестационного диабета?

Если вы провалили тест на толерантность к глюкозе и у вас диагностировали гестационный диабет, вы будете сотрудничать с вашим лечащим врачом, специалистом по диабету и, возможно, диетологом. Вместе вы составите план лечения, который покроет:

Ваш высокий уровень сахара в крови должен длиться столько, сколько ваша беременность.Но у некоторых женщин, у которых развивается диабет во время беременности, он сохраняется после родов, поэтому через шесть-восемь недель после рождения ребенка у вас будет еще один тест на глюкозу.

Подробнее

Фолиевая кислота может снизить риск гестационного диабета

Как гестационный диабет повлияет на моего ребенка?

Советы будущих мам с гестационным диабетом

Будет ли гестационный диабет влиять на мои варианты рождения?

20-недельное сканирование при беременности - NHS

Это подробное ультразвуковое сканирование, иногда называемое сканированием в середине беременности или аномалией, обычно проводится, когда вы беременны в возрасте от 18 до 21 недели.

20-недельное сканирование предлагается всем, но вы не обязаны его иметь, если не хотите.

Сканирование проверяет физическое развитие вашего ребенка, хотя и не может выявить все состояния.

20-недельное сканирование выполняется так же, как и 12-недельное сканирование.Он создает 2-мерное (2-D) черно-белое изображение, которое дает только вид сбоку ребенка. Программа скрининга NHS не использует трехмерные или цветные изображения.

Кредит:

Чад Ehlers / Alamy фондовой Фото

https://www.alamy.com/male-doctor-using-probe-during-ultrasound-test-with-fetus-on-screen-image8705406.html?pv=1&stamp=2&imageid=209BC774-F1E4-401C-B75A -44AF9D861F55 & р = 2430 & п = 0 & ориентации = 0 & р = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dAMDYKF% 26qt_raw% 3dAMDYKF % 26lic% 3d3% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp % 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d788068% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d % 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin % 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Скан - медицинское обследование.Вам будет предложено дать разрешение на его выполнение.

Убедитесь, что вы понимаете, что произойдет, и не стесняйтесь задавать любые вопросы.

Коронавирусное обновление

Если вы хорошо себя чувствуете, очень важно, чтобы вы посещали все приемы и проверяли здоровье вас и вашего ребенка.

Больницы и клиники заботятся о том, чтобы беременные женщины могли ходить на приемы.

Если у вас появились симптомы коронавируса или у вас что-то другое, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением.Они посоветуют вам, что делать.

Узнайте больше о беременности и коронавирусе

Что ищет скан?

Сканирование в течение 20 недель подробно рассматривает кости, сердце, головной мозг, спинной мозг, лицо, почки и живот ребенка.

Это позволяет сонографисту искать 11 редких состояний. Сканирование ищет только эти условия и не может найти все, что может быть не так.

Вы можете найти больше информации о каждом из этих состояний, включая варианты лечения, в этих листовках:

В большинстве случаев сканирование покажет, что ребенок развивается так, как ожидалось, но иногда сонограф находит или подозревает что-то разные.

Если есть условие, найдет ли его сканирование?

Некоторые условия можно увидеть более четко, чем другие. Например, у некоторых детей заболевание называется открытой расщелиной позвоночника, которое поражает спинной мозг.

Обычно это хорошо видно на скане и обнаруживается у 9 из 10 детей с расщелиной позвоночника.

Некоторые другие состояния, такие как пороки сердца, труднее увидеть. Сканирование выявит около половины (5 из 10) детей с дефектами сердца.

Некоторые состояния, которые можно увидеть при сканировании, например, заячья губа, означают, что ребенку может потребоваться лечение или операция после рождения.

В небольшом числе случаев встречаются очень серьезные заболевания - например, мозг ребенка, почки, внутренние органы или кости могут развиваться неправильно.

В некоторых очень серьезных, редких случаях, когда лечение невозможно, ребенок умрет вскоре после рождения или может умереть во время беременности.

Что происходит при 20-недельном сканировании?

Большинство сканирований выполняется специально обученным персоналом, который называется сонографистом.Сканирование проводится в плохо освещенной комнате, чтобы сонографист мог получить хорошие изображения ребенка.

Вас попросят лечь на кушетку, опустить юбку или брюки до бедер и поднять голову к груди, чтобы раскрыть живот.

Сонограф или его помощник обмотают салфеткой вашу одежду, чтобы защитить ее от геля, который попадет на ваш животик.

Сонограф затем проводит ручной зонд по вашей коже, чтобы исследовать тело ребенка.Гель обеспечивает хороший контакт между зондом и вашей кожей. Черно-белое изображение малыша появится на ультразвуковом экране.

Сканирование не повредит, но сонографист, возможно, должен будет приложить небольшое давление, чтобы получить наилучший обзор ребенка. Это может быть неудобно.

Сонограф должен держать экран в таком положении, чтобы он мог хорошо видеть ребенка. Экран может быть прямо перед ними или под углом.

Иногда сонографисту, выполняющему сканирование, нужно быть спокойным, пока они сосредоточены на проверке вашего ребенка.Но они смогут поговорить с вами о фотографиях, как только закончат проверку.

Назначение для 20-недельного сканирования обычно занимает около 30 минут.

Иногда трудно получить хорошую картину, если ребенок лежит в неловком положении или много двигается, или если у вас вес выше среднего или плотные ткани вашего тела. Это не значит, что есть о чем беспокоиться.

Вам может понадобиться полный мочевой пузырь, когда вы приходите на прием. Врач или акушерка, которая ухаживает за вами, сообщит вам об этом до вашего приезда.Если вы не уверены, вы можете связаться с ними и спросить.

Может ли мой партнер или друг прийти на сканирование со мной?

Да. 20-недельное сканирование может иногда обнаружить у ребенка состояние здоровья. Возможно, вы захотите, чтобы кто-то пришел с вами на прием к сканированию.

Большинство больниц не разрешают детям посещать сканы, поскольку уход за детьми обычно недоступен. Спросите об этом в вашей больнице до вашего назначения.

Может ли сканирование повредить мне или моему ребенку?

Нет никаких известных рисков для ребенка или вас от ультразвукового сканирования, но важно тщательно продумать, есть ли сканирование или нет.

Это может предоставить информацию, которая может означать, что вы должны принять некоторые важные решения. Например, вам могут быть предложены дополнительные тесты с риском выкидыша, и вам нужно будет решить, стоит ли проводить эти тесты.

Должен ли я иметь это сканирование?

Нет - это ваш выбор, иметь его или нет. Некоторые люди хотят узнать, есть ли у их ребенка заболевание, а некоторые нет.

Если вы решите не проводить сканирование, ваше наблюдение за беременностью будет продолжаться в обычном режиме.

Когда я получу результаты сканирования?

Сонограф сможет сообщить вам результаты сканирования в данный момент.

Что если сканирование показывает что-то?

Большинство сканов показывают, что ребенок, кажется, развивается, как и ожидалось.

При обнаружении или подозрении на какое-либо состояние сонографист может попросить другого сотрудника осмотреть скан и дать второе мнение.

Сканирование не может найти все условия, и всегда есть вероятность, что ребенок может родиться с проблемой со здоровьем, которую сканирование не могло увидеть.

Будут ли мне нужны дальнейшие тесты?

Если сканирование показывает, что что-то может быть, вам может быть предложен другой тест, чтобы узнать наверняка.

Если вам будут предложены дополнительные тесты, вам будет предоставлена ​​дополнительная информация о тестах, чтобы вы могли решить, хотите ли вы их проводить.

Вы сможете обсудить это со своей акушеркой или консультантом. При необходимости вас направят к специалисту, возможно, в другую больницу.

Узнайте больше о том, что может произойти, если проверочный тест обнаружит что-то.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2018 г.
Следующий срок рассмотрения: 6 марта 2021 г.

,

Смотрите также