Выкидыш из за чего случается


Когда и из-за чего может случиться выкидыш

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.

Выкидыши происходят часто.

По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.

Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерывается .

Выкидыши делятся на два типа:

  1. Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
  2. Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.

Почему случаются выкидыши

В большинстве случаев выкидыши — это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.

Хромосомные аномалии плода

Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности — аномалии плода.

Хромосомы — это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены — это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.

Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану. Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен. Вот организм и отторгает его, это естественный механизм .

В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.

Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от месячных.

Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке — это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.

Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.

Пустое плодное яйцо

Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатия .

Проблемы с плацентой

Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента — особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.

Хронические заболевания

Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:

  1. Сахарный диабет (если его не контролировать).
  2. Гипертония.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Болезни почек.
  5. Нарушения в работе щитовидной железы.

Инфекции

Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.

Лекарства

Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.

Особенности строения матки

Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.

Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидыш . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.

Поликистоз яичников

Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидыша , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.

Что увеличивает риск выкидыша

  1. Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет — 8,9%, после 45 лет — 74,7% .
  2. Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).
  3. Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. Посмотрите, сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
  4. Ожирение.

Что не влияет на выкидыш

Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:

  1. Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
  2. Любая повседневная деятельность , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
  3. Спорт и секс, если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
  4. Острая пища.
  5. Полёты.

Что делать, если случился выкидыш

В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.

Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.

Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:

  1. Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
  2. Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
  3. Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
  4. Переживать и грустить — это нормально.
  5. Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.

Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш

Как ни печально, почти ничего.

Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем привиться (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.

Но в большинстве случаев выкидыш — это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.

Выкидыш - Что происходит - NHS

Если в матке не осталось тканей для беременных, лечение не требуется.

Однако, если в вашей матке все еще есть ткани для беременности, вы можете выбрать:

  • ожидаемое управление - дождитесь, пока ткань естественным образом выйдет из вашего матки
  • медицинское обслуживание - принимайте лекарство, которое заставляет ткани выходить из матки
  • хирургическое лечение - хирургическое удаление ткани

Риск осложнений очень мал для всех этих вариантов.Важно обсудить их все с лечащим врачом.

Беременное управление

Если у вас выкидыш в первом триместре, вы можете подождать от 7 до 14 дней после выкидыша, чтобы ткани естественным образом потеряли сознание. Это называется выжидательным руководством.

Если боль и кровотечение уменьшились или полностью прекратились за это время, это обычно означает, что выкидыш закончился. Вам следует посоветовать сдать домашний тест на беременность через 3 недели.

Если тест показывает, что вы все еще беременны, возможно, вам необходимо пройти дополнительные тесты.

Если боль и кровотечение не начались в течение 7-14 дней или продолжаются или усиливаются, это может означать, что выкидыш не начался или не закончился. В этом случае вам следует предложить еще один скан.

После этого сканирования вы можете либо продолжить ожидание естественного выкидыша, либо пройти курс лечения от наркозависимости или хирургического вмешательства. Если вы решите продолжать ждать, ваш лечащий врач должен проверить ваше состояние еще раз до 14 дней спустя.

Немедленно обратитесь в свою больницу, если кровотечение становится особенно сильным, у вас развивается высокая температура (лихорадка) или вы испытываете сильную боль.

Медицина

Вы можете выбрать лекарство для удаления ткани, если не хотите ждать или если оно не проходит естественным путем в течение 2 недель. Это включает в себя прием таблеток, которые вызывают раскрытие шейки матки, что позволяет ткани потерять сознание.

В большинстве случаев вам будут предлагаться таблетки, называемые пессариями, которые вводятся непосредственно во влагалище, где они растворяются.

Таблетки обычно начинают работать через несколько часов. Вы будете испытывать симптомы, похожие на тяжелые месячные, такие как спазмы и сильное влагалищное кровотечение. Вы также можете испытывать вагинальное кровотечение на срок до 3 недель.

В большинстве подразделений вас отправят домой для завершения выкидыша. Это безопасно, но позвоните в больницу, если кровотечение становится очень сильным.

Вам следует посоветовать пройти домашний тест на беременность через 3 недели после приема этого лекарства. Если тест на беременность показывает, что вы все еще беременны, возможно, вам необходимо пройти дополнительные тесты.

Вам может быть рекомендовано связаться с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить ваши варианты, если кровотечение не началось в течение 24 часов после приема лекарства.

Хирургия

В некоторых случаях хирургическое вмешательство используется для удаления оставшейся ткани беременности. Вам может быть рекомендовано срочное хирургическое вмешательство, если:

  • Вы испытываете постоянное сильное кровотечение
  • есть доказательства того, что ткань беременности заразилась
  • лекарство или ожидание, пока ткань не потеряла сознание, было неудачным

Хирургическое вмешательство включает удаление любой оставшейся ткани в матке с помощью всасывающего устройства.Вам должен быть предложен выбор общей анестезии или местной анестезии, если оба подходят.

после выкидыша

Выкидыш может быть очень огорчительным, и вам и вашему партнеру может понадобиться консультация или поддержка. У вас также могут возникнуть вопросы о том, как пытаться завести еще одного ребенка, и о том, что происходит с выкидышем.

Для получения дополнительной информации прочитайте, что происходит после выкидыша.

Последняя проверка страницы: 1 июня 2018 года
Срок следующей проверки: 1 июня 2021 года

,

Выкидыш - Причины - NHS

Есть много причин, по которым может произойти выкидыш, хотя причина часто не указана.

Если выкидыш случается в течение первого триместра беременности (первые 3 месяца), это обычно вызвано проблемами с нерожденным ребенком (плодом). Примерно 3 из каждых 4 выкидышей происходят в этот период.

Если выкидыш случается после первого триместра беременности, это может быть результатом таких вещей, как состояние здоровья матери.

Эти поздние выкидыши также могут быть вызваны инфекцией вокруг ребенка, которая приводит к разрыву мешка с водой перед любой болью или кровотечением. Иногда они могут быть вызваны тем, что шейка матки открывается слишком рано.

Выкидышей в первом триместре

Выкидыш в первом триместре часто вызван проблемами с хромосомами плода.

Проблемы с хромосомами

Хромосомы - это блоки ДНК.Они содержат подробный набор инструкций, которые контролируют широкий спектр факторов, от того, как развиваются клетки организма, до того, какого цвета будут глаза у ребенка.

Иногда что-то может пойти не так в момент зачатия, и плод получает слишком много или недостаточно хромосом. Причины этого часто неясны, но это означает, что плод не сможет нормально развиваться, что приведет к выкидышу.

Это вряд ли повторится. Это не обязательно означает, что есть какие-то проблемы с вами или вашим партнером.

Проблемы с плацентой

Плацента - это орган, связывающий кровоснабжение матери с ребенком. Если есть проблемы с развитием плаценты, это также может привести к выкидышу.

Вещи, которые увеличивают ваш риск

Ранний выкидыш может произойти случайно. Но есть несколько вещей, которые могут повысить риск возникновения проблем.

возраст матери имеет влияние:

  • у женщин до 30 лет, 1 из 10 беременностей закончится выкидышем
  • у женщин в возрасте от 35 до 39 лет, до 2 из 10 беременностей заканчиваются выкидышем
  • у женщин старше 45 лет, более 5 из 10 беременностей заканчиваются выкидышем

Беременность также может привести к выкидышу, если мать:

Выкидыш во втором триместре

Долгосрочные состояния здоровья

Некоторые долгосрочные (хронические) состояния здоровья могут увеличить риск выкидыша во втором триместре, особенно если они не проходят лечение или находятся под хорошим контролем.

К ним относятся:

Инфекции

Следующие инфекции могут также увеличить ваш риск:

Пищевое отравление

Пищевое отравление, вызванное употреблением загрязненной пищи, также может увеличить риск выкидыша. Например:

  • листериоз - чаще всего встречается в непастеризованных молочных продуктах, таких как голубой сыр
  • токсоплазмоз - который можно поймать при употреблении в пищу сырого или недоваренного зараженного мяса
  • сальмонеллы - чаще всего вызванные употреблением в пищу сырых или частично приготовленных яиц

Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать при беременности.

Медикаменты

Лекарства, которые увеличивают ваш риск включают в себя:

  • мизопростол - используется при таких состояниях, как ревматоидный артрит
  • ретиноидов - используется при экземе и прыщах
  • метотрексат - используется при таких состояниях, как ревматоидный артрит
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) - таких как ибупрофен; они используются для боли и воспаления

Чтобы быть уверенным, что лекарство безопасно во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать его.

Узнайте больше о лекарствах во время беременности.

Структура матки

Проблемы и нарушения в вашей матке также могут привести к выкидышам во втором триместре. Возможные проблемы включают в себя:

  • незлокачественных новообразований в матке под названием миома
  • матка неправильной формы

Ослабленная шейка матки

В некоторых случаях мышцы шейки матки (шейки матки) слабее, чем обычно. Это известно как ослабленная шейка матки или некомпетентность шейки матки.

Ослабленная шейка матки может быть вызвана предыдущим повреждением этой области, обычно после хирургического вмешательства. Мышечная слабость может привести к тому, что шейка матки откроется слишком рано во время беременности, что приведет к выкидышу.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (PCOS) представляет собой состояние, при котором яичники больше, чем обычно. Это вызвано гормональными изменениями в яичниках.

PCOS, как известно, является основной причиной бесплодия, поскольку может снизить производство яиц.Есть некоторые свидетельства того, что это также может быть связано с повышенным риском выкидышей у фертильных женщин.

Заблуждения о выкидышах

Повышенный риск выкидыша не связан с:

  • эмоциональное состояние матери во время беременности, например, стресс или депрессия
  • шок или испуг во время беременности
  • упражнений во время беременности - но обсудите с вашим врачом или акушеркой, какой тип и объем упражнений вам подходят во время беременности
  • лифтинг или напряжение во время беременности
  • работа во время беременности - или работа, которая предполагает длительное сидение или стояние
  • занимается сексом во время беременности
  • путешествуя самолетом
  • едят острую пищу
Периодические выкидыши

Многие женщины, у которых есть выкидыш, беспокоятся, что у них будет еще одна, если они снова забеременеют.Но большинство выкидышей - разовое событие.

Примерно у 1 из 100 женщин случаются невынашивание беременности (3 или более подряд), и у многих из этих женщин наступает успешная беременность.

Последняя проверка страницы: 1 июня 2018 года
Следующая проверка должна быть произведена 1 июня 2021 года

,

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое выкидыш?

Выкидыш - это потеря беременности. Термин обычно используется, когда потеря происходит до 20 недель беременности. Другие термины, которые используются для таких потерь, включают самопроизвольный аборт и преждевременное прерывание беременности.

От 15% до 20% известных беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство выкидышей случается до наступления беременности через 12 недель.В первые несколько недель беременности иногда происходит выкидыш, потому что оплодотворенная яйцеклетка неправильно сформировала плод. Во многих случаях деятельность сердца плода прекращалась за несколько дней или недель до появления симптомов выкидыша.

Распространенным признаком выкидыша является кровотечение, хотя не все беременности с кровотечением заканчиваются выкидышем.

За годы до УЗИ выкидыш обычно диагностировался после того, как началось кровотечение и начался процесс исключения беременности.Сегодня УЗИ может выявить потерю беременности до того, как организм начнет процесс изгнания. Иногда это открытие называется «ранняя неудача беременности».

Выкидышей и возможных выкидышей делятся на несколько категорий:

  • Выкидыш под угрозой исчезновения - Выкидыш считается угрожаемым или возможным, когда любое кровотечение из матки наступает до 20 недель, но шейка матки закрыта и имеются признаки продолжающейся сердечной деятельности плода.
  • Неизбежный аборт или выкидыш - Выкидыш называется неизбежным, если из матки идет кровотечение и шейка матки открывается, но ни плод, ни плацента еще не вышли из тела женщины. Оболочки вокруг плода могут или не могут разорваться (сломаться).
  • Неполный аборт или выкидыш - Выкидыш является неполным, когда часть ткани беременности (плод или мешок и плацента беременности) вышла из матки до 20-недельного периода беременности, но часть плаценты или плода остается в матке ,
  • Полный выкидыш - Выкидыш считается полным, если плод, все оболочки вокруг плода и плацента полностью удалены и шейка закрывается до 20 недель.
  • Пропущенный аборт или выкидыш - Пропущенный аборт относится к выкидышу, при котором плод умер. Это означает, что сердцебиение отсутствует, если ранее отмечалось сердцебиение или когда плод имеет размеры, при которых сердцебиение всегда можно ожидать при здоровой беременности.Однако ни плод, ни плацента не были изгнаны из матки.
  • Повторный выкидыш - Говорят, что у женщины повторный выкидыш после трех или более выкидышей подряд.
  • Загнившая яйцеклетка или эмбриональная беременность - Это происходит, когда гестационный мешок образуется внутри матки, но плод не появляется после семи недель.

Если беременность заканчивается через 20 недель, ее обычно не называют выкидышем, даже если это потеря беременности.Термин «мертворождение» обычно используется, когда плод рождается после 20 недель, но не живет.

Проблемы с хромосомами плода составляют примерно 50% всех выкидышей. Хромосомы - это длинные цепочки ДНК, каждая из которых содержит тысячи генов. Гены, в свою очередь, обеспечивают инструкции для белков и других молекул, которые создают, формируют и управляют нашим телом и здоровьем.

В большинстве случаев аномалии хромосом, вызвавшие выкидыш, не отражают аномалий ни у одного из родителей.Вместо этого они отражают проблемы, возникшие во время развития яйцеклетки или спермы или во время оплодотворения и раннего деления оплодотворенной яйцеклетки. В этих случаях, когда выкидыш связан с хромосомными аномалиями, многие считают его способом прекращения беременности, который не развивается нормально.

В некоторых необычных обстоятельствах возможны выкидыши, если есть проблемы с внутренней структурой матки женщины или функцией ее шейки матки.

Инфекции, такие как краснуха (немецкая корь), связаны с невынашиванием беременности. Это привело к тому, что некоторые задаются вопросом, существуют ли другие инфекции, которые вызывают раннюю потерю беременности, но было подтверждено мало ссылок. Некоторые эксперты также предположили, что гормональный дисбаланс может привести к выкидышу, но выявление конкретных нарушений оказалось трудным.

В редких случаях иммунная система женщины реагирует с тканью беременной, что приводит к выкидышу.В целом, нарушения иммунной системы, по-видимому, являются причиной очень небольшого числа выкидышей, но среди женщин, у которых было три или более выкидышей подряд (повторный выкидыш), нарушения иммунной системы ответственны за 5-10% этих потерь.

Одна довольно распространенная проблема с антителами, которая может привести к повторному выкидышу, называется «синдром антифосфолипидных антител».

Другим примером иммунной проблемы, связанной с невынашиванием беременности, является выработка антител, которые реагируют на щитовидную железу (антитела к тиропероксидазе).Как или если антитела щитовидной железы вызывают потерю беременности, неизвестно. Может быть, что эти антитела являются просто индикатором других, еще не открытых, факторов, которые присутствуют.

Тестирование таких антител после нескольких выкидышей часто предлагается. Некоторые, но не все исследования предполагают, что для женщин с множественными выкидышами лечение антителами может снизить риск выкидыша в будущем.

Как ни печально, но во многих случаях причина выкидыша не выявлена.Будущие исследования могут выявить недостающий сигнал при оплодотворении или развитии и имплантации, который приводит к выкидышу в таких случаях.

Симптомы

Симптомы невынашивания включают:

  • Вагинальное кровотечение, которое может начаться в виде коричневатых выделений. При сильном кровотечении из влагалища могут проходить тромбы или другие ткани. Однако не все кровотечения во время беременности означают, что происходит выкидыш. Особенно, когда имеется небольшое количество кровотечений («пятнистости»), многие беременности остаются здоровыми.
  • Спазмы или другие боли в области малого таза, нижней части спины или живота
  • Уменьшение обычных признаков ранней беременности, таких как тошнота и болезненность молочных желез. Однако такие симптомы обычно исчезают при здоровой беременности. Таким образом, их исчезновение редко означает выкидыш.

В дополнение к возможности выкидыша, боль или кровотечение из влагалища во время беременности могут быть вызваны другими проблемами, такими как трубная (внематочная) беременность.Эти симптомы всегда должны вызывать немедленный вызов вашего врача, акушерки или медсестры.

Диагноз

Если подозревается или произошел выкидыш, обычно проводится УЗИ и исследование органов малого таза. Ваш врач, акушерка или медсестра проведет обследование таза, чтобы проверить размер вашей матки и определить, открыта или закрыта шейка матки. Если происходит выкидыш, шейка матки обычно открыта и беременность не доживает. Если выкидыш уже произошел, шейка матки может быть как открытой, так и закрытой, в зависимости от того, прошла ли вся ткань беременности из матки.

Анализы крови обычно проводятся для проверки вашей группы крови и уровня человеческого хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ), гормона, выделяемого плацентой в ваше тело во время беременности. Если количество гормона беременности в вашей системе низкое или если повторные анализы показывают, что уровень со временем снизился или не повышается так сильно, как ожидалось, это признак того, что у вас может быть выкидыш.

Во многих случаях, когда симптомы указывают на выкидыш, оценка будет включать или даже начинаться с УЗИ.Ультразвук используется для определения наличия ткани матки в матке, если можно увидеть ранний плод (так называемый «полюс плода») и / или если сердце плода бьется. Наряду с результатами анализов крови результаты УЗИ могут помочь вашему врачу оценить состояние беременности и другие диагнозы, такие как трубная беременность.

Ожидаемая продолжительность

После того, как началось кровотечение и начался выкидыш или была диагностирована потеря (например, неполный или пропущенный выкидыш), трудно предсказать, как долго будет продолжаться кровотечение и сколько времени потребуется для прохождения всей ткани, или даже если все это пройдет без посторонней помощи.

Во многих случаях вся ткань беременности пройдет без вмешательства. Но, вероятно, будет сильное кровотечение и сильные судороги. Эти симптомы значительно уменьшатся, а затем в течение одной-двух недель полностью прекратятся. Выкидыш, который происходит во втором триместре, может сопровождаться более длительным временем кровотечения.

Когда для удаления ткани используются лекарства или процедуры, конкретные методы лечения и их сроки будут определять продолжительность симптомов.

Профилактика

Если произойдет выкидыш, вы не можете предотвратить его. В прошлом, если на ранних сроках беременности было кровотечение и был поставлен диагноз угрозы выкидыша, рекомендовалось снижение активности или даже постельный режим. Сейчас большинство врачей признают, что нет никаких доказательств того, что такие меры или даже любое вмешательство снижают риск выкидыша после появления симптомов. Обратите внимание, что выкидыш не вызван регулярными физическими нагрузками, незначительными несчастными случаями, физическими упражнениями, половым актом или незначительными спотками или падениями.

Однако вы можете уменьшить вероятность выкидыша во время будущей беременности, хорошо заботясь о себе, соблюдая здоровую диету, принимая добавки с фолиевой кислотой, регулярно занимаясь спортом и не куря. Если в начале беременности у вас есть какие-либо заболевания, лучше всего обратиться к врачу, чтобы составить план лечения, который обеспечит вам и плоду как можно более безопасное и здоровое состояние.

Если у вас было несколько выкидышей подряд, ваш врач может порекомендовать вам и вашему партнеру пройти подробное обследование, чтобы помочь выявить, если возможно, причины повторного выкидыша.

Лечение

Если у вас пропущенный или неполный выкидыш на ранних сроках беременности, есть три варианта лечения.

Первый вариант включает в себя то, что часто называют «выжидательной тактикой»: внимательно наблюдая за проблемами, но позволяя тканям проходить самостоятельно.

Если сильное кровотечение, сильная боль или неотвратимое лечение, вы и ваш акушер / гинеколог (OB / GYN) можете выбрать процедуру, которая называется дилатацией и кюретажем (D & C), чтобы осторожно растянуть шейку матки и удалить все оставшиеся ткани плода из вашей матки.

Третий вариант управления потерями в первом триместре заключается в использовании лекарств, помещенных во влагалище или между щекой и десной (чаще всего у вас дома), чтобы способствовать прохождению тканей. Этот последний вариант означает меньшее время, затрачиваемое на ожидание, чем при ожидающем управлении, и в большинстве случаев избегает таких процедур, как У. и З.

Вы и ваши поставщики можете обсудить, какой вариант лучше для вас.

При потерях после первого триместра (первых 12 недель) размер тканей беременности, как правило, слишком велик, чтобы их можно было легко переносить самостоятельно или с помощью лекарств.Поэтому D & C часто рекомендуется.

В редких случаях можно рекомендовать индукцию родов. Это более вероятно, если шейка матки уже широко открыта или если потеря происходит ближе к 20 неделям. Такие процедуры второго триместра (особенно индукция родов) могут потребовать более длительного пребывания в больнице, чем это необходимо для управления потерей первого триместра.

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к медицинскому работнику, который отслеживает вашу беременность, если у вас есть симптомы выкидыша, например, вагинального кровотечения или постоянной боли в области таза, живота или спины.

Прогноз

Ваши шансы на другой выкидыш зависят от причины вашего первого выкидыша. Поскольку, как отмечалось выше, выкидыши возникают в 15-20% случаев беременности, даже у здоровой пары вероятность выкидыша при любой беременности составляет 15-20%. В таких случаях риск выкидыша при следующей беременности аналогичен: 15-20%.

Общая рекомендация для попытки беременности после выкидыша - подождать около двух-трех месяцев, прежде чем пытаться зачать снова, но если зачатие наступает раньше, заметного увеличения риска не наблюдается.Для многих ответ на вопрос «когда повторить попытку» связан не с телом, а с эмоциональным восстановлением после потери выкидыша.

Это нормально и часто чувствовать грусть, горе и депрессию после выкидыша. Ваш врач может предложить ресурсы для поддержки в это трудное время.

Внешние ресурсы

Американский Колледж Акушеров и Гинекологов
http: // www.acog.org/

Американский колледж медсестер-акушерок
http://www.midwife.org/

Национальный институт здоровья детей и развития человека
http://www.nichd.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Смотрите также