Выкидыш на раннем сроке признаки фото в 1 месяц


как выглядит (фото), как происходит, признаки

Спонтанное, то есть самопроизвольное, не зависящее от действий женщины или врачебного вмешательства, прерывание беременности на сроке до 20-22 недель называется выкидышем. Если это произошло на сроке до 13 недель, то говорят, что случился прерывание беременности на раннем сроке, а до 6 недель называют очень ранним.

Когда длительность развития положения составляет более 20-22 недель, речь ведется уже о преждевременных родах, поскольку плод, достигший веса 500 г и более, современная медицина дает шанс спасти. До этой массы шансы выжить нулевые.


Официальная статистика показывает, что доля выкидышей на ранних сроках составляет от 10 до 25% зафиксированных случаев беременности – то есть, когда женщина знала, что беременна. Большая часть (около 80%) приходится на первые 12 недель.

Почти четверть

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

  1. Гибель плода.
  2. Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
  3. Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.[1]

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

  • плод погиб, и началось его отторжение;
  • беременность внематочная;
  • произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.



Причины кровотечений при нормально развивающейся беременности неизвестны врачам до сих пор. Есть предположение, что женский организм не успевает перестроиться на новый режим. Кровотечения наблюдаются в те дни, когда должны были бы быть месячные по графику.



Если обнаружен погибший плод, то речь идет о замершей беременности. В этом случае есть два пути. Один из них заключается в том, чтобы оставить все на волю природы, тогда процесс отторжения длится от двух до шести недель. Конечно, под врачебным контролем. Или прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно выскабливание гарантирует отсутствие болезненных ощущений и дает хорошие прогнозы.



Худший вариант – внематочная беременность. В этом случае женщину срочно оперируют. Прогнозы здесь зависят от закрепления плода, и насколько удачна была сама операция. Внематочная беременность сохранить удается в редких случаях. Велик риск для здоровья самой женщины.

МКБ-10

Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.[2]

Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

  1. О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
  2. О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
  3. О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
  4. О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Эти коды указываются в историях болезни, медицинских справках, больничных листах. Если выкидыш вызвал осложнения, для каждого из них тоже имеется свой код. Произвольный аборт тоже включается в этот раздел классификации. Так, медицинский обозначается кодом О04. Есть и другие виды, но они уже не относятся к выкидышам.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.


Осторожно!
На более поздних сроках, от 7-9 недель и далее, сгустков бывает два и больше. Связано это с тем, что при отторжении и выходе из матки плодное яйцо может распасться на отдельные кусочки. Чаще плод выходит целиком, некоторые женщины утверждают, что им удалось разглядеть детали тельца эмбриона, пуповину.

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

80% ранних выкидышей

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Боли

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Основной признак

Сколько длится выкидыш

В среднем, процесс протекает несколько часов или растягивается на несколько дней, периодически приостанавливаясь. Если выкидыш был неполным, то есть в матке остались кусочки тканей плодного яйца — процесс может затянуться на месяц.

Тогда врачи рекомендуют чистку – вакуумную аспирацию. Она занимает около часа и делается под наркозом. Женщину выписывают обычно на следующий день. Иногда процедуру проводят дважды.

Есть риски повреждения внутренней полости матки при чистке. Потому некоторые женщины, планирующие в будущем иметь детей, отказываются от нее, полагаясь на природу. Если нет противопоказаний, то такой вариант вполне допустим. Но окончательное решение нужно доверить врачу.[4]

Причины

Самый сложный вопрос касательно выкидышей – выяснить источники произвольного прерывания беременности.

Подавляющее большинство выкидышей – 7-8 из 10 – случаются вследствие генетических нарушений у плода, несовместимых с жизнью. Врачам до сих пор неизвестен механизм распознавания женским организмом этих нарушений.

Искать виновного бесполезно. По результатам исследований, генетические дефекты выявляются примерно у 10% сперматозоидов. А они в мужском организме обновляются постоянно. Женские яйцеклетки формируются у девочек еще на 20 неделе беременности их мам и в течение жизни только созревают и делятся.

Появление генетических аномалий у эмбриона возможно в 2 случаях:

  • здоровая яйцеклетка была оплодотворена дефектным сперматозоидом;
  • в процессе деления и созревания яйцеклетки еще до оплодотворения произошли нарушения.


Наблюдение
Нарушения в делении яйцеклеток появляются чаще с повышением возраста женщин. Количество выкидышей у женщин после 35-40 лет возрастает, чаще случается и вторая прервавшаяся беременность. У мужчин такой зависимости нет, зато есть связь образа жизни – курения, употребления алкоголя, наркотиков, наличия инфекций и даже стрессов.

Меньшую часть – 20-30% – в списке причин выкидыша составляет состояние организма женщины, а именно:

  • патологии органов половой системы – матки, труб, яичников – которые «мешают» оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки;
  • инфекционные или хронические заболевания;
  • гормональные проблемы;
  • нарушения иммунитета;
  • ранее перенесенные аборты;
  • резкое увеличение физической нагрузки;
  • стрессы – здесь играет роль психосоматика женского организма.

Эти причины перечислены в порядке распространенности. Большинство выкидышей на ранних сроках связаны с нежизнеспособностью плода вследствие хромосомных нарушений. Бездействие или активность женщины не причем.[5]

Как определить, был ли выкидыш на раннем сроке

Если необходимость в точной диагностике есть — используют следующие методы.

  1. УЗИ. Ультразвук может обнаружить в матке плодное яйцо или его остатки.
  2. Морфологическое исследование. Это анализ влагалищных выделений – при условии, что они были собраны. Такой анализ покажет, действительно ли выделившиеся кусочки – части плода. А также он может установить генетические нарушения, которые стали причиной выкидыша.
  3. Анализ крови. Если беременность наступила, то уровень ХГЧ в организме женщины повысился. После выкидыша он падает не сразу же, потому в первые дни после происшествия по уровню гормона в крови или моче можно распознать, был ли это выкидыш или просто месячные.

Это уже доказано

Что делать, если случился выкидыш на раннем сроке дома

Если беременность подтверждена, и внезапно случается кровотечение, или же появились боли в нижней части живота, в пояснице – необходимо быстрее оказаться у врача. Можно сразу вызывать «скорую» или ехать в больницу самостоятельно – гинеколог после осмотра направит туда же.

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Как диагностируется угрожающий выкидыш на раннем сроке

Его ставят, когда наблюдают жизнеспособный плод на УЗИ, видят его сердцебиение, но при этом у женщины имеются хотя бы один из следующих симптомов:

  • выделения разной степени интенсивности и цвета;
  • боли разной степени выраженности и характера внизу живота и в пояснице;
  • температура до 38-39 градусов – встречается редко, в основном при наличии инфекции.

Если обследование у врача выявило подозрение на угрозу выкидыша не следует впадать в панику. Нужно успокоиться и внимательно выслушать врача. На 3-4 неделе беременности можно точно определить, жив ли плод. Это сразу повышает шанс уберечься от выкидыша до 96-97%.

Кроме гинекологического осмотра и УЗИ, современная диагностика угрожающего выкидыша может включать следующие этапы:

  • анализ крови на уровень гормонов, в основном он направлен на выявление уровня прогестерона;
  • анализ крови на некоторые вирусы;
  • выявление уровня ХГЧ в крови;
  • выявление уровня кетостероидов в моче;
  • мазок на бактериальные половые инфекции;
  • выявление свертываемости крови (коагулограмма) – выполняется при выкидышах в анамнезе, то есть в прошлом.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

Например:

  • при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
  • при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
  • при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
  • если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
  • при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

  • нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
  • работа «на износ»;
  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • крепкий кофе в больших количествах;
  • различные вредные напитки вроде энергетиков;
  • резкое увеличение физических нагрузок;
  • физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

  • антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
  • противовоспалительные средства – как правило, свечи;
  • окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Время госпитализации определяется врачом. Обычно после чистки, если нет осложнений и состояние женщины удовлетворительное, выписывают на вторые сутки. Иногда приходится лечиться несколько дней. Некоторые осложнения могут затянуть процесс выздоровления намного дольше, длительность его зависит от характера и способа лечения.

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

  • на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
  • не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
  • проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
  • хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
  • соблюдать режим сна и питания;
  • в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Горе объединяет

Чем опасен выкидыш

На раннем сроке даже без вмешательства врачей прерывание беременности на фоне здорового женского организма никак не влияет на возможность зачать и благополучно родить здорового ребенка в будущем.

Если же откладывать визит к врачу более 2 недель или отказываться от выскабливания, когда врач настоятельно рекомендует, возрастает риск получить серьезные последствия. Могут инфицироваться ткани, развиться воспалительные заболевания. Результатом может стать трубная непроходимость – выходит, бесплодие.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщине не стоит держать в себе эмоции. Нужно выговориться, выплакаться. Лучшим собеседником может стать партнер, который переживает не меньшее горе. Сочувствующие собеседники бывают среди родственников, близких друзей. Существуют специальные группы поддержки, состоящие из людей, переживших такие же ситуации.

Можно обратиться к психологу. Главное найти специалиста, с которым будет комфортно и просто общаться. Он поможет решить множество проблем. Например, когда женщина говорит – боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка.

Со временем, если не удерживать горе в себе, дать ему выход, найти среди окружающих сочувствие, понимание и поддержку, чувство потери, опустошенности и вины проходит. Становится возможным жить дальше и планировать новую беременность.

Когда можно планировать беременность

Физиологически зачатие допустимо при нормализации менструального цикла – через месяц. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 3 месяца, а лучше полгода или год. Это время необходимо для восстановления тела.

Рекомендации воздержаться от беременности несколько месяцев после выкидыша связаны с повышением риска повторного отторжения. Причиной может стать нарушенный гормональный фон.

Если во время выкидыша была сильная кровопотеря, то у женщины есть вероятность развития анемии. Беременность на этом фоне приведет к кислородному голоданию плода, что скажется на развитии ребенка.

Безопасным считается срок в 6 месяцев. За это время репродуктивная система полностью восстанавливается.

Обратитесь к врачу

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

  1. Тщательно спланировать новую беременность.
  2. Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
  3. Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
  4. Определить гормональный статус.
  5. Выяснить уровень кетостероидов в моче.
  6. Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
  7. Сделать УЗИ половых органов.
  8. Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Получение справки о выкидыше

Документа как такового не существует. Если женщина обращается к врачу — он вполне может выдать форму 027/у, которая дает право на отгулы на работе или пропуски занятий в учебном заведении без негативных последствий. Учитывая, что после выкидыша необходимо время на восстановление, соблюдение особого режима, возможность получения такой справки сразу после прерывания крайне важно.

Для получения справки обращаются к врачу, который проводил лечение, или к гинекологу. В ней не обязательно указывается настоящий диагноз – он может быть заменен любым другим заболеванием, требующим аналогичный период для восстановления. Документ может быть составлен в свободной форме, но обязательно заверен подписью выдавшего врача, а также штампом и печатью лечебного учреждения.

Отзывы переживших выкидыш

Антонина Буланова.

Была задержка 2 дня, сделала тест – положительный. Позже начались месячные. После пошла к гинекологу, оказалось, это был выкидыш.

Диана Масляк.

Моему выкидышу было 8 недель. Прошло все почти незаметно, болей не было – сначала яркая кровь, потом два маленьких шарика вышло. Тяжело это все пережить в душе, а не физически.


Литература:

  1. Боровкова Е. И., Мартынова И. В. (2014). «Самопроизвольный выкидыш: состояние изученности вопроса».
  2. Диге М., Куэвас С., Мошири М. (2008). «Сонография при кровотечениях первого триместра».
  3. Farquharson R. G., Jauniaux E., Exalto N. ESHRE. (2005). «Специальная группа по интересам для ранней беременности (SIGEP). Обновленная и пересмотренная номенклатура для описания ранних событий беременности».
  4. Годдийн М., Лешот Н. Дж. «Генетические аспекты невынашивания беременности».
  5. Грация С. Р., Саммел М. Д., Читтамс Дж. (2005). «Факторы риска самопроизвольного аборта при ранних симптоматических беременностях первого триместра».

У вас впервые такое произошло?

ДаНет


Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Предупреждающие знаки, лечение и профилактика

Выкидыш определяется как самопроизвольная потеря плода до того, как он станет жизнеспособным, что в США является 20-й неделей беременности. Медицинский термин для выкидыша - «самопроизвольный аборт».

Выкидыш является одним из наиболее распространенных осложнений, связанных с ранней беременностью. К сожалению, около четверти всех беременностей приводит к выкидышу.

Большинство выкидышей происходит в течение первых нескольких месяцев беременности.Приблизительно 85 процентов выкидышей происходят до 12 недели. У женщины может быть выкидыш, прежде чем она узнает, что беременна.

Хотя выкидыш является относительно распространенным явлением, он может быть чрезвычайно травмирующим и разрушительным.

Основным признаком выкидыша является появление вагинальных пятен или кровотечение, которое может варьироваться от небольших коричневатых выделений до очень сильного кровотечения.

Другие симптомы включают в себя:

  • спазмы и боли в животе
  • легкие или сильные боли в спине
  • потеря веса
  • выделения жидкости из влагалища
  • ткани или сгущенные выделения из влагалища
  • ощущение слабости или легкомысленности
  • сокращений

Если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно свяжитесь с врачом, акушеркой или женской консультацией.

Внематочная беременность и невынашивание беременности

Внематочная беременность - это когда оплодотворенная яйцеклетка оседает и вырастает вне внутренней оболочки матки, а не изнутри.

Около 1–2 процентов всех беременностей являются внематочными. Если их не лечить, они могут привести к летальному исходу из-за внутреннего кровотечения, и риск потерять ребенка увеличивается.

Симптомами внематочной беременности являются:

Боль в кончике плеча - там, где заканчивается плечо и начинается рука; это более очевидно, когда женщина лежит; также:

  • сильная боль в животе
  • чувство легкомысленного
  • головокружение

Есть несколько терминов, которые врачи используют при обсуждении выкидыша, к ним относятся:

Угроза выкидыша: Некоторые кровотечения на ранних сроках беременности с более низким прострелы.Шейка матки остается закрытой. В этом случае беременность продолжается.

Неизбежный или неполный выкидыш: Боль в животе или спине, кровотечение и открытая шейка матки. Если шейка матки открыта, выкидыш считается неизбежным.

Полный выкидыш: Эмбрион выходит из матки. Кровотечение и боль быстро проходят.

Пропущенный выкидыш: Эмбрион умер, но других симптомов, таких как кровотечение или боль, нет.

Повторный выкидыш: Это определяется как три или более выкидыша в течение первого триместра.

Целью лечения после или во время выкидыша является предотвращение кровотечения (кровотечения) и инфекции. Обычно организм самостоятельно удаляет ткани плода, особенно на ранних сроках беременности. Однако, если это не так, врач может провести дилатацию и выскабливание (D и C).

Во время D и C, врач открывает шейку матки и вставляет тонкий инструмент в матку, чтобы удалить ткани. После процедуры могут быть назначены препараты для контроля кровотечений.

Выкидыш может произойти по ряду причин.

Проблемы с плацентой : Если плацента развивается ненормально, кровоснабжение от матери к ребенку прерывается.

Проблемы с хромосомами: Иногда плод может получить неправильное количество хромосом, вызывая аномальное развитие плода. Выкидыш, который происходит в первом триместре, в основном связан с хромосомными нарушениями у ребенка.

Нарушения структуры матки: Матки неправильной формы и развитие миомы (незлокачественные новообразования) в матке могут подвергнуть риску развивающийся плод.

Синдром поликистозных яичников (PCOS): Это происходит, когда яичники слишком большие, вызывая гормональный дисбаланс.

Ослабленная шейка матки: Шейка матки - это шейка матки. Когда мышцы шейки матки слабы, они могут открыться слишком рано во время беременности, что приводит к выкидышу.

Факторы образа жизни: Такие привычки, как курение, употребление алкоголя или употребление запрещенных наркотиков, могут привести к выкидышу.

Базовые состояния здоровья

Базовые состояния здоровья беременной женщины, связанные с невынашиванием беременности, включают:

Избыточный вес или недостаточный вес

Ожирение, как известно, повышает риск первых и последующих выкидышей.

Женщины с низким индексом массы тела до беременности также подвержены повышенному риску выкидыша. Исследования, опубликованные в Международном журнале акушерства и гинекологии , показали, что у женщин с недостаточным весом вероятность выкидыша в первые 3 месяца беременности была на 72% выше по сравнению с женщинами, чей вес был здоровым.

Знайте о текущих лекарствах

Очень важно проконсультироваться с врачом, какие лекарства безопасно принимать во время беременности.Лекарства, которых следует избегать (если это возможно) во время беременности, включают:

Лимит кофеина

Мета-анализ, опубликованный в Европейском журнале эпидемиологии , объединил данные 60 исследований и пришел к выводу:

«Повышенное потребление кофеина связано с увеличение самопроизвольного аборта, мертворождения, низкого веса при рождении и SGA, но не преждевременных родов ».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы женщины, которые потребляют более 300 мг кофеина в день, должны сократить свое потребление.

Мифы о выкидышах

Существует много заблуждений относительно выкидышей. Многие люди считают, что занятия сексом и / или физические упражнения могут привести к выкидышу, но нет никаких доказательств этого. Тем не менее, некоторые виды упражнений не подходят для женщины, которая находится на 8 месяце беременности. Если вы беременны, спросите своего врача, какие упражнения подходят.

Во многих случаях выкидыш не имеет видимой причины.

Тесты, используемые для диагностики выкидыша:

Ультразвуковое сканирование: Трансвагинальное УЗИ включает в себя введение небольшого зонда во влагалище для проверки сердцебиения плода.Некоторые женщины могут пройти внешнее УЗИ брюшной полости, чтобы избежать дискомфорта.

Анализы крови: Они полезны, потому что они могут определить, являются ли уровни бета-хорионического гонадотропина (ХГЧ) и прогестерона нормальными - оба эти гормона связаны со здоровой беременностью.

Гинекологические осмотры: Они определяют, истончена ли шейка матки или открыта.

Несколько простых изменений образа жизни могут снизить риск выкидыша:

  • Избегайте курения, употребления алкоголя и употребления запрещенных наркотиков во время беременности.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Поддерживать здоровый вес до и во время беременности.
  • Будьте осторожны, чтобы избежать определенных инфекций, таких как немецкая корь (краснуха).

Читайте статью на испанском языке.

Выкидыш - NHS

Выкидыш - это потеря беременности в течение первых 23 недель.

Симптомы выкидыша

Основным признаком выкидыша является вагинальное кровотечение, за которым могут последовать спазмы и боль в нижней части живота.

Если у вас вагинальное кровотечение, обратитесь к врачу общей практики или к акушерке.

Большинство врачей общей практики могут при необходимости направить вас в отделение ранней беременности в вашей местной больнице.

Вы можете быть направлены в родильное отделение, если ваша беременность находится на более позднем этапе.

Но имейте в виду, что легкое влагалищное кровотечение относительно распространено в течение первого триместра (первых 3 месяцев) беременности и не обязательно означает, что у вас выкидыш.

Что вызывает выкидыш?

Существует, вероятно, много причин, по которым может произойти выкидыш, хотя причина обычно не указывается.

Большинство не вызвано тем, что сделала мама.

Считается, что большинство выкидышей вызваны ненормальными хромосомами у ребенка.

Хромосомы - это генетические «строительные блоки», которые определяют развитие ребенка.

Если у ребенка слишком много или недостаточно хромосом, он не будет развиваться должным образом.

Для большинства женщин выкидыш является разовым событием, и в будущем у них наступает успешная беременность.

Можно ли предотвратить выкидыш?

Большинство ошибок не может быть предотвращено.

Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить риск выкидыша.

Избегайте курения, употребления алкоголя и наркотиков во время беременности.

Здоровый вес перед беременностью, правильное питание и снижение риска инфицирования также могут помочь.

Что произойдет, если вы думаете, что у вас выкидыш?

Если у вас есть симптомы выкидыша, вас обычно направляют в больницу для обследования.

В большинстве случаев ультразвуковое сканирование может определить, есть ли у вас выкидыш.

При подтверждении выкидыша вам необходимо поговорить с врачом или акушеркой о возможностях прерывания беременности.

Часто ткань беременности проходит естественным путем через 1 или 2 недели.

Иногда может быть рекомендовано лекарство для прохождения ткани, или вы можете сделать небольшую операцию, чтобы удалить ее, если вы не хотите ждать.

После выкидыша

Выкидыш может быть эмоционально и физически истощающим опытом.

Вы можете испытывать чувство вины, шока и гнева.

В настоящее время можно получить консультацию и поддержку в больничных консультациях и благотворительных группах.

Вам также может быть полезно иметь мемориал для вашего потерянного ребенка.

Вы можете попробовать еще одного ребенка, как только ваши симптомы уладятся, и вы будете эмоционально и физически готовы.

Выкидыш не обязательно означает, что у вас будет другой, если вы снова забеременеете.

Большинство женщин могут иметь здоровую беременность после выкидыша, даже в случаях повторных выкидышей.

Насколько распространены выкидыши?

Выкидышей встречается гораздо чаще, чем думает большинство людей.

Среди женщин, которые знают, что они беременны, приблизительно 1 из 8 беременностей закончится выкидышем.

Много других выкидышей случается еще до того, как женщина осознает, что забеременела.

Потеря 3 или более беременностей подряд (периодические выкидыши) встречается редко и встречается только у 1 из 100 женщин.

Последняя проверка страницы: 1 июня 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 1 июня 2021 года

,

Понимание раннего выкидыша - BabyCentre UK

Что такое ранний выкидыш?

Ранний выкидыш - это потеря беременности в первые 12 недель (NICE 2018).

Насколько распространен ранний выкидыш?

К сожалению, ранние выкидыши очень распространены. Возможен выкидыш, прежде чем вы даже осознаете, что беременны. Считается, что по крайней мере треть всех оплодотворенных яиц теряется в самые первые дни беременности, до того, как был сделан тест на беременность (NICE 2018).

Эксперты в области здравоохранения считают, что каждая четвертая беременность, подтвержденная тестом на беременность или нет, заканчивается выкидышем (Томми). Большинство выкидышей случается в первые 12 недель беременности (NHS 2018).

Выкидыш на любой стадии беременности может быть страшным ударом. Даже если это случается очень рано во время беременности, вполне естественно, что это шок. Не чувствую, что вы не можете оплакать свою потерю.

Что вызывает ранний выкидыш?

Ранние выкидыши обычно случаются из-за того, что эмбрион не развивается должным образом (NICE 2018).Проблемы с хромосомами считаются наиболее распространенной причиной (NHS 2018, RCOG 2016). Эти проблемы обычно случаются без причины и вряд ли повторится снова.

Хромосомные нарушения могут препятствовать развитию ребенка. У ребенка обычно есть 23 хромосомы от матери и 23 от отца. Аномалии могут возникать из-за того, что хромосом слишком много или слишком мало, или из-за изменений в структуре хромосом. Когда это произойдет, беременность закончится на эмбриональной стадии.

Считается, что до 95 процентов беременностей с хромосомными нарушениями заканчиваются выкидышем (NICE 2018).

Как я узнаю, что у меня ранний выкидыш?

Наиболее распространенными признаками и симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и сильные спазмы по типу периода (MA 2019, NHS 2018).

Кровотечение может варьироваться от легкого до тяжелого, возможно, со сгустками крови, и может приходить и уходить в течение нескольких дней (NICE 2018).

Иногда у женщин появляются эти симптомы, но затем они успокаиваются, и беременность обычно продолжается.Это называется угрозой выкидыша (NICE 2019). Существуют очень ограниченные доказательства того, что лечение гормоноподобными препаратами, называемыми прогестагенами, может предотвратить возникновение угрозы выкидыша. Прогестагены не предлагаются в качестве обычного лечения NHS, но, возможно, стоит спросить об этом своего врача (Wahabi et al 2018).

Если выкидыш действительно происходит, к сожалению, он обычно идет своим чередом (NICE 2019).

При любых кровотечениях или болях на ранних сроках беременности, позвоните своему врачу, в отделение ранней беременности (EPU) вашей больницы или в нерабочее время (NICE 2019).В нашей статье вы найдете больше советов и поддержки о том, что делать, если вы считаете, что у вас выкидыш.

Некоторые ранние выкидыши обнаруживаются только при обычном сканировании беременности. При сканировании обнаруживается пустой мешок для беременных, где должен находиться эмбрион. Иногда эмбрион все еще там, но перестал развиваться. Это называется пропущенным или молчаливым выкидышем (Hutcherson 2017, MA 2019, NHS 2018, NICE 2018).

Возможно, вы даже не подозревали, что у вас был пропущенный выкидыш, и в этом случае это станет ужасным шоком.Или у вас могли быть некоторые симптомы, которые вызывали у вас растущий страх, что не все хорошо.

Что будет после выкидыша?

В большинстве случаев выкидыш проходит естественным образом (NHS 2018, NICE 2019, RCOG 2016). Если это произойдет с вами, вам обычно не понадобится дальнейшее лечение.

Кровотечение может закончиться через неделю или 10 дней и, как правило, остановится через две или три недели. Вы сможете отдохнуть дома с болеутоляющими и грелкой, а главное - с кем-нибудь, кто успокоит вас и позаботится о вас.

Ваш врач может попросить вас сделать тест на беременность дома после выкидыша, чтобы подтвердить, что беременность закончилась (MA 2019, NICE 2018).

В зависимости от вашей стадии беременности или если у вас все еще наблюдаются симптомы, вам может быть предложено повторное посещение после выкидыша. Это делается для того, чтобы убедиться, что ваше тело восстанавливается как следует.

Вас могут направить в отделение ранней беременности (EPU), если оно рядом (NHS 2018, NICE 2018). В Великобритании существует более 200 EPU, поэтому есть большая вероятность, что у вас будет доступ к одному.

В EPU вам могут предложить ультразвуковое сканирование и другие анализы, чтобы подтвердить, что беременность закончилась (MA 2019).

Если через две недели или около того кровотечение не прекращается и не прекращается (NICE 2019, RCOG 2016), вам может потребоваться дополнительная помощь. Кровотечение может означать, что в вашей матке (матке) остались ткани для беременности. Это называется неполным выкидышем и может потребовать лечения (MA 2019).

Ваши врачи, вероятно, посоветуют один из следующих подходов:

  • Ожидаемое лечение: кровотечение длится до недели, чтобы поселиться, без лечения, пока нет признаков инфекции (RCOG 2016).
  • Медицинское обслуживание: ваш врач предоставит вам лекарства, помогающие при завершении выкидыша (RCOG 2016).
  • Хирургическое лечение: ваш врач выполнит небольшую операцию для завершения выкидыша. Врачи называют это SMM, что означает хирургическое лечение выкидыша (MA 2019, RCOG 2016).

При наличии медицинской помощи вам могут предложить таблетки для глотания или пессарий для введения во влагалище. Кровотечение после медикаментозного лечения может быть тяжелым, и для его остановки требуется больше времени (RCOG 2016, NICE 2019).Но это будет означать, что вам не нужно делать операцию, и вы должны оставаться в больнице только на короткое время после лечения.

SMM занимает несколько минут, и вы, скорее всего, быстро восстановитесь. Скорее всего, ваш врач проведет процедуру, пока вы спите под общим наркозом (MA 2019, RCOG 2016).

Некоторые больницы предлагают возможность хирургического лечения под местной анестезией вместо общего. Эта процедура называется MVA, что означает ручную вакуумную аспирацию (MA 2019, NICE 2019).

Одним из преимуществ хирургического лечения является то, что после этого кровотечение обычно останавливается немного быстрее (MA 2019, NICE 2019), что может помочь облегчить ваше расстройство. Это также означает, что у вас меньше шансов вернуться в больницу для дальнейшего лечения (NICE 2019, MA 2019).

SMM работает эффективно, и в большинстве случаев дальнейшее лечение не требуется. Ваш врач особенно вероятно порекомендует SMM, если у вас сильное кровотечение или признаки инфекции (NICE 2019).

Принятие решения о том, проходить лечение или нет, и выбор варианта - это личное решение (Kim et al 2017, MA 2019).Большинство женщин предпочитают позволить природе идти своим чередом, даже если это означает, что им может понадобиться лечение позже. Другие хотят, чтобы опыт выкидыша закончился как можно скорее (MA 2019, NICE 2019).

Ваш врач должен объяснить все варианты, чтобы у вас была необходимая информация, прежде чем вы решите, что делать (Kim et al 2017, MA 2019, NICE 2019). Чтобы помочь вам принять решение, ваш врач должен дать понять, считают ли они, что один курс лечения лучше для вашего здоровья, чем другой (NICE 2019).Ваши шансы на здоровую беременность в следующий раз одинаково хороши, какой бы вариант вы ни выбрали (Kim et al 2017, MA 2019, NICE 2019).

Если вам не требуется экстренное лечение, ваш врач должен дать вам время сделать свой выбор (MA 2019, NICE 2019).

Вы можете быть удивлены тем, что ваш врач не организует для вас никаких специальных анализов после первого выкидыша. Печальный факт заключается в том, что ранний выкидыш очень распространен.

Серьезные проблемы со здоровьем, как правило, не являются причиной раннего выкидыша (NHS 2018).Большинство ранних выкидышей являются однократными, поэтому весьма вероятно, что ваша следующая беременность будет успешной (NHS 2018). По этой причине вам вряд ли будет назначено повторное посещение консультанта, если у вас не было трех выкидышей подряд (NICE 2018, RCOG 2012).

Я не могу пережить мой выкидыш. Где я могу получить помощь?

Выкидыш может быть травмирующим, потому что отбрасывает все надежды и мечты, которые приносит положительный тест на беременность. Опыт может оставить вас с подавляющим чувством потери и горя (Titherly 2017).

Потеря ребенка может быть трагичной, независимо от того, на каком этапе беременности это происходит, и вам нужно дать себе шанс поправиться и скорбеть.

Со временем вы снова сможете заглядывать в будущее. Когда вы будете готовы подумать о повторной попытке, вам будет приятно узнать, что в будущем большинство женщин будут иметь здорового ребенка (NHS 2018, NICE 2019, RCOG 2016).

Вы можете обратиться за помощью в Ассоциацию по выкидышам или консультационную службу в вашей местной больнице.Вы можете пожелать иметь мемориал для своего ребенка или записать книгу памяти в своей больнице. Некоторые родители говорят, что они сочли это полезным как способ попрощаться со своим ребенком (Titherly 2017).

Читайте истории от людей, которые пострадали от выкидыша и осложнений беременности, на сайте Томми. Вы также найдете много поддержки в сообществе BabyCentre от других семей, которые потеряли.

Последний отзыв: апрель 2020

Список литературы

Хатчерсон А.2017. Кровотечение при беременности. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мейса . 15-е изд. Эдинбург: Elsevier, 895-899.

Ким С, Барнард С., Нейлсон Дж. П., Хикки М., Васкес Дж. К., Доу Л. 2017. Медицинское лечение неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 1: CD007223. www.ncbi.nlm.nih.gov [Получено в марте 2020 г.]

MA. 2019. Управление выкидышем: ваши варианты . Ассоциация выкидышей. www.miscarriageassociation.org.uk [По состоянию на март 2020 года]

ГСЗ.2018. Выкидыш . NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2020 года]

NICE. 2018. Выкидыш . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Резюме по клиническим знаниям. cks.nice.org.uk [по состоянию на март 2020 года]

NICE. 2019. Внематочная беременность и невынашивание беременности: диагностика и первичное ведение . NG126. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2020 года]

RCOG. 2012. Рецидив и поздний выкидыш: тесты и лечение пар .Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [по состоянию на март 2020 года]

RCOG. 2016. Ранний выкидыш . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2020 г.]

Titherly C. 2017. Потеря беременности и смерть ребенка: уход от скорби и скорби. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мейса . 15-е изд. Эдинбург: Elsevier, 1109-1125.

Томми. без обозначения даты Статистика выкидышей .Наше исследование. Томми. www.tommys.org

Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Bahkali K. 2018. Прогестаген для лечения угрозы выкидыша Cochrane Database Syst Rev 8: CD005943. www.cochrane.org [по состоянию на март 2020 года]

,

Смотрите также