Запоры у младенцев


признаки, причины, что делать и как лечить запор у ребенка

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Читаем также: месячный ребенок не какает

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

  • ребенок при запоре капризничает, плачет;
  • беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
  • любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
  • кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на “пробку”, а за ней следует кашицеобразная масса;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды;
  • отсутствие газов;
  • беспричинный плач;
  • вздутие живота;
  • подтягивание коленей к груди;
  • рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

  • Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

  • Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

  • Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

  • Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

  • Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

  • Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

  • Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора – ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

  • Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Анатомические дефекты ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Рахит.
  • Заболевания нервной системы.
  • Миастения.
  • Нарушение функций спинного мозга.
  • Заболевания печени.
  • Лактозная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
  • Пищевая аллергия.
  • Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

  • Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
  • Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
  • Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

  1. Осмотр врача.
  2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
  3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
  4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
  5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Читаем также: как пользоваться газоотводной трубочкой

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Всех сложностей, связанных с делением суппозитория, расчетом дозировки и пр. можно избежать, если использовать специальные детские глицериновые свечи Глицелакс®. Суппозиторий Глицелакс® имеет уменьшенный размер и детскую дозировку 0,75 г глицерина, поэтому у родителей нет необходимости производить дополнительные манипуляции – нужно просто вытащить свечу из упаковки и поставить ребенку. Через 15-20 минут после постановки свечи происходит мягкое и естественное опорожнение кишечника. Применять свечи Глицелакс® можно у детей с трехмесячного возраста, свечи безопасны и гипоаллергенны.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Некоторые свечи способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому свечи так же относятся к экстренным мерам. Перед применением обязательно изучите анатацию.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – средство Микролакс, предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Читаем также: как сделать клизму новорожденному ребенку

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости: когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Читаем также: слабительные средства от запора для детей до1 года

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр “Домашнего доктора” с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

  • Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением укладывайте ребенка на несколько минут на животик, после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
  • Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
  • Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
  • Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
  • Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
  • Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
  • Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
  • Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
  • Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
  • При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

ВИДЕО: что делать при запоре

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Запор (con-sta-PA-shun) у детей младше одного года встречается часто, но он может быть источником беспокойства для родителей. Иногда ваш ребенок на самом деле не страдает запором, но ему нужно дать время, чтобы установить свой собственный график испражнений. Обычно стул ребенка мягкий и легко передается. Даже если ребенок не страдает запором, его движения кишечника могут быть нерегулярными.

В редких случаях запор может быть вызван недостатком нервов или структурными проблемами в нижней части толстой кишки.Ваш ребенок может быть проверен на эти условия, если ваш врач считает, что это необходимо.

Признаки Запора

  • Редкий стул, который трудно пройти
  • Напряжение больше, чем обычно, чтобы испражнения
  • Стул, сформированный как маленькие, твердые маленькие камешки, стул, который является мягким и мягким; табуретки широкие и большие
  • Жидкий стул (например, диарея), который может проходить вокруг твердого стула, который остается внутри
  • Живот, опухший от газа
  • Болезненные спазмы

Лечение

  • Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть напряженную пищу, вы можете давать ему фрукты и овощи.
  • Если ваш ребенок еще не ест детское питание в баночке, вы можете давать от 2 до 4 унций фруктовых соков (чернослива, груши, вишни или яблока) в день. Если его стул становится слишком жидким, дайте ребенку меньше сока.
  • Если ваш ребенок ест рисовые хлопья, это может помочь перейти на овсяную или ячменную кашу. Рисовые хлопья могут вызывать запоры у некоторых детей.
  • Не давайте ребенку клизмы, слабительные или суппозитории, если это не предписано врачом.

Медицинская терапия

Ваш доктор назначил следующие процедуры:

  • Дайте ребенку следующее лекарство: _______________________.
  • Проверьте температуру вашего ребенка с помощью прямой кишки с помощью смазываемого ректального термометра. Это может стимулировать ребенка пройти стул.

Когда звонить доктору

Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет любое из следующего:

  • Ваш ребенок раздражительный и, кажется, испытывает боль в животе.
  • Вы видите кровь в стуле вашего ребенка.
  • Запор вашего ребенка не улучшится с текущим лечением.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, позвоните врачу вашего ребенка по телефону ___________________.

Запор: младенец (PDF)

HH-I-14 7/84, пересмотренный 3/14 Copyright 1984, Национальная детская больница

,

Оценка и лечение запоров у младенцев и детей

WENDY S. BIGGS, M.D., и WILLIAM H. DERY, M.D., Университет штата Мичиган, Медицинский колледж, Восточный Лансинг, Мичиган

Am Fam Physician. 2006 Feb 1; 73 (3): 469-477.

Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы о хронических запорах у детей и помощь при запорах, написанные авторами этой статьи.

Запор у детей обычно является функциональным и является результатом задержки стула.Тем не менее, семейные врачи должны быть готовы к появлению красных флажков, которые могут указывать на наличие редкой, но серьезной органической причины запора, такой как болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглионарный мегаколон), псевдообструкция, аномалия спинного мозга, гипотиреоз, несахарный диабет, муковисцидоз, глютен энтеропатия или врожденный аноректальный порок развития. Лечение функциональных запоров включает в себя недомогание с помощью пероральных или ректальных лекарств. Полиэтиленгликоль эффективен и хорошо переносится, но существует ряд альтернатив.После истощения может потребоваться программа технического обслуживания на месяцы или годы, потому что рецидив функционального запора является распространенным явлением. Поддерживающие лекарства включают минеральное масло, лактулозу, магнезиальное молоко, порошок полиэтиленгликоля и сорбитол. Воспитание семьи и, по возможности, ребенка способствуют улучшению функциональных запоров. Поведенческое образование улучшает реакцию на лечение; Обучение биологической обратной связи не. Поскольку коровье молоко может вызывать запоры у некоторых детей, можно рассмотреть возможность отказа от молока.Добавление клетчатки в рацион может улучшить запор. Несмотря на лечение, только от 50 до 70 процентов детей с функциональными запорами демонстрируют долговременное улучшение.

Запор был определен как «задержка или затруднение дефекации, существующее в течение двух или более недель, достаточное для того, чтобы вызвать у пациента серьезное расстройство». 1 Это состояние является причиной приблизительно 3-5 процентов посещений врача детьми. 2 Запор часто вызывает больше стресса у родителей и других лиц, осуществляющих уход, чем у больного ребенка.Многие опекуны беспокоятся о том, что запор у ребенка является признаком серьезной медицинской проблемы.

Просмотреть / распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

Если ректальное исследование не может быть выполнено, можно использовать рентгенографию брюшной полости диагностировать ректальные нарушения у детей.

C

8

Перорально вводимый полиэтиленгликоль рекомендуется при расстройствах у детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

B

11

Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медицинской терапии у детей с функциональными запорами.

A

14, 15

Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает результаты в сочетании с медикаментозной терапией при функциональных запорах у детей.

B

16

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

Если ректальное исследование не может быть выполнено, Рентгенограмма брюшной полости может быть использована для диагностики ректальных нарушений у детей.

C

8

Перорально вводимый полиэтиленгликоль рекомендуется при расстройствах у детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

B

11

Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медицинской терапии у детей с функциональными запорами.

A

14, 15

Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает результаты в сочетании с медикаментозной терапией при функциональных запорах у детей.

B

16

С возрастом у детей происходят нормальные физиологические изменения в кишечнике и толстой кишке, которые уменьшают суточное количество стула в среднем от 2,2 у детей в возрасте до одного года до среднего значения 1.4 у детей в возрасте от одного до трех лет (Таблица 1) .1,3 Таким образом, менее частый стул может не быть запором. Однако, если запор определяется как «неспособность полностью эвакуировать нижнюю кишку», 4 даже у детей, которые ежедневно испражняются в небольших количествах, может быть запор.Энкопрез, который является непроизвольной утечкой кала в нижнее белье, может быть признаком запора.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Нормальная частота движений кишечника у младенцев и детей
Возраст Среднее число движений кишечника в неделю Среднее количество движений кишечника в день

От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

5 до 40

2.9

от 0 до 3 месяцев: с кормлением молоком

5 до 28

2,0

от 6 до 12 месяцев

5 до 28

1,8

от 1 до 3 лет

от 4 до 21

1,4

> 3 года

от 3 до 14

1,0

Normal TABLE 1 Частота движения кишечника у младенцев и детей
Возраст Среднее число движений кишечника в неделю Среднее число движений кишечника в день

От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

5 до 40

2.9

от 0 до 3 месяцев: с кормлением молоком

5 до 28

2,0

от 6 до 12 месяцев

5 до 28

1,8

.

Запоры у детей: 7 лучших домашних средств

Дети часто проходят длительное время между дефекациями. Большую часть времени нормально, если ребенок проводит дни или даже больше недели без дефекации. Тем не менее, ребенок может иногда иметь запор и нуждаться в небольшой помощи.

Если у ребенка запор, педиатр может порекомендовать использовать домашние средства в качестве первой линии лечения запора у ребенка.

Домашние средства от запора у ребенка включают:

1. Упражнения

Как и у взрослых, физические упражнения и движения, как правило, стимулируют кишечник ребенка.

Однако, поскольку дети еще не ходят или даже не ползают, родитель или опекун могут захотеть помочь им тренироваться, чтобы уменьшить запор.

Родитель или опекун могут плавно двигать ногами ребенка, лежа на спине, имитируя движение на велосипеде. Это может помочь функционированию кишечника и уменьшить запор.

2. Теплая ванна

Принимая ребенка в теплой ванне, можно расслабить мышцы живота и помочь перестать напрягаться. Это также может облегчить некоторые неприятные ощущения, связанные с запорами.

3. Изменения в рационе питания

Определенные изменения в рационе питания могут помочь при запорах, но они могут различаться в зависимости от возраста и диеты ребенка.

Во время кормления ребенка грудью женщина может исключить из своего рациона определенные продукты, например, молочные продукты. Может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы определить, какие изменения в рационе помогают, и вполне возможно, что изменения в рационе не повлияют на запор у ребенка.

Для детей на искусственном вскармливании родитель или опекун может захотеть попробовать другой вид смеси.Лучше не переходить на мягкие или безмолочные смеси без предварительной консультации с педиатром. Если одно изменение не имеет значения, продолжение попытки использовать другие формулы вряд ли поможет.

Если ребенок ест твердую пищу, родители или лица, обеспечивающие уход за ребенком, должны представить продукты, которые являются хорошими источниками клетчатки.

Многие фрукты и овощи могут помочь стимулировать кишечник из-за более высокого содержания клетчатки. Хорошие варианты питания для детей с запорами:

  • яблоки без кожи
  • брокколи
  • цельные зерна, такие как овсяный или цельнозерновой хлеб или паста
  • персики
  • груши
  • сливы

4.Гидратация

Маленьким детям обычно не нужны дополнительные жидкости, так как они получают гидратацию из грудного молока или смеси.

Тем не менее, дети, страдающие запорами, могут извлечь выгоду из небольшого количества дополнительной жидкости.

Педиатры иногда рекомендуют добавлять небольшое количество воды или, иногда, фруктового сока, в рацион ребенка, когда ему больше 2–4 месяцев и он страдает запором.

5. Массаж

Существует несколько способов массажа живота ребенка для облегчения запоров.К ним относятся:

  • Использование кончика пальца для круговых движений на животе по часовой стрелке.
  • Хождение пальцами вокруг военно-морского флота по часовой стрелке.
  • Удерживая колени и ступни ребенка вместе и осторожно подталкивая ступни к животу.
  • Поглаживание от грудной клетки вниз к пупку с краем пальца.

6. Фруктовый сок

После того, как ребенку исполнится 2–4 месяца, у него может быть небольшое количество фруктового сока, такого как 100-процентный чернослив или яблочный сок.Этот сок может помочь при запорах.

Эксперты могут рекомендовать начинать с 2–4 унций фруктового сока. Сахар в соке трудно переваривается. В результате, больше жидкости попадает в кишечник, что помогает смягчить и разбить стул.

Однако родитель или опекун не должны давать ребенку фруктовый сок впервые без консультации с педиатром.

7. Измерение температуры прямой кишки

Когда у ребенка запор, измерение температуры прямой кишки ребенка с помощью чистого смазанного термометра может помочь им пройти стул.

Важно не использовать этот метод очень часто, поскольку он может усугубить запор. Ребенок может начать не желать опорожнять кишечник без посторонней помощи, или у него может начаться связывание испражнений с дискомфортом, что приводит его к суете или большему плачу во время процесса.

Любой, кто считает, что ему часто нужно использовать этот метод, чтобы помочь ребенку испражняться, должен поговорить с врачом ребенка.

Поскольку младенцы могут ходить в течение продолжительных периодов времени без дефекации, может быть трудно определить, есть ли у них запор.Признаки, которые указывают на запор у ребенка, включают:

  • нечастых стула, которые не являются мягкими по консистенции
  • консистенция стула в форме глины
  • твердые гранулы стула
  • длительные периоды напряжения или плача при попытке испражнения
  • прожилки красной крови в кале
  • отсутствие аппетита
  • твердый живот

Признаки запора у детей различаются в зависимости от их возраста и диеты. Нормальное испражнение до того, как ребенок начинает есть твердую пищу, должно быть очень мягким, почти как консистенция арахисового масла или даже более жидкой.

Твердый детский стул перед твердой пищей является наиболее очевидным признаком запора у детей.

Сначала дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут часто испражняться, поскольку грудное молоко легко усваивается. Однако, если ребенку от 3 до 6 недель, он может проходить через большой мягкий стул один раз в неделю, а иногда и меньше.

Дети, вскармливаемые смесью, имеют тенденцию проходить стул чаще, чем дети, вскармливаемые грудью. У большинства детей на искусственном вскармливании дефекация происходит не реже одного раза в день или через день.Тем не менее, некоторые дети на искусственном вскармливании могут дольше ходить между дефекациями без запора.

После того, как родитель вводит твердую пищу в рацион ребенка, у ребенка могут быть более вероятные запоры. Ребенок также может быть более склонен к запору, если родитель или опекун вводит кормовое молоко (кроме смеси) в свой рацион.

Желательно вызвать педиатра, если ребенок не прошел стул через день или два, и есть другие признаки, такие как:

  • кровь в стуле
  • ребенок кажется раздражительным
  • у ребенка, кажется, есть боль в животе
  • нет никаких улучшений в запоре ребенка после принятия мер, чтобы лечить это

Лечение обычно начинается с домашних средств.Если домашние средства не работают, врач может осмотреть ребенка и, в редких случаях, назначить лекарства, такие как:

  • слабительные
  • клизмы
  • суппозитории

Люди никогда не должны давать эти лекарства ребенку, если только врач предписывает их.

Запор может привести к дискомфорту и раздражительности у ребенка. Люди могут попробовать несколько домашних методов, чтобы помочь облегчить запор.

Если симптомы не улучшаются, лучше поговорить с педиатром ребенка для дополнительных стратегий.


Смотрите также