Зб на ранних сроках причины


признаки и причины на ранних сроках, чистка, советы врачей Если беременность перестает развиваться, а выкидыша не происходит, врач должен направить пациентку на чистку. Нахождение плода более 3-4 недель в матке очень опасно, оно может привести к обильным кровотечения, воспалению и другим проблемам. Врачи сходятся во мнении, что не стоит ждать самопроизвольного аборта, лучше как можно скорее провести выскабливание.

Это может быть вакуумная аспирация или аборт при помощи медикаментозных препаратов, которые позволят изгнать эмбрион без хирургического вмешательства.

- Выбор метода индивидуален, в зависимости от срока, когда беременность перестала развиваться, от наличия противопоказаний к одному или другому способу, наличия беременности и родов в анамнезе, ну и, безусловно, учитывается пожелание самой женщины, - объясняет врач акушер-гинеколог Марина Еремина.

Так, медикаментозный аборт, к примеру, не подойдет женщинам с надпочечниковой недостаточностью, острой или хронической почечной недостаточностью, миомой матки, анемией, воспалительными заболеваниями женской половой системы.

Рекомендуемым хирургическим методом искусственного прерывания беременности в сроке до 12 недель в России является вакуумная аспирация, когда плодное яйцо удаляют с помощью отсоса и катетера. Процедура занимает 2-5 минут и проводится при локальной или полной анестезии.

«Выскабливание» является менее предпочтительным методом и его предписывается использовать лишь в особых ситуациях, например, если в полости матки после вакуумной аспирации остались не удаленные ткани.

После чистки содержимое матки направляют на гистологическое исследование. Этот анализ позволит понять причины замершей беременности и в будущем избежать повторения ситуации.

Далее женщине рекомендуется пройти курс восстановления. Он включает в себя противовоспалительную терапию, прием обезболивающих, витаминов, исключение физических нагрузок и полноценный отдых.

Как остановить простуду на ранних стадиях

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает

Герпес, также известный как пузыри лихорадки, являются маленькими, заполненными жидкостью язвами, которые появляются на губах и вокруг рта. Они могут длиться в течение недели или более, вызывая дискомфорт, а также смущение из-за их резкого внешнего вида.

В течение многих лет большинство герпес просто проходили, вызывая боль в течение нескольких дней или недель.Однако сегодня существуют безопасные и эффективные способы помочь остановить их или сократить время, которое они появляются на лице человека.

Лучший подход к лечению герпеса состоит в том, чтобы атаковать его раньше, чем его можно будет увидеть. Это подразумевает наличие правильных лекарств под рукой, чтобы их можно было использовать при самых ранних признаках воспаления.

Люди, склонные к герпесу, должны также узнать, что их вызывает, чтобы помочь уменьшить количество вспышек. Наконец, так как герпес очень заразен, очень важно знать, как избежать их передачи другим.

Поделиться на PinterestОбработка простуды, как только она появляется, рекомендуется минимизировать вспышку.

Хотя герпес невозможно избежать все время, люди должны всегда стараться лечить их как можно скорее.

Лечение простуды на самой ранней стадии может привести к появлению более мелкой раны, которая быстро заживает.

В идеале, герпес может быть остановлен, поэтому он никогда не появляется вообще.

Следующие шаги могут помочь остановить раннюю герпес или минимизировать вспышку.

Знайте о ранних признаках герпеса

Большинство людей, которые болеют герпесом, сообщают, что они могут почувствовать его появление до того, как оно появится на коже. Таким образом, люди, у которых они есть, должны следить за признаками того, что может развиться герпес.

Пощипывание, жжение или зуд могут ощущаться вокруг губ в течение нескольких часов или дня, прежде чем появляется герпес. Это лучшее время для начала лечения герпеса.

Держите под рукой противовирусные препараты

Люди, которые часто болеют герпесом, могут хотеть иметь под рукой соответствующие лекарства, чтобы они могли начать использовать их на самой ранней стадии.

Препараты, которые доказали свою эффективность при герпесе, называются противовирусными и предотвращают размножение вируса. Это, в свою очередь, может остановить развитие герпеса или может уменьшить его размер и время заживления.

Противовирусные препараты доступны только по рецепту. Противовирусные препараты от простуды выпускаются в двух различных формах:

  • для местного применения (крем), которые наносятся непосредственно на область
  • пероральных препаратов (таблеток), которые принимаются внутрь.

Противовирусные препараты хорошо переносятся большинством людей.Однако не каждый может или должен принимать противовирусные препараты. Преимущества и риски должны быть обсуждены с врачом.

Люди могут пожелать, чтобы рецепт был заполнен и готов, а не ждать появления следующей простуды, прежде чем попросить ее. Таким образом, лекарство может быть принято или применено, как только появятся покалывание или другие симптомы.

Противовирусные препараты работают лучше всего, когда используются как можно раньше, прежде чем простуда даже может быть замечена.

Познакомьтесь с триггерами герпеса

Из-за своей потенциально неловкой природы многие люди стремятся избавиться от герпеса за одну ночь.

Тем не менее, предотвращение простуды является более быстрым и безопасным подходом, чем лечение вспышки. Люди могут попытаться избежать триггеров, вызывающих герпес, предотвращая появление язв на их коже.

Предотвращение простуды также может помочь снизить риск распространения вируса среди других людей.

Не все герпес можно предотвратить, но знание того, что их вызывает, является важным шагом в борьбе с герпесом. Триггеры простуды включают в себя:

  • определенные продукты
  • стресс
  • болезнь или операция
  • недостаток сна
  • пребывание на солнце или ветер
  • повреждение кожи
  • гормональные изменения, особенно при менструации или приеме противозачаточных таблеток
  • ослабленная иммунная система

Ведение дневника или журнала может помочь человеку понять, что вызывает у него герпес.Записывание таких вещей, как диета, занятия, болезни и события в жизни, может помочь сузить то, что предшествовало вспышке.

Дополнительным преимуществом знания триггеров герпеса является возможность еще более активно принимать лекарства. Следовательно, если человек знает, что он подвергался действию триггера, он может особенно внимательно следить за ранними признаками и сразу же начать принимать лекарства, если это необходимо.

Рассмотрите домашние средства и безрецептурные продукты

Противовирусные препараты можно назначать только тем, у кого рецидивы герпеса.При случайных болях, которые не нуждаются в рецептурных лекарствах, безрецептурные препараты или натуральные средства могут помочь в лечении и появлении.

Некоторые шаги, которые люди могут предпринять для раннего лечения простуды, включают следующее:

  • Докозанол (Абрева) - это внебиржевое лечение, которое может сократить продолжительность простуды. Как и лекарства по рецепту, он работает лучше всего, когда принимается на самой ранней стадии. Абрева также можно приобрести через Интернет.
  • Другие безрецептурные средства от язвы, содержащие масло чайного дерева, ментол и антибактериальные средства, также могут быть полезны при лечении боли.Различные продукты доступны для покупки онлайн.
  • Протирка спиртом и перекисью водорода может помочь высушить воспаленные участки и ускорить заживление. Люди должны прекратить использовать это, однако, если это вызывает больше боли или раздражения.
  • Актуальные или оральные обезболивающие лекарства, которые можно приобрести в магазинах, могут помочь с дискомфортом. Они могут быть безопасными для детей, но лица, обеспечивающие уход, должны обратиться к детскому врачу, прежде чем использовать их на ребенке.
  • Холодные пакеты, лед или холодные продукты и напитки могут помочь успокоить область.Они также могут помочь с процессом заживления, борясь с воспалением.
Поделиться на PinterestВирус простого герпеса, вызывающий герпес, может передаваться в результате поцелуев или совместного употребления напитков.

Герпес вызываются вирусом простого герпеса (ВПГ). Хотя ВПГ может передаваться половым путем, ВПГ, вызывающий герпес, обычно не распространяется таким образом.

ВПГ 1-го типа, который чаще всего вызывает герпес, можно распространять посредством случайных поцелуев, совместного использования посуды или напитков и прикосновения к лицу.

Многие дети и младенцы подвергаются воздействию ВПГ типа 1 через взрослых, которые по незнанию заражают их вирусом, целуя их или касаясь их лица.

Американская академия педиатрии (AAP) говорит, что более половины американцев имеют вирус в своем организме к тому времени, когда они становятся взрослыми, большинство из которых были подвержены его воздействию до 5 лет.

Как только человек получает ВПГ, он получает его на всю жизнь, так как вирус остается в организме и не излечивается.

HSV может оставаться неактивным в течение нескольких месяцев или даже лет, не вызывая симптомов.Тем не менее, некоторые триггеры могут привести к тому, что он снова станет активным, что приведет к простуде.

Герпес легко передается от человека к человеку. Они могут распространяться, даже если у кого-то нет активной болячки.

Чтобы избежать распространения вируса ВПГ, люди могут сделать следующее:

  • Избегать прикосновений, царапин или осколков при герпесе. Прикосновение к ним переносит вирус в руки, позволяя ему распространиться на пальцы, глаза и других людей.
  • Мыть руки часто.Это может помочь предотвратить попадание вируса в руки и, таким образом, его распространение.
  • Избегайте совместного употребления напитков, посуды, губных продуктов, зубной пасты, полотенец или любых предметов, которые могут коснуться рта, особенно при наличии воспаления.
  • Избегайте контакта кожа-к-коже с другими при наличии герпеса. Это включает в себя поцелуи, сексуальные контакты и контактные виды спорта.
Поделиться на PinterestЧастое мытье рук может быть рекомендовано во избежание распространения вируса.

Герпес редко опасен.Однако в некоторых случаях они могут вызвать серьезные проблемы.

Вирус ВПГ может распространяться на глаза, вызывая рубцевание роговицы или слепоту. Это известно как HSV кератит, который является основной причиной слепоты во всем мире, согласно AAP.

Герпес у детей может быть опасным, так как их иммунная система еще не полностью развита. Дети, которые подвергаются герпесу, могут очень сильно заболеть.

Экзема герпетическая - опасное осложнение герпеса, которое может возникнуть у людей с экземой.Если вирус ВПГ вступает в контакт с экземой на коже человека, он может распространяться по всему телу, вызывая длительные рубцы, слепоту, а иногда и отказ органов или смерть.

Люди с ослабленной иммунной системой могут также получить широко распространенную инфекцию герпеса, если они подвергаются герпесу. Это может повлиять на жизненно важные органы, такие как спинной мозг и мозг.

Большинство людей полностью выздоравливают от вспышки простуды без лечения.

Несмотря на это, вирус простого герпеса никогда не исчезает и не может быть вылечен.По этой причине люди с частыми вспышками могут захотеть заняться антивирусной терапией, чтобы уменьшить количество вспышек и риск распространения ВПГ среди других.

Любой, у кого появляются герпес, должен быть осторожен, чтобы не допустить его распространения, особенно младенцам, детям и тем, у кого ослаблена иммунная система.

Читайте статью на испанском языке.

Рак яичка: симптомы, причины и способы лечения

Рак яичка - это относительно редкий тип рака, который встречается в яичках или яичках. Яички производят тестостерон и хранят сперму.

Для получения более подробной информации и ресурсов для здоровья мужчин, пожалуйста, посетите наш специальный центр.

Тестостерон контролирует развитие репродуктивных органов и другие физические характеристики мужчины.

В Соединенных Штатах приблизительно у 1 из 250 мужчин развивается рак яичка в течение их продолжительности жизни.В 2019 году эксперты прогнозируют, что 9560 мужчин получат диагноз рака яичка.

Средний возраст на момент постановки диагноза - 33 года; состояние в основном затрагивает мужчин и людей среднего возраста. В очень редких случаях это может произойти до полового созревания. Только 8% случаев возникают после 55 лет.

Симптомы рака яичка часто появляются на ранней стадии, но иногда они появляются не намного раньше.

Человек может заметить изменение, или врач найдет его во время обычного медицинского осмотра.

Распространенным ранним симптомом является безболезненный комок или отек яичка. Изменения происходят в яичках по многим причинам. Комок не всегда означает рак, но каждый, кто замечает изменение, должен обратиться к врачу.

Также могут быть:

  • острая боль в яичке или мошонке
  • сильное чувство в мошонке
  • разница в размерах между яичками

В некоторых случаях гормональные изменения вызывают рост груди и стать больным.

На более поздних стадиях, когда рак распространяется на другие органы, человек может заметить:

  • боль в пояснице, если рак распространяется на лимфатические узлы
  • затруднение дыхания, если оно затрагивает легкие
  • боль в животе, если это влияет на печень
  • головные боли и спутанность сознания, если она достигает мозга

Что вызывает боль в яичках? Узнайте больше здесь.

Большинство случаев рака яичек начинаются в половых клетках. Это клетки в яичках, которые производят незрелые сперматозоиды.

Врачи не знают, почему клетки яичка становятся злокачественными, но некоторые генетические факторы могут увеличить риск.

Рак яичка чаще встречается у людей со следующими факторами риска:

  • крипторхизм или неопущенное яичко
  • семейный анамнез рака яичка
  • , являющийся белым, а не черным или азиатским

Наличие ВИЧ может увеличить риск. Наличие вазэктомии не увеличивает риск.

Невозможно предотвратить рак яичка, так как врачи не знают, что его вызывает, и потому что генетические факторы могут играть роль.Человек не может изменить эти факторы.

Что следует учитывать мужчине перед выполнением вазэктомии? Узнать больше.

Рак яичка хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Большинство мужчин с диагнозом рак яичка будут жить как минимум еще 5 лет после постановки диагноза.

Лечение обычно включает в себя комбинацию следующего:

Мы рассмотрим эти варианты более подробно в следующих разделах:

Хирургия

Хирург удалит одно или оба яичка, чтобы предотвратить распространение опухоли.

Человек получит общий наркоз. Затем хирург сделает небольшой разрез в паху и удалит яичко через разрез.

Удаление одного яичка обычно не влияет на сексуальную жизнь или фертильность человека, но удаление обоих яичек означает, что мужчина не сможет зачать естественным путем.

Однако возможны и другие варианты фертильности. Например, врач может предложить банковскую сперму для будущего использования, если это необходимо.

Другие эффекты удаления яичек могут включать:

  • потеря полового влечения
  • трудность достижения эрекции
  • усталость
  • приливы
  • потеря мышечной массы

Врач может назначить добавки тестостерона - в качестве гель, пластырь или укол - чтобы помочь с этими проблемами.

Также возможно восстановить внешний вид яичек с помощью протеза. Хирург имплантирует это в мошонку. Он наполнен соленой водой.

Лицу, перенесшему операцию на ранних стадиях, может не потребоваться дальнейшее лечение.

Операция на лимфатическом узле

Если рак достиг лимфатических узлов, как правило, вокруг крупных кровеносных сосудов в задней части живота, хирург должен будет удалить их. Хирург может сделать это как открытую или лапароскопическую операцию.

Эта процедура не повлияет непосредственно на фертильность, но любое повреждение нерва может повлиять на эякуляцию. Это может означать, что сперма не выходит через мочеиспускательный канал, а идет в мочевой пузырь.

Это не опасно, но меньшее количество сперматозоидов может повлиять на фертильность.

Лучевая терапия

Лучевая терапия повреждает ДНК внутри опухолевых клеток и разрушает их способность к размножению. Таким образом, он может удалить рак и может предотвратить его распространение или возвращение.

Лицу, которому проводится операция, может потребоваться лучевая терапия, чтобы гарантировать, что лечение удаляет все оставшиеся раковые клетки. Если рак распространился на лимфатические узлы, врач также может порекомендовать лучевую терапию.

Могут возникнуть следующие временные побочные эффекты:

  • усталость
  • сыпь
  • жесткость мышц и суставов
  • потеря аппетита
  • тошнота

Эти симптомы должны пройти после завершения лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток и предотвращения их деления и роста.

Врач может порекомендовать химиотерапию, если у человека рак яичка, распространившийся на другие части тела. Врач назначит лечение либо перорально, либо в виде инъекции.

Химиотерапия воздействует на здоровые и раковые клетки, что может привести к следующим побочным эффектам:

  • тошнота и рвота
  • выпадение волос
  • язвы во рту
  • усталость и общее ощущение нездоровья

Эти симптомы обычно разрешается после окончания лечения.

Лечение стволовыми клетками

В некоторых случаях терапия стволовыми клетками может позволить человеку получать более высокие дозы химиотерапии, которые в противном случае были бы слишком опасны для применения.

В течение нескольких недель до лечения специальная машина собирает стволовые клетки из крови человека. Медицинские работники замораживают и хранят эти клетки.

Человек получает высокую дозу химиотерапии, а затем он получает стволовые клетки в вену, как при переливании крови.

Эти клетки обосновываются в костном мозге и начинают производить новые клетки крови. Это позволяет организму человека восстановиться после более высоких доз химиотерапии.

Недостатки этого типа терапии включают в себя:

  • Из-за высокой дозы химиотерапии, это рискованно и может включать опасные для жизни побочные эффекты.
  • Это может потребовать длительного пребывания в больнице.
  • Это может быть дорого, и медицинская страховка может не покрыть это.

Узнайте больше здесь о стволовых клетках и их использовании в исследованиях и медицине.

Наблюдение

Врач проведет наблюдение после того, как человек прошел лечение от рака яичка, чтобы проверить наличие признаков того, что рак вернулся.

Эпиднадзор не предполагает активного лечения, но пациент будет регулярно посещать приемы и проходить тесты.

Почему развивается рак? Узнайте больше здесь.

Для диагностики рака яичка врач рекомендует:

Анализы крови : Они могут измерять уровни альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и лактатдегидрогеназы.Это вещества, которые могут указывать на наличие опухоли.

УЗИ : Это может выявить наличие и размер опухоли.

Биопсия : Врач берет маленький образец ткани из яичка для исследования с помощью микроскопа. Биопсия может определить, присутствует ли рак или нет.

Типы рака яичка

Если тесты показывают, что рак яичка присутствует, врач также должен знать, какой это тип рака и на какой стадии он находится, прежде чем обсуждать план лечения с пациентом.

Существует два основных типа рака яичка:

Семинома : Этот тип растет медленно и содержит только семиномные клетки. Существует два подтипа: классический и сперматоцитарный.

Nonseminoma : Это может включать различные виды раковых клеток. Существует несколько подтипов, в том числе эмбриональная карцинома, карцинома желточного мешка, хиоркарцинома и тератома.

Другие опухоли, которые не являются злокачественными, включают стромальные опухоли, клеточные опухоли Лейдига и клеточные опухоли Сертоли.

Стадия рака

Стадия рака также влияет на варианты лечения:

Локализовано : Рак находится только в яичке и не распространился.

Региональный : Рак достиг лимфатических узлов в брюшной полости.

Отдаленный : Рак распространился на другие части тела, такие как легкие, печень, мозг и кости.

Лучшее время для проверки на рак яичка - это когда кожа мошонки расслабляется, обычно после теплого душа или ванны.

Чтобы выполнить самоанализ:

1. Аккуратно держите мошонку в ладонях обеих рук. Встаньте перед зеркалом и посмотрите, нет ли припухлости на коже мошонки.

2. Сначала почувствуйте размер и вес яичек.

3. Надавите на яички пальцами и большими пальцами и будьте в курсе любых комков или необычных отеков.

4. Почувствуйте каждое яичко индивидуально. Поместите указательный и средний пальцы под одно яичко большими пальцами вверх.Аккуратно переверните яичко между большими пальцами и пальцами. Он должен быть гладким, овальной формы и несколько твердым, без комков или вздутий. Верх и задняя часть каждого яичка должны иметь трубчатую секцию, называемую придаток яичка, где хранится сперма.

Повторяйте эту процедуру один раз в месяц, проверяя изменения размера, веса или ощущения яичек.

У многих мужчин есть одно яичко, которое висит ниже другого, или одно яичко, которое больше другого, но пока эти пропорции не изменяются с течением времени, это не является поводом для беспокойства.

Рак также может повлиять на половой член. Узнайте больше здесь.

В настоящее время невозможно предотвратить рак яичек, поскольку нет известных факторов риска для образа жизни. Однако, если есть семейный анамнез, генетическое тестирование может помочь обнаружить его раньше, если это произойдет. Регулярные самообследования также могут привести к ранней диагностике.

Прогноз для кого-то с раком яичка на ранней стадии - отличный, 95% людей выживают, по крайней мере, еще 5 лет после постановки диагноза.

Около 11% людей получают диагноз после того, как рак распространился на другие органы.По данным Американского общества клинической онкологии, 74% этих людей будут жить еще как минимум 5 лет.

Осведомленность о любых изменениях может помочь обнаружить рак яичка на ранних стадиях. При своевременном лечении у этого вида рака есть прекрасные перспективы.

Q:

Существуют ли какие-либо воздействия или поведение окружающей среды, которые увеличивают риск рака яичка, или это связано только с генетическими факторами?

A:

Не существует доказанных факторов, связанных с образом жизни, которые повышают риск развития рака яичка.

Существуют некоторые свидетельства того, что воздействие определенных химикатов во время пожаротушения или технического обслуживания самолетов, а также воздействие определенных пестицидов может увеличить риск рака яичка.

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования в этой области, и факторы окружающей среды, вероятно, связаны только с небольшим процентом случаев рака яичка.

Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

.

Симптомы, стадии, причины и лечение

Диабетическая нефропатия - это длительное заболевание почек, которое может поражать людей с диабетом. Это происходит, когда высокий уровень глюкозы в крови нарушает работу почек человека.

Диабетическая нефропатия - это вид хронического заболевания почек (ХБП). Почки помогают регулировать уровень жидкости и солей в организме, что очень важно для контроля артериального давления и защиты сердечно-сосудистой системы.

Когда у человека диабет, будь то тип 1, тип 2 или гестационный диабет, его организм не может использовать или вырабатывать инсулин, как следует.Гестационный диабет возникает во время беременности и может увеличить риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Диабет приводит к повышению уровня сахара в крови. Со временем эти высокие уровни глюкозы могут повредить различные области тела, включая сердечно-сосудистую систему и почки. В результате повреждение почек известно как диабетическая нефропатия.

Диабетическая нефропатия является основной причиной долговременного заболевания почек и терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН). При ТПН почки перестают работать достаточно хорошо, чтобы удовлетворить потребности повседневной жизни.ТХПН может привести к почечной недостаточности с потенциально опасными для жизни последствиями.

В этой статье рассказывается о том, как диабет может повлиять на почки, о доступном лечении и о том, как снизить риск.

Узнайте больше о диабете 1 и 2 типа.

Нефропатия может повлиять на людей с диабетом любого типа, потому что это происходит в результате повреждения из-за высокого уровня глюкозы в крови.

Высокий уровень глюкозы в крови влияет на артерии в организме, и почки отфильтровывают кровь от этих артерий.

Авторы исследования 2016 года отмечают, что у 20–40% людей с диабетом развивается какая-то болезнь почек.

Тесты могут показать, что у человека есть одно или оба из следующих:

Высокий уровень альбумина в моче : Когда почки здоровы, моча не должна содержать белок, известный как альбумин.

Низкая скорость клубочковой фильтрации (СКФ) : ключевой функцией почек является фильтрация крови. Повреждение почек влияет на их способность делать это.В идеале, почки должны функционировать на 100% или иметь СКФ 100. Если тесты показывают, что СКФ составляет 60% или выше, врач не будет диагностировать заболевание почек. У 15–60% - заболевание почек. Ниже 15% указывает на почечную недостаточность.

ТПН - последняя стадия заболевания почек. Диабетическая нефропатия является наиболее частой причиной ТПН в Соединенных Штатах. Приблизительно 40–50% всех случаев ТПН связаны с диабетом. Человек с ТПН потребует диализа.

Контроль уровня сахара в крови может снизить риск.Независимо от того, страдает ли человек диабетом 1 или 2 типа, он может снизить риск диабетической нефропатии путем:

  • мониторинга уровня глюкозы в крови и поддержания его в пределах целевого диапазона
  • , придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием сахара и соли
  • регулярные физические упражнения
  • в соответствии с планом лечения, который может включать использование инсулина или других лекарств
  • для поддержания здорового веса

Что такое хроническое заболевание почек? Узнайте больше здесь.

Повреждение почек создает стресс для этих жизненно важных органов и препятствует их нормальной работе.

Когда это происходит:

  • организм начинает терять белок через мочу
  • , почки не могут удалять продукты жизнедеятельности из крови
  • , почки не могут поддерживать здоровый уровень жидкости в организме

Диабетическая нефропатия развивается медленно. Согласно одному исследованию, треть людей показывают высокий уровень альбумина в моче через 15 лет после постановки диагноза диабета.Однако менее половины этих людей разовьют полную нефропатию.

Статистика показывает, что заболевание почек встречается редко у людей, у которых диабет был менее 10 лет. Кроме того, если у человека нет никаких клинических признаков нефропатии через 20–25 лет после начала диабета, у него маловероятно развить его после этого.

Диабетическая нефропатия менее вероятна, если человек с диабетом эффективно управляет уровнем глюкозы.

Высокий уровень глюкозы в крови увеличивает риск высокого кровяного давления из-за повреждения кровеносных сосудов.Наличие высокого кровяного давления или гипертонии может способствовать заболеванию почек.

Другие факторы риска

Другие факторы риска включают в себя:

Курение : повреждение почек может быть результатом связи между курением и более высоким уровнем воспаления. Несмотря на то, что связь между курением и диабетом остается неясной, среди людей, которые курят, наблюдается увеличение заболеваемости диабетом, а также гипертонией и заболеваниями почек.

Возраст : Заболевание почек и особенно низкая СКФ чаще встречается у людей в возрасте 65 лет и старше.

Секс : Состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Раса, этническая принадлежность или и то и другое : чаще встречается у афроамериканцев, коренных американцев и американцев азиатского происхождения.

Состояние здоровья : ожирение, хроническое воспаление, высокое кровяное давление, инсулинорезистентность и повышенный уровень липидов (жиров) в крови могут способствовать заболеванию почек.

Некоторые из этих рисков либо являются, либо, по-видимому, способствуют или осложняют диабет.

Диабетическая нефропатия - это не то же самое, что диабетическая невропатия, которая поражает нервную систему. Узнайте больше здесь о диабетической невропатии и периферической невропатии.

На ранних стадиях диабетической нефропатии человек может не заметить никаких симптомов. Тем не менее, изменения артериального давления и баланса жидкости в организме могут уже присутствовать. Со временем отходы могут накапливаться в крови, что приводит к появлению симптомов.

Этапы

Врач может разбить стадии заболевания почек, в зависимости от СКФ, который также представляет процент эффективной функции почек.

Стадия 1 : имеется повреждение почек, но нормальная функция почек и СКФ 90% или выше.

Стадия 2 : повреждение почек с некоторой потерей функции и СКФ 60–89%.

Стадия 3 : От легкой до тяжелой потери функции и СКФ 30–59%.

Стадия 4 : Сильная потеря функции и СКФ 15–29%.

Стадия 5 : почечная недостаточность и СКФ менее 15%.

Симптомы

Поделиться на PinterestA Человек с нефропатией 4 или 5 стадии может заметить такие симптомы, как темная моча.

На ранних стадиях человек может не заметить никаких симптомов. На стадии 4 или 5 они могут чувствовать себя плохо и испытывать следующие симптомы:

  • опухшие лодыжки, ступни, голени или руки из-за задержки воды
  • более темная моча из-за крови в моче
  • одышка
  • усталость из-за недостатка кислорода в крови
  • тошнота или рвота
  • металлический привкус во рту

Осложнения поздней стадии заболевания почек включают сердечно-сосудистые заболевания.

Соблюдение плана лечения диабета и регулярные медицинские осмотры могут помочь человеку с диабетом контролировать уровень сахара в крови, снизить риск возникновения проблем с почками и заранее узнать, нужно ли им предпринимать какие-либо действия.

При скрининге проводится анализ мочи на наличие белков в моче. Однако наличие белков в моче не обязательно указывает на заболевание почек, так как это также может быть связано с инфекцией мочевых путей.

Раннее лечение может отсрочить или предотвратить возникновение диабетической нефропатии.

Основной целью лечения является поддержание и контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления. Это может включать использование лекарств.

Медикаментозное лечение

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) могут помочь снизить кровяное давление, защитить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение.

Врач также может назначить витамин D, так как люди с заболеванием почек часто имеют низкий уровень витамина D или статин для снижения уровня холестерина.

В 2018 году Американский колледж кардиологов выпустил руководящие принципы, рекомендующие использование ингибиторов натриево-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) или агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RA) для людей с диабетом 2 типа и ХБП. Эти препараты могут снизить риск прогрессирования CDK, сердечно-сосудистых событий или обоих.

Диетические изменения

Если у человека есть заболевание почек, его врач может попросить его отслеживать следующие питательные вещества:

Вода : Хотя важно, слишком много воды или жидкости может увеличить риск отека и высокого кровяного давления

Натрий : Это может повысить кровяное давление, так как он является компонентом соли.

Белок : Для человека с заболеванием почек белок может вызвать накопление отходов в крови, создавая дополнительное давление на почки.

Фосфор : Это происходит во многих белковых и молочных продуктах. Слишком большое количество фосфора может ослабить кости и оказать давление на почки.

Калий : Люди с заболеванием почек могут иметь более высокий уровень калия, чем это полезно для здоровья, что может повлиять на нервные клетки.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о продуктах с высоким содержанием калия, которых следует избегать при заболеваниях почек.

Контроль уровня сахара в крови

Это крайне важно для снижения риска осложнений диабета, таких как заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания и диабетическая невропатия, которая влияет на нервную систему.

Эти условия также могут привести к дальнейшим осложнениям. Контроль уровня сахара в крови также может помочь предотвратить их развитие.

Если диабетическая нефропатия прогрессирует до ТПН, человеку потребуется диализ или пересадка почки. Обычно они нуждаются в диализе до конца жизни или до тех пор, пока не будет доступна пересадка почки.

Диализ

Диализ почек - это процедура, в которой обычно используется аппарат для отделения продуктов жизнедеятельности от крови и удаления их из организма. Диализ действует как замена здоровой почки.

Существуют различные виды диализа:

Гемодиализ : Кровь покидает тело через иглу в предплечье и проходит через трубку в аппарат для диализа. Машина фильтрует кровь снаружи тела, и кровь возвращается через другую трубку и иглу.

Человек может делать это от трех до семи раз в неделю и проводить от 2 до 10 часов в сеансе, в зависимости от выбранного варианта.

Человек может пройти диализ в центре диализа или дома, и в некоторых местах доступны варианты ночлега. Гибкие возможности все больше позволяют людям приспосабливаться к диализу в соответствии с рабочим и личным графиком.

Перитонеальный диализ : Используется слизистая оболочка живота или брюшины для фильтрации крови внутри тела.

  • При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе (CAPD) диализирующая жидкость поступает в брюшную полость через катетер. Жидкость остается внутри в течение нескольких часов, фильтруя отходы перед сливом. Слив занимает 30–40 минут.
  • При непрерывном циклическом перитонеальном диализе (CCPD) или автоматическом перитонеальном диализе человек проводит 8-10 часов в течение ночи, подключенной к диализному аппарату, пока он спит. Машина контролирует дренаж жидкости.

Человек может проводить перитонеальный диализ дома, на работе или во время путешествий.Он предлагает гибкость и позволяет человеку контролировать свое состояние. Человеку необходимо научиться пользоваться необходимым оборудованием и убедиться, что у него есть все необходимое, например, для поездок.

Пересадка почки

Врач может порекомендовать пересадку почки, если диабетическая нефропатия достигает конечных стадий и если подходящий донор может предоставить почку. Поиск донора может занять некоторое время.

Человек может выжить только с одной работающей почкой, поэтому некоторые люди предлагают пожертвовать почку, например, любимому человеку.

Однако человек, получающий почку, может обнаружить, что его тело отвергает новый орган. Пересадка от члена семьи обычно дает организму наилучшие шансы принять почку.

Лицу с трансплантацией почки необходимо принимать лекарства, чтобы снизить риск отторжения новой почкой. Это может иметь некоторые побочные эффекты, такие как повышение риска развития инфекции.

Финансовая помощь доступна для многих людей. Medicare и Medicaid обычно покрывают лечение почечной недостаточности, согласно данным Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).

Человек может получить Medicare для лечения ТПН в любом возрасте, если применяются все следующие условия:

  • Их почки больше не работают.
  • Они нуждаются в регулярном диализе или перенесли пересадку почки.
  • Они проработали необходимое время в отделе социального обеспечения, на пенсии железных дорог или в качестве государственного служащего.
  • Они уже получают или имеют право на получение пособий по социальному обеспечению или пенсии по железной дороге.
  • Они являются супругами или иждивенцами ребенка кого-либо, кто удовлетворяет любому из вышеуказанных требований.

Человек должен поговорить со своим страховым или врачом о вариантах.

Лучший способ снизить риск диабетической нефропатии для людей с диабетом - правильно контролировать уровень сахара в крови и кровяное давление.

Изменения в образе жизни, которые могут помочь с этим, включают:

  • употребление питательной диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара, обработанных углеводов и соли
  • , регулярно выполняющей
  • ограничение потребления алкоголя
  • отказ от табака
  • отказ от проверки крови уровень глюкозы регулярно
  • в соответствии с любым планом лечения, который их врач рекомендует
  • , где возможно ограничение стресса

Изучение максимально возможного уровня знаний о диабете и его осложнениях, включая заболевание почек, может помочь им чувствовать себя более уверенно и лучше контролировать их состояние и способы его предотвращения.

Национальная образовательная программа по заболеваниям почек NIDDK предоставляет загружаемую запись результатов тестов, которая может помочь человеку отслеживать свои тесты и прогресс в почках.

Перспективы для людей с диабетической нефропатией будут зависеть от того, насколько хорошо они управляют своим уровнем сахара в крови и уровнями артериального давления, а также от стадии, на которой они получают диагноз. Чем раньше начнется лечение, тем лучше прогноз.

Лечение может задержать или предотвратить прогрессирование диабетической нефропатии.Люди с диабетом должны посещать скрининг, как рекомендует их врач, и предпринять ранние шаги, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания почек.

Узнайте больше о том, как работают почки.

Q:

Можно ли исправить повреждение почек после его начала?

A:

В зависимости от причины, можно лечить некоторые виды заболеваний почек и замедлять прогрессирование повреждения. Например, лекарство от высокого кровяного давления, называемое ингибитором АПФ, может сохранить функцию почек.Определенный диетический выбор может уменьшить работу, которую должны выполнять ваши почки. У каждого человека могут быть разные вещи, поэтому лучше поговорить с врачом о способах предотвращения или замедления повреждения почек, к которому относится диабет.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также